Подтекание околоплодных вод во 2 триместре: признаки, симптомы, лечение — Школа Родительства
- околоплодные водыДорогие девушки! Кто сталкивался с проблемой подтекания вод,как это все выглядит? У меня срок почти 24 недели.Утром, извините за подробность,там прям влажно было,(выделение прозрачное,не тягучее ,без запаха как водичка совсем чуть-чуть) в течении дня следила,выделений…
- Подтекание околоплодных вод?Девочки, у кого было подтекание вод? как определить? Как лечили? Я не нахожу себе места.. У меня то сильные мокрые выделения ( выливается утром вода и несколько раз за день, пятно 3*5 ), то не…
- Про околоплодные воды…Девочки,больше вопрос про выделения,как не спутать их с подтеканием околоплодных вод…Я часто бегаю по маленькому и до беремености так-было.Прокладки ежедневки ставлю,как то уж привыкла.Так-же вагинально ставлю Утрожестан,утром и вечером.Должна ли прокладка быть сухой?Или влажная это…
- Подтекание околоплодных водДевочки, нужен совет Ситуация следующая. Жидкие выделения были с самого начала беременности и сначала списывались на действие Утрожестана и мной, и врачем. Месяц как Утрожестан отменила, а выделения не исчезли. Почти каждый день по пол…
- Подтекание околоплодных вод.Девочки, прошу простить за такой вопрос… Помогайте, рассказывайте: каковы признаки подтекания околоплодных вод? Как отличить обычные выделения от вод? Срок 16-17 недель, второй день замечаю, что выделения более жидкие, чем обычно.
- околоплодные водыДевочки, уже где-то месяц подозреваю у себя подтекание. Так как выделения какие-то водянистые. Тестов у нас в городе нет. В приемном покое после осмотра на кресле 2 врача сказали, что это не воды. Мазков не…
- Выделения или подтекание околоплодных вод?Ооой, не знаю я что и делать. Выделения были и раньше в небольших количествах. Моя медсестра говорила, что это нормально во время беременности. На осмотрах всегда мне говорили, что воды чистые и количество нормальное. А…
- Подтекание околоплодных вод..?!Кто-нибудь сталкивался с этим?! как это выглядит? У меня такое чувство что у меня подтекают воды, т.к. все время мокро там, без запаха прозрачное, просто как вода. я сначала думала что это моча..но не похоже…..
- Тест на подтекание околоплодных водДевочки, посоветуйте, пожалуйста, хороший тест на определение подтекания околоплодных вод!Столкнулась с проблемой определения на подтекание, а в интернете куча всяких тестов.. не знаю, что выбрать?Спасибо за ответы! Обошли семь аптек, везде нас спрашивали: а что…
- » Вид околоплодных вод? «Дратуте, тетеньки))))) Возможно хрень сморожу, но на просторах инета так и не нашла ответа. Я так поняла, что воды могут отходить частями. Но вот вопрос созрел, как они выглядят? Они просто водичка? Или они похожи…
Источник:
Подтекание околоплодных вод при беременности
На протяжении девяти месяцев околоплодные воды являются жизненной средой для ребенка. Благодаря этой среде малыш познает новый мир и получает информацию о вкусе, движении, равновесии задолго до появления на свет.
Нормальное вынашивание плода во многом зависит от целостности стенок плодного пузыря. Иногда происходит его разрыв или истончение стенок, в результате чего околоплодные воды начинают подтекать.
Необходимо знать, что подтекание вод вовсе не означает, что ребенок остался полностью без жидкости, к тому же околоплодные воды постоянно обновляются.
Что такое подтекание?
Околоплодные воды по своей сути являются биологической жидкостью, в которой плод плавает, как рыбка в аквариуме.
В состав околоплодных вод входят белки, минеральные вещества, гормоны, соли и углеводы. После 20 недели к этому богатому составу добавляется и моча ребенка.
Основные задачи околоплодных вод:
- Поддержание постоянной температуры вокруг плода.
- Предотвращение травм ребенка, например, при падении матери.
- Защита плода от инфицирования, а также от давления стенок матки.
В подавляющем большинстве случаев спонтанный разрыв плодного пузыря происходит в процессе родовой деятельности либо перед началом схваток. Но иногда из-за травмы, инфекции или угрозы выкидыша стенки плодного пузыря теряют свою целостность и воды подтекают.
В акушерстве различают дородовое излитие околоплодных вод и подтекание:
- Процесс отхождения вод проявляется в виде одномоментного излития обильного количества светлой, слегка мутноватой жидкости. При этом возникают схваткообразные боли, что свидетельствует о начале родовой деятельности.
- Подтекание вод, в отличие от излития, является патологическим состоянием, требующим немедленного обращения к врачу.
Как часто встречается
К сожалению, от подтекания околоплодных вод не застрахована ни одна беременная женщина.
Если говорить о России, то, согласно статистике, с подтеканием плодных вод сталкивается 10 % будущих мам. Диагностировать это тревожное состояние бывает сложно из-за того, что на ранних сроках у женщин сильно увеличивается выделение влагалищного секрета, а на поздних часто встречается недержание мочи.
Особенно нелегкой становится диагностика при боковом разрыве пузыря или при появлении небольшой трещины. В таких случаях не наблюдается обильного излития, а воды подтекают буквально по одной капле. Между тем, такие микротравмы являются очень опасными и могут стать воротами для проникновения различных бактерий и других патогенных микробов, вызывающих инфицирование плода.
Таким образом, чем ближе к предполагаемой дате родов, тем более высоки шансы родить здорового малыша.
Признаки и симптомы
В зависимости от срока беременности симптомы подтекания околоплодных вод могут носить разный характер.
Как распознать эту патологию?
Во втором триместре
В норме выделения во втором триместре находятся под воздействием эстрогена, который их разжижает. Именно поэтому, начиная с двенадцатой недели беременности, женщины наблюдают на белье водянистые пятна. Они не имеют запаха, могут быть прозрачными или белесыми, не вызывают никакого дискомфорта, за исключением ощущения влажности в промежности.
Однако при пристальном наблюдении за характером выделений и общим самочувствием беременной можно сделать вывод о вероятном подтекании вод:
- В отличие от легкого недержания мочи вытекающая амниотическая жидкость обладает прозрачной и водянистой структурой и не имеет запаха или сопровождается сладковатым ароматом. Моча имеет желтый цвет различной интенсивности и резко пахнет.
- Вагинальные выделения обычно имеют белый, розоватый, желтоватый оттенок, что нехарактерно для околоплодных вод.
- Подтекание может усиливаться в момент какой-либо физической деятельности либо при резкой смене позы.
- Со временем симптомы становятся все более выраженными, появляется гипертермия, тошнота, рвота и слабость.
Характерной чертой подтекания является невозможность контролировать этот процесс.
Если недержание мочи обычно сопровождает кашель или чихание, то околоплодные воды подтекают постоянно, независимо от других физиологических процессов.
В третьем триместре
К началу третьего триместра количество околоплодных вод увеличивается, чтобы обеспечить потребности быстро растущего плода. На поздних сроках повреждение стенок околоплодного пузыря увеличивает риск преждевременных родов.
В третьем триместре необходимо обращать внимание на следующие тревожные симптомы:
- Значительное увеличение объема влагалищного секрета.
- Непрерывно струящийся поток жидких выделений из влагалища (наблюдается при сильном повреждении стенок пузыря).
- Живот визуально становится меньше, возникает маловодие.
- На простыне после сна остается мокрое пятно.
- При осмотре женщины гинекологом наблюдается изменение состояния дна матки.
Как выглядит
Подтекание околоплодных вод может быть сильно выражено, в таком случае воды просто стекают по ногам. Если же стенки плодного пузыря травмированы не сильно, то воды капают по чуть-чуть, оставляя на белье прозрачные пятна, которые, высыхая, не оставляют следов.
Причины
Существует много факторов, которые вызывают преждевременное отхождение внутриутробных вод.
Они могут крайне негативно повлиять на состояние плода и женского организма.
Кроме того, подтекание вод может быть обусловлено следующими факторами:
- воспаление в области шейки матки, влагалища и плодного пузыря;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- нарушения гормонального фона;
- многоводие или маловодие;
- травмы, вызванные падением или другими повреждениями живота;
- чрезмерная физическая нагрузка.
Может ли вызвать пессарий?
Пессарий используется в акушерстве сравнительно недавно, но уже прекрасно зарекомендовал себя как средство, помогающее при угрозе прерывания беременности, возникающей из-за раннего раскрытия шейки матки.
Организм воспринимает пессарий как нечто инородное и может отреагировать на него увеличением влагалищных выделений, это является вариантом нормы. Однако если выделения становятся жидкими и обильными, лучше перестраховаться и сделать тест.
Чем опасно
Последствия подтекания околоплодных вод могут быть разными в зависимости от срока беременности:
- В первом триместре это, чаще всего, приводит к выкидышу или замиранию плода. Даже если этого не происходит, врачи настоятельно рекомендуют искусственное прерывание беременности, так как обезвоживание околоплодного пузыря с большой вероятностью может вызвать грубые пороки развития ребенка.
- Во втором триместре подтекание вод также считается началом выкидыша. Наибольшую опасность представляет внутриутробное инфицирование плода, а также инфекционные осложнения у будущей матери. Если не принять своевременных мер, то воспалительный процесс поражает плод и женщину в течение полутора суток. Исключений из этого правила нет.
- На поздних сроках подтекание вод может вызвать кровотечение вследствие отслойки плаценты или стремительные роды.
Как происходит и на что похоже
Подтекать околоплодные воды могут по-разному в зависимости от степени надрыва плодного пузыря. Если вытекает бОльшая часть вод, то это не останется незамеченным для женщины.
Обычно женщины замечают мокрые пятна на белье или ежедневной прокладке. Они не имеют ни цвета, ни запаха.
Как определить подтекание околоплодных вод?
Если женщина заметила, что во время беременности выделения стали более обильными и жидкими, ей следует незамедлительно обратиться к гинекологу.
Однако и опытный врач не всегда способен увидеть, что произошло повреждение плодного пузыря. В таком случае неоценимую помощь окажут лабораторные исследования. Диагностика осуществляется в кратчайшие сроки.
Медицинский осмотр и мазок
В первую очередь доктор проводит медицинский осмотр, чтобы визуально оценить состояние женщины и плода. Также гинеколог может взять мазок из заднего свода влагалища.
Это говорит о повреждении стенок плодного пузыря.
Как определяют в роддоме
В роддоме все чаще используется специальный тест на подтекание околоплодных вод, а также берут мазок, о котором шла речь чуть выше.
Тест в домашних условиях
Женщины могут самостоятельно определить, происходит ли подтекание амниотической жидкости с помощью различных тестов.
Амнишур
Тест Амнишур дает максимально точный результат (99%) за 10-15 минут. Делать его так же просто, как и тест на беременность.
Этот белок в большом объеме содержится в амниотической жидкости и в норме не должен находиться во влагалище.
Использование теста на обнаружение амниотической жидкости очень простое:
- Необходимо взять стерильный тампон, который входит в набор, и ввести его во влагалище, но не глубже, чем на 7 см, и оставить тампон внутри на минуту, после чего погрузить полиэстеровую часть тампона в пробирку с заранее приготовленным раствором, вращая тампон на протяжении 1 минуты.
- Далее тампон извлекается из пробирки, а в нее погружается тест-полоска.
- Если истечение околоплодных вод обильное, то тест отреагирует уже через несколько секунд. Если же подтекание минимальное, то придется подождать до пяти минут.
- Если плодный пузырь поврежден, то на тесте будут видны две линии.
В видео вы найдете подробную инструкцию по применению теста:
Фрау тест-прокладка
Этот тест также с большой долей достоверности способен отличить плацентарные воды от влагалищного секрета и мочи.
Он представлен в виде прокладки с тестовой полоской, в которой находится полимер, меняющий желтую окраску на зелено-голубую при взаимодействии с жидкостью с высоким рН-показателем.
Тест-прокладка очень удобен в применении.
Источник: https://school2-ruzaevka.ru/drugoe/podtekanie-okoloplodnyh-vod-vo-2-trimestre-priznaki-simptomy-lechenie.html
Симптомы подтекания околоплодных вод во втором триместре
Изменения, которые происходят во время беременности, удивляют даже самих женщин. Например, выделения из влагалища в норме должны быть без цвета и запаха.
Однако за девять месяцев вынашивания малыша их характер может поменяться неоднократно. Под воздействием гормонального фона и многих других факторов они могут быть прозрачными либо бежевыми, густыми либо жидкими.
Для периода беременности такие изменения считаются нормой.
Однако врачи рекомендуют контролировать этот процесс и при появлении тревожных и нехарактерных признаков незамедлительно обращаться к ним, так как влагалищные выделения могут свидетельствовать о подтекании околоплодных вод. которые угрожают малышу и требуют немедленного медицинского вмешательства.
Чем опасен такой процесс? Как убедиться, что причиной выделений является подтекание околоплодных вод? Ответы вы найдете в данной статье.
Чем чревато подтекание вод в период беременности?
Традиционно вытекание околоплодных вод означает начало родовой активности. Когда у женщины происходят сильные схватки.
маточная шейка открывается, происходит разрыв плодной оболочки, вследствие чего из пузыря выходит жидкость, в которой все время находился малыш.
Бывает и такое, что плодная оболочка лопает еще до начала родовой деятельности. В таком случае необходимо срочно отправляться в родильный дом, не дожидаясь начала схваток.
Но иногда околоплодные воды могут подтекать еще задолго до назначенной даты. Во-первых, такие выделения свидетельствуют о нарушении целостности плодной оболочки, а это значит, что стерильность внутри пузыря находится под угрозой, и существует риск попадания инфекции.При несвоевременном реагировании такой процесс может закончиться преждевременными родами, если мы говорим о поздних сроках вынашивания ребенка. Если же подтекание происходит в первом либо во втором триместре, тогда существует угроза выкидыша или замирания плода.
Другими словами, чем ближе к родам наблюдается вытекание околоплодной жидкости, тем благоприятнее прогнозы медиков.
Как определить патологический процесс?
Не всегда можно с точностью определить, что влагалищные выделения свидетельствуют о нарушении целостности плодной оболочки, так как воды не имеют характерного цвета либо специфического запаха. Околоплодная жидкость может иметь самый различный окрас: от прозрачного до зеленоватого.
В основном подтекание происходит небольшими порциями, а это также создает трудности в идентификации патологии, так как такие выделения женщина может спутать с обычным вагинальным секретом либо недержанием мочи.
Но все же некоторые симптомы подтекания вод при беременности можно выделить:
- Постоянное ощущение влаги в области промежности.
- Мокрое белье.
- Усиление выделений при напряжении мышц влагалища (чихание, смех, кашель. поднятие тяжести и т.п.).
Но такие признаки не всегда могут означать подтекание вод. Похожие симптомы нередко появляются и при проблеме недержания мочи, что обычно происходит на последних месяцах беременности.
Поэтому чтобы подтвердить либо опровергнуть подозрения, нужно своевременно обратиться за квалифицированной помощью и пройти необходимое обследование.
Только после этого врач может определить характер влагалищных выделений.
Как провести тест на подтекание вод в домашних условиях?
Если у вас наблюдаются влагалищные выделения, и их характер вас настораживает, тогда можете провести тестирование в домашних условиях. Купить специальный амнитест можно в аптеке.
В набор входит инструкция по использованию и прокладка, которая пропитана химическим реактивом, реагирующим на высокий водородный показатель кислот (уровень pH). Если причиной выделений является подтекание вод, тогда прокладка в процессе ношения поменяет цвет.
В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу, так как только в клинических условиях можно подтвердить либо опровергнуть наличие патологии.
Основные признаки подтекания околоплодных вод
Наступление беременности – это одно из самых важных событий в жизни каждой женщины. Однако этот период не всегда проходит беззаботно. Будущие мамы зачастую сталкиваются с различными осложнениями.
К радости, многие проблемы часто преувеличиваются женщинами в положении и ни к чему серьёзному не приводят. Другие несут опасность как для беременной, так и для ребёнка.
К примеру, подтекание околоплодных вод или амниотической жидкости может стать причиной преждевременных родов и инфицирования плодного пузыря.
Какова роль околоплодной жидкости?
Сформировавшееся мнение относительно того, что амниотическая жидкость – это обычная вода, в которой находится кроха, уже давно устарело.
Да, действительно, околоплодные воды на 98% состоят из чистой воды. Однако её роль намного важнее, чем предполагается.
В состав амниотической жидкости входят полезные микроэлементы, которые необходимы для нормального существования плода в утробе матери. Среди них:
Воды полностью заполняют плодный пузырь, создавая на протяжении всей беременности благоприятную для развития будущего ребёнка среду. Благодаря амниотической жидкости плод может свободно передвигаться, а ощущения матери при столкновении малыша со стенками матки смягчаются.
Кроме того, стерильные воды принимают активное участие в питании будущего ребёнка и противостоят попаданию в плодный пузырь инородных микроорганизмов. Следует отметить, что жидкость имеет свойство обновляться, не изменяя свой химический состав.
Основные функции околоплодных вод:
- Обеспечение правильного формирования кровеносной системы плода.
- Изоляция от инфекций.
- Обеспечение правильного физического развития (жидкость препятствует сращиванию частей тела крохи).
- Защита пуповины.
- Функция терморегуляции.
- Защита от механических воздействий.
- Поддержка вещественного обмена.
- Профилактика кровотечения во время периода вынашивания и родов.
- Иммунная защита.
- Значительное облегчение родового процесса.
На последних сроках беременности объём околоплодных вод составляет 1,5 литра. В норме пузырь лопается, и воды изливаются после 38 недели. Однако случаются ситуации, когда это происходит гораздо раньше, что может привести к опасности как для матери, так и для плода.
Источник: http://bydy-mamoy.ru/simptomy-podtekaniya-okoloplodnyh-vod-vo-vtorom-trimestre.html
Подтекание околоплодных вод: симптомы
Период вынашивания малыша – это не только самое прекрасное время, но еще и самое ответственное. Теперь вы отвечаете не только за свою жизнь, а и за жизнь вашего малыша. Все мы знаем, что при малейших изменениях в ощущениях, выделениях стоит проконсультироваться с врачом. Но есть ситуации, которые мы можем выпустить из виду или не придать им значения.
Одной из таких ситуаций является подтекание околоплодных вод. Диагностировать у себя такое осложнение достаточно тяжело. Однако, давайте все же попробуем разобрать, какие симптомы при подтекании околоплодных вод вас должны насторожить. Если вы обнаружили их у себя, не стоит перелистывать весь интернет в поисках подтверждающего фото.
Немедленно свяжитесь со своим врачом акушером-гинекологом для выяснения ситуации. При данном осложнении каждая минута на счету, и чем раньше вы попадете к доктору, тем большая вероятность родить здорового и крепкого малыша.
Функция околоплодных вод
Околоплодные воды, или амниотическая жидкость – это субстанция, которая вырабатывается амниотическими оболочками. Амнио – это одна из оболочек, которая образовалась в процессе развития беременности для защиты малыша от пересыхания. Как выглядят околоплодные воды? Обычно они прозрачны, слегка мутноваты.
Она может содержать чешуйки кожи малыша, частички первородной смазки и первый пушок. Поэтому, когда будущая мама делает УЗИ на аппаратах с высокой разрешающей способностью, то подобные элементы будут видны.
Кроме того, околоплодные воды содержат белки, жиры, углеводы, соли, витамины и другие необходимые элементы для поддержания жизнедеятельности плода.
Подобная жидкость выполняет несколько функций, таких, как:
- Питание плода. Изначально все полезные вещества впитываются малышом через кожу, а примерно с —12-й недели беременности— малыш пробует заглатывать ее самостоятельно.
- Поддержание определенного температурного режима и давления. Температура тела малыша внутриутробно достигает 37°. Кроме того, воды создают уникальную среду по своей структуре для обитания плода.
- Защита ребенка от механических воздействий. Удары, толчки и прочие подобные воздействия не наносят вреда малышу.
- Защита крохи от сильного шума. Амниотическая жидкость заглушает звуки, которые поступают извне.
- Обеспечение свободного передвижения малыша внутри мамы.
- Защита малыша от инфекций. Это достигается благодаря тому, что воды содержат большое количество иммуноглобулинов, а также герметичности пузыря.
Особенность патологии
Для того, чтобы малыш полноценно развивался, и беременность протекала нормально, количество и химический состав околоплодных вод должен соответствовать определенным нормам. Любые отхождения от этих норм приводят к возникновению двух основных патологий: маловодью и многоводью.
Многоводье – патологическое состояние, при котором уровень околоплодных вод может достигать 2 л. К основным симптомам относят: общую слабость, головокружение, одышка, учащение пульса, отеки ног, усиленное булькание внутри живота, повышенное количество растяжек на коже живота.
К последствиям, которые вызывают подобного рода осложнения, относят:
- Преждевременное прерывание беременности.
- Может развиваться хроническая гипоксия и, в результате, гибель плода.
- Возможны нарушения в работе центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.
- Если это результат инфекционного процесса, то возможно инфицирование плода.
- Появление позднего —гестоза— у беременной женщины.
- —Преждевременные роды—, спровоцированные ранним излитием вод.
- Из-за достаточно большого пространства, которое окружает малыша, он часто принимает поперечное или тазовое предлежание., а это является показанием для —кесаревого сечения—
Маловодье – при таком состоянии уровень околоплодных вод не дотягивает до указанной нормы.
Патология такого рода также несет за собой ряд осложнений, таких, как:
- Болезненные схватки, медленно раскрывающаяся шейка матки, общий слабый процесс родовой деятельности.
- Когда жидкости очень мало, то стенки матки плотно прижимаются к плодному мешку и могут стеснять его движения. Кроме того, он сгибается в неудобной позе, а это может привести к искривлению позвоночника, развитию косолапия. Кроме того, кожа малыша становится сухой и морщинистой.
Основными способами исследования данного состояния являются: УЗИ, амниоскопия, амниоцентез.
Во время УЗИ врач должен оценить прозрачность жидкости, ее количество и общее состояние малыша.
Амниоскопия – визуальное исследование околоплодных вод. На гинекологическом кресле женщине вводят в цервикальный канал тубус амниоскопа. С помощью подсветки врач может оценить структуру околоплодных вод, наличие крови, мекония, хлопьев первородной смазки. Проводится эта процедура только при зрелой сглаженной шейке матки и целом пузыре.
Амниоцентез – исследование, которое проводится с целью получение небольшого количества амниотической жидкости для проведения биохимического, цитологического и гормонального анализа. Подобные анализы проводятся для выявления хромосомных патологий.
Симптомы подтекания околоплодных вод во втором и третьем триместре
Есть несколько характерных признаков, которые помогают распознать, как происходит подтекание околоплодных вод. К ним относят:
- Непривычно большой объем выделений за один раз, около 1 столовой ложки.
- Выделения происходят при движении или даже незначительной смене позы.
- Чаще всего такие выделения имеют прозрачный цвет и не имеют запаха. Но в случае, если вы наблюдаете мутноватые, зеленые, розовые или коричневые выделения, это повод для срочного обращения к врачу.
- Снижается количество шевелений плода.
- Уменьшается живот в объеме.
Сейчас существуют тесты на определение подтекание околоплодных вод, они помогают дать точную оценку вашему состоянию. К ним относятся:
- Тест-прокладки для определения подтекания околоплодных вод. Вы можете приобрести ее в любой аптеке и провести этот тест дома. Изменение цвета индикаторной полоски говорит о том, что результат положительный. В случае, если изменение цвета было кратковременным или он не изменился совсем, то результат отрицательный. Единственным минусом такого теста является то, что он реагирует положительно, если есть молочница. Так как подобная прокладка стоит не очень дешево, то многие женщины разрезают ее на 2 или 3 части и используют каждую по очереди.
- Тест-полоска. Этот способ применяет врач, после сбора материала в пробирку. Обычно результат готов уже через 5 минут.
- Метод чистой пеленки. Положите тканевую чистую пеленку и полежите на ней 30-60 минут. Если мокрое пятно будет увеличиваться, это повод для срочной консультации с врачом.
Диагностика и лечение
Диагностировать подобную патологию достаточно тяжело, так как симптомы, которые сопровождают подтекание вод, могут говорить и о других осложнениях. Наиболее достоверный результат может сказать доктор, который вас наблюдает. Для того, чтобы поставить точный диагноз, он может провести ряд исследований, таких, как:
- УЗИ, которое поможет определить состояние плода, возможную —отслойку плаценты—.
- Осмотр в зеркалах. Так доктор увидит небольшое количество скопившейся жидкости, а при покашливании ее количество увеличится.
- Анализ влагалищного мазка под микроскопом.
- Амниотест.
- Амниоцентез с красителем. Через брюшную полость вводится небольшое количество красителя, а влагалище закрывается тампоном. Если через определенное время тампон изменил окрас, это говорит о том, что диагноз подтвердился.
После подтверждения диагноза врач должен решить: вас оставляют в больнице на сохранении, или стимулируют родовую деятельность.
Какое решение примет ваш врач, зависит от того, какой срок беременности, насколько он созрел и готов родиться, в каком состоянии сейчас находится малыш, в каком состоянии находится ваш организм.
Чаще всего до —22 недели беременности— врач рекомендует прервать беременность, чтобы избежать других опасных осложнений.
Уже с 22 по 34 неделю беременностиврач, скорее всего, предложит вам подождать, и лучше всего для этого подойдет стационар, где вам смогут полностью обеспечить физический покой.
Медикаментозное лечение проводится под постоянным контролем как за беременной, так и за плодом. Самым лучшим решением на этом этапе будет успокоиться и довериться своему доктору.
Я уверена, он подберет для вас самое правильное решение.
Последствия и осложнения
К сожалению, последствия такого осложнения достаточно печальны. Он представляет риск для здоровья и жизни не только матери, а и малыша, так как преждевременное нарушение пузыря является причиной повышения детской смертности в 4 раза. Самыми распространенными осложнениями являются:
- Респираторный дистресс-синдром. Очень тяжелое осложнение у недоношенных детей. Вызван он тем, что легкие малыша еще не до конца развились и не могут самостоятельно выполнять свою функцию. Они склеиваются между собой и не дают воздуху циркулировать. Такие дети нуждаются в искусственной вентиляции легких и дорогостоящих инъекциях.
- Инфекционные осложнения у матери и/или плода. Оно является самым распространенным осложнением, и может поразить в течение 6-32 часов после нарушения целостности пузыря. Иногда бывают настолько серьезные случаи, что спасти малыша не удается.
- Гипоксия плода может возникнуть из-за нарушения кровообращение в матке и плаценте.
- У беременных с таким осложнением наблюдается слабая родовая деятельность и кровотечение после.
Профилактика
В качестве профилактики стоит избегать тяжелых физических нагрузок, подъема тяжелых вещей, отказ от курения, своевременная постановка на учет и постоянный контроль за вашим положением со стороны специалиста.
Кроме того, примерно с 20 недели беременности вы можете чувствовать себя менее уверенно, так как вам становится тяжелее поймать баланс. Это происходит из-за того, что в связи с увеличенной маткой, смещается центр тяжести.
Главным условием в этот период является удобная обувь. Она не должна быть большой или маленькой, вы должны чувствовать в ней себя комфортно. Таким образом, вы сможете оградить себя от случайных падений и ударов живота.
Я предлагаю вам посмотреть короткое видео, где подробно описано, как понять, что подтекают околоплодные воды. Кроме того, вы сможете увидеть несколько рекомендаций, как проверить этот факт в домашних условиях. А также, что делать, если подозрения подтвердятся.Подтекание околоплодных вод относится к тем осложнениям, которые тяжело диагностировать самостоятельно. Но, в то же время, если у вас возникают малейшие подозрения или опасения, срочно свяжитесь со своим врачом для консультации.
Источник: https://okrohe.com/beremennost/problemy-vo-vremya/podtekanie-okoloplodnyh-vod.html
Подтекание вод при беременности
Еще одна серьёзная неприятность, которая может случиться во время беременности – подтекание околоплодных вод. Это может привести к большим осложнениям как во время беременности, так и уже во время самих родов.
Околоплодные воды, точнее амниотическая жидкость играет немалую роль в развитии плода. Любое изменение её состава и количества несёт за собой большие последствия, ведь амниотическая жидкость – это не только среда обитания будущего малыша, но и защита от различных инфекций и внешних воздействий, его питание и средство облегчения процесса беременности для самой женщины.
Объём околоплодных вод увеличивается прямопропорционально развитию и росту малыша. Таким образом, если в первом триместре амниотической жидкости около 6-11 мл, то уже во втором триместре её 260-290 мл. В последнем триместре в норме околоплодных вод должно быть 1,2-1,5 л. Но перед самими родами их объём уменьшается в 2 раза. В связи с этим могут возникнуть 2 проблемы: маловодие и многоводие.
Кроме того, околоплодные воды выполняют следующие функции, неправильное выполнение которых может привести к серьёзным нарушениям:
- насыщение плода особыми питательными веществами, которые содержатся только в амниотической жидкости;
- поддержание постоянного давления;
- поддержание нормальной температуры не выше 37 градусов (если будущая родительница не больна);
- защита плода и детского места от толчков и сдавливаний снаружи;
- защита от инфекций в связи с наличием в амниотической жидкости иммуноглобулинов;
- обеспечение свободы передвижения плода;
- защита от сильных шумов, производимых снаружи.
В норме такая полезная амниотическая жидкость должна вытекать уже только в процессе родовой деятельности, как естественным путём, так и при стимуляции родов с прокалыванием околоплодного пузыря.
Если же амниотическая жидкость вытекает до наступления родов, то организм нам сигнализирует, что беременность протекает с отклонениями, которые надо тщательным образом исследовать и проследить.
Признаки подтекания околоплодных вод
Как бы это просто ни звучало, но зачастую подтекание околоплодных вод сложно заметить и определить сразу. Довольно часто его путают с простым недержанием мочи или различными выделениями, объём которых увеличивается вместе со сроком беременности.
Именно поэтому своему врачу нужно рассказывать обо всём, чтобы предотвратить подтекание вод и перестраховаться от различных осложнений при беременности.
Но и стоит самим внимательно отнестись к выделениям данного рода и тщательно их изучить, ведь околоплодные воды не имеют цвета и характерного запаха, который присутствует у мочи, а также не имеет слизистой основы, как у влагалищных выделений.
Если у вас возникло подозрение на подтекание околоплодных вод, то можно сделать экспресс-тест в домашних условиях.
Для начала придётся по максимуму освободить свой мочевой пузырь, тщательным образом подмыться и вытереться насухо. Далее надо будет лечь на совершенно чистую и сухую простынь примерно на 15 минут.
Если простыня станет хотя бы немного мокрой, то сразу необходимо вызвать скорую помощь.
Если пропускается подтекание вод во время первого триместра, то в 90% таких случаев впоследствии приходится делать аборты.
Если в самом начале беременности подтекание вод заметить сложно, то на более поздних сроках, примерно за 2 недели до родов, это невозможно не опознать, т.к. вытекает сразу до 500 мл амниотической жидкости. Обычно после такого сразу начинаются схватки.Чтобы не пропустить вытекание околоплодных вод и вовремя их распознать, следует во время беременности отдать предпочтение светлому нижнему белью из хлопка и регулярно использовать ежедневные прокладки, которые позволят проследить частоту выделений.
Помните, что если при недержании мочи она выделяется при смехе, кашле, чихании, то околоплодные воды от этого не зависят и если они подтекают, то просто так, без факторов извне, на чём и основывается домашний экспресс-тест.
Как определить подтекание околоплодных вод
Подтекание амниотической жидкости происходит из-за повреждений оболочки стенок матки. Чем сильнее трещины и разрывы, тем больше жидкости вытекает. Также на объём вытекаемой амниотической жидкости влияет высота дна матки.
Таким образом, если трещины совсем малы, то околоплодных вод теряется очень мало, и эту потерю довольно сложно заметить. И чтобы заметить такое подтекание вод, были созданы 4 способа:
- Микроскопия мазка. Высохшая амниотическая жидкость кристаллизуется и образует рисунок, похожий на листья папоротника. Если при анализе на стекле получается такой рисунок, то воды подтекают.
- Нитразиновый тест. Данный тест определяет РН влагалища. Если по анализу во влагалище нейтральная или слабощелочная среда, то происходит подтекание вод, в норме среда должна быть кислотной. Данный анализ можно проводить в домашних условиях, а сам тест легко продаётся в аптеках.
- Тест на протеин-1. При таком анализе ведётся поиск определённого типа белка, который содержится только в амниотической жидкости.
- Тест на а-микроглобуллин-1. Этот элемент также содержится только в околоплодных водах. Его довольно легко обнаружить при подтекании вод из-за его значительного содержания в них.
Первые 2 анализа не всегда дают верный результат, т.к. на реакцию могут воздействовать различные компоненты мочи, влагалищных выделений, остатки спермы. Помимо этого, чем больше времени прошло с разрыва оболочек матки, тем менее информативными будут данные тесты.
Наиболее чёткий и верный результат дадут тесты на протеин-1 и а-микроглобуллин-1. В таких тестах различные выделения легко различаются с амниотической жидкостью. К тому же для данных исследований изобретены специальные моноклональные антитела, которые не реагируют ни на какие-либо другие типы выделений кроме околоплодных вод.
Причина подтекания вод
Как уже было отмечено выше, подтекание амниотической жидкости происходит из-за трещин и разрывов оболочки стенок матки. Из-за чего же они образуются?
- Инфекции, которые поразили амниотическую жидкость, а также воспаления половых органов беременной женщины. Такая причина чаще возникает во время недоношенной беременности. Шейка матки созревает раньше времени, вследствие чего происходит выделение определённых веществ, способствующих размягчению оболочки плодного яйца и отслоению плаценты. Это очень опасно для будущей матери и её ребёнка, не только для их здоровья, но и для их жизни в целом, т.к. может привести к гипоксии плода и маточному кровотечению.
- Неправильное положение плода и узкий таз роженицы. Здесь подтекание вод не так опасно, т.к. происходит уже во время самих родов, но оно затрудняет и замедляет их, матка очень медленно раскрывается. А из-за того, что большая часть вод оказывается в нижней части пузыря, оболочки сильно разрываются.
- Шеечная недостаточность, по-иному истмико-цервикальная недостаточность. Плодный пузырь выпячивается, из-за чего нижняя часть становится легко подвергаемой различным инфекциям, а любые даже незначительные физические нагрузки могут привести к его разрыву. Такой недостаточностью страдают 25% беременных в последнем триместре.
- Вредные привычки: алкоголизм, курение, наркозависимость.
- Различные заболевания женщины, такие как анемия, заболевания соединительной ткани, недобор веса.
- Многоплодная беременность.
- Аномальное развитие матки (короткая шейка матки, наличие маточной перегородки) и плода.
- Такие серьёзные заболевания как кольпит, опухоли на теле матки (злокачественные и доброкачественные), эндоцервицит.
- У беременной женщины проводили дополнительные анализы, такие как сбор околоплодных вод или биопсия ворсин хориона.
На что влияет подтекание околоплодных вод
На тип и степень осложнения влияет срок, на котором было обнаружено подтекание, а также как скоро оно было выявлено и взято под контроль лечащего врача. Подтекание околоплодных вод может привести к следующему:
- Аномальная родовая деятельность: сильнейшая слабость во время родов, затянувшиеся роды или, наоборот, слишком быстрые роды. И то, и другое негативно влияет и на мать, и на ребёнка.
- Преждевременная отслойка плаценты и сильное кровотечение, что может привести к ишемии гипофиза или ампутации матки.
- Осложнения инфекционно-воспалительных процессов у будущего малыша и его матери, которые происходят у четверти рожениц из-за интраамниотической инфекции. Также у 12% осложнения продолжаются и после родов, выражаясь в послеродовом эндометрите.
- Серьёзные осложнения для плода: гипоксия и асфиксия. Впоследствии может развиться ишемический энцефалит или панкреатит, лечение которых достаточно сложное и длительное, если оно таковое вообще будет возможно.
- Респираторный дистресс-синдром. Возникает чаще всего при недоношенных родах, когда лёгкие ребёнка еще не сформированы окончательно и не могут спадаться из-за нехватки сурфактанта.
Все последствия подтекания околоплодных вод очень серьёзные и опасные, что требует незамедлительного обращения к лечащему врачу и назначения качественного лечения.
Прежде всего, такие проблемы требуют проведения антибактериальной терапии на ранних сроках, чтобы попавшие инфекции не успели добраться до полости матки и плода.
Если сроки более поздние, и ребёнок почти сформирован, то при подтекании околоплодных вод назначение только одно: искусственное вызывание родов.
Очень важно вовремя успеть обратиться к врачу и начать лечение, в таком случае беременность еще можно спасти. Если же вы невнимательно отнесётесь к появившейся проблеме, то беременность придётся прервать из-за слишком большей угрозы жизни не только будущему малышу, но и матери.
Как бороться с подтеканием вод
Как и последствия подтекания околоплодных вод, так и выбор лечения этого опасного недуга зависит от степени поражения стенок матки и объёма вытекаемой амниотической жидкости.
- В первом триместре, если вовремя не успевают заметить подтекание околоплодных вод, то в 90% случаев дело разрешается абортом.
- Во втором и третьем триместрах лечащий врач назначает беременной женщине стационарное лечение. В больнице ведётся постоянное наблюдение за здоровьем будущей матери и её малыша, и за развитием ситуации. На таком сроке каждый прожитый день малыша в утробе матери без эксцессов очень ценен и имеет большое влияние на полноценное развитие плода. Чем ближе естественные и доношенные роды, тем более здоровым и крепким родится младенец. Если вытекло большое количество амниотической жидкости, но не прошло еще 6 часов после этого, то лечащий врач назначает беременной женщине антибиотики, которые предотвращают инфицирование плода в отсутствии защиты околоплодных вод.
- Если подтекание околоплодных вод развивается (увеличивается объём и частота) и в скором времени приведёт к разрыву пузыря, то врач в срочном порядке назначает искусственное разрешение родов. Если после специального прокола и вытекания околоплодных вод в течение трёх часов схватки так и не начались, то внутривенно вводятся специальные препараты, стимулирующие родовую деятельность, а также ускоряющие созревание шейки матки. Но, чаще всего, если родовая деятельность не начинается, то делают внеплановое кесарево сечение.
Помните, что при подтекании околоплодных вод самостоятельно беременная женщина уже ничего сделать не сможет, поэтому не пытайтесь решить проблему самостоятельно без врачей. При вытекании амниотической жидкости необходимо чётко следовать всем указаниям лечащего врача и выполнять все данные им рекомендации.
Профилактика, помогающая обезопасить от подтекания околоплодных вод
Если при подтекании вод вы уже ничем себе самостоятельно не сможете помочь, то вы можете обезопасить себя от данного недуга еще до его появления, выполняя следующие рекомендации:
- правильная и своевременная подготовка к беременности: регулярное посещение гинеколога и проведение необходимых обследований за полгода до планирования беременности, своевременное обнаружение и лечение различных инфекций;
- правильный режим дня и грамотное питание и диета;
- регулярная антисептическая обработка половых путей и других слизистых оболочек, элементарное соблюдение гигиены как до беременности, так и во время неё.
Помните, во время беременности необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и малейшее подозрение, недомогание должно быть донесено до вашего лечащего врача.
Если у вас есть подозрения насчет состояния вашего здоровья, не стесняйтесь просить у врача назначения дополнительных анализов, если для них есть особые показания.
Ведь даже незначительный недуг может стать серьёзным препятствием к полноценному вынашиванию и рождению здорового ребёнка.
Источник: https://beremennuyu.ru/podtekanie-vod-pri-beremennosti