Рыхлая матка
С какими только диагнозами не сталкиваются представительницы прекрасного пола! Аднексит, миома, эндометриоз – это лишь часть из списка заболеваний женской половой системы. О них женщинам хоть что-нибудь да известно. А вот что значит рыхлая шейка матки – знают лишь единицы.
Матка – это удивительный орган. Она отвечает за психическое и эмоциональное здоровье женщины, а при необходимости – может увеличиться в 500 раз (при беременности). Если с ней что-то не так, это непременно сказывается на функциях всего организма.
У здоровой женщины шейка матки твердая ощупь, имеет бледно-розовый цвет, гладкую поверхность. Но перед менструацией она размягчается и становится рыхлой, а ее зев приоткрывается. Это указывает на то, что организм готов к оплодотворению. Если зачатия не происходит – наступают месячные. После менструации зев шейки матки сужается, орган вновь стает твердым и гладким.
Рыхлость маточной шейки наблюдается и в первые недели беременности. Однако со временем она снова твердеет, что дает возможность плоду нормально развиваться. После зачатия ребенка меняется также цвет органа: он становится синим (это связано с увеличением количества сосудов).
При нормальном течении беременности шейка матки размягчается в последние дни вынашивания ребенка. Так организм будущей матери подготавливается к появлению малыша на свет.
В обоих случаях рыхлость маточной шейки – следствие естественных физиологических процессов, происходящих в женском организме. Лечение в таких случаях не требуется.
Шейка матки рыхлая и мягкая: причины патологии, симптомы
Рыхлая шейка матки – диагноз, услышав который будущие мамы начинают паниковать:от волнения перед предстоящими родами или же из-за угрозы выкидыша.
МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!
Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак.
Согласно статистике, вероятность преждевременного ее размягчения наивысшая с 20 по 30 неделю беременности, но наиболее критичной считается 24 неделя вынашивания плода.
Основные причины рыхлости шейки матки:
Наиболее часто рыхлость маточной шейки указывает на истмико-цервикальную недостаточность (снижение тонуса мышц). Именно она становится фактором, провоцирующим самопроизвольный выкидыш: как на ранних, так и на поздних сроках беременности. В гинекологи патологию делят на два вида (смотр.табл.).
Источник: http://ginekologii.ru/ginekologiya/matka/prichiny-ryxloj-matki.html
Как изменяется шейка матки до, во время и после менструации
Не зря гинекологи внимательно следят за состоянием шейки матки – изменения в этом органе сигнализируют не только о беременности, овуляции и приближении менструации, но и о многих инфекционных заболеваниях и патологических отклонениях. Обычно на состоянии шейки матки сказывается эндоментриоз, рак и другие злокачественные опухоли. Поэтому рекомендуется проверять орган перед месячными и в период овуляции.
Что происходит с маткой перед критическими днями?
Нормой считается, если шейка матки перед месячными твердая на ощупь и сухая. При овуляции, наоборот, она раскрывается и становится рыхлой, готовясь к оплодотворению. Если беременность не наступила, значит, будут критические дни. Положение шейки матки перед месячными – низкое.
Совсем другая картина при овуляции и зачатии – орган размягчается, становится влажным, а зев приоткрывается (симптом зрачка). Так что шейка матки перед месячными и при беременности – две разные вещи. Именно по этим признакам гинеколог может определить зачатие на ранних сроках.
Кроме того, оплодотворённая матка приобретает синюшный оттенок, так как в этот период увеличивается количество сосудов в органе.
Также многих женщин интересует не только какая на ощупь, но и как выглядит шейка матки перед месячными.
Конечно, невозможно самостоятельно заглянуть во влагалище и осмотреть орган, но можно определить его вид путём пальпации – матка опускается и хорошо прощупывается, а зев плотно сжимается.
То есть, если во время овуляции шейка выглядит как бугорок с расширенным «зрачком», то перед критическими днями «глазок» органа гораздо меньше.
Шейка во время менструации
Мы выяснили каково состояние шейки матки перед месячными, теперь узнаем, как она выглядит непосредственно в критические дни. В это время зев слегка расширяется, как при овуляции, но предназначение этого раскрытия иное – не готовность к оплодотворению, а стремление к извержению сгустков крови.
добное положение шейки матки во время месячных создаёт благодатную почву для размножения бактерий и присоединения инфекции. Именно поэтому в критические дни не рекомендовано купаться в открытых водоёмах, посещать бассейн, заниматься незащищённым сексом и вводить во влагалище посторонние предметы – пальцы, гинекологическое зеркало.
Хотя умеренные слизистые выделения, которые наблюдаются в этот период, призваны защитить женщину от заражений, рисковать всё же не стоит.
Состояние шейки матки при месячных требует соблюдения наружной гигиены. В идеале необходимо подмываться дважды в день, не считая процедур после дефекации. Нельзя вытирать анус по направлению вперёд – подобные действия чреваты заражением.
Также настоятельно рекомендуется не проводить водные процедуры внутри влагалища в этот период – никаких спринцеваний и ввода средств интимной гигиены. Нередко во время менструации женщины испытывают боли в матке. Чаще всего они связаны с отторжением кровяных сгустков. В этом случае помогают обычные спазмолитики.Но иногда болезненные сокращения шейки сигнализируют об инфекции или патологии в развитии органа. Поэтому не пренебрегайте плановыми осмотрами у гинеколога, чтобы не довести банальный недуг до бесплодия.
Кстати, не столько боли, являющиеся зачастую признаком дисменореи, сколько обильные выделения предупреждают об отклонениях – миомах, эндометриозе, нарушении свёртываемости крови и острых инфекциях.
любом случае после месячных, особенно если боли в матке не прекратились, стоит обратиться к врачу и сделать УЗИ. Если причиной дискомфорта является дисменорея, то есть смысл наряду с обезболивающими или противозачаточными средствами, пропить курс витаминов и комплекса Омега-3.
Если же причина боли в серьёзных заболеваниях, стоит немедленно приступить к лечению, назначенному гинекологом.
После менструации
Здоровая шейка матки после месячных начинает вновь готовиться к зачатию. Сразу по окончании критических дней зев сужается, ведь кровотечение остановилось.
Одновременно с подтягиванием органа вверх начинается разрастание эндоментрия, в который при зачатии может быть имплантирована оплодотворённая яйцеклетка.
Кроме высокого расположения, состояния шейки матки до и после месячных похожи — та же сухость и плотность тканей.
А вот в период овуляции орган снова разрыхляется и начинает выделять слизь. Нормой в этот период является сокращение матки, но если она до сих пор увеличена, то речь может идти о беременности, опухоли или инфекции.
Не нужно думать, что зачатие во время менструации невозможно – несмотря на сниженную плодородность органа, существует некоторая доля вероятности забеременеть.
Поэтому если матка после критических дней не сократилась, то стоит сдать анализ на ХГЧ или сделать УЗИ.
Другое дело, если вы не беременны, но на шейке обнаружены новообразования – речь может идти о полипах, эрозии или миоме. Впрочем, определить увеличена матка или нет, может только гинеколог.
По ощущениям женщина вряд ли сможет самостоятельно выявить подозрительные признаки. Естественно, существует метод предварительного диагноза, который легко применить и дома. Это самостоятельное пальпирование шейки матки.Проводить манипуляцию необходимо крайне осторожно.
Пальпация матки в домашних условиях: рекомендации и меры предосторожности
Если вас что-либо беспокоит, проще провести предварительный осмотр дома, чем нервничать до похода к гинекологу.
Лучше перед началом пальпации остричь ногти на указательном и среднем пальце правой руки и надеть стерильную перчатку.
Проще всего ощупать матку сидя на унитазе, присев на корточки или поставив одну ногу на диван, край ванны и т.д. Можете попытаться занять положение подобное тому, что вы принимаете в гинекологическом кресле.
Итак, вводите два пальца во влагалище и ощупываете бугорок. Это довольно легко, главное, не делать резких движений во избежание травм органа. А вот определить консистенцию шейки матки не так-то просто, если вы не профессионал. Дилетанту поможет лишь метод сравнения.
И всё же кое-что вы сможете выяснить самостоятельно – если средний палец буквально упёрся в шейку матки, значит, она расположена довольно низко, как перед месячными. Если вы едва достаёте до неё, то матка сократилась, как и должно быть после менструации.
Помните, перед началом и особенно во время критических дней проводить пальпацию органа не рекомендуется.
Чем чреват самостоятельный осмотр
Если вы привыкли постоянно пальпировать шейку матки, удержитесь от манипуляции хотя бы за 2-3 дня до менструации. Даже врач предпочтёт отложить осмотр до завершения месячных и вот почему:
- в это время начинается частичное раскрытие шейки матки, так что легко занести инфекцию и заболеть воспалением яичников или маточных труб. На этом фоне могут образоваться спайки, ведущие к бесплодию.
- даже если вы используете стерильные перчатки есть риск повредить шейку матки. Обычно такие травмы быстро заживают, если, конечно, не произойдёт присоединение инфекции.
- по большей части самостоятельная пальпация органа ничего не даёт, а патологию может выявить только врач. Ведь гинеколог не только ощупывает шейку матки, но и осматривает её с помощью зеркала.
Эти предостережения не являются прямым запретом самостоятельного пальпирования, но наталкивают на мысль, что при любых подозрительных симптомах лучше обратиться к врачу и уточнить диагноз профессиональным путём.
Познавательное видео: Эрозия шейки матки
Советуем почитать: Какие признаки говорят о приближении месячныхИсточник: http://mama66.ru/health/1071
Рыхлая шейка матки при беременности
Если эрозия шейки матки крупная, или же в процессе наблюдения врач видит какие-либо патологические изменения, то патологию необходимо устранить.
Чем опасна короткая шейка матки при беременности?
Ее опасность заключается в риске выкидыша – короткая шейка физиологически не может удержать плод в полости матки. Кроме того, такая шейка не защищает ребенка от инфекций. Диагноз «укороченная шейка матки» при беременности требует от женщины постоянного наблюдения у гинеколога.При возникновении патологии из-за гормонального нарушения проводится гормональная коррекция. Также гинеколог может порекомендовать носить специальное гинекологическое кольцо – плессарий.Единого мнения по поводу лечения кист врачи пока не выработали – одни утверждают, что киста в лечении не нуждается, другие настаивают на ее хирургическом удалении даже во время беременности.Оптимальным решением будет компромисс – постоянное медицинское наблюдение за беременной с кистой шейки матки и удаление кисты при ее разрастании или патологических изменениях.В течение всей беременности шейка плотно сомкнута, и только перед самыми родами происходит ее размягчение и открытие. Но иногда открытие шейки матки при беременности может наступить задолго до срока родов – это требует контроля и медицинского сопровождения.Наблюдается и другая патология – медленное раскрытие шейки перед родами. В этом случае роды затягиваются. В особо сложных случаях прибегают к кесареву сечению.Рыхлая шейка матки при беременности – признак воспаленияБеременность под наблюдением профессиональных гинекологов клиники «Медионика» пройдет без осложнений. Для устранения патологий у беременных используются только безопасные методы.
Гинеколог-эндокринолог, акушер-гинеколог, к.м.н
На первом приеме у врача беременной женщине предстоит пройти гинекологический осмотр, который позволит не только подтвердить беременность и установить ее срок, но и оценить состояние внутренних половых органов женщины. Среди них особое внимание уделяется шейке матки.Это своеобразная соединительная трубка между маткой и влагалищем длинной приблизительно 3-4 см, а диаметром — около 2,5 см. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя — надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом. Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.На протяжении 9 месяцев женщина вынуждена часто посещать гинеколога. В самом лучшем варианте, то есть при здоровой беременности без осложнений, как минимум 9-12 раз. Если существуют проблемы со здоровьем или риск невынашивания, то это число может быть в несколько раз больше.На первом осмотре врач находит шейку матки и определяет её форму, величину, консистенцию, расположение. При нормальной беременности шейка матки плотная на ощупь и отклонена назад, канал при этом не проходим для пальца. Если же существует угроза самопроизвольного выкидыша, врач определит это по укороченной и размягченной шейке матки, при этом канал раскрывается.
Источник: https://tvoyginekolog.online/shejka-matki-pri-beremennosti/ryhlaya-matka.html
5 главных факторов развития рыхлой шейки матки после родов
Существует множество патологических состояний женской репродуктивной системы, какие-то менее серьезные, а какие-то уже требуют более пристального внимания и лечения. Особенно данная тема волнует рожавших женщин, ведь беременность- это просто огромный гормональный удар по организму, в результате такого удара тканевая структура матки может изменяться.
Что такое матка и шейка матки?
Матка — гладкомышечный непарный полый орган, способный во много раз увеличиваться во время беременности для благоприятного вынашивания плода. Шейка матки — это нижняя сегментарная часть матки, одной стороной открывается в матку, другой во влагалище.
Таким образом, можно сказать, что это своеобразные “ворота”.
В норме матка гладкая, твердая, бледно-розового цвета. Перед наступлением менструации она рыхлеет, смягчается и приоткрывается, что означает готовность организма к оплодотворению и прикреплению эмбриона.
Если беременность не происходит – наступает менструация и матка возвращается в свое прежнее состояние.
Рыхлость шейки матки в норме происходит во время беременности, на ранних сроках и на последних неделях, ближе к родам. Это физиологически нормальное явление. Но если шейка размягчается в середине беременности, это может привести к выкидышу или преждевременным родам. Почему так происходит?
Выделяют несколько главных факторов, приводящих к разрыхлению шейки матки:
- Множество механических повреждений, полученных вследствие чисток, абортов, диагностических манипуляций, а также частые, в том числе тяжелые роды;
- Слабые мышцы матки, падение тонуса;
- Ослабление общего и местного иммунитета;
- Гормональные расстройства половой/эндокринной систем;
- Врожденные отклонения (недоразвитость органа, инфантилизм матки, дефицит соединительных волокон и т.д.).
Самой частой причиной становится цервикальная недостаточность шейки (снижение тонуса мышц). Собственно, эта патология провоцирует самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды. Такую недостаточность определяют по нескольким типам:
Функционального типа:
- завышенное количество мужских половых гормонов — маточная шейка разрыхляется и становится короче, при излишней нагрузке возможно открытие;
- недостаточная выработка прогестерона (дисфункция яичников) — резко повышает риск выкидыша.
Органического типа:
- наличие абортов, выскабливаний — в результате травматизации или занесения инфекции, стенки матки истончаются, становятся малопригодными для вынашивания последующих беременностей;
- тяжелые роды — ткани после разрывов стенок шейки матки рубцуются, в следующие беременности она закрывается не полностью.
Главными показателями цервикальной недостаточности являются рыхлость шейки и преждевременное ее раскрытие при беременности. Но у нерожавших женщин диагностика его сильно затрудняется, т.к. оно протекает бессимптомно. К остальным признакам относятся:
- ощущение дискомфорта, распирающее чувство внизу живота, тяжесть;
- покалывающие, простреливающие боли, отдающие во влагалище;
- большое количество выделений, иногда с кровянистой примесью;
- кровотечения вне месячных.
В период беременности матка подвергается значительным изменениям. В первые дни после зачатия, благодаря гормонам, матка смягчается, для наилучшего закрепления эмбриона в полости матки и полноценного питания.
Затем, на протяжении первого месяца, матка возвращает свою нормальную структуру. Она будет еще видоизменяться на протяжении беременности, но рыхлость в норме должна появиться в последние дни перед родоразрешением.
Шейка матки при этом немного расширяется, тонус уходит, и она укорачивается. Это считается нормой и является подготовкой организма к родам и облегчает сами роды. В лечении такие явления не нуждаются.
Но если подобное происходит в середине беременности, то это уже требует лечения, иначе повышается риск начала родовой деятельности раньше срока.При нормально протекающей беременности, шейка матки будет плотной, длинной и хорошо закрытой. При недостаточности шейки она рыхлеет, зев раскрывается. Если на осмотре в зеркалах виднеются оболочки плодного пузыря, шейка матки укорачивается до двух сантиметров, тогда диагноз подтверждают.
Первоначально назначают гормональную терапию длительностью две недели. Если после этого при повторном осмотре заметны улучшения, угроза выкидыша значительно снижается, тогда лечение продолжают. Всю беременность необходим дополнительный врачебный контроль.
[sticky-ad id=2686]Есть и другие методы лечения, если гормональная терапия оказывается малоэффективной.
Пессарий (кольцо) — является дополнительной мерой, его устанавливают на шейку матки. Таким образом, он выполняет бандажную функцию- поддерживает шейку и не позволяет ей раскрываться.
Требует постоянного контроля со стороны врача, во время ношения пессария необходимо регулярно проходить УЗИ и сдавать анализы на флору.
Снимают его ближе к концу срока беременности, но при появлении кровянистых выделений, началах преждевременных родов, его удаляют раньше.
При неэффективности пессария, на помощь рыхлой шейке матки приходит хирургическая мера — накладывание швов. Проводится операция в стационаре, под действием местного наркоза. Показаниями к накладыванию швов являются:
- предыдущие беременности заканчивались выкидышами;
- наружный зев или канал всей шейки матки увеличены;
- шейка рыхлая, короткая.
Анестезию важно подбирать максимально точно и аккуратно, ведь она не должна навредить малышу. Швы снимают за пару недель до предполагаемой даты родов, но в некоторых случаях это делают раньше: преждевременные схватки, начало или полное отхождение вод (при длительном отсутствии родовой деятельности есть риск развития гипоксии и инфицирования плода), кровянистые выделения.
Хирургический метод лечения практически не несет осложнений, но противопоказания все же имеет:
- Сердечно-сосудистые отклонения тяжелой формы;
- Наличие инфекционных, генетических заболеваний, нарушения работы печени или почек;
- Пороки развития плода;
- Патогенная флора шейки матки или влагалища.
До того, как наступит беременность, патологию возможно увидеть при наличии рубцовых изменений или иных дефектов на шейке матки. В других случаях диагностика возможна только после первого выкидыша.
У женщин, имеющих недостаточность шейки матки, имеется высокий риск невынашивания беременности. По этой причине часто ставится бесплодие, поэтому после обнаружения подобного диагноза необходимо незамедлительно приступать к лечению.
Почему бывает рыхлая матка после родов?
Процедура послеродового восстановления не всегда может проходить без осложнений. Рыхлость матки после родов — одно из таких явлений, что может быть симптомом субинволюции.
Первые месяцы послеродового периода является самыми важным, именно в это время происходит инволюция — восстановление функций органов, нормализация гормонального фона.
Однако бывает так, что шейка матки перекрывается частичками плодных оболочек, плацентарными остатками или кровяными сгустками, или перегибается из-за ослабления связок; вследствие механических или вирусных повреждений, матка не может сократиться до естественных размеров. Это состояние называется субинволюцией.
Симптомами заболевания являются увеличенная рыхлая матка и обильные бурые кровотечения, которые не прекращаются.Иногда заболевание сопровождается повышенной температурой тела.
Причины возникновения и лечение
Субинволюцию распознают двух типов — инфекционного характера и истинную.
Инфекционная возникает вследствие воспалительных процессов после родов (на фоне пиелонефрита и малокровия беременных), в результате задержки остатков плаценты или плодных оболочек в полости матки, а также из-за инфицирования во время родов.
Истинная субинволюция происходит по причине чрезмерного растяжения матки из-за многоводия, крупного плода или вынашивания близнецов, при слишком быстром или очень долгом родоразрешении. Также она может возникнуть после проведения кесарева, на фоне миомы шейки матки или аденомиоза.
Для постановки точного диагноза назначается УЗИ
Лечение зависит от типа субинволюции и наличия воспалительных процессов. В основном лечение медикаментозное, но в некоторых случаях может назначаться вакуумная чистка матки или массаж матки и яичников.
Другие патологии шейки матки после родов.
Рубец на шейке матки после родов
Рубцы — это образования из соединительных клеток на поврежденной слизистой шейки матки, или шрамы. После родов или в результате хирургического вмешательства они могут возникнуть на шейке матки.
Одним из главных провоцирующих факторов являются тяжелые роды. Опасность их заключается в возможности инфицирования в результате задержки на них отделяемых после родов остатков плаценты или плодных оболочек.
В таком случае потребуется выскабливание полости матки, отсутствие лечения может привести к заражению крови.
Тревожными симптомами, которые являются поводом обратиться к врачу, являются:
- Боли в тазовой области, отдающие в поясницу;
- Дискомфорт, тяжесть, неприятные ощущения внизу живота;
- Многочисленные белесые тягучие выделения;
- Боли при половом акте;
- Сбой менструального цикла;
- Болезненность при менструации.
Лечение заболевания может быть терапевтическим (восстановление гормонального фона, снятие воспаления, поднятие иммунитета) и хирургическим.
Выворот шейки матки после родов
Выворот слизистой шейки матки называется эктропион. Он происходит при получении сильной травмы матки вследствие родов крупного плода, неправильного предлежания плода, твердости тканей шейки матки в результате неверного наложения швов после разрывов или после проведения кесарева сечения.
Если происходит сильное травмирование матки, и затрагиваются все слои, включая мышечный слой шейки матки, в дальнейшем происходит рубцевание, вследствие чего ткани недостаточно обеспечиваются питанием. Слизистая шейки матки в результате зияния во влагалище, подвергается повреждениям кислой влагалищной средой, в результате чего могут присоединиться инфекции и репродуктивная дисфункция.
Специфичных проявлений у заболевания не наблюдается, оно диагностируется при осмотре гинекологом (раскрытая слизистая шейки матки, мутноватые выделения слизи, рубцовые изменения на шейке, вызывающие деформацию). Для подтверждения диагноза назначается кольпоскопия и исследование клеток (цитология) для подтверждения доброкачественности процесса.
Выворот шейки матки может провоцировать нарушение физиологического состояния цервикального канала, развитие воспалительного процесса, расстройство репродуктивной функции и еще некоторых патологий.
Суть лечения заключается в корректировке строения шейки матки такими способами, как диатермокоагуляция и диатермопунктура, пластика и реконструкция, конизация шейки матки.
Какие бы вопросы по состоянию вашей репродуктивной системы вас не беспокоили, всегда необходима консультация гинеколога. Соблюдая все рекомендации, можно сохранить здоровье и предупредить развитие многих заболеваний.
: введение пальца в шейку матки
Источник: https://sheika-matka.ru/matka/ryxlaya-shejka-matki-i-drugie-patologii-posle-rodov/
Рыхлая шейка матки при беременности
В течение беременности шейка матки ни в коем случае не должна быть размягченной. Мягкой и рыхлой она становится только к концу беременности. Это свидетельствует о подготовке организма к родам. На более ранних сроках мягкая шейка, постепенно раскрываясь, сглаживается и теряет способность удерживать плод.
Плодный пузырь при этом частично проходит в шейку, что может привести к инфицированию его оболочек, подтеканию вод и в конечном счете к позднему выкидышу. Вот почему регулярный мониторинг за состоянием этого органа очень важен.
Размягчение шейки – серьезный повод к госпитализации в стационар, где беременной предложат различные способы лечения.
Медикаментозное лечение
Если при очередном осмотре врач обнаружил только размягчение шейки матки, то это совсем не означает, что женщина не сможет доносить беременность. При таком изменении женщине нужно как можно больше времени проводить в постели, не перенапрягаться и избегать нервных перегрузок.
В том случае, когда к рыхлой шейке добавляется гипертонус матки, наблюдающий врач-гинеколог, скорее всего, направит женщину на госпитализацию в стационар, где будет проведено соответствующее медикаментозное лечение, а именно: внутривенное введение различных лекарственных препаратов, прием таблеток, внутримышечные уколы.
Это успокаивает матку и, в ряде случаев, укрепляет шейку.
Установка пессария
Чаще всего мягкость шейки матки сопровождается и ее укорочением. При такой патологии врачи говорят о наличии у пациентки несостоятельности шейки, что чревато поздними выкидышами на сроке от 20 до 30 недель.
В случае обнаружения короткой и мягкой шейки врач-гинеколог может предложить поставить акушерский пессарий.
Проще говоря, пессарий – это специальное кольцо, которое фиксирует шейку, не позволяет ей раскрыться раньше времени, уменьшая при этом давление плода на шейку матки. Тем самым снимается угроза преждевременных родов.
Установка пессария – процедура безболезненная и быстрая. Удаляют его обычно в конце беременности, после 37-38 недель и обязательно в условиях роддома, так как снятие пессария может спровоцировать родовую деятельность. Применение этого простого приспособления в большинстве случаев позволяет женщине доносить беременность до конца срока и родить здорового малыша.
Наложение швов на шейку
Еще одним способом сохранить желаемую беременность при истмико-цервикальной недостаточности (так правильно называется эта патология) служит хирургическая операция по стягиванию шейки матки специальными швами. Манипуляция проводится исключительно под наркозом в условиях стационара. Благоприятное время для наложения швов при возникновении ИЦН – 14-20 недель.
Перед операцией обязательно проводится всестороннее обследование беременной и подготовка половых путей и матки.
Конечно, как и любое оперативное вмешательство, наложение швов на шейку матки может повлечь за собой осложнения либо может не принести желаемого результата, но чаще всего при регулярном наблюдении и контроле со стороны гинеколога прогнозы на рождение доношенного ребенка вполне благоприятны.
Шейка матки при беременности
На первом приеме у врача беременной женщине предстоит пройти гинекологический осмотр, который позволит не только подтвердить беременность и установить ее срок, но и оценить состояние внутренних половых органов женщины. Среди них особое внимание уделяется шейке матки.
Что такое шейка матки?
Это своеобразная соединительная трубка между маткой и влагалищем длинной приблизительно 3-4 см, а диаметром – около 2,5 см. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю.
Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя – надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал. который открывается в полость матки внутренним зевом.
Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.
Шейка матки после зачатия
Во время беременности в этом органе происходит ряд изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. При этом железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.
На 9 месяце беременности врач отмечает размягчение тканей шейки матки и ее «созревание». Такие изменения в организме беременной свидетельствуют о готовности к рождению ребенка.
Непосредственно перед родами шейка матки укорачивается (до 10-15 мм) и располагается в центре малого таза.По раскрытию канала шейки матки акушер-гинеколог определяет приближение родовой деятельности, которая начинается с расширения внутреннего зева и схваток.
Норма шейки матки во время беременности
На протяжении 9 месяцев женщина вынуждена часто посещать гинеколога. В самом лучшем варианте, то есть при здоровой беременности без осложнений, как минимум 9-12 раз. Если существуют проблемы со здоровьем или риск невынашивания, то это число может быть в несколько раз больше.
На первом осмотре врач находит шейку матки и определяет её форму, величину, консистенцию, расположение. При нормальной беременности шейка матки плотная на ощупь и отклонена назад, канал при этом не проходим для пальца. Если же существует угроза самопроизвольного выкидыша. врач определит это по укороченной и размягченной шейке матки, при этом канал раскрывается.
Периодическое посещение гинеколога позволит вовремя распознать патологию или заболевание и предпринять необходимые меры. Во время осмотров врач берет анализы.
мазок на флору (этот анализ поможет определить воспалительный процесс, обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, кандидоз.
гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз) и цитологическое исследование (таким образом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, что дает возможность выявления различных онкологических заболеваний на самых ранних стадиях).
Как правило, если на первых порах у женщины не обнаружено патологии шейки матки, плановое исследование состояния этого органа проводят в 20, 28, 32, 36 недель беременности.
Если же отмечаются какие-либо нарушения, то обследования проводят чаще. Некоторые изменения состояния шейки матки, а также характер выделений могут свидетельствовать о возможной угрозе прерывания беременности.
Принятые вовремя меры позволяют сохранить беременность.
Опишем наиболее распространенные заболевания шейки матки, которые могут существенно повлиять как на течение, так и исход беременности:
Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности
Это патологическое состояние шейки матки, при котором мускулатура в области перешейка матки не сокращается. При этом шейка матки раскрывается прежде времени, что становится причиной невозможности удерживать плод. Напомним, что при здоровой беременности шейка матки плотно сомкнута.
Не имея поддержки, плод постепенно опускается вниз, развивается родовая деятельность и происходит выкидыш. Для истмико-цервикальной недостаточности наиболее актуальны поздние выкидыши, происходящие между 20 и 30 неделями беременности.
У одних женщин преждевременное раскрытие шейки матки может сопровождаться колющей болью во влагалище, а у других может протекать бессимптомно.Чаще всего ИЦН развивается вследствие недоразвития матки и гормональных сбоев, но также среди причин ее возникновения выделяют такие:
- Врожденные нарушения строения шейки с дефицитом соединительнотканных волокон и относительным увеличением доли гладкомышечной ткани.
- Врожденная гипоплазия шейки.
- Травма перешейка и шейки матки при абортах, родоразрешении крупным плодом, наложении акушерских щипцов.
Эндоцервицит шейки матки
Часто это заболевание — воспаление цервикального канала — становится причиной самопроизвольных абортов и преждевременных родов. В этом случае из шеечного канала выделяется повышенное количество слизи, место воспаления имеет алый цвет.
Как правило, причинами развития эндоцервицита становятся инфекции. передающиеся половым путем, стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, энтерококк и прочие подобные заболевания.
Наиболее характерные симптомы этого заболевания — обильные выделения с неприятным запахом.
Эрозия шейки матки во время беременности
Эрозия подразумевает патологическое состояние, при котором на шейке матки образуются ранки, то есть наблюдается повреждение целостности наружной поверхности этого органа.
Спровоцировать эрозию могут воспалительные заболевания шейки матки, наиболее часто вызванные папилломовирусом, гормональными расстройствами, травмами от использования барьерных и химических контрацептивов.
Сама ранка через несколько дней затягивается, но проблема в том, что зарастает она не теми клетками, которые покрывают наружную поверхность шейки матки, а другими, выстилающими внутреннюю слизистую шейки. Во время беременности эрозию не трогают, а лечение оставляют на послеродовой период.
Шейка матки при беременности является важным органом, как в анатомическом, так и функциональном отношениях. Помните, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в матку и придатки, помогает «выносить» плод, участвует в родах. Именно поэтому наблюдение за состоянием шейки матки во время вынашивания малыша просто необходимо.
Специально дляberemennost.net – Ксения Дахно
Рыхлая шейка матки: когда стоит волноваться?
С какими только диагнозами не сталкиваются представительницы прекрасного пола! Аднексит, миома, эндометриоз – это лишь часть из списка заболеваний женской половой системы. О них женщинам хоть что-нибудь да известно. А вот что значит рыхлая шейка матки – знают лишь единицы.
Матка – это удивительный орган. Она отвечает за психическое и эмоциональное здоровье женщины, а при необходимости – может увеличиться в 500 раз (при беременности). Если с ней что-то не так, это непременно сказывается на функциях всего организма.
У здоровой женщины шейка матки твердая ощупь, имеет бледно-розовый цвет, гладкую поверхность. Но перед менструацией она размягчается и становится рыхлой, а ее зев приоткрывается. Это указывает на то, что организм готов к оплодотворению. Если зачатия не происходит – наступают месячные. После менструации зев шейки матки сужается, орган вновь стает твердым и гладким.
Рыхлость маточной шейки наблюдается и в первые недели беременности. Однако со временем она снова твердеет, что дает возможность плоду нормально развиваться. После зачатия ребенка меняется также цвет органа: он становится синим (это связано с увеличением количества сосудов).
При нормальном течении беременности шейка матки размягчается в последние дни вынашивания ребенка. Так организм будущей матери подготавливается к появлению малыша на свет.
В обоих случаях рыхлость маточной шейки – следствие естественных физиологических процессов, происходящих в женском организме. Лечение в таких случаях не требуется.
Рыхлая шейка матки: причины и что это значит?
С какими только диагнозами не сталкиваются представительницы прекрасного пола! Аднексит, миома, эндометриоз – это лишь часть из списка заболеваний женской половой системы. О них женщинам хоть что-нибудь да известно. А вот что значит рыхлая шейка матки – знают лишь единицы.
Матка – это удивительный орган. Она отвечает за психическое и эмоциональное здоровье женщины, а при необходимости – может увеличиться в 500 раз (при беременности). Если с ней что-то не так, это непременно сказывается на функциях всего организма.
У здоровой женщины шейка матки твердая ощупь, имеет бледно-розовый цвет, гладкую поверхность. Но перед менструацией она размягчается и становится рыхлой, а ее зев приоткрывается. Это указывает на то, что организм готов к оплодотворению. Если зачатия не происходит – наступают месячные. После менструации зев шейки матки сужается, орган вновь стает твердым и гладким.
Рыхлость маточной шейки наблюдается и в первые недели беременности. Однако со временем она снова твердеет, что дает возможность плоду нормально развиваться. После зачатия ребенка меняется также цвет органа: он становится синим (это связано с увеличением количества сосудов).
При нормальном течении беременности шейка матки размягчается в последние дни вынашивания ребенка. Так организм будущей матери подготавливается к появлению малыша на свет.
В обоих случаях рыхлость маточной шейки – следствие естественных физиологических процессов, происходящих в женском организме. Лечение в таких случаях не требуется.
Как лечат истмико-цервикальную недостаточность?
Обнаружить патологию до беременности можно, если на шейке матки есть дефекты, грубые рубцы. В остальных случаях заболевание диагностируют во время гинекологического осмотра после первого выкидыша.
У здоровой беременной женщины шейка матки длинная и плотная. Она отклонена назад, а ее наружное отверстие плотно закрыто. При ИЦН эта часть детородного органа размягчается (становится рыхлой), внутренний и наружный зев открывается. Если при осмотре в зеркалах видны оболочки плодного пузыря, замечено укорочение шейки матки до 2 см, диагноз подтверждается.
Посттравматическую ИЦН у небеременных пациенток лечат хирургическим путем: проводят пластику шейки матки. Лечение патологии при беременности зависит от ее вида, наличия осложнений (смотр.табл.).
Функциональная | Терапия медикаментозными препаратами | Назначают прием лекарств, восстанавливающих естественный баланс гормонов в организме женщины. |
Нехирургическая коррекция шейки матки | Предусматривает установку разгрузочного пессария (кольцо Майера). | |
Пластика шейки матки | Коррекция маточной шейки путем зашивания. Операция возможна на ранних или на более поздних сроках беременности (но не больше 28 недель). Дату ее проведения определяет доктор исходя из индивидуальных особенностей организма пациентки. | |
Посттравматическая (органическая ИЦН) | Проводят, если на шейке матки есть грубые анатомические дефекты (рубцевание ткани после разрывов при родах) и они препятствуют вынашиванию беременности. | |
Медикаментозное лечение | Приписывают препараты, устраняющие гипертонус матки, антибактериальные средства, обезболивающие. |
Продолжительность терапии гормональными препаратами – до 2 недель. Затем врач повторно осматривает пациентку. Если ситуация стабилизировалась (угроза выкидыша небольшая), лечение продолжают. При этом ведется контроль над течением беременности.
Когда изменения структуры органа незначительны, помимо гормональной терапии, прибегают к установке пластикового кольца. Пессарий выполняет функции бандажа: он способствует равномерному распределению давления на шейку матки, уменьшению нагрузки на ее мышцы.
После его постановки женщина должна регулярно посещать врача, сдавать анализы на флору, проходить УЗИ. Снимается пессарий на последних неделях вынашивания ребенка. Однако при появлении кровянистых выделений, преждевременных родах его удаляют досрочно.
Если для нормального течения беременности недостаточно разгрузочного кольца, рыхлость шейки матки «исправляют» путем накладывания швов. Операцию проводят под местным наркозом в условиях стационара. Показаниями к хирургическому лечению ИЦН являются:
- выкидыши при предыдущих беременностях;
- увеличение наружного зева или всего канала шейки матки;
- укорочение органа, его дряблость.
Врачи обязаны ответственно подойти к выбору наркоза. Он не должен действовать слишком долго, так как это может навредить ребенку.
Как правило, швы извлекают за две недели до даты предполагаемых родов, но возможны исключения:
- преждевременные схватки;
- полное или частичное отхождение околоплодных вод (существует риск попадания инфекции внутрь матки);
- выделения с примесями крови.
Вероятность возникновения осложнений после хирургического лечения истмико-цервикальной недостаточности – минимальна, но к нему прибегают не всегда. Операцию не проводят, если у беременной выявлено следующее:
- патологии сердца и сосудов тяжелой формы;
- инфекционные, генетические заболевания;
- нарушение работы печени и почек;
- пороки развития плода;
- патогенная микрофлора в шейке матки, влагалище.
У женщины с истмико-цервикальной недостаточностью повышается риск невынашивания плода. По этой же причине гинекологи часто диагностируют бесплодие. Поэтому после подтверждения диагноза нужно сразу приступить к лечению.
к оглавлению ↑
Ицн – причина рыхлости шейки матки, какие прогнозы?
Если вовремя обнаружить патологию и соблюдать все рекомендаций доктора, прогноз благоприятен: женщина может забеременеть, выносить и родить здорового малыша. Но одного лишь лечения недостаточно. Будущая мама должна:
- Соблюдать постельный режим.
- Избегать сильных физических нагрузок.
- Отказаться от интимной близости.
- Быть в хорошем расположении духа.
- Регулярно посещать врача.
Женщинам, у которых была выявлена патология шейки матки еще до наступления первой беременности или же после многократных выкидышей, рекомендуется:
- Перед тем, как зачать ребенка, пройти всестороннее обследование и при необходимости приступить к принятию лечебных мер.
- Соблюдать интервал между родами – не меньше 2 лет (столько времени нужно организму, чтобы полностью восстановиться).
- Отказаться от вредных привычек.
- Исключить случайные половые контакты: чем меньше партнеров, тем ниже риск заражение инфекцией.
- Вовремя становиться на учет при наступлении беременности.
В целом рыхлость шейки матки считается нормой, если она наблюдается перед месячными, на ранних сроках беременности и непосредственно перед родами. В остальных случаях такой симптом может быть признаком истмико-цервикальной недостаточности или другой патологии. Определить причину дисфункции детородного органа способен только врач.
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку (1 votes, average: 5,00 5)
Загрузка…
Источник: https://ginekologii.ru/ginekologiya/matka/prichiny-ryxloj-matki.html