Здоровый ребенок

Сколько врачей присутствует при родах

ovdmitjb

Содержание

Сколько врачей присутствует при родах

&nbsp &nbspВаша беременность подходит к своему завершению и роды уже совсем скоро. Пора бы и узнать, с какими специалистами вам предстоит встретиться в роддоме, кто принимает роды. И за что каждый из них отвечает в важном процессе появления ребёнка на свет.

&nbsp &nbspРечь идёт о тех людях, которые будут вас окружать в родильном зале. Давайте с каждым из них познакомимся!

Врач акушер-гинеколог

&nbsp &nbspАкушер-гинеколог — является главным человеком, специалистом и врачом в родильном зале. Этот важный специалист следит за протеканием родов с того самого момента, как вы поступите в роддом. И до перевода вас в послеродовую палату.

&nbsp &nbspАкушер-гинеколог не только разрабатывает стратегию ведения родов, но и следит за работой остальных медицинских работников. Именно на нём в конечном итоге лежит ответственность за протекание и исход родов.

Всем известно, что родов одинаковых не бывает, поэтому перед акушером-гинекологом стоит важнейшая задача — разработать план по ведению родов индивидуально для каждой вновь поступившей роженицы.

Кроме того, у него есть ещё одна очень важная задача — правильно оценивать в течении родов внутриутробное состояние ребёнка, чтобы в случае страдания плода успеть принять все необходимые меры.

&nbsp &nbspЧто делает акушер-гинеколог

&nbsp &nbspВ приёмном покое акушер-гинеколог проведёт ваш первый влагалищный осмотр, чтобы определить вашу готовность к родам, измерить раскрытие шейки матки и проверить целостность пузыря. И он обязательно прослушает сердцебиение плода, чтобы оценить состояние ребёнка в утробе матери.

&nbsp &nbspНа основании осмотра и проведённых обследований, а также на основе анамнеза врач определит тактику ведения родов и, если это будет необходимо, примет решение о проведении кесарева сечения, применении медикаментов.

&nbsp &nbspКонечно же, врач не может находиться всё время рядом с роженицей, так как в других отделениях родильного дома тоже бурлит жизнь. Поэтому будьте готовы, что он будет заходить к вам периодически, но можете не волноваться, врач обязательно придёт к началу ваших родов.

&nbsp &nbspВо время первого периода родов врач будет приходить на осмотр каждый час. А повторное исследование влагалища проведёт через 4 часа после первого, если не возникнет необходимость провести его ещё раньше.

&nbsp &nbspВо втором периоде родов врач неотлучно находится рядом с роженицей, руководит действиями акушерки и оценивает общее состояние мамы и ребёнка.

&nbsp &nbspПри отделении последа в третьем периоде родов акушер тщательно осматривает плаценту, чтобы убедиться в её целостности.

Интересное:  Почему женщины не могут забеременеть

&nbsp &nbspИменно он принимает любое ответственное решение в случае возникновения каких-то осложнений.

&nbsp &nbspПосле родов акушер-гинеколог проводит осмотр половых путей и, если есть необходимость, зашивает разрывы или разрезы промежности после эпизиотомии.

&nbsp &nbspАкушер (медицинская сестра родильного блока) принимает непосредственное участие в рождении вашего ребёнка. Принимает роды — помогает ребёнку появиться на свет, а маме — избежать разрывов. Кроме того, она следит за состоянием мамы и малыша, выполняет указания врача и проводит первую обработку только что родившегося младенца.

&nbsp &nbspЧто делает акушер

&nbsp &nbspКак только вы приезжаете в роддом, вы сталкиваетесь с акушером приёмного отделения, который выслушает ваш сбивчивый рассказ о начавшихся родах и вызовет врача.

С самым главным акушером, тем, который примет на руки вашего новорожденного ребёнка, вы встретитесь уже в родильном отделении. В отличие от врача, он постоянно находится рядом с роженицами.

Он выполняет назначения акушера-гинеколога, вводит инъекции, ставит капельницы.

&nbsp &nbspПосле рождения ребёнка акушер выкладывает его на живот к матери и следит за отделением последа. Как только пуповина перестанет пульсировать, акушер накладывает зажим и пересекает её.

Потом он проведёт первичный туалет новорожденного, удалит с его кожи кровь и слизь, обработает пуповину антисептиком, наложит скобу и отсечёт остаток пуповины.

После этого он измерит рост, вес и окружность головки ребёнка.

Анестезиолог-реаниматолог

&nbsp &nbspАнестезиолог-реаниматолог — это врач, который присутствует на родах только в том случае, если применяется обезболивание. Он круглосуточно находится в роддоме в составе дежурной бригады. Кроме того, акушер согласовывает с анестезиологом назначения, если возникают осложнения в родах, например при высоком артериальном давлении.

&nbsp &nbspЧто делает анестезиолог-реаниматолог

&nbsp &nbspАнестезиолог в случае необходимости предоставляет обезболивание в виде эпидуральной анестезии, наркотических анальгетиков или общего наркоза, необходимого для проведения малых акушерских операций — ручного обследования матки, ручного отделения последа.

&nbsp &nbspПеред тем как назначить обезболивание, врач расскажет о всевозможных побочных эффектах, которые могут возникнуть в ходе анестезии, и получит ваше письменное согласие на проведение манипуляций в виде обезболивания.

&nbsp &nbspПеред проведением анестезии он выяснит, чем вы болели на протяжении всей вашей жизни, не было ли у вас травм, применялось ли обезболивание, если применялось, то как оно прошло и какие реакции вызвало. Особенно важно выяснить, не было ли у пациентки аллергических реакций на медикаменты.

Неонатолог

&nbsp &nbspНеонатолог является первым врачом в жизни новорожденного ребёнка. Он присутствует на родах малыша, оценивает его состояние и в случае необходимости принимает решение об оказании незамедлительной помощи ребёнку.

&nbsp &nbspЧто делает неонатолог

&nbsp &nbspВрач неонатолог обязательно присутствует на родах с момента прорезывания головки ребёнка, даже если роды проходят без осложнений.

&nbsp &nbspПосле рождения ребёнка и отсечения пуповины неонатолог тщательно осматривает новорожденного малыша на предмет выявления врождённых пороков развития, оценит зрелость ребёнка, прослушает сердце и лёгкие. Именно он ставит крохе его первые в жизни оценки — оценивает его состояние на 1-й и 5-й минутах жизни по шкале Апгар, чтобы определить динамику состояния ребёнка.

Интересное:  Температура 37 до задержки

&nbsp &nbspДанные о состоянии ребёнка при рождении, его параметры, оценки Апгар и сведения о первом осмотре неонатолог фиксирует в истории развития новорожденного.

Врач информирует маму о состоянии её ребёнка, а также берёт согласие на прививки.

Если малышу не требуются особые условия пребывания в детском отделении, решается вопрос о том, может ли ребёнок находиться в одной палате с мамой.

&nbsp &nbspИнтересные материалы:

&nbsp &nbspЕсли вы желаете знать всё о беременности и родах, а также обо всём, что с этим связано, то всю необходимую информацию вы можете найти на портале cynepmama.ru.

Нравится статья? Поделись с подругами и друзьями!

Обязанности врача

Беременная имеет право знать всё о процедурах, которые ей будут проводить во время родов. При отсутствии угрозы для здоровья она может отказаться от некоторых назначений или попросить об их замене.

Обязанности акушерки

• Акушерка из патологического или послеродового отделения выполняет обязанности медсестры.

• Акушерка из родильного отделения помогает во время родов, принимает новорождённого, проводит его первый туалет.

Другие специалисты

При родах с обезболиванием в родильном блоке находится анестезиолог и его медсестра. Специалист оценивает состояние беременной, узнаёт о наличии или отсутствии гиперчувствительности к медицинским препаратам. После проведённых исследований врач подбирает наиболее подходящий вид наркоза.

Роды на дому

Кто принимает роды на дому? Если женщина решилась на домашние роды, то она заранее приглашает личного акушера-гинеколога или акушерку (или обоих).

Кто принимает роды — врачи и помощники

— Роды — Кто принимает роды — врачи и помощники

Ну, вот наконец-то беременность подошла к логическому завершению и вы уже лежите на родильном столе в предвкушении быстрых родов и счастливой развязки. Интересно, а кто принимает роды?

Акушеры-помощники

Источники: http://cynepmama.ru/kto%20budet%20prinimat%20rody.htmlhttp://birth-info.ru/207/Rody-rol-akusherki-i-vracha/http://40-nedel.ru/518-Vrachi-kotorye-prisutstvuyut-pri-rodah.html

Источник: https://rojaismelo.ru/zabolevaniya-detej/skolko-vrachej-prisutstvuet-pri-rodah

Кто принимает роды — врач или акушерка? Сколько врачей присутствуют?

Чем ближе момент появления младенца, тем больше ваше беспокойство. Сможет ли успешно принять роды врач? Будет ли малыш здоровым? Как долго они будут длиться? Будет ли больно? Кроме этого, еще эти пугающие истории друзей…

Иногда у вас создается впечатление, что вы не справитесь на родах, и страх с каждым днем лишает сил. Прежде чем вы начнете паниковать, посмотрите, шаг за шагом что вас ждет, и вы обнаружите, это не так страшно, как кажется на первый взгляд.

Рождение делят на три основных этапа:

Раскрытие шейки

На этой фазе появляются первые деликатные сокращения матки. Они довольно редки и не болезненны. Вы даже можете их не почувствовать, если они появятся ночью. Со временем, однако, они начинают усиливаться и становиться все более частыми и интенсивными. В конце этого этапа они появляются примерно каждые 2 минуты и длятся около 60 секунд.

Сокращения матки обычно происходит до тех пор, пока диаметр отверстия шейки не достигнет 10 см, т. е. отверстие до 5 пальцев.

Во время раскрытия врач или акушерка, регулярно осматривают будущую маму, определяют, насколько раскрылась шейка, в каком положении находится плод и где находится его голова.

По назначению акушер измеряет артериальное давление и пульс, устанавливает аппарат для КТГ.

Они подсказывают, как правильно дышать, как сдерживать потуги, если еще маленькое раскрытие шейки матки или голова плода не опустилась.

КТГ предназначено для оценки состояния ребенка. На вашем животе будут помещены два пояса с датчиками: один контролирует силу сокращений матки, а другой сердечную деятельность плода. Записи плода можно наблюдать на мониторе устройства. Экзамен CTG длится 15-20 минут и проводится каждые 1-1,5 часа.

Прочтите также  Зачем брать и какие лучше выбрать прокладки после родов?

Как помочь себе во время схваток?

  1. Дышать полной грудью (и медленно выдыхать).
  2. Поглаживайте нижнюю часть живота от середины в стороны.
  3. Надавливайте большими пальцами на крестец или растирайте его.

Первая стадия самая длинная и трудная, поскольку она длится от 6 до 18 часов (зависит от индивидуальной предрасположенности).

Самый простой способ ускорить его — быть в движении. Это движение обычно состоит из ходьбы, растяжении на медицинском мяче и дыхательных упражнений, которое еще вам поможет на следующем этапе.

Поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от движения. Вам нежелательно лежать, старайтесь ходить, если нет такой возможности пытайтесь часто менять положение.

Когда шейка достаточно раскрыта наступает следующий этап.

Появление

Когда начинается давление, то есть период выхода ребеночка, гинеколог и акушер будут находиться вместе с вами. Отвечая на вопрос кто принимает роды, вы должны знать, что врач принимать младенца не будет непосредственно, он присутствует при родах, но этим занимается акушерка.

Она сообщит вам, когда вы должны тужиться, как дышать, при необходимости повернет ребенка в нужном направлении.

Её роль очень важна, все ее действия направлены на легкое появление ребеночка, при этом с минимальными повреждениями и разрывами у роженицы.

По необходимости доктор, выполнит амниотомию (прокол плодного пузыря) и эпизиотомию (рассечение промежности). Любое медицинское вмешательство в процессе родов, например, введение окситоцина или обезболивание, всегда является решением доктора.

В момент появления младенца он контролирует и подстраховывает акушерку. Иногда вы можете услышать от новых матерей, что «доктор почти никогда не появлялся», — говорят они с упреком, убежденные, что ими пренебрегают. Между тем это совершенно естественно при нормальном рождении, когда ничего не происходит экстренного.

Прочтите также  Как рассчитывают предполагаемую дату и срок родов по УЗИ

Роль мамы в процессе появления малыша самая важная, ведь именно она помогает новорожденному появиться на свет. А для этого нужно слушать советы акушерки и строго придерживаться её рекомендаций. Во время рождения вам скажут когда нужно тужиться, а когда отдохнуть, чтоб набраться сил.

Как нужно тужиться

  1. Во время потуг на родах, роженицу переводят на специальную кушетку-кровать. На кушетке, роженице необходимо будет держаться за ручки (они находятся по краям) и тянуть их на себя, сгибая руки в локтях.
  2. Тужиться надо во время схватки.

    Это самая сложная часть, потому что ребенок должен выйти. Ему помогают сильные спонтанные сокращения матки и спазмы, выполненные матерью.

  3. Чтобы сделать их наиболее эффективными, вам нужно набрать воздух в легкие (как при нырянии), задержать дыхание и растянуть мышцы живота.
  4. Новорожденного ребенка обычно помещают с головой вниз, именно голова является самой большой частью тела малыша. Сильное давление позволяет ребенку двигаться в родовом канале, после чего голова новорождённого появляется снаружи.

Когда головка полностью выходит, в течение нескольких секунд ребенок полностью появляется на свет.

Если во время движения ребеночка были разрывы или надрезы, то врач накладывает швы. Когда плацента отделилась не полностью, он проводит процедуру по извлечению её остатков, или сообщает, что такая процедура не нужна. Бывают случаи экстренного кесарева сечения, где всю основную работу будут выполнять именно врачи.

Сколько же врачей присутствуют с женщиной? Непосредственно во время рождения будет присутствовать второй акушер, который занимается формальными вопросами:

Еще одним присутствующим специалистом будет неонатолог (педиатр). Он проверяет все рефлексы, тонус мышц, прослушает какой сердечный ритм и дыхание у новорождённого. После выставит оценку согласно шкале Апгар (результат 7/8 или 8/9 означает, что малыш полностью здоров).

Прочтите также  Грудное вскармливание в первые дни после родов — Что делать?

После процесса рождения

Третий этап заканчивается появлением ребенка. В первые десять минут вы будете чувствовать спазмы (схватки), это от стенки отделяется плацента, плодные оболочки и пуповина (все это еще называют последом), ее также «рожают» во время небольшой потуги. Этот процесс особых усилий не требует, вы почувствуете как из половых путей выделяется кровь — это естественная кровопотеря.

Доктор обязательно внимательно осмотрит послед, чтоб убедиться, что в полости не остались его частей.

Если не произвести такую процедуру и вовремя не выявить повреждения, может возникнуть кровотечение или воспаление матки (эндометрит).

Выделения после рождения нормальное явление, но за ними нужно внимательно проследить, чтобы вовремя понять где кровотечение, а где лохии (так называют естественные выделения).

Следует обратиться за помощью, если:

Заключение

Страх перед родами усугубляется многочисленными историями друзей и даже незнакомцев, которые хотят рассказать беременной женщине, какие ужасы могут её постигнуть.

Следует помнить, что обычно никто не говорит о сотнях рождений, которые прошли гладко, потому что в этом случае и рассказывать не о чем.

Если вы будете слушать рекомендации докторов, то весь процесс пройдет быстро и без осложнений как для ребеночка, так и для мамы.

Источник: https://pervyerody.ru/rody/kto-prinimaet-rody-vrach-ili-akusherka-skolko-vrachej.html

Экстренная помощь роженице: как принять роды вне роддома


Экстренная помощь роженице: как принять роды вне роддома Если женщина не успевает добраться до роддома, а ребенок вот-вот родится, нужно принимать роды самостоятельно.

Что необходимо делать и как помочь крохе появиться на свет?

Может случиться так, что роды в самом разгаре, и ребенок в ближайшее время появится на свет, а добраться до роддома вы никак не успеваете.

В этом случае главное не паниковать и собраться с силами.

Спешить или нет?

Для начала необходимо определить, на каком этапе родов вы находитесь. Если матка периодически напрягается, а затем расслабляется и происходит это через одинаковые промежутки времени, то это схватки. В том случае, если роддом находится в 2–3 часах езды, необходимо срочно ехать. Есть вероятность, что вы успеете добраться в медучреждение до окончания родов.

Если же вы чувствуете, что матка сокращается через 1–2 минуты и при этом возникают ощущения, как будто очень сильно хочется в туалет «по-большому», то это потуги. Тогда лучше оставаться на месте и не стремиться успеть в роддом.

Первые действия

В дороге
Нужно определиться, может ли кто-то оказать вам помощь. Например, если вы едете в поезде, автобусе и т. д., сразу оповестите водителя или проводника о том, что вы рожаете. Спросите окружающих, есть ли среди них врач, а если нет, то попросите кого-то из пассажиров помочь вам.

Дома
Если вы находитесь дома одна, постарайтесь найти помощника среди соседей. И, конечно же, позвоните 03 и вызовите скорую медицинскую помощь.

Диспетчер или врач «скорой» при приеме вызова смогут консультировать вас по телефону, пока не подоспеют медики. Также можно позвонить в родильный дом (телефон роддома иногда указан в обменной карте). Его сотрудники смогут подсказать вам, что и как делать.

Если помощника не нашлось, главное – не паникуйте, сосредоточьтесь, так как только вы сможете помочь малышу родиться.

Приготовление всего необходимого

В процессе родов могут понадобиться следующие вещи:

При наличии возможности нож и нитки необходимо прокипятить или погрузить в спиртовой раствор.

Действия при родах с помощником: что делать роженице

  1. Снять с себя всю одежду ниже пояса.
  2. Занять положение полусидя, опершись спиной обо что-нибудь твердое, или лежа.
  3. Постараться расслабиться и сосредоточиться на процессе родов.
  4. При начале потуги нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и сильно потужиться, направляя усилие в область промежности. Затем необходимо плавно выдохнуть, вновь сделать глубокий вдох и продолжать тужиться.

    За одну схватку следует потужиться 3 раза.

Действия при родах с помощником: что делать помощнику

До полного рождения головки плода

  1. Вымыть руки с мылом, а затем протереть спиртом, йодом или другим дезинфицирующим раствором.
  2. Постелить под роженицу чистую простыню или пеленку.
  3. Обработать наружные половые органы, промежность и внутренние поверхности бедер женщины дезинфицирующим раствором (делать это нужно от промежности к бедрам), предварительно смочив в нем кусочек ваты или бинта.
  4. Положить руку на промежность, как только начала появляться головка, и сдвигать ее ткани с головки плода (это поможет избежать разрывов).
  5. Управлять потугами роженицы: как только головка малыша родится наполовину, женщину нужно попросить не тужиться, а часто и поверхностно дышать, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через рот.

После полного рождения головки плода

  1. После полного рождения головки плода попросить роженицу вновь начать тужиться, подставив левую руку снизу под головку малыша.
  2. После того как головка плода развернется личиком к правому или левому бедру женщины, нужно несколько приподнять ее вверх – это даст возможность родиться нижнему плечику, а затем аккуратно отвести вниз – появится верхнее плечико, а далее и весь плод.
  3. Новорожденного следует расположить ниже промежности женщины – на полу, если роженица лежит там же, или на табурете, в случае ее расположения на кресле или диване.
  4. Из носика и рта ребенка с помощью резиновой груши или трубочки отсосать слизь и околоплодные воды.

Обработка пуповины и первый уход за новорожденным

  1. Перевязать пуповину новорожденному с помощью ниток или бинта в двух местах – на 10 см выше пупка и отступив от первого узла еще на 10 см. Затем перерезать пуповину ножницами или ножом, смазать срез йодом, спиртом или водкой и сделать повязку из бинта.
  2. Обтереть кожу ребенка промокающими движениями от околоплодных вод и смазки с помощью пеленки или любой чистой ткани, а затем завернуть новорожденного в чистую пеленку или простыню.
  3. Приложить новорожденного к груди роженицы.

Как помочь роженице выйти из родов

  1. Попросить женщину потужиться после отделения последа (признаками отделения последа являются выделение крови и удлинение пуповины) и аккуратным потягиванием за пуповину извлечь его.
  2. Поместить послед в полиэтиленовый пакет или завернуть в чистую ткань.
  3. Положить женщине на низ живота пакет со льдом, бутылку с холодной водой или любую упаковку из морозилки, обернув в чистую ткань.
  4. Обмыть или обтереть промежность женщины чистой тканью, а если есть разрывы, то обработать их йодом или другим дезинфицирующим раствором, после чего укрыть роженицу простыней или одеялом.

Действия при родах без помощника

До полного рождения головки плода

  1. Найти удобное место и снять одежду с нижней части тела.
  2. Расположиться полусидя, по возможности опершись спиной обо что-то твердое, и согнуть ноги в коленях.
  3. Подстелить под себя что-нибудь чистое и для удобства контроля рождения ребенка поставить напротив промежности зеркало.
  4. Тужиться необходимо так, как описано выше.
  5. Как только родится головка ребенка, нужно расположить руки снизу под ягодицами и поддерживать ее.

После полного рождения плода

  1. После рождения малыша его необходимо постепенно, не спеша вытянуть по лобку и положить себе на живот.
  2. Вытереть носик и рот новорожденного чистой тканью.
  3. Приложить ребенка к груди.
  4. При появлении схватки потужиться для того, чтобы родился послед.
  5. Перевязать и перерезать пуповину, как описано выше.
  6. Укутать ребенка во что-нибудь теплое, а если ничего нет, то расположить его у себя на груди и укрыть своей одеждой.

После родов – в роддом

После окончания родов женщину и новорожденного необходимо как можно скорее доставить в роддом. Акушер-гинеколог проведет осмотр родовых путей и при обнаружении разрывов ушьет их. А педиатр осмотрит новорожденного и правильно обработает пуповину. После этих процедур маму и малыша переведут в послеродовое отделение и будут наблюдать за ними в течение нескольких дней.

Рожать вне родильного дома допустимо, только если добраться до него нет никакой возможности. Сознательно рожать дома настоятельно не рекомендуется. Лишь в роддоме и женщине, и малышу будет оказана квалифицированная медицинская

помощь и проведены все мероприятия, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог 

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник: https://www.medweb.ru/articles/ekstrennaya-pomoshh-rozhenice-kak-prinyat-rody-vne-roddoma

Роды дома или в больнице: где чаще умирают? | Милосердие.ru

«По данным ВОЗ, показатели смертности женщин во время родов с 1990-х до наших дней сократились на 45%». «Роды – это естественный процесс». Если вам кажется, что эти две фразы друг другу не противоречат, вероятно, вы не собираетесь рожать в ближайшее время.

Для будущих мам между представленными утверждениями лежит пропасть, и те, кто говорят о естественности процесса рождения, чаще всего выбирают домашние роды, а апеллирующие к ВОЗ едут рожать в больницу. И конечно, между сторонниками разных точек зрения существует конфликт.

Правда, ответ на вопрос: «кто прав в этом споре», начинают искать те, у кого есть необходимость ответить на вопрос «кто виноват в том, что что-то во время родов пошло не так». И очевидно, что потерявшие ребенка в больнице чаще всего винят врачей и считают, что дома все могло быть лучше.

И наоборот, те, у кого дома случилось несчастье, говорят, что нужно было рожать рядом с профессионалами. Чтобы быть убедительными, и те, и другие обращаются к статистике. Которая… на самом деле не дает объективной картины.

В 2014-м году материнская смертность в России составила 10,8 на 100 000 рожениц, в то время как в 1990-х этот показатель был 40 человек на 100 000 в России и 300 смертей на 100 000 – в мире, отмечает пресс-секретарь Министерства здравоохранения РФ Олег Салагай.

Что касается детской смертности, приводит статистику Салагай, то в 2015-м году на тысячу рожденных детей приходилось 6,6 смертей. Официальный представитель Министерства подчеркивает, что эти цифры рекордно низкие для нашей страны за все время сбора данных.

Статистики детской смертности в домашних родах просто нет

Фото crimeavector.com.ua

Статистику смертей при домашних родах никто не ведет, поэтому невозможно сказать, сколько человек родили дома без осложнений, а у скольких случилось несчастье. Однако важно понимать, что больничная статистика смертности во многом складывается в том числе из несчастных случаев во время родов, начавшихся дома, говорят врачи.

«Надо разбирать не процент сам, а из чего статистика складывается. Потому что это и внутриутробная гибель детей, которые умирают у мам-наркоманок или алкоголичек, плюс есть тяжелые пороки, и женщины, например, отказываются прерывать беременность: гидроцефалия, синдром Арнольда-Киари, пороки развития передней брюшной стенки и т.д.

Как правило, такие мамы хорошо дохаживают свою беременность, но после родов дети умирают, и это тоже входит в статистику. Плюс к нам приезжают рожать женщины из Дагестана, Таджикистана, к примеру.

Они наблюдаются дома во время беременности (а чаще – не наблюдаются совсем), а потом с осложнениями, о которых и не подозревают, приезжают к нам.

Ну и женщины, которые начали рожать дома, а потом приехали к нам с мертвыми детьми, они тоже входят в нашу статистику», – рассказывает акушер-гинеколог ГБУЗ ЛРБ № 3 города Люберцы Анна Бесараба.

О том, что больничная статистика складывается и из тех случаев, которые изначально обречены, и из неудачных домашних родов, говорят мало. А об отсутствии данных по родам дома не говорят почти никогда.

«Риск в домашних родах, я считаю, сопоставим с риском езды на машине в Москве. Мы же врача не берем с собой рядом за руль, хотя это дело рискованное, и почти каждый раз происходят какие-то непредвиденные ситуации на дорогах.

Статистика смертности дома сопоставима со смертностью роддомовской. Можно сказать, она прямо такая же, но причины разные», – рассуждает домашняя акушерка Юлия (фамилия опущена, так как по закону РФ принятие родов в домашних условиях является нелегальной медицинской деятельностью).

На вопрос о том, знает ли Юлия, какова статистика смертности во время домашних родов, женщина признается, что нет. «Из моего опыта, конечно, статистику делать нельзя, но у меня за 11 лет около 200 родов, ни одного смертного случая, – говорит домашняя акушерка.

– Хотя был один случай кровотечения послеродового, когда пришлось скорую вызывать.

Был также случай, когда давление начало повышаться, и мы поехали в роддом, и был случай, когда в конце родов оказалось, что у женщины была травма копчика, о которой она забыла, и ребенок не мог пройти, пришлось в роддом ехать. Но вообще редко такое».

У Юлии есть диплом об окончании медучилища и сертификат, выданный американскими курсами домашнего акушерства (в некоторых штатах Америки медработникам разрешено принимать роды дома). Юлия сама родила двух дочерей в домашних условиях.

На вопрос, как решились брать на себя ответственность без врачей и бригады реаниматологов принимать роды у других женщин за пределами больницы, объясняет, что доверяет природе: «Это ведь процесс естественный. К тому же я стараюсь брать здоровых женщин, у которых нет проблем, и статистически риск не такой большой».

Стоит ли рисковать, даже есть риск ничтожен

Действительно, 200 человек для статистики не показатель. «Я категорически против домашних родов, потому что, грубо говоря, в одном случае из ста обязательно это закончится плохо: либо для мамы, либо для ребенка.

Для статистики – это ничтожно, а для человеческой жизни, мне кажется, не стоит тех рисков. Сейчас не средневековая медицина, и можно всегда выбрать себе и врача, и больницу, и роддом, и разные условия комфорта, и рожать все-таки в больнице», – объясняет свою точку зрения акушер-гинеколог Анна Бесараба.

В первую очередь потому что в больнице есть необходимая аппаратура, условия вынашивания, есть реанимация, а роды – процесс очень непредсказуемый, считает врач.

«Даже если беременность протекает идеально: это первые роды, будущей маме, к примеру, 25 лет, она вся такая счастливая, порхающая, ходит на йогу и занимается фитнесом, никто не гарантирует, что ребенок внутри нее не будет с обвитием, или что у нее не будет гипотонического кровотечения раннего послеродового. Ведь кровотечения иногда сложно и в роддоме остановить, не то что дома. Это является второй причиной женской смертности во время родов», – говорит Бесараба.

Причины, по которым женщины не хотят рожать в больнице, у каждого свои: кто-то не хочет, чтобы ребенка забирали в первые минуты родов, для других важно находиться в знакомой атмосфере, некоторые внутренне сжимаются от больничных запахов. Но конечно, чаще всего сторонницы естественных родов дома выступают против медицинского вмешательства.

Статистика смертности как следствие выбора мамы

Согласно данным американских исследователей, опубликованным в прошлом году в медицинском журнале JAMA Pediatrics, по факту диагностики 625 тысяч детей, зафиксирован рост количества мальчиков с диагнозом аутизм в случае стимулирования их мам во время родов. Однако так же, как и в случае с информацией о проявлении признаков аутизма после вакцинации, нельзя сказать, что эпидуральная анестезия, к примеру, вызывает аутизм.

«У нас как-то женщина писала отказ, мол, я не хочу, чтобы щипцы накладывали моему ребенку. Консилиум из пяти врачей ее уговаривал, приводили аргументы, почему в ее случае это необходимо. Она отказалась. Ребенок умер. На что она сказала: “На все воля Бога”. Конечно, это ее право. Но по итогу – наша статистика смертности», – делится врач люберецкого роддома.

Безусловно, если бы ребенок родился с инвалидностью, у больницы была бы более позитивная статистика, но и последующие пожизненные проблемы мамой медиков роддома не касались бы.

Если в родах возникнут проблемы, как и куда мы поедем?

Фото 2mm.ru

Настасья Пашина родила дома двоих детей: без акушерки, с мужем. Но третьего – по показаниям – в больнице. «Конечно, дома комфортнее, но, когда есть проблемы, нужно ехать в роддом. Первые два раза все шло своим чередом, я могла в любой момент принять решение поехать в больницу или позвать акушерку, но все проходило спокойно, и я оставалась дома», – рассказывает многодетная мама.

Ирина Беляева потеряла ребенка во время родов дома, и теперь настроена категорически против «естественности» процесса.

«Девушкам, которых убеждают рожать дома, нужно понять, что это бизнес на их жизни и жизни их детей. Им улыбаются, окружают вниманием, заливают в уши елей о естественности, близости к природе и всякую прочую сектантскую лабуду.

Рассказывают только страшные случаи о родах в роддоме, о больничной обстановке, жутких вмешательствах в процесс. И конечно, если роды проходят успешно, то эндорфины помогают им утвердиться в правильности слов увещевателей.

Но те, кто собираются рожать дома, должны, во-первых, задать себе вопрос о процентном соотношении количества родов дома и в больницах, то есть, элементарно, об опыте акушеров, а во-вторых, – о возможностях хотя бы реанимации».

По закону РФ, ребенок может быть рожден, где угодно: мама, рожающая дома, под суд не попадет, незаконными являются только действия медработника в данном случае.

Согласно поправкам к статье 48 Семейного кодекса Российской Федерации, а также 14 и 16 статьям Федерального закона «Об актах гражданского состояния», нет запрета на государственную регистрацию детей, рожденных вне медицинских учреждений.

Однако учитывая, что никто никогда не видел статистики смертности или осложнений по родам дома, те, кто твердо убеждены, что не поедут в момент схваток в больницу, должны, как минимум, быть готовы к любому развитию событий, считает Ирина Беляева.

«Пусть будущие родители спросят у своих домашних акушерок: если в родах возникнут проблемы, то как и куда они поедут? В какой роддом? Кто там будет их принимать? Есть ли там знакомые врачи? Возможно ли будет оказание экстренной помощи? Пусть поинтересуются образованием акушерок и т.д.», – советует женщина, потерявшая ребенка в домашних родах.

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/gde-chashhe-umirayut-rody-doma-i-v-bolnitse/

Кто принимает роды? Обязанности акушерки и врача

статьи:

Накануне родов у женщины много хлопот: собрать необходимые вещи для себя и ребёнка, не забыть о документах. Некоторые будущие мамы интересуются: «Каковы обязанности акушерки и врача во время родов?». Какие медицинские специалисты будут присутствовать в родильной палате? Кто принимает роды: врач или акушерка? Об этом далее.

No related posts.