Беременность после кесарева
Бывают случаи, когда по тем или иным показаниям, беременной женщине предстоит родоразрешение через кесарево сечение. Впоследствии, все следующие беременности гинекологи берут под особый контроль, так как есть не малый процент риска ее прерывания. Кесарево сечение не является основанием к запрету последующих родов.
Не редки такие случаи, когда после первого операбельного вмешательства, в последствии, женщины благополучно рожали самостоятельно. По результатам многолетних исследований у многих женщин, через некоторое время после проведенной операции, получалось повторно беременеть и рожать здоровых деток.
Но нужно учесть тот факт, что в основном, на положительное родоразрешение влияет здоровье самой женщины, а так же, как четко она следовала советам гинеколога.
Почему нельзя рожать сразу после кесарева сечения?
Когда кесарево сечение было назначено женщине в связи со сложностями в процессе данной беременности (плод лежал поперек или головой вверх, либо герпес), то это ни как не влияет на ее последующие желания иметь детей.
Сложность состоит лишь в том, что сразу же после операции беременеть не рекомендуется, необходимо воздержаться от зачатия несколько лет. Если повторная беременность наступит сразу же после операции, могут возникнуть серьезные проблемы.
Последствием кесарева сечения является рубец на матке, который заживает довольно-таки долго, минимум полтора – два года.
В том случае, когда зачатие случится практически сразу, например, спустя несколько месяцев, рубец будет не в состоянии вынести подобной нагрузки и будет способствовать разрыву матки.
Организм молодой мамы, в последствии перенесенной ей операции нуждается в восстановлении и отдыхе.
Именно в связи с вышеизложенными фактами, врачи рекомендуют планировать следующую беременность не раньше, чем спустя два – три года после кесарева сечения. Если вы все-таки зачали ребенка спустя несколько месяцев, то, при малейшем подозрении на осложнения, беременность придется прервать, для избежания более серьезных последствий.
Были в медицинской практике и ранние беременности (через несколько месяцев после операции), которые заканчивались благополучно, но это скорее исключение из правил.
Необходимо понимать, что вы подвергаете опасности не только свое здоровье, но и жизнь еще не рожденного ребенка.
По статистике, если будущая мама выполняла все рекомендации врачей, процент разрыва рубца менее одного.
Планирование беременности после кесарева сечения
Во избежание всех нежелательных вышеперечисленных последствий, следует планировать зачатие грамотно, и выдержать, как минимум, двух летний срок после проведенного кесарева.
В процессе планирования малыша, через несколько лет после операции, вам следует обратиться к гинекологу, для прохождения всех необходимых обследований и анализов.
В том случае, если вы настроены на благополучный исход последующих родов, то на протяжении всего времени до планируемого зачатия, вам необходимо принимать средства контрацепции.
Когда срок желаемой беременности приближается, гинеколог проверит, в каком состоянии у вас рубец, сможет ли он выдержать последующую беременность, и при положительных результатах – даст вам добро.
Так как причина, по которой вам при первых родах было проведено операбельное вмешательство, известна, необходимо постараться минимизировать риск ее возникновения во время повторной беременности.
Врачи рекомендуют провести профилактику и необходимое лечение всех возможных заболеваний, перед новой попыткой зачать малыша.
Еще раз настаиваем на том, чтобы женщина, перед последующей беременностью, после операции, прошла все необходимые обследования. Это поможет вам предотвратить даже минимальные риски и благополучно взять на руки своего новорожденного ребенка.
Принимать самостоятельного решения относительно сроков следующего зачатия после операбельного вмешательства не рекомендуется, так как это способно отрицательно повлиять на исход беременности.
Запреты на повторную беременность после кесарева сечения
Исход впоследствии первого кесарева иногда бывает не самый обнадеживающий, иногда, гинекологи не разрешают больше женщине планировать беременность. Такие ситуации бывают крайне редко, когда у мамы обнаружены серьезные заболевания, которые при повторном зачатии могут повлечь за собой летальный исход.Врачи категорически запрещают повторную беременность в таких случаях как:
• Сердечные заболевания: сильно повышенное давление, порок сердца. Данные болезни способствуют замершей беременности, либо значительному отставанию ребенка в развитии. Так же, данные диагнозы опасны тем, что грозит отслойкой плаценты и преждевременными родами;
• Заболевания мочеполовых органов: хроническая форма воспаления почек, наличие камней в мочевом пузыре, воспаление мочевого пузыря. Все эти болезни опасны тем, что могут спровоцировать выкидыш, а также проникновением бактерий в неокрепший организм плода и осложнением беременности;
• Хронические заболевания бронха — легочной системы. Могут способствовать нехватку кислорода ребенка, и, как следствие, отклонение в развитии. Внутри утробы может развиться инфекция, которая в последующем вызывает осложнения беременности.
• Так же врачи ставят под запрет беременность женщины, которой диагностированы следующие болезни: сахарный диабет, отклонения в работе щитовидки.
В том случае, когда хирургическое вмешательство было рекомендовано будущей маме в связи с вышеперечисленными диагнозами, гинекологи предупреждают, что последующие роды крайне не рекомендуются.
Некоторые врачи могут посоветовать сделать стерилизацию (перевязку маточных труб) в процессе основной операции, для предотвращения следующих возможных зачатий, чреватых серьезнейшими осложнениями.
Течение беременности после первого кесарева сечения
Некоторые женщины наивно полагают, что во время кормления ребенка грудью, беременность наступить не может. Именно поэтому, «новоиспеченные» мамочки приходят к гинекологу на осмотр через месяц, будучи снова беременными.
К сожалению, после кесарева сечения, врачи назначат женщине прерывание беременности, для предотвращения серьезнейших последствий.
Если срок повторной беременности превышает шесть недель, придется делать инструментальный аборт, а это большая угроза для наступления последующих зачатий.
В том случае, когда кесарево сечение было проведено больше года назад, благополучному исходу беременности мало что угрожает.
Однако, для ее благополучия, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:• Срочно пройти обследование у гинеколога и встать на учет;
• Ни в коем случае не поднимать тяжести и не заниматься физическими нагрузками, так как угроза для рубца все-таки есть;
• Плановые осмотры у гинеколога будут в несколько раз чаще, чем при обычной беременности.• Ультра звуковое исследование делается чаще, для контроля за рубцом.В остальном, беременность должна протекать спокойно, в случае отсутствия каких-либо отклонений.В том случае, когда зачатие вследствие кесарева сечения наступила раньше чем через шесть месяцев, однако родители отказались ее прервать, женщина вынуждена терпеть сильные болевые ощущения в области живота и спины. Чем больше будет срок беременности, тем боли будут более ярко выраженными.
При таких случаях рождение ребенка в домашних условиях исключается категорически!
Учтите тот факт, что чем дольше будет перерыв между беременностями, после операбельного вмешательства, тем больше вероятности на положительный исход вынашивания ребенка и самих родов.Самый оптимальный срок для последующей беременности после операции – пять лет (в том случае, когда мама молода). Рубец благополучно зарос и матка способна справиться с предстоящей нагрузкой.
Особые случаи после кесарева сечения
Порой жизнь преподносит такие сюрпризы, что даже самые организованные и предусмотрительные женщины не в состоянии предугадать ту или ситуацию.
В медицинской практике не редки такие случаи после проведения кесарева сечения, которые берутся гинекологами под особый контроль и дают женщине ряд четких указаний к действию.
1. Два кесарева сечения подряд.
Если мамочка не слушает наставления гинекологов, наступает вторая беременность, практически сразу, после проведения операции.
При таком раскладе о самостоятельных родах вопрос даже не стоит – только повторное вмешательство! Подобная беременность на девяносто процентов из ста обречена на серьезные осложнения, и касаемо самой роженицы, и ее ребенка. Рубец еще свежий, он еще не возобновил свою эластичность. Именно поэтому далеко не каждая матка сможет перенести повторную нагрузку.
Как правило, при повторной беременности, срок для родаразрешения назначают раньше положенного.
2. Три кесарева сечения подряд.
В том случае, когда у вас было три беременности, завершенные кесаревым сечением, то ни один гинеколог не позволит вам родить самостоятельно. Вероятнее всего, за месяц до предполагаемого срока родов, вам будет рекомендовано лечь на сохранение, так как на матке уже несколько рубцов, и она может «сдаться» при максимальном весе плода.
В роддоме, гинеколог тщательно будет следить за состоянием матки, и, скорее всего, назначит более раннюю дату для проведения предполагаемой операции. Благо, что современные технологии позволяют приблизить срок родов с минимальными последствиями для будущей мамы и ребенка.
3. Многоплодная беременность после кесарева сечения.
Если у вас при первых родах, завершенных кесаревым сечением, был один ребенок, то не факт, что при следующих попытках, у вас не будет многоплодной беременности. В подобной ситуации, так же как и в предыдущей, гинекологи будут настаивать на повторной операции, так как матка может не выдержать такого напряжения.
А бывают случаи, когда будущая мама носит трех и больше детей одновременно. Такую беременность врачи берут под особый контроль, гораздо чаще обычного делают ультра звуковое исследование, а к концу срока настаивают на том, чтобы молодая мамочка легла в стационар.
Кесарево сечение относится к серьезнейшей операции, которая вмешивается в естественный процесс родов, и чаще всего сопровождается всевозможными последствиями.
В том случае, когда повторное зачатие наступило через короткий период времени, а так же, если обнаружены какие-либо отклонения, то родоразрешение будет опять же через операбельное вмешательство.
Возможно ли самостоятельные роды после кесарева сечения?
Многие гинекологи спорят на тему — способна ли женщина самостоятельно родить после операции, или при последующих попытках зачатия опять придется делать кесарево сечение? Большое значение имеет здоровье молодой женщины, а так же, какое время она смогла выдержать прежде, чем планировать ребенка повторно.
Врачи могут одобрить самостоятельные роды в том случае, если:
• Кесарево сечение было сделано минимум два года назад;
• При обследовании, у женщины не обнаружены серьезные заболевания или отклонения;
• Беременность проходит легко и без видимых осложнений;
• Если роды начались настолько стремительно, что родовой процесс уже не остановить;
• Правильное расположение ребенка.
В том случае, когда после операции прошел только год, но рубец полностью зарос и стал эластичным, то женщине могут позволить родить самостоятельно.
Однако, подобные ситуации случаются лишь в тридцати процентах из ста. Обычно, если после первого кесарева прошло меньше девяти месяцев, врачи настаивают на прерывании беременности, чтобы исключить более серьезные последствия.
При повторных беременностях не избежать кесарева сечения в таких случаях, как:
• Зачатие произошло через короткий срок после операбельного вмешательства (до одного года). Рубец не успел полностью зажить и если вы откажитесь от предложенного вам прерывания беременности, то исход ее будет однозначным – повторное кесарево сечение.
Это будет в том случае, если матка выдержит, и вы благополучно выносите ребенка до конца срока;
• При обследовании беременной женщины были выявлены хронические болезни, которые являются противопоказанием к естественным родам;
• Различные осложнения во время беременности;
• Возраст будущей матери перешагнул через тридцатилетний рубеж;
• Если две беременности подряд завершались кесаревым сечением, то третью, несомненно, ждет такой же исход.
• Рубец заживает в течение длительного срока из-за вредных привычек матери, а так же под влиянием инфекционных заболеваний и усиленных нагрузках;
• В процессе проведения предыдущей операции делали разрез от паха к пупку;
• Многоплодная беременность.• Если подвергается опасности самой женщины и ее еще не родившегося малыша.В том случае, когда беременность проходит без осложнений, патологические и хронические болезни исключены, врачи будут делать все возможное, чтобы женщина смогла родить самостоятельно.
Первый исход родов посредством операбельного вмешательства, еще ни одну женщину не остановило от повторных беременностей.
Однако, планировать её необходимо заранее, для избежания последующих осложнений в процессе вынашивания ребенка.
Любая будущая мама обязана осознавать весь груз ответственности, который ляжет на нее, в случае беременности через короткий срок после проведения первого кесарева сечения.Если женщине удалось выдержать длительное время перед следующим зачатием, она следовала всем наставлениям гинекологов, и беременность проходит без отклонений, то у нее есть большой шанс родить ребенка самостоятельно.
Беременность – одно из самых важных предназначений в жизни каждой женщины, к которому она стремиться подойти со всей ответственностью.
Многие мечтают о больших и дружных семьях и планируют родить не одного, а несколько здоровых карапузов. Однако, не всегда исход беременности бывает таким, каким мы его себе представляем.
Иногда, в связи с какими-либо осложнениями в процессе беременности, или из-за состояния здоровья будущей мамы, ей назначают родоразрешение через кесарево сечение. Данной ситуации не стоит бояться, так как наши роддома оснащены всей необходимой техникой для минимизирования последствий подобной операции.
С вами и малышом все будет в полном порядке, благодаря строгому контролю грамотных врачей-гинекологов. Но вы должны осознать тот факт, что если вы в будущем хотите еще иметь здоровых детей и, возможно, родить самостоятельно, то необходимо выждать определенное время.
В процессе ухода и окружения заботой уже родившегося малыша данный срок пройдет незаметно, поэтому, ни стоит торопиться. Здоровья вам и вашим детям!
Источник: http://proberemennost.com/beremennost-posle-kesareva.html
Беременность после кесарева: когда можно не опасаться за здоровье мамы и малыша
В последние десятилетия отмечается тенденция по расширению показаний к оперативному родоразрешению.
Более того, больше половины женщин, которым была выполнена операция по удалению миоматозных узлов, в дальнейшем планируют беременность.
В связи с этим все более актуальными становятся вопросы о ведении беременных данной группы риска.
Каким образом выполняется кесарево сечение?
Для того, чтобы понять особенности и риски ведения беременных после кесарева сечения, необходимо понять ход операции.
- Первым этапом происходит рассечение передней брюшной стенки.
Послойно: кожа, подкожная клетчатка, апоневроз, расслоение мышц, париетальная брюшина. И только после всех этих слоев осуществляется доступ в брюшную полость.
- Самым ответственным этапом является проведение разреза на матке.
Обычно он выполняется следующим образом: стенка матки в нижнем сегменте надсекается скальпелем, после чего хирург указательными пальцами продолжает разрез.
Такой доступ оправдан тем, что риск повреждения сосудистых пучков, расположенных по ребру матки, минимален. При корпоральном разрезе матка рассекается продольно.
- Затем проводится бережное извлечение плода из полости матки.
После этого проводится ручное отделение плаценты. Остатки плацентарной ткани удаляются с помощью кюретки.
- Перед ушиванием стенки матки необходимо удостовериться, что отток кровянистых выделений будет полноценным – для этого нужно проверить открытие цервикального канала.
- Наложение швов на матку.
Правильное техническое выполнение данного этапа операции во многом влияет на дальнейший прогноз. На данный момент предпочтение отдается шовному материалу – викрилу. Он достаточно прочный за счет того, что состоит из нескольких сплетенных нитей, а также является рассасывающимся материалом. Время его полного рассасывания колеблется от 60-90 дней, чего достаточно для срастания стенок матки.
- После проведения ревизии органов брюшной полости проводится последовательное ушивание всех слоев в обратном порядке.
Когда срастаются швы после кесарева сечения?
Время заживления наружных и внутренних швов не совпадает. На коже шов срастается гораздо быстрее, что связано с контактом ткани кожи с воздушной средой. Длительней всего происходит заживление шва на матке. Важное значение имеет вид разреза на матке.
Особенности формирования рубца в нижнем сегменте
- Доказано, что при доступе в области нижнего сегмента гораздо быстрее происходит процесс регенерации.
Это связано с тем, что разрез проходит параллельно мышечным волокон, а это значит, что большая часть гладкомышечных клеток сохраняют свою целостность, а значит и функциональность.
- Кроме того, благодаря хорошему кровоснабжению этой области процесс заживления проходит быстрее и качественнее.
- Еще одним аргументом в пользу доступа в нижнем сегменте является особенность сокращения матки в послеродовом периоде.
- Процессы инволюции (обратного сокращения размеров) матки проходят таким образом, что область нижнего сегмента практически полностью редуцируется, а это значит, что площадь рубца заметно сокращается.
- В целом, в течение 3 месяцев происходят процессы регенерации в области шва.
«Феномен рубца» после корпорального кесарева сечения
Совершенно иные процессы происходят при продольном доступе. Данная область гораздо хуже кровоснабжается. Помимо этого, при данном разрезе рассекается большое количеств мышечных клеток, что приводит к заметному снижению сократительной способности матки.
Более того, доказано, что в течение длительного времени после операции постепенно происходит практически полное замещение места шва рубцовой ткани. Это означает, что при продольном разрезе по ходу шва практически не остается мышечных клеток, происходит почти полная их атрофия.
В этом и состоит «феномен рубца на матке» после корпорального доступа. По прошествии длительного периода времени он не становится крепче. Принцип «чем дольше, тем лучше» здесь не работает.
Но это не означает, что при данном доступе необходимо планировать беременности раньше, чем через два года после операции. Слишком раннее наступление беременности также опасно риском разрыва матки по неполноценному рубцу.
Таким образом, процесс регенерации матки после корпорального разреза протекает гораздо медленнее, хуже, часто с формированием неполноценного рубца, и спустя много лет после операции место шва практически полностью представлено соединительной тканью.Вторая беременность после кесарева возможна через 2-6 лет. Многие женщины пренебрегают этим правилом и пытаются забеременеть уже через год после кесарева. Хотя у некоторых это происходит не запланировано. Ранняя беременность после кесарева имеет свои риски, так как матка еще не готова к повторному вынашиванию плода.
Насколько быстро восстанавливается репродуктивная функция после операции?
Не секрет, что кесарево сечения является альтернативным методом родоразрешения, который совершенно не был задуман природой.
Данный обход физиологических процессов, происходящий с женщиной при родах, совершенно не был предусмотрен. Именно по этой причине возникают так называемые «ножницы».
Восстановление репродуктивной функции организма происходит гораздо раньше, нежели это может быть осуществлено на практике.
Так, например, при отсутствии грудного вскармливания первая менструация (а значит, и восстановление менструального цикла с возможной овуляцией) может произойти уже через 2 месяца после операции.
Однако, шов на матке к этому времени совершенно «не готов» к процессам растяжения миометрия при наступившей беременности. Конечно, не возможно забеременеть сразу после кесарева, так как репродуктивной функции организма нужно время для восстановления, но все же яичники могут начать овулировать уже через 40-50 дней после операции.
Связь овуляции и лактации
Если женщина кормит своего малыша грудью, то вероятность наступления беременности гораздо ниже. Так как процесс лактации приводит к подавлению овуляцию.
При сохранении грудного вскармливания нужно придерживаться следующих правил: кормление должно быть каждые 3-4 часа, через равные промежутки времени.
В такой ситуации вероятность наступления овуляции снижается. Но надеяться только на грудное вскармливание нельзя. У женщин после операции раннее наступление гестации очень опасно, поэтому рекомендуется применять методы контрацепции.
Через сколько можно беременеть после кесарева?
Наиболее оптимальным периодом для наступления беременности считается срок – 2 года после операции.
Данный период времени выбран по многим причинам: за 2 года происходит окончательное формирование рубца на матке, к тому же организм женщины успевает восстановиться.
Этот период определен с некоторым «запасом», чтобы свести к минимуму риск осложнений.
Однако, это не означает, что любая беременность, наступившая до этого срока подлежит прерыванию. Основным фактором, определяющим исход наступившей беременности, является оценка состоятельности рубца. Иначе говоря, при незапланированной беременности необходимо применять индивидуальный подход. Так все же через какое время после кесарева можно беременеть?
В целом, если беременность наступила через год после операции в нижнем маточном сегменте (при удовлетворительном состоянии рубца), то у такой женщины есть высокие шансы благополучно выносить малыша.
Иначе обстоят дела с корпоральным кесаревым сечением. Обычно одного года бывает недостаточно для формирования прочного рубца. Поэтому в данной ситуации решение о сохранении беременности принимается на основании методов оценки послеоперационного шва.
Шаги «по тонкому льду» или что делать если беременность наступила в течение первого года после операции?
Несмотря на то, что врачи советуют не планировать беременность в первые 2 года после операции, случается так, что наступает незапланированная беременность. Самое главное не нужно впадать в панику! Следует взвесить все риски и пройти полное обследование.
Что делать, если женщина забеременела спустя 6 месяцев от момента операции?
Если беременность наступила через полгода после кесарева, к данной ситуации надо относиться крайне серьезно. Данную беременность необходимо вести под тщательным мониторингом состояния шва на матке. Важно помнить, что женщина должна быть заблаговременно госпитализирована в стационар на 35 неделе.
Беременность наступила через 3-4 месяца после операции
В подобной ситуации женщине предлагается прерывание беременности, так как ее сохранение крайне нежелательно. Очень велика вероятность разрыва матки, врастания ткани плаценты в место послеоперационного шва. Данные осложнения создают серьезную угрозу для жизни матери.
Что делать, если беременность наступила через 2 месяца после кесарева
Беременность через 2 месяца строго подлежит прерыванию, так как крайне высок риск осложнений. 2 месяца – срок, недостаточный для формирования рубца на матке.
Настолько строгий подход к возможности сохранения беременности после операции обусловлен опасностью для матери, а в некоторых ситуациях – появлением реальной угрозы ее жизни. Разрыв матки является самой ургентной (скоропомощной) ситуацией в акушерстве. Объем кровопотери за считанные секунды достигает всего циркулирующего объема крови в организме женщины!
Стоит ли после этого говорить, что строгость врача при беременности, наступившей в непозволительно ранние сроки после операции, обусловлена именно заботой о женщине?
Особого внимания в такой ситуации заслуживает метод прерывания беременности.
Ни один из методов аборта не является безопасным. Любая методика имеет свои недостатки.
- Наиболее опасным является классический хирургический метод, так велика вероятность перфорации матки кюреткой (особенно при наличии эндометрита).
- Медикаментозный аборт также несет в себе опасность, так как матка с рубцом имеет сниженную способность к сокращению, а это значит, что плодное яйцо не всегда элиминируется (удаляется). Кроме того, препараты, применяемые при медикаментозном аборте могут также вызвать расхождение швов.
- Вакуум-аспирация является «меньшим из зол», но этот метод тоже не является безопасным.
Учитывая все риски рано наступившей беременности после операции, а также опасностей ее прерывания, применение контрацепции считается необходимым у данной категории женщин.
Предпочтительней использовать либо барьерные методы (презервативы), либо гормональные препараты, разрешенные в период лактации («Чарозетта», «Лактинет», «Эксклютон»).
Соблюдение оптимального интервала времени после операции до желанной беременности, а также применение методов оценки рубца на матке достоверно снижают риск возможных осложнений. Благоприятное течение беременности и бережное родоразрешение способствуют сохранению репродуктивного потенциала женщины.
Источник: https://in-waiting.ru/beremennost-posle-kesareva.html
Беременность после кесарева сечения – когда можно и как ускорить?
Часто женщины, у которых было кесарево сечение, хотели бы забеременеть как можно скорее и чуть ли не сразу. Есть много причин для этого быстрого и неотложного шага. Одной из них может быть возраст, а другой – желание иметь детей с небольшой разницей в возрасте.
Желание иметь ребёнка наталкивается на вопросы, связанные с операцией кесарева сечения, которая у вас была. Один из вопросов, заставляющих задуматься, касается подходящего времени для зачатия. Некоторые женщины даже ищут способы и средства, чтобы забеременеть быстрее.
Сколько следует подождать до следующей беременности?
Как правило, после проведения операции кесарева сечения до следующей беременности рекомендуется подождать минимум 18 месяцев. Практически такое же время рекомендуется женщинам, которые рожали обычным путём.
Этот период даёт возможность организму для заживления швов после кесарева сечения. Чем больше времени пройдёт после операции, тем лучше он восстановится. Это очень важно, особенно если вы хотите родить следующего ребёнка вагинально.
Кроме того, вы будете уверены, что у вас нет осложнений после операции кесарева сечения.
Почему следует подождать?
- Организм должен восстановиться. Для многих это может занять очень долгое время. Но чтобы в полной мере оценить эти временные рамки, вам необходимо принять тот факт, что вы потеряли много питательных веществ в ходе операции, и ваш организм нуждается в их восполнении. Возможно, у вас анемия, так как значительную часть железа из вашего организма оттянули на себя ребёнок и плацента во время беременности. Кроме того, вы потеряли железо вместе с кровью при рождении ребёнка. Давно известно, что женщины в ходе операции кесарева сечения теряют больше крови по сравнению с теми, кто рожает вагинально.
- Следует избегать возможных осложнений. Исследования также показывают, что женщина, забеременевшая вскоре после рождения ребёнка посредством операции кесарева сечения, имеет высокий риск развития других осложнений. Например, у неё может быть разрыв матки или преждевременные роды. Также есть вероятность родить ребёнка с малым весом. Хотя такие риски особенно возрастают после повторных операций кесарева сечения, а после первого не являются крайне высокими.
- Тщательно планируйте беременность. Желательно, чтобы у вас было достаточно времени для планирования, прежде чем родить второго ребёнка. Это позволит вам расслабиться, восстановиться и родить следующего ребёнка тогда, когда вы захотите и будете к этому готовы.
В случае, если вы забеременеете раньше рекомендованного срока, не стоит слишком беспокоиться.
Большинство женщин, зачавших раньше времени, сделали это, руководствуясь рекомендациями по снижению риска развития осложнений. Таким образом, если вам исполнилось тридцать лет, то, возможно, придётся зачать раньше, чем обычно рекомендуется, так как с возрастом уменьшаются шансы забеременеть.
Кроме того, в этом возрасте и старше риск возникновения осложнений при беременности возрастает. Для принятия окончательно решения вам обязательно нужно мнение специалиста ведь наиболее подходящее время для зачатия может варьироваться для разных женщин.
Как увеличить шансы забеременеть после кесарева сечения?
Очень может быть, что у пары есть личные причины для беременности после кесарева. Когда вы находитесь в такой ситуации, лучше проконсультироваться у врача.
Если вы считаетесь здоровой, то можете прибегнуть к лечению при помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Главным препятствием такого выбора является цена, и большинство пар не могут себе это позволить.
Поэтому, если вы ищете способы забеременеть естественным путём, вам помогут следующие советы:
1. Принимайте витамины
Нужно увеличить количество витаминов в своём рационе. В ходе предыдущей беременности вы часть витаминов отдали ребёнку, а часть потеряли с плацентой и кровью. Если хотите забеременеть снова, то вам нужно стать здоровой и сильной. При подготовке к беременности и во время нее вам следует принимать пренатальные витамины и фолиевую кислоту.
2. Изучите свой цикл
После беременности возврат вашего организма к нормальному циклу займет некоторое время. Это связано с тем, что беременность вызывает много гормональных изменений в организме.
Чтобы быстро забеременеть, вам нужно быть очень внимательной, наблюдая за циклом. Когда у вас достаточно информации и есть определенный образец для сравнения, вы можете быть уверены, что забеременеете быстро.
Для этого пытайтесь зачать ребенка в благоприятные дни (перед овуляцией).
3. Ведите здоровый образ жизни
Здоровый образ жизни улучшает настроение и помогает забеременеть после кесарева сечения. Вам нужно избегать стрессов, соблюдать здоровую и сбалансированную диету и не курить. Сохранение спокойствия и расслабленного состояния – лучшая стратегия при подготовке к зачатию.
4. Расслабьтесь после занятий любовью
Какие половые позиции вы используете для зачатия не так уж важно. Однако если вы хотите улучшить шансы забеременеть, вам следует расслабиться и нужно немного отдохнуть после полового акта. Женщине нужно полежать около 15 минут, чтобы сперматозоида легче было достичь шейки матки.
Всегда рекомендуется позитивно относиться к процессу зачатия. Наслаждайтесь и надейтесь на положительный результат.
Возможны ли вагинальные роды после кесарево?
Большинство женщин, родивших первого ребёнка посредством операции кесарева сечения, заинтересованы родить второго ребёнка вагинально. До недавних пор таким женщинам предлагалось рожать посредством повторного кесарева сечения, так как это считалось более безопасным.
Однако эта тенденция изменилась, и теперь многим женщинам, имеющим в анамнезе операцию кесарева сечения, предлагается рожать естественным путём. В целом это безопасно, если нет противопоказаний. Кроме соображений безопасности, известно, что после вагинальных родов организм восстанавливается быстрее, чем после операции кесарева сечения.
Чтобы рекомендовать естественные роды после кесарева сечения, нужно обратить внимание на следующие факторы:
- Причина, по которой вам делали кесарево.
- Тип разреза матки.
- Данные вашего анамнеза (все медицинские сведения о состоянии до, во время и после беременности).
В конце концов, всегда необходима консультация хорошего врача-гинеколога…
Загрузка…
Источник: https://budumama.club/zachatie/beremennost-posle-kesarevo-kogda-mozhno-i-kak
Беременность после кесарева сечения: через сколько можно планировать, риски ранней беременности
Беременность после кесарева сечения часто становится неожиданностью для женщины. Ведь после выписки из родильного дома врач строго-настрого запретил думать об этом ближайшие 2-3 года. Но иногда случается так, что новость о грядущем пополнении застает родителей врасплох и раньше всех рекомендуемых временных рамок.
И тогда у женщины в голове рождается тысяча вопросов: как будет протекать беременность со швом на матке, зажил ли рубец, и можно ли рожать самостоятельно после кесарева. На эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.
Как заживает рубец на матке
Сроки заживления рубца зависят от способа разреза на матке во время операции. При корпоральном кесарево сечении делают вертикальный разрез длиной 15-20 см. Мышечные волокна разрезают вдоль.
При этом клетки, попавшие в линию разреза, атрофируются и в дальнейшем не функционируют. Такой тип рубца заживает медленно, сократительная способность тканей в области шва снижена.
Корпоральное кесарево сечение применяется в экстренном случае: угроза жизни матери или ребенка, сросшиеся близнецы, запущенное поперечное положение плода и т.д.
В 90% случаев разрез делают в нижнем сегменте тела матки. При этом линия разреза проходит параллельно мышечным волокнам, и в области с наименьшим количеством кровеносных сосудов. Длина рубца 10-12 см.Клетки мышечной ткани сохраняются целыми, быстро регенерируются. Процесс инволюции возвращает матку в свое привычное грушевидное состояние, с самой узкой частью внизу.
При этом площадь рубца значительно уменьшается.
Типы разрезов при кесаревом сечении
Полное формирование рубца происходит через 10-12 месяцев. После этого срока он уже не изменяет своего состояния.
Врачи рекомендуют отложить беременность после кесарева сечения как минимум на 2 – 2,5 года. За это время не только заживает шов на матке, но и в целом восстанавливаются все системы женского организма.
Если беременность наступила через 3-6-12 месяцев после кесарева сечения
Не всегда удается соблюдать рекомендации врачей, и беременность наступает раньше чем планировала женщина. Ситуация может застать врасплох и заставить волноваться не на шутку. И на то есть причины. Слишком раннее наступление беременности: в первые полгода или год после операции, несет в себе определенные риски для мамы и ребенка.
Последствия, которые угрожают здоровью, а иногда и жизни:
- Разрыв матки по рубцу во время беременности или родов. Это опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Опасность представляет сильное кровотечение, которое сложно остановить.
- Приращение плаценты к стенке матки. Такое осложнение происходит в том случае, если плацента крепится к рубцу. Его слизистая оболочка несостоятельна, и в итоге плацента прорастает в стенку матки. Последствия такой патологии проявляются в третьем периоде родов, во время отхождения последа.
- Прикрепление к рубцу приводит к неполноценному кровоснабжению плода.
Если беременность наступила спустя 3-4 месяца после операции, то показано ее прерывание. Так как в этом случае слишком высокий риск разрыва матки по рубцу. Но следует учитывать, что аборт после кесарева крайне негативно влияет на состояние внутренней поверхности матки. Инструментальное выскабливание истончает ткани рубца. Впоследствии женщина может лишиться возможности иметь детей.
Беременность, которая наступила через 6-10 месяцев после операции сохраняют.
Но женщину ставят на особый учет и тщательно контролируют состояние маточного шва с помощью УЗИ в течение всей беременности.
Назначают препараты, улучшающие кровообращение и обмен веществ между плацентой и маткой, расслабляющие мускулатуру. На 35 неделе женщину госпитализируют и оставляют под наблюдением врачей до родов.
Возможны ли самостоятельные роды после кесарева сечения
Все-таки чаще всего удается выждать рекомендуемый перерыв перед следующей беременностью. И тогда возникает вопрос и надежда: а можно ли после кесарева родить естественным путем. Врачи современного поколения не так категоричны в этом вопросе, как акушеры старой закалки.И этому есть объяснение.
Еще каких-то 30-40 лет назад кесарево сечение проводили путем вертикального (корпорального) разреза. После такой операции по родоразрешению у женщины не оставалось шансов: следующие роды — только кесарево сечение.
Сейчас 90% всех операций проводят с помощью поперечного разреза нижнего сегмента матки. При таком способе допускается возможность естественных родов после кесарева сечения. Во время схваток матка сокращается так, что нагрузка на нижний сегмент матки и рубец минимальна.
Но для того чтобы врач допустил естественные роды после кесарева, должны соблюдаться еще некоторые условия:
- Только один рубец на матке в анамнезе.
- Один плод.
- Подтвержденные обследования рубца на УЗИ о том, что состоятельный.
- Плацента расположена по задней стенке матки, как можно выше от рубца.
- Возраст роженицы не больше 30 лет.
- Беременность наступила не раньше чем через год после кесарева.
Естественные роды после кесарева сечения нельзя стимулировать, обезболивать. Не каждый врач разрешит женщине рожать самостоятельно после кесарева. Но по статистике риск разрыва матки во время родов составляет меньше 1%, при соблюдении всех необходимых условий.
Безусловно, наступление беременности вскоре после оперативного родоразрешения нежелательно. Главное, о чем следует позаботиться после рождения ребенка оперативным путем – это контрацепция. Но если все же новая жизнь зародилась, то пугаться не стоит. Современная медицина располагает всеми инструментами и знаниями для решения любых сложных ситуаций. Важно найти «своего» врача.
Источник: https://VsePosleRodov.ru/zdorove-i-krasota/posle-kesareva/pro-beremennost
Можно ли забеременеть после кесарева сечения?
Последнее обновление Август 1st, 2016 в 09:38 пп
Чтобы женщина могла вновь забеременеть, должно пройти не менее 18 месяцев после кесарева сечения. За этот период формируется рубец, восстанавливается организм женщины, восполняется потеря крови, которая в 3 раза превышает кровопотерю при естественных родах. Повторно рожать ребенка можно только через 2-3 года, когда организм полностью восстановится, сформируется рубец.
Когда планировать беременность
Противопоказаний, чтобы забеременеть после кесарева сечения, нет. Однако желательно не торопиться, планировать ребенка через 3 года после вмешательства. При условии полного восстановления организма женщины возможны естественные роды.
В Европе, США большая часть рожениц (до 70%) рожает естественным путем, что связано с более щадящим способом проведения операции. Поперечный разрез делают в нижней части матки, что позволяет избежать осложнений при следующих родах.
Ранее разрез делали продольно и в верхней части матки, что увеличивало вероятность разрывов шва. Сегодня вероятность благополучных естественных родов при хирургическом вмешательстве на матке составляет более 60%. Чтобы это стало возможным, должны соблюдаться условия:
- забеременеть после 3 лет контрацепции;
- поперечный разрез матки;
- высокое расположение плаценты;
- головное предлежание плода.
Планировать забеременеть можно, если УЗИ исследование, гистероскопия не показывают отклонений.
Способы оценки состояния рубца
Диагностические медицинские способы исследования дают возможность визуально оценить состояние рубца, сделать вывод о том, насколько организм женщины готов к вынашиванию ребенка и родам.
Для оценки состояния шва прибегают к гистероскопии.
При помощи оптической системы точно выясняется не только состояние рубца, но и состояние окружающих тканей, определяется, из каких тканей сформирован рубец.
Хорошим показателем, увеличивающим вероятность благополучных родов, служит рубец, сформированный из мышечной ткани. Возможность расхождения рубца при беременности возрастает, если рубец образован волокнами соединительной ткани. В этом случает вероятность расхождения шва высокая, и следующую беременность врач не разрешает.
Признаком, что женщина готова к наступлению следующей беременности, считается хорошее заживление рубца, его почти полное отсутствие. Для контроля процедуру гистероскопии первый раз можно проводить не раньше 6 месяцев после кесарева сечения. При хорошем заживлении шва на стенке матки гистероскопию повторяют через 12 месяцев.
Вы нашли нужную информацию? Для нас это важно!
Женщине можно вновь забеременеть, если за это время не выявлено никаких неблагоприятных изменений при повторном обследовании. Если возникает необходимость поторопиться с новой беременностью, оценить состояние женщины и сделать заключение должен врач. Более точную оценку состояния шва и готовности матки к зачатию проводят методом гистерографии.
При внеплановом зачатии, когда рубец еще не зажил, делают медикаментозный аборт, если срок не больше 49 дней.
Что будет, если рубец не зажил
Если рубец не зажил, зачатие не желательно. Новая беременность может привести:
- к анемии;
- расхождению шва;
- невынашиванию плода.
Несформировавшийся рубец представляет угрозу и для матери, и для плода. Продолжающееся рубцевание операционного шва вызывают нарушение кровообращения, дефекты развития плода. Если случилось забеременеть менее чем через 6 месяцев после кесарева сечения, рассматривают возможность прерывания. Критерием оценки состояния рубца служит его толщина. Он должен быть толще 5 мм.
В случае двойни вероятность расхождения шва возрастает, делают кесарево сечение, не дожидаясь осложнений на 37-38 неделе.
Условия естественных родов
Беременность после кесарева сечения протекает, как обычная. И если до зачатия рубец на матке был в хорошем состоянии, возможны естественные роды, основные условия которых:
- один плод;
- вес ребенка не должен превышать 3,5 кг;
- отсутствие патологий.
Естественные роды вероятнее после кесарева, вызванного экстренными ситуациями, например, преждевременной отслойкой плаценты, предлежанием плода, герпесом. Если поводом для операции были хронические заболевания, тяжелое состояние, вызванное гипертонией, почечной недостаточностью, то вероятнее всего и вторые роды пройдут с помощью кесарева сечения.
Когда нельзя беременеть
Опасность при беременности угрожает не только женщине. Нужно знать, что некоторые болезни матери негативно влияют на развитие плода.
- Заболевания сердца, кровеносной системы – приводят к кислородному голоданию плода.
- Болезни щитовидной железы ведут к нарушениям умственного развития, создает угрозу выкидыша.
- Воспалительные заболевания мочевыделительной системы, репродуктивных органов способны инфицировать ребенка внутриутробно.
- Болезни легких, бронхов приводят к кислородному голоданию эмбриона, вызывает пороки развития.
В подобных случаях рожать не рекомендуется, женщинам советуют предохраняться или перевязывают маточные трубы. Считается, что у женщины не может быть более 3 случаев родовспоможения с помощью оперативного вмешательства, хотя известно о благополучных рождениях детей в случае 4 и даже 5 операции кесарева сечения.
( проало: , оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник: https://zachatieinfo.ru/zachatie/mozhno-li-zaberemenet-posle-kesareva-secheniya.html