36 неделя беременности
Беременность уже близка к завершению, а малыш совсем скоро появится на свет. В этот период будущая мама должна успокоиться и настраивать себя морально к грядущему событию. Вам не стоит лишний раз переживать из-за пустяков, нервничать без повода. Будет намного лучше, если вы посвятите это прекрасное время общению с вашим малышом.
По мнению перинатальных психологов, основа будущих взаимоотношений мама-ребенок закладывается как раз в это время. Разговаривайте с деткой, поглаживайте животик, читайте сказки и стихи, слушайте вместе с ним приятную спокойную музыку – малыш абсолютно все понимает и чувствует.
Да, и не забудьте приготовить сумку в роддом, так как ребенок считается уже доношенным и может попроситься к вам в любой момент.
Развитие малыша на 36 неделе беременности
К 36 неделе вес плода достигает 2500-2700 г, а рост – примерно 45-47 см. Это приблизительные величины, так как именно ваш малыш может быть больше или, наоборот, меньше других детей. Ребеночек практически вырос до объема своей кожи, ведь изначально ее было слишком много.
Лицо малыша округлилось, сосательные мышцы полностью сформированы и готовы работать – ребенок может часто сосать пальчик, как будто бы он сосет мамину грудь. Кости черепа останутся мягкими вплоть до самих родов, что облегчает процесс продвижения плода через родовые пути.
Малыш уже все слышит, и на приятные и знакомые звуки или мамины поглаживания по животу может отвечать толканием. Возможно, ваш кроха уже не такой активный, как ранее, ведь ему уже не достаточно места. Он делает длительные, иногда резкие и сильные движения, примерно 1 раз за 10-15 минут. Тест шевелений плода за 12 часов должен составить не менее 10 раз.
Вы заметите, что малыш шевелится по-разному в зависимости от того, спокойны вы или встревожены, голодны или сыты, а также от вашей физической активности. Малыш не доволен, когда вы расстроены или плачете, поэтому он или активнее двигается, или затихает.На приеме в женской консультации гинеколог определяет положение малыша в матке и прослушивает сердцебиение. К 36 неделе плод уже должен перевернуться головкой вниз. Если этого не наступило, то врач рекомендует специальный комплекс упражнений, направленный на смену положения плода.
Будущая мама
К 36 неделе беременности вес мамы может увеличиться до 15 кг, хотя идеальной считается прибавка в 12-13 кг.
Может опуститься живот, так как матка готовится к родам и спускается в малый таз. Если это произошло, тогда малыш может появиться уже через 2-3 недели. Опускание живота облегчает дыхание беременной женщине, но, зачастую, приводит к учащению мочеиспусканий.
Не стоит пренебрегать бандажом – он сослужит вам большую службу, как на последних месяцах беременности, так и после родов. Кроме того, бандаж является отличной профилактикой растяжек на животе, снижает нагрузку на поясницу и спину. Пейте меньше жидкости, так вы избавите себя от отеков и предотвратите варикозное расширение вен.
В течение дня несколько раз поднимайте ноги вверх в вертикальное положение.
В этот период у большинства беременных наблюдается «феномен гнездования» — женщина стремится сделать ремонт в доме или квартире, сменить обои или перекрасить стены, сделать детскую.
Будьте очень осторожны с такими экспериментами, следите за своим самочувствием и не беритесь за ремонт жилища самостоятельно.
Постарайтесь не совершать резких движений, много не ходить и делать небольшие передышки.
Чем ближе дата родов, тем чаще будущая мама чувствует сокращения матки – схватки Брекстона-Хикса или ложные схватки. Это так называемая тренировка перед родами. Обычно они возникают после физической нагрузки и носят нерегулярный характер, быстро проходят и не вызывают изменений матки.
Опасности на 36 неделе
Даже в это время существует опасность позднего токсикоза, следовательно, необходимо отслеживать прибавку в весе и контролировать потребление жидкости.
Могут возникнуть боли в области таза, так как в этот завершающий период активно продуцируется гормон релаксин, размягчающий и расслабляющий кости для легкого прохождения малыша по родовым путям.
Геморрой – очень неприятный спутник некоторых беременностей. Не стесняйтесь этого, обязательно расскажите врачу — он обязательно даст вам рекомендации по устранению такой деликатной проблемы.
Боли в пояснице. К ним стоит прислушиваться очень внимательно, так как важно различать обычную боль из-за чрезмерной нагрузки на спину, и боль из-за гипертонуса матки. При гипертонусе поясницу тянет, живот каменеет, что опасно преждевременными родами.
Постарайтесь ограничить путешествия и дальние поездки. В случае преждевременных родов ваш врач будет далеко и не сможет оказать запланированную помощь. Иногда без письменного разрешения врача вас могут не пустить в самолет.Осторожность не помешает и с интимными отношениями на 36 неделе.
Особенности выделений на 36 неделе беременности
Выделения во время беременности не являются чем-то необычным и тревожным. Не должна пугать и их интенсивность на последних сроках беременности: густые и вяжущие, они свидетельствуют о готовности пробки, которая закрывает шейку матки.
Иногда она отходит частями (вы замечаете небольшие сгустки слизи), а иногда целиком – большой сгусток слизи с прожилками крови. Нельзя не обращать внимания на настоящие выделения с кровью, это может означать отслойку плаценты, симптомом которой является еще и боль в животе.
Без промедления вызывайте скорую помощь, если вы обнаружили у себя такие признаки! Это представляет опасность для мамы и ребенка!
Симптомом тревоги будут служить и зеленоватые водянистые выделения, похожие по своей структуре на околоплодные воды. По своей сути это и есть воды.
Не всегда они отходят стремительно, иногда воды отделяются небольшими частями. Это происходит в случае повреждения плодной оболочки.
В такой ситуации просто незамедлительно требуется помощь врача, так как плод подвержен микробной и инфекционной атаке.
Не оставляйте без внимания выделения, имеющие резкий запах, а также пенистые, творожистые, разноцветные или с гноем. Это признаки серьезной половой инфекции, которая проявляется дискомфортом, зудом, отеком, жжением в зоне половых путей. Обязательно нужно выяснить причину заболевания и подобрать соответствующее лечение, так как во время родов малыш может подхватить эту инфекцию.
Посещение женской консультации
Беременная на сроке 36 недель посещает врача каждую неделю, где ей измеряют вес, артериальное давление, определяют, насколько увеличилась матка, берут мазок на флору.
Перед каждым визитом к врачу нужно сдать мочу на определение в нем уровня белка и сахара и исключить наличие инфекции.
Также врач выдаст направление на общий анализ крови, кроме того, у вас произведут забор крови из вены на СПИД, сифилис, гепатиты В и С.Если вы планируете роды по контракту, то стоит позаботиться обо всех юридических тонкостях этого вопроса: заключить договор, встретиться с врачом, посетить роддом. Ранее этого срока страховые компании не рискуют заключать договор, так как до 36 недель роды считаются преждевременными, нередки осложнения.
Узи на 36 неделе беременности
Если беременность протекает без осложнений, то делать УЗИ в 36 не нужно, так как по плану третье УЗИ вы уже сделали ранее.
Но иногда врач может назначить ультразвуковое исследование дополнительно с целью уточнить положение малыша в матке, чтобы установить обвитие пуповиной и исключить предлежание плаценты, определить ее зрелось и состояние. Результаты исследования могут помочь врачу прийти к выводу о методе родоразрешения.
На сегодняшний день современное оборудование позволяет делать 3D и 4D-исследования. УЗИ 3D — это трехмерное статичное изображение малыша, похожее на обычные фотографии.
УЗИ 4D – это движущееся 3D-изображение ребенка, которое вы видите в режиме реального времени — четвертого измерения. При таких УЗИ возможна по вашему желанию запись исследования на DVD-диск.
Но для такой услуги вам придется, скорее всего, обратиться в частную клинику, так как государственные клиники обычно делают УЗИ в режиме 2D.
Нормальные показатели при УЗИ в 36 недель:
Нормальные показатели размеров плода (фетометрия) при УЗИ в 36 недель:
- (окружность головки) — 303-349 мм
- (лобно-затылочный размер 10) — 4-124мм.
- (бипариетальный размер) — 83-97мм.
- (окружность живота) — 292 -354 мм.
- змеры костей при УЗИ плода в 36 недель (варианты нормы):
- сти голени 58-66мм.
- дренная кость 64-74мм,
- сти предплечья 50-58мм,
- ечевая кость 57-67мм.
- ды на 36 неделе
По мнению специалистов, роды на 36 неделе относят к преждевременным, хотя малыш уже считается доношенным. В наше время это является редкостью, поэтому каждая беременная должна относиться к этому вполне спокойно и быть в любой момент готовой ехать в родильный дом.
Причины преждевременных родов могут быть различными: гинекологические патологии, которые прописаны в анамнезе роженицы, генитальные инфекции, и другие осложнения, которые могут беспокоить в ходе беременности.
Сюда же относится и раннее отслаивание плаценты и пороки развития матки.
Более того, преждевременная родовая деятельность может быть вызвана стрессом, недостаточным питанием, чрезмерными физическими нагрузками, возрастом (слишком молодая мама или же, наоборот, беременная в возрасте), неблагоприятными материальными и бытовыми условиями.
Все вышеперечисленные факторы риска обусловлены еще и тем, что с 36 недели животик будущей мамы постепенно опускается, малыш занимает положение головкой вниз. А названные патологии и ситуации только форсируют родовую деятельность.
Рекомендации
Не нужно воспринимать роды как страх и боль, и, обязательно, связанные с ними неприятные ощущения. Прежде всего, роды – это тяжелый труд, который необходимо тщательно выполнить. Чтобы хорошенько себя подготовить к этой работе, нужно настроиться психологически.
Читайте соответствующие теме книги и журналы, определитесь с выбором имени ребенку, общайтесь с подругами — беременными или уже родившими мамочками. Займитесь подготовкой приданого для малыша, ведь это такие приятные хлопоты.
Присмотрите в магазинах кроватку и коляску, почитайте в интернете отзывы уже родивших мамочек об этих моделях.
Если нет противопоказаний врача, то продолжайте осторожные физические упражнения (йога для беременных, плавание, прогулки). Откажитесь от путешествий, чтобы не рисковать здоровьем и даже жизнью крохи, да и вашим тоже.Правильное и сбалансированное питание в полной мере не только обеспечит вас и вашего кроху всеми необходимыми веществами, но и создаст благоприятную основу для будущего грудного вскармливания и нормального восстановления после родов. Не забывайте принимать поливитамины и чаще отдыхайте.
С 36 недели всегда имейте при себе обменную карту и необходимые документы. Приготовьте сумку в роддом уже сейчас и поставьте ее на видное место. Составьте список необходимых вещей для себя и для малыша, согласно списку собирайте сумку, чтобы ничего не забыть.
Список документов:
- медиполис;
- паспорт;
- родовой сертификат;
- обменная карта;
- договор с больницей на платные роды.
Это стандартный список документов, которые требуется при приеме в роддом. Если даже их нет с собой, то скорая все равно доставит вас в больницу, но не всегда в ту, в которую вы планировали.
Вещи в роддом (самые необходимые):
- халат;
- две ночные сорочки;
- полотенце;
- тапочки;
- средства гигиены.
Остальные вещи по мере необходимости вам привезет в роддом муж. В любом случае будет намного лучше, если вы соберете сумку заранее. Это избавит вас от ненужного волнения и стресса и благоприятно настроит на предстоящее важное событие в вашей жизни.
На завершающих неделях беременности обязательно нужно создать для будущей мамы благоприятную психологическую обстановку дома. Родным и близким следует окружить ее заботой и любовью. Тогда у нее появится отличный настрой на роды и оба родителя непременно будут уверены, что все у них получится!
Календарь беременности
Полезно знать:
Набухание молочных желез при беременности
Достаточно частым и естественным процессом для женщины является набухание молочных желез в период беременности. Все дело в том, что во время вынашивания малыша, молочные железы готовятся к кормлению крохи, в связи с этим может возникать небольшой дискомфорт.Масло примулы вечерней при беременности
Большинство беременных женщин, стремясь родить здорового ребенка, часто прибегают к помощи народной медицины, пытаясь тем самым улучшить свое здоровье и помочь крохе правильно развиваться. Чтобы добиться желаемого результата, можно использовать масло примулы.Умеренное многоводие при беременности
Во время вынашивания плода околоплодные воды играют огромную роль, они жизненно необходимы для нормально развития и роста ребенка. В амниотической жидкости плод может свободно перемещаться, вырабатывая основные навыки для жизни, при этом он получает много питательных веществ.Цвет половых губ при беременности
Во время беременности женский организм всецело направлен на ожидание малыша, к нему готовится не только тело, но и душа женщины. Все начинает меняться и восприниматься по-другому.Многоводие в конце беременности
В животике беременной женщины находится целый водный мир, в котором действуют свои правила и законы. И главным жителем этого тёплого и уютного мира является ребёночек.
Источник: http://kberemennosti.ru/kalendar/36nedelya/
Тридцать шестая неделя беременности
В 36 недель уже может родиться малыш, ведь он уже готов к этому, впрочем, как и мама с нетерпением этого ожидает.
Малыш уже созрел к рождению – его органы работают как часы, а сам он уже стремиться познакомиться с внешним миром. Как раз время собирать сумку в роддом, ведь отправиться туда придется совсем скоро.
К этому времени уже известно как будут проходить роды, если назначено кесарево сечение, то не исключено, что уже известна дата проведения операции.
Ощущения и состояние матери на 36 неделе
Малыш продолжает расти, и хоть места мало, он еще может совершать движения в матке. Это может давать дискомфорт матери. Важно контролировать количество толчков, их должно быть не менее 10 за 12 часов, при этом учитываются даже самые слабые шевеления.
Уже к концу беременности, а 36 неделя это именно тот период женщина может быть апатичной, ее тяготит состояние беременности. Это не удивительно, ведь живот уже большой, с ним ходит сложно, даже временами обслуживать себя невозможно. Женщина может быть истеричной, нервной.
Но волноваться не стоит ведь процесс родов – физиологический, это рождение новой жизни, а не болезнь, которая может дать осложнения. Поэтому чтобы не нервничать самой и не волновать близких, нужно успокоиться и расслабиться.
А еще, побольше отдыхать, потому что после родов на это времени не будет.
К сроку в 36 недель женщина уже набрала около 12 кг, может быть и больше, но чем значительней прибавка в весе, тем сложнее будет от лишнего избавиться после родов. Важно наладить свое питание, ведь лишний вес может быть проблемой даже при родах.
Развитие малыша в 36 недель
В среднем рост крохи в 36 недель – 47 см, а его вес достигает 2,5 кг, может быть чуть меньше или чуть больше. Это зависит от пола малыша и его генетики. Кожа уже естественного розового оттенка за счет того что хорошо развита жировая прослойка.
Все органы и системы уже работают. Совершенствуются эндокринная, нервная, эндокринная и некоторые другие системы. У малыша уже отлично развит сосательный рефлекс, что он показывает, регулярно держа пальчик в ротике. Это можно увидеть на УЗД в формате 3D.
Кости черепа еще размягчены и подвижны – это поможет крохе пройти по родовым путям, и снизит травмирование в процессе этого. Между костями еще есть 2 родничка, одни будут зарастать после родов на протяжении первого года жизни. Малыш еще может двигаться, но в основном – это повороты и движения ручками и ножками.
Сейчас малыш плотно прижат головкой (при физиологическом предлежании) к входу в родовой канал. В процессе родов могут быть некоторые повреждения чаще всего головы – это опухоли, кефелогематомы, но они пройдут через несколько часов или дней после родов.
Зачем ультразвук в 36 недель?
Основная задача – это удостовериться в том, насколько плод готов к рождению, нет ли опасности для его жизни. В ходе процедуры можно определить предлежание плода, если ранее это не было сделано.
Проводится оценка показателей фетометрии. Обязательно нужно проверить состояние плаценты, наличие обвития пуповиной, его кратность.
Все это оказывает влияние на тактику ведения родов, особенности этого процесса.
Физиологическим является головное предлежание, так как матка женщины имеет форму перевернутой груши, при этом в такой позиции размещены в расширенной части ножки и ягодица, а в более узкой головка плода. Снижается травмоопасность родов за счет того что кости черепа у крохи подвижные и в ходе продвижения по родовым путям они смещаются, тем самым давая малышу родится.
В некоторых случаях у женщин бывает клинически узкий таз – это не дает ребенку родиться, особенно если плод крупный. В таких ситуациях врач определяет целесообразность естественных родов или кесарево сечение.Специальная подготовка к процедуре не нужна, но стоит записаться на приме заранее. Также с собой нужно взять результаты исследований, которые были проведены ранее, для отслеживания динамики.
Фетометрия плода в 36 недель и другие важные показатели
Нормы фетометрии следующие:
- Бипариетальный размер – 8,3-9,7 см.
- Лобно-затылочный размер – 10,4-12,4 см.
- Окружность головы – 30,3-34,9 см.
- Окружность живота – 29,2 – 35,4 см.
Параметры трубчатых костей:
- Бедренная – 6,4-7,4 см.
- Предплечье – 5-5,8 см.
- Плечевая – 5,7-6,7 см.
- Голень – 5,8-6,6 см.
Исследуются кости на правой и левой конечности, их параметры должны быть одинаковыми.
Показатели системы жизнеобеспечения малыша:
- Зрелость плаценты 2-3.
- Толщина – 2,8 – 4,6 см.
- В пуповине имеется 3 сосуда.
- Индекс амниотических вод в пределах 77-249.
- Длина шейки матки – 3 см, оба зева закрыты.
Роды на 36 неделе
В 36 недель может начаться родовая деятельность – это не считается преждевременным родозарешением. Хотя срок беременности и длиться 38-40 недель, но вполне вероятно, что предполагаемый срок был рассчитан не правильно.
Малыш уже развит достаточно, для того чтобы нормально функционировать за пределами материнского живота. Самое главное не волноваться, так как переживания матери передаются ее малышу.
Схватки, которые говорят о начале родов отличаются от ложных – они интенсивней, не пропадают со временем, интервал между ними сокращается. Также возникает боль в пояснице, животе.
Сложности 36 недели
К концу вынашивания сложности и дискомфорт не уменьшатся. Матка растягивается, а значит, еще сильнее давит на органы. Кроме того ее вес давит на поясницу спину, а с учетом того что связки размягчаются – это терпеть еще сложнее.
Увеличивающийся вес оказывает влияние на состояние ног. Плюс к этому может развиваться геморрой.
Кроме того усиливаются выделения, при обнаружении слизистого комка нужно срочно отправляться в больницу так как это указывает на отхождение слизистой пробки и начале родов.
Вывод. К этому сроку уже стоит иметь собранную сумку роженицы, особенно при повторных родах, которые проходят намного стремительней первых. При возникновении характерных симптомов нужно быстро добраться к больнице.
Источник: https://1uzi.ru/uzi-pri-beremennosti/tridcat-shestaya-nedelya-beremennosti/
Бпр 36 недель беременности
Стоимость узи при беременности в 3 триместре (с 27 по 40 неделю) составляет 650 гривен.
Цена узи при беременности в 3 триместре включает в себя: биометрию плода (все измерения по протоколам), узи сердца плода, допплер артерий пуповины и маточных артерий, узи всех внутренних органов и структур головного мозга, 3D/4D визуализацию.
Более высокая цена по сравнению с узи при беременности в первом и во втором триместре обусловлена тем, что к протоколу узи исследования в третьем триместре добавляется допплер сосудов плода, более детальная эхография седрца плода и структур головного мозга.
Также в третьем триместре более сложно провести качественную 3D/4D визуализацию из-за относительного уменьшения количества околоплодных вод. Эти особенности требуют большего времени для проведения узи исследования и большей квалификации врача. Поэтому цена узи в третьем триместре выше на 50 гривен.
При УЗИ плода в 36 недель беременности вы заметите, что из крошечного создания (как было при более ранних УЗИ) ребенок превращается в достаточно крепкого, откормленного человечка.
Появились милые щечки за счет накопления подкожного жира, прибавляют рельефности лицу сосательные мышцы.
При УЗИ плода в 36 недель беременности можно наглядно оценить работу этих сосательных мышц — малыш вожделенно сосет палец.Вес ребенка при УЗИ плода в 36 недель беременности составляет в среднем 2700г.
При УЗИ плода в 36 недель беременности оценивается положение головки ребенка, ее размеры. В большинстве случаев головка плода находится внизу. Такое положение (головное предлежание) более благоприятное для родов.
Природой предусмотрена форма матки в виде перевернутой груши, в более широкой верхней части комфортнее ягодицам и скрещенным ножкам плода, а более тяжелая голова стремиться опуститься вниз. Кроме этого, для безопасного прохождения через родовые пути мамы кости черепа плода подвижны.
Кости способны находить друг на друга, так как соединены еще хрящами, окостенение происходит после родов в течении нескольких месяцев. Безопасность важна не только для ребенка, а и для самой мамы. При сжатии костей, головка оказывает меньшее давление на шейку, влагалище и промежность женщины, снижается вероятность травматизации.
Конечно, в случаях несоответствия размеров головки размерам таза женщины чуда не произойдет, риски серьезных родовых травм у ребенка и у роженицы высок, производят операцию кесарева сечения, показанием к которой служит клинически узкий таз.
На Узи плода в 36 недель беременности головка имеет овальную или округлую форму. Не удивляйтесь, если после родов голова ребенка будет немного деформирована (чаще заостренной формы). В течении нескольких часов или дней после родов голова снова станет правильной формы.
На маленьких ягодицах и плечах сейчас формируются ямочки, что иногда можно увидеть при 3D-4D УЗИ плода в 36 недель беременности.
Если вы носите двойню, будьте наготове! Большинство нормальных родов при двуплодной беременности происходят между 36 и 37 неделей гестации, то есть с дня на день!
Ребенку уже очень тесно, что нельзя не заметить при УЗИ плода в 36 недель беременности. Вы уже не ощущаете больших толчков, движения внутри вас больше похожи на перекатывание шариков из одной стороны в другую.Практически все внутренние органы и системы органов зрелые и готовы к жизни вне уютного домика — матки.
Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 36 недель беременности в норме:
- БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 36 недели беременности бипариетальный размер составляет 83-97мм.
- ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 36 недель беременности 104-124мм.
- ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 36 недель беременности окружность головки соответствует 303-349 мм.
- ОЖ (окружность живота плода) — при УЗИ плода в 36 недель беременности составляет 292 -354 мм.
Интересное: Чем опасна простуда при беременности 2 триместр
Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 36 недель беременности:
- Бедренная кость 64-74мм,
- Плечевая кость 57-67мм,
- Кости предплечья 50-58мм,
- Кости голени 58-66мм.
Вы при беременности 36 недель
Начиная с этой недели вы встречаетесь с доктором, наблюдающим вашу беременность практически еженедельно. Так же часто сдаете анализы мочи, контролируете вес и артериальное давление, чтоб не пропустить первые проявления опасного осложнения — преэклампсии (позднего гестоза, токсикоза при беременности).
Если вы рожаете впервые, в 36 недель беременности вы можете почувствовать некоторое облегчение при дыхании, меньше тревожит изжога, зато усиливаются боли в пояснице и усиливается давление на мочевой пузырь. Акушер-гинеколог отметит,что ваш живот «опустился». Это значит, что головка плода начинает входить в малый таз, готовясь к родам, давит на шейку матки, способствуя ее сглаживанию и размягчению.
Ваша матка увеличилась в 1000 раз по сравнению с размерами ее вне беременности.
Что такое БПР и ЛЗР плода на УЗИ при беременности: расшифровка и таблица с нормами размеров по неделям
Ультразвуковая диагностика во 2 триместре на 20-24 неделе и в третьем — на сроке 32-34 недели — производится c целью обследования строения плода. Для этого требуется произвести измерения на УЗИ величин головы, живота, костей рук и ног.
После этого определяется продолжительность беременности по дню последних месячных (для устранения подозрений на синдром задержки развития плода). Затем специалист оценивает анатомическое развитие плода и проверяет отсутствие возможных отклонений.
Плановые УЗИ при беременности позволяют врачу оценить развитие плода и соответствие полученных характеристик нормам, а также продиагностировать плод на наличие аномалий
Принципы обследования
Прежде всего, производится обследование УЗИ черепа плода. Устанавливаются следующие характеристики (см. на схеме ниже):
- бипариетальный размер (БПР головки плода) – расстояние между теменными костями, измеряемое по малой оси от наружного до внутреннего контура (прямая b-d на рисунке);
- лобно-затылочный размер (ЛЗР) – пространство между внешними контурами от лобной до затылочной кости (прямая a-c).
Определение и способ диагностики
Итак, разберемся подробнее с тем, что такое БПР плода на УЗИ при беременности, — это пространство, образованное крайними точками темени в черепе плода. Эти точки являются шириной черепной коробки. Показатель замеряют на 2-м (от 20 недель) и 3-м (от 30 недель) УЗИ, а на 12 неделе обычно отмечается только диагностически значимые размеры КТР и ТВП.
Чаще всего диагностику делают трансабдоминально. Если невозможно получить отчетливое изображение, используется трансвагинальное обследование, которое имеет лучшую разрешающую способность.
Расчет нормы бипариетального и лобно-затылочного размеров по неделям беременности производятся путем точного перпендикулярного скрининга областей мозга: полости прозрачной перегородки, ножек мозга и таламуса, что видно на правой половине рисунка. Во время обследования сканируются части головного мозга, состояние костей черепа, наличие образований.
bd – бипариетальный размер головы плода (БПР), ac – лобно-затылочный размер
Бипариетальный и лобно-затылочный размеры постепенно увеличиваются согласно сроку внутриутробного развития малыша, увеличение показателей замедляется к 3 триместру. Рассмотрим таблицу БПР и ЛЗР головки плода по неделям:
Процентиль – статистический показатель. Для его вычисления используется широкая выборка, обследуемая по конкретным особенностям.
После этого из полученных результатов выделяются средние показатели, которые определяются как 50 процентиль, все данные в промежутке от 5-10 до 90-95 считаются нормой.
Из этого следует, что результаты ниже 5-го и выше 95-го процентиля нуждаются в дополнительном обследовании.
Интересное: Размеры плода по узи на 20 неделе беременности
Согласно таблице, этот показатель является средним и имеет границы от 34 до 42 мм. Следовательно, если УЗИ показало 35 или 41 мм. бипариетального размера – это не является отклонением. Таким простым способ вычисляется ориентировочный БПР плода по неделям.
Важность диагностики
Обследование УЗИ с целью выявления бипариетального размера позволяет сделать выводы о следующих особенностях протекания беременности. Что может иметь определяющее значение:
- Процесс родов: диагностика БПР и размеров тазовых костей часто используется в акушерстве. От того как эти параметры сочетаются, зависит как будут проходить родоразрешение. При соответствии параметров показаны естественные роды (через родовые пути). В случае сильного отклонения от нормы (к примеру, малый таз), следует проводить операцию «кесарево сечение».
- Определение срока вынашивания: если не регистрируются отклонения, показатели можно применять для установления срока беременности. Потребность в этом в этом появляется не часто. Обычно расчеты производятся для женщин, которые долго не обращались за консультацией к специалистам, или не знают, когда произошло зачатие.
- Отклонения в протекании беременности и патологии плода.
Исследование БПР и выявление размеров тазовых костей напрямую влияет на подготовку к родам. Именно эти показатели определяют легкость прохождения плода по родовым путям
Для правильной интерпретации результатов следует учесть условия, при которых происходит увеличение или уменьшение указанных размерных показателей.
Уменьшение бипариетального размера
Сдвиг показателей в отрицательном направлении по таблице норм указывает на недостаточный БПР для требуемого срока. Частое происхождение нарушения – внутриутробная задержка развития, которая может происходить от ряда причин:
- наличие у беременной женщины вредных привычек, которые вызывают интоксикацию организма;
- неполноценное питание, недостаток в витаминах, жирных кислотах, белках и других питательных веществах во время беременности;
- ожидание рождения двойни, тройни и т.д.;
- гипертония или эндокринные заболевания;
- инфекционный процесс в организме будущей матери.
Различаются две формы отклонения. Маленький размер головы у плода бывает при симметричной форме задержки развития. Кроме уменьшения БПР будет также происходить отклонение всех остальных параметров плода.
При таких показателях (меньше 5 процентиля) повышается риск отклонений в развитии малыша.
Для оценки выраженности задержки специалисты используют 3 степени задержки внутриутробного развития по таблице для ультразвуковой диагностики:
Таблица фетометрии плода
Каждая желанная беременность – это, безусловно, искренняя радость и настоящее счастье для женщины.
Так приятно ощущать, когда внутри зреет новая жизнь: постепенно растет животик, меняются чувства и привычки, все чаще взгляд останавливается на магазине с вещами для новорожденных, а дома – на том месте, где в планах поставить колыбельку… К сожалению, иногда эта идиллия разрушается всего лишь за долю секунды: гинеколог ставит диагноз «патология внутриутробного развития», а это значит, что малыш родится неполноценным.
Что такое фетометрия плода?
Показатели фетометрии являются необходимыми для того, чтобы более точно определить срок беременности, а также иметь возможность диагностировать видимые нарушения развития у ребенка.
Помните, что иногда малыш может быть просто маленьким в связи с тем, что и родители у него невысокого роста.
Но, возможно, малышу не хватает полезных веществ и мамочке нужно пропить курс витаминов — всё это следует обсудить со своим гинекологом.
Фетометрия включает в себя:
— копчико-теменной размер или сокращенно – КТР, или показатель роста;
— бипариетальный размер головы, сокращенно – БПР;
— измерение длины бедра, сокращенно – ДБ;
— диаметр грудной клетки, сокращенно – ДГК.Чтобы увеличить точность при фетометрии плода, необходимо исследовать несколько параметров. В основном, до 36 недели беременности – это ОЖ, БПР и ДБ, а вот после – это ОЖ, ДБ и ДГК.
Чтобы более точно разобраться в полученных на УЗИ результатах, можно изучить приведенную ниже таблицу.
Источники: http://ultraclinic.com.ua/diagnostika/uzi/uzi-pri-beremennosty/36-nedelj-uzi-ploda.phphttp://uzimetod.ru/prenatal/tablica-bpr-ploda-po-nedelyam.htmlhttp://pregnant-club.ru/fetometriya-ploda
Источник: https://rojaismelo.ru/retsepty-dlya-detej/bpr-36-nedel-beremennosti
36 недель, УЗИ во время беременности
36 неделя беременности считается началом последнего месяца в развитии плода, его внутриутробной жизни. На таком сроке определяются:
- Рост;
- Вес малыша;
- Состояние плаценты;
- Состояние матки;
- Локализацию пуповины;
- Предлежание плода.
При получении всей необходимой информации, акушер-гинеколог определит ход предстоящих родов и позаботится о том, чтобы не допустить никаких отклонений от нормы.
Степень развития ребенка
К 36 неделе своего развития формирование малыша уже заканчивается. На этом этапе беременности у крохи отмечается отличная работа всех органов, систем, а также слаженное функционирование детского организма.
Ребенком продолжается дальнейшее стремительное увеличение массы за счет набора подкожных жиров. Рост к такому сроку может доходить до 45 – 50 см, показатель веса – свыше 2300 грамм. Сосательные мышцы крохи отлично развиты, натренированные благодаря выполнению сосательных движений на протяжении нескольких недель. Ребенок дальше готовится к рождению.
Системы детского организма продолжают совершенствоваться:
- Эндокринная;
- Иммунная;
- Нервная;
- Система регуляции.
Печень ребенка продолжает накапливание железа. Кости черепа все еще сохраняют свою мягкость. Это необходимо для легкого прохождения сквозь родовые пути женщины. Между мягкими костями черепа образуются свободные участки, называемые родничками. Процесс их затягивания произойдет только после рождения малыша.
УЗИ на этом сроке не обязательно. Необходимость в УЗИ на 36 неделе объясняется тем, что нужно определить способ выполнения родов:
- Естественные;
- Кесарево сечение.
В процессе УЗИ врач-сонолог проверяет соответствие количества ударов сердца установленной норме. Так, в 1 минуту сердечко должно выполнять около 110 – 160 ударов. Отмечается постепенное исчезновение пушка с кожи, кроме того, уменьшается количество смазки.
Легкие к 36 неделе беременности продолжают свое формирование. Слипание альвеол предотвращается благодаря специальному ферменту, который вырабатывает организм ребенка (сурфактанту). После преждевременных родов при таком сроке беременности малышу понадобится помощь специалистов для обеспечения дыхания. Хотя большинство детей, рожденных на 36 неделе беременности способны дышать самостоятельно.
Состояние будущей матери
Малыш на таком сроке беременности довольно-таки активен. Он напоминает маме о себе практически 10 раз за 12 часов. Удары малыша, теперь более скованные из-за его значительных размеров, но в то же время сильнее. Они иногда приносят болезненные ощущения беременной женщине.
Во время беременности к 36 неделе женщина может набирать до 13 кг. К моменту родов добавится еще около 2 – 3 кило. Беременная становится грузной из-за добавившегося веса и выросшего живота. Ей становится сложнее передвигаться, появляется ощущение неуклюжести.
У большинства женщин к этому периоду беременности отмечается повышенная отечность ног. Объясняется это изменение сдавливанием вен в тазу увеличившейся в размерах маткой.
К 36 неделе будущую маму тревожат все новые болезненные ощущения. Они возникают по многим причинам:
- Рост ребенка, увеличение матки;
- Давление матки на внутренние органы;
- Расслабление связок, суставов специальными ферментами, которые выделяет организм беременной, готовясь к родам;
- Расширение тазовых костей сопровождается дискомфортом в районе таза, лобка.
В некоторых случаях возникает геморрой, что тоже вызывает болезненность, дискомфорт. Также появляются у беременных боли в пояснице, изжога, проблемы с дыханием. Позывы к хождению в туалет по маленькому стали весьма частыми и вызывают некоторые неудобства.
К 36 неделе беременности выделения у будущей матери могут стать обильнее, чем раньше. С этого периода отмечается отхождение слизистой пробки, что и стало причиной такого количества выделений. В норме они бесцветные. Если же появляются розоватые вкрапления – это может указывать на скорые роды.
Если же выделяется мутноватая слизь, гной, к тому же ощущается зуд нужно сдать анализы на наличие инфекции, определить ее происхождение, характер и подобрать эффективное, щадящее лечение.
Боль внизу живота, сопровождаемая кровавыми выделениями, указывает на отслоение плаценты. Женщине нужна госпитализация и прохождение внепланового УЗИ.
Желтоватые или прозрачные выделения, имеющие водянистую консистенцию, указывают на отхождение околоплодных вод.Ложные схватки становятся чаще к 36 неделе беременности. Чтобы отличит эти схватки (Брекстон-Хигса) от настоящих женщина должна быть подготовлена.
Живот стал уже очень большой. У некоторых женщин появляются растяжки, во избежание растяжения кожи следует использовать специальные смягчающие средства.
36 неделя – время посещений женской консультации с целью обследований, сдачи анализов на СПИД, сифилис. Также акушер определяет окружность живота, проверяет давление женщины, исследует состояние микрофлоры внутри родовых путей.
Показатели УЗИ
При выполнении УЗИ, назначенного на 36 неделе беременности врач-сонолог определяет соответствие норме таких показателей:
- Плацента имеет вторую – третью степень зрелости;
- Положение плода в норме должно быть головное;
- В закрытом состоянии должны находиться зевы матки (внутренний, наружный);
- Индекс амниотической жидкости в норме равен – 77 – 250;
- Внутри пуповины должно быть 3 сосуда;
- Шейка матки имеет длину более 3 см;
- Плацента имеет толщину – 28 – 45 мм.
Измерению во время УЗИ подлежат физиологические параметры ребенка:
- Рост малыша – 48 – 52 см;
- Обхват живота плода – 29 – 35 см;
- Вес – в норме 2 700 – 2 900 г;
- Обхват животика – 29 – 35 см;
- Лобно-затылочный размер в норме – 105 – 125;
- Окружность бедер должна быть примерно 65 – 75 см;
- Легкие уже имеют вторую степень зрелости;
- Бипариетальный размер доходит в норме до – 83 – 97 мм.
Также специалист устанавливает на УЗИ размеры костей малыша:
- Предплечье – 50 – 58 см;
- Плечо – 57 – 67 см;
- Голень – 58 – 66 см;
- Бедро – 64 – 74.
Величина живота
Живот обычно вырастает до очень больших размеров. В связи с этим могут появляться растяжения. Но иногда встречаются довольно-таки маленькие животики. Такой размер может вызывать беспокойство у акушера-гинеколога. Маленький живот может указывать на такую патологию, как маловодие.
Незначительный размер живота может быть результатом маленького веса ребенка. Причиной может выступать также особенность телосложения беременной женщины. Если при УЗИ специалист не обнаружил у будущей мамы какие-либо патологии, значит, не стоит слишком беспокоиться.
К 36 неделе беременности отмечается опускание живота у всех женщин. Причиной является опускание плода к родовым путям, он упирается к этому сроку головой в тазовое дно. Боли внизу живота укажут на приближение родов. После опускания живота отмечается некоторое облегчение: исчезновение изжоги, дыхание становится более легким, все благодаря уменьшению давления матки.
В 36 недель лучше использовать поддержку специального дородового бандажа, он облегчает течение последних недель беременности.
Роды в 36 недель беременности
К 36 неделе самочувствие будущей мамы значительно меняется. Боли становятся более длительными, вызывая бессонницу. Очень важно прислушиваться к своему организму. Обращайте внимание на длительность, периодичность болей в спине, низу живота.
Если же появляется ощущение окаменения живота, обращайтесь к своему акушеру-гинекологу. Это может указывать на гипертонус матки, а это значит, что долгожданные роды уже скоро.
После 36 недели желательно посещать своего специалиста еженедельно и прислушиваться к изменениям в своем организме. Прохождение УЗИ по указанию врача обязательное.
До родов головка малыша имеет овальную форму для более легкого прохождения по родовым путям. После рождения головка приобретет нормальную форму в течение нескольких часов. Иногда этот процесс занимает несколько дней.
При несоответствии размеров головы малыша ширине таза назначают кесарево сечение. Этот способ исключит вероятность травмирования плода, женщины.
Ведь проходя через узкий таз, кости головы могут находить одна на другую, ведь окостенение черепа произойдет только в течение нескольких месяцев после родов.Источник: http://UziGid.ru/beremennost-nedely/36-nedel-uzi.html