Психопрофилактическая подготовка к родам
Предстоящее появление на свет малыша пугает не только первородок. Волнуются по и мамы, уже имеющие детей. Эмоциональное состояние негативно сказывается на процессе, поэтому так важна психопрофилактическая подготовка к родам.
Суть методики
Женщины, прошедшие через естественное родоразрешение, со страхом ждут появления очередного малыша — пугают предстоящие боли во время схваток и выхода ребенка наружу. У первородящих появляется страх возможных осложнений, влекущих угрозу для младенца и матери. Беременная психологически отгораживается от всего мира, как бы «уходит в себя», стараясь защититься от опасности.
Задача акушерок – вывести женщину из подобного состояния, настроить на позитивные роды. Эмоциональная расслабленность позволит сделать процесс легким и безопасным. Мама должна активно помогать медицинскому персоналу, а негативный психологический настрой перед родами только мешает.
В пренатальных центрах применяется физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам (ФППП). Цель методики – научить женщину настраиваться на предстоящую боль, осознавать ее неизбежность. Маме помогают вникнуть в суть процесса, понять характер возникающих болевых симптомов.
Малая информированность о физиологических особенностях, а также действиях медицинского персонала, становится основным источником развития паники. Цель ФППП – помочь лучше ориентироваться в ситуации, чтобы избавиться от негативного настроя, зачастую возникающего после общения с мамами, имеющими опыт тяжелых родов.
Женщинам, посещающим Школу будущих матерей, легче, так как психологическая настройка на роды идет постепенно. Такая беременная, подошедшая к финальному этапу, ведет себя более спокойно и уравновешенно.Мамам, игнорирующим занятия, акушерки уделяют больше внимания, проводя физиопрофилактическую подготовку непосредственно перед родами. Получив уверенность в благополучном исходе, женщина избавляется от страхов, вследствие чего автоматически повышается порог восприятия боли.
Занятия в Школе будущих матерей
Беременным не стоит игнорировать посещение лекций, помогающих подготовиться к появлению малыша. Уроки позволят настроиться на правильное эмоциональное состояние перед родами.
При первом посещении методист изучает отношение женщины к беременности, психологический настрой и представления о природе процесса.
После этого будущих мам разбивают на группы, подбирают соответствующую программу занятий, включающих 4 основных урока.
Занятие первое. Женщин знакомят с анатомией половых органов, физиологическими особенностями развития и появления на свет плода, объясняют суть болевых симптомов. Настраивая беременную на предстоящие роды, учат мобилизации воли, что позволяет контролировать боль. Достигается это с помощью аутогенных тренировок, принципы которых изучаются на данном занятии.
Беременные осваивают азы точечного самомассажа. С помощью манипуляций не только мобилизуется воля, также появляется возможность контролировать схватки, и уменьшать боль.
Второе посещение. Происходит ознакомление с I этапом. Акушерка с помощью иллюстраций демонстрирует механизм схваток, цель которых – раскрытие шейки. Женщин учат вести подсчет длительности спазматических сокращений и интервалов между ними.
Объясняется, что у каждой беременной степень болезненности проявляется по-разному. Чтобы справиться с сильными схватками, женщина осваивает механизм регулирования дыхания с помощью диафрагмы. Важен контроль над мышцами, которые во время спазм лучше расслабить.
Будущую маму обучают, как правильно контролировать свое дыхание и в перерывах между схватками. Заключительным этапом урока становится умение сочетать точечный массаж с дыхательной гимнастикой.Урок третий. Идет изучение особенностей последующих этапов родов (II и III). Беременным объясняют разницу между схватками и потугами, учат контролировать последние с помощью дыхательных упражнений. Рассказывают о необходимости релаксации между потугами.
Нерожавших женщин настраивают на неприятные моменты, возникающие в данном этапе родов – отхождение газов, кала, непроизвольное мочеиспускание. Эти явления должны восприниматься, как естественные составляющие природного процесса, которых не стоит стесняться.
ФППП беременных к родам разъясняет важность правильного поведения во время потуг и неукоснительного подчинения всем командам акушерки, нацеленным на положительный исход. Практически отрабатываются элементы аутотренинга, позволяющего сделать потуги более продуктивными.
Занятие четвертое. Вкратце повторяют темы предыдущих уроков и закрепляют уже освоенные навыки по массажу, аутотренингу, дыхательной гимнастике. Специально разработанными тестами проверяют эмоциональную и физиологическую степень готовности.
Учат сочетать психологическую подготовку с упражнениями для беременных. Объясняют, как важны систематические занятия, позволяющие оптимизировать функции организма.
Накануне родов
Чем ближе назначенный срок, тем напряженнее ожидание, а тут еще допекают ложные схватки и тянущие боли. Беременная в последние дни перед родами уходит в себя, ограничивает общение и все больше занимается домом. Такое поведение психологи называют «синдромом гнездования».
Женщина прислушивается к каждому движению в животе. Чем не понятнее ощущения, тем больше возникает страхов, тем чаще на ум приходят различные суеверия и приметы.
Что должно произойти за день до родов? За сутки наступает непонятное для беременной затишье – прекращаются схватки, уходят боли, малыш замирает. Многие в такой период паникуют, боясь, что ребенок сейчас выйдет. На самом деле организм берет небольшую паузу перед ответственным моментом и дает возможность будущей маме настроиться на родоразрешение.
Затем появляются новые ощущения, считающиеся сигналом начала основного процесса. Женщина чувствует недомогание, тошноту, отсутствие аппетита. Лихорадочный озноб и потливость перед родами – обычные признаки приближающегося начала новой жизни.До того, как малыш появился на свет, маму в роддоме подвергают процедурам, которые не стоит игнорировать. Они облегчат процесса и исключат последующие осложнения.
Что делают беременным перед родами:
- проводят осмотр влагалища;
- бреют лобок, промежность;
- ставят клизму.
Осмотр на гинекологическом кресле обязателен. Он помогает определить степень раскрытия матки и положение головки плода. Последующие процедуры у некоторых женщин вызывают недоумение, заставляют нервничать, что негативно отражается на психоэмоциональном состоянии.
Если беременная не проходила занятия по ФППП и рожает впервые, сложно понять действия акушерок. Но в данной ситуации лучше довериться медперсоналу и разрешить им выполнять свою работу.
Удаление волос в области бикини позволит избежать бактерицидного инфицирования. Растительность мешает при осмотре состояния половых губ, промежности после родов, не дает возможности качественно наложить швы на разрывы.
Наполненный кишечник препятствует нормальному прохождению плода, поэтому так важно его очищение. Будущая мама может избежать этой процедуры в больнице, если проведет ее, находясь дома.
Способы психологического настроя
Психологически неподготовленной женщине сложно адекватно воспринимать неторопливые действия врача и акушера в тот момент, когда роженица испытывает сильные схваткообразные боли. Именно спокойствие персонала, выполняющего свою работу, должно стать аргументом, что все идет по плану, и поводов для волнения нет.
Нервничают и женщины, прошедшие психопрофилактическую подготовку беременных к родам. Хотя у них есть знания, небольшие навыки, позволяющие контролировать процесс.
Как правильно себя настроить на роды
- уметь отвлекаться на позитивные моменты;
- заняться любимым хобби или приятным общением;
- прибегнуть к аутотренингу;
- изучить технику борьбы со страхами.
Важна и поддержка близкого человека. Желательно посещать занятия вместе с мужем, чтобы он тоже мог освоить преподаваемые там техники борьбы с болью и страхами. Супруг сможет применить обезболивающие приемы на практике, помогая жене справляться с негативом.
Особое значение отводят партнерским родам. Когда рядом находится близкий человек (муж, мама, подруга), страхи уходят сами собой. Это позволяет немного отвлечься от боли и настраивает на позитивное восприятие ситуации. Партнер сделает точечный массаж, поможет выполнить упражнения на расслабление.
Дыхательная гимнастика. «Собачка» — вдохи и выдохи повторяют волну схваток. Дыхание сначала медленное, глубокое, затем поверхностное частое. Делая «свечу», вдыхают носом, резко выдыхают ртом. При этой технике рекомендуются небольшие передышки.
Отличный способ релаксации – прислушиваться к дыханию партнера и постараться войти с ним в унисон. С панической гипервентиляцией поможет справиться обычный бумажный пакет, в который рекомендуется несколько минут подышать.
Известные методики ФППП
Физипсихопрофилактическая подготовка беременных включает множество методик. Более полувека они успешно применяются на практике, помогая женщинам справляться со страхами родов.
Метод Ламаза. Фердинанд Ламаз разработал свой метод еще в середине прошлого столетия. Он сразу же стал популярным и легл в основу ряда современных техник, предлагаемых беременным. По мнению ученого, положительный настрой перед родами во многом зависит от самой женщины.
Используя медитации, будущая мама моделирует в сознании предстоящий процесс рождения малыша, проецируя это в реальность. Второй момент, на котором основывается техника Ламаза, – умение расслабляться. Третий фактор – дыхательные ритмичные упражнения.
Метод Николаева. Еще до Ламаза свои взгляды на поведение рожениц высказал отечественный ученый А.П. Николаев. Он уделил особое внимание психогенной составляющей – страху перед родами. Цель методики – перестроить сознание беременной таким образом, чтобы боль воспринималась, как физиологическая составляющая.Будущая мама не должна самостоятельно справляться со страхами. В обязанности наблюдающего гинеколога входит разъяснительная беседа по темам, освещаемым современными курсами ФППП. Именно Николаев своими взглядами заложил «кирпичик» в развитие Школ для беременных и затронул вопрос об активном участии мужа в вынашивании и рождении ребенка.
Метод Вельвовского. По мнению И.З. Вельвовского боль при родах не обязательный признак, все зависит от сигналов, поступающих из коры головного мозга. Появление на свет ребенка – физиологический акт на уровне безусловного рефлекса.
Не стоит дожидаться боли и потом бороться с ней. Ученый считает, что симптомы можно предотвратить, если воздействовать на роженицу словесно. Цель подобного общения врача и пациентки – создать правильное взаимоотношение между подкорковыми структурами мозга, основной корой.
По сути, это обезболивание посредством гипноза, поэтому применять метод можно не ко всем беременным. Учитываются индивидуальные особенности женского организма, развитие плода и степень внушаемости пациентки.
Правильный настрой на легкие роды важен для плода, чутко реагирующего на эмоциональное состояние мамы. Ее страхи заставляют нервничать и малыша. Под воздействием паники вырабатываются нежелательные гормоны, влияющие в дальнейшем на психоэмоциональное развитие ребенка.
Источник: https://rozhau.ru/podgotovka/psihoprofilakticheskaya-k-rodam/
Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам
Введение 3
1. Теоретическая часть
- Физио-психопрофилактическая подготовка 4
- Психопрофилактическая подготовка 6
2. Практическая часть 9
Заключение 16
Список использованной литературы 17
Приложения 18
Введение
Инстинкт материнства заложен в женщинах природой, и каждая женщина сознательно или неосознанно стремится выполнить свое главное предназначение.
Но когда подходит время, когда скоро должен родиться ребенок, многие женщины начинают испытывать страх родов, так как связывают его с обязательными страданиями и нестерпимыми болями.
Психологическая и физическая подготовка к родам способствует мобилизации всех сил женщины, для родоразрешения.
В формировании родовой боли участвует также психогенный компонент, основой которого является страх перед болями, убежденность в их неизбежности, воспитанная представлениями о том, что родам всегда сопутствует боль.
Актуальность данной темы обусловлена тем, что, несмотря на современные достижения в области медицины и психологии, повышение научного и технического уровня родовспоможения психологические проблемы в период беременности не уменьшаются.
Объектом исследования являются беременные женщины.
Предмет исследования – психологическая и физическая подготовка беременных женщин к родам.
Основная цель – изучение различных методик в подготовке беременных женщин к родам.
1.1. Физио-психопрофилактическая подготовка
включает:
● индивидуальные беседы и лекции;
● групповые занятия специальной гимнастикой;
● использование для укрепления здоровья природных факторов (свет, воздух, вода);
● применение физической терапии.
Цели физио-психопрофилактики при беременности:
● повышение сопротивляемости организма;
● адаптация к повышенным требованиям в новых условиях деятельности организма;
● антенатальная охрана плода;
● выработка у женщины сознательного отношения к беременности, восприятия родов как физиологического процесса;
● обучение навыкам поведения в родах.
В комплекс физиопсихопрофилактической подготовки беременных к родам входит гигиеническая гимнастика, которой рекомендуется заниматься ежедневно или через день с ранних сроков беременности под руководством инструктора лечебной физкультуры либо специально обученной медицинской сестры.· Беременных обучают правилам личной гигиены и готовят к будущему материнству в «Школах материнства», а мужей беременных — в «Школах отцов», организуемых в женских консультациях с использованием демонстративных материалов, наглядных пособий, технических средств и предметов ухода за ребенком.
· К посещению «Школы материнства» следует привлекать всех женщин с ранних сроков беременности. Беременным следует разъяснять важность посещения этих занятий. В консультации должна быть яркая информация о программе и времени проведения занятий. Непосредственными помощниками врачей при проведении занятий в «Школе материнства» являются акушерки и медицинские сестры по уходу за ребенком.
· Группы формируют из 8–10 человек с учётом сроков беременности. Занятия проводят в утренние, а для работающих беременных — дополнительно в вечерние часы.
· Заведующая консультацией организует занятия, учитывая особенности местных условий, осуществляет контроль за работой «Школы материнства» и связь с территориальным центром здоровья для получения методической помощи и печатных материалов. Учебный план «Школы материнства» предусматривает 3 занятия акушера-гинеколога, 2 педиатра и 1 юрисконсульта при его наличии.
· При подготовке к родам (начиная с 33–35 нед) беременных не только знакомят с физиологией родового акта, правильного поведения в родах, но и обучают упражнениям по аутотренингу и точечному самомассажу как факторам, снимающим болевые ощущения во время схваток, развивающим и укрепляющим волевые способности человека к самовнушению.
· Правильно проведённая физиопсихопрофилактическая подготовка устраняет страх перед предстоящими родами, способна значительно уменьшить болевые ощущения во время схваток, обеспечить адекватное поведение роженицы.
· Интерьер кабинета для проведения групповых занятий должен создавать у слушателей психологический комфорт. Рекомендуется иметь кушетки или удобные кресла, набор рисунков и таблиц, слайдоскоп, магнитофон, аудиокассеты со специальными музыкальными программами и др.
· Целесообразно обеспечить возможность самостоятельного просмотра видеокассет по проблемам гигиены беременных, семейной подготовки к родам, правилам грудного вскармливания, ухода за новорождённым, контрацепции после родов и т.д.
· Физические упражнения делят на 3 комплекса соответственно срокам: до 16 нед, от 17 до 32 нед и от 33 до 40 нед. Каждый комплекс упражнений предусматривает обучение определенным навыкам, необходимым для адаптации организма к соответствующему периоду беременности.
Занятия гимнастикой целесообразно завершать ультрафиолетовым облучением, особенно в осеннезимний сезон.
Если беременная не может посещать кабинет физкультуры, ее знакомят с комплексом гимнастических упражнений, после чего она продолжает гимнастику дома под контролем инструктора каждые 10–12 дней.
· Больные беременные выполняют лечебную гимнастику дифференцированно, с учётом основного заболевания.
Противопоказана физкультура при острых или часто обостряющихся и декомпенсированных соматических заболеваниях, привычных выкидышах в анамнезе и угрозе прерывания данной беременности.
1.2 Психопрофилактическая подготовка к родам
Страх и волнение, сопровождающие беременных женщин (особенно первородящих), угнетают деятельность ЦНС, которая не в состоянии тормозить сигналы, поступающие в сознание непосредственно из внутренних органов. Это и становится основной предпосылкой появления боли.
Чтобы родовая деятельность прошла максимально легко и сравнительно безболезненно, надо успокоиться и расслабиться.
Но, к сожалению, сделать это не всегда просто, ведь с молодого возраста мы наслышаны о родовых болях и о схватках, поэтому у многих рожениц роды ассоциируются с крайне болезненным и тяжелым процессом.
Психопрофилактическая подготовка беременных женщин к родовой деятельности направлена на устранение болевого синдрома при родах посредством воздействия на психику роженицы. В основе данной подготовки лежит положение профессора И. Павлова о значении слова, выступающего в качестве мощного условного раздражителя.
Основная цель такой подготовки заключается в снятии психогенного компонента родовой боли, устранении представления о ее неминуемости. Таким образом, в ходе психопрофилактической подготовки создается новое представление о родах как о благоприятно протекающем физиологическом процессе, в котором боль не является обязательным фактором.
Надо сказать, что степень болевых ощущений различна и зависит от функциональных особенностей самой нервной системы.
Так, некоторые женщины во время родов испытывают незначительные боли, тогда как большая часть рожениц испытывает умеренные боли, которые переносятся достаточно спокойно (и здесь важно четко следовать указаниям врача, принимающего роды).
А вот женщины, обладающие неуравновешенной нервной системой, испытывают страх и другие отрицательные эмоции, тем самым провоцируя формирование болезненных ощущений. Такие роженицы с первых минут схваток ведут себя крайне беспокойно, они кричат, мечутся и плохо выполняют все указания врача, что мешает проведению нормального родового процесса.
Психопрофилактическая подготовка проводится в женской консультации, начиная с первого визита беременной к врачу, который не только тщательно обследует женщину и определяет срок родов, но и выявляет ее отношение к беременности. Врач выясняет страхи и опасения беременной, пытаясь при этом создать положительные эмоции у будущей мамы, вселяя в нее уверенность в благополучном и безболезненном течении беременности в целом и процесса родов в частности.
Важно грамотно познакомить женщину с таким естественным физиологическим процессом как беременность, заранее разъяснить все те ощущения, которые она будет испытывать во время отдельных периодов «интересного положения» и родов.Кроме того, врач объяснит, как именно надо себя вести во время потуг и схваток, научит сознательно тормозить и гасить посредством силы мысли болевые ощущения (такие занятия проводятся, начиная с 32 – 33 недель беременности).
Кроме того, в ходе таких занятий беременную женщину знакомят с рациональными позами роженицы, обучают умению правильно тужиться, а также направлять свою энергию в правильное русло при потугах.
Немаловажная роль отводится и обучению правильному дыханию, во время которого осуществляется счет при выдохе и расслабление всех мышц в процессе выведения головки ребенка (это поможет уменьшить силу потуги).
Так, грамотно проведенная психопрофилактическая подготовка позволяет роженице активно принимать участие в процессе родов, не препятствуя нормальному прохождению малыша через родовые пути. Важно не тратить свои силы на бесполезный страх или беспокойство. Напротив, необходимо своей целеустремленной, а, главное, сознательной деятельностью максимально способствовать их нормальному и, соответственно, безболезненному течению.
2. Практическая часть
Программа подготовки беременных к родам
Отношение женщины к беременности и к родам формируется под влиянием различных факторов, включая социальные, морально-этические, экономические и др., и зависит от особенностей личности женщины.
Наряду с индивидуальной психопрофилактической работой, которую врач должен проводить при каждом посещении беременной, целесообразным является проведение групповых занятий по психопрофилактической подготовке к родам с началом дородового отпуска.
Для проведения таких занятий формируются группы по 6-8 человек с учетом психо-эмоционального статуса пациенток.
Так, например, целесообразно формировать отдельные группы из социально-активных женщины, у которых с наступлением беременности может отмечаться более выраженная психическая неустойчивость в связи с лишением их привычных активных социальных позиций.
Другую группу могут составить женщины, привыкшие к опеке в семье, и поэтому плохо подготовленные к материнству. Подобные однородные группы могут составить матери-одиночки, беременные после перенесенных травм или стресса, беременные с большим числом искусственных абортов в анамнезе. Следует также принимать во внимание, что в тщательной психофизической подготовке нуждаются беременные с высоким риском возможных осложнений при беременности и в родах, а также женщины с низким порогом болевой чувствительности.
В группе, беременных с однородными психо-эмоциональным особенностям, легче создается атмосфера взаимного доверия, чувства внутренней свободы и раскованности, что позволяет более эффективно формировать установки правильного поведения во время беременности и в родах.
Занятия следует начинать с 33-34 недель беременности, проводить их еженедельно в течение месяца. Таких занятий, соответственно будет 4. Продолжительность каждого из них должна составлять 25-30 минут, кроме самого первого, которое может продолжаться около I часа.
Первое занятие
Первое занятие обычно состоит из двух частей: вводной и основной. В вводной части разъясняются возможности обучения беременных управлять своей волей и активностью в родах.
Одной из форм такого обучения является аутогенная тренировка, так как с ее помощью можно эффективно мобилизовать энергию женщины в родах и ослабить болевые ощущения.Для этого используются методы аутогенной тренировки, которая позволяет научиться осознанно управлять некоторыми функциями организма путем волевого воздействия на них.
Снятию психо-эмоционального напряжения способствует также самомассаж определенных биологически активных точек, которому обучаются беременные.
Точечный самомассаж при регулярных занятиях обладает общеукрепляющим и оздоравливающимим воздействием, что оказывает благоприятное влияние на течении беременности, и способствует поддержанию высокого нсихо-змоционалъного и физического тонуса пациентки.
Кроме того, применение элементов пальцевого самомассажа в родах способствует уменьшению родовой боли, нормализации схваток и мобилизации волевых усилий.
В основной части первого занятия пациенткам сообщаются краткие сведения об анатомическом строении женских половых органов, особенностях развития плода, течении беременности и родов. Важно обратить внимание беременной на то, что роды представляют собой естественный физиологический процесс.
Следует проинформировать пациентку о том, как правильно распределять свои силы в родах и об особенностях физического напряжения в зависимости от периодов родов.
Следует убедить беременных в необходимости спокойного поведения в родах, в выполнении указаний медицинского персонала, обратить внимание на необходимость регулярного мочеиспускания для правильного течения родов.
Далее беременным предлагаются занятия по обучению аутотренингу и точечному самомассажу.В конце всего занятия дается возможность еще раз проанализировать все свои ощущения после аутотренинга и самомассажа, добиться ощущения максимального отдыха и покоя. Для объективного контроля за состоянием беременной регистрируют показатели пульса до, и после занятия. Для закрепления полученных навыков беременным рекомендуется ежедневно повторять занятия дома, продолжительность 7-10 минут.
Источник: http://referat911.ru/Medicina/fiziopsihoprofilakticheskaya-podgotovka-beremennyh-k-rodam/377347-2848720-place1.html