Плацента при беременности
/ Статьи о детях / Плацента при беременности
Плацента – это уникальный орган в организме женщины, который развивается и существует только в период вынашивания ребенка. После рождения малыша необходимость в ней утрачивается. Детское место отделяется от стенок матки и выходит с околоплодными тканями.
Формируется плацента при беременности для связи внутриутробно развивающегося плода с организмом матери. Образовавшись при зачатии на месте внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, плацента имеет внутреннюю и наружную поверхность.
Первая, плодовая сторона, обращена в полость плодного яйца, вторая, или материнская, прилегает к стенке матки. Пуповина прикрепляется к внутренней стороне, покрытой водной оболочкой. Наружная разделена глубокими бороздами на отдельные части. Формирование ее заканчивается к 4-му месяцу беременности.
При доношенной беременности плацента имеет вид лепешки размером 15 на 20 см, толщиной в центре 2-4 см. и весит около 0,5 кг.
Через плаценту, только в жидком и газообразном состоянии, малыш получает кислород и питательные вещества и отдает в кровь матери углекислый газ и конечные продукты обмена.
Кроме этого плацента при беременности является органом внутренней секреции, в ней вырабатываются тестостерон, серотонин, релаксин, а также гормоны, предотвращающие выход новых яйцеклеток и способствующие созреванию и развитию молочных желез.
Выполняя защитную функцию, она обеспечивает развитие и регуляцию иммунной системы матери и ребенка, предупреждает возникновение иммунного конфликта между ними. В то же время, плацента не может защитить плод от наркотических веществ, алкоголя, никотина, лекарств и вирусов.Структура плаценты при беременности зависит от плотности или от уровня старения. Врачи различают четыре степени зрелости, соответствующие определенному периоду внутриутробного развития плода. В норме распределение степени зрелости плаценты по неделям беременности:
- Нулевая – до 27-30;
- Первая – от 30 до 34;
- Вторая – от 34 до 38;
- Третья – от 38 и далее до родоразрешения.
Для последних месяцев характерно физиологическое старение плаценты, которое сопровождается уменьшением площади обменной поверхности и возникновением участков отложения солей.
Тонкая плацента при беременности
Несоответствие толщины и массы плаценты периоду формирования плода является очень серьезным фактором риска для ребенка, часто эта патология сопровождает различные врожденные пороки его развития.
Тонкая плацента при беременности ведет к замедлению роста плода из-за недостатка питательных веществ и кислорода, вызванных низкой скоростью кровообращения у матери. Причиной замедления роста плаценты могут стать наличие воспалительных процессов или вредных привычек у будущей мамы: употребление алкоголя или наркотиков, курение.
Но если дополнительное обследование состояния плода показывает, что ребенок развивается нормально, то отклонение толщины плаценты от нормы не должно вызывать опасений.
Большое значение для благополучного развития ребенка имеет расположение плаценты при беременности.
УЗИ в первой половине вынашивания может обнаружить плаценту в нижних отделах матки, иногда онадоходит или даже перекрывает область внутреннего зева шейки матки.
Это не должно стать поводом для расстройства будущей мамочки, а только побудить ее к более внимательному отношению к самочувствию, поскольку во время развития ребенка матка увеличивается, и плацента имеет свойство смещаться за ней вверх.
Прохождение ультразвукового исследования в каждом триместре беременности позволяет иметь точные параметры размещения плаценты.
Низкое расположение плаценты при беременности
Серьезные опасения должно вызывать положение этого органа после 32 недели. Если плацента перекрывает область внутреннего зева шейки матки – такое состояние называется низким расположением плаценты при беременности или предлежанием.
Причиной низкого размещения может стать нарушение слизистой оболочки в полости матки, например воспаление, вызванное ранее перенесенным абортом. Оплодотворенное яйцо, попав в матку, сползает с верхнего отдела полости к области ее внутреннего зева и прививается.
Развитие плаценты в этом участке ведет к ее предлежанию.
Само по себе низкое размещение угрозы для нормального развития ребенка не несет. Опасность представляет процесс вынашивания и роды. В зависимости от того, насколько плацента покрывает собой область внутреннего зева, различают два вида предлежания: полное (центральное) и неполное (боковое).
Полное предлежание – серьезное осложнение беременности, при котором естественные роды становятся невозможными, оно может вызывать обильное кровотечение.
Низкое расположение плаценты при беременности может привести к растяжению матки, которое, в свою очередь, станет причиной отслоения детского места.
Отслоение плаценты при беременности
Отслоение плаценты при беременности характеризуется ее полным или частичным отделением от слизистой оболочки матки. Оно сопровождается обильным кровотечением и опасно как для здоровья малыша, так и матери.
Причинами такой патологии могут стать:
- Нарушения в сердечно-сосудистой системе, гипертония, сахарный диабет, ожирение или болезнь почек у женщины;
- Воспалительные, дегенеративные и другие патологические процессы, протекающие в матке;
- Вредные привычки – табакокурение, алкоголь и наркотическая зависимость;
- Аллергия на медикаментозную терапию, на донорскую кровь и её белковые растворы;
- Резкое изменение артериального давления;
- Падения, травмы живота.
Симптомами отслоения плаценты при беременности являются: боли в животе, кровотечение, гипоксия плода и гипертонус матки.
В состоянии беременной, при отслойке плаценты, врачи различают три степени тяжести:
- Лёгкая форма диагностируется при отслойке небольшого участка, для нее характерны незначительные выделения из половых путей. Общее состояние не нарушено;
- Средняя степень тяжести характеризуется обильным выделением из половых путей крови со сгустками, острой болью в животе и гипертонусом матки. В этом случае необходима срочная госпитализация. Отсутствие своевременной помощи может привести к развитию болевого и геморрагического шока и гибели ребенка;
- Третья степень самая тяжелая, её вызывает отслоение половины плаценты. Сопровождается острой болью, внутренним и наружным кровотечением. Как правило, заканчивается гибелью плода.
Плацента при беременности сложный по своим функциям орган, обеспечивающий внутриутробное развитие ребенка. Ее структура, кровообращение в плацентарных сосудах, толщина и месторасположение должны находиться под пристальным вниманием врача-гинеколога.
Источник: http://www.pigulka.ru/stati-o-detjah/7332-placenta-pri-beremennosti.php
Тонкая плацента — опасно ли это?
Беременность, дети > Беременность > Тонкая плацента — опасно ли это?
Основную функциональную роль в вынашивании ребенка отводится плаценте. Ее образование начинается с того момента, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки. С помощью плаценты устанавливается прямая связь между плодом и организмом матери.
Функции плаценты заключаются в обеспечении плода жизненно необходимыми питательными веществами, микроэлементами и кислородом. Еще одной немаловажной функцией плаценты является выработка гормонов.
Помимо этого, плацента выступает в роли естественного барьера от проникновения вирусов в организм плода.
Но не всегда плаценте удается выполнять возложенные на нее функции полноценно.
Патологии в расположении плаценты
Плацента, или детское место, начинает формироваться в месте прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в стенке матки. Где это произойдет, не поддается ни одному медицинскому прогнозу, и может произойти, как на передней или задней стенке матки, так и на дне, в области внутреннего зева нижней ее части.
Расстояние от места начала формирования плаценты до внутреннего зева, менее чем 6 см является самым неблагоприятным вариантом в расположении детского места. Но в 95 случаях из 100 к третьему триместру плацента поднимается значительно выше за счет быстрого роста матки.
5% беременных относится к группе риска патологического плацентарного расположения, грозящей отслойкой детского места и сопутствующего ей кровотечения.
Патологии в формировании толщины детского места
Плацента должна иметь регламентированную по неделям толщину:
- 3.3 см в 22 недели
- 3.9 см в 25 недель
- 4.6 см в 33 недели
Утолщение плаценты говорит о внутриутробной инфицированности плода, конфликте резуса матери и ребенка, наличии сахарного диабета или анемии.
Истончение детского места также указывает на конкретные проблемы в организме матери. Основными причинами тонкой плаценты могут стать воспалительные процессы, протекающие в материнском организме. Последствием служит замедленное развитие плода, который не получает в достаточном количестве питательные вещества и кислород.
Читайте: Второй месяц беременности
При обнаружении на УЗИ патологии в строении плаценты за течением беременности устанавливается наблюдение регулярными КГТ и УЗИ.
Степень зрелости плаценты и ее старение
Существует условное разделение состояния четырех степеней зрелости плаценты:
- «Нулевая» степень зрелости соответствует сроку до 30-й недели беременности
- Первая степень соответствует сроку от 27 до 34 недели
- Вторая степень – с 34 по 39 неделю
- Третья степень зрелости наступает по истечении 36-й недели
Физиологическое старение плаценты происходит ближе к окончанию беременности. В связи с этим процессом происходит уменьшение площади обменной поверхности, связанные с участками отложения солей. В последнем триместре уже определяется место крепления плаценты и определяется толщина детского места.
К 36-37 неделе нормально протекающей беременности толщина плаценты должна составлять 20-40 мм, в дальнейшем ее утолщение прекращается. На этом же этапе выявляются различные патологии, связанные с протеканием беременности, в том числе – тонкая плацента.
Опасно ли это для дальнейшего развития плода и как это влияние на состояние матери в целом зависит от степени патологии.Диагностика истончения, равно, как и утолщения плаценты, требует дополнительного УЗИ и проведения своевременных мероприятий со стороны лечащего врача.
Раннее созревание плаценты
Едва сформировавшись, плацента начинает свой путь в сторону старения. На протяжении всех 9-ти месяцев она не прекращает выполнять свои функции, питая организм ребенка, поставляя ему кислород и оберегая его от инфекции, одновременно выполняя обменные и выделительные функции.
Степень изношенности детского места определяется не только сроком беременности. На быстрое старение плаценты существенно влияют внешние факторы со стороны матери: стрессы, табакокурение, употребление алкогольных напитков. Степень старения детского места можно определить по результатам УЗИ. На последних сроках беременности плацента находится на последней, 4-й стадии старения.
В заключение следует сказать, что подвергнуть плаценту каким-либо «омолаживающим» процедурам невозможно.
С диагнозом высокой степени изношенности плаценты женщина, как правило, попадает под стационарное наблюдение с целью сохранения беременности.
Оно заключается в комплексном введении препаратов, направленных на улучшение кровяного потока и обуславливающих дополнительную передачу кислорода ребенку от матери.
Подобные методы служат предметом многих споров среди специалистов, причем неоднократно признаны малоэффективными.
Основным мероприятием для предупреждения раннего старения плаценты, несоответствие сроку по степени зрелости, это избавиться матери от вредных привычек: бросить курить и прекратить длительное пребывание в непроветриваемом помещении как фактора образования внутриутробной гипоксии.
Читайте: Ощущения и боли на 24 неделе беременности
Не игнорировать назначенные врачом дополнительные исследования на УЗИ, кардиотокографии, доплерографии. При ухудшении состояния плода назначается кесарево сечение экстренного порядка на любом сроке.Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
04 Авг 2012 Юки 628
Источник: http://MamyiDeti.com/tonkaya-platsenta-opasno-li-e-to.html
Тонкая плацента при беременности причины
Тонкая плацента при беременности причины
Патологии плаценты
Что такое гипоплазия плаценты и чем она грозит моему будущему ребенку? Как вылечить это заболевание?
Гипоплазия означает, что плацента тонкая, уменьшена в размерах и поэтому плохо справляется со своими функциями. Через плаценту плод получает питательные вещества и кислород. При их нехватке отмечается отставание в развитии (малый рост и вес), причем нехватка кислорода может отразиться на развитии центральной нервной системы ребенка.
Причиной гипоплазии плаценты могут быть инфекция, токсикоз, повышенное артериальное давление у беременной женщины. Лечение заключается в устранении фактора, вызывающего патологию, а также в применении лекарственных средств, улучшающих кровоток в плаценте.
Насколько опасно для беременной и для плода опущение плаценты, как от этого вылечиться?
Причины низкого предлежания плаценты медикам пока не ясны. Это выявляется на УЗИ с 20-й недели беременности. Но во время беременности плацента может подняться. На развитие плода место предлежания плаценты влияния не оказывает, но если плацента спущена полностью или частично, необходимо кесарево сечение, чтобы избежать опасного для жизни матери и ребенка кровотечения при родах.
Почему образуются кисты плаценты?
Кисты в плаценте обнаруживаются при УЗИ уже на ранних сроках беременности. Это приспособительная реакция организма женщины защищающая плод от последствий ранее существовавшего воспаление. Если киста возникает позже, значит, воспаление было недавно.
Участок кисты не снабжается кровью, отделен от остальной плаценты. Если кисты одиночные, мелкие, это, как правило, не отражается на ребенке.
Тактику ведения беременности должен выбрать врач-акушер, который проводит профилактику плацентарной недостаточности.
УЗИ показало раннее старение плаценты. Скажите, пожалуйста, чем это может быть вызвано и как это отразится на ребенке?
Раннее старение плаценты говорит о том, что орган преждевременно изнашивается и не может выполнять свою основную функцию (доставка питательных веществ к ребенку). После тщательного обследования назначают лечение для восстановления нормальной функции плаценты (курантил, трентал, токоферол и т.д.).
Чем опасно отслоение плаценты на раннем сроке беременности (5-6 недель)? Может ли это повлиять на роды?Это может привести к выкидышу, формированию первичной плацентной недостаточности и к задержке развития плода. При родах может произойти преждевременная отслойка плаценты и острая интоксикация плода или затрудненное отделение последа. Прогноз зависит от площади отслойки, причин, ее вызвавших, эффекта от терапии (прогрессирует отслойка или нет).
Можно ли после отслойки плаценты рожать самостоятельно, через какое время?
Вне зависимости от того, к чему она привела -к операции кесарева сечения или влагалищному родоразрешению, беременеть после отслойки плаценты желательно не ранее чем через 1 год. Если была проведена операция кесарева сечения и на матке остался рубец, то скорее всего и следующая беременность закончится операцией.
На что влияет толщина плаценты
При помощи плаценты осуществляется газообмен между организмом ребенка и мамы. Кислород направляется к плоду, а от него углекислый газ поступает обратно в материнский кровоток. Аналогично происходит и с другими необходимыми ребенку веществами — он их получает от организма матери, а отходы жизнедеятельности возвращаются через плаценту обратно.
Также плацента осуществляет барьерную функцию — не пропуская, токсины, антитела и лекарства от мамы, помимо этого она вырабатывает гормоны, необходимые для нормального протекания беременности, и таким образом защищает иммунную систему ребенка.
Здоровье плаценты
Наиважнейшим критерием здоровой плаценты является ее толщина. Слишком толстая или совсем тонкая плацента свидетельствуют о каких-либо патологиях в ходе беременности. Именно поэтому врач, ведущий беременность женщины держит состояние ее плаценты под особым контролем.
Степень зрелости является одним из параметров, по которым происходит оценка здоровья плаценты. Нулевая степень зрелости плаценты характерна до 27 недели беременности. После этого срока она может иметь первую степень.
Следующая — вторая степень, характерна сроку от 32 до 34 недели, а затем наступает третья степень зрелости плаценты.
Чем ближе подходит срок родов, тем больше происходит старение плаценты и на ней могут появиться участки отложения солей.
Место прикрепления плаценты к матке также является параметром оценки ее здоровья. Нормальным считается место локализации плаценты на задней стенке матки.
Толщина плаценты является третьим показателем, влияющим на оценку ее здоровья. Определяется этот параметр только при проведении ультразвукового исследования, с целью определения толщины плаценты. УЗИ проводят после 20 недели срока беременности, выявляют участок плаценты наибольшего размера и производят замер его толщины.
Последствия отклонений толщины плаценты
Плацента может быть очень тонкой, тогда женщине ставят диагноз — гипоплазия плаценты. На плод будет оказываться негативное влияние, если только истончение плаценты достигнет критических значений.
А в случае небольших отклонений врач назначает женщине поддерживающую терапию или лечение.
Наблюдаться утончение плаценты может из-за генетической предрасположенности, болезней будущей мамы или влияния неблагоприятных факторов.
На плод пагубнее влияет утолщение плаценты. При этом ее структура приобретает дольчатый характер и на поверхности происходит образование кальцификатов. Сама плацента при этом теряет способность передачи веществ между матерью и ребенком.
Причинами утолщения плаценты может быть резус-конфликт, гестоз, анемия, инфекционные заболевания и сахарный диабет. Это явление может быть настолько опасным, что последствием будет прерывание беременности и гибель плода.
Нужно внимательно относиться ко всем сигналам организма, потому что утолщение плаценты поддается лечению, но при своевременном выявлении. Грамотная терапия способна улучшить обмен необходимыми веществами между мамой и ребенком, при этом сохраняя нормальное развитие плода.
Больше информации по теме: http://jabudumamoj.ru
Источник: http://mymylife.ru/modnye-pricheski/dlya-zhenshchin/111811-tonkaya-platsenta-pri-beremennosti-prichiny
Гипоплазия плаценты у будущей мамы
Плацента это эмбриональный орган, который формируется только в период беременности и служит для доставки к плоду необходимое количество кислорода и питательных веществ. С ее помощью происходит поддержка жизнедеятельности малыша в утробе матери и благополучное его развитие.
Рост плаценты продолжается в период всей беременности до тридцать седьмой недели, после чего она может незначительно уменьшиться в своих размерах.
В это время ее диаметр будет составлять примерно 180 мм, а толщина стенок плаценты будет около 30 мм, тогда как весить эмбриональный орган будет в пределах 600 грамм.
Снабжение плода всем необходимым для развития происходит с помощью пуповины (состоит из одной вены и двух артерий), которая соединяет его и плаценту.
Помимо обеспечения ребенка необходимыми веществами плацента выполняет также защитную функцию, оберегая малыша от всевозможных вирусов, инфекций, бактерий.
Однако, как и любой другой орган человеческого организма, плацента подвергается различным повреждениям, которые несут опасность для внутриутробного развития ребенка. Одним из таких нарушений является гипоплазия (уменьшение) плаценты.
Виды и причины гипоплазии плаценты
Гипоплазия плаценты указывает на несоответствие толщины «детского места» сроку беременности. Во время гипоплазии размеры плаценты становятся меньше, чем должны быть. Это способствует замедлению развития плода, что в свою очередь может привести к серьезным осложнениям во время родов. В медицине различают такие виды гипоплазии плаценты:
Причиной появления первичной гипоплазии плаценты является наличие у плода генетических отклонений. Стоит отметить, что этот вид заболевания встречается довольно редко, он практически не изучен учеными и не поддается лечению.
Вторичная гипоплазия явление более частой и происходит в результате недостаточного кровотока в сосудах эмбрионального органа, а также наличия у роженицы позднего токсикоза, атеросклероза или гипертонии, инфекционных заболеваний. Данный вид гипоплазии вполне излечим, если болезнь своевременно диагностировать.Стоит отметить, что в группу риска входят будущие мамы, которые в период беременности принимают наркотические средства, употребляют алкоголь или курят.
Симптомы и диагностика
При наличии тонкой плаценты уменьшается поступление к ребенку необходимых для его внутриутробной жизнедеятельности компонентов, последствием чего является явное замедление развития плода.
Во многих случаях болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается только во время прохождения планового УЗИ.
Если результаты УЗИ показывают некоторые отклонения развития плода, то врачи назначают дополнительные исследования.
Основные симптомы заболевания:
- Замедленное развитие плода. Основой для такого заключения служит результаты ультразвукового исследования — УЗИ, во время которого будет обнаружено несоответствующая срокам масса плода и его рост.
- Уменьшение ритма сердцебиения ребенка. Обнаруживается методом кардиотокографии — КТГ.
- В плаценте значительно уменьшается уровень кровотока, для определения которого используют метод допплерометрии.
Если уменьшение размеров эмбрионального органа не сопровождается вышеперечисленными симптомами, то гипоплазия плаценты маловероятна.
Во время формирования плаценты могут происходить некоторые незначительные отклонения, которые никоим образом не влияют на внутриутробное развитие малыша.
Также следует учесть, что у рожениц с миниатюрным строением тела размер плаценты будет намного меньше, чем у будущих мам с крупным телосложением, поэтому ее развитие необходимо отслеживать в динамике.
Лечение тонкой плаценты
Основой успешного лечения гипоплазии плаценты является своевременное установление диагноза и обнаружение причины возникновения болезни.
После выяснения всех составляющих болезни роженице назначают лечение, которое должно проходить исключительно в стационаре.
В первую очередь врачи прописывают прием лекарственных препаратов, которые стабилизируют кровоток в плаценте, после чего концентрируются на лечении заболевания, являющегося причиной появления гипоплазии.
Также осуществляется ряд мероприятий для приведения в норму ритма сердцебиения ребенка и слежения за его активностью, шевелениями.
При значительно тощей плаценте и ухудшении состояния малыша, врачи могут принять решение провести беременной женщине экстренные роды методом кесарева сечения.
Однако стоит отметить, что до этого доходит крайне редко и при современных медикаментозных средствах и тщательном наблюдении плода лечение гипоплазии плаценты проходит весьма успешно, беременность протекает согласно срокам, роды проводятся без осложнений, а ребенок рождается абсолютно здоровым.
Источник: https://pregnant-club.ru/gipoplazija-placenty
Тонкая плацента (гипоплазия) при беременности
Каждая женщина, ожидающая ребенка, всегда пугается непонятных ей медицинских терминов и врачебных диагнозов. Так ли страшны многие диагнозы? Сегодня речь пойдет об осложнении беременности под названием гипоплазия плаценты.
Что такое гипоплазия плаценты?
«Гипоплазия» в переводе с древнегреческого языка означает «недоразвитие». Гипоплазия плаценты обозначает уменьшение ее массы, диаметра и толщины по сравнению со средними значениями для конкретного срока беременности.
В постановке такого диагноза во время беременности врачи ультразвуковой диагностики обычно опираются на толщину плаценты, а после родов плаценту отдают на изучение гистологам, которые изучат ее строение под микроскопом.
Гипоплазия плаценты бывает:
- Первичная. В этом случае с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку по каким-то причинам формирование детского места сразу пошло неправильно. То есть в случае первичной гипоплазии с самого начала беременности плацента имеет малый размер и нарушение функций.
- Вторичная, при которой закладка и начальный период развития плаценты происходили правильно, а затем по ряду причин были нарушены.
Причины гипоплазии плаценты у беременной
В случае первичной гипоплазии чаще всего причиной являются генетические аномалии плода – явные или скрытые.
Часто такой порок развития плаценты ассоциируется с различными особенностями строения пуповины, пупочных сосудов и врожденными дефектами самого плода.
Этот вариант гипоплазии относительно редкий, однако в любом случае женщине рекомендуют консультацию генетика и расширенные генетические тесты.
Причинами появления вторичного недоразвития плаценты могут быть различные внешние факторы.Хотелось бы отметить, что при гипоплазии плаценты эти факторы воздействуют в основном на формирующуюся плаценту.
При действии аналогичных факторов на зрелую плаценту чаще всего возникает гиперплазия плаценты, кальциноз плаценты или преждевременное старение плаценты. Итак, воздействующими факторами могут быть:
- Инфекции. Различные инфекционные агенты: бактерии, вирусы, простейшие и грибы, воздействуя на плаценту, нарушают процессы деления клеток. Плацента отстает в развитии и плохо выполняет свои функции. Очень часто при инфекционном процессе можно также наблюдать многоводие, маловодие, косвенные признаки инфицирования плода.
- Гестоз или изолированная артериальная гипертония у матери. Эти заболевания протекают с обязательным поражением стенок сосудов. Артерии стенки матки и плаценты особенно чувствительны к высокому давлению, при этом нарушается кровоснабжение детского места.
- Другие поражения сосудов плаценты. Причиной поражения сосудов могут быть различные аутоиммунные процессы, коагулопатии, васкулиты, отравления тяжелыми металлами и ядами, атеросклероз, врожденные аномалии соединительной ткани и так далее.
Единственное ультразвуковое исследование не вправе устанавливать диагноз гипоплазии плаценты.
Необходимо повторение УЗИ в динамике, а также исследование функции самой плаценты: гормональные тесты, КТГ, биофизический профиль плода, допплерометрия.
Иногда плацента действительно по размерам отстает от средних норм, однако функция ее не нарушена и плод не страдает. В этом случае приходиться констатировать, что это вариант развития конкретной плаценты у конкретной беременной женщины.
Симптомы и диагностика гипоплазии плаценты
Как и в случае с гиперплазией, недоразвитие плаценты отражается в основном на состоянии плода. Плохо сформированная плацента не в состоянии адекватно выполнять функции газообмена, питания и защиты малыша.
- Фетоплацентарная недостаточность, задержка роста плода, а в дальнейшем и острая гипоксия являются главными последствиями гипоплазии плаценты.
- Помимо внутриутробного гипоксии, можно наблюдать проявления причин, вызвавших недоразвитие плаценты: инфекции, гестоза, нарушений обмена веществ и так далее.
Сама по себе гипоплазия плаценты никак не тревожит женщину. Увидеть непосредственно состояние плаценты возможно только при ультразвуковом сканировании. Именно поэтому важно своевременно проходить УЗИ в положенные сроки.
Тонкая плацента: чем грозит маме и малышу?
При недостаточной функции плаценты страдает в основном плод. Из-за хронической внутриутробной гипоксии ребенок плохо растет и развивается, а в один критический момент гипоксия из хронической перерастает в острую. В этом случае плод может погибнуть в утробе от острой нехватки кислорода.
Для матери опасны в основном причины, вызвавшие недоразвитие плаценты.
- Внутриутробная инфекция грозит массивным распространением, сепсисом и инфекционно-токсическим шоком.
- Неконтролируемый гестоз опасен эклампсией, поражением почек и головного мозга.
- Артериальная гипертензия также поражает почки, сосуды сетчатки глаз, головной мозг.
- Нарушения свертываемости крови могут привести к тромбозам.
Лечение гипоплазии плаценты при беременности
Назначать лечение такой серьезной патологии может только врач!
- В первую очередь лечение гипоплазии плаценты заключается в устранении ее причин: антибактериальная терапия, лечение гестоза и гипертонии, коррекция свертывающей системы крови и болезней обмена.
- Для поддержания адекватного кровотока в недоразвитой плаценте широко используются специальные группы препаратов: Курантил, Актовегин, Пентоксифиллин и другие. Эти лекарства улучшают микроциркуляцию в сосудах матки и плаценты, помогают формироваться новым сосудам, способствуют росту плаценты.
Иногда в этот список добавляют спазмолитики, препараты магния, витаминные комплексы и другие лекарства. Чаще всего лечение начинают в условиях стационара для возможности ежедневного наблюдения за состоянием плода. При хороших показателях профиля плода, женщину выписывают домой, где она продолжает назначенное лечение под присмотром врача женской консультации.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
:
Источник: https://mirmam.pro/beremennost/oslozhneniya-pri-beremennosti/gipoplaziya-pri-beremennosti
Плацента
С того самого момента, как клеточки мамы и папы соединились, чтобы дать жизнь новому человечку, вместе с малышом начинает расти и развиваться его первый домик – плацента.
Этот удивительный орган присутствует в организме женщины только во время беременности и играет неоценимую роль в развитии плода. Плацента выполняет множество функций, перечислим основные из них:
- прикрепляясь при помощи тонких ворсинок одной стороной к стенкам матки, а другой – сосудами пуповины – к ребенку, плацента связывает между собой мать и дитя и обеспечивает их постоянное взаимодействие;
- по одним кровеносным сосудам плаценты к малышу поступает кислород, а по «соседним» в тело матери выводится углекислый газ;
- через клетки плаценты из крови женщины отфильтровываются питательные вещества – в таком «готовом» и легкоусвояемом виде они поступают к малышу. Через соседние сосуды плаценты ребенок «возвращает» в кровь мамы все, что его организм не усвоил (отходы жизнедеятельности);
- плацента пропускает в организм ребенка защитные вещества из крови матери, обеспечивая крохе иммунитет. Одновременно она предохраняет малыша от проникновения некоторых токсинов, составляющих лекарственных средств (не всех), а также агрессивных антител от мамы. Плацента не позволяет материнскому организму воспринять плод как чужеродное тело и отторгнуть его. К сожалению, плацентарный барьер с легкостью преодолевают наркотические вещества, алкоголь, никотин, компоненты многих лекарств и вирусы;
- в плаценте вырабатываются прогестины, эстрогены, ХГЧ-гормоны, необходимые для вынашивания плода, его развития и нормального течения беременности.
Развитие плаценты
Плацента образуется не сразу. До 8-й неделипроисходит развитие хориона – ее предшественника.
Все необходимые гормоны пока продуцирует желтое тело (место, где раньше была яйцеклетка).
Эмбрион питается за счет ресурсов яйцеклетки.
7 – 8 недель. Начинается спад гормональной продукции желтого тела, его функцию берет на себя развивающаяся плацента. Эмбрион питается уже за счет матки.
9 – 10 недель. Плацента берет на себяфункцию управления обменом веществ, провоцируя в материнском организме изменения, необходимые для жизни развивающегося плода. Токсикоз у мамы может усилиться.
11 – 12 недель. Эмбрион «становится» плодом. Формирование плаценты еще не закончено, однако малыш уже получает питание из крови матери.
15 – 16 недель. Формирование плаценты заканчивается. В это время, определив уровень гормона эстриола в моче, можно оценить работу фетоплацентарного комплекса (системы «плацента – плод»).
В норме плацента обычнорасполагается ближе к дну матки по передней, реже задней, стенке. Это обусловлено более благоприятными условиями для развития плодного яйца в этой области.
Механизм выбора места прикрепления плодного яйца учеными пока до конца не выяснен: существует мнение, что здесь играет роль сила гравитации – например, если женщина спит на правом боку, яйцо прикрепляется к правой стенке матки. Но это лишь одна из теорий.
Однозначно можно сказать лишь то, что плодное яйцо не прикрепляется в неблагоприятных для этого местах, например, в области локализации миоматозных узлов или в местах повреждения внутренней оболочки матки в результате предыдущих выскабливаний. Поэтому встречаются и другие варианты расположения плаценты, при которых она формируется ближе к нижней части матки.
Образовавшись, плацента продолжает развиваться – «созревать». Врачи определяют несколько стадий ее «зрелости»:
- до 30-ти недель беременности в норме должна определяться нулевая степень зрелости плаценты;
- первая степень считается допустимой с 27-й по 34-ю неделю;
- вторая – с 34-й недели по 39-ю;
- начиная с 37-й недели, может определяться третья степень зрелости плаценты.
В конце беременности наступает так называемое физиологическое старение плаценты, сопровождающееся уменьшением площади ее обменной поверхности, появлением участков отложения солей.
Чем «старее» плацента, тем ближе момент, когда она не сможет выполнять свои функции и обеспечивать малыша всем необходимым. Поэтому, если наблюдается раннее созревание плаценты, женщину берут под строжайший контроль, чтобы не допустить голодания или гибели плода.
Предлежание плаценты
Случается, что плацента располагается внизу матки, как бы перекрывая вход. Это называется «предлежанием» плаценты и является одним из наиболее частых осложнений беременности.
Малышу оно создаст серьезные проблемы только во время родов – ведь плацента будет закрывать путь наружу. Предлежание может спровоцировать неправильное положение плода – «косое» или «тазовое», а также развитие анемии из-за кровотечений.
Кровотечения как раз и являются самой большой опасностью предлежащей плаценты. Чаще всего они появляются на сроке 28 – 32 недели, когда наиболее выражена подготовительная активность нижнего сегмента матки. Однако каждая пятая беременная с диагнозом «предлежание плаценты» отмечает появление кровотечения в ранние сроки (16 – 28 недель).
Кровотечение при предлежании плаценты имеет свои особенности. Оно всегда наружное – кровь изливается вовне через канал шейки матки, а не скапливается между стенкой матки и плацентой в виде гематомы.
Начинаются такие кровотечения внезапно, как правило, без видимой внешней причины, и не сопровождаются никакими болевыми ощущениями. Это отличает их от кровотечений, связанных с преждевременным прерыванием беременности, когда наряду с кровянистыми выделениями всегда имеют место схваткообразные боли.
Часто кровотечение начинается в покое, ночью (про такое говорят «проснулась в луже крови»). Однажды возникнув, кровотечения повторяются с большей или меньшей частотой.
Причем никогда нельзя предвидеть заранее, каким будет следующее кровотечение по силе и продолжительности.
После 26 – 28 недель подобные кровотечения могут быть спровоцированы физической нагрузкой, половым актом, любым повышением внутрибрюшного давления (кашлем, натуживанием, иногда осмотром гинеколога).
В связи с этим осмотр на кресле женщины с предлежанием плаценты должен проводиться с соблюдением всех мер предосторожности в условиях стационара, где можно оказать экстренную помощь в случае возникновения кровотечения, которое представляет опасность для жизни мамы и малыша.
При предлежании плаценты довольно часто отмечается угроза прерывания беременности: повышенный тонус матки, боли внизу живота и в области поясницы.Нередко при таком расположении плаценты будущие мамочки страдают гипотонией – стабильно сниженным давлением.
А понижение давления, в свою очередь, снижает работоспособность, вызывает слабость, чувство разбитости, повышает вероятность развития обмороков, появления головной боли.
Если же кровотечений нет, особенно при частичном варианте предлежания плаценты, женщина может наблюдаться в амбулаторных условиях, оставаясь дома.
В этом случае необходимо соблюдать щадящий режим:
- избегать физических и эмоциональных нагрузок,
- исключить сексуальные контакты,
- спать не менее 8 часов в сутки,
- больше бывать на свежем воздухе.
В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые железом: гречневая крупа, чечевица, говядина, яблоки, гранаты. Обязательно достаточное содержание животного белка – без него даже при большом поступлении в организм железа гемоглобин будет оставаться низким (при отсутствии белка железо плохо усваивается).
Вегетарианство при предлежании плаценты категорически противопоказано. Полезно регулярно употреблять в пищу богатые клетчаткой овощи и фрукты, так как задержка стула может провоцировать появление кровянистых выделений. Слабительные средства при предлежании плаценты принимать ни в коем случае нельзя.
Как и всем беременным, пациенткам с предлежанием назначают специальные поливитаминные препараты.
В родильный дом лучше лечь за 1 – 1,5 недели до предполагаемых родов.
Предлежание плаценты бывает:
- частичное (когда вход в матку закрыт лишь на треть)
- полное.
При полном предлежании показано кесарево сечение. Если предлежание частичное, решение об операции принимает врач в зависимости от расположения плаценты.
К сожалению, после рождения ребенка остается риск развития кровотечения. Это связано со снижением сократительной способности тканей нижнего сегмента матки, где располагалась плацента, а также с наличием гипотонии и анемии.
Кроме того, вероятно сочетание предлежания и плотного прикрепления плаценты. В этом случае плацента после родов не может самостоятельно полностью отделиться от стенок матки, посему приходится производить ручное обследование матки и отделение плаценты (манипуляция проводится под общим наркозом).
После родов женщины с предлежанием остаются под пристальным наблюдением врачей стационара и должны тщательно выполнять все их рекомендации. Нечасто, но все же бывают случаи, когда, несмотря на усилия врачей и проведенную операцию кесарева сечения, кровотечение не останавливается. В данной ситуации удаление матки – единственный способ сохранить жизнь женщины.
Приращение плаценты
Ворсинки, которыми плацента крепится к стенкам матки, обычно соединяются с ее внутренней слизистой оболочкой, а в момент родов легко отслаиваются от стенок. Но бывает, что они проникают в более глубокие мышечные слои. Надо сказать, что эта аномалия встречается довольно редко.
Необходимо ограничить физические нагрузки и половую жизнь.
Поскольку подобный диагноз, как правило, можно поставить только в момент родов, первые периоды протекают естественным путем, а на третьей фазе, после рождения ребенка, придется отделять плаценту вручную.
Это делается под общим наркозом, и вы ничего не почувствуете.
Если угрозы кровотечения нет, попросите врачей дать вам и малышу возможность пообщаться хотя бы несколько минут, приложите кроху к груди до того, как будет введен наркоз.
Плацентарная недостаточность
Если у матери имеются проблемы с сосудами и нарушено кровообращение, есть риск, что малыш недополучит необходимое питание и плацента не сумеет полностью защитить его от вредных «воздействий извне. Этот диагноз может быть поставлен с 8 недель беременности; диагностируется во время УЗИ или доплеровского исследования сосудов.
При плацентарной недостаточности матери рекомендуют:
- частые и длительные прогулки;
- комплекс упражнений и курс лечения для улучшения кровоснабжения плаценты. Это могут быть тепловые процедуры на околопочечную область, электрофорез магния, прием сосудорасширяющих препаратов и бета-миметиков, гепаринотерапия;
- назначается диета, богатая белком (рыба, творог и молочные продукты, отварное мясо).
Роды проходят естественным путем. Однако будьте готовы к тому, что вам придется лечь на сохранение и пройти курс специальной терапии.
Преждевременная отслойка плаценты
Преждевременной считается отслойка в любом периоде, раньше третьей фазы родов. Ее диагностирует врач по результатам исследования.
Симптомы, которые должны насторожить:
- резкая боль внизу живота,
- кровотечение из влагалища,
- резкое понижение температуры и давления на фоне бледности, одышки, потливости и учащения пульса.
Данная патология часто имеет наследственные корни, поэтому расспросите свою маму, не было ли у нее подобной проблемы.
При подозрении на отслойку нужно немедленно вызывать «скорую» и ехать в стационар. Возможно, вам предстоит провести значительное время «на сохранении», и пока велика угроза кровотечения, из больницы вас не выпустят.
Если отслойка плаценты началась в родах до третьего их периода, скорее всего, вам будет предложено кесарево сечение.
Смотрите также Преждевременная отслойка плаценты при родах.
Плацентарный инфаркт
Этим термином еще называют некроз, то есть омертвение участка плаценты. Ее кровоснабжение ухудшается, и малыш может недополучать полагающееся ему питание и кислород.
Препараты, улучшающие кровообращение, и дополнительное питание помогут активизировать «рабочие» участки плаценты, однако психологически надо настраиваться на кесарево сечение, показания к которому могут возникнуть в любую минуту.
В этой связи, выбирая родильный дом, ориентируйтесь на места, где есть палаты интенсивной терапии для новорожденных и самое современное оборудование.
Преждевременное старение плаценты
К концу беременности функции плаценты постепенно ослабевают. Малыш готовится появиться на свет, а его первый «домик» доживает свой срок, чтобы отправиться «на покой».
Но случается, что процесс старения плаценты начинается слишком рано, и плацента уже не может обеспечить ребенка всем необходимым.
Склонность к данной патологии имеется у курящих и увлекающихся диетами будущих мам.
Источник: http://xn--80ag2c.su/beremennost/informaciya/placenta.html
Низкая плацентация при беременности – что значит, на каких сроках ставится
Период беременности является уникальным, именно для рождения ребенка в организме женщины формируется временный орган. Это плацента, которая обладает питательными, выделительными, защитными свойствами.
Связь между материнским организмом и развивающимся малышом осуществляется через желтое тело. После 16 недели его заменяет сформировавшаяся плацента, отклонения которой, опасны для плода.
Что такое плацента
После того, как оплодотворенное яйцо успешно имплантировалось в полость матки, начинается активное построение этого важного органа. Околоплодное яйцо делится на 2 части – первая это эмбрион, вторая сама плацента.
Развитие ее клеток обеспечивает мужской набор хромосом, поэтому этап планирования нужно проходить обоим родителям. К сроку 4 месяцев плацента полностью заменяет желтое тело, в том числе функции синтеза прогестерона.
Также она связывает два организма – матери и ребенка, обеспечивает плод питательными веществами, кислородом, выводит продукты жизнедеятельности. Свойства барьера позволяют защищать от воздействия токсинов, инфекций, снижать пагубное влияние неблагоприятных внешних факторов – алкоголя, никотина, медикаментозных препаратов.
Как располагается
Матка представляет собой перевернутый сосуд, ее дно располагается вверху. В номе плацента крепится к задней стенке, непосредственно возле ее дна. Это наиболее благоприятное положение, но и по передней стенке не является отклонением от нормы.
Низкая плацентация при беременности ставится, если эмбрион крепится в нижней части, ближе к зеву, а значит и выходу. Такой диагноз возможен при расстоянии меньшем 6 см между плацентой и зевом.
Это приводит к повышению давления плода, возрастают риски повреждения и отслойки важного органа.
По мере формирования ребенок увеличивается в размерах, во время движения может нарушить движение в кровеносных сосудах, пуповине.Если низкое расположение по задней стенке обнаружено во 2 триместре, ситуация может восстановиться самостоятельно. Плацента до 3 третьего триместра способна мигрировать и подняться выше опасного положения.
В случае расположения по передней стенке, также существует возможность смещения, вследствие склонности к растяжению волокон, возрастает вероятность опускания вниз, ближе к зеву.
Разобравшись, что значит этот диагноз, будущим мамам стоит знать, почему возникает отклонение.
Причины низкой плацентации
Подобное состояние может быть спровоцировано рядом факторов. Наиболее распространенной причиной является повреждения слизистого слоя матки – эндометрия.
Приводит последствия выскабливания во время абортов, инфекционные заболевания, выкидыши.
Повышаются риски развития низкой плацентации, если у будущей мамы остались рубцы после кесарева или других хирургических вмешательств на репродуктивных органах.
При многоплодной беременности, также возможно подобное отклонения. Обращают внимание врачи и на атомические особенности матки – неправильное развитие, двурогость, загиб.
Чаще всего патология возникает при второй и даже третьей беременности, имеет значение и возраст матери, в группу риска входят женщины после 35 лет.
Диагностировать можно на плановом УЗИ, которое проводиться в каждом триместре, возможно через неделю потребуется повторное, для подтверждения предыдущих результатов.
Симптомы отклонения совпадают с угрозой выкидыша, возможно появление кровотечения, тянущиеся боли внизу живота, потеря сознания.
Чем опасно низкое расположение плацентации
Как и любое отклонение, низкое расположение не всегда приводит к опасным последствиям. Риски связаны с увеличением плода согласно срокам, ребенок будет оказывать давление на плаценту, сосуды. В некоторых случаях возникает дефицит питательных веществ, кислорода. При самом неблагоприятном развитии событий ставится угроза выкидыша из-за отслойки плаценты
Чем грозит низкое предлежание плаценты при беременности:
- отслойка плаценты;
- выкидыш;
- преждевременные роды;
- недостаточное поступление кислорода и питательных элементов для плода.
От положения плаценты будет зависеть и тактика родов. Чаще всего при низкой плацентации роды проходят естественным способом.
При очень близком расположении к зеву матки, менее 6 см, возможно, потребуется прокол околоплодного пузыря.
При неправильном предлежание плода понадобиться проведения кесарева сечения, если плацента полностью перекрывает родовые пути, плановая операция происходит на 38 неделе.
Профилактика
Диагноз — низкое расположение плаценты при беременности, пугает многих будущих мам. Но лечение не требуется, лишь постоянный медицинский контроль протекания вынашивания. В большинстве случаев женщина самостоятельно рожает здорового малыша, и особое расположение плаценты этому не препятствует.
Рекомендации при низкой плацентации:
- придется отказаться от половой жизни, особенно это важно, если отклонение обнаружено во втором триместре, до момента рода плацента может самостоятельно подняться выше зева, при любом напряжение существуют риски отслойки плаценты;
- нужно уменьшить физическую активность, нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, даже зарядкой для беременных, необходимо правильно организовать режим дня, уделить достаточное время отдыху, будущая мама должна спать не менее 8-9 часов;
- в положении лежа, ноги поднимать на пуфик, подушку или валик, чтобы они были немного выше уровня тела;
- избегать поездок общественным транспортом, также ограничить на время путешествия, при возникновении кровотечения немедленно обращаться к врачу, в таких случаях требуется круглосуточное наблюдение в стационаре;
- избегать стрессовых ситуаций, волнений, любые переживания влияют на тонус матки, приводит к сокращениям, поэтому нужно оградить себя в этот период не только от физических, но и от эмоциональных нагрузок;
- отслеживать состояние беременности врач может с помощью ультразвука, необходимо посещать все плановые скрининги, возможно потребуется повторное обследование, для анализа динамики;
- женщине необходимо пересмотреть свой образ жизни, бросить вредные привычки – алкоголь и сигареты, нормализовать питание, чтобы не набирать лишний вес, который станет дополнительной нагрузкой на сосуды.
Основной профилактикой возникновения низкой плацентации является образ жизни женщины, который она ведет еще до беременности. Для того чтобы избежать патологий во время вынашивания нужно сознательно относиться к своему здоровью.
Правильное питание, здоровый способ жизни, отсутствие вредных привычек, своевременное лечение инфекций и хронических заболеваний. Необходимо посещать плановые осмотры у гинеколога, сдавать все анализы.
Кроме контроля состояния репродуктивной системы, врач поможет выбрать контрацептивы, для предупреждения абортов, заболеваний передающихся половым путем.
Имеет значение и здоровье будущего отца, именно его генетически набор отвечает за формирование плаценты.На этапе планирования беременности, обоим родителям стоит выполнять все рекомендации репродуктолога, возможен прием медикаментов для улучшения генного материала. Осознанный подход пары поможет появиться на свет здоровому малышу.
Загрузка…
Источник: http://ChudoMalysh.ru/beremennost/protekanie-beremennosti/nizkaya-placentaciya-pri-beremennosti.html