Тонус матки в третьем триместре
Повышенный тонус матки является частым спутником беременности в третьем триместре. Он представляет собой периодические сокращения гладких волокон матки. Незначительные проявления тонуса матки встречается практически у каждой женщины.
Многоплодие и крупный плод повышают риск возникновения гипертонуса, так как на последних сроках плод усиленно растет и перерастягивает матку.
Выраженный тонус матки на поздних сроках может спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности.
Клинические проявления тонуса матки в 3 триместре
Причинами повышенного тонуса матки являются: нервное напряжение, физические нагрузки, чрезмерное растяжение стенок матки крупным плодом и многоплодной беременностью, хронические запоры и употребление продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию в кишечнике.
Спровоцировать повышение тонуса матки на 27 и более недель может проведение акушерского и ультразвукового исследования. Периодическое повышение тонуса матки в 37-38 недель принято считать тренировочными схватками, которые готовят шейку и саму матку к предстоящим родам.
От схваток они отличаются отсутствием периодичности и кратковременностью, они не провоцируют открытие шейки матки.
На 30, 31, 32, 33 неделе беременности тонус матки может отмечаться чаще, ведь малыш уже сформирован и только набирает массу тела. Ему по-прежнему хочется двигаться в мамином животике, где становится все теснее.Движения малыша теперь вызывают сокращение гладкой мускулатуры матки и проявляются повышенным тонусом. Повышенный тонус матки на 35-36 неделе при многоплодной беременности, зачастую, приводит к преждевременным родам.
Если повышение тонуса матки не доставляет боли и срок беременности 37 недель и более, то его можно не лечить. Если сокращение мускулатуры матки приносит женщине значительный дискомфорт, то необходимо постараться расслабиться, если есть возможность, принять горизонтальное положение. Если болевые ощущения не проходят, то можно выпить таблетку Но-шпы или Папаверина.
Рекомендованным препаратом для снятия тонуса матки в третьем триместре беременности является Магне-В-6, который состоит из ионов магния и пиридоксина (витамина В6), который способствует лучшему усвоению Мg.
Многие специалисты считают, что именно дефицит ионов магния играет большую роль в повышении тонуса матки. Прием препаратов магния способствует нормализации артериального давления, является хорошей профилактикой угрозы прерывания беременности. Кроме того, он безопасен для плода.
Рекомендованная доза для беременных составляет 2 таблетки 3 раза в день. Противопоказанием к приему препаратов магния является повышенная чувствительность организма.
Хочется отметить, что не стоит заниматься самолечением, а нужно обращаться к специалисту гинекологу, который учтет все особенности женского организма и течения беременности, и назначит адекватное лечение.
Профилактика тонуса матки на поздних сроках
Хорошими профилактическими мероприятиями против повышенного тонуса матки являются: отсутствие нервного и физического перенапряжения, рациональное питание (следить за увеличением массы тела), регулярное опорожнение кишечника и ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Мы рассмотрели причины, клинические проявления и методы лечения повышенного тонуса матки в третьем триместре. Незначительные клинические проявления повышенного тонуса матки можно устранять приемом Но-шпы и изменением образа жизни, а при выраженных болях необходимо обращаться к врачу.
| Угроза преждевременных родов Некоторых женщин в течение всего срока вынашивания ребенка преследует диагноз сначала угрозы выкидыша, потом угрозы преждевременных родов. Другие сталкиваются с угрозой лишь в какой-то отрезок или даже момент беременности. Но любой будущей маме не помешает знать о причинах и симптомах угрозы преждевременных родов, чтобы не допустить их. | Фетоплацентарная недостаточность Фетоплацентарная недостаточность может всерьез повредить будущему ребенку в утробе. Но далеко не все женщины осведомлены о том, что собой представляет этот диагноз, каковы его степени и последствия, как диагностируется данная патология и как она лечиться. Мы расскажем об этом здесь. |
| Хорион является важной частью оболочки, которая окружает эмбрион человека в материнской утробе. Поэтому, если происходит отслоение эмбриона, это может стать серьезной угрозой беременности. Почему, как обнаруживать это состояние, предотвращать его и лечить – расскажет наша статья. | Нормальное состояние шейки матки очень важно для периода беременности. При этом ее угрожающие патологии могут возникнуть как во время беременности, так и до нее. В нашей статье мы расскажем о всех угрозах беременности, которые могут возникнуть из-за проблем с шейкой матки, и как с ними бороться. |
Источник: https://womanadvice.ru/tonus-matki-v-tretem-trimestre
Тонус матки при беременности — симптомы в 3 триместре
Если вы находитесь на 28 неделе, поздравляем – вы переступили ещё один, уже заключительный порог такого трепетного положения как беременность.
Обычно именно последние 3 месяца (28–40 неделя) становятся самыми тяжёлыми для будущих мам. Почему? Давайте узнаем из статьи.
Тонус матки в третьем триместре как угроза преждевременных родов
Матка – это мышечный орган человека, и периодическое сокращение его не считается патологией, а даже напротив – свидетельствует о здоровом функционировании органа. Даже во время менструаций женщина часто ощущает такое специфическое потягивание внизу живота. Это и есть сокращение матки. Часто после этого можно заметить кровавые кусочки тканей, выделяющиеся вместе с кровью при месячных.
Но вот в чём проблема: когда во время менструаций такое происходит, это говорит об очищении организма от грязной крови и всего лишнего, а когда такое происходит во время беременности, это может свидетельствовать о преждевременных родах.
Когда при месячных матка сокращается, это означает, что она выбрасывает кусочки неоплодотворённой яйцеклетки. Когда же этот орган сокращается при беременности, он не избавляется от неоплодотворённой яйцеклетки (ведь таковой уже не имеется!), а избавляется от самого плода.
Однако не следует сильно переживать и ставить крест на себе и будущем ребёнке, ведь чаще всего тонус – это симптом всего лишь так называемых схваток Брэкстона-Хикса, то есть подготовительных схваток. Такие схватки не болезненны, не регулярны и долго не длятся.
Специалист расскажет, что происходит в организме беременной на 3 триместре:
Факторы, влияющие на развитие патологии
Преждевременные роды могут наступить и на 22–27 неделе беременности, но это явление крайне редкое.
Риск развития подобной патологии возрастает с наступлением 28-32 или 33 недели беременности. Роды на таких ранних сроках вряд ли приведут к благоприятному исходу.
Лёгкие плода в это время ещё не до конца сформированы, но современная медицина знает некоторые чудодейственные препараты, которые способны ускорить процесс созревания лёгочных тканей. Поэтому практически точно что при родах на 34, 35. 36, 37-39 неделях спасти ребёнка удастся.
Некоторые женщины больше подвержены риску развития преждевременных родов, нежели другие, в связи с действием на них агрессивных факторов.Вот некоторые из них:
- беременность после 30 лет;
- ожирение;
- наличие предыдущих преждевременных родов;
- выкидыши на ранних сроках предыдущих беременностей;
- курение;
- алкоголизм;
- наркомания и токсикомания;
- маловодие;
- многоводие;
- увеличение концентрации лейкоцитов в крови в конце беременности.
Даже если беременная найдёт у себя все эти факторы, это вовсе не означает, что у неё обязательно будут преждевременное родоразрешение. Это означает только то, что в подобном случае она попадает в группу риска.
Соматическая группа
Соматические заболевания – это такие болезни, которые возникли в результате действия агрессивных факторов на тело человека, а не на его психику.
Соматических факторов, влияющих на развитие гипертонуса матки, что может привести к преждевременным родам, очень много.
Среди них выделяют:
- физические перегрузки на и так уязвимый организм беременной;
- проблемы гормонального характера — самая частая причина, так как во время беременности идёт перестройка всего организма женщины, и гормональные сбои в таком случае проявляются очень часто;
- наличие хронических или острых инфекционных заболеваний;
- врождённые аномалии: двойная матка, двурогая, атрезия полости матки, развитие маточной перегородки;
- гинекологические заболевания и раковые новообразования:
- эндометриоз – это заболевание, которое характеризуется разрастанием клеток маточного эндометрия, то есть внутренней стенки органа;
- фибромиома – это опухоль мышечного миометрия (отсюда и другое название болезни – миома);
- врождённые пороки развития самого плода;
- расстройство маточно-плацентарного кровообращения;
- склонность организма матери к образованию тромбов или же, наоборот, к замедленному свёртыванию крови;
- патологии соединительных тканей.
Психосоматическая группа
Однако самой частой причиной появления гипертонуса матки можно с уверенностью назвать стрессовые ситуации. Мама поссорится с папой, мама разнервничается из-за неудачной покупки, маме надоест делать бесконечные анализы, и ребёночек всё это ощущает. Он начинает вертеться в утробе матери, чем провоцирует мышечные сокращения. Как только спокойна мама, спокоен и ребёнок.
Такого рода факторы называют психосоматическими, так как из-за душевных страданий и состояния психики страдает физиологическая сторона человека – тело.
Как проявляется тонус матки в третьем триместре — признаки тонуса
Среди симптомов, которые указывают на проявление тонуса матки в третьем триместре, можно выделить такие:
- специфическая тянущая боль внизу живота, в районе копчиковой кости и в пояснице, которая напоминает боль при месячных;
- твёрдый, «каменный» живот (особенно чётко это прослеживается в положении лёжа);
- ощущение спазмов в животе;
- тяжесть внизу живота.
Как уже говорилось выше, такое состояние может быть признаком тренировочных (подготовительных) схваток. Как же понять, с ложными схватками имеет дело беременная или с сокращениями, которые могут привести к преждевременным родам?
Если схватки повторяются редко — например, три раза в день (утром, днём и вечером) или даже раз в два – три часа, то скорее всего, это обычная подготовка организма к родовому состоянию. Если же схватки сильные и возникают каждые десять-двадцать минут, это может говорить об угрозе преждевременных родов.
Существует ещё один факт, который практически всегда указывает на патологию и при котором сразу же следует спешить к гинекологу с жалобой. Это кровянистые выделения из влагалища.
Такое состояние говорит о запуске процесса отслоения плаценты.
Плацента – крайне важный орган для ещё не родившегося ребёночка, так как именно она отвечает за поставку кислорода и питательных веществ к организму плода, а также защищает его от попадания токсинов и микробов.
В любом случае при появлении подозрительных симптомов, необходимо обращаться к лечащему врачу. А он уже решит, стоит ли беспокоиться или нет.
Однако некоторые врачи (а особенно такое можно часто встретить в странах Западной Европы) не считают схватки на 31 и даже на 38 неделе опасными для жизни ребёнка и здоровья матери.
Диагностические меры
В первую очередь врач просматривает историю болезни пациентки (другими словами: анамнез), обращая внимание на определённые факторы, которые могут вызвать преждевременные роды. Обычно доктора страхуются и сразу же предлагают беременной пройти стационарное лечение, во время которого часто делают УЗИ.
Важно! Часто во время проведения УЗИ врачи диагностируют гипертонус. Но это не говорит об угрозе преждевременных родов – это всего лишь реакция мышц на проведение датчиком по животу.
После 34 недели они назначают КТГ – кардиотокографию, при помощи которой определяют количество ударов сердца у ребенка в минуту. На основе полученных данных специалисты делают заключение о состоянии плода.
После анализа полученных результатов гинеколог сам осматривает влагалище и шейку матки. Если он замечает присутствие околоплодных вод во влагалище или укорочение шейки матки до 3 см с раскрытием её внутреннего зева больше, чем на 2 см, то смело может делать вывод о преждевременных родах. Чаще всего такой риск увеличивается после 36 недели беременности.
Чтобы сохранить беременность, врачи в таких случаях сразу же начинают медикаментозную терапию токолитиками.
Самым распространённым в акушерстве препаратом признан Магния сульфат. Это самое безобидное, но при этом одно из самых действенных, лекарство для снятия тонуса матки. Кроме того, магнезия ещё и снижает артериальное давление, проблемы с каким часто свойственны беременным.
В гинекологии используют и другие препараты магния:
- Магне В6;
- Магнерот;
- Магнелис.
Их, как и магния сульфат, вводят внутривенно капельно на протяжении 2 – 3 недель. После недлительного перерыва курс лечения при необходимости можно повторить.
При остром токолизе назначают Гинипрал. Сначала его вводят внутривенно. Потом, где-то через три– четыре дня, в случае хорошей переносимости можно перейти и на таблетированную форму.
Реже используют Нифедипин и Папаверин, которые тоже помогают при тонусе матки при тяжело протекающей беременности.
Как помочь себе без медикаментов
Однако, что не говори, всегда лучше воздержаться от приёма медикаментов.
Чтобы облегчить так называемые ложные (тренировочные) схватки в домашних условиях, следует придерживаться таких рекомендаций:
- Коленно-локтевое положение снимает нагрузку с органов малого таза и позвоночника, в результате чего оптимальный тонус воссранавливается. Кроме того, такое положение ещё и препятствует застою токсических веществ в почках и осуществляет таким образом профилактику пиелонефрита.
- Следует купить поддерживающий бандаж (цена варьируется в пределах 600–1000 рублей), если будущая мама — большой любитель длительных прогулок. Он хорошо снимает нагрузку со спины и расслабляет мышцы тела.
- Во время схваток для облегчения состояния можно на протяжении 10 – 15 минут принимать тёплый душ. Можно и просто принять тёплую ванну. После этого лучше всего лечь спать.
- Многие девушки спасаются от назойливых схваток удобными позами. Для каждой она уникальна, но чаще всего расслабляют тонус матки именно такие позы: стоячее положение, медленная ходьба, прыжки на фитболе, корточки.
- Правильное дыхание – залог здоровых органов. Чтобы облегчить схватки, дышать нужно очень глубоко. Обычно после десятого вдоха сокращения проходят.
- Польза массажа заключается в улучшении кровообращения и расслаблении мышц тела. Если при беременности массировать область малого таза, а также шейный отдел позвоночника и плечи, то существует высокая вероятность ликвидации тонуса матки на поздних сроках беременности. Если нет возможности ходить к специалисту, попросите мужа, маму, сестру, подругу или любого другого близкого человека и выполните массаж в домашних условиях.
- И конечно же, старайтесь избегать любых стрессов. Ведь по статистике именно они чаще всего вызывают преждевременные роды.
Заключение
Как видите, с повышенным тонусом матки и ложными схватками сталкиваются абсолютно все беременные. И лишь у небольшого процента девушек гипертонус приводит к развитию преждевременных родов. Однако от такой ситуации не застрахован никто. Именно поэтому следует как можно больше времени уделять профилактике преждевременных родов, главное правило которой гласит: «Не психуй!»
Берегите себя и своего малыша!
Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b2379347ddde8d1ca77d255/5b2b3ca4ddd64b00a87b9557
Как проявляется гипертонус матки на третьем триместре
Любую женщину могут напугать необычные сокращения маточных мышечных волокон, особенно при их возникновении значительно раньше поставленной даты родоразрешения.
Тонус матки в третьем триместре выявляется довольно-таки часто, хотя и на ранних сроках вынашивания подобные ощущения тоже не являются редкостью.
Если своевременно не предпринять соответствующих терапевтических мер, то есть риск потерять малыша или дождаться преждевременной родовой деятельности.
Массаж будущей маме должен выполнять только человек с надлежащим образованием
Понятие и нормы тонуса
Женщину природа наделила специальным органом, предназначенным для вынашивания ребенка.
Маточное тело имеет несколько слоев и мышечные ткани, которые предназначены для защиты развивающегося плода, и интенсивно сокращаются во время родовой деятельности, чтобы вытолкнуть ребеночка наружу, помогая ему родиться.
В норме маточные стенки пребывают в расслабленном состоянии, но под влиянием разнообразных провоцирующих факторов может начаться непроизвольное сокращение мышечных волокон матки при беременности в третьем триместре.
Возникновение подобного симптома требует срочного и точного диагностирования этиологических факторов и незамедлительного терапевтического устранения. Что такое гипертонус и что происходит при подобных состояниях.
- При повышении тонуса мышечные структуры интенсивно сжимаются.
- На фоне мышечного сжатия происходит повышение внутриматочного давления.
- При возникновении подобной симптоматики существенно возрастают риски прерывания беременности вследствие выкидыша или преждевременных родов.
Но для полноценного развития малыша матка периодически проявляет физиологическую сократительную активность, которую специалисты относят к вариантам нормы или к условно безопасным сокращениям маточных стенок.
В подобном случае сокращение происходит не более 6 р/д, возникает чаще после физической активности и помогает активировать кровоток для полноценного плодного развития.
В 3 триместре редким маточным сокращениям помогает и сам малыш, который к этому времени проявляет особую двигательную активность.Матка в процессе вынашивания не должна входить в состояние повышенного тонуса, если только не подошло время родоразрешения. В остальных случаях данное состояние имеет патологический характер и требует срочного купирования.
Почему возникает тонус
При необычных ощущениях стоит обратиться к врачу
Спровоцировать гипертонус матки способны достаточно разнообразные причины, обусловленные особенностями состояния пациентки и внешними провоцирующими факторами.
В целом причины повышенной сократительной активности маточных стенок обусловлены гормональными отклонениями, при которых наблюдается прогестеронная недостаточность, вызывающая перенапряжение гладкой маточной мускулатуры.
Также достаточно часто тонус матки в третьем триместре возникает на фоне тяжелого гестоза, протекающего с выраженной рвотой, провоцирующей мышечные сокращения стенок детородного органа.
Нередко фактором, объясняющим, почему маточные ткани входят в состояние напряженного сокращения, выступают избыточные содержания андрогенов и пролактинового гормона, плацентарные патологии или резус-конфликт факторов крови между матерью и плодом. Также спровоцировать тонус матки в третьем триместре могут щитовидные и эндокринные патологии, аномальные отклонения в маточном развитии или миоматозные образования, а также воспалительные поражения органов репродуктивной системы.
Также способствуют вхождению матки в состояние повышенной сократительной активности проблемы психологического характера и частые стрессовые перегрузки, физическая загруженность и интенсивные спортивные тренировки, дальние поездки либо перелеты на самолетах и пр. Нередко провокаторами гипертонуса выступают погрешности в питании или постоянные недосыпы, лишний вес, повышенное образование газов либо перистальтические нарушения в кишечнике.
Причины порой связаны и с неправильным расположением плода внутри маточного тела, излишней половой активностью в период первого триместра гестации, аборты или самопроизвольные прерывания в анамнезе пациентки, а также опухолевые процессы в организме беременной.
Чересчур крупные размеры малыша, многоводие или излишнее растяжение стенок маточного тела на фоне многоплодного вынашивания – эти факторы тоже способны повлечь развитие маточного гипертонуса при беременности в 3 триместре.
Даже неаккуратный подход к рациону порой провоцирует подобное состояние. К продуктам, способным повысить маточный тонус относят богатый кофеином крепкий чай и кофе, обладающий диуретическим эффектом.Также вызвать гипертонус могут капуста и бобовые, которые провоцируют избыточное газообразование.
Во избежание гипертонуса беременным рекомендуется отказаться от употребления сыра с плесенью, в котором содержатся опасные грибки, а яйца кушать только после термообработки.
Также не рекомендуется беременным кушать специи, лавровый лист и базилик, корицу и фенхель, тмин или мускатный орех.
Не стоит кушать и недостаточно термообработанные продукты вроде стейков с кровью или вяленой продукции, быстро приготовленной печени, суши либо сала.
Клинические проявления
Важно соблюдать все врачебные рекомендации
В целом симптомы тонуса матки в третьем триместре похожи на болезненную симптоматику, типичную для менструации, когда появляются характерные болевые ощущения внизу живота, иррадиирующие в поясницу, промежность и крестец.
Для тонуса матки при беременности 3 триместра симптомы сводятся к наличию ноющей, сжимающей болезненности в нижней части живота и чувству дискомфортной тяжести.
Также мамочек беспокоит окаменелость и напряжение живота, схваточные сокращения маточной мускулатуры, а порой и выделения кровянистого характера.
При пальпации доктор четко может определить маточные контуры, а из половых путей начинает выделяться кровянистая мазня. Возникновение этих признаков практически неизбежно указывает на опасные нарушения в течении беременности и требуют вмешательства гинеколога.
Тонус на 3 триместре по неделям
Если при вынашивании на третьем этапе появились признаки гипертонуса, то подобное состояние требует определенного внимания со стороны специалистов.
В целом маточные сокращения и болезненный дискомфорт в пояснично-крестцовой зоне считаются самыми частыми симптоматическими проявлениями у беременяшек на последних неделях гестации.
А маточный тонус беспокоит практически всех пациенток, находящихся на третьем триместре вынашивания.
- На 30-33 неделе тонус обычно не считают патологией, но если подобные проявления беспокоят достаточно длительное время, то нужно обратиться к специалисту для выявления точной причины подобной мышечной активности. Мамочка должна следить за недомоганиями, которые могут возникнуть при патологической активности маточных мышц. Но только доктор сможет безошибочно определить, опасно ли данное состояние или оно относится к норме. Иногда на этом сроке проявляются первые тренировочные схватки, поэтому специалисты рекомендуют на 30-недельном сроке воздержаться от физической активности, подъема тяжестей и резких наклонов.
- На 34-35-недельном сроке маточный тонус может указывать на начавшуюся родовую деятельность. Нужно срочно предпринимать меры, дабы предупредить преждевременное родоразрешение. Маточный тонус на данном этапе гестации легко переходит в состояние гипертонуса и вызывает роды раньше срока. Хоть родившийся на этом сроке малыш и считается вполне доношенным, все же лучше по возможности отложить его появление на свет хотя бы на пару-тройку недель. Женщину необходимо поместить в стационар для пролонгации беременности.
- На 36-недельном сроке маточная мускулатура начинает сокращаться заметно чаще, нежели раньше. К этому сроку гестации начинает раскрываться шеечный канал, что тоже способствует усилению тонуса. В норме такие сокращения должны быть кратковременными и быстро проходить в состоянии покоя. При неуклонном усилении мышечной активности маточного тела надо срочно вызвать врача. На 36 неделе гестации происходит опускание маточного тела вниз, при котором кроха занимает окончательное положение. В дальнейшем интенсивность и частота сокращений только возрастает. Главное, следить, чтобы симптоматика не затягивалась на чересчур долгий срок.
- На 37-недельном сроке маточный тонус становится явным и ощущается в полной мере, поэтому беременная сможет определить его самостоятельно. Кроха уже готов к рождению, потому при продолжительном гипертонусе врач совместно с пациенткой решает вопрос о возможном родоразрешении либо продлении беременности. Если же тонус сопровождается болезненной тяжестью внизу живота, то можно считать подобные проявления предвестниками родов.
Дополнительные факторы
Дневной сон прекрасно поможет восстановить силы
На 38-39-недельном сроке при наличии продолжительного тонуса стоит готовиться к родоразрешению.
Животик женщины заметно опускается, ощущается напряжение и тяжесть в области маточного дна. Вполне нормальным состоянием считаются регулярные изменения состояния от тонуса до расслабления и обратно.
Кроха на этом сроке двигается гораздо меньше, больше спит.
На 39 неделе гестации тонус уже не относится к патологии, у мамочки периодически каменеет живот, его потягивает вниз, беспокоит поясничный болезненный дискомфорт.
Для 39-недельного срока это нормально и указывает на подготовку к приближающимся родам. Опасение должны вызывать только чересчур болезненные схваткообразные ощущения, протекающие с выделением крови. Тогда надо вызвать скорую.О наступлении родов говорит отхождение бело-желтоватой слизи и околоплодных вод.
С наступлением 40 недели мамочке стоит быть готовой в любой момент отправиться в роддом. Вынашивание подошло к завершению, сократительная активность матки волнообразно усиливается, что наблюдается вплоть до наступления родовой деятельности.
Началом родовой деятельности специалисты считают 41 неделю гестации.
Опасность гипертонуса
Женщинам в положении необходимо максимально внимательно относиться к самочувствию на протяжении всего гестационного периода, поскольку опасен тонус матки для вынашивания на любых его сроках.
Пациенткам надо обязательно знать симптоматику маточного тонуса и причины подобного состояния, чтобы своевременно принять меры по обращению к доктору.
Помощь специалистов исключит развитие осложнений и позволит избежать отслоения плаценты, которое нарушает плодное питание.
Чем опасен тонус? Отслойка провоцирует замирание плода и прерывание беременности посредством преждевременного родоразрешения. Обычно преждевременные роды возникают на фоне раннего раскрытия шеечного канала, при котором у малыша формируется синдром гипоксии вследствие сдавливания пуповинных сосудов.
Как определить тонус
Витамины и лекарства принимаются только по назначению врача
Выявление тонуса начинается с пальпации матки после опроса пациентки. Обычно она проводится через переднюю стенку брюшины, при этом пациентка располагается на кушетке с согнутыми в коленках ногами.
При необходимости назначается ультразвуковая диагностика, позволяющая дать правильную оценку состояния шеечного канала и толщины мышечного слоя органа. Маточное напряжение также может обнаружиться посредством тонометрии, при которой на животе фиксируются специальные датчики.
Хотя чаще все же используется пальпация и УЗИ.
Можно распознать наличие тонуса и самостоятельно. Для этого рекомендуется лечь и максимально расслабиться. Затем нужно ощупать живот и оценить мышечное состояние. Если живот упругий и твердый, то это говорит о повышенном тонусе и необходимости врачебного вмешательства. Если же живот мягкий, то основания для тревоги быть не должно, потому как тонус отсутствует.
Методы лечения
Многим мамочкам неясно, что делать при сократительной активности маточных мышц. Если обнаружились признаки тонуса, первым шагом женщины должно стать обращение к гинекологу, наблюдающему беременность. Обычно для расслабления мускулатуры маточного тела врачи назначают строжайшее соблюдение режима и применение медикаментозной терапии.
Пациентке для устранения угрозы преждевременного родоразрешения необходимо снять стресс и обеспечить постельный режим, полностью отказаться от половой жизни и любых физических нагрузок. Полезна ароматерапия, которая помогает полноценно расслабиться и теплый душ, а также здоровое питание и устранение резус-конфликта.
Медикаментозная терапия
Целью медикаментозного лечения при маточном гипертонусе является устранение патологической симптоматики и этиологических факторов.
- Мамочкам назначаются лекарственные средства на основе магния с содержанием В6. Эти средства эффективно расслабляют стенки органа.
- Также назначаются прогестеронные препараты вроде Дюфастона или Утрожестана, если у пациентки обнаружен дефицит данного гормонального вещества.
- Принимают девушки и успокаивающие средства, снимающие стрессовые состояния, вроде валерианы или пустырника.
- Для устранения спазмов показан прием Но-шпы и препаратов вроде Курантила и Гинипрала, Рибоксина и Нозепама, Дицинона или Пирацетама.
- Эффективно купируют сократительную активность маточных мышц и ректальные суппозитории вроде Папаверина, Вибуркола или Индометацина. Последний назначается только на 16-32-недельном сроке.
Недопустимо самостоятельное устранение гипертонуса с помощью медикаментозных средств, любой препарат, даже валериана, должен назначаться только врачом.
Профилактика
Чтобы избежать неприятной симптоматики и предупредить избыточное напряжение маточных мышц, рекомендуется серьезно отнестись к профилактическим мерам.
Противопоказаны нездоровые привычки, спортивные тренировки и подъем тяжестей, долгие поездки и стрессы. Рекомендуется ограничить половые контакты, полноценно высыпаться и питаться, почаще гулять пешком на свежем воздухе.
Еще до зачатия необходимо пройти обследование, т. е. важно планирование беременности.
Для устранения тонуса рекомендуется расслабиться, выпить чая с валерианой, мятой или пустырником. И не пропускайте плановые посещения гинеколога, тогда доктор своевременно обнаружит маточный тонус и назначит безопасную терапию.
Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/calendar/tonus-matki-pri-beremennosti.html
Тонус и гипертонус матки при беременности: симптомы и причины
Частые проблемы при беременности Обновлено Май 7, 2018 3 860 0
Беременность – это время, связанное не только со счастливым ожиданием появления крохи, но период адаптации организма женщины к состоянию вынашивания и борьбы с гестационными осложнениями.
Одним из таких патологических состояний, которое представляется наиболее распространенным во время беременности, является повышенный тонус матки.
В этой статье рассмотрим проблему гипертонуса матки при беременности, осветим патогенез, клиническую картину, представим диагностику и методы борьбы с данной проблемой.
Что такое тонус матки?
Тонус матки — это нормальное состояние женского репродуктивного органа, которое характеризуется кратковременным сокращением миометрия (среднего мышечного слоя матки) в ответ на разного рода воздействия.
Например, двигательную активность эмбриона, а после 22 недель — плода, наполненный мочевой пузырь, усиленную перистальтику кишечника. Тонус матки без беременности может повышаться перед менструацией и во время нее.
Как определить тонус матки?
Тонус матки в обязательном порядке должен присутствовать при беременности, так как это мышечный орган это и он должен сокращаться.
Иначе, если бы матка не приходила в тонус, то она не смогла бы совершить такую сложную задачу, как довольно длительный период схваток — первый период родов, а также второй период — период потуг.
Во время нормально протекающей беременности должен присутствовать тонус матки, симптомы которого не должны женщине доставлять какой-либо дискомфорт.
Что такое гипертонус матки?
Гипертонус является патологическим состоянием, которое характеризует наличие диагноза угрозы прерывания беременности до 22 недель, а после — угрозы преждевременных родов.
Как отличить тонус матки при беременности от гипертонуса? Как понять, что матка в тонусе и это состояние носит физиологический характер?
Наиболее важными отличиями тонуса являются:
- Отсутствие болевых ощущений.
- Отсутствие длительного периода нахождения матки в тонусе (не более одной минуты).
- Ощущение тонуса матки до 5 раз в сутки.
- Отсутствие продуктивных сокращений, которые приводят к укорочение шейки матки, а также к ее клиновидной трансформации. Этот пункт является наиболее важным в диагностике повышенного тонуса матки.
Симптомы тонуса матки
Важным моментом является вопрос «как определить тонус матки при беременности?».
Для того, чтобы понять когда беременность протекает физиологически, а когда необходимо обращаться за медицинской помощью, необходимо понять, как самостоятельно определить тонус матки.
Довольно часто, первобеременные женщины не могут понять, что же в себя включает данное состояние. Ниже представим основные симптомы, помогающие узнать ответ на вопрос «как понять тонус матки».
- Ощущение «стянутости», скованности внизу живота более 5 раз в сутки.
- Ощущение «каменной матки» длительный период времени.
- Ощущение тянущей боли внизу живота, чувства «тяжести», в некоторых случаях боль приобретает схваткообразный характер.
- При давлении на мочевой пузырь женщины могут предъявлять жалобы на учащенные позывы к мочеиспусканию.
- Косвенным симптомом гипертонуса матки могут являться кровянистые выделения из половых путей, которые необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими осложнениями беременности.
Диагностика тонуса матки при беременности
При осмотре врачом беременной женщины определяется матка с повышенным тонусом, характеризуется плотной консистенции. При этом женский репродуктивный орган хорошо контролируется через переднюю брюшную стенку и длительно находится в таком состоянии.
Для диагностики гипертонуса используется ультразвуковое исследование, при проведении которого может быть выявлен гипертонус задней стенки матки, а также передней. Однако, этот признак не всегда может говорить об угрозе прерывание беременности. Матка может прийти в тонус в ответ на прохождение ультразвуковой волны через ее стенку.
Также на ультразвуковом исследовании при выполнении цервикометрии (измерение длины шейки матки) диагностируется истмико-цервикальная недостаточность (укорочение шейки матки, открытие ее внутреннего зева).
Как проявляется тонус матки на кардиотокографии? (КТГ)Повышенный тонус матки можно определить путем проведения кардиотокографии. На полученной пленке будет графически изображена кривая, параллельно кривой сердечного ритма плода, указывающая на гипертонус.
Причины появления тонуса в I триместре
Тонус матки на ранних сроках может быть вызван различными факторами, среди которых 80% отводится на врожденные аномалии развития.
Женщины должны быть в обязательном порядке осведомлены об этом факте и сохраняя беременность в условиях стационара, должны дать письменное согласие о сохранении беременности.
Также тонус матки на ранних сроках беременности может быть вызван гормональной дисфункцией в виде прогестероновой недостаточности, воздействием стрессовых факторов на женский организм.
Причины появления тонуса во II триместре
Во втором триместре у женщины также может быть выявлен повышенный тонус матки при беременности, причины которого кроются в низком уровне прогестерона (основного гормона беременности), который обладает расслабляющим эффектом, наличием инфекции различной этиологии, нарушении работы кишечника в виде его усиленной перистальтики.
Причины появления тонуса в III триместре
К сожалению, и в третьем триместре возникает повышенный тонус матки у беременных. К его причинам можно отнести низкий уровень прогестерона, который может усугубляться развитием дисфункции плаценты, ее старением, ведь именно плацента продуцирует основное количество прогестерона.
При появлении нарушений страдает и ее гормональная функция. Многоводие, многоплодная беременность, инфекционные факторы могут служить пусковым механизмом в развитии такого осложнения, как угроза преждевременных родов.
Также на любом гестационном сроке причиной гипертонуса может быть наличие сопутствующей беременности патологии, как миома матки, эндокринные заболевания, гематологические патологии.
Чем опасен тонус и гипертонус матки?
Женщины довольно часто не относятся серьёзно к повышенному тонусу и не предпринимают никаких мер по его купированию. Это происходит по причине незнания представительниц прекрасного пола, чем опасен тонус матки. К грозным осложнениям гипертонуса миометрия относятся:
- Угроза прерывания беременности, самопроизвольный аборт – прерывание беременности в сроке до 21 недели и 6 дней.
- Угроза преждевременных родов и сами преждевременные роды – окончание беременности в сроках от 22 до 36 недель и 6 дней гестации. Последствиями преждевременных родов являются дыхательные расстройства у новорожденного, гипоксия тканей, незрелость всех органов и систем, которая влечет за собой множество патологических состояний, связанных с недоношенностью. Не исключен и летальный исход для ребенка.
- Отслойка нормально расположенной плаценты – патологическое состояние, характеризующееся массивной кровопотерей и опасностью как для жизни беременной женщины, так и для плода. Медицинская помощь необходима в первые минуты после возникновения данного патологического состояния.
- Кровотечением заканчивается гипертонус матки для женщин с диагнозом центрального предлежания плаценты, краевой, а также низкой плацентации.
- При возникновении гипертонуса, открытии внутреннего зева происходит отслойка края плаценты и возникновение кровотечения.
- Гипоксия плода вследствие повышенного тонуса матки и развития дисфункции плаценты, которая может характеризоваться нарушением кровотока либо его сохранением. Последствием таких плацентарных нарушений является задержка внутриутробного развития плода.
Методы лечения тонуса матки и профилактика его проявления
В силу развития информационных технологий и сети интернет многие беременные женщины начинают искать ответы на вопрос «как снять тонус матки» на просторах форумов.
Наиболее часто обсуждаемой темой на таких страницах является тонус матки, как снять в домашних условиях такое состояние. Это самая основная ошибка, которая может быть фатальной.
Как снять тонус матки при беременности в зависимости от этиологии знают только врачи акушеры-гинекологи и только в условиях стационара.
Как убрать тонус матки при помощи медикаментозной терапии?
- Первоочередное значение имеет психоэмоциональный покой беременной. Поддержание данного состояния достигается назначением легких седативных препаратов в виде валерианы, пустырника.
- Выраженным седативным эффектом обладает магний в таблетированной форме (Магне В6, Магнелис).
- Обязательным является назначение спазмолитических препаратов в виде Платифиллина, Спазмалгона, Дротаверина. Спазмолитики могут назначаться в виде ректальных суппозиториев (свечи с папаверином, Вибуркол).
- При наличии доказанной прогестероновой недостаточности проводится терапия Утрожестаном, Дюфастоном.
- Если гипертонус сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей и исключены такие патологии, как отслойка плаценты, то применяются гемостатики в виде Дицинона, Этамзилата, Транексамовой кислоты.
- Во втором и третьем триместре применяются схемы острого токолиза с назначением таких препаратов, как Гинипрал, Нифедипин, Трактоцил.
- Наряду с токолитической терапией обязательным моментом является проведение профилактики респираторного дистресс синдрома плода путем введения Дексаметазона, Бетаметазона в определенных дозах и схемах применения.
- Если этиологическим фактором возникновения гипертонуса миометрия послужила внутриутробная инфекция, то применяются меры по ее элиминации путем назначения антибактериальной, противовирусной, а также иммуномодулирующей терапии.
Профилактическими мерами в развитии гипертонуса матки являются:
- Своевременное лечение экстрагенитальной патологии, которая может повлиять на период вынашивания ребенка.
- Элиминация патологических состояний, связанных с женской репродуктивной сферой (лечение миомы матки, инфекций, передающихся половым путем, гормональнозависимых патологических состояний).
- Грамотная подготовка к беременности, в том числе и прием 400 микрограмм в сутки фолиевой кислоты для профилактики развития пороков нервной трубки плода.
- Создание ровного психоэмоционального фона во время вынашивания беременности.
- Нормализация питания, так как работа кишечника напрямую зависит от употребляемой пищи.
- Отсутствие патологической перистальтики кишечника профилактирует возникновение патологического тонуса матки.
- Исключение любых видов физических нагрузок на организм беременной женщины.
- Своевременное посещение женской консультации для выявления и лечения патологических состояний на ранних этапах их возникновения.
При возникновении какого-либо симптома патологического течения беременности следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение!
Последствия и осложнения беременности при гипертонусе матки
Как видно из вышеизложенного, основными последствиями повышенного тонуса матки являются состояния, которые усугубляют течение данной беременности и могут приводить к смерти как плода при рождении с признаками глубокой недоношенности, так и к смерти самой женщины, если речь идет об отслойке нормально расположенной плаценте либо центральном предлежании вследствие возникновения патологического тонуса матки.
Тяжелыми последствиями может обернуться тонус матки при беременности, симптомы которого должна знать каждая беременная женщина, чтобы уберечь себя и своего будущего ребенка от осложнений данного состояния
(20 4,50 из 5)
Загрузка…
Следующая запись
22 неделя беременности: что происходит на этой неделе?
Источник: https://child-blog.ru/beremennost/problemy/tonus-matki-pri-beremennosti-simptomy-i-prichiny.html