Как ускорить процесс родов: этапы раскрытия шейки матки, методы стимуляции на разных сроках
Всем известно, что рождение ребенка — долгий и болезненный процесс. Однако пережить его все равно нужно, и поэтому многие женщины задаются вопросом: «Можно ли ускорить процесс родов?».
Ведь никому не хочется слишком долго мучиться и ждать встречи со своим малышом. Вы и так очень долго волновались и готовились к этому событию.
Так давайте же попробуем выяснить, как можно ускорить процесс родов и приблизить долгожданную встречу с вашим крохой.
Стимуляция родовой деятельности
Роды — это сложный и многоплановый процесс. Чтобы они прошли хорошо, нужно учитывать очень много нюансов. Поэтому стимуляцию и ускорение этого процесса лучше проводить под наблюдением врача или хотя бы после консультации с ним. Исходя из этого, стимуляция возможна в домашних условиях и в условиях роддома.
Первоначально необходимо быть уверенной, что малыш готов к появлению на свет. Для этого нужно учитывать данные последнего УЗИ и срок беременности. По подсчетам акушеров, беременность длится 40 недель.
Их месяца длятся каждый по 28 дней, поэтому в перерасчете на месяцы в положении женщина находится не 9 месяцев, а 10. Однако последний месяц, то есть с 36-й по 40-ю неделю вполне пригоден для родов. Доношенной беременность считается с 38-й недели.
Поэтому, прежде чем интересоваться, как ускорить процесс родов, нужно точно знать, сколько времени малыш находится в утробе.Основным показателем готовности к родовому процессу является раскрытие шейки матки. Нормальное состояние шейки на протяжении всей беременности характеризуется ее плотной консистенцией, длиной от 3 до 5 см, закрытым и заполненным слизистой пробкой каналом. Все это способствует успешному вынашиванию ребенка.
Но ближе к родам, начиная где-то с 34-36-й недели беременности, шейка начинает готовиться к процессу родоразрешения. Этот процесс называют созреванием шейки матки, и он включает в себя:
- укорочение (вплоть до 1 см);
- изменение консистенции (она становится мягкой и рыхлой);
- изменение расположения (передвижение к центру родового канала);
- открытие внутреннего и наружного зева.
Все эти моменты необходимо знать перед тем, как ускорять процесс родов с помощью различных методов.
Этапы раскрытия шейки матки
Период раскрытия шейки матки подразделяется на 3 стадии, каждая из которых имеет свою продолжительность. Однако стоит иметь в виду, что это сугубо индивидуально, а также зависит от того, первородящая женщина или нет.
Первая стадия носит название латентной (скрытой) или медленной. Она длится на протяжении 4-6 часов и открывает канал на 4 см. Во время этой стадии женщина может испытывать схватки каждые 6-7 минут.
Вторая стадия именуется активной или быстрой. В ее период схватки наблюдаются каждую минуту, интенсивность раскрытия — 1 см в час. За время этой стадии шейка открывается до 10 см.
Третья стадия — последняя. Она свидетельствует о начале родов. Схватки сменяются потугами, во время которых ребенок проходит по родовым путям.
Методы стимуляции раскрытия шейки
Поскольку процесс раскрытия шейки матки уже сопровождается болезненными ощущениями, то, естественно, хочется, чтобы он поскорее прошел. Итак, как ускорить процесс раскрытия матки перед родами?
- Касторовое масло. Прием этого препарата помогает стимуляции родов. Кроме того, что он обладает слабительным эффектом, он также стимулирует сокращение матки и раскрытие шейки. Но с ним нужно быть предельно осторожным, на ранних стадиях раскрытия шейки он может и не подействовать.
- Растительные средства. Эффективность приема, например, отвара из листьев малины или свечей с экстрактом красавки, не доказана. Но хорошо то, что они хотя бы безвредные.
- Теплая ванна. Способствует расслаблению мышц и снятию тонуса, что делает шейку мягкой. Но этот метод неприемлем в тех случаях, когда уже отошла слизистая пробка и воды.
Стимуляция в условиях стационара
Очень часто стимуляция раскрытия шейки матки проводится в больничных условиях. В таких случаях применяются различные медикаментозные препараты, способствующие созреванию шейки. Тем, как ускорить процесс родов в больнице, занимается акушер-гинеколог, естественно, эти средства и приемы намного эффективнее, нежели ускорение в домашних условиях. Итак, что же применяют врачи?
- Палочки ламинарий. Высушенные морские водоросли в виде палочек вводят в приоткрытую шейку, и они под действием влаги увеличиваются в размерах и тем самым раскрывают матку.
- Баллонное расширение. Специальный баллон вводят в канал и с помощью воздуха или жидкости раздувают шейку матки.
- Простагландины. Могут использоваться в виде внутривенных капельниц, вагинальных гелей, свечей или таблеток. Они успешно ускоряют созревание шейки матки. Кстати, эти же простагландины содержатся в сперме. Именно поэтому врачи рекомендуют заниматься сексом для ускорения родов.
- Гормональные препараты. Не столь быстродействующие. После приема роды могут начаться и через 2 дня.
- Раскрытие вручную. Эту операцию осуществляет врач в том случае, если матка сокращается хорошо, а шейка раскрывается плохо.
- Амниотомия. В простонародье это называется проколом плодного пузыря. Обычно схватки начинаются сразу после этих манипуляций.
- Окситоцин. Вводят внутривенно в виде капельницы. Гормон провоцирует сокращение матки, а следовательно, родовую деятельность.
Противопоказания для стимуляции
Как и в любом правиле, так и в вопросе стимуляции есть исключения. Не стоит даже думать о том, как ускорить процесс родов, если:
- назначена плановая операция кесарева сечения;
- у вас узкий таз;
- имеется рубец на матке от предыдущих операций;
- наблюдается неправильное предлежание плода;
- поставлен диагноз «предлежание плаценты»;
- имеется отслойка плаценты;
- есть инфекционные заболевания репродуктивной системы;
- у вас имеются заболевания сердечно-сосудистой и мочеполовой системы.
Во всех перечисленных случаях процесс родов должен протекать под контролем врача, поэтому самостоятельное ускорение родов категорически запрещено. От этого может зависеть жизнь и здоровье малыша.
Ускорение родов в домашних условиях
Итак, если ваша беременность протекала без осложнений и ваш малыш абсолютно здоров и готов к появлению на свет, то вы можете спокойно подготавливать его к этому. Ускорить процесс родов в домашних условиях можно следующими методами:
- Пешие прогулки. Их необходимо включать в свой распорядок дня и совершать ежедневно. Двигательная активность и свежий воздух будут способствовать более быстрому началу родового процесса. Однако стоит иметь в виду, что самостоятельно на таком большом сроке лучше не гулять. Подключите к этому процессу мужа, подругу или маму.
- Подъем по лестнице. Это тоже может помочь быстрее начать родовую деятельность. Просто откажитесь от лифта. Таким образом, вы будете тренировать свои мышцы и дыхательный аппарат, что, несомненно, поможет вам в процессе родов.
- Плавание. Также относится к методам стимуляции родовой деятельности. Кроме того, вода поможет вам избавиться от нарастающей на последних неделях боли в спине и пояснице.
- Секс. Лучше, если он закончится оргазмом у женщины. Это помогает не только отвлечься и снять напряжение, но и ускорить момент начала родов. В сперме партнера содержатся вещества, которые размягчают шейку матки и облегчают ее раскрытие. В то время как оргазм помогает сокращению мышц матки. Однако следует учесть, что этот метод неприемлем, если уже отошла слизистая пробка. В таком случае это чревато инфицированием плода.
Эти методы являются безопасными, их вам может посоветовать даже сам акушер-гинеколог.
Методы стимуляции родовой активности рекомендуется применять, начиная с 39 недели. Как мы уже упоминали, ребенок может быть готов к появлению на свет и в 38 недель, однако если вы точно не знаете, когда произошло зачатие, то потерпите еще недельку, перед тем как начать поторапливать кроху.
Итак, как ускорить процесс родов на 39-й неделе? Вышеперечисленные методы также подходят для этого срока. Однако есть еще несколько рекомендаций:
- Массаж сосков и груди. Этот метод способствует выработке окситоцина, который приводит матку к сокращению. Вам это также очень пригодится, когда после родов вы будете прикладывать малыша к груди. Так вы не только ускорите процесс начала родов, но и подготовите грудь к началу кормления.
- Уборка дома. Совмещаем полезное с полезным. Конечно, все должно быть в рамках разумного, не стоит передвигать шкафы или поднимать тяжести. Достаточно просто больше двигаться в процессе уборки. Например, можно мыть полы без швабры, передвигаясь на корточках.
- Фитбол. Если у вас дома есть большой мяч для фитнеса, то вам несказанно повезло. Прыжки на этом приспособлении увеличивают приток крови к органам малого таза, в том числе и к матке. Этот метод применяют даже непосредственно в роддомах.
40-я неделя
Что же делать, если вы уже вымыли все полы в квартире по сто раз, и сексом с мужем занимаетесь чаще, чем до беременности, а роды все не начинаются? Тогда пробуем другие методы, как ускорить процесс родов на 40-й неделе. Вот некоторые из них:
- Слабительное. Прием разрешенных препаратов оказывает стимулирующее влияние на стенки кишечника, а соответственно, и матки. Таким образом, вы не только можете ускорить наступление родового процесса, но и подготовиться к нему, опорожняя свой кишечник.
- Несложная гимнастика. Простые физические упражнения насыщают организм кислородом и увеличивают приток крови к матке. Особенно эффективными будут приседания. При их выполнении ноги разводим в стороны, а сами держимся за что-либо руками. Лучше выполнять упражнения в присутствии мужа или мамы, так как вам может понадобиться помощь.
- Упражнения Кегеля. Их выполнение необходимо также для подготовки мышц матки и облегчения процесса родов. Рекомендуется выполнение до 100 раз в день.
Источник: https://FB.ru/article/401296/kak-uskorit-protsess-rodov-etapyi-raskryitiya-sheyki-matki-metodyi-stimulyatsii-na-raznyih-srokah
Раскрытие шейки матки перед родами: когда и как происходит
Статистика показывает, что обычный человек мало что знает о своем организме.
Также и беременные, даже те, которые долго планировали ребенка, не всегда интересуются самим процессом родов: как правильно себя вести на нем, изучать техники дыхания, знать, когда обращаться в родильный дом и вызывать скорую.
О последнем пункте мы поговорим в статье более подробно, ведь началом родовой деятельности является раскрытие шейки матки. Как это происходит, на сколько матка раскрывается перед рождением ребенка?
О шейке матки
Ребенок во время беременности находится в специальном репродуктивном органе – матке. Она условно состоит из трех частей: дна, тела и шейки. Поговорим подробнее именно про шейку матки, ведь раскрытие этой части органа является полноценным и долгожданным началом родовой деятельности у будущей матери.
Шейка матки представляет собой трубку, состоящую из мышечной ткани. Она связывает основную часть матки (или ее тело) и влагалище. Во время беременности эта трубочка длинная и очень узкая, природа это специально предусмотрела, чтобы ребенок не мог раньше времени «выпрыгнуть» из матки.
Раскрытие шейки матки перед родами – незапланированный процесс, может начаться совершенно спонтанно, поэтому многие беременные женщины так интересуются этим вопросом, чтобы не растеряться при родах и точно знать, что делать.
Созревание шейки
Какие признаки подсказывают о том, что матка начинает подготовку к родовой активности?
Существует множество симптомов, по которым женщина может определить, что матка готовится к родам
- Дно матки опускается вниз примерно за три недели до родов.
- Учащенное мочеиспускание и частые запоры легко объяснить тем, что подросший малыш головкой давит на внутренние органы, в частности на мочевой пузырь и кишечник.
- Возбудимость матки. Можно почувствовать во время поглаживания, физической активности или шевеления плода, как орган словно каменеет.
- Тренировочные схватки, которые так часто сбивают рожающих девушек с толку и заставляют подрываться посреди ночи в роддом, где после осмотра будущую мать с миром отпускают отдыхать домой.
- Шейка матки перед родами становится более мягкой, постепенно канал укорачивается и расширяется, то есть пропускает палец.
Если шейка уже созрела, а схватки еще не начались, врачи пользуются специальной системой, которая наглядно показывает, когда роженице необходимо помочь.
Систему или шкалу разработал медик Бишоп, основана она на таких критериях:
- Плотность мышечной ткани. 0 баллов – без размягчения, 1 балл – плотная снаружи, 2 балла – плотная и внутри, и снаружи.
- Длина шейки. 0 баллов – более двух сантиметров, 1 балл – примерно один-два сантиметра, 2 балла – менее одного сантиметра.
- Расположение относительно таза. 0 баллов – сзади, 1 балл – спереди, 2 балла – по центру.
- Проходимость. 0 баллов – не пропускает кончик пальца, 1 балл – пропускает палец до внутреннего зева, 2 балла полностью пропускает палец или даже два.
Внимание! Если сумма балов равняется более пяти, то матка считается зрелой.
Начиная с 38 недели, гинеколог в родильном доме или в женской консультации посылает роженицу на УЗИ трансвагинальным методом. На базе результата обследования назначается партограмма родов.
С помощью трансвагинального УЗИ врач может лучше понять, в каком состоянии находится матка роженицы
Стадии раскрытия
Многие женщины на специальных курсах, которые проводят акушеры в женских консультациях, узнают, что естественная подготовка к родам начинается с тридцать второй недели, когда шейка матки начинает потихоньку размягчаться. Раскрытие шейки матки в норме происходит с тридцать восьмой недели.
В спокойном состоянии при беременности шейка представляет длинный и узкий канал, как уже было сказано выше. Но с началом родовой активности мышечная трубка укорачивается до одного сантиметра и раскрывается. Финальный этап или полное раскрытие наступает, когда шейка раскрывается на десять сантиметров.
Раскрытие матки является болезненным процессом
Раскрытие происходит именно при схватках, для этого они и нужны. Шейка открывается для того, чтобы ребенок смог естественным путем появиться на свет.
То есть когда врач объявляет о том, что раскрытие шейки матки уже один или два сантиметра, значит, родовой механизм уже запущен. Также от врачей не всегда можно услышать «измерение» именно в сантиметрах, чаще в пальцах.
Один палец равен примерно 2 см.
Раскрывается матка относительно медленно и, несомненно, болезненно. Первые четыре сантиметра самые долгие и менее болезненные, остальные же наоборот. Стоит отметить, что раскрытие у уже рожавших девушек продвигается намного быстрее, обычно до восьми часов, у нерожавших же – до двенадцати часов.
Что чувствует женщина, когда раскрытие шейки матки при родах началось? Часто беременная ничего не чувствует, а обнаруживается это на профилактическом осмотре у гинеколога.
В таком случае роды начнутся совсем скоро, максимум спустя полторы недели. Однако нередкость и тянущие боли внизу живота, в районе поясницы, общая слабость у тех, у кого началась раскрываться матка.
В этом случае можно принять обезболивающее, оно не повредит малышу, но облегчит нелегкое состояние матери.
Внимание! Не стоит пытаться самостоятельно проверить на себе, есть ли раскрытие. Сделать это будет в любом случае тяжело, у неподготовленной еще к родам женщины матка завернута назад, а у тех, кто родит в ближайшие дни – вперед. Если не знать об этой особенности, матку можно травмировать.Стадий раскрытия всего две:
- Первая. Самая продолжительная, как было сказано выше. Продолжается до 6 часов, шейка матки открывается на 4-5 см. Схватки случаются с периодичностью до пяти минут.
- При каком раскрытии женщина попадает в родильный зал? Быстрая вторая стадия является уже активным родовым процессом, через каждый час раскрытие увеличивается на один сантиметр. Схватки случаются через каждую минуту, а при полностью раскрытой шейке матки начинаются роды. В это время врачи предлагают своим пациенткам обезболивание, ведь болезненность такого периода способна выдержать не каждая. Помимо медикаментозного обезболивания предлагаются и другие варианты, например, массаж, разные упражнения, прослушивание спокойной или любимой музыки, теплая ванна.
Стадии раскрытия шейки матки
Методы стимулирования
Не всегда шейка матки открывается перед родами естественным путем, иногда могут быть осложнения.
Современная медицина стимулирует рожениц, чтобы шанс родить не оперативным путем сохранялся до последнего момента.
Решение о стимулировании нужно принимать максимально быстро, ведь с того момента, как отошли воды, плод будет испытывать недостаток кислорода, стареющая плацента уже не справляется со своими функциями.
- Синестрол. Инъекции делаются для того, чтобы матка дозрела до нужной стадии, на начало схваток этот препарат не влияет.
- Палочки ламинарии. Они вводятся в шейку, их длина достигает пяти сантиметров. Под воздействием влаги они разбухают и таким образом открывают мышечный канал.
- Гель, содержащий простагландины. Один из самых популярных и действенных методов, раскрытие начинается уже через 2 часа.
- Энзапрост. Препарат вводится внутривенно, содержит в себе те же простагландины, по этой причины период схваток сокращается, а раскрытие происходит в усиленном режиме.
Методы стимулирования раскрытия матки
Некоторые женщины самостоятельно без назначения врача пытаются «вызвать» роды. Что они делают для этого:
- клизму;
- физическую активность (в том числе уборка и секс);
- теплую ванну.
Про секс стоит также отметить, что в сперме содержатся те же простагландины, которые могут спровоцировать раскрытие. Однако после того, как отошла слизистая пробка, заниматься половым актом без предохранения крайне опасно, ведь с большой вероятностью внутрь можно занести инфекцию. По этой же причине в такой период нельзя принимать и ванну, с той целью, чтобы матка открывалась.
Внимание! Физическая активность противопоказана девушкам, которые имеют проблемы со здоровьем, в частности с давлением.
Преждевременное раскрытие
Раскрытие шейки прежде времени является патологией, поэтому если раньше срока женщина почувствовала тянущие сильные боли внизу живота, понос и рвоту, стоит сразу же обратиться к врачу. От такого заболевания при своевременном обращении к специалисту можно избавиться, то есть ребенок не родится раньше времени или не случится выкидыша на позднем сроке.
Причины преждевременного раскрытия можно поделить на две категории:
- Органические. Патологии в акушерском анамнезе, например, последствия аборта, частые выкидыши даже на раннем сроке.
- Функциональные. Недостаток определенного гормона в женском организме либо наоборот большое его количество.
Если шейка матки раскроется раньше времени, то это может спровоцировать преждевременные роды
Прежде чем начать терапию, врач отправляет пациентку на трансвагинальное ультразвуковое исследование. Уже исходя из причины, которую можно определить на основании данных после этого обследования, назначается прием гормональных средств или укрепление шейки специальными швами, которые снимаются только на тридцать восьмой неделе.
Как помочь самой себе при раскрытии шейки матки раньше запланированного срока:
- Больше находиться в горизонтальном положении, то есть лежать.
- Не нервничать. Стресс оставить в прошлой жизни, сейчас это враг здоровью и матери, и будущего младенца.
- Пить успокоительные препараты. Если женщина не способна контролировать свое эмоциональное настроение и поведение, то врач прописывает медикаменты седативной группы.
- Принимать обезболивающие. К примеру, «Но-шпа» или «Папаверин».
- Спросить у врача о назначении такалитиков.
Нераскрытие
Причины такого явления выявить крайне сложно, это, несомненно, считается предродовым и родовым осложнением. Роженицы, у которых нет раскрытия, находятся под особым присмотром и контролем врача.
Если раскрытия шейки матки так и не получилось добиться, то врачи принимают решение прибегнуть к кесареву сечению
Очень редко до родов можно определить, будут ли проблемы такого рода, возможно ли обойтись без стимуляции, к которой часто прибегают врачи в этом случае. Стимуляция, о которой подробнее сказано выше, является последним шансом у будущей матери родить самостоятельно, то есть естественным путем, если раскрытия так и не произойдет, женщину повезут на операцию кесарева сечения.
Влияние позы на раскрытие
Во многих фильмах во время родов женщина находится в горизонтальном положении. Это уже считается привычным, однако такое положение замедляет раскрытие, делает его только более болезненным. Вопреки распространенному мнению рожать нужно:
- В вертикальной позе. Гравитация в этом случае играет значительную роль, ведь благодаря ей ребенок направляется при потугах точно вниз. Плод сам давит на шейку матки и заставляет ее активно раскрываться, маточный проход расширяется, и ребенок легче выходит «на свет».
- В положении сидя. Лучше всего переждать процесс раскрытия на фитболе. Это специальный большой мяч с упругой, но не твердой поверхностью, что очень важно. Обращайте в такой позе внимание на свои ноги, они должны быть широко разведены в стороны.
Специальные упражнения позволят стимулировать раскрытие шейки матки
Однако если врач все-таки настаивает на горизонтальном положении, нет смысла ему отказывать, ведь некоторые осложнения требуют именно такой позы, например, тазовое предлежание плода.
Чтобы раскрытие произошло быстрее, нужно придерживаться таких правил:
- Больше гулять на свежем воздухе.
- Не забывать ходить в туалет и по-маленькому, и по-большому.
- Кушать свежие овощи и фрукты, делать различные салаты, где заправкой являются натуральные растительные масла.
- Делать и принимать отвар из листьев малины.
- Стимулировать соски. Благодаря этому выделяется гормон, отвечающий за сокращения в матке.
- Делать упражнения для беременных.
Раскрытие начинается накануне активного процесса родов и является точным предвестником появления ребенка на свет.
Матка может раскрываться очень долго, однако такое явление классифицируется как осложнение.
В среднем у рожавших в первый раз женщин период схваток, во время которых и раскрывается шейка матки перед родами, длится почти 12 часов, возможно и меньше, все зависит индивидуально от организма.
Источник: https://nashirody.ru/raskrytie-shejki-matki-pered-rodami.html
Как подготовить шейку матки к родам: как размягчить и почему не раскрывается, упражнения и препараты
Не каждая девушка в положении знает, что свой организм нужно готовить к родам. Многие думают, что этот процесс должен происходить без их участия, однако в последнее время участились случаи медицинского воздействия, обусловленного тем, что шейка матки не готова к родовому процессу.
Почему шейка не готова и когда нужно готовить ее к родам?
Шейка матки – анатомическая структура женской половой системы, через которую обязательно проходит плод при естественных родах.
Для нормального протекания этого процесса на последних неделях беременности происходит много изменений в организме будущей матери. Эта структура проходит ряд метаморфозов, позволяющих ей не травмироваться при изгнании плода.
Когда она полностью готова к родовому процессу, то это свидетельствует о ее зрелости. Определяет это только врач при проведении гинекологического осмотра.
Таблица бальной оценки:
Консистенция | Плотная | Наблюдается смягчение, у внутреннего зева уплотненная | Размягчена |
Размеры и степень сглаженности | Больше 2 см | Укороченная до 1-2 см | Укорачивается до 1 см или полностью сглажена |
Проходимость шеечного канала, зева | Наружный зев закрыт либо пропускает кончик одного пальца | Шеечный канал проходим, но у внутреннего зева уплотнен | Проходим канал и зев для более чем одного пальца |
Как расположена | Отклонена к спине | Наклонена вперед | Срединное положение |
Врач суммирует баллы, полученные в ходе осмотра, и определяет готовность шейки к родам. Результаты оценки:
- до 2 баллов — шейка незрелая;
- 3-4 балла — недостаточная зрелость;
- 5-8 баллов — свидетельствуют о зрелой шейке.
Шейка матки перед родами должна быть мягкой, короткой, с раскрытием внутреннего зева и занимать срединное положение. Такие показатели имеют важное клиническое значение для определения дальнейшего ведения беременной. В плановом порядке врач начинает осматривать шейку, начиная с 38 недели на каждом визите.
Если в первый раз оказалось, что отсутствует нормальная степень зрелости, то переживать не стоит. Изменения могут произойти позже, что обусловлено индивидуальными особенностями организма. Размягчение шейки матки перед родами может произойти достаточно быстро. При отсутствии необходимой динамики гинеколог дает общие рекомендации и назначения, ускоряющие этот процесс.
Важно это для профилактики родового травматизма как для матери, так и для плода. При незрелой шейке риск разрывов при изгнании плода очень высокий. Все меры направлены на его снижение.
Незрелая шейка матки в 40 недель может быть связана с целым рядом причин:
- гормональный дисбаланс: недостаточное количество эстрогенов приводит к более медленному размягчению матки;
- рубцы от предыдущих разрывов и операций, которые являются грубым механическим препятствием для установления должной степени зрелости;
- перенашивание беременности;
- недостаточная эластичность мышц, что обусловлено индивидуальными особенностями.
Важное значение для раскрытия шейки матки и ее созревания имеет регуляция изменений нервной системой. На поздних сроках у беременной формируется доминанта родов, при которой женщина морально готова к родильному процессу. При панических атаках и чрезвычайном страхе нервная система может опосредованно тормозит нужные изменения.
Не всем беременным и не всегда нужно подготавливать себя к родам искусственным путем. Почему не раскрывается шейка матки сказать сложно. Любое вмешательство из вне должно иметь определенные показания:
- тяжелая сопутствующая патология женщины, требующая скорейшего родоразрешения;
- беременность 42 недели;
- неконтролируемый гестоз, позволяющий произвести роды естественным путем;
- внутриутробная задержка развития плода;
- несовместимость мамы и малыша по резус-фактору;
- резкое ухудшение состояния малыша, требующее быстрого родоразрешения;
- повреждения шейки матки при недостаточном созревании в предыдущих родах.
Противопоказанием является невозможность естественных родов у беременной (плановое или экстренное кесарево сечение). Только врач может определить, необходимо ли ускорять процесс искусственным путем и как размягчить шейку матки наиболее безопасно.
Медикаментозное воздействие и как подготовиться в домашних условиях к родовому процессу?
Медикаментозные методы подготовки шейки матки к родам могут проводиться как предварительный этап перед родами либо непосредственно при их начале.
Если срок уже подошел, а шейка матки перед родами незрелая, то врачи применяют следующие методы:
- лекарственные препараты: свечи, гели, таблетки и растворы для инъекций;
- введение в цервикальный канал палочек из ламинарии.
Из медикаментов назначают:
- препараты простагландинов;
- спазмолитики.
Простагландины используют в виде гелей – Препидил, Простин Е2. Они не только способствуют лучшему «созреванию», но и активируют родовую деятельность. Поэтому гель для размягчения шейки матки вводят вагинально только в условиях стационара.
Показаниями к их назначению является зрелость, оцененная врачом в 0-4 балла. Однако, несмотря на эффективность, врачи не часто их назначают в связи с высокой стоимостью и большим количеством противопоказаний. Из спазмолитиков допустимо назначение свечей Бускопан, но в последние годы применение их невелико. Обусловлено это небольшой степенью эффективности.
Палочки ламинарии вводятся в шеечный канал. Они являются морскими водорослями небольших размеров. Находясь во влажной среде, ламинарии поглощают молекулы воды и увеличиваются.
Таким образом, внутренний зев открывается механически, способствуя более быстрому укорочению и размягчению шейки. Эффект наблюдается уже через сутки.
При любой попытке искусственно ускорить «созревание» у роженицы будут более интенсивные схватки, нежели при естественном процессе.
При возникновении ситуации, когда отошли воды, началась родовая активность и не раскрывается шейка матки, врачами быстро проводятся экстренные меры для ее созревания. К ним относятся:
- назначение Простенона (простагландин) внутривенно;
- установка катетера Фолея в шеечный канал выше головки плода;
- ручное открытие шейки матки (при неэффективности всех вышеописанных способов).
Опасность таких ситуаций заключается в:
- слабости родовой деятельности;
- патологических маточных сокращениях;
- больших рисках развития кровотечения;
- страдании плода от гипоксии.
Перед подготовкой матки к родам в домашних условиях показана предварительная консультация врача!
Он расскажет и объяснит, что допустимо в каждом конкретном случае, а что противопоказано. Подготовка шейки матки к родам включает:
- гимнастика: упражнения для раскрытия шейки, приседания на корточках, хождение по лестнице;
- диета с большим потреблением жирной рыбы в конце беременности;
- регулярная половая жизнь, особенно на поздних сроках;
- употребление в пищу льняного масла в сыром виде;
- психотерапия, назначение седативных препаратов;
- прием препарата с маслом вечерней примулы (дозировку подбирает врач);
- отвары некоторых лекарственных растений;
- иглорефлекстерапия, акупунктура, специальные массажи;
- назначение спазмолитиков в виде ректальных свечей (способствуют лучшему размягчению матки).
Выбор метода для улучшения созревания шейки матки достаточно большой. Стоит знать некоторые их особенности.
Регулярная половая жизнь без использования презерватива подразумевает абсолютное здоровье партнера, чтобы не заразить беременную. При сексе помимо механического воздействия на влагалище, происходит и гормональное. В сперме присутствуют естественные простагландины, стимулирующие сокращение гладких мышц, что ускоряет процесс созревания шейки.
Противопоказания:
- предлежание плаценты;
- отхождение слизистой пробки и вод;
- риск начала преждевременных родов.
Диета обусловлена наличием в некоторых продуктах веществ, способствующих выработке простагландинов. К ним относятся жирная рыба, льняное масло, черная смородина. Отказ от консервантов, маргариносодержащих продуктов, мешающих выработке нужных веществ.
Масло примулы вечерней часто назначают с 34 недели, постепенно увеличивая дозу до 3 капсул.
Средства народной медицины рекомендуют принимать отвары из плодов шиповника, боярышника, почек березы, листьев брусники.
Перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Нужно помнить, что ряд лекарственных трав не влияют на созревание матки, но активируют родовой процесс.Физиотерапевтические методы воздействия проводятся под тщательным контролем специально обученного персонала.
Из спазмолитиков, если шейка не готова к родам, назначаются свечи с папаверином. Они безопасны для ребенка, но помогают лучше размягчаться шейке матки.
Незрелость шейки матки осложняет естественное протекание родов. Такая ситуация сопровождается рядом неприятных осложнений. Как подготовить шейку матки к родам знает только врач! Самостоятельное домашнее назначение тех или иных способов может привести к тяжелым последствиям.
Зрелость шейки матки определяет адекватное и малотравматичное течение родов. Однако от травм при рождении малыша никто не застрахован, но зрелая шейка матки уменьшает риск их возникновения.
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Источник: https://ginekologii.ru/akusherstvo/beremennost/podgotovka-shejki-matki-k-rodam.html
Раскрытие шейки матки перед родами
Матка (полый орган) женщины – отвечает за репродуктивную функцию. Она предназначена для вынашивания ребенка (плода).
Она включает в себя 3 слоя:
- внутренний (эндометрий) – слизистая оболочка;
- средний (миометрий) — мышечная ткань;
- наружный (периметрий) — серозная оболочка.
Источник: https://DrLady.ru/pregnancy/raskrytie-shejki-matki-pered-rodami.html
Шейка матки: созревание и раскрытие
Шейка матки поистине уникальный орган с удивительным строением, без которого невозможно было бы выносить и родить ребенка.
На протяжении всей беременности шейка матки играет роль стражника, закрывая вход в матку и защищая плод от внешних воздействий и инфекций. В родах за короткое время шейка сглаживается, истончается и вместе с влагалищем образует единый родовой канал.
В течение буквально нескольких суток после родов шейка приобретает прежний вид, вновь закрывая вход в послеродовую матку.
Раскрытие шейки матки перед родами
В норме на протяжении всей беременности шейка матки имеет плотную консистенцию, длину от 3 до 5 см, канал шейки матки закрыт и заполнен слизистой пробкой, которая выполняет функцию дополнительной защиты от проникновения инфекции. У многорожавших женщин или при наличии рубцов шейки матки от предыдущих родов канал может пропускать палец до внутреннего зева.
Примерно с 34-36 недели беременности шейка матки начинает созревать. Процесс созревания включает в себя:
- укорочение шейки матки;
- размягчение консистенции;
- центрирование шейки матки по оси родового канала;
- постепенное открытие наружного и внутреннего зева.
Чем ближе срок родов, тем более выражены процессы созревания и раскрытия шейки матки. Повторнородящие и женщины с хорошей родовой доминантой к моменту начала родов уже могут иметь раскрытие шейки матки до нескольких сантиметров при отсутствии других признаков родовой деятельности.
Симптомы и ощущения при раскрытии шейки матки
В процессе созревания шейки матки беременная может никак не ощущать этого, чувствовать себя хорошо и даже не знать, какие изменения происходят в ее организме. До начала родовой деятельности беременная иногда может наблюдать:
- периодические нерегулярные безболезненнее или малоболезненные схватки;
- тянущие боли внизу живота, пояснице, крестце;
- слизистые выделения из половых путей, иногда с прожилками крови.
Все эти ощущения нормальны и говорят о том, что организм женщины готовится к родам. Однако если такие симптомы появились до 37 недель беременности – срока, когда беременность считается доношенной, необходимо срочно информировать об этом врача.
Как проверяют раскрытие шейки матки?
Чтобы выяснить, в каком состоянии находится шейка матки и родовые пути, готова ли шейка к родам или, наоборот, есть угроза преждевременных родов, необходимо периодически проводить внутреннее акушерское обследование.
Это обычный осмотр на кресле, когда акушер вводит указательный и средний пальцы во влагалище женщины и осматривает шейку матки и родовые пути.
При осмотре врач оценивает длину шейки матки, ее мягкость, степень раскрытия канала, выделения из половых путей, а также определяет, цел ли плодный пузырь и какая часть плода предлежит. Таким же образом каждые два часа оценивают динамику раскрытия шейки матки в родах.
Вторым достаточно достоверным и объективным методом измерения длины шейки матки и степени ее раскрытия вне родов является ультразвуковая диагностика. Этот метод носит название ультразвуковая цервикометрия и является «золотым стандартом» для ранней диагностики риска преждевременных родов. Метод применим на сроках беременности от 22 до 37 недель.
Стимуляция раскрытия и подготовка шейки матки к родам
Иногда бывает так, что срок родов вот-вот наступит, а врач при очередном влагалищном исследовании констатирует, что шейка матки «незрелая» и к родам не готова.
Услышав такую новость, большинство беременных начинает паниковать и настраиваться на операцию кесарева сечения. Незрелая шейка матки – это далеко не окончательный вердикт. Современная медицина имеет арсенал средств для искусственного «созревания» шейки матки.
Стимуляция раскрытия шейки матки сугубо медицинская процедура, которая производится только в стационаре и по ряду показаний:
- переношенная беременность сроком свыше 42 недель при наличии признаков старения плаценты и других признаков переношенности;
- наличие осложнений беременности, при которых дальнейшее течение беременности опасно для женщины и плода — гестоз, фетоплацентарная недостаточность, декомпенсация экстрагенитальных заболеваний матери, например, сахарного диабета, сердечной и почечной патологии.
Для созревания шейки матки могут использоваться следующие методики:
- Палочки ламинарий — это высушенные морские водоросли, спрессованные в виде карандашей. Это палочки вводят в приоткрытую шейку матки, где в условиях влажной среды водоросли разбухают и механически раскрывают ее.
- Баллонное расширение шейки матки, когда в цервикальный канал вводят специальный баллон, который постепенно раздувают воздухом или жидкостью.
- Использование специальных препаратов простогландинов, ускоряющих процессы созревания и раскрытия шейки матки. Эти препараты могут быть в форме внутривенных капельниц, вагинальных гелей, таблеток или свечей. Открытие простагландинов стало настоящим прорывом в медицине, дав возможность в огромном ряде случаев ускорить наступление родов и избежать операции.
Все эти методики используются только в стационаре под контролем медперсонала!
Как ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях?
Очень часто акушер, констатировав недостаточную готовность организма к родам, отправляет женщину в стационар для специальных мероприятий.
Но в случаях, когда срок беременности еще не критичен, а женщина и ребенок здоровы, врач выбирает выжидательную тактику: будущая мама отправляется домой. Существует множество бабушкиных способов ускорить созревание и раскрытие шейки матки.
Если честно, эффективность и безопасность большинства из них весьма сомнительна. Сюда относятся:
- Мытье полов, хождение по лестницам, уборка дома. Вреда от таких мероприятий нет, но излишняя физическая нагрузка не рекомендуется женщинам с гестозом, повышенным давлением и болезнями сердца.
- Прием касторового масла. Действительно касторка издревле использовалась акушерами для стимуляции родов. Помимо слабительного действия препарат стимулирует сокращение матки и способствует раскрытию шейки. Однако эффекты эти могут проявиться уже на достаточно зрелой шейке с хорошей родовой готовностью. В противном случае, кроме поноса, иного эффекта не будет.
- Очистительная клизма. Сценарий аналогичен приему касторового масла. Однако тут имеется опасность при наличии подвижной не прижатой к тазу головки предлежания и выпадения петель пуповины.
- Прием различных растительных средств, например, отвара из листьев малины, свечей с экстрактом красавки и т.д. Это безвредно, но и доказанной эффективности тоже нет.
- Секс. Вот это, пожалуй, единственный научно обоснованный народный способ. В сперме содержатся такие же простагландины, которые используют в роддомах. Поэтому регулярная половая жизнь действительно может поспособствовать раскрытию шейки матки и наступлению родов. Только не стесняйтесь спросить врача, нет ли у вас противопоказаний к подобным методам стимуляции.
Пожалуй, самое важное в родах — это родовая доминанта самой женщины, ее позитивный настрой, нацеленность на работу в команде с врачом и акушеркой. Верьте в лучшее, доверяйте своему врачу и все получится!
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Источник: https://mirmam.pro/rody/nachalo-rodov/raskrytie-shejki-matki-pered-rodami