Здоровый ребенок

Ранний климакс это плохо

ovdmitjb

Ранний климакс не повод для паники

Возраст наступления раннего климакса варьируется в широких пределах, но чаще всего эта проблема возникает у женщин 35-40 лет.

В основе раннего климакса лежит преждевременное истощение функции яичников с прекращением процесса созревания яйцеклеток и овуляции и со значительным снижением выработки женских половых гормонов.

В результате развиваются классические симптомы климакса, включающие прекращение менструации (аменорею), появление вегетососудистых (потливость, приливы) и психоэмоциональных (раздражительность, нарушение сна, лабильность настроения) симптомов, нарушений со стороны слизистых оболочек (сухость и атрофия) и кожи (старение кожи, появление морщин), а также повышение рисков развития сердечнососудистых заболеваний (стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт) и остеопороза. Поскольку вопрос обзаведения потомством довольно актуален для многих женщин в возрасте 35-40 лет, еще одним важным последствием раннего климакса становится бесплодие.

Причины раннего климакса

Какие же факторы могут сдвинуть стрелки часов женской жизни сразу на 10 лет вперед и вызвать столь серьезные и несвоевременные изменения в женском организме? Ответ на этот вопрос доподлинно не известен, однако предполагается связь между развитием раннего климакса и такими состояниями как генетические нарушения, аутоиммунные заболевания, перенесенные тяжелые операции (включая удаление матки без удаления яичников), инфекционные заболевания половых органов (прежде всего туберкулез), прием ряда лекарственных препаратов (прежде всего противоопухолевых средств и препаратов для стимуляции овуляции при бесплодии), и , наконец, курение. Тем не менее, известно множество случаев, когда ранний климакс наступал у женщин, не испытывавших воздействие ни одного из перечисленных факторов риска.

Диагностика раннего климакса

Диагностика раннего климакса довольно проста и основана на оценке анамнеза, симптомов, результатов гинекологического обследования, УЗИ половых органов и оценки гормонального статуса (прежде всего — уровня эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона, ФСГ).

Дальнейшее обследование может быть направлено на выявление фактора, спровоцировавшего ранний климакс, и поиск возможностей коррекции этого заболевания.

Обследование женщин с подозрением на ранний климакс проводит гинеколог или эндокринолог с привлечением (по мере необходимости) других специалистов.

Лечение раннего климакса

Сразу после постановки диагноза женщинам с ранним климаксом должна назначаться заместительная терапия. Это очень важно, поскольку организм, генетически настроенный на сохранение функции яичников в течение последующих 10-15 лет, очень плохо реагирует на ранний дефицит яичниковых гормонов.

Достаточно упомянуть, что ранний климакс — это важнейший фактор риска остеопороза с последующим развитием патологических переломов, атеросклероза с ростом риска инфаркта и инсульта, а также дегенеративных изменений в головном мозге, способных привести к слабоумию и болезни Альцгеймера, чтобы необходимость грамотной терапии в подобной ситуации стала несомненной и неоспоримой.

Классическим вариантом терапии раннего климакса является назначение заместительной гормональной терапии комбинацией синтетических аналогов яичниковых гормонов — эстрогена и прогестерона. Экзогенные (вводимые из вне) гормоны устраняют гормональный дефицит и купируют большинство симптомов раннего климакса, значительно улучшая качество жизни женщины.

Тем не менее, далеко не каждая женщина в состоянии принимать препарат для заместительной гормональной терапии — одним такое лечение противопоказано, другие отказываются от приема гормонов.

В подобных ситуациях широкого используются возможности фитотерапии, а именно — лечение растительным препаратом Климадинон, основу которого составляет известная своими эстрогеноподобными эффектами цимицифуга (Cimicifuga Racemosa).

Климадинон в лечении раннего климакса

Активные вещества препарата Климадинон связываются с рецепторами к эстрогенам, широко представленными в различных тканях и органах женского тела, что практически возвращает организм к состоянию, типичному для женщины с нормально функционирующими яичниками.

В результате отмечается уменьшение выраженности и исчезновение симптомов климакса, включая приливы, потливость, учащенное сердцебиение, колебания настроения, нарушения сна.

Благодаря природному происхождению Климадинона, продолжительный прием препарата, необходимый при лечении женщин с ранним климаксом, отличается высоким уровнем безопасности и очень хорошей переносимостью.

Климадинон выпускается в виде двух лекарственных форм — таблеток и капель, что дает возможность каждой женщине выбрать наиболее удобную ей форму препарата и облегчает дозирование.

Стандартная схема применения Климадинона при раннем климаксе представлена приемом препарата по 1 таблетке или по 30 капель 2 раза в день, в одно и то же время суток, независимо от приема пищи. Продолжительность курса лечения с применением Климадинона определяется индивидуально, но должна быть не менее 3 месяцев. Климадинон не вступает во взаимодействия с другими лекарственными препаратами и поэтому может комбинироваться с любой необходимой женщине лекарственной терапией. Препарат не рекомендуется использовать при наличии эстроген-зависимых опухолей, а также у беременных и кормящих грудью женщин. Других ограничений для приема Климадинона нет.

Как видим, ранний климакс, хоть и является серьезным нарушением и значительным стрессом для женского организма, при плавильном подходе и своевременном лечении вполне поддается медикаментозной коррекции.

Источник: https://nature.health-ua.org/article/9481-Rannij-klimaks-ne-povod-dlya-paniki

Климакс поздний: хорошо или плохо?

В жизни каждой без исключения женщины однажды наступает физиологический период, который определяет переход ее организма из состояния репродуктивного в фазу старости. Такое изменение заложено в женщину на генетическом уровне и является обязательным и необратимым.

Данное постепенное угасание способности женского тела к зачатию и рождению ребенка называется климаксом. В среднем, фазу климакса переживают женщины в возрасте от 45 до 53 лет.

В некоторых случаях этот промежуток может быть существенно сдвинут, например, составлять от 55 до 60 лет (и даже позже), что определяется как поздний климакс.

Так как климакс — это обязательный этап развития женского тела, задуманный самой природой и являющийся признаком угасания репродуктивной системы, необходимо знать о симптомах его появления.

Возникновению климакса предшествует снижение работоспособности яичников. Когда эти органы женской половой системы оказываются уже неспособными воспроизводить яйцеклетки, прекращаются менструации. Именно наличие месячных свидетельствует о репродуктивной способности женщины. А отсутствие их – это отсутствие возможности забеременеть, что свидетельствует о старении женского тела.

О климаксе можно говорить в том случае, если у женщины последняя менструация наблюдалась год назад.

Климакс принято делить на 3 фазы или периода:

  1. Пременопауза.
  2. Менопауза.
  3. Постемнопауза.

Начальный этап развития климакса – это пременопауза. Именно в это время появляются первые признаки угасания работы яичников. Пременопауза может длиться до 3 лет, во время которых отмечается наличие нерегулярных менструаций. В это время женщина все еще может забеременеть, поэтому ей следует либо использовать такую возможность, либо предохраняться от нежелательной беременности.

Второй этап развития климакса – это менопауза, во время которой менструальный цикл полностью прекращается.

Третий этап – постменопауза является заключительной фазой климакса. Его продолжительность составляет до 5 лет, а отчет ведется со времени полного завершения менструаций.

Признаки климакса

Климакс не наступает внезапно. Ему предшествуют определенные симптомы и состояния, игнорировать которые категорически нельзя. Если женщина знает о том, какие признаки сопровождают начало климакса, она сможет вовремя обратиться к врачу-гинекологу и получить необходимые рекомендации и советы.

Первые признаки климакса – это:

В самом начале своего развития климакс характеризуется наличием характерной симптоматики. Наблюдательные женщины, при первом подозрении на климакс стараются пройти обследование и получить консультацию специалиста.

В некоторых случаях такая бдительность помогает женщине родить ребенка, ведь в наш век, все чаще этот немаловажный вопрос откладывается «на потом», а климакс в последние годы значительно помолодел, особенно в развитых странах.

Вне зависимости от того, в каком возрасте у женщины наблюдаются симптомы менопаузы, это приводит к серьезным изменениям организма, в первую очередь к гормональным сбоям, которые оказывают стрессовое состояние на работу всего тела.

Подобные обстоятельства становятся причиной развития многих заболеваний. Именно поэтому, при нормальном течении климакса и отсутствии серьезных проблем со здоровьем, женщине необходимо посещать женскую консультацию не реже 2 раз в год. А если имеются осложнения и склонности к заболеваниям, идти на прием к доктору следует как можно чаще – не реже одного раза в 3 месяца.

Возникающий при климаксе острый гормональный дефицит становится причиной сбоя в работе многих внутренних систем и органов тела. Особенно страдают из-за перестройки организма мозг, половые органы, молочные железы, печень, сосуды и сердце. Кожа становится сухой и склонной к морщинам и шелушению, а волосы и ногти – хрупкими, тусклыми и ломкими.

Болезни, которые часто сопровождают такое явление, как климакс, имеют собственные специфические признаки. Но следует понимать, что менопауза становится причиной развития многих болезней, сама она – не болезнь, а естественная, заложенная на генетическом уровне, фаза развития женского организма, называющаяся старением.

Ранний климакс

Если климакс наступает у женщины в возрасте до 45 лет, то речь идет о раннем климаксе. Такое состояние всегда оказывается неприятным для представительницы прекрасного пола, так как стареть не хочется никому, а тем более женщине.

Кроме того, ранний климакс для некоторых становится настоящей трагедией, так как в современном скоростном ритме жизни, когда в первую очередь девушек, окончивших учебные заведения, интересует лишь карьерный рост и финансовая стабильность, рождение детей переносится на неопределенное «когда-нибудь».

В период климакса организм женщины испытывает серьезное гормональное потрясение, которое сказывается и на ее внешнем виде и на ее душевном состоянии.

Чтобы помочь своему телу дольше оставаться молодым и полным сил, следует при подозрении на симптомы климакса, обратиться к врачу, который может назначить корректировку гормональными препаратами или иное лечение, чтобы помочь вашей репродуктивной системе поработать чуть дольше.

Основные причины возникновения климакса в раннем возрасте:

Вне зависимости от причины появления признаков климакса и того, сколько вам лет, при обнаружении у себя симптомов начала менопаузы, срочно отправляйтесь в женскую консультацию, сдайте анализы, пройдите обследование, а потом обязательно выполняйте все рекомендации врача.

Поздний климакс

Мнения врачей относительно того, хорошо ли если менопауза задерживается, разделились. Однозначного отношения к такому явлению, как поздний климакс у гинекологов нет. Тут уже большое значение имеет общее самочувствие женщины и ее жизненный тонус.

Поздний климакс, преимущественно, наследственный фактор. Так например, если у вашей бабушки или мамы менопауза началась в районе 60-ти лет, то, скорее всего, ваш организм поведет себя также.

Если причина именно в этом, то никакими неприятностями запоздалый климакс не чреват и не представляет никакого повода для беспокойства, даже напротив, позволяет женщине дольше чувствовать себя молодой, что сказывается на психическом равновесии.

Такой (наследственный) климакс все же характеризуется рядом положительных признаков:

Однако не всегда поздняя менопауза – это следствие действия наследственного фактора. В некоторых случаях причины такого явления очень неприятны и связаны с серьезными заболеваниями и хирургическими вмешательствами в области матки, груди и яичников.

В некоторых случаях причина позднего климакса может находиться в перенесенной женщиной химиотерапии, лучевой терапии. Чтобы исключить вероятность осложнения заболеваний, при отсутствии признаков климакса после 53 лет, следует пройти полное обследование у гинеколога, эндокринолога и маммолога.

Когда причиной поздней менопаузы становятся гинекологические патологии и осложнения, то возникают поводы для беспокойства и более частого посещения врача-гинеколога. Если у вас достаточно мудрости, чтобы находиться под наблюдением специалиста, то вы сможете оставаться сильной и здоровой и справитесь с любой проблемой.

Как пережить климакс?

О том, что климакс — период для женщины сложный, говорить не приходится. Редко можно услышать, что во время климакса женщину не мучили приливы, разные сбои в работе организма, и что у нее не появлялись проблемы со здоровьем. Именно в это время отмечается развитие в теле, которое постепенно привыкает жить по новым правилам, различных заболеваний.

Кроме физического недомогания и проблем со здоровьем, климакс становится причиной психоэмоциональных нарушений.

С первой фазы климакса яичники все интенсивнее отказываются вырабатывать эстрогены, присутствие которых в крови значительно снижается. Но вместе с тем, в тканях и органах женщины половые гормоны начинают концентрироваться, что может стать причиной развития гормонозависимых опухолей.

Современная медицина вполне в состоянии помочь женщине пережить климакс на всех стадиях его развития. И поздний и ранний климакс поддается корректировке, как гормональными лекарственными средствами, так и при помощи фитотерапии, изменении образа жизни, питания и отношения женщины к самовосприятию.

Именно от женщины зависит то, как она переживет климакс. Так как менопауза рано или поздно станет спутницей каждой представительницы слабого пола, к ее неизбежности следует привыкнуть, а к ее приходу необходимо подготовиться.

Обязательное правило для всех женщин, стоящих на пороге климакса – это частое, даже очень частое посещение врача и регулярные обследования. Так вы исключите вероятность осложнений и развития серьезных болезней.

Кроме этого, следует помнить, что официальная медицина XXI века обладает огромным количеством средств, которые могут устранить все симптомы климакса, что поможет женщине жить полной жизнью и не испытывать неудобств и недомоганий. И самое главное, вы сможете держать под контролем свои эмоции, что позволит вам владеть любой ситуацией и сохранит отношения с близкими людьми.

Народная медицина также не оставила без внимания такое явление, как климакс и предлагает женщинам множество способов решения проблем с нервными срывами, перепадами настроения, приливами и другими симптомами.

Считается, что новое хобби и занятия, например йогой, помогают женщинам в период климакса чувствовать себя значительно увереннее и сильнее, чем, даже в прежние годы. Поэтому, постарайтесь найти себе новое занятие и будьте последовательны в этом.

Источник: http://oboleznjah.ru/klimaks-pozdniy-horosho-ili-ploho/

Ранний климакс

Ранним климаксом считается прекращение менструаций до 50 лет, известны случаи, когда месячные прекращаются до 40 лет.

Диагноз ранний климакс может быть установлен и в 30 лет, например, после удаления обоих яичников. В некоторых редких случаях ранний климакс является физиологическим. В остальных случаях ранний климакс – это патологическое состояние, поскольку может представлять угрозу здоровью.

Причины раннего климакса

Менструальный цикл у женщин происходит по сложной саморегулирующейся системе, по типу обратной связи половых гормонов с гипофизарными гонадотропинами и веществами, вырабатываемыми гипоталамусом. При «поломке» хотя бы одного звена в этой длинной цепочке, нарушается менструальный цикл.

Любые причины раннего климакса действуют на яичники, вызывая в них необратимые изменения.

Среди основных причин выделяют:

  1. Мутация, обусловленная наследственным фактором, приводит к тому, что ткани яичников становятся невосприимчивыми к ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). В результате этого процесса прекращается овуляция.
  2. Врожденные хромосомные нарушения. В норме у женщины две Х-хромосомы, одна из которых активна. Если в одной хромосоме имеется дефект, то выработка яйцеклеток нарушается. При синдроме Тернера (хромосомном нарушении) отсутствует одна хромосома. У женщин с такой патологией либо наступает ранний климакс, либо менструация отсутствует вовсе на протяжении всей жизни. То же самое может быть при наличии лишней, третьей хромосомы.
  3. Определенные наследственные болезни могут приводить к преждевременному угасанию работы яичников. Например, галактоземия – генная мутация, приводящая к нарушению преобразования галактозы в глюкозу, другие врожденные аномалии, вызывающие нарушение обмена веществ.
  4. Хирургические вмешательства на органах малого таза. Самые частые причины раннего климакса, связанные с операциями – кисты яичника, удаление которых приводит к повреждению ткани органа, миома матки, удаление которой может вызвать развитие спаечного процесса, негативно влияющего на половые железы.
  5. Воспалительные процессы в фаллопиевых трубах и яичниках значительно повышают риск наступления преждевременной менопаузы.
  6. Лучевая терапия при злокачественных опухолях либо облучение на производстве. Ткани яичника необратимо повреждаются при получении высокой суммарной дозы радиоактивного излучения.
  7. Лечение рака любой локализации химиопрепаратами. Цитостатики подавляют деление фолликулов и оказывают на них губительное влияние.
  8. При некоторых аутоиммунных процессах появляются симптомы раннего климакса, что связано с гормональным дисбалансом. Например, поражение надпочечников при болезни Аддисона, сбои в работе щитовидной железы при гипотиреозе. Иногда при аутоиммунном процессе поражаются только половые железы, что приводит к замещению фолликулов рубцовой тканью.
  9. Имеется пока неподтвержденная версия того, что причиной раннего климактерия может быть вирусная инфекция, перенесенная ранее. Версия строится на том, что вирус «внедряется» в здоровые клетки, вызывая постепенную гибель фолликулов, но при этом никак себя не проявляя.
  10. Неустановленные причины.

К факторам, способствующим наступлению преждевременной менопаузы можно отнести вредные привычки, неблагоприятную экологию, ожирение, неправильно подобранный оральный контрацептив, голодание, низкий иммунный статус, постоянный стресс.

Признаки и симптомы раннего климакса

Симптомы раннего климакса связаны с дефицитом эстрогенов, вызванным нарушением работы яичников.

Основные клинические проявления:

Раннему климаксу так же, как и физиологическому, предшествует пременопауза, продолжительность которой разная у каждой женщины. Период пременопаузы составляет 2–6 лет, но может быть длиннее или короче. Характеризуется состояние тем, что месячные становятся редкими, выделения – более скудными.

Вначале месячные идут раз в два-три месяца, затем – раз в полгода-год, после чего прекращаются вовсе. Однако, ранняя менопауза может наступить внезапно, без пременопаузы. В данном случае, как и при любом заболевании важна своевременная диагностика раннего климакса.

Поэтому при первых проявлениях необходимо посетить гинеколога.

В отличие от физиологического климактерия, при ранней менопаузе некоторое количество яйцеклеток в яичниках может присутствовать. Этим объясняется периодическая менструация, которая бывает у 25% женщин. У 10% женщин с ранним климаксом возможно наступление беременности. При физиологической менопаузе запас яйцеклеток исчерпывается полностью, поэтому беременность невозможна.

Осложнения раннего климакса тем больше выражены и тяжелы, чем раньше наступила менопауза. Недостаток эстрогенов оказывает негативное влияние на работу жизненно важных органов. Особенно страдает сердечнососудистая и опорно-двигательная система. В результате костной резорбции возможны патологические переломы, особо опасными считаются переломы шейки бедра.

У женщин повышается риск развития инсульта в 6 раз и инфаркта миокарда в 3 раза. Нарушение холестеринового обмена приводит к развитию атеросклероза, отложению жира на животе, бедрах. Часто отмечается развитие сахарного диабета II типа вследствие невосприимчивости организма к инсулину.

Дефицит женских половых гормонов влияет на нормальное усвоение кальция организмом и снижает синтез кальцитонина (гормон, укрепляющий кости). В результате чего возникают заболевания суставов, появляются боли в спине, меняется осанка, повышается ломкость костей из-за уменьшения плотности костной массы (остеопороз), гораздо хуже заживляются раны и переломы.

Наиболее опасные осложнения раннего климакса – повышенный риск развития злокачественных новообразований. Чаще всего развивается онкозаболевание молочных желез и матки вследствие гиперплазии эндометрия. Поэтому нужно регулярно проходить обследование.

При одновременном поражении яичников и щитовидной железы возможно возникновение аутоиммунных заболеваний. Например, тиреоидит Хашимото, проявляющийся симптомами гипотиреоза и гипертиреоза или аутоиммунной тромбоцитопении, для которой характерна повышенная кровоточивость с образованием мелких гематом на слизистых и коже.

Среди поздних последствий выделяют поражение ЦНС, чаще всего – это болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона. В последующем также может развиться тяжелая надпочечниковая недостаточность, приводящая к глубокой инвалидизации.

Сексуальная жизнь у каждой женщины меняется по-разному. Но регулярные интимные отношения благотворно сказываются на психоэмоциональном состоянии женщины и в целом смягчают симптомы раннего климакса.

Диагностика раннего климакса

В настоящее время диагноз «ранний климакс» ставят одной женщине из ста, но имеется тенденция к росту заболеваемости.

Диагностика раннего климакса включает:

При необходимости проводится исследование мазка на микрофлору, сонография молочных желез, рентген позвоночника.

Для исключения гипофизарных опухолей и аномалий гипоталамо-гипофизарной системы делается рентген турецкого седла, МРТ или компьютерная томография с контрастированием. Для выявления врожденных аномалий выполняется генетический скрининг.

Для оценки минеральной плотности костных структур проводится денситометрия, необходимая для своевременного выявления остеопороза.

Для того чтобы определить фертильную способность женщины при ранней менопаузе, проверяют уровень ФСГ. Если этот уровень выше 20 ед/л, то естественное зачатие практически невозможно.

Лечение раннего климакса

К сожалению, остановить дальнейшее развитие преждевременной менопаузы невозможно и утраченные функции яичников не восстанавливаются. Но установить причину состояния необходимо, ведь это может быть опухоль, которую можно удалить. Также, если функция утрачена частично, то можно стимулировать работу половых желез и облегчить состояние женщины.

Выбор определенной лечебной схемы зависит от тяжести течения менопаузы.

Лечение раннего климакса включает следующие методы:

Мягкое течение климактерия не требует применения медикаментов. В этом случае облегчить симптомы помогут травяные отвары, гомеопатические препараты. Но все эти средства могут применяться только по рекомендации врача.

При выраженной симптоматике показана гормонозаместительная терапия, назначаются оральные контрацептивы в низких дозах в виде таблеток, капель, пластырей, гелей, вагинальных свечей, внутриматочных спиралей.

Обычно используется комбинация препаратов эстрадиола и прогестерона. Для недопущения развития гиперплазии эндометрия и рака матки применяются прогестагены.

В процессе лечения нужно постоянно проходить контрольное обследование органов-мишеней (половые органы, печень, грудные железы, кровь). Средняя длительность курса – год-два.

Ожидаемые эффекты от заместительной гормонотерапии:

Для улучшения самочувствия применяются витамины, седативные средства, гипотоники, антидепрессанты. Препараты кремния препятствуют разрушению костей, увеличению эластичности. В комплексе с симптоматической терапией и правильным питанием эффективна физиотерапия.

Важное значение для облегчения симптомов раннего климакса имеет активный образ жизни и правильное питание. В рационе постоянно должны присутствовать морепродукты, зелень, свежие овощи и фрукты, сложные углеводы, обезжиренное молоко и сыр. Стоит ограничить потребление жирных продуктов, соли, выпечки, пряностей, особенно острых.

Для нормализации сна и психоэмоционального состояния нужно больше ходить пешком на свежем воздухе, физические нагрузки должны быть умеренными.

В пременопаузе, когда еще частично сохранены функции половых желез и время от времени идут менструации, необходимо сообщить врачу о желании или нежелании иметь ребенка, поскольку беременность в данной ситуации возможна.

Если беременность нежелательна, то назначаются оральные гормональные контрацептивы. Если беременность входит в планы, выбирается другая тактика лечения. Если менструаций нет год и более, то женщина уже не забеременеет.

Профилактика раннего климакса

Профилактика раннего климакса не является специфической, особенно если причиной являются генетические нарушения, то предотвратить это никак невозможно. Поэтому профилактика раннего климакса заключается в соблюдении личной гигиены, в предотвращении воспалительных процессов в органах малого таза, прохождении контрольной диагностики.

Общие рекомендации:

Если вам необходимо пройти диагностику и получить профессиональную консультацию специалиста, обращайтесь в клинику «АльтраВита». Записаться на прием можно через сайт, заполнив электронную форму или позвонив по телефонному номеру.

Наличие собственной лаборатории и современной диагностической аппаратуры в медцентре позволяет в кратчайшие сроки поставить правильный диагноз. Квалифицированный гинеколог подберет вам эффективное лечение раннего климакса.

Все лечебно-диагностические процедуры в клинике можно пройти анонимно.

Источник: https://AltraVita-IVF.ru/informatsiya-dlya-patsientov/spravochnik-zabolevanij/rannij-klimaks-sz.html

Определение

Хотелось бы сделать небольшое отступление. Современная терминология подразумевает отказ от термина ранний климакс или ранняя менопауза. Ранее этим термином характеризовалась менопауза, наступившая до 50 лет. Потом этот термин сохранился для женщин в возрастном отрезке от 40 до 50 лет. Более раннее наступление менопаузы – до 40 лет – называли преждевременной менопаузой.

Последние годы мировые сообщества гинекологов договорились называть наступление фактической менопаузы или прекращение менструаций на фоне истощения функции яичников  — преждевременным истощением яичников или ПИЯ. Именно так и следует называть ранний климакс у женщин младше 40 лет.

Ранняя менопауза по течению и развитию ничем не отличается от своевременной, наступающей в 50-55 лет. Для понимания сути, рассмотрим механизм климакса чуть подробнее.

Весь запас яйцеклеток закладывается у будущей женщины еще в период ее внутриутробной жизни. Природа щедра – в яичниках плода женского пола закладывается несколько миллионов зачаточных фолликулов или ооцитов.

К сожалению, яичники – это очень нежная и чувствительная ткань, поэтому под воздействием различных внутренних и внешних факторов большая часть яйцеклеток погибнет еще до рождения, а еще львиная доля – до момента полового созревания.

Итак, к моменту становления половой функции у девушки в яичниках существует запас в несколько тысяч яйцеклеток – это тот самый овариальный резерв яичника, о котором сейчас так много говорят врачи.

Это потенциальный запас овуляций и менструаций на всю оставшуюся жизнь.

Он индивидуален для каждой женщины, но примерно рассчитан на период около 35-40 лет – от момента полового созревания до последней менструации в 50-55 лет.

С истощением овариального резерва связано прекращение овуляций, а с отсутствием овуляции – снижается выделение женских половых гормонов – в первую очередь эстрогенов, а в меньшей степени – прогестерона. Дефицит эстрогенов и вызывает всевозможные неприятные и нарушающие качество жизни симптомы – приливы, потливость, перепады настроения, сексуальные нарушения и многое другое.

Причины

Каждую женщину, столкнувшуюся с проблемой преждевременного истощения яичников, интересует вопрос: «Почему я? Отчего это случилось со мной?» Как мы уже поняли, ранний климакс связан с истощением овариального резерва женщины. Причины раннего климакса доподлинно неизвестны, однако есть весьма значимые факторы этого состояния:

Наследственность. Первый вопрос, который должна выяснить пациентка с подозрением на раннее истощение яичников, во сколько лет окончились менструации у ее бабушки, мамы, тети, старшей сестры.

Очень часто проблемы с ПИЯ отслеживаются из поколения в поколение, поэтому современные женщины могут вовремя озаботиться этим вопросом и вовремя предпринять необходимые меры профилактики этого состояния.

История жизни. Имеется в виду заболевания, состояния, прием определенных групп лекарств, особенности образа жизни.

Тяжелые вирусные заболевания (ветряная оспа, краснуха, паротит, тяжелые формы гриппа), хронические интоксикации (свинцовая, ртутная, пестицидная), прием «тяжелых» препаратов (противотуберкулезные препараты, средства для химиотерапии, длительные курсы противовирусных препаратов), лучевая терапия раковых опухолей и другие факторы. Самый ранний возраст такого «климакса» наблюдается у девочек-подростков на фоне злокачественных заболеваний крови, яичников, костей на фоне химио- и лучевой терапии.

Особенности акушерского анамнеза. Отсутствие или малое количество родов, короткие периоды или полный отказ от грудного вскармливания не дают яичникам отдыхать от ежемесячной работы и сохранять свой овариальный резерв.

Особенности гинекологического анамнеза. Воспалительные заболевания малого таза (сальпингиты, сальпингоофориты), апоплексии или разрывы яичников не добавляют им здоровья. Также губительны для овариального резерва операции на яичниках и придатках матки, выраженное варикозное расширение вен малого таза.

Наличие в анамнезе процедур стимуляции яичников и программ ЭКО. Дело в том, что для получения однократного большого количества ооцитов для искусственного оплодотворения яичник вынужден выполнить годовую норму овуляции за один цикл. От таких перегрузок овариальный запас истощается в разы быстрее, чем у женщин не выполнявших ЭКО и другие репродуктивные вмешательства.

Особенности контрацепции. Благотворно на овариальном резерве и возрасте наступления климакса сказывается прием комбинированных оральных контрацептивов или КОК. Их контрацептивное действие основано на блокировке овуляции.

Пока женщина принимает противозачаточные таблетки, ее яичники отдыхают и сохраняют свой запас яйцеклеток.

Правда, длительный (более 8 лет подряд) прием КОК грозит иной проблемой – синдромом резистентных или «ленивых» яичников, поэтому все хорошо в меру.

Наличие аутоиммунных заболеваний.

Это широкая группа заболеваний, при которых организм человека по необъяснимым пока причинам начинает вырабатывать антитела или «клетки-убийцы» к собственным клеткам и тканям, принимая их за опасные и вредоносные.

Наиболее часто страдают при таких болезнях суставы, почки, кровеносные сосуды, сердце, легкие, щитовидная железа, однако в ряде случаев «под перекрестный огонь» попадают ткани яичников и матки.

Внутриутробная жизнь пациентки. Пусть это звучит фантастически, однако огромный вклад в функцию яичников и их запас вносит период внутриутробной жизни. Ведь именно в этот период происходит закладка будущих фолликулов у девочки.

Вирусные болезни, интоксикации, неправильный образ жизни матери, прием запрещенных лекарств, алкоголя, наркотиков беременной женщиной может нанести непоправимый урон здоровью дочери.

Так что профилактика раннего климакса должна проводиться еще до рождения женщины.

Признаки

Сейчас мы подробно поговорим о том, как вовремя распознать ранний климакс. Чем раньше будет определен диагноз – преждевременное истощение функции яичников, тем быстрее будет начато правильное лечение — тем лучше прогноз у таких пациенток.

Самым главным внешним проявлением функции яичников является менструальный цикл. Первыми симптомами неполадок становятся значимые изменения характера менструаций – они могут становиться более скудными, а иногда наоборот — более обильными. Также меняется длина цикла – цикл может стать излишне коротким мне 21 дня, а затем появляются длительные задержки и периоды полного их отсутствия.

Нарушения репродуктивной функции —  еще один важный критерий диагностики нарушений функции яичников у женщин после 35 лет. Многие пациентки в 25-30 лет еще настроены стать мамами – кто-то повторно, а кто-то и впервые.

Бесплодие при отсутствии других объективных причин – например, непроходимости труб или других грубых нарушений гормонального фона (проблемы со щитовидной железой, поликистоз яичников и другие) – повод задуматься о ПИЯ.

Какие-либо внешние проявления климакса у молодой женщины – приливы, чувство жара, сухость половых органов, отсутствие либидо – повод оценить риска ПИЯ.

К счастью, далеко не всегда эти симптомы связаны с ранним климаксом.

Часто приливы и потливость могут стать проявлением неполадок со щитовидной железой, а проблемы сексуального плана связаны с психосоматикой или воспалительными заболеваниями половой сферы.

Самым ценным критерием оценки рисков раннего истощения яичников может стать анализ крови на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон. Очень диагностически ценным является антимюллеров гормон или АМГ – это настоящий прорыв в лабораторной диагностике.

Этот гормон косвенно показывает овариальный резерв у женщин разных возрастов. Существуют целые таблицы, позволяющие прогнозировать возраст наступления менопаузы, исходя из показателей этого гормона у конкретной пациентки, а также потенциал на наступление беременности – как в естественном цикле, так и программах ЭКО.

Последствия

Важно понимать, что последствия раннего климакса гораздо серьезнее, чем себе это представляют далекие от медицинской науки люди. Дело в том, что женские половые гормоны участвуют не только в половой и репродуктивной жизни женщины, но и во многих совершенно других сферах женского здоровья.

Именно поэтому дефицит эстрогенов и ПИЯ негативно сказываются на женском здоровье в целом. Загвоздка в том, что когда это случается в 50-55 лет, организм потенциально готов к различным «неполадкам», другое дело, когда гормональная катастрофа происходит в 35-45 лет.

Итак, перечислим самые распространенные состояния и заболевания, на которые может повлиять преждевременное истощение функции яичников.

Психическое состояние пациентки. Женщины всегда очень трепетно относятся к неполадкам в своем здоровье «по-женски», поэтому ранняя менопауза для большинства становится просто огромной психотравмирующей ситуацией.

Возникают разнообразные депрессии, неврозы, апатии, панические атаки.

Усугубляют депрессивные расстройства и симптомы раннего климакса у женщин: приливы, потливость, колебания массы тела, нарушения работы сердца, скачки артериального давления.

Есть многочисленные исследования, показывающие, что у женщин с ПИЯ и ранней менопаузой значительно чаще развивается болезнь Альцгеймера и старческие нарушения памяти.

Нарушения сексуального здоровья. Никто не станет спорить, что женщина в 40 лет – еще активна, молода, перспективна. Многие в таком возрасте выходят замуж и рожают детей, активно живут половой жизнью, пробуют что-то новое на сексуальном поприще.

Дефицит эстрогенов значимо сказывается на качестве половой жизни. Первой проблемой является отсутствие полового влечения, либидо.

Это регулируется на уровне головного мозга – влияние эстрогенов распространяется даже туда.

Второй проблемой является нарушение работы половых органов, поскольку эстрогены непосредственно влияют на функцию влагалища, желез преддверия влагалища, наружных половых органов.

Дефицит эстрогенов вызывает явления так называемого атрофического вульвовагинита – сухость, жжение, боль во влагалище как при половом акте, так и без него. Это происходит из-за истончения слизистых оболочек и  кожи половых органов – они становятся атрофичными, ранимыми, легко кровоточат и травмируются.

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Многие пациентки, ранее здоровые, с началом менопаузы начинают страдать от различных заболеваний сердца и сосудов – артериальной гипертензии, различные нарушения работы сердца, стенокардия.

Остеопороз – позднее, но не менее грозное осложнение менопаузы. Остеопороз – это нарушение минерализации костной ткани. Дело в том, что эстрогены в женском организме непосредственно влияют на поступление кальция в костную ткань – кости становятся крепкими, прочными.

А вот при недостатке эстрогенов, даже при нормальном уровне кальция и витамина Д, нарушается процесс формирования костной ткани – возникает остеопороз. При этом заболевании кости становятся более рыхлыми, мягкими. Это приводит не только в неприятным ощущениям и болям в костях, но и к значимому повышению риска переломов.

Беременность

Очень многих пациенток, еще не выполнивших или не до конца выполнивших свою репродуктивную функцию, тревожит вопрос о прогнозе относительно беременности. К сожалению, ничего утешительного сказать тут нельзя.

Естественная беременность в обычном цикле на фоне ПИЯ очень и очень маловероятна. Также крайне малы шансы на успех в программах ЭКО. Яичник устал, поэтому «стегать» его препаратами гормонами бесполезно – качественных яйцеклеток, пригодных к оплодотворению, он все равно не выдаст.

Однако не стоит ставить крест на материнстве. Выносить и родить ребенка возможно. Для этого современные репродуктивные технологии предлагают программы ЭКО с донорской яйцеклеткой – это может быть как клетка из банка, так и забранная яйцеклетка у близких родственников – мамы, сестры, племянницы.

Хорошие результаты может дать и еще один прорыв в медицине — витрификация яичника, о которой мы погорим дальше.

Профилактика

Существуют некоторые закономерности, способные повлиять на женское здоровье:

Разумеется, при наличии значимых факторов риска и безусловных причин ПИЯ, как-то повлиять на развитие раннего климакса трудно. Например, сложно как-то предотвратить климакс у женщины после облучения яичников на фоне раковых опухолей или наследственно обусловленную раннюю менопаузу.

Но многие сейчас удивятся, ученые и медики разработали новую технологию для таких пациенток. Эта технология называется витрификация яичников. Методика заключается в заборе здоровой ткани яичников и замораживании ее в среде жидкого азота.

Например, у девочки-подростка обнаружено злокачественное заболевание яичников или крови, планируется массивная лучевая и химиотерапия, после которой велика вероятность гибели тканей яичников.

До этих процедур происходит лапароскопический забор тканей яичников и их консервация. Эти ткани будут несколько лет и даже десятилетие храниться в криобанке, ожидая своего часа.

После выздоровления девочки или по мере необходимости у женщины с ПИЯ ткани яичника могут быть просто подсажены в брюшную полость, где приживутся и будут прекрасно выполнять свою функцию.

Вот такие современные технологии.

О гормональных и негормональных методах коррекции раннего климакса, или правильнее, преждевременного истощения яичников, вы можете прочитать здесь.

Источник: https://uterus2.ru/klimaks/rannij.html

No related posts.