Как устанавливается менструальный цикл у девочек-подростков, что считать нормой, а что нарушением?
От момента начала полового созревания до первой менструации у девочек-подростка проходит несколько лет. Становление менструального цикла – длительный процесс, на который оказывают влияние многие внешние факторы. Но не всегда изменение продолжительности или регулярности кровотечения указывает на нарушение этого процесса.
Особенности периода полового созревания
Нормальным началом полового созревания принято считать возраст 9 лет. Гормональный фон в этот период подвергается серьезным изменениям. Исчезает подавляющее влияние на гипоталамус центральной нервной системы. Это позволяет выделяться в пульсирующем ритме гонадолиберину. Этот гормон стимулирует выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
Но процесс развивается не одномоментно. Сначала гормоны секретируются только в ночное время. Но постепенно их выброс стабилизируется и происходит через определенные временные промежутки.
В процессе полового созревания появление половых признаков происходит в определенной последовательности:
- Андренархе – появление оволосения на лобке, рост волос в подмышечных впадинах, на ногах.
- Телархе – изменение фенотипа в соответствии с женским полом – рост молочных желез, появление округлости бедер.
- Менархе – первая менструация, появляется через 2-3 года после телархе.
Нарушение указанного порядка может быть связано с различными патологиями.
Становление менструального цикла
Еще 150 лет назад первая менструация в среднем начиналась в 15 лет. В настоящее время возраст сдвинулся до 13 лет. Но нормой считается начало менструации у подростков 9-ти – 15-ти лет. Разрыв между началом роста молочной железы и менструацией не должен составлять более 2,5 лет.
Установка менструального цикла занимает несколько лет. Продолжительность первого кровотечения может быть от 2 до 7 дней, иногда наблюдается длительное до 2-х недель.
От первой до второй менструации у большинства девочек проходит около 40 дней, в то время как у женщин репродуктивного возраста это 21-35 дней. В подростковом возрасте может наблюдаться и более длительный первый цикл, который растягивается на 60 дней. В некоторых случаях может произойти укорочение промежутка до 20 дней.
Чаще всего в течение первого года менструальные циклы ановуляторные, созревание и выход яйцеклетки не происходит.Если в этот период провести УЗИ яичников, то в них можно заметить множественные мелкие кисты, которые носят функциональный характер и не требуют специального лечения.
На установление нормального овуляторного цикла уходит от 8 до 12 лет. Завершается этот этап только в возрасте 21-22 лет.
Если отсутствуют признаки полового созревания
Нужно помнить, что перед менархе обязательно появляются внешние изменения. Если признаков полового созревания нет, то не всегда кровянистые выделения являются показателем патологии менструации.
Причины могут быть в следующем:
- Вульвовагинит — воспалительные инфекционные заболевания. При отсутствии лечения нарастание признаков воспаления может привести к кровоточивости слизистой. На белье, туалетной бумаге будут появляться мажущие выделения.
- Травмы, могут наблюдаться в любом возрасте. Часто происходят у девочек, которые активно занимаются спортом, например, у гимнасток при выполнении упражнений на брусьях и турниках от прямого падения областью промежности. Выраженность кровотечения будет зависеть от тяжести повреждения.
- Инородные тела во влагалище. Иногда девочки из любопытства могут засовывать мелкие предметы в половую щель и не всегда могут извлечь их обратно. Длительное нахождение инородного тела приводит к образованию кровоточащей эрозии.
- Опухоли, встречаются у подростков значительно реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Но они способны приводит к кровотечениям различной интенсивности.
- Эстрогенизация, случается при использовании гормональных препаратов. Например, в желании подражать маме, девочки пробуют ее таблетки. Такое кровотечение не требует специального лечения и проходит после исключения действия препарата.
Виды нарушений менструального цикла
Сбой менструального цикла у девочек-подростков может заключаться в изменении различных характеристик месячных.
Изменения по времени:
- первичная аменорея – отсутствие менструации в возрасте старше 15 лет;
- вторичная аменорея – отсутствие месячных в течение 4-6 месяцев после уже имеющейся менструации.
- олигоменорея – редкие менструации, между ними проходит более 35 дней;
- полименорея – частые месячные, между которыми проходит менее 25 дней.
Изменение силы кровотечения:
- гиперменорея – обильные кровотечения;
- гипоменорея – скудное выделение крови;
- ювенильное кровотечение.
Нарушение ощущений:
- дисменорея – длительные, обильные и болезненные менструации;
- альгоменорея – болезненные месячные кровотечения.
Почему происходят нарушения?
Причины нарушения менструального цикла разнообразны. Для каждого типа изменений характерны отдельные факторы, их вызывающие.
Первичная аменорея может быть вызвана следующими причинами:
- Патология гипоталамо-гипофизарной системы (в 50% случаев): задержка полового развития, усиленные занятия спортом, нервная анорексия, врожденные пороки развития, которые приводят к гипофизарной недостаточности.
- Болезни центральной нервной системы: опухоли, синдром пустого турецкого седла, травмы головного мозга.
- Гиперандрогения и синдром вирилизации: синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, опухоли надпочечников, гермафродитизм.
- Патологии яичников: хромосомные болезни, которые приводят к дисгенезии гонад, аутоиммунные болезни, галактоземия, кастрация в результате удаления, облучения или химиотерапии.
- Патология обменно-эндокринной системы: гипотиреоз, ожирение.
- Врожденные анатомические дефекты: заращение девственной плевы, недоразвитие влагалища и матки.
Вторичная аменорея развивается уже после появления первой менструации. Продолжительность менструального цикла у подростков нестабильна на протяжении первых трех лет. Но если после менархе прошло уже 4 года, или девушке давно исполнилось 18 лет, то требуется определить причину непостоянных менструаций. Часто сбои происходят в виде гипер- или гипоменореи, ювенильных маточных кровотечений.
Чаще всего вторичная аменорея развивается по следующим причинам:
- Гиперандрогения – увеличенная концентрация андрогенов. Тестостерон возрастает выше 0,5 нг/мл, ДГЭАС более 3,4 мкг/мл.
- Гиперсекреция пролактина – выше 12 нг/мл.
- Яичниковая недостаточность – уровень эстрадиола ниже 30 мЕД/мл, ФСГ – выше 25 мЕД/мл.
- Патологии эндокринной системы и обмена веществ: гипотиреоз, когда ТТГ увеличен более 4,2 мЕД/мл, а также гипертиреоз, резкое похудание, ожирение, сахарный диабет.
- Нервно-психические патологии: анорексия, булимия, психоз, глубокий стресс.
- Опухоли гипоталамо-гипофизарной и центральной нервной системы.
Проявления основных патологий
Нестабильный менструальный цикл, вызванный патологическими причинами, у подростков редко проявляется только нарушением месячных. Опытный врач заметит дополнительные признаки, которые являются симптомами основного заболевания.
Гиперандрогения
Дисбаланс мужских половых гормонов является частой причиной нерегулярного менструального цикла. Дополнительными признаками, которые могут указать на патологию, являются следующие состояния:
- гирсутизм;
- гипертрихоз;
- повышенная жирность кожи;
- акне;
- аллопеция, чаще в районе темени;
- вирилизация – развитие тела соответствует мужской конституции.
Диагностика позволяет выявить на УЗИ поликистоз яичников, по результатам анализов крови определяются изменения концентрации тестостерона и ДГЭАС. Частой причиной болезни становятся опухоли яичников или надпочечников.
Гиперпролактинемия
Изменение концентрации пролактина в подростковом возрасте встречается гораздо реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Если у девушки наблюдается выделение молока, то это повод сдать анализ крови на пролактин. Причиной заболевания часто являются опухоли гипоталамо-гипофизарной области. Поэтому такими пациентками занимаются нейрохирурги.
Нервно-психические причины
В подростковом возрасте девушки начинают оценивать свое тело с точки зрения сексуальности. Неправильное восприятие приводит к желанию похудеть или набрать вес.
Но в этом возрасте любые эксперименты с диетами чреваты серьезными нарушениями, в том числе и психического характера.
Менструальный цикл в подростковом возрасте напрямую зависит от калорийности, сбалансированности и регулярности приемов пищи.
У подростков задержка месячных может наблюдаться при снижении индекса массы тела ниже 19.
Причины резкого снижения веса могут быть не только при соблюдении жестких диет, но и у больных целиакией, болезнью Крона, когда нарушается всасывание полезных веществ, а также при тяжелых патологиях, приводящих к истощению.
Недостаток жиров и белков в питании нарушает синтез гормонов, отсутствие или задержки менструаций происходят на фоне гипоэстрогении. Тяжесть нарушений зависит от нескольких факторов:
- калорийность пищи менее 15 ккал/кг/сут;
- нарушение соотношения белков, жиров и углеводов;
- долгое соблюдение гипокалорийной диеты;
- дополнительные физические нагрузки с целью снизить вес;
- исходная масса тела, жировые запасы и степень их снижения.
Патологическое пищевое поведение у подростка должны вовремя заметить родители. Чем глубже нарушения питания, тем сложнее период восстановления.
Ювенильные маточные кровотечения
Причиной патологии является незрелость гипоталамо-гипофизарной системы. Наблюдается несоответствие между концентрацией ФСГ и ЛГ. Эндометрий реагирует на это гиперплазией. Матка находится под влиянием относительно высокого уровня эстрогенов. В яичниках образуются несколько фолликулов, но они не созревают, желтого тела нет.
Слизистая оболочка матки не отторгается полностью и вовремя. Характерны длительные задержки от 2 недель до 1,5 месяца, после которых появляется обильное кровотечение. Оно приводит к слабости, головокружению, анемии. Развитие ювенильных кровотечений провоцируют инфекции, воспалительные заболевания половых органов, стрессы, нарушения питания, недостаток витаминов.
Аномалии половых органов
При атрезии влагалища, заращении девственной плевы менструальная кровь не находит выхода.
После каждой менструации отторгнувшийся эндометрий скапливается в полости матки, может проникать в брюшную полость. Это приводит к симптомам острого живота.
При обращении в хирургический стационар, девушкам обязательно проводится осмотр гинеколога. В этот момент и выявляются причины отсутствия месячных.
Подходы к лечению подростков
Если сбился менструальный цикл у девушки, которая только год-два как начала менструировать, это является вариантом нормы.
Исключением можно считать обильное маточное кровотечение, которое появилось после задержки. При частых нарушениях необходим осмотр и дополнительное обследование.
Часто нарушения в подростковом периоде являются первой ступенью к патологии репродуктивной системы в зрелом возрасте.
Лечение нарушения менструального цикла зависит от причины. Если имеет место аномалия развития половых органов, то проводят операцию по рассечению девственной плевы или пластику влагалища.
Ювенильные маточные кровотечения относятся к разряду дисфункциональных. В репродуктивном возрасте основным лечением является выскабливание слизистой матки. У подростков этот метод применяется в крайнем случае, т.к.
травмирование матки нарушает дальнейшую репродуктивную функцию и может привести к невынашиванию беременности в дальнейшем. У девушек лечение проводят с помощью эстроген-гестагенных препаратов.
Чаще это комбинированные оральные контрацептивы, которые принимаются несколько раз в день по специальной схеме.
Если диагностированы опухоли головного мозга, надпочечников или яичников, то основным методом терапии является хирургическое удаление опухоли.Нарушение пищевого поведения лечится совместно с психотерапевтом или психиатром, в зависимости от степени выраженности патологических изменений психики.
Сбои цикла, происходящие на фоне эндокринных патологий, требуют лечения основного заболевания, которое проходит совместно с эндокринологом. Также нужно не забывать, что сбои могут наблюдаться не только при истощении, но и при ожирении. Поэтому большое значение имеет соблюдение диеты и достаточная физическая активность.
Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/menstrualnyj-cikl-u-podrostkov.html
Сколько длятся первые и вторые месячные у девушек
Менструация – физиологический процесс, знакомый каждой половозрелой девушке. Это не просто неотъемлемая часть жизни представительницы прекрасного пола, свидетельствующая о ее готовности к воспроизведению рода, но и индикатор здоровья половых органов.
Каждую девочку интересует вопрос о том, сколько длятся первые месячные и когда, предположительно, они могут наступить. Подобная информация поможет избежать шока, подготовиться психологически и не попасть в неловкую ситуацию, запастись средствами личной гигиены.
Когда пойдут первые месячные
Гинекологи, опираясь на статистику, солидарны во мнении, что девочки XXI века впервые сталкиваются с «критическими днями» в возрасте от 11 до 16 лет. Время первой менструации, иначе именуемой «менархе», значительно «помолодело».
Еще наши бабушки и прабабушки узнавали о подобном физиологическом явлении к 15 – 19 годам. Хотя жительницы южных районов всегда достаточно рано входили в этап полового созревания.
Это обусловлено климатическими особенностями, питанием и генетической предрасположенностью.
Вы можете пройти онлайн тест на дату первых месячных, перейдя по ссылке.
Период наступления месячных может зависеть от факторов перечисленных ниже.
Наследственная предрасположенность
Интенсивность и количество выделений в дни менструаций, так же, как их начало и период наступления климакса, имеет наследственный «оттенок» и передается по женской линии.
Гинекологи, отвечая на вопрос: «Сколько длятся месячные у девушек», проводят «родовой анамнез. Чаще всего опрашивается мать юной пациентки.
На основе полученных данных врач может максимально точно определить возраст, в котором девочка станет девушкой.
Питание
Как известно, человек то, что он есть. Питание девочки в процессе становления ее организма напрямую влияет на первые менархе. Те из девушек, чей рацион содержал большое количество мяса, преимущественно говядины, и свежих овощей и фруктов, могут наблюдать месячные уже в 9–12 лет.
Образ жизни девочки
Гинекологи давно заметили прямую взаимосвязь между месячными и образом жизни, которого придерживается подросток.
Присутствие в жизни достаточного количества физических нагрузок и пристрастие к сбалансированному питанию, уменьшают болезненность менархе и ускоряют его пришествие.
Наличие лишнего веса и преобладание жиров, канцерогенов и быстрых углеводов в рационе девочки негативно скажется на начале менструального цикла. Он будет отличаться болезненностью, поздними сроками наступления и длительной нестабильностью.
Местность
Климатические особенности района проживания девушки также накладывает отпечаток на начало и завершение месячных. Длительность светового дня, количество получаемого натурального витамина В, преобладание определенного времени года напрямую воздействуют на менархе.
Наличие патологических процессов в организме
Дисфункция щитовидной системы, порок сердца, сахарный диабет, врожденные пороки развития, связанные с атипичным функционированием почек, надпочечников, органов половой системы способны значительно отсрочить наступление первой менструации. При наличии подобных отклонений, профильные специалисты: нефрологи, гинекологи или эндокринологи, назначают девочкам курс поддерживающей терапии, включающей в себя гормональные препараты.
Если месячных нет
Отсутствие менструации до 18–20 лет – серьезный повод для обращения к специалисту. В случае, если столь длительная задержка не связана с наследственной предрасположенностью, гинеколог может назначить ряд диагностических процедур, направленных на установление причины. Среди основных манипуляций, необходимых для составления анамнеза, выделяют:
- гинекологический осмотр;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- УЗИ органов малого таза;
- анализ на гормоны из вены.
Результаты данных диагностических процедур позволят пролить свет на общее состояние девочки и на патологические процессы, препятствующие менархе.
Обратите внимание, что в период сбора врачом анамнеза необходимо упомянуть о серьезных заболеваниях, перенесенных девочкой в детстве: бронхит, черепно-мозговые травмы, пиэлонефрит, энцифалит и менингит способны оказать существенное влияние на становление менструального цикла.
В средней полосе менархе у девочек наступают в 14 лет.
Предвестники первых месячных
Менархе не наступают внезапно. Организм длительное время готовится к ним. Чутко наблюдая за собой, каждая девочка может приблизительно знать, когда ожидать первую менструацию. Выделяют несколько основных предвестников, сигнализирующих о скором начале регул. Признаки первых месячных:
- Изменение фигуры. За несколько месяцев до предполагаемой менструации, фигура юной женщины начинает меняется. Она «округляется». Выделяется линия талии и бедер.«Округляется» грудь. Железы груди активно реагируют на приближение менархе. Изменения происходят постепенно, но не задолго до появления кровянистых выделений, грудь может набухнуть, как во время беременности.
- Изменение кожи. Многие девушки отмечают, что перед или с приходом первой менструации меняется структура кожи. Сальные железы начинают работать активнее. Увеличивается жирность кожных покровов, может появиться угревая сыпь.
- Болезненные ощущения. Первая, как и последующие, менструации могут сопровождаться болезненными ощущениями в области спины и живота. Частые мигрени также являются частыми спутниками месячных.
- Резкая смена настроения. Перестройка гормонального фона напрямую влияет и на эмоциональный фон девушки перед и во время критических дней.
Прислушиваясь к своему телу, каждая девочка может понять, когда начнутся месячные.
Сколько дней идут первые месячные у девочек в 12, 13, 14, 15, 16 лет
Как говорилось ранее, гинекологи допускаю появление первой менструации в период с 9 до 17 лет, в зависимости от факторов, при которых проходило становление организма девочки.
Отвечая на вопрос о том сколько длятся у девушек месячные в 12–14 лет, можно с уверенностью сказать, что по длительности и обильность в этом возрасте первая менструация ничем не отличается от менархе в 12–16 лет.
Первые месячные, скорей всего, будут длиться не более 2–3 дней. Специалисты отмечают, что в норме длительность первых месячных до 5 суток.
В начале становления цикла, как и во время климакса, кровяные выделения имеют скудный, насыщенно-темный оттенок во все дни менструации. Это связано с изменением в гормональном фоне девушки. Появление месячных отнюдь не свидетельствует об окончании процесса полового созревания.
С момента наступления менархе пройдет еще несколько лет до того, как репродуктивная система будет готова к воспроизводству потомства. В этот период особенно пристально стоит следить за состоянием органов малого таза.
Даже обычная простуда в период полового созревания может поставить крест на возможности материнства и привнести множество проблем и болезненных ощущений в жизнь подростка.
Первые физиологические выделения будут похожи скорее на мазню, нежели на полноценные месячные. Продолжительность и обильность менструации будет увеличиваться по мере смен фаз полового созревания.
По длительности критических дней можно не только выявить наличие маточных новообразований, дисфункцию яичников или появление заболеваний, передающихся половым путем, но и оценить состояние центральной нервной системы, «качество» работы эндокринной системы и наличие заболеваний крови.
Скудные и длительные менархе
Задаваясь вопросом того, сколько месячные длятся у девушек до 16 лет и отчего зависит их обильность, нужно четко понимать, что сколь скудными бы регулы не были, они не могут длиться один день.
Периодическая кровяная «мазня» вместо хоть и скудных, но кровяных выделений – тревожный знак.
В большинстве случаев подобное поведение органов детородной системы случается при проблемах в выработке половых гормонов.
Слишком длительные и скудные выделения могут быть сигналом о недоразвитии матки, а именно, нарушении сократительной способности.Некоторые юные пользовательницы тематических форумов отмечали, что первые месячные у них длились до 35 дней. Такие отклонения – явный признак развившегося кровотечения.
Когда следует обратиться к врачу
Говорят о свойствах первых менархе, стоит затронуть и вопрос того, какими они быть не должны:
Чрезмерно обильные
Повторимся: нормальная длительность первых выделений не должна превышать 7 дней. Обычно данный период составляет от 2 до 5 дней;
Обладают резким запахом
Менархе. как и критические дни в течение жизни женщины, обладают характерным слабым ароматом. Наличие резкого, гнилостного запаха – сигнал к незамедлительному посещению врача;
Присутствует сильная боль
Месячные могут сопровождаться умеренными болевыми ощущениями в области копчика и животе в первые дни. Стоит беспокоиться, если болевые ощущения носят резкий, нетерпимый характер. Данное явление может свидетельствовать не только о патологии в органах репродуктивной системы. Но и о недолеченном цистите или иных заболеваниях почек и мочевыводящих путей.
Присутствие инородных вкраплений
Дебютные выделения отличаются однородностью. Допускается минимальное количество, привычных для женщин, слизистых кровяных телец. Вкрапления желтого, зеленого или темно-бурого цвета должны насторожить девушку и послужить поводом для похода к специалисту;
Мазня не должна появляться несколько раз за месяц.
Когда и как придут вторые месячные
Многих девушек, уже столкнувшихся с менструальными кровотечениями, интересует вопрос того почему после первых месячных вторые не начинаются и могут ли быть задержки.
Данное явление не относится к свидетельствам наличия заболеваний или патологий. Начало вторых месячных крайне индивидуально и обусловлено наследственностью и общим состоянием организма.
Задержки могут быть и бывают почти у всех девушек.
Вторые месячные у девочек могут прийти через несколько месяцев после первых. Подобная задержка месячных у подростка обусловлена становлением органов репродуктивной системы. Полностью ее формирование завершится через год или два после появления менархе.
Обратите внимание, что в качестве средств личной гигиены в период полового созревания, гинекологи рекомендуют использовать исключительно прокладки. Тампоны и менструальные чаши не подходят для юного организма несмотря на заверения маркетологов.
Отсутствие «этих дней» более 6 месяцев – тревожный знак. Подобное явление может быть признаком патологий и свидетельствовать о следующем:
- Наличии чрезмерных нагрузок.
- На этапе полового созревания произошел гормональный сбой.
- Очень частые стрессы.
- Проведение гормонотерапии.
- Изменении образа жизни девушки или переезд в другую климатическую зону.
- Развитии патологических процессов в детородных органах.
- Дисфункции щитовидной железы и надпочечников.
- Заболевание яичников.
Для установления истинной причины происходящего необходимо обратиться к врачу.
Поздняя менструация
Как говорилось ранее, отсутствие месячных до 18 лет – тревожный знак. Но сейчас нередко и явление, при которых первые месячные пошли очень поздно. Некоторые девушки встречают менархе в двадцатилетнем возрасте. Чем же обусловлена подобная аномалия?
Часто это связано с нарушениями в различных системах организма, о которых говорилось ранее. Серьезные заболевания, перенесенные в раннем детстве, также способны внести свои коррективы.
Гинекологи отмечают, что среди тех, кто переболел паротитом, корью, краснухой или скарлатиной в большей мере диагностируются поздние первые критические дни.
А также выделяют ряд факторов, способных «отсрочить» наступление менархе. К ним относят:- Сильную эмоциональную возбудимость.
- Заболевания центральной нервной системы.
- Увлечение строгими диетами и резкое изменение веса.
- Обильные учебные нагрузки.
- Плохое питание.
- Неблагоприятный климат в семье.
Сколько же длятся месячные у девушек в 20 лет? Каковы их особенности? Несмотря на свое позднее появление, менархе ничем не отличаются от классических.
Длительность дебютных критических дней также варьируется от двух до трех дней. Но девушке стоит тщательно следить за своим организмом во время месячных.
Позднее начало менархе свидетельствует о том, что органы половой системы – слабое место у данной представительницы прекрасного пола.
Источник: https://MesyachnyeDni.ru/menstruaciya/skolko-dlyatsya-pervye-mesyachnye.html
Причины нерегулярного цикла месячных у девочек
Путь во взрослую жизнь для девочек начинается с первой менструации. Менархе появляется в 9 – 14 лет и зачастую носит нерегулярный характер.
В норме месячные должны иметь цикл 21 – 35 дней и продолжительность 3 – 6 дней. Если каждый раз кровь на трусиках появляется неожиданно – то через 3 недели, то через 6, это говорит о нестабильности менструального цикла.
Современные мамы должны знать, что такое нерегулярные месячные у подростка и своевременно принимать меры, если критические дни перерастают в патологию.
Особенности менструального цикла у подростков
Первые несколько лет после менархе (первого кровотечения из половых путей) менструальный цикл не у всех девочек-подростков бывает регулярным. Его нестабильность связана с гормональной перестройкой организма и изменением работы эндокринной системы. Поэтому задержки и частые месячные в возрасте 12, 14, 15 лет гинекологи считают нормой.
В течение 2 лет менструальный цикл должен установиться обязательно. Если же после менархе прошло больше 3 лет, а критические дни продолжают приходить в разное время, мама должна показать дочь детскому гинекологу для своевременного выявления заболеваний.
Поводом для срочного обращения к специалисту может стать любое отклонение:
- Отсутствие месячных на протяжении трех и более месяцев.
- Кровь выделяется каждые 2 недели на протяжении 2 – 3 месяцев.
- В течение нескольких месяцев подряд цикл имеет продолжительность больше 45 дней.
- Длительность каждой менструации превышает 7 дней.
- Интенсивное кровотечение вынуждает менять средство гигиены каждые 2 часа и чаще.
- Резкие колебания веса.
- Кожа становится жирной и появляются угри.
- Наблюдается гирсутизм – избыточный рост волос на лице и теле.
- Симптомы беременности, если девушка в 14 – 16 лет уже ведет половую жизнь (иногда месячные продолжают идти даже после зачатия).
Данные медицинской статистики показывают: с нестабильным менструальным циклом сталкиваются более 50 % девочек пубертатного возраста. Задержка месячных и их полное отсутствие у подростка в гинекологии определяется термином аменорея. Если длительность цикла превышает 35 дней, врачи ставят диагноз «олигоменорея».
Безопасные причины нерегулярных месячных у девочек
Рассмотрим, какие в 14 лет причины нерегулярного цикла месячных могут быть у взрослеющих девочек. Сразу скажем о воздействии внешних факторов.
На работу половой системы может повлиять как неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания, так и нездоровая атмосфера в семье.
Асоциальное поведение родителей и недостаточное внимание угнетает психику ребенка и отражается на его развитии.
Другие причины нестабильных месячных в пубертатном периоде:
- Стрессы – частые неприятности и переживания негативно отражаются на состоянии организма юной девушки. Психоэмоциональные перегрузки повышают вероятность нерегулярного прихода месячных.
- Наследственная предрасположенность – если мать имеет гинекологические проблемы, скорее всего, генетически они передадутся и дочери.
- Физические нагрузки – усиленные занятия спортом, неправильный распорядок дня, дефицит часов сна создают непомерные нагрузки на хрупкий организм. Работая в усиленном режиме, он не успевает полноценно справляться со всеми функциями.
- Нерациональное питание – изобилие фаст-фудов и прочей неполезной еды, как и дефицит витаминов и микроэлементов, вредны в подростковом возрасте. Чтобы месячные стабилизировались как можно скорее, девушка должна придерживаться правильного рациона питания, следить за весом и избегать излишней худобы или ожирения.
Причиной нерегулярных месячных в 13 лет у девочек и взрослых женщин также может стать перемена климата. Смена места жительства, путешествие за границу и отдых на море в своей стране вынуждают организм акклиматизироваться. Из-за этого случаются сбои цикла.
Первые менструации у девочек приходят после оволосения лобковой и подмышечной зоны и начала роста груди.
Врачи говорят, что организм становится готовым к кровотечениям в тот момент, когда объём жировой ткани составляет 17 %. Но для регулярного цикла организму необходимо 22 % жировой ткани.
Наблюдения показали, что у полных девочек менструации начинаются раньше, чем у худеньких, и устанавливаются быстрее.
:
Нерегулярные месячные у подростков как признак заболевания
Если у девочки подростка нерегулярные месячные не связаны с физиологическими факторами, ей необходимо пройти обследование на предмет развития серьезного заболевания.
В первую очередь врач должен обратить внимание на состояние половых путей и яичников.
Свищи, травмы мочеполовых органов, онкологические изменения, рабочий дисбаланс между гипофизом и яичниками отрицательно влияют на менструальный цикл.
Сделать критические дни нестабильными могут хламидиоз и вирус папилломы человека – инфекционные заболевания. Для них характерны ювенильные кровотечения. Это обильные кровотечения более 7 дней, изнуряющие организм и приводящие к развитию анемии. Сильные кровотечения нередко открываются после задержки месячных. Новые менструации могут не наблюдаться в течение 2 – 6 месяцев.Черепно-мозговые травмы также нарушают менструальный цикл у девочек-подростков. Выработка женских гормонов возложена на гипофиз. После аварии или сильного удара с повреждением черепной коробки гипофиз травмируется и начинает работать неправильно. В результате месячные постоянно задерживаются.
Какие еще заболевания нарушают менструальный цикл у девочек:
- Недостаточность яичников.
- Синдром поликистозных яичников.
- Недоразвитие матки или яичников.
- Повышение уровня пролактина в крови.
- Нарушение свертываемости крови.
- Патологии щитовидной железы.
У девочек, как и у взрослых женщин, причинами нестабильных кровотечений могут быть эндометриоз и эндометрит. Обе патологии нарушают синтез гормонов и влекут нерегулярные месячные.
Диагностика и лечение
Девочки с нарушенным менструальным циклом в обязательном порядке проходят обследование:
- Осмотр на гинекологическом кресле.
- Измерение индекса массы тела.
- Ультразвуковое исследование брюшной полости.
- Анализы для уточнения гормонального статуса.
Лечить нерегулярный цикл месячных у подростков врачи должны с учетом причины нарушения. Девочка-спортсменка или ответственный ребенок, который старательно делает уроки и готовится к экзаменам, не досыпает и постоянно волнуется, должен изменить режим дня и отводить время для полноценного отдыха.
Если девочка соблюдает диету, подражая кумирам, и доводит себя до истощения, ей понадобится помощь детского психолога, диетолога, нутрициолога.
Если причиной нерегулярного цикла стал сахарный диабет, гиперплазия надпочечников или гипотиреоз, как лечить основную проблему и сопутствующие заболевания, врач решит на основании клинической картины – после этого «неправильные» месячные отрегулируются.
Медикаментозная регуляция цикла месячных у подростков проводится следующим образом:
- Гормонотерапия – пациентке подбирают оптимальный препарат и в процессе лечения контролируют уровень гормонов в крови.
- Витамины – врач делает упор на правильное питание и назначает поливитаминные комплексы с преобладанием витаминов E и B.
- Гомеопатия – подростку назначают препарат Циклодинон (капли или таблетки), если организм не страдает аллергией на его компоненты. На юный организм растительное средство воздействует мягко. Схему приёма разрабатывает врач с учетом причины и симптомов заболевания. Обычно препарат принимается утром и на ночь.
Противозачаточные таблетки с целью регуляции менструального цикла назначают даже девственницам. Препараты, подобранные врачом, безвредны.
Если после очередной задержки открываются обильные кровотечения и возникают головокружения и общая слабость, девочку направляют на процедуру выскабливания. До начала ее проведения девственную плеву обкалывают Новокаином. Инъекции уберегут ткань от разрыва.
Если нерегулярные месячные у подростка не связаны с заболеванием, родителям даются рекомендации по нормализации распорядка дня ребенка и по питанию.
Важно окружить девочку заботой и любовью и уберечь от стрессов и переживаний.
Но если несмотря на все старания цикл все равно не налаживается, есть смысл пройти тщательное обследование и выявить особенности организма. Возможно, причина сбоя месячных неопасна и индивидуальна.Источник: https://MenCikl.ru/neregulyarnye-mesyachnye-u-podrostka.html
У девочек первые месячные — характер выделений, чего не должно быть
Первые месячные у девочек считаются началом гинекологического возраста, обозначаются термином «менархе». Менструация свидетельствует, что в организме девочки произошли существенные изменения.
Начинается подготовка организма к зачатию, вынашиванию беременности. Восстановление менструального цикла произойдет в течение 3 лет.
Поэтому, появление первых месячных вовсе не гарантирует готовности к родам.
Когда ждать первых месячных у девочек
Приблизительно за 2 года до начала менструации организм начинает перестройку. Подросток меняется до неузнаваемости. Как раз в этот период появляются сложные взаимоотношения между родителями и дочерью. Считается нормальным, если месячные у девочки начинаются в возрасте от 12 до 14 лет.
Наряду с этим существует понятие раннего полового созревания, когда менструация начинается в 9 лет. Имеет место и поздняя менархе, когда месячные приходят в 16 лет. Менструальный цикл – сложный процесс, в котором участвует половая система, эндокринная, центральная нервная. Все составляющие одного процесса должны быть к этому готовы.
На появление первых месячных влияет множество внутренних и внешних факторов.
Наличие первых месячных не означает, что они будут идти регулярно из месяца в месяц. Возможен перерыв до 6 месяцев, что тоже считается нормальным явлением. Нельзя предугадать и характер выделений. Но обильными они бывают редко. Зачастую первые менструальные выделения крови скудные либо умеренные. Много крови – признак патологии либо болезни.
Факторы, влияющие на наступление месячных
Приблизительно за 2 года до начала менструации организм девочки начинает меняться физически. У девочки начинают формироваться женские черты тела. Мама догадывается, что за этим может быть, а дочь продолжает вести беззаботный образ жизни, не обращая внимание на существенные перемены. Отсрочить или ускорить приход менструации могут следующие факторы.
- Генетическая предрасположенность. Врачи выделили закономерность – месячные у дочери начинаются в том же возрасте, что у мамы. Если у мамы это случилось в 9 лет, то приход месячных в этом возрасте у дочери не считается отклонением. Такая же ситуация и с поздним менархе.
- Физическое развитие. У девочек начинает расти грудь, округляются бедра, появляется талия. Это происходит под влиянием половых гормонов, которые подготавливают организм к взрослой жизни. Если наблюдается ускоренное физическое развитие, значит, критические дни придут раньше. Отмечается закономерность – месячные начинаются при достижении девочкой веса 45 кг. У полных девочек месячные начинаются быстрее.
- Психоэмоциональное состояние. Состояние нервной системы влияет на установление месячного цикла. Под влиянием сильного стресса и постоянного нервного напряжения месячные могут прийти раньше времени либо намного позже. Этот же фактор влияет на продолжительность критических дней, характер выделений, периодичность.
- Питание девочки. Полноценный рацион – залог полноценного развития. Если наблюдается дефицит витаминов, минеральных веществ и других полезных компонентов, месячные будут задерживаться.
- Проблемы со здоровьем в прошлом. Влияют на срок наступления первых месячных у девочек травмы в области половых органов, серьезные вирусные заболевания, болезни внутренних органов. Картину со здоровьем может прояснить врач.
- Наличие заболеваний. Причиной задержки могут быть отклонения в функционировании эндокринной системе, воспалительные процессы половой системы, неправильное развитие органов.
Влияние некоторых факторов можно ослабить. Например, изменить питание, создать благоприятную обстановку для успокоения нервной системы. От заболеваний избавляются правильным своевременным лечением. А вот ускорить физическое развитие либо повлиять на генетику практически невозможно.
Признаки первых месячных
Менархе зачастую происходит внезапно, неожиданно. Хотя этому процессу предшествуют многие изменения, по которым определяют наступление первой менструации.
- Физические изменения. Вместе с ростом груди, округлением бедер, начинают появляться волоски в области лобка, подмышками. Повышается деятельность сальных желез. За этим следует чрезмерное потоотделение, появление акне на лице, груди, спине. У некоторых девочек подростков часто начинает болеть голова, появляется головокружение, периодически болит живот.
- Перемены в психике. Нервная система подвергается колоссальной нагрузке. Изменения начинают происходить за 2 года до месячных у девочки. Наблюдается нервозность, перепады настроения, плаксивость, депрессия, нервный срыв, возбудимость. Все эти признаки усиливаются накануне критических дней.
- Выделения из влагалища. Приблизительно за 3 месяца до начала первых месячных у девочки появляются выделения в виде белей. На трусиках подросток обнаруживает белые либо желтые пятна. Со временем их количество увеличивается. Накануне критических дней их становится много. Если девочка не испытывает жжения, зуда, явление считается нормой. Наличие неприятных ощущений свидетельствует о развитии молочницы под влиянием работы гормонов.
- Болезненные ощущения. Приблизительно за неделю до менструации начинает сильно болеть грудь, а за 3 дня низ живота. Это связано с работой матки. Орган сокращается, чтобы отторгнуть слой эпителия. Первое время это будет удаваться с трудом. Процесс сопровождается болью, слабостью, плохим самочувствием.
Начиная с 12 лет подростка нужно готовить психологически к приходу критических дней. Провести деликатную беседу, объяснить, что к чему. Что делать, когда первые месячные начнутся.
Маме нужно к этому тоже готовиться, купить предварительно прокладки. Подросток должен носить с собой средство гигиены в потайном кармане портфеля, сумочки. На случай, если первые месячные начнутся в школе.
Уделять много времени половому воспитанию.
Особенности первой менструации
У взрослой женщины менструальный цикл длится 28-30 дней. Длительность месячных от 3 до 7 дней. У девочек подростков цикл нерегулярный. Задержка может быть до 3 месяцев. Если приход очередных месячных затягивается, необходимо посетить врача. Обычно менструальный цикл восстанавливается к 18 годам либо в течение 2 лет после начала первой менструации.
Количество выделений тоже неоднозначно. При отлаженном цикле объем теряемой крови практически одинаков. Чего не скажешь о месячных девочки. Первые месячные характеризуются небольшим выделением крови. Могут присутствовать коричневые выделения вместо нее. Если первые месячные сопровождаются кровотечением, следует обратиться к врачу. Много выделений не должно быть.
Болезненные ощущения в области живота появляются за 2 дня до менструации. Исчезают на 3 день после начала. Это нормальное явление, поскольку в организме происходят перемены связанные с окончанием цикла развития яйцеклетки. Если боль сильная, необходимо показать девочку врачу.
Первые месячные у девочек сопровождаются общей слабостью, головокружением, сонливостью. Можно дать успокоительные препараты в виде настойки валерианы либо травяного чая из ромашки, мелиссы, мяты. Устранить боль можно анальгином, парацетамолом, цитрамоном. Много таблеток давать не стоит.
Средства гигиены
Первые месячные у девочек начинаются неожиданно для них самих и внезапно для мамы. В качестве средство гигиены лучше выбрать прокладки. Они могут быть покупные либо собственного изготовления.
По большей части все зависит от того, чем пользуется мама девочки. В любом случае прокладка должна быть качественной. Сначала можно покупать средство с обозначением «нормал», с изображением 3 капелек.
А также прокладки для ежедневного использования с 1-2 каплями.
При изготовлении прокладок своими руками необходимо использовать чистый натуральный материал. Чаще всего используют хлопок, вату, марлю, бинт.
Самый простой способ – обернуть вату марлей, к трусикам пришить кусочек целлофана. Прокладку собственного изготовления прикрепить с помощью булавки к трусикам.
В интернете можно найти выкройку, подробное описание более сложного процесса изготовления прокладки.
Несмотря на то, что тампоны широко применяются современными женщинами, девочек лучше от этого средства гигиены оградить. Причин этому много. От токсичного материла тампонов, до угрозы развития гинекологических заболеваний. Подробнее может объяснить квалифицированный врач.
Правила гигиены в период менструации
Очень важно объяснить девочке, как нужно вести себя во время месячных. Усиленные физические нагрузки накануне, во время менструации приводят к возникновению боли, кровотечению.
Если первые месячные у девочек начнутся в школе, им следует отпроситься у классного руководителя домой. В организме будут происходить необычные изменения, которые могут напугать девочку. Нужна поддержка мамы.
Особенно это касается ситуации, когда менструация начинается в раннем возрасте.
Процедуру подмывания следует проводить не менее 2 раз в день. Использовать чистую теплую воду без средств интимной гигиены. В воду можно добавлять немного марганцовки. Это вещество снизит количество болезнетворных вредных микроорганизмов, которые развиваются в выделениях крови. Менять прокладки следует по мере заполнения. При скудных выделениях меняют средства гигиены каждых 5 часов.
Первые месячные – стресс для девочки, важное событие для мамы. Лучше, когда подросток этому будет готов, нежели все обрушится внезапно. Раннее половое воспитание должно происходить в доступной для ребенка форме, в соответствии с его возрастом. Если девочка не доверяет маме, можно отвести ее на консультацию с врачом.Источник: https://moimesyachnye.ru/u-devushek-pervye-mesyachnye.html