Через сколько рожать, если отошли воды?
Вытекание околоплодной жидкости считается показателем активного периода родового процесса или скорого начала сокращений. Чтобы успеть вовремя добраться до больницы, нужно знать, когда отошли воды, через сколько рожать. Особенно это касается женщин с недоношенной беременностью.
Нормы, сроки и симптомы
Околоплодные воды называются также амниотической жидкостью. Она начинает образовываться на 6-ые сутки после зачатия. Количество постепенно увеличивается. Главной задачей является защита ребенка от проникновения микроэлементов. Обновление происходит каждые 3 – 6 ч.
В составе вод находятся:
- белки;
- жиры;
- углеводы;
- гормоны;
- минералы;
- витамины;
- биологически активные элементы;
- клетки эпителия эмбриона;
- продукты жизнедеятельности ребенка.
Амниотическая жидкость выполняет следующие задачи:
- является «подушкой безопасности», не сковывая движений плода;
- служит питанием;
- обеспечивает защиту младенцу от температурных колебаний извне.
Роль амниотической жидкости в ходе родов:
- образует «клин»;
- стимулирует схватки;
- защищает от последствий.
Когда начинаются сокращения, пузырь падает в канал. Создается надавливание на шейку. Производится стимулирование. Роженица легче переносит схватки. Если данный эффект отмечается при 4 см раскрытия, плодный пузырь лопается самостоятельно.
Объем детородного органа уменьшается после вытекания вод. Этот факт говорит о непринужденных сокращениях. Если схваток не имелось — появляются. Когда уже были – усиливаются.
Пузырь в нетронутом виде защищает ребенка от патогенных микроорганизмов. Длительность нахождения без воды влияет на риск инфекционных последствий послеродового периода. Также нетронутая оболочка предохраняет от выпадения пуповины, конечностей младенца. Важно провести вагинальный осмотр после отхода вод. Если обнаружены какие – либо отклонения, проводится экстренное кесарево вмешательство.
Соответствуя норме, жидкость изливается после 37 недель. При доношенной беременности допустимы любые варианты. Объясняется это индивидуальным строением организма. Явление, когда жидкость отошла после указанного времени, а схватки еще не начались, также считается нормой. Ведется тактика выжидания. Акушер наблюдает за ребенком 6 – 8 часов.Делается КТГ. У 90% рожениц начинаются схватки за указанный промежуток времени. Цвет околоплодных вод прозрачный с беловатым оттенком. Любое отклонение считается какой – либо патологией. Запах полностью отсутствует.
В конце срока вынашивания количество отошедших околоплодных вод составляет 500 мл. Разделены они на 2 части, находящиеся спереди, сзади малыша. Отхождение передних вод происходит сразу, а задних после выхода ребенка.
Чтобы не пропустить излитие жидкости, некоторые мамы пользуются одноразовыми подкладками, сделанными из белой ткани. На них отчетливо проявится цвет, количество. В аптеках продаются тест – полоски, помогающие отличить процесс от обычного подтекания.
Отхождение пробки
Когда наступает беременность, специфический сгусток образуется в канале шейки. Формирование его связано с изменениями гормонов. Комок имеет прозрачный слизистый вид, называемый пробкой. Она надежно закупоривает канал. С выходом сгустка открывается проход для бактерий, микробов. Поэтому гинеколог настоятельно советует не заниматься сексом, не принимать ванну, соблюдать гигиену.
Эстрогены начинают активно вырабатываться к концу периода вынашивания малыша. Определенные изменения происходят в организме под их влиянием. Состав пробки размягчается, отмечается выход.
Действие способно произойти также по механической причине. Роженица приходит на осмотр к гинекологу. Матка отвечает ростом тонуса мышц на проведение процедуры. В итоге, непроизвольно случается отторжение пробки.
Она выходит целым комком диаметром 1,5 см либо кусками в течение некоторого времени. Частичное отторжение выглядит густыми выделениями светлого оттенка с кровяными прожилками. Чувства у всех мам совершенно разные. Поэтому утверждать о наличии болевых проявлений нельзя. Часто происходящее напоминает месячные.
Через сколько начинаются роды после отхождения вод? Однозначного ответа нет. Одни роженицы не замечают мгновения излития, поэтому даже не знают, что такое пробка. Уходит она вместе с жидкостью. У вторых сгусток выпадает значительно раньше. Врачи утверждают: согласно норме, до предполагаемой даты родовой деятельности должны пройти 2 недели.
Когда изливаются воды после отхождения слизистой пробки? Передние практически сразу. Задние воды в родах – это жидкость, уходящая с появлением на свет ребенка. Утверждение, что не закупоривается канал в ходе вынашивания малыша, ошибочно. Когда мама не замечает удаления сгустка, действие прошло незаметно для нее во время принятия душа, похода в туалет.
Что делать после излития вод
Когда схватки начались с интервалом в 10 мин, необходимо срочно ехать в роддом своим ходом, не дожидаясь машины скорой помощи. При нерегулярных, неинтенсивных сокращениях можно не торопиться. У роженицы есть время для отдыха, принятия душа. После отторжения пробки необходимо соблюдать строгую гигиену. Родовые пути, оставаясь открытыми, подвержены инфицированию.
Когда начали отходить воды, гинеколог рекомендует отправляться в роддом. Паниковать не нужно. Процесс считается нормальным, предшествующим родовой деятельности. Однако ждать после отхождения вод долго нельзя.
Можно ли приехать в роддом самостоятельно? Да, если сокращения носят нерегулярный характер. Однако это не означает самостоятельного управления автомобилем. Любое ощущение способно спровоцировать непредсказуемое действие. Произойдет ДТП. Поэтому добираться лучше на такси, машине скорой помощи.
Что делать после отхождения вод:
- записывание точного времени для сообщения акушеру;
- запомнить оттенок жидкости;
- за неделю до начала родов носить только светлые трусики. Спать на белом постельном белье;
- анализировать цвет вод. В норме они прозрачные. Появление белых хлопьев не считается аномалией;
- зеленоватый окрас говорит, что плод страдает внутриутробно и можно родить со стимуляцией уже через 6 ч.
Когда начнется процесс, есть 2 варианта развития событий: 300 мл – передние, а большое количество околоплодных вод перед родами составляет 1,5 – 2л. Существует тест, помогающий научиться различать излияния.
Проводить его желательно за неделю до предполагаемого события. Необходимо вылить на внутреннюю поверхность бедра стакан жидкости, затем 1 л. Проделывать манипуляцию нужно неделю, чтобы запомнить разницу между ощущениями.
Это простое упражнение научит отличать выход околоплодных вод от передних.
Время от отхождения вод до родов желательно провести в больнице. Поэтому следует вызвать машину скорой помощи, отправиться в родильный дом. Если количество жидкости незначительное и время в запасе есть, но ехать все равно нужно, не откладывая.
Чем вызвана срочность поездки:
- акушер должен посмотреть ширину раскрытия шейки;
- если сразу отошли передние воды, а сокращений нет, роженица не всегда поймет, что механизм пришел в действие;
- иногда, с излитием жидкости, способны выпасть петли пуповины, ситуация чревата серьезными проблемами.
Стоит ли ехать в роддом, если воды отошли 4 часа назад? Нужно поспешить. Долгое пребывание ребенка без жидкости вызывает кислородное голодание. Сложившаяся ситуация угрожает здоровью, жизни малыша.
Отклонения и осложнения
Случается, что воды отходят постепенно. Процесс называется протеканием, он способен продолжаться некоторое время. Максимально безопасным отмечаются 6 ч. Даже в исключительных случаях не допускается ходить после отхождения вод более 12 ч. Если за этот промежуток времени ребенок не рождается, возможны опасные последствия.
При данных обстоятельствах проводится стимулирование процесса. Акушер предложит таблетку, действие которой направлено на размягчение шейки. После ее использования придется ждать не более двенадцати часов. Если должный эффект отсутствует, делается кесарево, чтобы избежать нежелательных последствий.
Амниотическая жидкость выходит на 22 неделе. Гинекологи называют такое проявление опасным. Оно требует срочного вмешательства. Если по каким – то причинам мама не поехала в больницу, способен произойти выкидыш.
Врачебная практика показывает, если жидкость выходит спустя 23 недели, у роженицы имеются все шансы родить живой плод или сохранить беременность. Такие дети считаются недоношенными. Они появляются на свет слабыми, но медицина имеет возможности выходить ребенка.
Поводом для паники не считается отхождение вод без сокращений. Организм каждой женщины индивидуален, предугадать развитие процесса сложно. Определить, когда наступают роды после отхождения вод, возможно лишь на осмотре у гинеколога.
Если у мамы первая беременность, промежуток между излитием вод и началом родового процесса составит 12 – 20 ч. Во время вторых родов интервал станет значительно короче.
Когда ехать в роддом, если отошли воды? Немедленно. Даже когда нет еще сокращений, шейка не готова к родовой деятельности. Если беременность проходила нормально, мама чувствует себя хорошо, ребенок здоров.
Жидкость вытекла, активный процесс выхода плода должен начаться не позднее суток. Но в каждом правиле имеются исключения: времени до родов может оставаться значительно меньше.Когда воды отошли 12 часов назад, а сокращения не начинаются или проходят слабо, проводится экстренное оперативное вмешательство.
Как вызвать или ускорить отхождение вод
Женщина с нетерпением ожидает окончания беременности ближе к завершению периода вынашивания ребенка. Активно идет подготовка к радостному событию. Желая ускорить процесс, некоторые мамы задумываются о способах стимуляции. В таких случаях, длятся роды недолго.
Методы, доступные дома:
- игра с сосками, грудью;
- физическая активность;
- секс.
Работа с сосками считается несложной манипуляцией. Техника заключается в прокрутке их большим, указательным пальцами, подергивании вверх, вниз. Мама должна почувствовать, будто к груди приложили малыша. В кровь вбрасываются гормоны, начало родов ускоряется.
Простейшим способом считается ходьба. Больше прогуливайтесь, сочетая движение с отдыхом. Возникающая гравитация, подталкивает малыша к выходу. Маточные сокращения не заставят себя долго ждать.
Ускорить начало родовой деятельности способен секс. Интимная близость провоцирует сокращение детородного органа. Жидкость часто изливается раньше намеченного времени. Женщина рожает быстрее.
Еще одним методом стимулирования является зарядка. Гинеколог рекомендует делать приседания, наклоны, легкие прыжки. Можно разбросать по полу спички, наклоняясь поднимать их по одной штуке. Упражнение подталкивает мышечные отделы к сокращению. Способ отмечается действенным, если нагрузки не запрещены по состоянию здоровья.
Вызвать отхождение вод помогает острая пища. Нарушается пищеварение. Волнение, создающее вибрацию, возникает в кишечнике. Затрагиваются стенки матки. Начинается стимуляция. Минусом метода считается появление изжоги. Диарея вызывает некомфортное состояние последних часов, в итоге, случится элементарное обезвоживание.
Когда могут отойти воды при второй беременности? С открытием шейки 4 – 5 см. Отмечается и досрочное излитие жидкости: сокращения еще не начинаются. Проводится стимулирование. Женщины рожают в ближайшие часы.
Беременных часто интересует вопрос: через сколько появится на свет ребенок, если отошли воды. У каждой особы это происходит по-своему. На процесс влияют факторы, способствующие замедлению, ускорению. Манипуляция проходит индивидуально, зависит от работы организма, протекания беременности. За норму принято 3 – 15 часов.
Источник: https://rozhau.ru/nachalo/otoshli-vody-cherez-skolko-rozhat/
Воды отошли, а схваток нет или насколько долгим может быть безводный период?
Наталья Томилина, доула, психолог, телесный терапевт: Для начала нужно немного вникнуть в анатомию.
Есть матка, в матке есть пузырь, в нем находятся ребенок, пуповина, плацента как бы одной стороной (а обратной стороной она прикреплена к стенке матки) и околоплодные воды.
Вод обычно довольно много, а ребенок накануне родов большой и занимает почти всё пространство матки. Его голова (или попа) внизу и вставлена в таз.
Далее про две ситуации отхождения вод, разница между отхождением и подтеканием, какие риски есть с точки зрения медиков, оправданы ли они, что их повышает и понижает, на что нужно обращать внимание, какие факторы отслеживать, какие протоколы приняты в российских роддомах, в роддомах других стран, в домашних родах.
Итак. Разрыв пузыря может произойти по-разному
1. Нарушается целостность внизу, там, где шейка матки и голова ребенка, обычно в этом случае вод выливается около половины стакана, из-за этого голова опускается ниже, и ее можно сравнить с пробкой, которой заткнули ванну, чтобы вода не утекала.
Этот вариант назовем отхождением передних (то есть находящихся между головой ребенка и шейкой матки женщины) вод.
Нужно знать, что сверху живота, там, где живот и руки ребеночка, остается прилично вод, так называемые задние, то есть как правило они не вытекают все и полностью, их остается много. И нужно знать, что каждые три-четыре часа новые порции вод вырабатываются организмом матери.
Если женщина будет сильно менять положения тела (встала, легла, перевернулась, снова встала, присела), то воды будут вытекать. Если занять одно положение, то они могут перестать течь совсем, потому что голова плотно прижмется к тазу.
О каких рисках говорит нам медицина?
Начну с самого страшного. Да, я не боюсь говорить с беременными женщинами о смерти. Я считаю, что лучше назвать ее своим именем и проговорить, в каких случаях она вообще может быть, чем молчать, тем самым подогревая иллюзию, что «роды — это безопасно, если…».
Да, нужно готовиться, нужно знать определенные исследованные законы протекания родов, нужно заботиться о безопасности, но не уходить в крайность сверхконтроля. Врачи знают и на самом деле между собой они говорят о том, что роды — это процесс, не вписывающийся в абсолютно точные схемы. Есть ориентиры, да. Но роды непредсказуемы.
Роды — это сжатая во времени, сконцентрированная модель самой жизни, а жизнь еще никому не удавалось уложить в схемы.
Так вот, больше всего боятся внезапной антенатальной (до рождения) смерти ребенка. Но она не связана только с отошедшими водами.
Ее даже больше связывают с сильным перенашиванием (позже 43 недели), а по некоторым данным она выше в 37 недель, нежели чем в 42-43, при этом в 37 недель никого не стимулируют. В общем, весьма загадочная это штука — антенатальная гибель.
В родах риски есть всегда, просто потому, что смерть — есть. И это не повод всем делать плановое кесарево. И это не повод круглосуточно мониторить состояние ребенка.
Также, как мы живем, несмотря на то, что знаем о внезапности и непредсказуемости смерти, также мы и идем в роды, зная о том, что иногда, о-о-очень редко, некоторые дети не доживают до своего рождения и так устроен этот мир. Лично я за свою практику столкнулась с двумя такими случаями, в обоих точная причина не установлена.Ну вот, про смерть написала, теперь давайте вернемся на обратный полюс, который про жизнь. Вообще, роды — это про жизнь, правда. Роды — это и есть появление новой жизни. Поэтому можно выдохнуть и вспомнить о том, что большинство родов проходят благополучно для мамы и ребенка).
Что, тем не менее, можно сделать, чтобы снизить риск, описанный выше?
♦️ при отошедших водах и/или переношенной беременности — отслеживать шевеления ребенка и сердцебиение (можно прям дома, я напишу ниже, как). Если что-то настораживает, то обращаться за помощью.
Риск выпадения пуповины
При самопроизвольном отхождении вод он довольно крошечный. На мой доульский взгляд гораздо опаснее ситуация амниотомии — прокола пузыря в роддоме, когда это делают в качестве стимуляции родового процесса, вмешиваясь тем самым в работу организма.
В какой ситуации всё же может произойти выпадение?
♦️ Когда голова ребенка находится высоко и не вставлена в таз и при этом рвется пузырь. В таком случае воды могут хлынуть потоком, а пуповина выпасть, потому что голова ребенка еще не успела «заткнуть» таз.
Но это действительно весьма редкое осложнение и статья не о нем, поэтому продолжим.
Воспалительный процесс, инфекция
Это большой миф и увы большинство наших врачей в него свято верит.На самом деле, риск воспаления тоже очень мал.
Он возрастает, если:вы в роддоме (в больнице более агрессивная среда) если вам делают много влагалищных осмотров если у вас осложненная беременность, есть инфекции.
Но даже если эти три пункта есть, не обязательно будет воспаление.Что снижает риск инфекции:
♦️ исключить влагалищные осмотры
♦️ не ходить в общественные места, где много народа
♦️ не плавать в общих бассейнах и водоемах (а то вдруг вы решите поплавать)
♦️не заниматься сексом с мужем (вот тут реально — не надо)
♦️ соблюдать обычную гигиену
♦️ отслеживать перечисленные ниже факторы.
На что мы обращаем внимание?
На цвет и запах вод. Норма — светлые, прозрачные, розоватые воды. Запах тоже должен быть приятным, если он неприятный и/или если воды зеленые, коричневые, любого темного оттенка, то проконсультируйтесь со своей акушеркой или врачом.
Если речь идет о родах в роддоме, то вам однозначно скажут приехать и лечь. Это не значит, что всё плохо (о том, что означают «зеленые воды», напишу другую статью), это значит, что нужно более внимательное наблюдение.
Если речь идет о домашних родах, то к вам скорее всего сразу же приедет ваша акушерка и будет отслеживать ситуацию.
Далее я пишу про ситуацию, когда воды светлые
Обращаем внимание на ваше общее состояние, температуру (не должна повышаться), эмоциональный фон.
Испуг и страх — это адреналин, который блокирует окситоцин и роды, поэтому важно успокоиться и создать себе безопасность.
Причем для одних женщин безопасно — сразу поехать в роддом и лечь под наблюдение, а для других — остаться дома, заняться обычными делами и преспокойно ждать, пока начнутся схватки.
И, пожалуй, самое главное, на что мы обращаем внимание — это на состояние ребенка.
Вот тут, мне кажется, многие женщины пребывают в неведении, что по сути единственный способ понять, всё ли в порядке с ребенком — это слушать его сердцебиение.
Да, есть еще узи, но узи невозможно делать постоянно, в течение многих часов. Оно может показать, что малыш в порядке, плацента работает, воды сохранились (хоть и уменьшились), шейка созрела. Но на этом всё.
Дальше в дело вступает КТГ или допплер. Это приборы, которые прикладывают к животу и они считывают ритм сердцебиения.
В роддомах стоит большой прибор, который записывает показания и сам распознает сильные изменения и отклонения.А домашние акушерки носят с собой портативные ручные допплеры или деревянные трубочки, которыми точно так же выслушивают сердце, только прибор не делает запись и сам не распознает сигнал, тут уже ухо акушерки работает.
кажу удивительную для многих женщин вещь. Если вы достаточно спокойны и уверенны в себе, то вы можете (и пусть меня закидают помидорами медики) отслеживать сердцебиение самостоятельно.
Достаточно научиться определять, в каком месте живота нужно слушать, и выяснить про цифровые показатели. Я не призываю всех к этому. Для многих это будет слишком опасно.
Но я точно знаю, что есть те, для кого это будет наоборот важно — узнать, что можно самой.
Итак, единственный способ определить всё ли в порядке с малышом в ситуации отошедших вод и далее на протяжении всех родов — это сердцебиение. Если оно нормально, это значит, что полёт нормальный.
Основываясь на всём вышеизложенном, во многих странах установлен протокол — после отхождения вод ждать 72 часа, в течение которых, как правило, у женщины начинаются схватки и она вступает в роды. То есть отхождение вод без схваток — это еще не роды!
В России протоколы следующие:
Во многих роддомах женщине дают 6 часов. Если схватки не начались, то начинают стимуляцию по типу: искусственный окситоцин → эпидуральная анестезия → слабые потуги → выдавливание (прием Кристеллера, запрещенный во многих странах) → эпизиотомия. Либо сразу кесарево сечение.
Почему? Потому что боятся первого пункта, антенатальной гибели и не хотят возиться с женщиной (ведь это бесплатные роды и она в конвейере).
Кроме того, назначают антибиотики. Почему? Потому что боятся пункта про инфекции:
— в некоторых роддомах дают 12 часов и затем всё то же самое— в продвинутых роддомах дают 24 часа
— в Москве буквально в паре роддомов (а может и в одном-единственном) женщине дают 72 часа
♦️ Важно знать, что «в роддоме дают» я упоминаю как оборот речи, а не как факт. Вы всегда можете отказаться от стимуляции, написать отказы и продолжать ждать, даже если роддом «не слышал» про 72 часа и считает это выдумкой.
Врачи не боги, они способны сильно ошибаться, многие застряли на уровне медицинских знаний прошлого века и не интересуются современными медицинскими исследованиями и протоколами. И да, какая-то там вы, обычная женщина, читающая интернет, может быть компетентнее целого, огромного ВРАЧА.
В домашних родах обычно ждут эти же 72 часа, акушерка слушает сердце, жизнь идет своим чередом и как правило схватки начинаются и роды запускаются за этот период соло-рожающие ждут столько, сколько решат сами, и сами отслеживают своё состояние.2. Второй вариант разрыва пузыря — когда он рвется где-то высоко. В этом случае при ручном осмотре мы обнаруживаем целый пузырь, но воды подтекают и тогда очевидно, что разрыв сильно выше. Этот вариант назовем подтеканием вод.
В этом случае всё ещё интереснее:
♦️ внизу пузырь цел, голова не так сильно продвинулась вниз, давления на шейку нет и тем самым ее стимуляции тоже нет, поэтому схваток может не быть вообще очень долго
♦️ вод подтекает понемногу, они обновляются и при ограничении подвижности (постельном режиме) на узи можно увидеть, что индекс вод возрастает, хотя изначально он был упавшим
♦️ практика домашнего акушерства и особенно практика осознанных соло-родов показывает, что с такой ситуации подтекания женщина может проходить дольше, чем 72 часа. В моей личной практике (это когда я видела своими глазами) встречалось 4, 5 и 8 суток. В прочитанных и услышанных мною случаях — доходило и до пары-тройки недель. У Ирины Мартыновой в книге «Исповедь акушерки» описан случай, когда женщина так пролежала дома недель 6 или 7 (воды стали подтекать на 32 неделе, если я правильно помню). Но это исключительный случай, который я просто упоминаю, чтобы показать, что так бывает. Обычно речь всё-таки идет о доношенной беременности и роды начинаются самопроизвольно в течение недели
♦️ в роддоме для этой ситуации тот же самый максимальный протокол — 72 часа, неделю ходить не дадут, пожалуй, нигде.
Чего нужно опасаться?
Того же, чего и в первой ситуации: ухудшения сердцебиения (это, пожалуй, главное) зеленого, коричневого, темного цвета вод. ♦️ Норма — это светлые, прозрачные, розовые воды.неприятного запаха повышения температуры ухудшения общего состояния развития инфекции.
Подводя итог
Я, доула, и я не даю рекомендаций. Рекомендация — это глагол в повелительном наклонении, который призывает к действию. Я даю информацию.
Информация предоставляется с помощью фраз «есть такой опыт», «бывает так и так», «вы можете сделать вот это» (но можете и не делать, вы свободны в своем выборе).
Именно поэтому я напишу сейчас ниже слово «можно», которое подразумевает, что есть некая возможность, но каждый решает сам, воспользоваться этой возможностью или нет.
♦️ Можно оставаться дома и не ехать в роддом прямо сразу после отхождения или подтекания вод как минимум 6 часов, а как максимум около 3х дней
♦️ Если вы всё же уже в роддоме, то можно написать расписку и отказываться от стимуляции, если ее предлагают раньше, чем через 72 часа и при этом состояние женщины и ребенка хорошее
♦️ Можно оставаться дома с отхождением/подтеканием вод и вызвать акушерку, с которой договориться о ее наблюдении за вами и ребенком до того момента, пока не начнутся схватки и вы поедете в роддом (эта услуга как правило называется сопровождение до роддома, либо она возможна, если у вас заключен договор на индивидуальную акушерку в родах)
♦️ Можно купить ручной допплер, самостоятельно изучить информацию и мониторить сердцебиение ребенка до момента, пока не начнутся схватки.
И важно то, что эти возможности основаны не только на опыте, но и на данных доказательной медицины. Я не хочу перегружать текст ссылками на исследования. Кому важно, очень много информации можно найти на pubmed и в англоязычных источниках.
Смотрите также онлайн-практикумы о родах врача-реабилитолога Олега Леонкина из цикла «На старт, внимание! …
Лекцию Марины Голубцовой «Выбираем роддом осознанно»
Оригинал
Фото Наташи Хэнкс
Источник: https://soznatelno.ru/vody-otoshli-a-shvatok-net-ili-naskolko-dolgim-mozhet-byt-bezvodnyj-period/
Роды после отхождения вод через сколько наступают?
Здравствуйте, мои дорогие читатели. Сегодня я хотела бы поговорить с вами про роды после отхождения вод. Согласно эволюционной теории, все живое на Земле произошло из воды.
Поддерживая давнюю традицию, человеческий детеныш также появляется на свет из вод материнского лона.
Отхождение вод — знаковое событие для беременной, потому что оно свидетельствует о нарушении целостности плодного пузыря — надежного дома для нашего пузожителя.
Мы можем быть совершенно спокойны, если истечение стало частью родового процесса.
Однако же если оно произошло задолго до намеченной даты появления малыша, на ранних сроках гестации, то здесь любая из нас совершенно обоснованно забеспокоится и захочет узнать, через сколько начнутся роды, и чем чревато это излитие.
Хотите подробнее разобраться с возможными вариантами и узнать, как действовать в этой ситуации? Тогда давайте углубимся в найденный материал вместе!
Какой порядок событий в родах правильный
Договоримся, что сначала мы рассмотрим доношенную беременность — по современным понятиям это 37-42 недели. Теперь давайте немного поимпровизируем, чтобы информация воспринималась легче. Для этого представим себя на месте режиссера интересного фильма с рабочим названием «Скоро у нас будет малыш». Согласно сценарию, последовательность событий будет такой:
Мы вплотную подобрались к нашей сегодняшней теме. Итак, медицинская наука утверждает, что излитие вод есть часть родового процесса, точнее, первой его фазы. Это при идеальном сценарии, с которым далеко не каждой из нас посчастливится столкнуться.
Но наша жизнь — не запись на киноленте, где можно вырезать кадры или переснять не понравившийся фрагмент. Поэтому роды не кино, а скорее интерактивный спектакль, где допустима определенная импровизация, однако мы поневоле перемещаемся на место в зрительном зале, больше наблюдаем за процессом, и лишь точечно реагируем на происходящее или посильно вмешиваемся в него.
Примем за аксиому, что роды — процесс индивидуальный, который не всегда идет по плану и вполне может начаться без отхождения вод.
Как определить, что это именно воды
Напомню рожавшим, а нерожавших предупрежу: беременная женщина отличается от обычной повышенной секреторной активностью.
Попросту говоря, нормально такое состояние будущей мамы, когда ежедневной прокладки с трудом хватает на пару часов, чтобы впитать активные влагалищные выделения.
Привыкнув к такому водному изобилию, не всякая дама отличит на глаз подтекание от физиологических, «не-водных», выделений.
Как дифференцировать одно от другого? Все не так очевидно, как хотелось бы, но все же мы попытаемся. Итак, если имеет место разрыв плодного пузыря, то:- Женщина ощущает выделение значительного объема жидкости, не связанное с походом в туалет по малой нужде.
- Может уменьшиться высота стояния дна матки за счёт потери значительного количества амниотической жидкости (это все же заметнее на поздних сроках).
- Довольно быстро начинается родовая деятельность.
По-прежнему убеждена в этом и хочу поделиться с вами: главный враг беременной — излишняя тревожность. В вопросах здоровья она тесно переплетается с гипердиагностикой и гиперлечением (последнее особенно опасно при отсутствии проблемы, как таковой).
Не спешите примерять на себя негативный сценарий. Лучше действуйте по следующему алгоритму:
- наблюдаем за выделениями в текущем режиме;
- на всякий случай приобретаем домой тест-полоски для определения вод в выделениях;
- нет возможности приобрести «девайс», но есть подозрения в неладном — идем к врачу.
Анализ на подтекание возможен в условиях поликлиники. Это быстро и совершенно не больно. При наличии амниотической жидкости на стекле с препаратом проявится рисунок схожий на ветку папоротника. Пусть у каждой из нас это произойдет своевременно!
Воды отошли — что делать
Мы узнали, как отходят воды. Теперь разберемся, что с этим делать. Набросаем конкретный алгоритм:
- Фиксируем время. Сообщаем точную цифру в приемном отделении роддома и принимающему роды врачу.
- Тщательно рассматриваем и запоминаем цвет. Поможет светлое нательное и постельное белье — понятно, что на нем более различимы оттенки.
В норме воды должны иметь цвет… воды, то есть быть прозрачными, чистыми, с небольшим количеством беловатых хлопьев. Преобладание зеленого обязано ускорить ваше движение в направлении больницы. В запасе у вас максимум пара часов.
- Оцениваем количество. До стакана жидкости — это передние воды, которые в норме отходят первыми. Надеюсь на вашу способность отличить стакан от двухлитровой бутыли (примерно в таком объеме плавает малыш). Чем больше вод хлюпнуло, тем выше должна быть ваша активность по организации встречи с медучреждением.
Если же вы не можете сориентироваться в том, сколько околоплодной жидкости вы потеряли, то разлейте на простынь (пол) рядом с образовавшимся пятном стакан воды. И по его величине станет понятным больше или меньше этого объема вытекло из вас.
Воды отошли — зеленого цвета
Зеленый окрас вод — явление не такое уж и редкое. Мнения врачей о том, почему они окрашиваются, неоднородны. Однако можно выделить несколько более-менее стойких причин, которые называют большинство специалистов:
- Гипоксия у ребенка. Малыш может внутриутробно страдать от недостатка кислорода, отчего у него случается первое рефлекторное опорожнение — выделяется меконий. Именно он окрашивает воду.
- Переношенная беременность. Хотя это, скорее, не отдельная причина, а предтеча гипоксии, тем более что “красителем” вновь выступает меконий.
- Инфекционные заболевания при беременности. Диапазон вариантов патологий, которые способны привести к «окрашиванию» достаточно широк. Специалисты считают, что перенесенные во время беременности грипп, заболевания, передающиеся половым путем, инфекции мочевыводящих путей и другие могут привести к этому осложнению.
- Питание будущей матери. Здесь больше вопросов, чем ответов, поэтому если более не на что списать появление зелени, то что остается…
- Генетические заболевания малыша. Обнадеживает, что такая связь исключительно редкая.
В любом случае, какой бы ни была причина того, что появились зеленые околоплодные воды, действовать нужно незамедлительно. Повторюсь: очень важно, за сколько времени вы попадете в заботливые руки врача роддома. Ваш максимум — два часа.
Только цифры
Теперь поговорим более детально об опасностях отхождения амниотической жидкости на разных сроках беременности.
Если разрыв плодных оболочек произошел на сроке 24-28 недель, здесь ожидание может растянуться до одного месяца. Но без медицинского вмешательства оно неминуемо приведет к развитию инфекционных осложнений, что означает непосредственную опасность для жизни и здоровья женщины и малыша.
Отошли воды до 37 недели? Как правило, роды начнутся в ближайшие сутки-двое только в половине случаев. Большая часть (70–95%) имеет более длительный период бездействия — неделя, плюс-минус пара дней.
При доношенной беременности без акушерского вмешательства схватки самостоятельно начинаются через:
- 12 часов — в половине случаев;
- сутки — 70%;
- двое суток — 85%;
- трое суток — 95%.
Заключение
Подытожим. Если до срока родов еще далеко — наблюдаем за собой и ситуацией в целом. Не забывая при этом, что беременная женщина отличается значительно большим количеством выделений. Тест-полоски не игнорируем. Когда нет под рукой или гложут сомнения — быстренько к своему врачу, выделение на стекло, и расставляем все точки над і.
Безводный период может достигать и 24 часов, но большая его часть должна проходить в медучреждении. Возможно, понадобятся антибиотики для прикрытия от инфекций — это должен решить врач. Но мы же с вами уже эту группу лекарств не боимся, а воспринимаем как меньшее зло в некоторых ситуациях.
Если потекло дома, то чем более темные воды или дальше от срока родов — тем интенсивней наши старания по попаданию в лечебное учреждение.И ни на минуту не забываем о позитивном настрое. Он — обязательная часть сценария (раз уж мы выше говорили о кино).
Надеюсь, с водами разобрались. И теперь мое повествование подошло к концу. Было полезно — поделитесь с подругами. Мне очень важно знать ваше мнение, чтобы выбирать максимально актуальные темы для дальнейшего изучения. Пусть ваши воды будут прозрачными, роды своевременными, а детки здоровыми. До новых встреч в моем блоге!
Рекомендую прочитать статьи:
автор блога Инесса Бушель!
Источник: http://mamamum.ru/rody-posle-othogdeniyvod/
Через какое время после отхождения вод наступают роды?
Каждую будущую маму интересует вопрос, после отхождения вод, через сколько наступают роды? Каждый организм имеет индивидуальные особенности и процесс рождения ребёнка тоже сугубо индивидуален.
У кого- то родовая деятельность начинается без схваток, а у кого-то по сценарию, написанному природой.
Для того, чтобы процесс родов прошёл успешно, необходимо заранее начать подготовку, чтобы знать, какие действия предпринять в любое время.
Как определить отхождение вод?
Излитие вод может произойти как в самом начале родовой деятельности, так и, непосредственно, перед рождением крохи на свет. Обычно данному процессу сопутствуют схваткообразные болевые ощущения.
Если воды начинают изливаться до того, как начались схватки, то они могут иметь вид струи, что можно принять за недержание мочи, или в виде сильного потока, который в объёме может составлять до 1.5 литров жидкости. Оба варианта считаются нормой.
Слабые выделения
Как же определить состав выделений, которые выделяются медленно, чтобы не спутать их с водами? Чтобы определить, что жидкие выделения — это околоплодные воды, можно использовать специальный тест на подтекание вод. Проблема в том, что такого теста может не оказаться под рукой в нужный момент и нельзя определить были это воды, после отхождения которых, вскоре наступят роды, или же это обычные выделения.
Внешне амниотическая жидкость прозрачная, без примесей других цветов. Но могут встречаться и отклонения от нормы. В этом случае воды могут иметь оттенок зелёного цвета. Зелёные воды являются тревожным сигналом того, что ребёнок находится в теле матери дольше, чем положено.
Существует опасность наступления гипоксии. Если цвет околоплодных вод с розовым оттенком, то это признак наличия примесей крови, вследствие, отслойки плаценты. После отслойки малыш теряет доступ к кислороду.И в том, и в другом случае необходимо немедленно обратиться за срочной медицинской помощью.
Признаки отхождения околоплодных вод
Есть некоторые отличия, которые помогут понять, что выделяемая из организма женщины жидкость является именно амниотической:
- жидкость сочится постоянно, без перерывов;
- выделяемая вода обладает характерным запахом;
- воды могут содержать примеси, например, в виде белых хлопьев;
- параллельно излитию вод начинаются схватки.
Если воды начинают изливаться дома, то необходимо в первую очередь обратить внимание на их цвет, консистенцию и время отхождения. Плод не должен находиться в утробе без вод дольше 12 часов.
Зная, через сколько, после отхождения вод, наступают роды, можно оставить панику и спокойно подготовиться к отправлению в роддом. Бывает, что воды отошли, а схватки не наступают.
На это есть определенные причины.
Индивидуальное протекание беременности
Невозможно быть однозначно уверенными, что роды начнутся именно с излития вод или же со схваткообразной боли. Оба варианта в этом случае считаются нормой. Каждая беременность индивидуальна, поэтому нельзя точно быть уверенными, как именно начнутся те или иные роды. Если в процессе первых родов сначала отошли воды, то не факт, что так же начнутся и вторые роды.
Стимуляция в родах
Бывает, что околоплодные воды отходят частями. Жидкость может постепенно выделяться на протяжении 2, а то и 3 суток. Если плод перестал омываться, то должны начаться схватки.
Через сколько же часов после отхождения вод, наступают роды? Как правило, схватки появляются в течение 2 часов.
Если же схватки не появляются, и роды после отхождения вод не наступили, то в стационаре лечащим врачом назначается лекарственные препараты, которые будут стимулировать родовую деятельность. Если же и методы стимуляции не помогли, в этом случае прибегают к операции кесарева сечения.
Как себя вести?
Отхождение околоплодной жидкости всегда свидетельствует о начале родовой деятельности. Безопасным безводным периодом считаются первые 12 часов. Дальше может наступить угроза для жизни ребёнка. Если пока волноваться не о чем, необходимо вести себя максимально спокойно, соблюдать все рекомендации врачей.
Вот рекомендации, которые дают специалисты:
- Ведите учет времени. Запомните и запишите точное время, когда в первый раз обнаружили выделение жидкости. Это время необходимо будет сообщить акушеру, который будет отвечать за протекание ваших родов и принимать их.
- Изучите цвет жидкости.
- Применяйте на последних неделях беременности постельное белье светлых тонов, чтобы, в случае чего, сразу понять, что жидкость, выделившаяся из вас — это воды. В норме прозрачный цвет жидкости. Если оттенок зеленоватый, то безводный период должен составлять менее 6 часов.
Постарайтесь высчитать примерный объем жидкости, которая выделилась. Воды принято подразделять на передние и задние. На первом этапе отхождения вод, выход передних должен составлять в объеме менее 300 мл. Остальные же воды являются задними. Как правило, общий объем околоплодных вод составляет от 1.5 до 2 л.
Постарайтесь сориентироваться в ситуации и понять, все ли воды вышли или только часть. С ходу определить это будет сложно, поэтому можно потренироваться заранее, вылив на одежду сначала немного воды, а потом полтора литра.
Предотвратить некоторые осложнения, например, такие, как выпадение пуповины или ее защемление, поможет коленно-локтевая поза. Можно на последних неделях беременности в целях профилактики ежедневно простоять в такой позе по 15 минут.
Данная поза необходима только в том случае, если амниотическая жидкость вышла полностью.
Скоро ли начнутся роды?
Через сколько времени начнутся роды после отхождения вод? Сигналом готовности ребенка появиться на свет считаются отхождение околоплодных вод и последующие схватки.
Период между отхождением околоплодной жидкости и самим появлением на свет называется безводным. Без вод ребёнку уже некомфортно находиться в утробе матери. И чем быстрее он родится, тем будет для него лучше. Как правило, максимум роды длятся 12 часов.
Если порог безводного периода превышает норму, в этом случае прибегают к стимуляции.
Запрещенные действия
Каждая будущая мама должна точно знать, что категорически нельзя делать после начала отхождения вод, даже в случае, если жидкость вышла не полностью. Запрещенные действия после отхождения вод могут повлиять на наступление родов. Беременной женщине в таком случае запрещается:
- Принимать ванну. Особенно под строжайшим запретом находится горячая ванна.
- Вступать в этот период в половой контакт.
- Нельзя паниковать и нервничать.
- Не рекомендуется находиться в момент начала родов дома одной, так как процесс может начаться стремительно и выйти из-под контроля, в этом случае вам может потребоваться посторонняя помощь.
Для того, чтобы приблизительно спланировать свои действия после того, как женщина заметила, что начали отходить воды, она должна хотя бы приблизительно знать, после отхождения вод через сколько наступают роды. Беременная женщина, которая заранее подготовилась к появлению своего малыша и запаслась необходимой информацией — это лучшая гарантия успешного родоразрешения.
Источник: https://SkoroRody.ru/tretiy-trimestr/posle-othozhdeniya-vod-cherez-skolko-nastupayut-rodyi.html
Когда воды отошли: без схваток, норма и патология излития вод
Некоторым не рожавшим женщинам может быть неизвестно, что такое — «отошли воды».
Околоплодная жидкость отходит после разрыва плодных оболочек, так наступает безводный период, который длится до момента рождения ребенка. В это время женщина находится в стрессе, напряжении и может быть испугана.
Она прислушивается к себе и задается вопросами, когда начнутся схватки и через сколько часов ей предстоит рожать, если воды отошли.
Прежде всего, будущей маме нужно успокоиться и потихоньку собираться в роддом. Излитие околоплодных вод является одним из этапов нормально протекающих родов.
Через какое время начинаются роды после отхождения вод
Вопрос, через сколько часов начнутся роды, если воды уже отошли, вполне закономерен. В норме разрыв плодного пузыря происходит как раз в процессе родов.
В первом периоде пузырь играет роль амортизатора, защищая ребенка от травм. Его вклинение способствует раскрытию шейки матки.
Но наступает момент, когда он уже лишний и мешает ребенку проходить через узкие родовые пути. Тогда пузырь лопается, и воды изливаются.
Если отошли воды у беременной, схватки начнутся в любое время (если уже не начались), через сколько часов или минут это произойдет, точно не скажет никто. Первые схватки слабые и безболезненные, с большими промежутками. Интенсивные в норме могут начаться как через 2 часа, так и через 6. Вторые роды чаще протекают быстрее, поэтому и схватки начинаются раньше.
Когда отходят воды
В норме это происходит в конце первого периода родовой деятельности, при раскрытии шейки матки примерно на 6 см, перед интенсивными схватками.
Возможно и другое развитие событий:
- Если воды отошли до нормального раскрытия шейки матки, но при наличии схваток и родовой деятельности – это считается ранним излитием.
- Также возможна ситуация, при которой воды могут уже отойти, но схваток при этом нет. Если так произошло до начала родов, речь идет о преждевременным излитии.
Что будет, если начались схватки, а воды не отошли, как это повлияет на роды? Страшного в этом ничего нет. Нужно обратиться к гинекологу. Если это начало родовой деятельности, при необходимости пузырь проткнут в родильном доме. Если это ложные схватки, его оставят в целостности, но акушер должен дифференцировать данные состояния.
Как это происходит
Как понять, что отошли воды? Обычно это происходит после появления первых схваток и после того, как отошла пробка. Они могут излиться обильно, в количестве от 200 мл до 1 л.
У женщины возникает чувство недержания мочи, при этом она не может остановить поток струящейся жидкости сокращением мышц сфинктера мочевого пузыря. Воды отходить могут в 2, а то и в 3 этапа.
У некоторых женщин может быть ощущение «хлопка» при разрыве плодного пузыря перед тем, как воды отойдут.Может ли быть, чтобы воды отошли, а схваток при этом не было? Такое случается при преждевременном отхождении амниотической жидкости через микротрещины плодных оболочек. Женщина может их принять за недержание мочи или повышенную обильность влагалищного секрета, так как воды могут выходить скудно, буквально по каплям.
Как понять, что отошли воды?
Обильное излитие вод женщина не пропустит. Однако нередки случаи, когда воды отошли во время того, как женщина спала дома. Во сне она этого может не почувствовать. Если после пробуждения на мокрой простыне нет запаха и цвета мочи, и тем более, если имеется слизистая пробка – это говорит в пользу вод. Пробка – это сгусток слизи, который формируется в шейке матки во время беременности.
Можно пропустить момент излития, когда женщина принимает ванну или душ. В таком случае о том, что воды отошли без схваток, может свидетельствовать наличие слизистой пробки в ванне.
В таких ситуациях женщина часто сомневается и задается вопросами: отошли ли воды и когда это случилось, и если воды действительно отошли, то что делать? Ответ может быть только один – срочно ехать к гинекологу.
Когда следует насторожиться
Преждевременное отхождение вод встречается часто и несет большую угрозу как малышу, так и женщине.
Поэтому нужно быть настороже всегда, особенно:
- при учащении случаев недержания мочи;
- когда вагинальные выделения становятся обильнее и водянистее;
- когда выделения становятся обильнее при смене положения тела;
- когда имеется неприятный запах вагинальных выделений;
- когда живот уменьшается в размерах;
- при опущении живота вниз;
- при болезненности живота.
Какие воды в норме?
При нормальном течении беременности у здоровой женщины амниотические воды светлые, прозрачные, бесцветные и без запаха. Объем вод к концу беременности колеблется в пределах от 600 мл до 1500 мл. Отклонение от этих цифр в большую или меньшую сторону считается маловодием или многоводием.
При наличии патологии воды могут меняться:
- при кислородном голодании плода они имеют зеленоватый оттенок;
- при угрозе выкидыша и преждевременной отслойке плаценты они могут иметь коричневый или бурый окрас;
- при бактериальной инфекции воды будут мутные, желто-зеленого цвета, с неприятным запахом.
Почему отходят воды?
Происходит это, когда объем плодного пузыря под внешним давлением от схваток уменьшается — в результате возрастает внутреннее давление амниотической жидкости на его стенки, и они лопаются.
Однако разрыв плодных оболочек может произойти задолго до процесса родов. Одна из причин — инфекционное расплавление стенок плодного пузыря. Там, где тонко, образуются микротрещины. Также одной из очевидных причин разрыва пузыря является травма.
Факторы, способствующие преждевременному или раннему излитию вод:
- узкий таз беременной;
- нарушение состояния шейки матки женщины — ригидность, рубцовые изменения после абортов или предыдущих родов;
- аномальное положение плода и многоплодная беременность;
- многоводие;
- обострение хронической бактериальной инфекции во влагалище и матке;
- наличие серьезных хронических заболеваний матери — сахарный диабет, красная волчанка и другие.
Если отсутствуют схватки
Если воды у роженицы уже отошли, ее закономерно интересует, сколько может ребенок без этой воды обходиться. В идеале безводный период длится от 4 до 6 часов и заканчивается рождением ребенка. Когда он превышает 6 часов, уже считается длительным, но это еще не патология. Опасность возникает, этот период длится свыше 72 часов.
Неопытные будущие мамы иногда интересуются у гинеколога, что делать, когда отошли воды, например, 12 часов назад, а схваток нет. Но зачем же ждать так долго? Сразу после излития вод нужно собираться в больницу. В течение суток врачи могут начать стимулировать родовую деятельность или приступить к кесареву сечению.
Отхождение вод — важный признак начала родового процесса. Преждевременное начало процесса часто бывает малозаметным и постепенным, но оно может спровоцировать самопроизвольный аборт или вызвать серьезные осложнения беременности. Если женщина заметила, что у нее отходят воды, она должна в срочном порядке обратиться за профессиональной помощью акушера-гинеколога.
о конце беременности и начале родов
Источник: https://moirody.ru/techenie/vody-otoshli.html