Здоровый ребенок

Масса матки при доношенной беременности

ovdmitjb

Содержание

Матка после родов

В течение следующих 6-8 недель размеры матки уменьшаются, ее масса снижается и возвращается к своему дородовому размеру – 60-70 гр. К концу первой недели послеродового периода матка весит 500-600 г, к 10 дню после родов масса матки составляет 300-400 г, к концу третьей недели масса матки уменьшается до 200 г.

Процесс инволюции (обратного развития) матки индивидуален для каждой женщины и зависит от таких факторов, как степень растяжения матки во время беременности при многоводии, многоплодной беременности, большой массе плода во время беременности.

Правильной инволюции матки способствует своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Но самым лучшим средством для хорошего сокращения и восстановления матки является кормление новорожденного грудью с первых часов после рождения, так как при стимуляции сосков происходит выделение гормона окситоцина, что и вызывает сокращение миометрия.

Восстановление матки сопровождается образованием и выделением лохий.

Размеры матки после родов

О степени сокращения матки можно судить по уровню стояния ее дна. Высота стояния дна матки после родов уменьшается на 1-2 см в сутки.

Сразу после родов размер матки соответствует 20 неделям беременности: дно можно нащупать на 1-2 поперечных пальца (примерно на 4 см) ниже пупка.

Через несколько часов тонус мышц тазового дна и влагалища восстанавливается и смещает матку кверху. Поэтому к концу первых суток после родов дно матки находится на уровне пупка.

На 2-й день дно матки находится на 12-15 см выше лобкового соединения; на 6-й день – на 9-10 см выше лобкового соединения; на 10-й день – на 5-6 см выше или на уровне лобкового соединения. Через полтора — два месяца (к 6-8-й неделе) после родов величина матки соответствует норме.

После кесарева сечения уменьшение матки в длину происходит значительно медленнее, чем при родах через естественные родовые пути.

Реальные размеры матки и скорость её инволюции можно определить при УЗИ.

Послеродовые боли

В результате сокращения матки женщина чувствует небольшие схваткообразные боли внизу живота. Причем более сильные периодические сокращения матки возникают у повторнородящих и кормящих грудью матерей.

Для профилактики осложнений в послеродовом периоде необходимо строгое соблюдение правил гигиены, раннее прикладывание к груди и соблюдение соответствующего режима дня и питания. При выраженной болезненности матки необходимо проконсультироваться с врачом.

Матка не сокращается после родов

Нормальное течение послеродового периода во многом определяется процессами обратного развития матки, а также регенерацией ее раневой поверхности. Замедление обратного развития матки после родов (субинволюция), особенно в первую неделю послеродового периода, создает угрозу развития осложнений – послеродового эндометрита.

Субинволюция проявляется снижением скорости уменьшения высоты стояния дна матки над лоном, более обильными и яркими лохиями. Женщина не ощущает обычных послеродовых схваткообразных болей внизу живота даже во время кормления грудью.

Причины нарушения сокращения матки

Нарушение сократительной функции матки и причины послеродовых кровотечений:

ПричиныФакторы
Перерастяжение матки многоводиемногоплодиекрупный плод
«Истощение» сократительной способности миометрия быстрые роды затяжные родывысокий паритет (>5 родов)
Инфекция хориоамнионит лихорадка в родаххроническая вирусно-бактериальная инфекция
Анатомические/функциональные особенности матки пороки развития матки миома маткипредлежание плаценты оперированная матка
Задержка частей последа дефект последа; гипотония матки; частичное плотное прикрепление плаценты;частичное вращение плаценты.
Задержка сгустков крови в полости матки гипотония матки гематометра

Шейка матки после родов

Восстановление шейки матки происходит несколько медленнее. Сразу после родов шеечный канал пропускает в полость матки кисть руки.

Через 10-12 часов после родов начинает сокращаться внутренний зев, уменьшаясь до 5-6 см в диаметре. К 10-м суткам внутренний зев практически закрыт.

Формирование наружного зева происходит медленнее, поэтому окончательное формирование шейки матки происходит к концу 3-й недели послеродового периода.

У нерожавших женщин наружный маточный зев имеет точечную форму, у рожавших — форму поперечной щели (щелевидный).

Источник: https://www.kukuzya.ru/page/matka-posle-rodov

Размер матки при беременности по неделям (таблица): почему размер не соответствует срокам

По динамичному развитию матки, и высоте ее дна врач оценивает успешное протекание беременности. Как правильно измерить меняющиеся размеры органа? Какие отклонения влияют на увеличение? Что предпринять при угрозе прерывания беременности?

Матка нерожавшей женщины имеет весьма скромные размеры: 5,0 – 6,0 см в длину; 3,4 – 4, 0 – в ширину. Вес ее составляет около 50 гр. За 9 месяцев гестации орган претерпевает огромные изменения, увеличиваясь в размере, истончаясь, достигая веса вместе с плодом до 4 кг. Эта трансформация, еженедельно зафиксированная в специальной таблице показателей, составляет динамичное течение беременности.

Методика измерения матки во время беременности

Измерение проводится с применением «техники Леопольда» – специальной акушерской методики.

  1. Замер проводится при опорожненном мочевом пузыре.
  2. Женщина укладывается на спину, на кушетку.
  3. Поднимаясь рукой от лобковой области по средней линии живота, нащупывается зона, где плотная ткань становится мягкой и рыхлой – это граница матки, называется дном.
  4. Мягкой линейкой замеряется расстояние от лобковой кости до дна.

При физиологически правильном развитии расстояние в сантиметрах совпадает с установленным в неделях сроком. Возможная погрешность: 1 – 2 см. Такой расчет применим до 37 – 38 недель. Позже матка оседает в полость таза, готовясь к родам.

Возможно, ли провести замеры в ранний период?

В первые недели беременность проявляет себя лишь небольшим напряжением – повышением тонуса матки. Стенки ее размягчаются, что способствует растяжению и увеличению в массе. Но орган находится в пределах обычных границ, поэтому измерить его размеры описанным методом невозможно.

С какого срока можно проводить измерение?

До 6-недельного срока визуальных изменений не наблюдается. Факт зачатия устанавливается с помощью анализа ХГЧ, мочевого теста. Наблюдение за правильностью формирования плаценты и эмбриона проводится методом УЗ-осмотра.

Лишь с 12 недели матка выходит за пределы лонного сочленения и ее можно прощупать в нижней части живота. С этого момента проводится еженедельный замер роста и отслеживается динамика развития.

Параметры матки во время гестации

Рост плода обуславливает изменение в нескольких направлениях. Все они имеют значение в контроле правильного развития.

Толщина миометрия

Матка – орган мышечный. Зачатие стимулирует активный рост миоцитов.

За первую половину гестации стенка органа утолщается в 3 – 4 раза, дальнейшее увеличение, во второй половине гестации, происходит за счет растяжения мышечных волокон.

Примерно к середине срока толщина стенки составляет 3,5 – 4 см. К концу III триместра, в период интенсивного роста ребенка, стенка истончается до 1 – 0,5 см.

Объем органа к моменту родоразрешения увеличивается в 400 раз. При многоплодной беременности эти показатели еще выше, а истончение стенки сильнее.

Расположение в полости

У худеньких дам заметное увеличение живота можно наблюдать уже на 6 неделе беременности. Сначала изменения происходят в переднезаднем направлении, и матка приобретает форму шара. Позже начинается поперечный рост. К 8-недельному сроку объем органа увеличивается вдвое, а к 10-недельному – втрое.

В раннем периоде плодное яйцо располагается в одной из половин матки, что вызывает зрительную асимметрию живота.

По мере развития, эмбрион заполняет собой всю полость, а живот приобретает равномерность. Имеет значение, в какой части прикрепился эмбрион.

Если его внедрение произошло на задней стенке полости, живот малозаметен, если же на передней – круглое выпячивание различимо на ранних сроках.

Изменения при патологических особенностях

Расположение матки и ее параметры меняются при анатомических особенностях органа. В до беременной жизни женщина может и не догадываться об отклонениях. Но в период развития эмбриона анатомически неправильная матка может стать угрозой беременности.

Внимание! Перечисленные особенности никак не влияют на повседневную жизнь женщины, но представляют угрозу при беременности.

Поэтапное изменение матки

Увеличение органа происходит постепенно, что позволяет женскому организму адаптироваться к новой реальности. Растущий плод сдавливает окружающие ткани, заставляя изменять привычный образ жизни.

Подъем матки в брюшную полость

Каждый этап развития сопровождается условными границами:

После 36 недель величина органа изменяется незначительно – по 5–2 мм в неделю.

На каком сроке можно прощупать матку?

Самостоятельно определить границу женщина может примерно на 12-недельном сроке. Она будет прощупываться, как небольшое безболезненное уплотнение над лонным сочленением. При наличии патологий (миома, фиброма) увеличение органа происходит быстрее. При многоплодной беременности размер матки увеличивается более быстрыми темпами.

Как миома влияет на беременность

Таблица нормы для шейки матки

Изменение претерпевает не только полость матки, но и шейка. С момента зачатия она удлиняется, размягчается, изменяет цвет. Ее длина достигает 4,0–4,5 см. В дальнейшем отмечается постепенное укорачивание канала.

Следующие параметры говорят о благополучном развитии беременности.

Неделя гестации Длина в миллиметрах
18–20 45–40
26–28 40–35
34–36 35–30
40 10

Важно! Быстрое укорочение шейки – угроза полноценному вынашиванию. Особенно опасен такой прогресс на сроке до 34 недель.

Таблица нормы ВДМ — высоты дна матки

Высота стояния дна матки измеряется еженедельно, начиная с 14-недельного срока. Данные записывается в индивидуальную таблицу пациентки для наблюдения за динамикой. Физиологически нормальная беременность соответствует следующим показателям.

Гестационный срок ВДМ, размер в сантиметрах Примерная локализация
16 неделя 7 Центр между лоном и пупочной ямкой
20 неделя 13 2 см под пупком
24 неделя 24 Вровень с пупочной ямкой
28 неделя 28 2 см над пупочной ямкой
32 неделя 30 На срединной линии между грудиной и пупком
36 неделя 34 Пик стояния доходит подреберья и нижней границы грудины

На 38 неделе высота дна матки составляет не более 32 см, а плод опускается в тазовую полость.

Что влияет на ВДМ

Все описанные размеры варьируют в пределах 2–3 см и зависят от множества факторов:

  1. Обусловленная генетикой масса эмбриона. Крупный плод прибавляет несколько сантиметров, но при этом сохраняется положительная динамика.
  2. Расположение плода в полости. При продольном предлежании высота дна меньше, чем при поперечном.
  3. Ширина таза. При узком тазу матка располагается выше.
  4. Количество околоплодных вод. Многоводие увеличивает объем и размер органа.
  5. Замершая беременность, при которой отмечается отсутствие динамики.
  6. Несколько эмбрионов.

Свою отрицательную роль играет токсикоз, возникновение инфекционных заболеваний, малая прибавка в весе.

Как сказывается многоплодие

При многоплодной беременности живот растет быстрыми темпами, выступать над лонным сочленением он может уже на 10–11 неделе. При измерении ВДМ параметры имеют разрыв в 5–7 см. К пиковому показателю (36–38 недель) верхняя граница находится на расстоянии 42–48 см над лонным сочленением.

Растяжение мышечных волокон и кожи гораздо сильнее, а роды наступают раньше – на 36–37 неделе. При многоплодии более короткой и плотной становится шейка. А ее физиологическое укорочение проходит более быстро.

Методы сохранения беременности при истощении матки и укорочении шейки

Шейка матки – плотное мышечное кольцо, удерживающее плод в полости, и не позволяющее ему выскользнуть во влагалище. В течение всего периода гестации шейка находится в тонусе, постепенно укорачиваясь. К моменту начала родовой деятельности она раскрывается, выпуская головку малыша.

Если ослабление шейки происходит раньше, это грозит самопроизвольным выкидышем и гибелью плода. Поэтому женщине предлагают укрепить шейку матки одним из двух подходящих способов:

  1. Наложение швов круговым образом. Процедура проводится в 14–26 недель, а непосредственно перед процессом родов швы снимаются. Серкляж– ушивание – имеет свои противопоказания:

Серкляж предотвращает преждевременные роды, но имеет ряд побочных эффектов: локализованные кровоизлияния, надрывы ткани шейки, разрыв маточной стенки.

  1. Наложение пессария применяется при истощении шейки матки для профилактики самопроизвольного выкидыша. Устройство представляет собой силиконовое кольцо, накладываемое на губы шейки. Кольцо равномерно распределяет нагрузку на орган, нормализует кровоснабжение и питание тканей. Предотвращает несвоевременное раскрытие шейки. Пессарий устанавливается на поздних сроках вынашивания (28–34 недели) при угрозе отторжения плода.

Симптомы истмико-цервикальной недостаточности при беременности

Почему матка не соответствует сроку

Высота дна матки не всегда соответствует обозначенному сроку. Отклонения могут быть существенные, хотя дата зачатия установлена правильно. Почему возникает такая ситуация?

Плацентарная недостаточность ведет к задержке формирования эмбриона, как следствие – к сниженной динамике. К этому состоянию приводит наличие гипотиреоза у мамы, длительный изматывающий токсикоз, тяжелые вирусные инфекции.

Обратная ситуация – увеличенные размеры матки в соотношении со временем гестации. Частый диагноз – многоводие – повышенное количество околоплодной жидкости. Возникает, как результат инфицирования внутриматочной инфекцией (герпес, цитомегаловирус и другие). Замечено, что многоводие возникает у женщин, имеющих в анамнезе хирургический или самопроизвольный аборт.

При динамично развивающейся беременности верхняя граница матки укладывается в отведенные ей недельные нормы, отраженные в таблице.

Но если возникают отклонения, не стоит паниковать, несоответствие принятым показателям еще не говорит о патологии плода. Причин, по которым размер матки превышает или не дотягивает до нормы множество.

Необходимо провести обследование, и скорректировать сроки и состояние.

Статьи по теме

Изменения в моче у беременных

Что происходит с организмом женщины во время беременности

Чем лечить воспаление десен при беременности

Биохимия крови во время беременности

Маловодие при беременности: причины и последствия

Чем опасно многоводие у беременных

Источник: https://stanumamoy.com.ua/razmer-matki-po-nedelyam-beremennosti/

Размер матки норма таблица при беременности

Растущий живот является наглядным признаком при беременности. Казалось бы все объяснимо-в животе теперь «поселился» ребенок, наша кроха растет, а животик у мамы естественно тоже увеличивается.

Организм женщины теперь неустанно совершает множество необходимой «работы», фактически все органы трудятся вдвойне. У каждой мамочки совершенно индивидуально происходит беременность и живот растет по своему собственному графику. Важно одно, чтобы этот «график» не выбивался из общих норм.

Развитие малыша

Современные средства позволяют узнать размеры ребеночка уже спустя 20 дней с начала его развития. Это соответствует 6-недельному сроку беременности. Оператор УЗИ уже может увидеть на экране плодное яйцо, которое в диаметре достигает 2-4 мм. Такое исследование на 10-й неделе беременности (8 недель развития плода) должно показать увеличение размеров ребенка до 22 мм.

При 12-й неделе этот рост уже достигнет примерно 6-7 см, а масса “тела” составит 20-25 грамм. Ультразвук при этом показывает, что плодное яйцо почти заполнило полость матки.

На 16-й неделе размеры и вес достигнут таких показателей: длина плода- до 12 см, а его вес-100 грамм. 20 неделя и ваша кроха уже весит 280-300г, при длине 25-26 см. 24 неделя принесет изменения размера до 30 см, при весе в 600-680 г.

Уже на 28 неделе масса тела достигает 1 килограмма, при росте примерно 30-35 см. 32 недели: рост- примерно 40 см. масса достигает 1500-1700г.

36 неделя принесет изменения в показателях роста, который достигает на этот момент уже 45-48 см, а вес уже достаточно большой- 2400-2500 г. На момент родов вес доношенного плода составляет примерно от 2500г. и может достигать до 4000 г. при росте от 48 до 56 см.

Маленький человечек внутри нас не настолько велик, а вот живот на последних сроках уже имеет пугающие размеры, да и вес мамочки может увеличиться до 15 кг и больше. Понятно, что кроме ребеночка в животе у мамы располагаются околоплодные воды, да и матка значительно увеличилась.

Матка и ее размер по неделям

На протяжении беременности матка растет вместе с развивающимся плодом. Пока матка еще находится в пределах костей таза, то есть на ранних сроках, ее измеряют с помощью исследования влагалища либо УЗИ.

На каждом плановом осмотре беременной женщины врач измеряет высоту стояния маточного дна при помощи сантиметра.

Интересно, что высота стояния дна матки приблизительно соответствует сроку, например, если высота стояния дна матки достигает 22 см, то срок беременности определяется как 22 недели.

Изначально форма матки напоминает грушу. При достижении 2-х месячного срока беременности матка достигает увеличения в три раза. ЕЕ форма изменяется и становится «круглее».

Маткат остается округлой и при второй половине беременности, а на последнем триместре ее форма меняется и она уже больше напоминает яйцо. Чтобы понять действительный характер изменений матки рассмотрим ее вес, который до беременности был всего 50-100 г.

а на момент родов может достигать веса в 1000г. Представьте, это значит, что увеличение может достигать от 10 до 20 раз. Каждое мышечное волокно при этом становится длиннее раз в десять и его толщина увеличивается раз в пять.

Изменения касаются и сосудистой сетки матки, она возрастает, ведь кислородный режим у беременной матки настолько же важен как для сердца или мозга.

Отклонения от нормы

Если размеры матки не соответствуют сроку беременности, то это может свидетельствовать о наличии патологии. На ранних сроках это чаще всего неразвивающаяся беременность, то есть эмбрион погиб, а признаки угрозы прерывания отсутствуют.

Наиболее часто встречаемая патология во втором и третьем триместре- это синдром задержки развития плода (СЗРП).

Это может случится при недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ через плаценту.

Поэтому очень важны плановые осмотры беременных, так как если диагностируется СЗРП вовремя, то лечение позволяет выносить здорового малыша. При отсутствии лечения плод скорее всего погибнет.

Следующей причиной несоответствия размеров матки сроку может быть маловодие, то есть недостаток количества околоплодных вод. Это может возникнуть при наличии хромосомных патологий. При такой ситуации важно исключить пороки развития почек у плода, ведь почки участвуют в продукции околоплодных вод.

Другой патологией, приводящей к увеличению размеров матки, является многоводие, как понятно из названия, это избыток околоплодных вод. Чаще всего это вызвано внутриутробным инфицированием. Но может возникать и при патологии плода, как например при пороках развития ЖКХ.

Обследования

При выявлении врачом несоответствия размеров матки сроку беременности сразу проводится внеочередное УЗИ, которое позволит установить возможную причину.

Следующим шагом будет ряд обследований:

Коррекция нарушений предполагает обязательный ультразвуковой контроль. Размер матки и динамика ее роста является важным критерием для выявления нарушений на доклиническом этапе, когда не наблюдаются внешние проявления.

Это дает возможность вовремя провести уточняющую диагностику и при необходимости назначить соответствующую терапию, что позволит улучшить исход для младенца (уменьшается процент внутриутробной гибели или рождения ребенка с неврологическими нарушениями).

: Измерение высоты дна матки,окружности живота.

Размеры матки по неделям беременности

Высота дна матки – важный критерий при оценке развития беременности. Любопытно, что, по усредненным данным, у женщины репродуктивного возраста размеры матки составляют 7 – 8 см, а при беременности на последних сроках, она увеличивается до 35 – 38 см.

Малейшие изменения являются достаточно информативным показателем развития плода. Поэтому в течении всей беременности гинеколог тщательно отслеживает динамику роста дна матки.

До 12 недель это можно сделать только при помощи влагалищного исследования. Затем через переднюю брюшную стенку. Измеряется расстояние от лобкового симфиза (лонного сочленения) до самой высокой точки матки.

Норма размера матки при беременности

Для того чтобы уберечься от излишних волнений, полезно знать существующие нормы высоты дна матки.

Несоответствие размера матки сроку беременности

Размер матки может отклоняться от усредненных показателей, но не более, чем на 1 – 2 недели.

Размер матки может быть меньше срока беременности, если у матери маленький плод или слишком широкий таз. Также причина может крыться в недостаточном количестве околоплодных вод.

Но в то же время, малая высота дна матки может свидетельствовать о задержке развития плода, что может привести к гибели ребенка.

Если размер матки больше срока беременности – то речь может идти о крупном плоде или излишнем объеме околоплодных вод. Избыточное количество околоплодных вод может быть тревожным симптомом наличия инфекций у плода, а также определенных пороков развития внутренних органов.

В любом случае, отклонение от нормы размеров матки требует повышенного внимания. Как правило, беременную женщину направляют на УЗИ, делают анализ крови на наличие инфекций.

Особое внимание уделяется исследованию околоплодных вод. Также требуется консультация у генетика.

Своевременное выявление несоответствия размеров матки по неделям беременности поможет выявить причину и принять меры для сохранения жизни плода и здоровья матери.

Размеры матки при беременности

Если до 20 недели размеры матки при беременности изменяются за счет деления мышечных волокон миометрия, их утолщения и удлинения, то после 20-ой недели матка увеличивается только благодаря растяжению и утончению стенок.

Так, если до беременности толщина стенок матки составляет приблизительно 4-5 сантиметров, то к концу беременности этот показатель уменьшается до 0,5-1,5 сантиметра. То же касается и других показателей размеров матки: длина ее до наступления беременности составляет около 7-8 сантиметров, в предродовой же период матка удлиняется до 37-38 сантиметров.

Ширина матки, которая до размера колебалась в рамках 4-6 сантиметров, к концу беременности достигает 25-26 сантиметров. Объем полости матки, в свою очередь, увеличивается в 500 раз на последнем – девятом – месяце беременности. Отдельно стоит вспомнить об изменениях параметров веса матки.

Так, если до наступления беременности орган весил 50-100 граммов, то в предродовой период вес увеличивается соответственно увеличению размеров матки при беременности: к концу беременности этот показатель составлять в среднем 1000-1200 граммов – это без плода и плодных оболочек.

Изменения размеров матки при беременности женщина практически не ощущает – процесс роста матки происходит постепенно и плавно.

И, тем не менее, живот растет как раз за счет увеличения размеров матки при беременности, при этом матка словно «поднимается» – если, к примеру, на 24-ой неделе дно матки находится на уровне пупка, то уже к 28-ой неделе дно матки определяется на 2-3 пальца выше пупка.

Наивысшего положения в брюшной полости матка достигает приблизительно к 38-ой неделе беременности, после чего в непродолжительном будущем происходит «соскальзывание» ребеночка вниз. Таким образом, малыш принимает затылочное предлежание, готовясь к появлению на свет, а матка опускается на 3-5 сантиметров.

К концу беременности матка имеет форму мышечного мешка, длина которого составляет около 35 сантиметров со стенками толщиной не более 1,5 сантиметра. Ребеночек уже готов обрадовать маму с папой рождением, которое происходит за счет сокращения матки и выталкивания плода наружу.

Специально дляberemennost.net – Елена Кичак

Источники: http://nedeli-beremennosti.com/razmer-matki-po-nedelyam-beremennosti/, http://womanadvice.ru/razmery-matki-po-nedelyam-beremennosti, http://beremennost.net/razmery-matki-pri-beremennosti

Источник: http://bydy-mamoy.ru/razmer-matki-norma-tablitsa-pri-beremennosti.html

Длина шейки матки при беременности


Шейка матки – это особая структура, соединяющая влагалище и полсть матки. В ожидании малыша шейка матки постоянно меняется, подстраиваясь под происходящие в организме гормональные перестройки. По состоянию шейки матки и ее зева гинеколог может судить о течении беременности и риске возможных осложнений.

Как должно быть?

Шейка матки – это собой плотный мышечный орган, внутри которого проходит цервикальный канал. У здоровых женщин цервикальный канал содержит прозрачную слизь, практически не проницаемую для болезнетворных микроорганизмов. Влагалищную часть органа можно увидеть при гинекологическом осмотре в зеркалах.

Нормальная длина шейки матки составляет 3,5-4 см. Наружный зев органа – мышечное кольцо, обращенное к влагалищу. У никогда не рожавших женщин наружный зев должен быть сомкнут. После первой беременности зев может пропускать кончик пальца.

У здоровых будущих мам шейка матки остается длинной, плотной и закрытой до самых родов. Перед началом схваток шейка неизбежно укорачивается, чтобы дать возможность малышу пройти родовые пути.

Одновременно с этим шейки матки размягчается и раскрывается. Пока идут схватки, зев открывается с 2 до 10 см, после чего происходит рождение ребенка и последа.

В послеродовом периоде шейка возвращается к своему привычному состоянию.

Основная задача шейки матки при гестации – удержание плода в утробе матери. До самых родов шейка остается закрытой, что позволяет малышу благополучно развиваться весь положенный природой срок. Раскрытие шейки ранее 36 недель может привести к прерыванию беременности и серьезным последствиям для ребенка.

Врачебный контроль

Определить состояние шейки матки можно двумя способами:

Гинекологический осмотр

При ручном исследовании на кресле доктор оценивает длину, консистенцию шейки матки и состояние ее наружного зева. В норме результат обследования должен выглядеть так:

УЗИ

При ультразвуковом исследовании врач может определить длину шейки матки в миллиметрах. До 20 недель длина шейки весьма вариабельна, и этот параметр не должен быть основным в постановке диагноза. При подозрении на выкидыш следует учитывать все имеющиеся факторы и симптомы.

Нормальные показатели длины шейки матки представлены в таблице:

Укорочение шейки матки на любом сроке гестации считается тревожным признаком и говорит о высоком риске выкидыша или преждевременных родов.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

ИЦН – это патология, при которой происходит размягчение, укорочение и раскрытие шейки матки ранее 37 недель. Такое состояние может привести к выкидышу в первой половине беременности или стать причиной преждевременных родов.

ИЦН бывает врожденной или приобретенной в течение жизни. Врожденная недостаточность шейки почти всегда связана с пороками развития половой сферы. Эта патология может быть скорректирована хирургическим путем.

Приобретенная ИЦН возникает по двум причинам:

Факторы риска развития ИЦН:

Специфических симптомов ИЦН не существует. Раскрытие и размягчение шейки матки происходит совершенно безболезненно, и до последнего момента женщина не знает о своей проблеме. Патология нередко выявляется только при начавшемся выкидыше или запуске преждевременных родов. Сохранить беременность в такой ситуации удается далеко не всегда.

В большинстве случаев ИЦН развивается уже на сроке 16-18 недель. Всем женщинам из группы риска по формированию этой патологии рекомендуется быть особенно внимательными. Начиная с 12 недель доктор должен регулярно оценивать состояние шейки матки (длина, консистенция, состояние зева). При любых изменениях лечение должно быть начато как можно скорее.

Избавиться от ИЦН во время беременности невозможно. Все, что может сделать врач – предотвратить преждевременное появление малыша на свет. Сохранить беременность можно двумя путями:

Акушерский пессарий – это пластиковое кольцо, которое надеваться на шейку матки. Такое кольцо механически удерживает шейку в сомкнутом положении, не давая малышу родиться раньше срока. Надевание кольца проходит практически безболезненно для женщины. Снимается пессарий на сроке после 37 недель.

Швы на шейку матки накладываются с той же целью. Процедура проходит под общим наркозом. Выбор метода терапии будет зависеть от конкретной ситуации и технических возможностей клиники.

Неготовность шейки матки к родам

Другая проблема, подстерегающая женщин – отсутствие биологической готовности организма к родам после 37 недель. Об этом говорит сохранение длины шейки матки более 3 см на сроке доношенной беременности. Шейка при этом остается плотной, зев ее сомкнут. Такая шейка матки называется незрелой и свидетельствует о серьезных гормональных неполадках в организме.

Что делать, если на сроке 40-41 неделя шейка матки так и не созреет? В такой ситуации проводится подготовка шейки матки специальными препаратами на основе простагландина. Если в течение нескольких дней терапия не приносит желаемого эффекта, проводится плановое кесарево сечение.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

pixabay.com

Источник: https://spuzom.com/dlina-shejki-matki-pri-beremennosti.html

No related posts.