Могут ли подтекать воды на 20 неделе беременности

Почему подтекают воды во время беременности, и как это диагностировать?

Женщина, вынашивая малыша, может столкнуться со многими проблемами со своим здоровьем и здоровьем ребенка и одной из таких проблем может быть и подтекание вод. Если не диагностировать данное состояние своевременно – это может спровоцировать массу проблем и неприятных последствий.

• Как выглядит подтекание вод при беременности?
• Анализ и норма околоплодных вод при беременности
• Как обновляются плодные воды
• Как понять, что отошли воды при беременности

Как выглядит подтекание вод при беременности?

Как определить подтекание вод при беременности, основные признаки:

• Выделения как вода, будут увеличиваться при каждой смене женщиной положения тела и даже при незначительном физическом напряжении.
• При сильном подтекании после сна на постели может оставаться мокрое пятно.

Если подтекание несущественное – выявить его можно, только проведя лабораторные анализы. Если же отклонение выявлено на более поздних сроках – к описанным выше симптомам добавляются и такие признаки патологии:

• повышение температуры и плохое самочувствие.
• выделения будут идти с неприятным запахом.

Понять, что подтекают околоплодные воды при беременности не всегда легко, так как симптомы могут быть несущественными, поэтому при любых изменениях следует посетить доктора.

Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной выкидыша и потери ребенка.

Анализ и норма околоплодных вод при беременности

В самом начале вынашивания плода – околоплодные воды, представляют собой прозрачную субстанцию, которая на протяжении всего срока беременности будет менять свой состав.

В отношении объема околоплодных вод – данный показатель будет постоянно меняться, что обусловлено ростом и развитием, жизнедеятельностью плода. Для контроля состояния вод и самочувствия ребенка врачи рекомендуют проходить тестирование амниотической жидкости. Проводить анализ околоплодных вод, рекомендовано каждой роженице, начиная с 16 недели течения беременности.

Главными показателями в подобных исследованиях есть:

• Цвет и прозрачность – это должна быть светлая жидкость, не содержать в себе мутные примеси, на более поздних сроках быть полупрозрачной.
• Объем околоплодных вод. Каждый день объем их увеличивается на 40-45 мл, и так продолжается до 32 недели срока течения беременности – после его достижения объем не увеличивается, к моменту родоразрешения их количество не более 2 литров.
• В околоплодных водах должны быть в определенном количестве гормоны и белки, минеральные соединения, витамины, макро и микроэлементы.

В качестве методов исследования врачи применяют следующие:

• УЗИ – позволяет определить чистоту и прозрачность околоплодных вод. Если воды мутные при беременности – речь идет о гипоксии ребенка, что требует немедленного вмешательства врачей. Помимо этого УЗИ помогает определить объем околоплодных вод и поставить диагноз, норма или же маловодие или же чрезмерное многоводие.
• Амниоцентез – забор биоматериала на исследование путем пункции и проведение гистологического, а также биохимического исследования околоплодных вод. Показан к проведению при подозрении на генетическую патологию и резус-конфликт матери и ребенка, при генетических патологиях у самой женщины.
• Аминоскопия – исследование, проводимое при помощи специального аппарата, аминоскопа. Проводят такое исследование после 37 недели течения срока беременности и поможет показать гипоксию плода, конфликт резус-факторов плода и роженицы, факт перенашивания.
• Цитогенетическое исследование – назначают при подозрении на генетическую патологию, отклонение в развитии плода.
• FISH-метод и биохимическое исследование – также перечень исследований, которые на ранних стадиях помогают выявить многие патологии и отклонения в развитии и росте плода.

В отношении диагностики такого явления как преждевременное излияние вод при беременности – врачи проводят такие тесты:

• мазок на околоплодные воды – в этом случае из влагалища проводят забор биоматериала при помощи мазка и последующее микроскопическое его изучение.
• нитразиновый тест – помогает определить разницу в уровне кислотности околоплодных вод, у которых она чаще всего нейтральная или же щелочная и влагалищной среды, дающая кислотную реакцию.
• тест на определение уровня белков – проводиться при помощи специальных чувствительных тестов.

Как отмечают медики – критическим считается такое понижение объема околоплодных вод, когда беременная теряет 500 мл, но подобное явление скорее редкость, нежели статистический факт.

Околоплодные воды для плода – это не только связь с матерью, но и постоянный поставщик в его организм кислорода, они принимают прямое участие в обменных процессах между роженицей и ее ребенком.

Обновляются околоплодные воды регулярно – каждые 3 часа, а вот полное обновление их состава идет раз в 3 суток. Как отмечают медики – каждый час заменяется 300 – 330 мл. околоплодных вод.

Так осуществляется данный процесс при помощи двух плодовых органа – это амнион и хорион, а также их оболочки. Сама же анатомическая жидкость, в которой растет и развивается плод, постоянно проходит сквозь организм ребенка, помогая удалять из него все продукты жизнедеятельности организма, обменных процессов.

В частности, до 24 недели течения беременности данный процесс сквозь кожные покровы – не ороговевший эпителий позволяет жидкости свободно проходить сквозь дерму. Плод каждую минуту заглатывает околоплодные воды и за час этот объем составляет порядка 20-25 мл, постепенно увеличиваясь по мере роста малыша. На третьем триместре течения беременности эти объемы увеличиваются до 600-700 мл.

Как проявляется гипертонус матки при беременности, и как его лечить?

О том как узнать пол будущего ребенка можно прочитать в следующей рубрике.

Немного о ветрянке во время беременности: http://budymamoi.ru/health/bolezni/beremennost-i-vetryanka.html.

Как понять, что отошли воды при беременности

В идеальном варианте – излияние околоплодных вод идет в самом начале родовой деятельности, когда шейка у матки полностью или же частично приоткрыта. Плодный пузырь будет истончаться и при первых схватках – лопается.

После того, как у роженицы схватки усиливаются – появление малыша на свет осталось ждать недолго.

Но сами околоплодные воды могут отойти у роженицы и до того момента, когда у женщины начинаются схватки – это в практике гинекологов называют преждевременное излияние околоплодных вод.

Когда схватки у роженицы уже начались, при этом шейка матки еще не открылась, а воды отошли – это в практике гинекологов называется ранним излиянием вод.

Гинекологи отмечают, что околоплодная жидкость не льется у женщины сплошным потоком – все воды исходят постепенно, сначала выходят так называемые передние воды, расположенные перед головкой плода и по объему – это порядка 100-200 мл. Остальной объем вод, как их называют задние, выходят после рождения малыша.

О том могут ли подтекать воды во время беременности, почему они отходят преждевременно, что с этим делать на видео:

Источник: http://budymamoi.ru/health/bolezni/podtekayut-vody-vo-vremya-beremennosti.html

Подтекание околоплодных вод или выделения: как понять? Признаки подтекания околоплодных вод

Во время беременности в материнской утробе плод окружён амниотической жидкостью, которую принято называть околоплодными водами. Они имеют важное значение в отношении развития плода, поэтому их излитие при нормальном протекании беременности происходит только в определённый период родовой деятельности.

Если воды начинают отходить раньше срока, это грозит преждевременным разрешением и становится серьёзным фактором риска. Необходимо понимать, чем опасны подобные ситуации для женщины и малыша. Вопрос о том, как понять, что отошли воды, должен быть изучен каждой будущей мамой.

Симптомы потери амниотической жидкости

Многие женщины ещё в начале срока интересуются тем, как понять, что отошли воды. Физиология женщины устроена таким образом, что во время III триместра беременности выделения более обильны, и это является абсолютной нормой.

Необходимо выявить характер подобных проявлений, чем должен заниматься гинеколог, ведущий беременность. Но будущая мама в целях собственной безопасности и здоровья малыша должна сама уметь определить, что началось преждевременное отхождение жидкости.

Важно знать и понимать, что происходит в организме: подтекание околоплодных вод или выделения.

Основная симптоматика, которая может заставить насторожиться, кроется в следующих факторах:

• Излитие жидкости увеличивается при смене положения и движении.
• Если произошёл значительный разрыв плодного пузыря, жидкость начинает струиться по ногам. Женщина даже усилием генитальных мышц не может остановить поток.
• Если повреждение пузыря микроскопическое, подтекание определяется исключительно с помощью мазка в женской консультации или специальными тестами.

Внешние отличия

Отличить два состояния — подтекание околоплодных вод или выделения — можно по внешнему виду образований на нижнем белье или гигиенических средствах.

Воды имеют прозрачный цвет (иногда с розоватым, зеленоватым, коричневатым оттенком), бывают немного мутноваты. Выделения могут иметь более густую консистенцию и белый, желтовато-белый, коричневатый оттенок.

Околоплодные воды, цвет которых далёк от прозрачного, также должны насторожить будущую мамочку.

Специальные тесты для домашней проверки

Понять, что происходит в действительности (подтекание околоплодных вод или выделения), помогут тесты, которые специально разработаны для проверки женщин в домашних условиях. Самыми эффективными считаются два метода исследования, суть которых состоит в следующем:

• Перед проверкой необходимо сходить в туалет, обмыть интимную зону, промокнуть насухо полотенцем. После этого рекомендовано прилечь на чистую, сухую простыню или пеленку. Если через двадцать минут на поверхности ткани появились пятна, высока вероятность преждевременного излития. Достоверность данной методики составляет около 80 %.
• Возможность потери позволяют определить специальные принадлежности. Прокладки на излитие амниотической жидкости можно приобрести в аптеке в среднем за 300 рублей.

Специальные средства для тестирования

Некоторые фармацевтические компании выпускают специальные прокладки на подтекание околоплодных вод. По внешним характеристикам это совершенно стандартный гигиенический пакет. Основное отличие состоит в том, что каждое изделие содержит специальные реактивы. Они помогают достоверно определить даже минимальную долю излития.

Тест достаточно прост: изделие крепится к нижнему белью и оставляется на 12 часов. Реактивы реагируют исключительно на амниотическую жидкость и окрашивают прокладку в цвет морской волны. Исследование позволяет отличить недержание мочи, наличие выделений от основной проблемы. Гигиенический пакет просто не поменяет свой цвет.

При первых признаках излития необходимо сразу обратиться к гинекологу, потому что подобное состояние может грозить здоровью плода и матери. Также лучше обращаться к врачу, если женщину беспокоят любые подозрения.

Только специалист поможет снять лишние страхи и достоверно установит, есть ли у женщины подтекание околоплодных вод или выделения, которые являются признаком здорового функционирования организма.

В любом случае необходимо внимательно прислушиваться к своему состоянию.

Как распознать подтекание околоплодных вод с высоким уровнем достоверности?

Высокую результативность дают профессиональные методики обследования. При врачебном осмотре проводится более детальная диагностика. Манипулируя специальным инструментом – гинекологическим зеркалом – акушер рассматривает шейку матки.

Вполне вероятно, что женщина должна будет специально потужиться. Если в этот момент начнётся обильное выделение жидкости, плодный пузырь может быть повреждён, и врач определяет, как подтекают околоплодные воды.

В зависимости от результатов исследования выстраивается дальнейшая тактика действий.

Дополнительные манипуляции

Медицинский тест на подтекание околоплодных вод состоит в определении уровня рН влагалища. Если среда находится в норме, будет выявлена высокая кислотность. При потере амниотической жидкости она становится слабощелочной или нейтральной. Подобный метод также позволяет определить наличие различных инфекционных заболеваний.

Нередко акушер проводит цитологическое исследование – это специальный тест на околоплодные воды. Отделяемое вещество наносится на стекло. После высыхания определяется, что это: воды или физиологические выделения. На 40 неделе срока методика не используется

Если медики оправдали свои подозрения, в конце проводится ультразвуковое исследование на определение точного количества околоплодных вод. Если их объём меньше нормального, диагностируется маловодие.

Факторы риска

• Инфекционные поражения половых путей, возникшие ещё до начала беременности или на ранних сроках.
• Пороки развития матки (в основном врождённые).
• Цервикальная недостаточность. Шейка матки плохо сомкнута и не может справляться с давлением от растущего плода.
• Многоводие. Диагноз ставится после ультразвукового исследования.
• Биопсия хориона, кордоцентез, амниоцентез. Генетические нарушения.
• Механическая травма, полученная во время ожидания малыша.
• Недостаточное прижатие предлежащей части плода. Чаще всего наблюдается у женщин с узким тазом и при наличии аномалий его развития.
• Многоплодная беременность.

Что такое норма?

Здоровая беременность и роды подразумевают следующую последовательность событий: когда наступает 38, 39, 40 неделя беременности, в любой момент может начаться родовая деятельность.

Когда протекает одна из схваток, пузырь, в котором заключены околоплодные воды, рвётся, и они одним потоком выходят наружу.

Если этого не происходит, акушер проводит принудительный прокол, что называется амниотомией.

Классификация

В зависимости от времени, когда происходит излитие, и от того, как подтекают околоплодные воды, разработана следующая классификация:

• Своевременное. Начинается в конце первого родового периода при полном или практически полном раскрытии шейки.
• Преждевременное. Когда идёт 39, 40 неделя беременности, до начала стабильной родовой деятельности.
• Раннее. Подтекание в процессе родовой деятельности, но до раскрытия шейки.
• Запоздалое. Происходит благодаря высокой плотности плодных оболочек. Излитие начинается во втором родовом периоде.
• Высокий разрыв оболочек. Происходит на уровне выше зева маточной шейки.

В идеальном варианте излитие должно быть именно своевременным. Но в условиях доношенной беременности, срок которой превышает 37 недель, любой вариант может оказаться благоприятным, если в итоге развивается нормальная родовая деятельность. Подобное состояние считается опасным, если срок меньший, чем 37 недель.

Чем опасно подтекание?

Для того чтобы понимать все последствия, которыми грозит преждевременное излитие, необходимо разобраться с функциями, которые несут околоплодные воды:

• Барьер для инфекционного заражения. Инфекция через материнские половые органы может попасть к ребенку вертикальным путем.
• Предотвращение сдавливания пуповины. Воды помогают создавать свободный ток крови к малышу.
• Механическая функция. Плод получает защиту от негативных внешних воздействий, например толчков или падений. Создаются условия для свободного движения малыша.
• Биологически активная среда. Между матерью и крохой происходит постоянный обмен и секреция химических веществ.

В случае развития нарушений страдают все функции, но самым опасным осложнением становится внутриутробное инфицирование, потому что подтекание происходит из-за потери целостности плодных оболочек. В результате теряется герметичность среды, уходит защита от внешних воздействий, нарушается стерильность. К плоду могут проникать вирусы, бактерии, грибки.

Если обнаружено излитие…

Если излитие происходит во втором триместре, это может стать причиной заражения плода различными инфекциями, которые без преград смогут преодолеть всю защиту.

Как только акушер удостоверится в том, что идёт подтекание, женщина направляется на ультразвуковую диагностику. Это исследование помогает определить степень зрелости малыша в утробе.

Если почки и дыхательная система плода готовы к полноценному функционированию вне матки, проводится стимуляция родовой деятельности. Это предотвращает заражение ребёнка инфекцией.

Если плод не готов к самостоятельной жизнедеятельности, реализуются мероприятия, направленные на пролонгирование беременности — медики будут ожидать готовности плода к родам. Терапия сводится к следующему:

• Назначение антибактериальных препаратов. Это поможет не допустить внутриутробного инфицирования.
• Строгий постельный режим. Покой и стабильное положение облегчают проводимую терапию.
• Перманентный контроль за здоровьем, состоянием ребенка, так как важным считается каждый день. Малыш имеет все шансы дорасти до жизнеспособного состояния в материнской утробе. Проводится оценка его кровотока, шевеления.
• Мать проходит лабораторные исследования, измеряется температура тела.
• При отсутствии признаков инфицирования продолжается выжидательная тактика. Может проводиться подготовка дыхательных путей ребенка к самостоятельному функционированию, для чего могут быть назначены гормональные препараты. Это неопасно, все мероприятия направлены на сохранение здоровья матери и ребёнка.

Вместо заключения

Преждевременного подтекания вод можно не допустить, если женщина при наличии факторов риска проводит соответствующую профилактику. Например, реализуется своевременное лечение цервикальной недостаточности, когда на шейку матки может быть наложен шов, вводится специальный акушерский пессарий.

В некоторых случаях проводятся сохраняющая терапия, санация половых путей и прочих потенциальных инфекционных очагов (пиелонефрит, кариес, тонзиллит). Самый благоприятный прогноз складывается при излитии в условиях доношенной беременности.

Однако будущей мамочке нельзя паниковать, желательно сохранять спокойствие и выполнять все указания врача.

Источник: https://FB.ru/article/163941/podtekanie-okoloplodnyih-vod-ili-vyideleniya-kak-ponyat-priznaki-podtekaniya-okoloplodnyih-vod

Подтекание околоплодных вод при беременности

За девять месяцев ожидания ребенка будущая мама может столкнуться со многими проблемами и неприятными состояниями. К счастью, большинство женщин благополучно вынашивают и рожают малыша. Однако специалисты отмечают серьезную патологию беременности, которая является нередкой причиной преждевременных родов.

Речь идет о подтекании околоплодных вод при беременности. Это осложнение диагностируют у 10% женщин, причем часто у тех, кто чувствовал себя до этого вполне нормально. В такой ситуации очень важно своевременно распознать симптомы подтекания вод при беременности и сразу же обратиться к врачу.

Рассмотрим, как определить подтекание вод при беременности, почему оно возникает и чем опасно.

Почему подтекают воды при беременности?

Околоплодные воды (амниотическая жидкость) вырабатываются амнионом – внутренним листком околоплодного пузыря, образующим замкнутую герметичную полость. Хорион, или внешняя оболочка, характеризуется более плотной структурой и защищает от повреждений амнион.

Амниотическая жидкость предохраняет плод от сдавливания сильными мышцами матки, а также от ударов при поворотах либо падении женщины. Кроме того, околоплодные воды принимают участие в питании ребенка. Важно и то, что стерильная амниотическая жидкость препятствует проникновению патогенных микроорганизмов к ребенку.

Существует много причин подтекания околоплодных вод при беременности. Приведем те, которые встречаются чаще всего:

• Шеечная недостаточность. Данная патология отмечается у 20-25% женщин на последних месяцах беременности. В такой ситуации плодный пузырь выпячивается, благодаря чему становится очень уязвимым;
• Инфекции половых органов. При этих заболеваниях шейка матки у женщины стремительно созревает, в результате чего выделяются ферменты, которые расслаивают плаценту и размягчают плодную оболочку;
• Узкий таз женщины и неправильное предлежание плода. Как правило, в таком случае подтекание вод проявляется в первом периоде родов;
• Многоплодная беременность и некоторые аномалии развития матки (наличие маточной перегородки, истмико-цервикальная недостаточность, укороченная матка);
• Хронические болезни, такие как дистрофия, малокровие, заболевания соединительной ткани;
• Вредные привычки (алкоголь, курение);
• Неграмотное применение инвазивных методов пренатальной диагностики.

Очень сложно заметить первые признаки подтекания вод при беременности на ранних сроках.

Часто их принимают за недержание мочи, иногда капельки амниотической жидкости смешиваются с влагалищными выделениями и тоже остаются незамеченными.

Для того чтобы не пропустить первые тревожные сигналы, можно воспользоваться белыми ежедневными прокладками. Мокрое пятнышко без цвета и запаха нередко указывает на начало подтекания вод.

Симптомы подтекания вод при беременности на поздних сроках не заметить трудно. Чем ближе к дате родов, тем больше жидкости изливается. Так, за 2-3 недели до предполагаемого начала родового процесса может выделяться около 500 мл жидкости, имеющей своеобразный запах.

Некоторые женщины для определения наличия или отсутствия подтекания вод пользуются несложным методом. Нужно сходить в туалет по-маленькому, затем подмыться и хорошенько подтереться полотенцем. Затем необходимо лечь на 15-20 минут на сухую простыню. Если в результате на ней появились влажные пятна, можно предполагать подтекание амниотической жидкости.

Также в аптеках можно приобрести специальные прокладки, которые реагируют на околоплодные воды. Наиболее же точным методом определения подтекания вод при беременности в домашних условиях является специальный аптечный тест Амнишуа.

Его принцип действия основан на определении ПАГМ-1 (плацентарный альфа-1-микроглобулин), который присутствует только в околоплодных водах, начиная с ранних сроков беременности.

Чувствительность данного теста составляет 98,9%, а длительность всей процедуры определения занимает не больше 5 минут.

Опасность подтекания амниотической жидкости

Как уже выше упоминалось, амниотическая жидкость выполняет защитную функцию. Поэтому, если при беременности подтекают воды, возникает опасность развития следующих патологий:

• Невынашивание беременности или самопроизвольный аборт;
• Отслоение плаценты и маточное кровотечение;
• Дефицит кислорода и удушье плода, нередко это приводит к ишемическому энцефалиту у ребенка;
• Нарушения процесса родов (избыточная или недостаточная активность);
• У недоношенного ребенка может возникнуть респираторный дистресс-синдром.

Диагностика и лечение патологии

Диагностика подтекания вод при беременности включает несколько методов, которые используются в зависимости от ситуации. Можно выделить наиболее часто применяемые способы определения:

• Гинекологический осмотр. При обследовании доктор просит женщину покашлять, после чего визуально устанавливает наличие вод;
• Тест препаратами на основе нитразина;
• Мазок на определение амниотической жидкости;
• УЗИ;
• IGP-1 тест;
• Амниоцентез с введением красителя.

Методика ведения пациентки с данной патологией зависит от срока беременности. Если беременность менее 37 недель, ее стараются сохранить как можно дольше. Для этого пациентку помещают в стационар, где проводят необходимую терапию. При ухудшении состояния плода или женщины практикуют экстренное родоразрешение.

При доношенной беременности женщину также помещают в стационарные условия. Специалисты проводят санацию влагалища и постоянно наблюдают за пациенткой. Роды проходят в предполагаемый срок или же раньше — по показаниям.

Подтекание околоплодных вод при беременности – довольно частая патология. Однако не стоит тревожиться, если появились признаки подтекания. Необходимо немедленно обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям. В большинстве случаев удается сохранить беременность и дождаться благополучных родов.

Источник: https://lady7.net/podtekanie-vod-pri-beremennosti.html

Симптомы и признаки подтекания околоплодных вод

Беременность – это не только радостный период, но и довольно беспокойный, потому что не всегда он проходит без каких-либо проблем. Женщины при вынашивании ребенка могут столкнуться с самыми различными осложнениями.

Некоторые из них доставляют незначительный дискомфорт и проходят самостоятельно, а вот другие приводят к довольно серьезным последствиям, требующим незамедлительного обращения к врачу.

Подтекание околоплодных вод является одним из таких осложнений.

• Функция околоплодных вод
• Признаки подтекания вод
• Причины подтекания амниотической жидкости
• Диагностика
• Тест на подтекание
• Что делать при подтекании амниотической жидкости?
• Возможные осложнения и прогноз

Функция околоплодных вод

Околоплодными водами (амниотической жидкостью) заполнен плодный пузырь. Во время всего периода беременности они создают для развивающегося плода безопасную и комфортную среду обитания.

Благодаря этой жидкости плод способен активно и свободно двигаться, а также она смягчает его движения и защищает мать от резких толчков.

Воды представляют собой своеобразный амортизирующий барьер, который предохраняет ребенка от сдавливания стенками матки.

Помимо этого, амниотическая жидкость участвует в процессе питания ребенка и препятствует проникновению в плодный пузырь патогенных организмов из внешней среды. Обновление вод происходит каждые несколько часов, при этом постоянно поддерживается оптимальный химический состав.

Объем амниотической жидкости к концу беременности способен достигать 1,5 литра. Когда приходит время родов, то плодный пузырь разрывается и воды начинают изливаться. Если такое случается раньше 38 недель, то это может привести к довольно серьезным последствиям как для матери, так и для ребенка.

Околоплодные воды обычно прозрачные на вид, потому что на 97% состоят из воды. Но иногда они могут приобретать совершенно другой окрас, что часто свидетельствует о различных нарушениях и изменениях в процессе развития плода:

• розовая жидкость указывает на то, что в ней содержатся частички крови и зачастую это свидетельствует об отслойке плаценты;
• если воды окрашены в желтый или зеленый цвет, то это указывает на внутриутробную инфекцию или гипоксию плода;
• самыми опасными принято считать темно-коричневую или черную амниотическую жидкость и в этом случае необходима срочная помощь женщине и ребенку.

Признаки подтекания вод

Массивное отхождение околоплодных вод трудно перепутать с чем-то другим, потому что происходит единовременное излитие большого объема жидкости. Но иногда может произойти скрытый разрыв плодного пузыря, когда надрыв оболочки осуществляется в его боковой или верхней части и воды начинают подтекать в небольшом количестве. Женщина может длительное время не замечать этого.

Как понять, что происходит подтекание околоплодных вод? Симптомом такого состояния являются водянистые выделения без цвета и запаха, которые начинают усиливаться при смене положения тела или физическом напряжении.

Иногда, особенно в конце беременности, подтекание амниотической жидкости можно легко спутать с обыкновенными влагалищными выделениями, которые на позднем сроке становятся более обильными и жидкими.

Нередки случаи, когда такое состояние путают с недержанием мочи.

Сколько по времени может подтекать амниотическая жидкость? Коварство такой проблемы заключается в том, что вода способна выделяться буквально по каплям в течение длительного времени.

Так как она не имеет специфического запаха и цвета, то незначительные выделения могут долго оставаться незамеченными и даже врач может не сразу обнаружить симптомы такого нарушения развития беременности.

Причины подтекания амниотической жидкости

Довольно сложно определить причину патологии. К подтеканию околоплодных вод приводят следующие причины:

• Болезни органов малого таза инфекционного и воспалительного характера, которые вызывают истончение плодного пузыря и потерю эластичности. Это могут быть такие патологии, как эндоцервицит или кольпит.
• Истмико-цервикальная недостаточность. При недостаточном смыкании шейки матки в шеечный канал может начать выпячиваться плодный пузырь. В том случае он легко инфицируется и повреждается.
• Многоплодная беременность.
• Чрезмерная физическая нагрузка, травма живота.

Подтекание вод является серьезным осложнением беременности, требующее незамедлительного обращения к врачу, который направит беременную женщину в стационар.

Это очень опасное состояние, потому что нарушение целостности пузыря может привести к преждевременным родам и инфицированию плода, так как малыш, не защищенный герметичным пузырем и околоплодными водами, становится беззащитным перед инфекциями.

Чем дольше будут подтекать воды на раннем сроке беременности (до 25 – 26 недель), тем более опасным становится положение беременной женщины. Разрыв плодного пузыря в это время часто вызывает инфицирование полости матки, а это приводит к неизбежной гибели плода и тяжелым осложнениям у матери.

Диагностика

Если существует подозрение на подтекание вод, то врач может назначить специальные анализы. Обычно в этом случае из заднего свода влагалища берут мазок на цитологический анализ, который может определить, есть ли во влагалищных выделениях элементы вод плодного пузыря.

При чрезмерном подтекании довольно информативными являются следующие методы диагностики:

• обычный осмотр влагалища;
• проба кашлевого толчка, когда в результате физического напряжения во время кашля возникает подтекание.

Если эти методы оказались не результативными, а состояние беременной женщины и плода вызывает опасение, то используют метод амниоцентеза.

В полость плодного пузыря вводят нетоксичный краситель, а во влагалище – чистый тампон. Если тампон окрасится, то можно на 100% говорить о подтекании вод.

На такой метод небезопасен, потому что при его проведении вынужденно нарушают целостность оболочки плодного пузыря.

Женщина сама может попытаться определить, подтекают ли у нее воды. Самый простой способ – метод «чистой пеленки». Для этого беременная женщина должна полностью опорожнить мочевой пузырь и тщательно подмыться, после чего вытирается насухо и на 30 – 60 минут ложится на сухую пеленку. Если после этого на ткани появилось влажное пятно, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Беременность

Что делать, если существует подозрение на подтекание амниотической жидкости? В этом случае сможет помочь тест, который не требует специальных знаний, а провести его можно в домашних условиях. Если результат будет положительный, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Точность экспресс-теста составляет практически 100%.

Состоит тест из флакона с реактивом, тампона и тест-полоски. Тампон нужно на некоторое время поместить во влагалище, а потом во флакон с раствором. Затем во флакон опускают тест-полоску и ждут, когда на ней проявятся линии, которые будут свидетельствовать о том, есть разрыв плодных оболочек или нет. Одна полоска на тесте означает, что разрыва нет, а две подтверждают его наличие.

Что делать при подтекании амниотической жидкости?

Если обильное выделение вод началось на сроке до 22 недель, то в большинстве случаев диагностируют выкидыш.

При подтекании вод в период с 22 до 36 недели врачи стараются сделать все возможное, чтобы поддержать плод до полного развития у него легких.

Обычно назначают антибактериальную терапию, чтобы не допустить развития воспалительных процессов в организме матери и ребенка. Также проводят гормональную терапию, направленную на сдерживание родов.

Женщине положен постельный режим, а врачи должны постоянно наблюдать за ней и контролировать параметры развития плода.

Подтекание околоплодных вод после 36 недели беременности указывает на скорые роды и женщину начинают к ним готовить.

Возможные осложнения и прогноз

Если произошел разрыв плодных оболочек, то велика вероятность инфицирования плода.

После того как это патологическое состояние подтвердится, врач направляет беременную женщину на УЗИ для определения степени доношенности ребенка.

Если он готов появиться на свет и сможет самостоятельно дышать, то назначают операцию кесарева сечения для избежания опасных последствий инфицирования.

Таким образом, подтекание околоплодных вод, фото которых было представлено в статье, это опасное состояние, предотвратить которое будущая мама не в силах. Но можно избежать появления такой патологии, если соблюдать гигиену и не пренебрегать проведением анализов. Если выделения вызывают подозрение, то необходимо сразу же посетить врача, который поставит точный диагноз.

Источник: https://devochki.guru/beremennost/simptomy-i-priznaki-podtekaniya-okoloplodnyh-vod.html

Подтекание околоплодных вод – чем опасно и как распознать состояние?

Зачастую подтекание околоплодных вод становится причиной для беспокойства будущей мамы. Однако не все беременные представляют, что это такое и как отличить амниотическую жидкость от влагалищных выделений. Рассмотрим подробнее ситуацию, назовем причины, способы устранения нарушения.

Амниотическая жидкость – что это?

Амниотическая жидкость является жизненно важной средой для зародыша. Заполняя плодный пузырь она препятствует травматизации плода, создавая ему благоприятные условия. Так непосредственно благодаря ей температура тела младенца поддерживается на одном уровне. Немаловажной является защита, которую обеспечивает будущему малышу околоплодная жидкость.

Объем ее непостоянен, увеличивается по мере роста срока беременности. Этот процесс отмечается на протяжении всего срока гестации, однако воды продуцируются неравномерно.

Объем увеличивается с каждой неделей. Максимум достигается примерно к 36 неделе гестации. На таком сроке объем амниотической жидкости составляет 1000-1500 мл.

При этом непосредственно пред процессом родов количество ее снижается.

Чем опасно подтекание околоплодных вод?

Амниотическая жидкость при беременности является жизненно необходимой для будущего малыша. Уменьшение ее объема может привести к необратимым последствиям. Среди таковых медики выделяют:

• инфицирование младенца внутри утробы матери;
• развитие осложнений инфекционного характера у будущей мамы: эндометрит, хориоамниотонит (воспаление оболочек плода), токсический шок;
• преждевременное родоразрешение;
• слабая родовая деятельность.

Причины подтекания околоплодных вод

Когда амниотическая жидкость при беременности подтекает, женщине необходимо обратиться к врачу. Главной задачей для медиков является определение и устранение причины нарушения. При этом проводиться комплексная оценка ситуации. Среди возможных причин, выделяют:

1. Заболевания воспалительного и инфекционного характера в репродуктивной системе. В результате таких патогенных процессов происходит истончение оболочек пузыря, в котором располагается плод. Из-за потери эластичности нарушается целостность. Такое возможно при кольпите, эндоцервиците.
2. Истмико­цервикальная недостаточность. При данном типе нарушения отмечается неполное смыкание шейки матки. Из-за избыточного давления, которое вызвано увеличением плода в размерах, происходит выпячивание плодного пузыря в цервикальный канал. Это приводит к нарушению его целостности.
3. Многоплодная беременность. Такое явление рассматривается, как способствующий развитию нарушения фактор. Из-за увеличения нагрузки на стенки плодного пузыря, они не выдерживают и повреждаются, вызывая подтекание околоплодных вод.
4. Аномалии развития, доброкачественные или злокачественные образования в матке. Неправильные размеры детородного органа, наличие в нем кист и опухолей препятствуют нормальному росту малыша, околоплодных оболочек. В результате может происходить травмирование стенок.
5. Физическая нагрузка, травма живота способны вызвать выделение амниотической жидкости наружу.

Подтекание околоплодных вод на ранних сроках

Подтекание околоплодных вод при беременности, на малых ее сроках чревато прерыванием процесса вынашивания малыша. Если нарушение развивается на сроке до 20 недель, то сохранить жизнь младенцу не удается.

При этом происходит инфицирование плодных оболочек, нарушаются процессы жизнедеятельности, в результате чего малыш погибает.

Женщине производят чистку маточной полости, чтобы предупредить инфицирование и осложнения угрожающие жизни.

Подтекание околоплодных вод во втором триместре

Подтекание амниотической жидкости часто фиксируется на большом сроке. Провоцируется оно возросшим давлением на оболочки плода, масса которого увеличивается в несколько раз.

Когда осложнение подобного рода развилось в первой половине 2 триместра (до 22 недели), врачи вынуждены проводить прерывание гестационного процесса.

Это помогает избежать осложнений, которые отрицательно сказываются на здоровье женщины.

Если подтекание околоплодных вод начинается после 22 недель, то в большинстве случаев оно имеет благоприятный исход. Беременную направляют в стационар, где за ней устанавливается контроль.

Врачи проводят динамическое наблюдение, путем проведения УЗИ, осмотра в гинекологическом кресле состояния оболочки пузыря. При этом специфического лечения не существует. Старания медиков направлены на улучшение состояния беременной.

Все зависит от того, сколько времени прошло от момента начала подтекания, вызванного нарушением оболочки.

Чтобы обезопасить себя и будущего малыша, беременная должна представлять себе признаки данного нарушения.

Подтекание околоплодных вод, симптомы которого могут быть выражены слабо, имеет нарастающий характер – по мере прогрессирования объем жидкости увеличивается. Если нарушение оболочек произошло в месте, расположенном высоко от шейки, воды истекают скудно.

В таких случаях беременные могут быть не придавать внимания этому явлению, принимая его за выделения из влагалища. Среди явных симптомов подтекания стоит выделить:

• внезапные, обильные выделения из влагалища;
• изменение характера выделений – они стали водянистыми, увеличились в объеме;
• уменьшение объема живота;
• появление тянущих болей внизу живота.

Как отличить выделения от подтекания околоплодных вод?

Чтобы уметь отличать нарушение от нормы, каждая беременная должна четко представлять, как выглядит подтекание околоплодных вод. Среди основных проявлений:

• увеличение количества выделяемой жидкости при физической активности, движении, смене положения;
• напряжение мышц таза не приводит к прекращению выделений (в отличие от самопроизвольного мочеиспускания).

Когда разрыв пузыря совсем маленький, определение патологии возможно только с использованием специального теста или проведения мазка. Более крупные надрывы женщины могут диагностировать и самостоятельно, в домашних условиях. Для этого:

1. Посетить туалет и полностью опустошить мочевой пузырь.
2. Тщательно подмыться и вытереть все насухо.
3. На диван постелить простыню, сухую и чистую и прилечь на нее без нижнего белья.
4. Если через 15-20 минут на простыне появились мокрые пятна, высока вероятность подтекания. Эффективность такого простого теста превышает 80 %.

Какого цвета околоплодные воды при подтекании?

Цвет околоплодных вод при подтекании может быть различным. Это усложняет возможность диагностики нарушения. В большинстве случаев воды прозрачные, не имеют окраски, поэтому определить их по следам на гигиенической прокладке – сложно.

Изредка амниотическая жидкость приобретает розоватый оттенок. При инфицировании околоплодных вод, они могут становиться зеленоватыми, желтыми, мутными. Однако в таких случаях отмечается и другая клиника, что помогает диагностировать патологию.

Тест для определения подтекания околоплодных вод

Диагностировать патологическое состояние беременная может с помощью специальных средств. Существуют прокладки для определения подтекания околоплодных вод.

Их действие основано на изменении цвета индикатора в зависимости от того, с какой средой произошел контакт. Изначально он имеет желтый цвет (соответствует рН влагалища 4,5). Другие жидкости придают ему зеленовато-голубой цвет.

У околоплодных вод рН самый высокий. Это позволяет диагностировать подтекание скудных околоплодных вод.

Анализы на подтекание околоплодных вод

Рассказывая о том, как распознать подтекание околоплодных вод, врачи отмечают, что сделать это при малом объеме их затруднительно. В таких случаях диагностируют нарушение лабораторными методами, среди которых:

• мазок выделений из влагалища – «эффект папоротника» (засыхая жидкость на предметном стекле образует рисунок похожий на названное растение);
• мазок из заднего свода влагалища – достоверный способ диагностики;
• амниотест – основывается на внутримышечном введении в живот красящего вещества, которое окрашивает выделяющиеся наружу околоплодные воды (используется редко из-за высоких рисков и стоимости реагента).

Определяет ли УЗИ подтекание околоплодных вод?

Подтекание околоплодных вод, признаки которого названы выше, может диагностироваться и с помощью УЗИ. В таких случаях на экране монитора врач оценивает объем нарушения, локализацию разрыва околоплодной оболочки. При маловыраженном нарушении, данная методика является неэффективной из-за невозможной визуализации и сложности обнаружения дефекта околоплодного пузыря.

Подтекание околоплодных вод – что делать?

Если беременная предполагает подтекание околоплодных вод, лечение специфического характера которого отсутствует, необходимо обратится к врачу. При этом тактика напрямую зависит от продолжительности периода при котом отмечалось уменьшение объема амниотической жидкости. Терапия основана на:

• назначении антибактериальных препаратов для профилактики инфицирования;
• вызове родовой деятельности, если нарушение возникает на сроке после 35 недель.

Источник: https://womanadvice.ru/podtekanie-okoloplodnyh-vod-chem-opasno-i-kak-raspoznat-sostoyanie