Если в 40 недель не рожаешь что делать

ovdmitjb

3 года ago

Содержание

Что делать, если роды не начинаются на 40-41 неделе?

Находясь в утробе матери, ребенок все 9 месяцев готовится к появлению на свет. Женщина в предвкушении ждет 40-ой недели — времени, когда должны начаться роды. Что делать, если схватки не случаются ни на 40-ой, ни даже на 41-ой неделе? Стоит ли паниковать и каковы причины запоздалых родов?

Почему роды не начинаются в срок?

Малыш достиг нужных размеров, принял правильную позу, все его органы сформировались — он готов увидеть окружающий мир. Матка достигла своего максимального размера, околоплодные воды вот-вот отойдут, и женщина произведет на свет долгожданного малыша. Это идеальный сценарий 40-ой недели беременности, но иногда родовой процесс не спешит начинаться. В чем причины?

Когда беременность подходит к своему логическому завершению, но роды не начинаются, врачи диагностируют тенденцию к перенашиванию и пытаются установить, где произошел сбой. Никогда такое состояние не пускается на самотек: обязательно требуется медицинское вмешательство.

Одной из самых распространенных причин перенашивания является биологическая незрелость родовых путей. Иными словами, шейка матки и стенки влагалища не достигли состояния, которое в норме должно быть достигнуто.

В последние дни беременности в женском организме происходит множество стремительных изменений, которые направлены на облегчение родов и движения малыша по родовым путям: шейка открывается, ткани становятся более эластичными и мягкими, слизистая пробка выходит наружу.

Если шейка матки не спешит размягчаться и облегчать роды ее обладательнице, врачи сами приступают к стимуляции родов.

Еще две причины — ненормальное количество околоплодных вод (многоводие или маловодие). Данные нарушения обнаруживаются очень часто, и причиной недостатка или избытка амниотической жидкости чаще всего является инфекционный процесс.

При многоводии малыш не может опуститься вниз и оказать давление на шейку матки, при маловодии схватки тормозятся повышенной плотностью стенки плодного пузыря. Надо сказать, что в обоих случаях вероятность осложненных родов очень высока.

Также среди причин называют преждевременное старение плаценты — патологию, при которой плацента перестает поддерживать жизнь малыша за некоторое время до 40-ой недели. Ее еще называют фетоплацентарной недостаточностью. Если врачи зафиксировали подобное нарушение, прибегают к родовозбуждению вне зависимости от срока. В ином случае малыш может погибнуть.

Преждевременное излитие вод — аномалия, при которой воды уже отошли, но роды так и не начались. Среди факторов, вызывающих это состояние, — многоводие, предлежание плода, инфекции, травмы живота. Если в течение 6-8 часов после выхода амниотической жидкости схватки так и не начались, требуется родовозбуждение.

Прочие причины запоздалых родов:

Прием гормональных препаратов при беременности;
Психологическая неготовность к родовому процессу;
Длинный менструальный цикл;
Заболевания мочеполовой системы;
Врожденные патологии матки;
Аборты в анамнезе;
Позднее половое созревание;
Гормональный сбой и эндокринные заболевания;
Поздний гестоз;
Неправильное положение плода;
Низкая физическая активность.

Что делать, если роды не начинаются:

Отсутствие родов в положенный срок — опасное состояние, которое чревато сложными последствиями, вплоть до гибели плода. При тенденции к перенашиванию врачи в срочном порядке принимают экстренные меры, чтобы ребенок родился здоровым.

— необходимые исследования

Как правило, если роды не начинаются в срок, у врача уже есть некоторые предположения относительно причин этого явления. В связи с этим, он должен быстро сориентироваться и назначить один из следующих методов диагностики:

УЗИ;
Изучение анамнеза (предыдущих результатов УЗИ, анализов);
Доплерометрия;
Кардиотокография;
Гинекологическое исследование;
Цервикальная амниоскопия.

— медикаментозная стимуляция задерживающихся родов

К медикаментозным методам стимуляции родов, когда ожидание уже может быть опасным, относят:

Введение специального геля в шейку матки;
Внутривенные инъекции;
Капельницы.

Медикаментозная стимуляция родов заключается в стимуляции сокращения мышечных волокон введением гормонов — простагландина и окситоцина. При этом врачи четко выдерживают дозировку и, если нужно, выжидают определенный промежуток времени после применения одного метода прежде, чем повторить стимуляцию. Это позволяет избежать быстрых родов.

При биологической незрелости родовых путей женщине дают спазмолитики — средства, которые помогают избавиться от мышечного тонуса шейки матки и расслабиться. Спазмолитики могут назначаться в виде ректальных или влагалищных свечей, внутривенно, внутримышечно или местно.

Кроме медикаментозных, выделяют естественные способы родовозбуждения.

Первый способ — амниотомия — вскрытие плодного пузыря. Процедура безболезненна и безопасна и для мамы, и для малыша. Плодный пузырь прокалывают специальным небольшим инструментом, после чего либо роды начинаются, либо применяются другие методы воздействия.

Для проведения амниотомии важно, чтобы родовые пути были готовы, т.е. шейка матки — открыта. Чтобы в этом убедиться, врач пытается ввести два пальца в канал шейки.

Данный метод чаще всего назначается при многоводии, маловодии, перенашивании и преждевременном старении плаценты.

Второй способ — пальцевое давление на плодный пузырь через шеечный канал.

Третий способ — катетер Фолея. При данном методе стимуляции тонкую эластичную трубку вводят в канал шейки, а раздувающийся баллончик, который находится на конце, заполняют специальной жидкостью. В результате баллончик оказывает давление на стенки матки и провоцирует схватки. Катетер Фолея применяется при незрелости половых путей в сочетании с перенашиваемостью.

Если после катетера роды не начинаются, местно вводятся простагландины. Препараты увеличивают эластичность и растяжимость шейки матки, снижают болевую чувствительность и способствуют накоплению необходимых для родов гормонов. Сочетание катетера Фолея с простагландинами считается одной из самых мощных и эффективных методик родовозбуждения.

— народные способы воздействия

В некоторых случаях допустимо использовать народные методы родовозбуждения. Врач рекомендует их, если женщина находится на 40-ой беременности недели, никаких тревожных симптомов и угрозы плоду нет, но роды не начинаются.

К народным способам относят:

Занятие сексом;
Растирание сосков;
Физическую активность;
Стимуляцию кишечника;
Принятие теплой ванны;
Свечи;
Водоросли ламинария.

В первых двух случаях, а также при принятии теплой ванны улучшается мускулатура маточных тканей и начинается их сокращение. Кроме того, при оргазме и растирании сосков выделяется гормон окситоцин, что тоже может спровоцировать роды.

Стимулирование кишечника производится путем приема слабительных или острой пищи. При диарее кишечник окажет давление на матку, что и способствует началу родового процесса.

Введение во влагалище тампонов (плотных трубочек) из ламинарии способствует выделению простагландина, который помогает раскрыться шейке матки.

Прибегать к народным методам стимуляции можно только по рекомендации врача, поскольку они имеют свои противопоказания: наличие рубцов и швов на матке, тазовое положение плода, превышение окружности головы ребенка по сравнению с окружностью таза.

Какие опасности таят в себе запоздалые роды?

Нужно понимать, что о перенашивании целесообразно говорить только тогда, когда внутриутробные условия становятся опасными для малыша. То есть, например, если плацента уже не участвует в его жизнеобеспечении или околоплодные воды отошли. В ином случае беременность может продолжаться до 42 недель без всякой угрозы для мамы и малыша.

Тем не менее, запоздалые роды чреваты некоторыми осложнениями для мамы и малыша:

Долгие, тяжелые роды;
Дискоординированная родовая деятельность;
Гипо- и атонические кровотечения;
Осложнения в виде инфекционных заболеваний;
Гипоксия плода (при запоздалой помощи — асфиксия);
Развитие патологий головного мозга малыша;
Родовые травмы;
Отставание физического и психического развития

Как предупредить переношенную беременность?

Как бы парадоксально это ни звучало, но наилучшим методом профилактики является правильным психологический настрой. Чем меньше страхов, опасений и тревоги, тем ниже вероятность запоздалых родов.

Обязательно при беременности посещать гинеколога планово, чтобы он фиксировал все особенности женского организма, отслеживал состояние здоровья и давал нужные рекомендации.

Женщина должна правильно питаться, чтобы снабжать и себя, и малыша всеми полезными веществами, особенно витамином В.

Также огромное значение играет планирование беременности: если врач ведет женщину от ее первого визита с желанием иметь ребенка, он может учесть все ее особенности, вплоть до длительности цикла, возраста начала менструации, перенашивания в анамнезе и других факторов риска переношенной беременности.

Переношенная беременность не редкость в акушерской практике, и специалисты знают, как стимулировать родовой процесс. Чаще всего врачам удается вовремя принять меры и избавить маму от тяжелых родов, а ребенка — от осложнений, однако это может сделать мама и сама, соблюдая меры профилактики и прислушиваясь к советам и рекомендациям специалиста.

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

Источник: https://beremennost.net/chto-delat-esli-rody-ne-nachinayutsya-v-srok

Что делать если срок беременности 40 недель а р..

Если предполагаемая дата родов уже прошла, а ребенок так и не появился на свет, необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет дать объективную оценку состоянию женщины, просчитать возможные факторы риска.

При неблагоприятных обстоятельствах пациентку помещают в акушерский стационар. В этих условиях осуществляется подготовка женщины к родовой деятельности. В зависимости от ситуации длится она от трех дней до недели. Следует учесть и тот факт, что перенашивание ребенка может быть следствием серьезных осложнений, поэтому необходима эффективная и своевременная помощь врачей.

К общим клиническим проявлениям переношенной беременности относят:

уменьшение размеров живота;
в связи со снижением количества околоплодных вод масса тела также может снизиться на несколько килограмм;
в ряде случаев у беременных начинает выделяться молоко;
женщина чувствует постоянную слабость, усталость, недомогание.

Физиологические и психоэмоциональные причины перенашивания

Сегодня доктора могут указать только приблизительную дату родов, поскольку каждый случай является сугубо индивидуальным. Часто естественными факторами задержки рождения становится:

Дата зачатия. Если оплодотворение происходит ближе к концу менструального цикла, то роды часто опаздывают на 1-2 недели.
Наследственная предрасположенность. Влияние этого фактора прослеживается крайне редко, но все же возможно. В частности, когда у кого-то из близких родственниц период беременности длился дольше положенного срока, существует вероятность повтора подобной ситуации.
Длительность менструального цикла. Когда его продолжительность не превышает двадцати восьми дней, в большинстве случаев ребенок появляется на свет раньше сороковой недели. Когда цикл больше двадцати восьми дней, то беременность продолжительностью свыше сорок одной недели является нормой.
Психологический фактор. Большую роль играет страх перед рождением ребенка (особенно, когда женщина готовится к появлению на свет первенца). Если на ранних сроках была заподозрена угроза выкидыша, но потом она миновала, женщина до последнего ведет себя с большой осторожностью, боясь причинить вред будущему ребенку. Поэтому даже те признаки, которые являются предвестниками скорых родов, могут восприниматься как прямая угроза, что тормозит родовую деятельность.

Устранить подобные страхи помогает посещение курсов и тренингов для беременных. Также можно самостоятельно изучать специальную медицинскую литературу или проконсультироваться с психологом. Если на задержку родов непосредственное влияние оказывает психоэмоциональный фактор, необходимо сделать все возможное, чтобы успокоиться.

Рекомендуется пройти дополнительное обследование, в частности, УЗИ. Этот способ позволит подтвердить или исключить признаки перенашивания ребенка. Если они отсутствуют даже на столь поздних сроках, нужно заняться интенсивной подготовкой к предстоящим родам.

Когда перенашивание представляет угрозу?

Существует несколько причин, в силу воздействия которых происходит задержка родовой деятельности. Так, в частности, у многих женщин наблюдаются нарушения эндокринного характера, вызваны развитием сахарного диабета, проблемами с щитовидной железой. Нередко происходит ухудшение функций ЦНС.

Особое влияние оказывает и гормональный дисбаланс. Часто таким обстоятельствам предшествуют ранее сделанные аборты, воспалительные процессы. Эти факторы негативно влияют на способность матки к сокращению, что и способствует перенашиванию.

Среди других причин, которые составляют угрозу ребенку, выделяют:

мертворождения в анамнезе;
гестоз;
первую беременность, наступившую у женщины старше тридцати лет;
развитие сопутствующих патологических процессов;
лечение, предусматривающее прием гормональных средств;
когда масса будущего ребенка составляет более четырех килограммов.

Перенашиванию способствуют проблемы с яичниками, малоподвижность как до, так и во время беременности, заболевания печени, системы желудочно-кишечного тракта. Постельный режим или сидячая работа в этот период способствует несвоевременному опущению головки плода во вход малого таза, что оказывает недостаточное раздражающее воздействие на матку.

Опасность для будущей матери и ребенка

Задержка родовой деятельности не всегда является безопасной для плода. При рождении его размеры могут быть намного больше. Во время перенашивания сильно увеличивается потребность будущего ребенка в кислороде. При таких обстоятельствах костная структура головки становится более плотной, а родничок и швы уменьшаются в размерах.

Этот период является опасным из-за нарушения циркуляции крови. Существенно понижается обмен веществ, могут возникнуть участки, которые лишены кровоснабжения. Также может измениться состав околоплодных вод, что создает неблагоприятные условия для жизни будущего ребенка в утробе.

Нередко для этого периода характерны поздний гестоз или ранний токсикоз, угроза выкидыша, острая нехватка кислорода в процессе внутриутробного развития.

Родовая деятельность при таких обстоятельствах часто отягощена серьезными осложнениями, которые составляют непосредственную угрозу как для матери, так и для плода:

Сильные кровотечения.
Инфекционное поражение. К его появлению приводит безводный интервал на протяжении длительного времени. Вызван преждевременным излитием вод.
Удушье новорожденного.
Гипоксия.

У новорожденных нередко наблюдаются гормональные кризы, ярко выраженная желтуха, проблемы неврологического характера. Прослеживается задержка в психическом и физическом развитии.

Женщинам, входящим в группу риска, необходимо регулярное наблюдение у врача. Если наступила 40 неделя беременности, а родов нет, что делать подскажет врач. Женщине понадобится тщательное обследование в условиях стационара.

Диагностика

Доктор диагностирует переношенную беременность, внимательно изучив анамнез пациентки (сроки, особенности менструального цикла, предполагаемую дату зачатия). Тщательному обследованию подлежит плод. Определяется его сердечная деятельность, двигательные функции, плотность костей.

Женщинам проводят несколько типов ультразвукового исследования, в том числе и допплерометрию. Последний метод предполагает определение скорости кровотока в сосудах, состояние плаценты. Такое обследование дает возможность узнать, есть ли риск гипоксии плода.

При кардиотокографии изучается сердечная деятельность будущего ребенка. Если сердцебиение выше или ниже установленной нормы (110-160 ударов в минуту), это свидетельствует о том, что его состояние ухудшается.

В обязательном порядке исследуются околоплодные воды. При амниоскопии можно узнать их цвет. Процедуру можно применить только в том случае, если прибор может легко войти в шейку матки. Зеленый оттенок вод говорит о том, что внутри утробы выделяется первородный кал. Это является плохим прогностическим признаком.

Следует учесть и тот факт, что окончательный диагноз можно поставить только после родов. В таких случаях кожные покровы ребенка приобретают зеленоватый окрас, прослеживается нарушение целостности кожи, кости черепа уплотнены.

Особенности родов при переношенной беременности

Очень часто роды начинаются самостоятельно, но бывают случаи, когда доктора прибегают к их стимуляции с учетом фактора перенашивания. Особое внимание уделяют сердцебиению плода, его двигательной активности.

В ряде случаях требуется несколько дней, чтобы подготовить шейку матки к родовой деятельности. Ее ткани должны быть достаточно мягкими. Подобное состояние обеспечивают специальные гели, которые содержат высокий уровень гормонов. Для достижения положительного эффекта может потребоваться несколько суток. После того как шейка будет готова, доктора стимулируют функцию сокращения матки.

Во время родов женщина находится под постоянным наблюдением докторов, которые следят за сердечной деятельностью будущего ребенка. Его сердцебиение прослушивается каждую четверть часа. Если датчики фиксируют гипоксию, специалисты стараются ускорить процесс.

В ряде случаев может потребоваться оперативное вмешательство, поскольку не у всех женщин роды могут происходить естественным путем. По экстренным показаниям проводится процедура кесарева сечения.

Часто естественной родовой деятельности препятствует и узкий таз. Такие случаи не являются редкостью и обусловлены несоответствием между размерами таза и головкой плода. Следует учесть и тот факт, что тщательное наблюдение за состоянием матери и ребенка должно вестись и после родовой деятельности, особенно если в ее процессе возникали осложнения.

Теперь вы знаете, что делать, если срок беременности 40 недель, а родов нет. Нужно обратиться к врачу и пройти диагностику. Если доктор посчитает, что беременность может быть переношенной, он назначит программированные роды. Большинству женщин показано родоразрешение не позднее 41 недели, что помогает избежать осложнений.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/chto-delat-esli-srok-beremennosti-40-nedel-a-rodov-net/

40 неделя беременности: предвестники родов, состояние женщины и малыша, способы стимуляции (если нет родов)

Дата родов — очень условное понятие. Практика показывает, что лишь часть женщин вписывается в эти критерии. Поэтому симптомы перенашивания следует расценивать индивидуально. Но в большинстве случаев к 40 неделе от зачатия и малыш, и женщина уже должны быть готовы к встрече. Основные параметры развития беременности на этом сроке отражены в таблице.

Таблица — Интересные факты

ПараметрыПоказания

Срок с зачатия	40 недель
Срок по месячным	42 недели
Какой месяц	9-10
Вес и рост ребенка	Около 48-56 см и 2500-4500 г
Расположение дна матки	ВДМ — 38-40 см
Вес беременной	— С начала беременности 10-15 кг;— за последнюю неделю 200-300 г

Условно принято считать, что «перехаживание» начинается с 40 акушерской недели беременности (38 от зачатия). При этом врачи не торопятся стимулировать роды у женщин еще неделю-полторы, если нет объективных показаний. Но ходить до 43 акушерской недели беременности может быть опасно для мамы и ее малыша. Причины «перехаживания» следующие.

Неверная дата родов. У женщин с нерегулярными месячными, при возникновении новой беременности на фоне лактации без устоявшегося цикла, при зачатии после различных внутриматочных вмешательств сложно установить точный срок, поэтому «перехаживание» у них может быть очень условным.
Длительный цикл. Чем выше его продолжительность, тем дольше может протекать беременность. И в 42 акушерские недели она не будет считаться переношенной. Дело в том, что овуляция у таких женщин происходит не на 14 день, а позже — чаще на 21.
Наследственные факторы. Склонность к «перехаживанию» может наблюдаться у ряда поколений в семье.
Маловодие. Околоплодные воды играют роль «клина». Оказывая давление на шейку матки, способствуют ее открытию. При их малом количестве процессы замедлены, и женщина перенашивает. Важно выявить состояние, так как маловодие может быть свидетельством страданий плода.

Пролонгированной беременности могут способствовать патологии у женщины:

заболевания мочеполовой системы;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
нарушение липидного обмена;
психосоматические расстройства.

Порой даже излишнее волнение по поводу родов может стать причиной затянувшейся беременности. Ведь дата родов в первую очередь «устанавливается» в головном мозге, где формируется «родовая доминанта», дающая старт сокращениям матки. Во избежание необоснованной паники следует довериться своим ощущениям и положиться на опыт врачей.

На этом сроке малыш уже не так активен, он набирается сил перед родами. Внешне выглядит таким, каким мама его увидит впервые. Весит около 3,5 кг, а рост в среднем составляет 53 см. Но показатели могут варьировать в зависимости от конституции родителей.

На 40 неделе беременности рождается больше крупных детей (до 4 кг), ведь у них было время запастить подкожным жиром. В этом сроке практически не встречается тазового и других патологических положений плода, так как их родоразрешают раньше.

На 40 неделе у плода:

кожа — гладкая и розовая;
голова — покрыта шевелюрой;
смазка — практически отсутствует, что является признаком переношенности;
рефлекс сосания — полностью сформирован и на УЗИ можно наблюдать, как малыш сосет пальцы руки;
половая система — у мальчика яички к этому времени опустились;
кишечник — в нем есть первый кал, от которого организм ребенка избавится через некоторое время после рождения;
легкие — уже готовы принять первую порцию воздуха;
сердце — также готовится к изменениям в связи с переходом на два круга кровообращения, особенно изменения касаются предсердий;
кости черепа — еще не срослись, но роднички могут уменьшаться в размерах, что создает дополнительные препятствия при родах из-за сниженной способности головки к конфигурации согласно форме родового канала.

Количество околоплодных вод к концу беременности снижается. Их желтый или зеленый цвет — признак внутриутробной гипоксии плода. В норме они должны оставаться прозрачными или молочными. Шевеления плода не интенсивные, но их должно быть не менее десяти в сутки.

Нервное напряжение беременной ведет к хронической усталости. Сейчас, как никогда, ей необходима забота близких и внимание окружающих. Иногда возникают вспышки раздражительности, которые резко переходят в состояние апатии. Будущая мама может не понимать, что с ней происходит и с чем связаны перемены настроения. На 40 неделе беременности:

появляются отеки (особенно к концу дня);
воспаляются геморроидальные узлы;
возникают запоры;
нарушается сон;
уменьшается изжога.

Если нет предвестников родов на 40 неделе беременности, женщина направляется в стационар, где исходя из состояния родовых путей определяется тактика ведения.

О приближающихся родах свидетельствует отхождение сгустка слизи — пробки. При этом женщина отмечает обильные прозрачные и тягучие выделения на 40 неделе беременности. Могут появляться прожилки крови или коричневая мазня.

Начинаются тренировочные схватки. Они могут продолжаться до нескольких недель. При этом тянет низ живота, он «каменеет» (возникает тонус матки) каждые 15-20 минут. Для облегчения состояния можно закладывать ректальные свечи с папаверином. Учащение сокращений может быть первым признаком наступающих родов.

В роддом следует обратиться, если:

есть подозрение, что отошли воды;
схватки стали регулярными (каждые пять-семь минут);
появились кровянистые выделения;
ребенок стал слишком активным (или, наоборот, нет шевелений).

Обследование

За переношенной беременностью следует тщательно наблюдать. При необходимости назначается дополнительное обследование. На этой неделе, если женщина еще не в больнице, приемы у врача чаще — каждые два-три дня. Он проводит стандартный осмотр — измеряет давление, вес, параметры, назначается анализ мочи. Дополнительно может рекомендоваться следующее.

УЗИ. Определяются предлежание, размеры малыша, количество околоплодных вод и состояние плаценты. Доплерометрия сосудов плаценты, матки и плода позволяет выявить нарушения кровотоков и признаки внутриутробной гипоксии.
КТГ. Это один из информативных и неинвазивных методов исследования состояния плода. На область живота женщине устанавливаются два датчика — на дно матки и в области спинки плода. Записывается кривая сердцебиения плода и маточных сокращений, затем она анализируется.
Амниоскопия. Выполняется в условиях стационара. Во время осмотра в цервикальный канал женщины устанавливается трубочка. Диаметр подбирается индивидуально, исходя из длины и открытия шейки матки. Затем подключается световод, и изучаются околоплодные оболочки со стороны внутреннего зева. Можно определить их цвет, наличие примесей в водах — смазки, мекония. Так можно судить о том, что происходит с малышом внутриутробно.

Признаки переношенности

К признакам переношенного плода относятся:

повышенная плотность костей черепа;
уменьшение размеров родничков;
сморщенные и сухие кожные покровы;
нет сыровидной смазки в околоплодных водах;
вес ребенка превышает допустимую норму;
присутствие частиц мекония в водах;
плацента с петрификатами (отложение солей кальция) и признаками перезрелости;
малое количество околоплодных вод.

Риски поздних родов

Истинно переношенная беременность (если исключены ошибки в сроках) несет угрозу для матери и плода. Из-за уплотнения костей черепа и уменьшения размеров родничков головка плода не может изменять свои размеры и форму при прохождении через родовые пути. Это повышает вероятность затяжного процесса, острой гипоксии в процессе рождения, патологических вставлений и нарушений механизма родов.

Заглатывание околоплодных вод с меконием может приводить к аспирационной пневмонии, что требует длительного восстановления после родов, возможно даже в условиях детской реанимации.

Учитывая часто крупные размеры плода при рождении после 41 акушерской недели, увеличивается риск травм и разрывов у женщины даже при вторых родах. Процент преждевременного излития околоплодных вод (до начала схваток) и выполнения кесарева сечения также выше.

Стимуляция

Способов родовозбуждения существует множество, методики постоянно обновляются, появляются новые препараты. Стимуляция родов должна проводиться только в условиях стационара. Способ выбирается в зависимости от сложившейся акушерской ситуации.

Если родовые пути женщины готовы (шейка матки длиной менее 2 см и открыта на 2 см), родостимуляция более естественная. Обычно в таких ситуациях проводится амниотомия — вскрытие плодных оболочек, после чего начинают подтекать околоплодные воды. Через четыре-шесть часов начинаются схватки. Если их нет, внутривенно капельно вводится раствор окситоцина, чтобы их вызвать.

Если родовые пути женщины не готовы, для начала назначаются гормональные препараты. Может вводится специальный катетер для расширения цервикального канала.

Стимулированные роды более болезненны для женщины, чем естественные маточные сокращения. Поэтому чаще применяются обезболивающие препараты, эпидуральная анестезия.

Возможны и «домашние» варианты стимуляции:

применение мягкого слабительного средства;
умеренный секс с эякуляцией во влагалище;
массаж сосков;
умеренные физические нагрузки.

Перед родами следует больше находиться на свежем воздухе, окружать себя приятными людьми и явлениями, позитивными эмоциями, двигаться. Отзывы женщин утверждают, что это помогает расслабиться и настроиться.

Что делать на 40 неделе беременности, если нет родов, может определить только специалист. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать лекарства — это может быть небезопасно для малыша. Допустимы лишь физиологические «домашние» методы.

Источник: https://doktor365.ru/40-nedelya-beremennosti/

В 40 недель ребенок не торопится рождаться. а стоит ли стимулировать роды, если они не начинаются вовремя?

Беременность, дети > Беременность > Беременность по неделям > Роды не начинаются, а срок уже 40 недель? Стимулирование: за и против

К беременности женщина относится со всей ответственностью, ведь от ее решений зависит судьба еще не рожденного человека. Это очень напряженной период жизни и в то же время радостный. Ожидание малыша, греют душу будущей маме. Она расцветает и будто светится изнутри.

Нормально протекающая беременность не доставляет хлопот, особенно если близкие люди окружают женщину заботой и теплом. Проходят девять месяцев, и вот наступает 40 неделя. В этот период можно с большой долей вероятности говорить, что в ближайшие дни роды произойдут, но бывают исключения.

К этому времени большинство девушек уже устали от беременности и ждут скорейшего разрешения. Сумка в роддом готова, для малыша куплено приданое. Поэтому задержка заставляет их нервничать и волноваться. В большинстве случаев переживания оказываются напрасными, и вынашивание заканчивается рождением здорового и довольного малыша. Но так бывает не всегда.

Существует много причин задержки родов. Выделим самые распространенные.

Неправильно установленный срок ПДР

Срок беременности и возраст плода

Разберемся, сначала, как отсчитывают дату родов, и почему именно 40 недель. Срок беременности и возраст плода это две разные цифры. День зачатия определить практически нереально, и врачи берут усредненное значение.

Если срок беременности считается количество дней после начала последней менструации, то возраст плода в идеале, должен отсчитываться с момента оплодотворения яйцеклетки, но его нельзя отследить, поэтому принято считать, что овуляция проходит в середине цикла, примерно на 14 день после начала менструации.

Эту дату тяжело назвать точной, так как у женщин организмы разные, и яйцеклетка может созреть в любой день цикла. Почему же берется 14-й? По статистике у большинства женщин овуляция происходит именно в это время, врачи и взяли его как точку отсчета.

Если же у женщины от начала менструации до следующей проходит больше 28 дней, то с большой вероятностью можно утверждать, что малыш появиться на свет после 40 недель.

На плановых УЗИ врачи определяют предполагаемую дату родов. Она иногда отличается от той, что поставил участковый гинеколог. Происходит это из-за того, что с помощью ультразвука замеряют параметры плода, и сверяя с нормой, ставят примерный возраст эмбриона, который может не совпадать с реальным.

Неверно определенный срок является одной из причин того что ребенок появится позже 40 недель.

Наследственность

Еще одной из причин отсутствия родовой деятельности в 40 недель может быть то, что на генном уровне женщина предрасположена к перенашиванию беременности. То есть, если у будущей мамы в роду женщины перенашивали, то, скорее всего, и сама женщина родит позднее ПДР.

Малыш еще не готов родиться

Ребенок также может не спешить родиться, потому что еще не готов. Иногда очевидный ответ и является самым правильным. Ведь дети бывают разные в своем развитии, даже те которые еще находятся в животе у мамы. Кто-то быстро развивается, кому-то для этого надо больше времени.

Плод, который опережает в развитии свой срок, рождается в 36–38 недель, редко досиживает до 40. Большинство детей рождается в срок от 39 до 41 недели. Остальные малыши не желают появляться на свет до самого конца, которым при нормальной беременности считают 42 недели.

В этом случае стимуляция не нужна, и любой профессиональный врач будет отговаривать роженицу от этого шага. Если самочувствие будущей мамы хорошее, нет никаких выделений, то поводов для паники нет просто еще не пришло время.

Перенашивание

Причины отсутствия родовой деятельности в 40 недель

Именно этого боятся девушки, когда проходят 40 недель, а родов еще нет. Конечно, лимит сил у организма заканчивается, уже тяжелее передвигаться. Но сильнее усталости заставляет задуматься о стимуляции родов страх переносить и повредить здоровью ребенка.

Чтобы исключить эту причину из списка, нужно обратиться к врачу. Состояние ребенка он легко определит в роддоме с помощью современного оборудования. КТГ покажет состояние плода. Прозрачность околоплодных вод посмотрит с помощью УЗИ.

Если сердечко бьется ровно, а воды чистые, то паниковать не стоит, ведь признаками переношенной беременности как раз являются учащенное сердцебиение плода, попадание первородного кала в околоплодные воды. Также стоит насторожиться, если масса тела снизилась на 1-2 кг, происходит выделение молока из сосков (не молозива), ощущается гипертонус матки, уменьшился объем живота на 5 см и более.

Только при наличии все этих симптомов, подтвержденных специалистом, можно говорить про переразвитие плода. Тогда состояние будущей мамы считается опасным и требуется вмешательство со стороны медиков.

Стимулирование: за и против

На сегодняшний день очень много различных видов стимулирования. Их разработали для помощи роженицам в сложных ситуациях, в которых без медицинских препаратов организм женщины самостоятельно не справляется.

Например, если вынашивание перешло границу в 42 недели, или же есть угроза жизни ребенка или матери. В таких случаях врачи сами предлагают стимуляцию.

Прежде чем дать согласие или отказаться, девушка должна знать последствия такого решения.

В экстренной ситуации, например, если роженица без сознания, стимуляцию могут провести и без ее разрешения. Когда же нет ни переразвития, ни угрозы для жизни, стоит хорошо обдумать вопрос о вмешательстве в естественные процессы организма.

Самым безопасным стимулированием являются физические нагрузки, если конечно нет противопоказаний от лечащего врача. С 39 недели можно спровоцировать роды, убираясь дома.

Эффективными упражнениями считаются прыжки на мяче, ходьба по лестнице или просто пешая прогулка. При ходьбе голова ребенка давит на шейку матки, и она начинает раскрываться.

Акушеры советуют не забывать о зарядке и прогулках на протяжении всей беременности.

Искусственное вызывание родов

Если девушка будет держать себя в форме, выполняя разрешенные упражнения, и будет меньше сидеть на месте, то ожидание ребенка пройдет намного легче, и больше шансов, что малыш появится вовремя.

Еще одним приятным способом естественного стимулирования является половой акт. Он вызывает выделение гормона простагландина, который и приближает момент родов, вызывая сокращение мышц.

Однако надо знать меру, чтобы не навредить ни ребенку, ни себе.

Читайте: Особенности течения беременности и нормы набора веса по неделям

Искусственное вызывание родов происходит с применением специальных препаратов. Начинают с тех которые улучшают кровообращение в матке. После этого к родам подготавливают шейку матки, назначая прием простагландинов. Эти препараты имеют разные формы выпуска: гель, таблетки или растворы для инъекций. Обычно в течение часа после начала приема у женщины начинается родовой процесс.

Положительным моментом медицинского стимулирования является то, что это может спасти жизни или избавить от негативных последствий. Такими последствиями можно назвать гипоксию плода, которая наступает при недостатке кислорода, когда пузырь лопнул, а схватки слишком слабые или начинают утихать.

Также стимуляция позволит избежать осложнений, если у роженицы есть хронические заболевания сердца, почек, щитовидной железы, если повышено артериальное давление или произошло выпадение пуповины.

Теперь стоит упомянуть и негативную сторону искусственного вызывания родов.

При нем используются препараты, которые усиливают болевой эффект, вызывают страдание плода, в редких случаях приводят к кислородному голоданию или преждевременной отслойки плаценты.

Для облегчения состояния будущей мамы, врачам приходится применять эпидуральную анестезию. Из-за капельницы роженица не может принять удобное положение для родов. Ей приходиться неподвижно лежать на спине, что доставляет значительный дискомфорт.

Если же предыдущие роды проходили с помощью операции кесарево сечение, то в этот раз при искусственной стимуляции, есть угроза разрыва матки по рубцу.

Признаки приближающихся родов

Начало родовой деятельности

Если в 40 недель ребенок не родился, женщине стоит прислушаться к своему организму. Вполне возможно он уже дает знать о том, что ребенок на подходе. Еще бабушки заметили, что перед родами опускается живот. Малыш готовится появиться на свет, и его головка проходит ниже в таз.

Не всегда девушка сама может заметить эти изменения, но в этот период пропадает одышка, легче и свободнее дышится. Если мучила изжога, то к родам она проходит. Давление на печень, желудок, легкие уменьшается, в то время как на мочевой пузырь наоборот увеличивается.

Читайте: Что выделения на 38 неделе беременности означают

Частые позывы в туалет в сочетании с запором тоже дают знать, что пора собираться в роддом. Кости таза у роженицы начинают раздвигаться, чтобы дать ребенку пройти через них, это приводит к тянущим болям внизу живота и пояснице.

Тогда же может отойти пробка. Понять это можно по небольшому комку слизи с кровавыми вкраплениями. Хотя отхождение пробки еще не повод ехать в больницу.

У одних женщин роды происходят сразу после этого у других может пройти до 10 дней.

По шевелению плода тоже можно определить приближение родов. Так как в матке становиться тесно, малышу мало места, и он практически перестает шевелиться.

К концу беременности у женщины вырабатывается окситоцин, поэтому женщина становиться раздражительной и плаксивой. Но это субъективный признак.

Самыми точными признаками являются те, что указывают на начало родовой деятельности:

Отхождение околоплодных вод.
Усиление тонуса матки.
Начало схваток.

Отхождение околоплодных вод означает, что с визитом к врачу тянуть не стоит. Ребенок внутри мамы без воды может находиться не более 24 часов.

Усиление тонуса матки происходит из-за опущения живота. Рожать рано, а вот растяжки могут появиться.

Схватки тоже не повод для паники. Надо спокойно определить регулярные они или нет. Вызывают скорую помощь, когда они регулярны и промежуток между ними сокращается до минут.

При любом из этих признаков готовьтесь к скорому появлению малыша.

В любом случае надо мыслить позитивно, ведь настроение мамы передается ребенку. Нужно беречь свои силы и ждать встречи с маленьким человечком.

В итоге, можно сказать, что если в 40 недель ребенок не родился, при этом девушка регулярно наблюдается и проходит все плановые обследования, то нет причин паниковать и что-либо делать. Природе лучше известно, когда и что должно произойти, а любое вмешательство в естественные процессы, может плохо сказаться на здоровье и ребенка, и матери.

При любых отклонениях от нормы, нужно лечь в стационар, тогда вынашивание и роды пройдут под пристальным вниманием специалистов. А при современном уровне медицины, это сводит любые риски к нулю.

о переношенной беременности:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

07 Мар 2018 Валерия 202

Источник: http://MamyiDeti.com/40-nedel-a-rody-ne-nachinayutsya.html

40 неделя беременности нет предвестников родов у первородящих

Добрый день всем, кто регулярно и нерегулярно читает мой блог. Сегодня мы поговорим о том, что может происходить в конце беременности. Девять месяцев радостного и тревожного ожидания позади.

Некоторые женщины к концу девятого уже стали мамами. А есть и такие, которые все еще ждут: 40 неделя беременности нет предвестников родов.

Давайте разберемся, почему так происходит и стоит ли переживать будущей маме.

Почему малыш может не торопиться появляться на свет

Нормальным периодом родов считается 38-42 недели беременности. Поэтому, если наступила уже 40 неделя, а малыш не спешит рождаться, не стоит паниковать. Причины для такой ситуации могут быть разные:

Неправильно рассчитанный срок. Его стандартно считают, начиная с первого дня последних месячных. Но если у женщины длинный или нерегулярный цикл, то овуляция могла произойти позже, и, соответственно, срок предполагаемых родов должен быть позднее.
Нарушение нервно-мышечного и рецепторного аппарата матки.
Генетическая предрасположенность к вынашиванию больше 40 недель (если мама женщины родила ее на 41-42 неделе, то с большой вероятностью ее беременность тоже будет больше 40 недель).
Постоянное ношение бандажа и малоподвижный образ жизни. Эта причина достаточно редко встречается, но все же есть. Бандаж просто не дает голове ребенка опуститься вниз, поскольку нет давления на шейку матки, и она не начинает раскрытие.
Нарушение работы эндокринной системы и баланса гормонов.

Существует мнение, что кроме физиологических причин, есть и психологические. Мама боится самого процесса родов из-за боли или тревожится за ребенка, и механизм родов не запускается.

Поэтому после даты предполагаемых родов нужно посещать доктора как можно чаще. Только так можно быть максимально уверенной, что с ребенком все в порядке и вмешательства врачей не требуется, а интересное положение больше 40 недель – это просто особенность организма.

Предвестники родов

Некоторые женщины, особенно первородящие, считают, что единственные признаки родов, это отхождение околоплодных вод и схватки. Эти процессы уже однозначно свидетельствуют о том, что роды начались. На самом деле о приближающихся родах могут свидетельствовать и другие признаки, когда основные еще не наблюдаются. Можно назвать следующие:

Ребенок и, соответственно, живот опускается вниз. Для женщины этот процесс принесет некоторое облегчение, так как становится легче дышать, уходит тяжесть в желудке после еды, правда увеличивается давление на мочевой пузырь. У первородящих это может произойти за 10-15 дней до родов, а у повторнородящих – за 1-2 дня.
Усиление тренировочных схваток. Главное не пропустить настоящие. Поэтому необходимо следить за их периодичностью. Если схватки регулярные, а промежуток времени между ними сокращается, то стоит отправиться в роддом.
Отхождение слизистой пробки. Это возможно как за несколько часов до начала родовой деятельности, так и за несколько дней.
Расстройство желудка. Явным признаком того, что скоро будут роды, – частое опорожнение кишечника. Это кстати относится и к мочевому пузырю. Может быть также и рвота. Главное не перепутать с отравлением. Поэтому к питанию нужно относиться особо внимательно.
Ухудшение аппетита и снижение веса. Часто женщины говорят, что за 1-2 суток до начала родов есть совсем не хочется.

Если речь идет о вторых и последующих родах, то, как правило, от появления признаков до самого процесса проходит меньше времени, так как шейка становится более эластичной. Но это работает не в 100% случаев. Если женщина готовится стать мамой во второй или третий раз, она также может после явных предвестников носить малыша еще неделю.

Конечно, беременной женщине опытные мамы расскажут много разных предвестников, которые она будет отыскивать у себя.

Но, стоит помнить, что каждая беременность уникальна, и, если знакомые мамы имели симптомы приближающихся родов, это совершенно не означает, что они должны быть в обязательном порядке.

И вообще, разговоры на подобные темы идут не совсем на пользу маме, а только добавляют излишней нервозности.

Чем опасно перенашивание

Ребенок, рожденный на 41, или даже на 42 неделе, не обязательно будет с признаками переношенной беременности. В таком случае, скорее всего, был определен неправильно срок.

Но в тоже время важно контролировать состояние ребенка, так как подобная ситуация нередко негативно сказаться на его здоровье. В первую очередь, малыш может испытывать кислородное голодание. Это чревато серьезными последствиями для его здоровья.

Плацента начинает стареть и не может в полной мере выполнять свои функции, так как нарушаются биохимические процессы, в то время как потребности малыша возрастают.

Также меняется состав околоплодных вод, в которые может попадать меконий, вследствие чего они становятся мутными и зелеными. Уменьшается и их количество. Малыш набирает вес, движения его становятся все более затрудненными, увеличивается риск обвития пуповиной.

В связи с уплотнением костей ребенка увеличивается риск травмы во время родов, как для него, так и для мамы. Количество защитной слизи на коже постепенно уменьшается. Это опасно как инфицированием кожных покровов, так и затрудненным прохождением ребенка по родовым путям.

Очень тревожным симптомом при перехаживании является резкое затихание малыша или, наоборот, сильная активность. Это может быть признаком серьезного кислородного голодания. В этой ситуации требуется врачебная помощь.

Контроль за состоянием малыша проводят в основном с помощью УЗИ и КТГ. Если есть признаки того, что ребенок страдает от перенашивания беременности, маму госпитализируют и проведут стимуляцию родов или кесарево сечение.

Как ускорить встречу

Наверняка маме, которая уже отходила свои 40 недель беременности, более опытные подруги и знакомые будут давать советы, как ускорить предстоящую встречу с малышом.

Оценить их эффективность сложно, так как то, что повлияет на одну женщину, другой будет совершенно бесполезно.

И даже если после определенных действий начинается родовая деятельность, то это может быть просто совпадением. Все же приведу самые популярные советы:

Самый простой и естественный способ – это ходьба. Отдых и сон в конце беременности конечно очень важен, но при хорошем самочувствии очень полезны неспешные прогулки на свежем воздухе.
Хороший способ – физические нагрузки. Поднимать тяжести, конечно, не стоит, а вот сделать уборку дома с мытьем полов можно.
Способен помочь ускорить роды секс. Об этом подробнее здесь. Что происходит во время интимных отношений такого, что стимулирует начало родовой деятельности? Дело в том, что в мужской сперме находятся вещества простагландины, которые вызывают сокращение матки. Стимуляция груди стимулирует выработку гормона окситоцина, который непосредственно приводит к началу родовой деятельности. Ну и немаловажную роль играет то, что женщина во время секса расслабляется, что также сказывается только положительно. Главное не забывать о безопасности. Интимная близость не должна доставлять женщине каких-либо неприятных ощущений.

Предпринимать определенные действия или довериться своему организму, решать каждой будущей маме самостоятельно. Как я уже упоминала выше, однозначно стоит регулярно посещать врача и прислушиваться к малышу. Если здоровью обоих ничего не угрожает, то главное расслабиться и не паниковать. Насладитесь последними днями беременности, больше спите и гуляйте.

На этом мы с вами ненадолго расстанемся. Если Вы сейчас находитесь на 40 неделе, то в любом случае до долгожданной встречи с вашим ребенком осталось совсем немного: возможно это пара недель, а может – 1 или два дня. Главное довериться природе и, возможно, врачам, и все будет хорошо. И напоследок самое трогательное видео.

Видео — начало новой жизни

Источник: http://nadezhda30.ru/my-beremenny/40-nedelya-beremennosti-net-predvestnikov-rodov