На сколько опасно для малыша обвитие пуповиной: каковы причины и какие могут быть последствия?
Приветствую вас, будущие мамочки и папочки!
Сегодня у нас серьезный разговор. Об обвитии пуповиной ребенка слышали многие женщины, которые вынашивали или собираются вынашивать малыша.
Врачи запугивают этим явлением, говоря о том, что в результате малыш может пострадать, получить кислородное голодание, а роды могут быть затруднены.
Но есть и другое мнение врачей, обвитие не постоянно и малыш может сам его устранить. Давайте сегодня рассмотрим причины и последствия обвития пуповиной.
Как происходит?
Как правило, такая ситуация случается на поздних сроках. Сама по себе пуповина представляет жгут из соединительной ткани, в котором находятся вена и 2 артерии. Нормальная длина пуповины – от 40 до 60 см. Если длина возрастает до 70 см и более, риск возрастает, хотя ситуация может произойти и при нормальной длине жгута.
Причины бывают разные, и часто о них судят неадекватно. Повлиять на формирование петли могут:
- недостаток кислорода (гипоксия);
- если мама употребляет напитки и продукты, стимулирующие ЦНС (кофе, чай, шоколад, какао, чеснок);
- многоводие;
- регулярные волнения, стрессы, при которых повышается уровень адреналина в крови.
В таких ситуациях плод начинает активно двигаться и запутывается. Чтобы вовремя обнаружить патологию, нужно прислушиваться к движениям ребенка и вовремя делать УЗИ.
Если вы чувствуете, что плод движется слишком активно, стоит показаться гинекологу и сделать допплерометрию, т.е. определить, нормально ли поступают к ребенку питательные вещества и хватает ли кислорода.
Кроме УЗИ и допплерометрии, врач может назначить КТГ- измерение сердцебиения плода в момент шевеления. Если количество сердцебиений ниже нормы, следует принимать срочные меры.
Есть ли опасность?
Так опасно ли это? Однозначно врачи не могут ответить на вопрос. Многое зависит от типа обвития и срока беременности. Выделяют три вида:
- однократное или многократное (зависит от того, сколько раз пуповина обвилась вокруг части тела малыша);
- тугое или нетугое;
- изолированное или комбинированное (обвитие произошло вокруг одной части тела или вокруг нескольких).
Довольно часто встречается обвитие 1 раз, нетугое, изолированное, например, вокруг руки или ноги малыша. В этом случае врачи не расценивают его как опасное даже на 32 неделе. В случае родов акушеры легко с ним справятся.
Гораздо опаснее обвитие, происходящее на 36 неделе, вокруг шеи. Еще большую опасность представляет тугое обвитие 2 раза вокруг шеи. Если это происходит, и пуповина угрожает внутриутробной жизни малыша, доктора принимают решение о кесарево сечении.
Только так удается спасти ребенка. Если при такой ситуации женщину пустить в самостоятельные роды, могут возникнуть негативные последствия:
- недостаток кислорода;
- сужение расстояния между сосудов и их натяжение;
- нарушение кровообращения;
- отслойка плаценты.
Если обвитие нетугое, женщину пускают в самостоятельные роды. Когда показывает головка малыша, кольца пуповины аккуратно снимают, освобождая шею ребенка.
Иногда случаются ситуации, когда на УЗИ на 32 неделе все нормально, обвитие отсутствует, а на последнем УЗИ или в родах оказывается, что малыш замотался. Случаются и обратные ситуации.
Так что не следует сильно волноваться, если УЗИ на позднем сроке показало обвитие. Когда оно однократное и не слишком тугое, плод его сможет распутать самостоятельно.А вот с тугим многократным обвитием вокруг шеи не стоит шутить: при родах может случиться гипоксия, что повлечет отклонения в развитии.
Коварные узлы
Дорогие читатели! Опасность может представлять не только обвитие, но и узлы на пуповине. Они ухудшают кровообращение, вызывают гипоксию плода.
Как правило, наличие узлов устанавливается в процессе УЗИ, но не всегда врач может их заметить. Выделяют истинные и ложные узлы.
Ложный узел – это утолщение на пуповине, возникающее в результате варикозного расширения вен или местного расширения, в результате чего она становится похожа на узел.
Истинные узлы формируются, когда пуповина завязывается в одном или нескольких местах. Опасность состоит в том, что при затягивании узла ухудшается кровоснабжение плода.
Профилактика
Читательниц интересует, как убрать обвитие, и что делать, если оно уже произошло.
Во-первых, не стоит волноваться и паниковать, поскольку ваше состояние быстро передается младенцу. Волнения вызовут новые шевеления ребенка, которые могут привести к еще большему обвитию.
Если обвитие критичное, влияет на здоровье ребенка и произошло на 32-36 неделе, врач может принять решение о досрочных родах и кесаревом сечении. При нормальном течении беременности дожидаются 37-8 недели и делают УЗИ. Если обвитие остается, прибегают к оперативному вмешательству.
При обвитии, обнаруженном на 2 триместре, рекомендуются меры профилактики:
- Сохранять спокойствие. Даже в самых стрессовых ситуациях помните, что вы сейчас ответственны не только за себя, но и за ребенка. В связи с этим постарайтесь сохранять олимпийское спокойствие и смотреть на все со стороны.
- Чаще гулять, выезжать на природу. В вашем рационе должно быть не только свежее и полезное питание, но и свежий воздух.
- Умеренные физические нагрузки, плавание, йога. Очень полезна дыхательная гимнастика, улучшающая кровоток.
Соблюдение этих предосторожностей, конечно, не гарантирует полного избавления от обвития, но существенно снижает риски его образование. Так что попытаться стоит!
Не стоит пугаться обвития, ведь ваш малыш двигается, поэтому иногда запутывается в пуповине. Лично моего врача обвитие совершенно не пугало и перед родами его уже не было. Чего и вам желаю.
Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям и знакомым в соц. сетях. Информация дана для ознакомления.
До скорых встреч, дорогие мамочки!
Источник: https://chesnachki.ru/beremennost-i-rody/interesnoe-polozhenie/obvitie-pupovinoj-kakovy-prichiny-i-kakie-mogut-byt-posledstviya.html
Примета узел на пуповине
Во время беременности взаимодействие между матерью и плодом осуществляется через особый орган, называемый плацентой, и отходящей из нее пуповины — спиралевидно закрученной трубки диаметром 1,5-2 см.
Она состоит из трех крупных сосудов, зафиксированных в особой защитной студнеобразной оболочке (вартонов студень): вены, несущей плоду кровь, обогащенную кислородом, и двух артерий, по которым обратно в плаценту и материнский организм поступает кровь с отработанными продуктами обмена веществ.
Пуповина формируется уже со второй недели беременности и играет важнейшую роль до момента появления малыша на свет, достигая к этому времени длиныв среднем 45-60 см. В редких случаях пуповина ребенка имеет определенные особенности, к примеру, ложные или истинные узлы, которые в разной степени могут сказаться на течении беременности и процесса родов.
Ложный узел на пуповине: что это такое?
Ложные узлы пупочного канатика представляют собой участки с избыточной длиной сосудов, их выраженным расширением, перекручиванием, а также места смещения и скопления студенистого вещества. Такие области выглядят как небольшие утолщения и выпячивания, выходящие за контуры поверхности пуповины.
Как правило, этот тип узлов не создает никаких дополнительных рисков для матери и плода во время беременности или при родах, поэтому не является показанием к проведению операции кесарева сечения. Однако при данной патологии во время ведения второго периода родов все же рекомендуется оценивать степень натяжения пуповины и избегать ее выраженности.
Истинный узел пуповины: опасен ли он?
Истинный узел пуповины — это настоящий узел, скрученный из сосудов канатика. Такая патология встречается достаточно редко — примерно в 1-2% от всех беременностей — и не может быть устранена какими-либо методами медицинской или народной терапии.
Причиной образования истинных узлов могут стать как чрезмерно длинная пуповина у плода, так и повышенная его активность на ранних сроках беременности.
Хаотичные движения малыша приводят к складыванию пупочного канатика в форме петли и после его проскальзывания в нее способствуют затягиванию сосудов в узел.
Кроме этого, формирование узлов на пуповине может произойти и при многоплодной беременности (как правило, при вынашивании моноамниотической двойни), когда многочисленные активные движения каждого из плодов приводят к спутыванию и взаимному перетягиванию их пупочных канатиков.
Интересное: Что делать если молочница не проходит при беременности
Основная опасность таких ситуаций заключается в том, что тугое перетягивание сосудов пуповины на любом сроке беременности или при родах может привести к внезапному прекращению поступления кислорода к ребенку и его острой гипоксии.
При несвоевременно проведенном оперативном родоразрешении с помощью кесарева сечения это может стать причиной внезапной внутриутробной гибели малыша.
Однако в большинстве случаев истинные узлы пуповины никак не отражаются на развитии плода, течении родов и являются случайной находкой после его появления на свет.
Особенности диагностики узлов пуповины
Обнаружение ложных и истинных узлов пуповины во время беременности возможно только при проведении ультразвуковых исследований. Дополнительно могут проводиться сеансы доплерометрических исследований, позволяющие оценить уровень кровотока между матерью и плодом и определить тип узла: истинные узлы в местах формирования характеризуются обратным током крови.
Кроме того, в оценке внутриутробного состояния малыша при ложных и истинных узлах пуповины играет важную роль и кардиотокография, проводимая на поздних сроках беременности и во время родов.
Помимо этого, будущей маме необходимо следить и за шевелениями плода в течение дня: повышенная его активность или полное ее отсутствие на поздних сроках беременности являются сигналом для скорейшего обращения за медицинской помощью.
Истинный узел пуповины
В гинекологии данное явление встречается довольно редко. По наблюдениям медицинских сотрудников, истинный узел пуповины наблюдается максимум в 2% беременностей.
Что такое истинный узел на пуповине?
Истинный узел на пуповине – не что иное, как действительно завязавшаяся на узелок пуповина. Причиной возникновения данной патологии принято считать слишком активные, сильные и хаотические перемещения плода на начальных сроках. Также это может случиться когда:
- пуповина образует петлю, ребеночек проскальзывает в нее и узел на пуповине затягивается;
- имеет место пуповина, длинна которой выходит за пределы нормы.
Интересное: Рассчитать срок беременности двойней
Опасность данного диагноза
При диагностировании истинного узла пуповины назначается дополнительное исследование в виде сеанса доплеометрии, который показывает, испытывает ли ребенок кислородное голодание. Именно в случае подтверждения данного диагноза может наступить смерть внутри утробы.
Основную опасность истинный узел может проявить во время родоразрешения, когда активность и матери и плода находится на пределе, вероятность его полного затягивания вырастает в несколько раз. Как итог – удушье новорожденного.
Зачастую при наличии подтвержденного узла гинекологи рекомендуют экстренное кесарево сечение.
Узлы на пуповине практически не поддаются диагностике. Лишь исследование методом доплеометрии способно точно выяснить, имеет ли место данное образование. В месте, где подозревается наличие узла, кровоток будет направлен в обратную сторону. До сих пор не существует никаких медикаментозных или прочих способов устранения данной проблемы.Имеет место и ложный узел пуповины, не несущий своим появлением абсолютно никакой угрозы ни матери, ни плоду. Он представлен перекрученными или чрезвычайно расширенными сосудами, накоплением вартонова студня. На мониторе УЗИ аппарата он будет выглядеть как наросты на пуповине.
Ложный узел не требует особого внимания от врачей. Единственно, настоятельно рекомендуется избегать излишнего натяжения пуповины в процессе родоразрешения.
Все о пуповине
К концу первого триместра беременности в матке формируются самые важные образования, связывающие между собой отныне самых родных людей на свете – маму и её малыша. Это плацента и пуповина — неотделимые друг от друга структуры, исполняющие общую функцию обмена кровью между мамой и ребеночком.
Фактически пуповина является крупной магистралью среди сосудистых дорог – ведь основными элементами в ней выступают 2 пупочные артерии и одна вена. Малыш получает все полезные витамины, минералы и кислород через вену, а посредством артерий отдает то, что выработал его организм, к примеру, углекислый газ.
Одним концом пуповина прикреплена к плаценте (реже – к плодным оболочкам), а другим — к брюшной стенке плода.
После рождения крохи важнейший канатик пересекают за ненадобностью, и лишь место его крепления к животику, попросту именуемое пупком, не дает нам забыть о том, как тесно когда-то мы были связаны с мамой.
Считается, что длина пуповины примерно равна росту ребеночка при рождении плюс-минус 5 см. Пуповина короче 40 сантиметров называется абсолютно короткой, при длине более 70 сантиметров говорят о длинной пуповине. Хотя не всегда ее чрезмерная длина приводит к проблемам, именно «длинная пуповина» чаще всего склонна образованию узла или обвитию вокруг шеи плода.
Я родился в «галстуке»!
Обвитие пуповины, вопреки устоявшемуся мнению, далеко не всегда происходит вокруг шейки ребеночка, хотя это самый частый вариант. Реже встречается обвитие конечности плода – ручки или ножки. В большинстве случаев обвитие не считается патологией и встречается у 20-25% рожающих женщин. Как правило, при грамотном ведении родов это не несет тяжелых последствий для ребенка.
Длина пуповины предопределяется генетически. Предугадать, случится обвитие или нет, невозможно: даже если ребенок связан с мамой очень длинным «канатиком», а УЗИ показало расположение его в области шеи, это не значит, что обвитие произойдет.
По статистике, чаще всего обвитию способствует внутриутробная нехватка кислорода, или гипоксия, вследствие чего плод интенсивно движется в матке и способен «накрутить» пуповину себе на шею. Чтобы этого избежать, будущей маме важно вести здоровый образ жизни.
Чрезмерной подвижности плода в матке может способствовать также избыток адреналина в крови беременной из-за ее увлечения, к примеру, экстремальными видами спорта. Но это лишь предрасполагающие факторы, причин обвития наука до сих пор не знает.
Обвитие может, как возникнуть, так и исчезнуть за несколько недель до родов, поэтому до 37 недель о нем, как правило, не говорят, кроме случаев, когда страдает плод. К счастью, это случается довольно редко. Определить, не обвилась ли пуповина вокруг шеи ребенка, можно уже с 17 недели беременности.
При таком диагнозе, помимо УЗИ вам предстоит пройти допплерометрию и кардиотокографию. С помощью этих исследований можно проверить интенсивность кровотока в сосудах пуповины, определить сердечный ритм малыша и узнать, хватает ли ему кислорода.
В том случае, если обвитие подтвердилось, но ребенок не страдает, беременная женщина просто должна регулярно посещать врача, и через некоторое время снова пройти обследование.
Опытные акушеры-гинекологи без особых проблем справляются с ведением родов, если ребенок обвит пуповиной. Сердцебиение плода контролируется, в среднем, каждые полчаса во время схваток и после каждой потуги. Если частота сердечных сокращений малыша не соответствуют норме, врач может применить стимуляцию, чтобы ускорить роды.Когда ситуация требует срочного извлечения ребенка, может быть произведена экстренная операция кесарева сечения. В большинстве же случаев обвитие не является показанием к оперативному родоразрешению, ведь ребенок до рождения не дышит легкими и слабое сдавление его шеи относительно безвредно.
Опасным может быть только двойное или многократное тугое обвитие: натяжение пуповины чревато прекращением поступления кислорода к ребенку, остановкой кровоснабжения некоторых тканей его тела или отслойкой плаценты.
На сроке после 37 недель при наличии такого обвития чаще всего производят плановое кесарево сечение, а если состояние плода стало угрожающим до этого срока, операцию могут сделать раньше.
При слишком короткой пуповине плод может «пружинить» в родовых путях – прочно прикрепленная к плаценте, пуповина будет препятствовать выходу ребенка наружу.
В таких случаях врач обычно производит эпизиотомию (рассечение промежности) для того, чтобы облегчить рождение малыша. Когда голова ребенка вышла из родовых путей, акушерка снимает петлю пуповины с его шеи, запрещая роженице тужиться в этот момент.
В родах очень важно четко следовать указаниям медиков: это снизит риск травмирования матери и ребенка.
«Узелок завяжется, узелок развяжется…»
Узлы пуповины бывают истинными и ложными. Истинный узел встречается примерно в 1-2% родов. Он представляет собой петлю, которая, по мнению ученых, возникает вследствие активных движений плода еще на ранних сроках беременности, когда ребенок настолько мал, что может «проскользнуть» в случайно образовавшееся колечко пуповины.
На более поздних сроках образованию истинного узла может способствовать длинная пуповина. Затягивание узла во время родов опасно для жизни ребенка, поскольку перекрывает поступление к нему кислорода.
Распознать истинный узел не всегда легко даже грамотному врачу, и чаще всего наличие этой патологии является показанием к кесаревому сечению.
Ложный узел – это варикозное расширение одного из сосудов пуповины или участок их перекручивания. По форме он представляет собой шишечку на одном или нескольких сосудах пуповины.
При этом кровоснабжение плода чаще всего не страдает и опасности для ребенка такой узел не представляет.
Но из-за риска разорвать сосуды в месте узла и вызвать кровотечение, в родах важно не допускать чрезмерного натяжения пуповины.
Не одно столетие среди будущих мам бытует поверье: во время беременности нельзя вязать или плести, это чревато обвитием пуповины вокруг шеи плода или возникновением на ней узлов.
В период ожидания ребеночка женщина очень серьезно относится ко всему, что касается жизни и здоровья ее малыша, поэтому суеверно откладывает клубок и спицы до лучших времен. Примета возникла давным-давно, когда роды принимали повивальные бабки.Женщины в те времена занимались, в основном, рукоделием: много шили, плели кружева, вязали. У большинства из них рождались дети, и, конечно, у некоторых – с обвитием пуповины вокруг шеи. Тогда это представляло реальную опасность для жизни плода, в основном, из-за отсутствия должного опыта у акушерок.
Поэтому неудачный исход родов списывали на занятия женщины рукоделием, тем самым снимая ответственность с повивальной бабки. По аналогии с петлей пуповины на шее, «виновным» в обвитии было признано вязание, суть которого и состоит в закручивании петель из ниток.
На самом же деле, вязание – отличный способ успокоить нервы, а заодно и подготовить для будущего малыша красивые и уютные вещички. Нитки впитывают энергию и тепло любящей мамы, поэтому одежда и игрушки, связанные или сплетенные своими руками, особо ценны для крохи.
Советы будущей маме
Сегодня многие будущие мамы озабочены вопросом – а как же избежать обвития? Хотя не все в данном вопросе зависит от желания беременной женщины, кое-что, безусловно, в ваших руках. Обеспечьте малышу регулярные «поставки» кислорода: чаще гуляйте, занимайтесь гимнастикой, не забывайте о дыхательных упражнениях.
Не увлекайтесь фильмами ужасов и прыжками с парашютом – лишний адреналин сейчас ни к чему. Если у вас обнаружили узел или обвитие пуповины, не вините себя в этом. Помните: науке неизвестны конкретные причины возникновения этих проблем, мы знаем лишь предрасполагающие факторы.
Не пытайтесь «развязать» узел или «снять» петлю пуповины посредством акробатических упражнений или бабушкиных снадобий: это не принесет пользы. Главное, что требуется от будущей мамы — это доверие природе и врачу, здоровый образ жизни, разумное отношение к своему состоянию и уверенность в благополучном исходе родов.
И тогда все обязательно будет хорошо!
Источник: центр «Азбука для родителей»
Источник: http://karapuz.kz/pages_out.php?cid=153
Необычное гадание на судьбу — по размеру и форме пупка
Многие дамы думают, наверное, что достаточно уже наслышаны или насмотрелись на странные формы гадания, ведь в интернете добра этого — пруд приди.
Но на что готовы пойти многие люди, особенно молоденькие девушки, чтобы увидеть свое будущее, узнать о природой заложенном здоровье, своем предназначении, семейных отношениях? Поэтому я предлагаю вашему вниманию необычное гадание на судьбу — по форме пупка.
И провести такое гадание предлагает не кто-нибудь, а берлинский психолог, автор книги «По центру: понимание через свой пуп», доктор Ребманн. И называется в официальной науке такое гадание Омфоломансия. Вот так-то, дорогие мои!
Гадание по размеру и форме пупка
Такое гадание существует в двух разных формах. Один из способов осуществляется по пупку любого человека, а второй — при рождении по виду пуповины.
Гадание на судьбу вторым способом акцентируется на пуповине при рождении ребенка и может предсказать, сколько у него будет братьев и сестренок.
Так ямайская старая женщина рассказала — сколько узлов у ребенка в пуповине, столько еще раз родятся новые детишки. Интересно, что это было экспериментально проверено и подтверждено.
Размер и форма пупка определяет личность и судьбу человека. Если пупок уходит внутрь, то это говорит, что человек интроверт, самоуглубленный, живущий в своем замкнутом пространстве и внутреннем мире. А если наружу, то экстраверт — человек открытый для всех, общительный и интересный.
Также по любимому пупу легко можно предсказать, как долго будет жить человек и какой будет его судьба.
Для этого доктор Ребманн рекомендует встать в место с очень хорошим освещением и внимательно осмотреть свой пуп (или другого человека). Затем сравнить увиденное с одним из 6 ниже приведенных описаний. Итак, начинаем!
Продолговатый пупок
Если он имеет вытянутую форму и направлен вбок вдоль живота, то его обладатель — человек крайне эмоциональный с очень непростым характером. Верно подмечено? Такой тип личности и его отношение к жизни может негативно повлиять на здоровье. Посему средняя продолжительность жизни такого субъекта — примерно 68 лет.
Вертикальный пупок
Он по форме вытянут вверх и вниз вдоль живота, как на первой картинке. Такой пуп свидетельствует о том, что хозяин его — человек уверенный в себе, щедрый, стабильный эмоционально. Поэтому средняя продолжительность его жизни — 75 лет. Этот факт еще раз доказывает, что спокойные люди действительно живут дольше многих.
Пуп выглядывает наружу
Такой пуп указывает на то, что человек оптимистичен, подходит к жизни с энтузиазмом. Средняя продолжительность его жизни — около 72 лет.
Вогнутый пупок
Он подобен чашке или уходит внутрь. Такой пуп принадлежит человеку с любящим все окружающее и живое, нежному и чувствительному, склонному к волнениям.
Из-за этого его жизнь вряд ли перевалит за 65 лет. Ведь близко к сердцу, по рекомендациям психологов, лучше ничего не принимать — здоровье-то дороже…
Смещенный вне центра пуп
Такой вид свидетельствует, что его обладатель — человек веселый, необычный, который испытывает огромное количество эмоций. Со средней продолжительностью жизни — лет до 70.
Круглый пупок
Он имеет четкие края, выглядит равномерно и округлено, как и его носитель. Ведь представитель этого сокровища доживает, в отличие от других, лет до 80 и более. А все потому, что по характеру личности он — человек скромный, с очень уравновешенным темпераментом, тихий, склонной к спокойствию и уединению. С таких стоит брать пример поведения и со здоровьем все будет долго в порядке.
По форме пупка можно моментально определить черты характера его обладателя. Хотите изучить вопрос подробнее — смотрите видео.
Другие народные приметы
- Согласно китайским приметам, самым лучшим пупком считается вогнутый, а не выпирающий. И чем глубже он, тем больше будет у его хозяина детей. Здесь имеется ввиду положительная способность иметь много детей, а не фатальная неизбежность.
- Существует народная примета. Когда сон снится о собственном пупке, то это говорит о новых предприятиях, долгосрочных выгодах, а если снится чужой пупок — то к новой любви.
- По индийским знаниям через пупок можно провести диагностику на состояние здоровья. Потому что по их представлениям в пупок поступает и обрабатывается энергия из космоса. Поэтому еще он символизирует плодородие, говорит о связи с предками и потомками, то есть — о прошлом и будущем. Он так же рассматривается как «центр» человека.
Источник: https://moyozdorove.ru/neobychnoe-gadanie-na-sudbu/
Истинный узел пуповины: что это, методы диагностики, опасность для ребёнка, лечение
Организмы беременной женщины и ребёнка связаны друг с другом с помощью пуповины. Этот особый орган формируется со 2 недели гестации и с самого появления обеспечивает питание и дыхание малыша в утробе. В редких случаях на пуповине образуются патологические узлы (истинные или ложные) которые не представляют угрозы для жизни ребёнка, но могут вызвать осложнения беременности и родов.
Что такое истинный узел пуповины
Пуповина представляет собой тканевую плотную трубку, закрученную по спирали. Она соединяет между собой плаценту, плод и материнский организм.
Состоит орган из больших сосудов, которые заключены в защитную оболочку. Вена несёт кровь с кислородом и питательными компонентами от организма мамы к малышу.
Две артерии транспортируют переработанную кровь с продуктами метаболизма обратно в плаценту.
Формирование пуповины начинается на 2 неделе, а к моменту родов она достигает около 20 мм в диаметре и 50–60 см в длину.
Несмотря на спиралевидность, трубка остаётся однородной, что позволяет кислороду и пищевым компонентам беспрепятственно попадать в организм ребёнка.
Но иногда пуповина перекручивается, в результате чего на её теле появляются истинные узлы (один или несколько). Первопричиной патологии являются слишком активные и хаотичные движения плода в утробе в первом триместре.
Но также узлы могут образовываться и на поздних сроках.Истинные узлы пупочного каната могут быть единичными и множественными
Истинные узлы пуповины диагностируются, по разным данным, в 0,04–2,5% случаев беременности. Считается, что они повышают риск заболеваемости новорождённых до 11%.
Возможно, это связано с тем, что узлы могут быть плотными и тугими, в результате чего повреждается сосудистое сплетение трубки, а ребёнок недополучает нужные для формирования и развития питательные элементы.
Также в области узла нередко возникает варикоз вены пупка, тромбы, что негативно влияет на трофику местности.
Ложный узел
Такие узлы представляют собой уплотнения на пуповине, которые могут быть вызваны варикозом области, скоплением студня (материала для строения трубки), перегибом сосудов, тромбами и т. д. В ложном узле сосуды удлинены и расширены, перекручены или смещены. То есть по своей структуре эти образования не являются узлами — закрученными и затянутыми отделами пуповины.
Причинами появления ложных узлов считается варикозное расширение сосудов, их природная извилистость, а также смещение вартонова студня в процессе формирования пуповины.
Этот тип узлов в отличие от истинных не представляет рисков для жизни и здоровья матери и малыша. Он также не является показанием для проведения планового или экстренного кесарева. Но в процессе родов на стадии активных схваток и потуг акушер должен контролировать степень натяжения пуповины, чтобы предотвратить её преждевременный разрыв.
Причины истинных узлов
В медицине определяют несколько возможных причин появления данной патологии.
- Пупочный канат плода очень длинный.
- Хаотичные активные движения плода на первом триместре.
Перемещение ребёнка в утробе приводит к тому, что пуповина может складываться в петлю и стягиваться, в результате чего сосуды образуют узел.
- Многоплодная беременность также является предрасполагающим фактором для появления дефектов (два пупочных каната могут спутаться и образовать узел).
- При многоводии пуповина под давлением значительного объёма жидкости чаще перемещается в утробе и может запутаться.
- Была замечена связь между гестационным или сахарным диабетом у беременных и риском появления истинных узлов.
- Во время процедуры амниоцентеза (забор амниотической жидкости для генетических исследований) повышается подвижность плода и активизируется мускулатура матки, что может спровоцировать появление дефектов на пуповине.
Чем опасны истинные узлы для ребёнка
В большинстве случаев подобные патологии не отражаются на формировании и развитии эмбриона, лишь косвенно влияют на характер родовой деятельности.
Но в 10% случаев чрезмерное передавливание сосудов пуповины может прекратить доступ питательных компонентов и кислорода к ребёнку. В результате возникает острая гипоксия, которая повышает риск внутриутробной гибели плода.
Вероятность также повышается в процессе родоразрешения, когда наблюдается наибольшая активность матери и ребёнка.
При диагностировании узла пупочного каната проводят доплеометрию, способную выявить гипоксию малыша. При обнаружении на УЗИ кислородной недостаточности плода назначают экстренное кесарево сечение.Также при множественных истинных узлах может возникнуть укорочение пуповины, что повышает риск её обвития вокруг частей тела плода.
Как показывает статистика, у детей с истинными узлами пуповины повышается риск врождённых патологий, а перинатальная смертность составляет до 11% случаев. Во время родов вероятность гибели плода повышается до 10 раз.
Во время обследования врач обращает внимание на степень затягивания узла, его диаметр и просвет пупочного каната. В норме он должен составлять более 1,5 см, но если показатели меньше, то может возникнуть нарушение кровотока в сосудах плаценты и плода.
Ложный узел не несёт угрозы для жизни и здоровья ребёнка.
Методы диагностики и лечения истинного узла пуповины
Патологию выявляют благодаря УЗ-аппарату и доплеометрии, которая показывает точное месторасположение узла — в этой области кровоток направлен в обратную сторону. Диагностика осложняется тем, что невозможно визуализировать все сегменты пупочного каната.
Кардиотокография позволяет диагностировать истинные узлы и внутриутробное состояние ребёнка на поздних сроках беременности, а также во время родов.
Ложные узлы определяются с помощью УЗ-аппарата — на мониторе они представлены наростами на пупочном канате.
Беременная может самостоятельно заподозрить патологию, например, если шевеления малыша в течение дня стали слишком активными или же отсутствуют вовсе.
Ложные узлы не несут угрозы для жизни матери и малыша, а также не имеют клинического значения, поэтому их терапия не показана.
Истинные узлы не поддаются медикаментозному или оперативному лечению. Врач проводит экстренную операцию кесарева в случае развития осложнений — обвития пуповины, гипоксии плода и т. д.
Истинный узел пупочного каната является достаточно редкой патологий, которая лишь в 10% случаев приводит к аномалиям развития плода или его внутриутробной гибели.Своевременное ультразвуковое исследование позволяет выявить патологические образования и контролировать состояние малыша.
Для предотвращения гипоксии и других осложнений при истинных узлах часто назначается операция кесарева сечения.
- Вика Донец
- Распечатать
Источник: https://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/istinnyiy-uzel-pupovinyi.html