Анализ мочи на стерильность

Что показывает посев мочи на стерильность как правильно его собрать

Посев мочи на стерильность – это один из наиболее точных методов исследования уретры.

Анализ может быть назначен больным с подозрением на инфекционное заболевание мочеполовой системы, а также новорожденным и беременным во время планового обследования.

Данный вид диагностики не только помогает выявить патогенные микроорганизмы, но и определяет препараты, к которым бактерии оказываются чувствительны.

Описание исследования

Для проведения бактериологического анализа лаборант высеивает собранную мочу на питательную для микроорганизмов среду, а после – помещает ее в термостат. Спустя некоторое время там начинают появляться колонии бактерий. Именно их количество и становится показателем уровня здоровья человека.

Для определения возбудителя инфекции проводят биохимическое типирование. Также может быть выполнена диагностика, направленная на выявление чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Для этого применяют специальные диски, пропитанные различными антибактериальными препаратами. Если рост колоний рядом с ними прекращается, значит средство оказывается эффективным.

В среднем длительность исследования варьируется от 7 до 10 дней.

Какие бактерии могут быть выявлены

Во время проведения бакпосева можно обнаружить:

• бета-гемолитические стрептококки;
• возбудителя пневмонии, сепсиса, менингита, дифтерии, гемофилии и сальмонеллеза;
• бактерии, которые приводят к развитию тифа;
• гонококк;
• трихомонаду;
• синегнойную палочку;
• шигеллу;
• листерию;
• иерсинии;
• псевдомонаду;
• микоплазму;
• уреаплазму;
• анаэробные микробы.

В каких случаях назначается посев

В норме у человека моча является стерильной. Патогенные бактерии попадают в нее либо из мочеполовых путей, либо из окружающей среды вследствие неправильного сбора анализа.

В некоторых случаях общего анализа мочи становится недостаточно для определения причины ухудшения самочувствия человека, поэтому специалисты предлагают пациентам сдать биологическую жидкость для проверки ее стерильности.

Среди основных показаний для проведения данного исследования выделяют следующие:

• повышенное количество лейкоцитов в общем анализе мочи;
• подозрения на развитие инфекционных заболеваний, которые связаны с органами мочеполовой системы;
• контроль за состоянием больного с хроническим пиелонефритом или иммунодефицитными нарушениями;
• профилактические обследования младенцев и беременных;
• подготовка к операции.

Также сдавать бактериологический посев нужно в случае, если пациент жалуется на регулярное повышение температуры тела, дискомфорт в области поясницы и паха, болезненное мочеиспускание. Подобная симптоматика может дополняться выраженным запахом мочи, примесями крови и осадка в ней.

Проведение исследования

Для исключения искаженного результата пациенту следует изучить методику проведения диагностики и разобраться, как правильно собирать биоматериал для анализа. Также стоит заметить, что сбор мочи у детей имеет свои особенности.

Методика

Сам посев представляет собой многоэтапное исследование. Для получения достоверного результата лаборанты выполняют следующие действия:

• выделение микроорганизмов из мочи, которые в дальнейшем отправляют в специальный инкубатор для их размножения;
• разделение бактерий, так как их рост возможен только в изолированных условиях;
• определение чувствительности колоний к антибиотикам.

Полученные показатели специалисты записывают в таблицу. Именно на их основе уже лечащий врач устанавливает диагноз и назначает соответствующую терапию.

Правила подготовки

Чтобы исследование показало верные значения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Собирать мочу на стерильность следует исключительно в чистую емкость, которую предварительно можно купить в любой аптеке.
2. Перед мочеиспусканием нужно помыть половые органы для предотвращения попадания в анализ посторонних микроорганизмов. При этом использовать мыло специалисты не рекомендуют, так как его частички могут остаться на коже человека и тем самым спровоцировать ложные результаты посева.
3. Во время проведения манипуляции женщинам стоит воспользоваться тампоном для предотвращения попадания в баночку вагинальных выделений.
4. Первую порцию урины стоит слить в унитаз, а уже оставшуюся — собрать в контейнер.
5. Емкость необходимо плотно закрыть и доставить в медицинское учреждение в течение двух часов.

Совет! Если по какой-либо причине отвезти биоматериал в лабораторию сразу же не удается, можно поставить его в холодильник. Время подобного хранения не должно превышать пяти часов.

Когда не следует сдавать анализ

Проводить бактериологическое исследование не стоит, если:

• в недавнем времени больной принимал антибактериальные препараты;
• пациент пьет мочегонные средства;
• содержание витамина С в организме человека в данный момент превышает норму.

Отказаться от исследования нужно и в период менструации у женщин. Беременным проводить диагностику следует на 36 неделе.

Особенности сбора мочи у детей

Довольно часто результаты бакпосева у детей оказываются недостоверными, так как правила сбора урины были нарушены. Именно поэтому родителям следует уделить особое внимание проведению процедуры.

Для анализа нужно собирать утреннюю мочу, взятую после пробуждения. Перед манипуляцией стоит уделить внимание гигиене половых органов ребенка. Для исключения попадания посторонних микроорганизмов в контейнер, в аптеке можно приобрести специальный мочеприемник.

Как и у взрослых, первую мочу ребенка нужно вылить. Если же получилось взять сразу всю порцию урины, следует обязательно предупредить об этом врача, так как возможно искажение показателей анализа.

Категорически запрещается использовать биоматериал, взятый из горшка, пеленок или подгузников.

Расшифровка

Результаты посева у здорового взрослого человека должны быть следующими:

ПоказательНорма

Цвет	Соломенно-желтый
Реакция	Нейтральная 5–7
Прозрачность	Прозрачная
Плотность	1008–1026 г/мл
Белок	Не более 0,033 г/л
Лейкоциты	0—3 единиц в п/з у мужчин и не более 6 у женщин
Эритроциты	Не более 2 единиц в п/з
Бактерии	До 104/мл
Плоский эпителий	3–5 единиц в п/з

Отклонения от данных показателей являются признаком развития возможной инфекции в почках или мочеточниках. В подобном случае необходимо продолжить обследование уже посредством инструментальных исследований.

Значения у ребенка

Результаты бакпосева при хорошем уровне здоровья у ребенка отличаются от показателей взрослых удельным весом. Так, в возрасте до двух лет норма составляет от 1000 до 1004 КОЕ/мл; в период до 5 лет — 1010—1020 КОЕ/мл; до 12 лет — 1011-1025 КОЕ/мл.

Белок, клетки эпителия, сахар, бактерии и грибки должны отсутствовать в моче ребенка. Небольшое количество примеси слизи у детей не считается патологическим. Уровень содержания лейкоцитов не должен превышать 10 единиц в п/з. Цвет мочи – слабо желтый или прозрачный.

Показатели у беременных

Анализ мочи на стерильность у беременных в норме имеет следующие показатели:

• цвет урины — насыщенный желтый;
• содержание лейкоцитов – 0-5 единиц в поле зрения;
• белок — 0,033—0,078 г/л;
• кетоновые тела и цилиндры – отсутствуют.

Во время вынашивания ребенка в урине женщин может повыситься количество бактерий. Подобное явление опасно для развития плода. Ситуация осложняется и тем, что нарушение долгое время не имеет никаких клинических проявлений.

Могут ли понадобиться дополнительные исследования

Бакпосев считается одним из наиболее сложных исследований. Часто его результаты оказываются недостоверными, например, из-за несоблюдения правил сдачи анализа. Именно поэтому он может назначаться не один раз. Если же показатели остаются прежними, специалист должен провести более подробную диагностику состояния пациента.

Она включает лабораторные и инструментальные методы:

• общий и биохимический анализ крови (лейкоциты, эритроциты, креатинин);
• мазок из половых путей или уретры (оценка микрофлоры и клеток);
• ультразвуковое и рентгенологическое исследование почек;
• КТ и МРТ мочеполовой системы;
• при необходимости – биопсию почек.

Может понадобиться и дополнительная консультация со специалистами узкого профиля – нефрологом, инфекционистом, гинекологом, хирургом.

Посев на стерильность будет обязательно назначен врачом при подозрении на развитие воспалительных заболеваний в мочеполовых органах.

Несмотря на длительное время проведения и необходимость строгого соблюдения правил сдачи анализа, данный вид диагностики все-таки является одним из наиболее информативных.

Именно благодаря бакпосеву урины можно вовремя обнаружить патологию и начать ее своевременное лечение.

Источник: https://UroMir.ru/diagnostika/issledovanija/posev-mochi-na-sterilnost.html

Мочу на стерильность

Если общий анализ урины не дает конкретных сведений о состоянии мочеполовой системы, пациенту рекомендуется сдать анализ мочи на стерильность. Именно с его помощью можно определить, присутствуют ли в организме хронические болезни или заболевания, проходящие без каких-либо видимых симптомов.

Причины и цели анализа

Цели такого анализа на стерильность — выявление скрытых инфекций в организме, причем показания к сдаче могут быть разными.

К примеру, частое и болезненное посещение туалета, непрекращающиеся боли поясницы, мужские болезни без явно выраженной симптоматики, возможные инфекции мочевыводящих путей, неудовлетворительные итоги предыдущего анализа.

Диагностика посева на стерильность, помимо прочего, выполняет предупреждающие и профилактические функции: она необходима на ранних этапах беременности, для определения результатов пройденного курса лечения от инфекционных болезней, планово — новорожденным в возрасте 2—4-х месяцев.

Как сдавать мочу на стерильность?

Мочу на анализы следует доставить в лабораторию напротяжении 2-х часов после збора.

Данный вид анализа мочи на стерильность — один из самых сложных и длительных.

Для успешной его сдачи и точного определения результата важно строгое соблюдение требований по сбору урины. Все должно быть стерильно. Время ожидания итогов составляет 10 дней.

Такие условия гарантируют достоверное установление диагноза и, соответственно, возможность подбора действенных схем избавления от недуга.

Как собрать материал для бакпосева?

Когда на руках направление на посев мочи на стерильность, важно учесть следующие условия:

• Собирать мочу в исключительно чистую, стерильную тару. В аптечных пунктах продаются предназначенные для этого емкости.
• На посев сдавать только утренние образцы урины.
• Объем мочи, необходимый для анализа — средний. Обратите внимание: для исследования понадобится средняя часть образца, т. е. жидкость при мочеиспускании, полученная в начале и в конце, не понадобится.
• Материал для бакпосева нужно собирать только после мытья гениталий. Нежелательно использовать мыло или другие моющие средства — они могут уничтожить те бактерии, в отношении которых проводится исследование.
• Во время менструации следует отказаться от сбора. В такие периоды очень сложно получить материал без посторонних выделений в нем.
• Есть, пить и мочиться разрешено не позднее, чем за 4 часа до обследования.
• За двое суток до планируемой даты сбора бакпосева не совершайте действия, которые могут сказаться на результатах — употребление в пищу окрашивающих овощей (морковь, свекла), применение мочегонных и других лекарственных средств, усиленные физические нагрузки.
• Готовый сбор важно оставить в лаборатории не позднее 2-х часов после его помещения в тару.

Расшифровка результатов анализа

При проведении теста выявляется количество патогенной микрофлоры в организме.

Сданный пациентом материал помещают в питательную среду и на сутки отправляют в инкубатор.

Так образуется целая колония бактерий, которые затем высеивают в чаши Петри.

Еще через сутки выращенные образцы разделяют по видам, вновь увеличивают их число и проверяют их на уязвимость при взаимодействии с антибиотиками.

Основным параметром при определении присутствия или отсутствия воспалений и инфекционных очагов в теле при этом исследовании будет концентрация колониеобразующих единиц (КОЕ). Это клетки тех вредоносных микробов, которые со временем способны вырасти в целую колонию.

В случае обнаружения роста КОЕ, результат анализа на стерильность будет положительным, следовательно, необходимо назначать курс лечения. Когда рост бактерий не выявлен, переживать не стоит.

Если говорить языком цифр, это будет выглядеть так: при показателе до 1000 КОЕ/мл — все в норме и пациент здоров, от 100 000 КОЕ/мл и больше — существует заболевание, вызванное именно этими бактериями, от 1000 до 100 000 КОЕ/мл — требуется пересдача анализа, поскольку невозможно установить диагноз правильно.

Показатели посева для здоровых женщин и мужчин

В небольшом числе вредоносные бактерии и палочки присутствуют у каждого, даже здорового человека. Существуют определенные параметры, влияющие на стерильность:

• соломенно-желтый цвет мочи и ее прозрачность;
• степень концентрации — от 1008 до 1026 гр/мл;
• допустимая величина содержания белка — 0,033 моль/л;
• от 0 до 1 видимых эритроцитов;
• допускаемое число бактерий — не более 10*4/мл;
• от 3—5 единиц эпителиальной ткани в границах видимости;
• реакция мочи — нейтральная, слабокислая, слабощелочная;
• отсутствие слизи, кристаллов и глюкозы;
• для мужчин норма лейкоцитов — от 0 до 3, для женщин — до 6-ти видимых.

Что будет нормой при беременности?

Очень важно проводить этот тест во время беременности.

В таком случае бактериальный посев на стерильность исследуют при определении беременности и на 36-й неделе. Важность теста определяется его точностью — даже имея на руках хорошие результаты, к примеру, общего анализа мочи, есть вероятность обнаружения бессимптомных или хронических болезней мочеполовой системы.

Как правило, у беременных могут выявить грибы типа Candida, кишечную палочку, золотистый стафилококк, энтерококк фекальный. Результаты помогут оперативно и правильно пройти курс лечения, не навредив будущему ребенку, и избежать пиелонефрита — бактериального воспаления почек. К сожалению, будущие мамы ему подвержены из-за общего ослабления и увеличения нагрузки на организм.

Нормальными величинами для женщин в положении будут такие: соломенная либо насыщенно-желтая урина, прозрачная, без содержания глюкозы, кетоновых тел и цилиндров, плотностью от 1010 до 1030 г/л, 0,075 г/л белка и до 5-ти обнаруженных лейкоцитов. Превышающие норму показатели плотности — свидетельство воспалений в почках, непрозрачность мочи указывает на большое число фосфатов.

Особенности забора пробы

Процедура сбора мочи на стерильность у детей — процесс нелегкий.

У новорожденных и грудничков мочу забирают при помощи специальных полиэтиленовых приемников, которые можно купить в аптеке (среда для сбора материала должна быть стерильная).

Такие устройства нужно приклеить: мальчикам — непосредственно на гениталии, девочкам — верхнюю часть к лобку, а нижней — к анусу. Поверх приемника мальчикам нужно надеть подгузник, а девочек нужно держать на руках вплоть до мочеиспускания.

Показатели и нормы

Здорового ребенка характеризуют такие параметры бакпосева:

• до 2-х лет плотность урины 1002—1004 г/л;
• до 5-ти лет — 1012—1020 г/л;
• до 12-ти лет — 1011—1025 г/л.

В поле зрения будут выявлены: не менее 1-го цилиндра, до 6-ти лейкоцитов, до 2-х единиц эпителия, слабокислая реакция материала (от 4,5 до 8 рН). Белок, слизь, грибы, соли, бактерии у здоровых детей не обнаруживаются. Моча прозрачная, соломенно-желтого цвета.

Отклонение от нормы показывает разные патологии. Присутствие бактерий и грибов — протекание инфекционных воспалений. Сахарный диабет у ребенка определяет наличие глюкозы. Уретрит и цистит помогают выявить цилиндры.

Щелочная реакция может проявляться при предпочтительном употреблении овощей или воспалении.

Источник: https://etopochki.ru/analizy-mochi/inoe/mochu-na-sterilnost.html

Моча на стерильность: показания к исследованию, правила сдачи

Инфекции мочевыводящих путей широко распространены среди всех возрастных категорий населения. Особенно часто страдают ими дети и женщины, в том числе и беременные. Коварство болезни заключается в часто скрытом ее протекании.

В арсенале современной медицины есть немало диагностических методов, способных выявить инфекцию мочевыводящей системы. Самым простым и распространенным из них является общий анализ мочи, а самым информативным — бакпосев мочи. Сдается моча на стерильность не в обычную, а специальную бактериологическую лабораторию.

Тест позволяет выявить даже бессимптомные формы инфекций мочевыводящего тракта.

Что такое бакпосев?

Бактериологическое исследование, бакпосев мочи, анализ на стерильность, анализ на бактериурию — всё это разные названия одного метода исследования. Суть его заключается в том, что собранный материал (мочу) высевают на питательную для бактерий среду и помещают в термостат.

Там поддерживаются необходимые для роста бактерий параметры (температура, влажность). Спустя некоторое время появляются колонии микроорганизмов, их количество подсчитывается для определения общего показателя микробного обсеменения материала.

Это и есть уровень бактериурии или микробное число мочи — количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 мл мочи. КОЕ — это один микроорганизм, который дал рост одной колонии.

Для идентификации возбудителя все колонии подлежат биохимическому типированию. Этот этап позволяет установить принадлежность микроба к определенному виду. При необходимости осуществляется определение чувствительности бактерии к антибиотикам.

Для этого используют специальные пропитанные разными антибиотиками диски. Если рост колоний вокруг диска отсутствует, это свидетельствует о том, что антибиотик эффективен для борьбы с данным микробом.

Чувствительность измеряется миллиметрами диаметра круга, в котором отсутствует зона роста.

Весь процесс диагностики занимает от 7 до 10 дней.

Показания к бактериологическому исследованию

У здорового человека моча является стерильной. Бактерии в нее попадают непосредственно из мочевыводящих путей или извне при погрешностях сбора материала для исследования. Обычно манифестные формы мочевых инфекций без труда выявляет общий анализ мочи. Но иногда необходимо сдать мочу для бакпосева:

• Подозрение на инфекцию мочевого пузыря, почек, мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит или неуточненная локализация), симптомами которой являются: повышение температуры, болезненное и учащенное мочеиспускание, болевые ощущения в пояснице или животе, озноб, рвота, понос, изменение цвета и мутность мочи.
• Большое количество бактерий или лейкоцитов в общем анализе мочи.
• Контроль лечения инфекции мочевой системы (7-ой день антибиотикотерапии).
• Для выявления рецидива после острого пиелонефрита (период реконвалесценции).
• Для выявления обострения хронического пиелонефрита.
• Профилактическое обследование у беременных при постановке на учет в первом триместре и незадолго до родов (на 36 неделе).
• Профилактическое обследование у грудничков 3 месяцев.

Направление на анализ мочи на стерильность выдает терапевт, педиатр, семейный врач, нефролог, уролог, акушер-гинеколог.

Правила сдачи материала для бактериологического исследования

Любая баклаборатория может выдать пациенту инструкцию с информацией о том, как сдать анализ мочи на стерильность.

Большинство учреждений при предварительном посещении также выдают стерильную одноразовую пластиковую емкость для сбора материала.

Если ее не выдали, лучше самостоятельно приобрести такую в аптеке, чем использовать многоразовые емкости, ведь это повышает возможность постороннего загрязнения материала.

Есть общие правила сдачи мочи для бакпосева, которых следует придерживаться:

• Минимум за 2 недели до исследования исключить прием антибактериальных препаратов, кроме случаев лечения уже имеющейся инфекции мочевыводящих путей и проведения исследования с целью контроля над эффективностью терапии.
• Перед анализом не употреблять диуретики, слишком большое количество жидкости. Это снижает концентрацию микробов мочи.
• Женщинам следует воздержаться от сдачи мочи до окончания менструации, или, если анализ срочный, использовать надежный тампон.
• Для исследования наиболее информативным является первое утреннее мочеиспускание. Следует не мочиться до него минимум 4 часа, не есть и не пить.
• Собирать мочу нужно после тщательного туалета наружных половых органов и области промежности. С этой целью следует выполнить подмывание проточной водой с использованием обычного мыла без антибактериальных добавок (лучше всего детское). Запрещается использовать антисептические растворы для того, чтобы результат исследования был достоверным.
• После подмывания кожу промокают бумажным полотенцем или проутюженной тканью.
• Женщинам (включая беременных) для исключения попадания микрофлоры из гениталий, следует ввести тампон из ваты во влагалище.
• Вымыть руки с мылом.
• Распаковать одноразовый контейнер для мочи. Нельзя касаться внутренней поверхности крышки и стенок контейнера ни пальцами, ни кожей гениталий или промежности.
• Женщина должна развести большие половые губы, а мужчина приоткрыть крайнюю плоть, освободив отверстие уретры. Собрать нужно среднюю часть порции, первую и последнюю часть мочи направляют в унитаз. Для исследования достаточно 10—15 мл.
• Контейнер сразу плотно закручивают. Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение двух часов после мочеиспускания. Как исключение, если нет возможности соблюсти данный временной интервал, емкость следует поместить в холодильник не более чем на 3—4 часа.

Важно безукоризненно выполнить эти правила, иначе их нарушение может привести к внешнему загрязнению материала. Длительное хранение образца также нарушает стерильность мочи из-за размножения бактерий. Результат анализа следует ожидать не менее 7—10 дней.

Проведение обследования у ребенка

В отличие от взрослых, сбор мочи у ребенка, особенно грудного возраста, представляет определенные трудности. И, если для общего анализа не требуется соблюдения абсолютной стерильности, то для бактериологического исследования это условие обязательно. Иначе анализ будет неинформативным.

Для сбора мочи у детей для бакпосева можно воспользоваться следующими советами:

• После того как ребенок проснулся, нужно сразу нести его в ванную комнату для подмывания, так как для анализа наиболее информативная самая первая утренняя порция мочи. Подмывают ребенка под проточной водой, используя детское мыло без антибактериального эффекта. Мальчиков подмывают в произвольном порядке, а девочек строго движениями от гениталий к промежности. Такое же и направление струи воды. Кожу промокают одноразовым бумажным полотенцем или проутюженной чистой пеленкой.
• Перед тем, как собрать мочу у грудничка, следует выбрать способ. Можно подставить под струю мочи стерильную пластиковую емкость и попытаться поймать ее ближе к средней порции. Так как частота мочеиспусканий у новорожденных и грудничков достаточно высока, обычно долго ждать не нужно. Помочь ускорить процесс может массаж или надавливание на животик младенца теплой рукой, переливание воды вблизи, теплое питье. Недостаток метода в том, что можно нечаянно коснуться внутренних стенок контейнера пальцами, кожей малыша, что может повлиять на результат.
• Сейчас наиболее оптимальным признано метод сбора мочи в детский одноразовый стерильный мочеприемник, который можно приобрести почти в каждой аптеке. Устройство являет собой полиэтиленовый пакет с градуированной шкалой для измерения объема мочи. Основание его обработано клейким веществом, там же имеется отверстие. Отлепив защитную ленту, мочеприемник прикрепляют липкой поверхностью на половые губы девочки, чтобы половая щель находилась напротив отверстия устройства, у мальчика оно крепиться к лобку, а половой член погружается внутрь мешочка. Остается дождаться мочеиспускания, можно сверху надеть трусики или подгузник, чтобы ребенок не снял его. Сейчас выпускают мочеприемники отдельно для девочек и мальчиков в соответствии с анатомическими особенностями.
• После мочеиспускания наступает самый неприятный момент — отклеивание мешочка. Оно может причинить ребенку болезненные ощущения. Далее урина переливается в стерильную емкость и доставляется в лабораторию не позже 2 часов после сбора.

Важно! Нельзя использовать для сбора анализа горшок, одноразовый подгузник, марлю или пеленку.

Интерпретация результатов

Результат бактериологического посева мочи имеет такие составляющие:

• вид возбудителя, который высеялся,
• количество каждого выявленного возбудителя в 1 мл мочи (уровень бактериурии или микробное число мочи),
• чувствительность микроба к антибактериальным препаратам.

Могут быть обнаружены самые разнообразные микроорганизмы. Но чаще всего при инфекциях мочевыделительной системы высевают E. Сoli (кишечная палочка) и Proteus.

В зависимости от уровня бактериурии заключения бывают такие:

• «Нет роста» или «моча стерильна» — микроорганизмы не высеялись. Это значит, что проблемы нет, анализ собран правильно.
• Высеян возбудитель в количестве до 1*10³ КОЕ/мл (включительно). Это свидетельствует о внешнем обсеменении образца мочи при погрешностях в сборе анализа. В лечении не нуждается.
• Бактериурия от 1*10³ КОЕ/мл до 1*104 КОЕ/мл — результат сомнительный, анализ нужно пересдать.
• Бактериурия 1*105 КОЕ/мл и более — клинически значимая концентрация возбудителя, требуется лечение.

Если проводилась антибиотикограмма, то указывают степень чувствительности или резистентности к разным антибиотикам в миллиметрах с отметкой «чувствительный», «резистентный» или другие.

Внимание! Расшифровкой бактериологического анализа мочи должен заниматься только квалифицированный специалист. Самолечение недопустимо!

Если мочу сдавала беременная, результат должен оценить гинеколог и при необходимости направить женщину к терапевту. Ведь при беременности создаются благотворные условия для развития инфекций мочевыводящих путей: изменения иммунной системы, гормональные особенности, нарушение оттока мочи из-за давления матки на мочеточники.

Даже если женщину ничего не беспокоит, в моче может быть выявлена бактериурия 1*105 КОЕ/мл и более. Это называется бессимптомной бактериурией, которая требует проведения антибиотикотерапии.

Ведь инфекция без лечения опасна не только для женщины, но и для ее будущего малыша из-за возможности внутриутробного инфицирования и преждевременных родов.

Бактериологическое исследование мочи является очень ценным для диагностики мочевых инфекций. Этот метод дорогостоящий, требует неуклонного выполнения правил сбора материала, квалификации лаборанта, длительного времени на исследование. Однако, при соблюдении всех требований он позволяет контролировать лечение и вовремя диагностировать проблему.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/vidy-analizov/sbor-i-rasshifrovka-analiza-mochi-na-sterilnost

Как подготовится к анализу мочи на стерильность и трактовать полученные результаты

Инфекции мочевыделительной системы являются весьма распространенным типом патологий, причем в большинстве ими болеют женщины. Иногда болезнь протекает скрыто, без выраженной картины симптомов, и не может быть диагностирована с помощью обычного анализа.

В таких случаях пациента направляют в бактериологическую лабораторию сдать анализ мочи на стерильность.  Рассмотрим, как сдать мочу на стерильность так, чтобы получить информативный и достоверный результат.

Для чего проводится исследование мочи на стерильность

Данное обследование требует тщательной и продолжительной подготовки (так, некоторые рекомендации по корректировке образа жизни должны выполняться уже за две недели до предполагаемой процедуры), при нарушении условий которой, например, мытье половых органов с антибактериальным мылом, итоговые результаты анализа получатся искаженными.

Большую длительность имеет и сама лабораторная работа – обычно пациент получает результаты на руки через семь-десять дней после того, как отнесет контейнер с уриной в лабораторию.

Анализ является платной дорогостоящей процедурой и требует высокой квалификации работников лаборатории.

Однако он позволяет выявить различные виды патологий почек и мочеточников, вызванные инфекцией, в том числе с бессимптомным течением или на начальной стадии, определить степень чувствительности (а также, наоборот, устойчивости) к тем или иным антибактериальным медикаментам и подобрать оптимальную схему лечения.

Посев на стерильность проводится с целью выявления наличия микроорганизмов, которых проблематично или невозможно диагностировать методом мазка. При наличии возбудителя анализ стерильности мочи проводится и на промежуточных этапах лечения для оценки успешности подавления патогенной микрофлоры и проверки на развитие у бактерий резистентности к применяемому препарату.

При необходимости врач поднимает вопрос о внесении корректировок в программу лечения. Также анализ мочи на стерильность позволяет выявить чувствительность к определенным антибиотикам патогенных микроорганизмов, носителем которых является пациент.

Помимо того, это исследование в обязательном порядке проводится беременным женщинам в третьем триместре (за три-четыре недели до предполагаемых родов) и малышам в первые месяцы жизни: у данных категорий пациентов ввиду особенностей иммунитета выше риск инфекционного поражения почек и других органов мочевыводящей системы.

Ввиду того что младенцы неспособны самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания, сбор мочи у них для описываемого анализа сопряжен с определенными техническими трудностями.

Что же показывает анализ мочи на стерильность? Он позволяет выявить в моче болезнетворные микроорганизмы, определить их вид и подобрать антибактериальные препараты, лучше всего справляющиеся с уничтожением данного вида бактерий.

 Исследование биоматериала включает несколько этапов:

1. Извлекают бактерии и помещают их в условия, стимулирующие активное размножение. Через некоторое время переносят в чашку Петри со свежим питательным субстратом.
2. Отделяют типы бактерий друг от друга и подсчитывают количество.
3. Исследуют их на восприимчивость к антибактериальным медикаментам.

Подготовка к анализу

Пациенты часто интересуются, предполагает ли какую-то подготовку анализ мочи на стерильность: как требуется питаться, какие ограничения в предшествующие процедуре дни налагаются в отношении гигиенических привычек.

К этим правилам нужно отнестись со всей серьезностью, ведь есть ряд факторов, которые искажают результаты лабораторного исследования.  Рассмотрим, как правильно себя вести перед сдачей анализа мочи на стерильность:

• если у пациентки менструация, она должна дождаться ее окончания и сдавать мочу не ранее, чем на третий день после прекращения кровянистых выделений;
• женщинам следует поместить во влагалище тампон для исключения попадания в урину инфекции из половых органов. Это относится в том числе и к беременным;
• если анализ не проводится с целью контроля успешности лечения антибиотиками, прием препаратов с антибактериальным действием нужно прекратить за две недели до процедуры;
• на протяжении трех-четырех суток перед сдачей бактериального посева нельзя употреблять алкоголь;
• за два дня до сбора мочи необходимо отказаться от блюд из фруктов и овощей, имеющих свойство изменять цвет мочи, а также от приема диуретиков и употребления большого количества воды;
• в день, предшествующий анализу, не стоит проводить спортивные тренировки;
• ночью и утром в день сбора не следует опорожнять мочевой пузырь до проведения процедуры, а также пить воду и принимать пищу. Перед началом сбора биоматериала половые органы нужно тщательно вымыть. При этом не стоит пользоваться мылом. Также нельзя применять антисептики с целью повлиять на результат.

Как собрать мочу для анализа на стерильность

Как мочиться и какой последовательности действий придерживаться, когда сдаешь мочу на стерильность?

Рассмотрим сначала правила забора биоматериала у взрослых в общем случае, а затем особенности анализа мочи на стерильность у детей.

Исследование относится к категории продолжительных – результаты можно получить спустя одну-две недели после забора.

 На исследование берут только утреннюю мочу – она считается наиболее информативной в отношении бактериологических показателей. Общий алгоритм проведения процедуры:

1. Пациент моет руки с мылом и подмывает половые органы кипяченой водой.
2. Аккуратно берет контейнер для мочи. В некоторых лабораториях контейнеры предоставляются пациентам, в других они сами покупают одноразовые емкости в аптеке. Работая с контейнером, нужно помнить, что внутренние поверхности посуды и крышки не должны соприкасаться с пальцами или другими частями тела.
3. Как собрать мочу на стерильность? Материалом для бакпосева служит жидкость, полученная в середине процесса мочеиспускания. Должно получиться около 15 мл урины.  Первую порцию и остаток пациент сливает в унитаз. Крышку емкости нужно хорошо закрутить.
4. После сбора емкость нужно принести в лабораторию в течение двух часов. Если не получается уложиться в эти рамки, ее можно хранить в холодильнике до двух-трех часов. Несоблюдение этих условий негативно скажется на достоверности анализа.

Особенности сбора у грудных детей

Схема проведения процедуры для грудничков выглядит так:

1. Как и у взрослых, собирается первая утренняя порция. Ребенка подмывают кипяченой водой с детским мылом (оно не должно содержать антибактериальных добавок). При подмывании девочки движения должны быть направлены от половых органов к промежности. Затем ребенка промокают свежевыстиранной пеленкой или гигиеническим полотенцем.
2. Для сбора мочи можно использовать разные емкости. Они обязательно должны быть стерильными. Можно, как и в случае со взрослыми, взять одноразовые контейнеры. Вышеуказанное правило о запрете соприкасания внутренних стенок контейнера с кожей не теряет актуальности и при сборе детской мочи. Собирается средняя порция. Первая доза жидкости сливается в тазик.
3. Для ускорения мочеиспускания можно провести массаж живота по часовой стрелке.
4. Также можно собирать урину в детские мочеприемники. Как и контейнеры, они продаются в аптеках. При применении удаляется защитная пленка, и девайс крепится клейкой стороной внутрь на половые губы (если собирается моча девочки) либо к лобку (в случае мальчика; пенис при этом опускается в пакетик с делениями, показывающими объем набранной мочи). В некоторых аптеках можно встретить мочеприемники для детей разного пола — конструкция емкостей для девочек и для мальчиков релевантна анатомическому строению половых органов. Затем пакет снимают с половых органов (такое действие может быть весьма болезненным для ребенка), а его содержимое переливается в обычный контейнер, крышка которого тщательно закручивается.
5. Емкость надо отнести в лабораторию в течение полутора часов с момента окончания забора.

Дополнительные характеристики

Помимо этого, моча здорового человека обладает следующими параметрами:

• отсутствие красных кровяных телец, глюкозы, слизистых включений;
• содержание белка не должно превышать 0,03 моль/л;
• не более 6 лейкоцитов в поле зрения;
• прозрачность (непрозрачной урина становится при наличии солей, белка и других примесей);
• соломенный цвет;
• не более 5 клеток эпителия в поле зрения;
• нейтральная рН-реакция (возможна также слабощелочная и слабокислая).

Результаты у детей и беременных

Анализ мочи на стерильность у беременных, проводимый на последнем месяце, позволяет выявить скрытые инфекции и бессимптомно протекающие заболевания. Иногда у беременных обнаруживают стафилококкоз, кандидоз и другие инфекции.

Своевременно проведенная диагностика позволяет вылечить эти инфекции еще до родов и предотвратить развитие пиелонефрита, к которому будущие мамы предрасположены из-за перемен в иммунном фоне и давления массы матки на мочевыводящие протоки.  Если вовремя не излечить такую патологию, она может негативно сказаться на здоровье младенца.Нормальными показателями при беременности в основном считаются такие:

• прозрачность;
• плотность не более 1030 г/л;
• число лейкоцитарных клеток – не более 5 в поле зрения (показатели по плотности и по лейкоцитам, превышающие норму, говорят о воспалительном процессе);
  отсутствие кетоновых тел и сахара (у беременных часто развивается гестационный диабет – в таком случае, чтобы успешно выносить ребенка и обеспечить ему шанс на здоровую жизнь, женщине приходится придерживаться строжайшей диеты);
• цвет допускается несколько более насыщенный, чем до беременности.

Нормы у ребенка по показателям следующие:

• слабокислая рН-реакция – до 8 (если реакция щелочная, это может говорить о воспалительном процессе или о том, что ребенок ест много овощей);
• отсутствие грибковой и патогенной бактериальной флоры (ее наличие свидетельствует о воспалении);
• отсутствие сахара (его наличие – признак диабета)
• не более 2 клеток эпителия и не более 6 лейкоцитарных клеток в поле зрения;
• плотность мочи грудничков – до 1004 г/л (если анализ сдает ребенок старше двухлетнего возраста, верхняя граница плотности сдвигается к 1020-1025 г/л);
• отсутствие цилиндров (если их больше одного, это может указывать на уретрит);
• отсутствие слизистых включений и белка.

В заключение

Анализ мочи на стерильность – информативное исследование, показаниями к назначению которого могут быть: диагностика заболеваний мочевыделительной системы, контроль эффективности антибиотикотерапии инфекций мочеполовых органов, мониторинг состояния микрофлоры грудничков и женщин, вынашивающих ребенка.

Но чтобы результаты исследования были достоверными, оно должно быть проведено в строгом соответствии с рекомендациями врача.  Также большое значение имеет соблюдение всех правил подготовки к анализу.

Как подготовится к анализу мочи на стерильность и трактовать полученные результаты Ссылка на основную публикацию

Источник: https://propochki.info/diagnostika/kak-podgotovitsya-k-analizu-mochi-na-sterilnost-i-traktovat-poluchennye-rezultaty