Послеоперационные последствия
Нельзя сказать, что осложнения после кесарева сечения кого-то действительно способны удивить. Они встречаются достаточно часто, периодически связаны с плохим качеством оказываемых хирургических услуг.
Иногда дело в постоперационном уходе, в котором могут допускаться ошибки. В целом подобное вмешательство является достаточно травматичным для организма.
По этой причине врачи сегодня настоятельно рекомендуют использовать возможность естественных родов, если только нет прямых показаний.
Причины осложнений после кесарева сечения
Желательно учесть вероятность осложнений заранее, чтобы быть к ним психологически готовой заранее. Стоит понимать, что операция является достаточно сильным вмешательством в организм.
Поэтому даже без осложнений организм станет намного дольше восстанавливаться после проведения подобной манипуляции.
Учтите: после нормально прошедших естественных родов период восстановления составляет несколько дней (официальные статистические данные).
Кесарево сечение влечёт за собой необходимость выдерживать больничный режим в течение 7 календарных дней. При наступлении осложнений указанный срок продлевается.Перед запланированной операцией есть возможность подготовиться и предотвратить наступление некоторых осложнений. Поэтому желательно знать, по каким причинам наступают обсуждаемые последствия. Речь идёт о следующем:
- Низкая сворачиваемость крови. В подобном случае имеется довольно сильная угроза большой кровопотери. Женщины, знающие о такой особенности, получают соответствующие витаминные препараты на протяжении всей беременности для предотвращения проблем, способных наступить как при проведении операции, так и при естественном родоразрешении. Но иногда состав крови меняется достаточно резко, непосредственно перед операцией. Именно поэтому важно осуществление всех анализов согласно медицинским предписаниям.
- Кардиологические проблемы. Естественные роды также являются серьёзной нагрузкой на сердце, но меньшей (в большинстве случаев), чем наркоз. Обезболивание при операции кесарево сечение длится достаточно долго, чтобы повлиять на данный жизненно важный орган. Даже если специалисты считают оптимальным вариантом проведение подобного вмешательства, необходимо провести тщательную предварительную консультацию с анестезиологом, максимально аккуратно подбирая анестезирующий состав.
- Слабая осведомлённость о порядке проведения постоперационного ухода. Женщины часто недооценивают серьёзность для их организма подобного вмешательства, поэтому оказываются неподготовленными к ряду рекомендаций, которые нужно строго соблюдать. Итогом становятся воспалительные процессы, разошедшийся шов, большая, чем предполагалось, слабость организма.
- Низкая квалификация хирургов. Конкретно эта причина встречается в настоящем редко, но её нельзя исключать полностью. Ошибка врача в решающий момент способна вызвать достаточно серьёзные последствия, которые потом необходимо будет довольно долго и дорогостояще лечить. Предупредить подобную проблему можно, обращаясь исключительно за квалифицированной помощью.
- Индивидуальные реакции организма. При самой тщательной подготовке нельзя исключать вероятность аллергии, внутренних процессов, оставшихся незаметными, скрытых патологий, повышенной восприимчивости к определённым препаратам. К счастью, возможности современной медицины позволяют минимизировать подобные последствия.
Классификация осложнений
Осложнения, связанные непосредственно с кесарево сечением, бывают разными. И их все желательно учитывать.
Осложнения, возникающие непосредственно во время проведения операции. Резкое падение давления, сильное кровотечение, попадание околоплодных вод в кровеносную систему женщины – всё это способно привести к сильнейшим нарушениям, вызвать дальнейшие проблемы со здоровьем. В отдельных случаях способно угрожать жизни матери и ребёнка.
Осложнения, возникающие в период постоперационного ухода. Речь идёт о плохом заживлении, затягивании периода восстановления, воспалении шва, пневмонии, обусловленной общим наркозом и прочее.
Отложенные последствия. Осложнения после данной операции способны проявить себя спустя много лет. При повторной беременности возникает риск отслоения плаценты, женщинам намного труднее становится рожать естественным путём.
Увеличивается шанс удаления матки после вторых родов, потери способности к рождению детей. Опасность указанных последствий в том, что они проявляются далеко не сразу.
Женщина может быть уверенной, что операция прошла благополучно, организм восстановился.
Самые опасные для организма осложнения
К одним из наиболее опасных для здоровья осложнений относится сильная кровопотеря. Статистические данные: при естественных родах каждая будущая мать теряет в среднем 250 миллилитров крови.
Это количество довольно легко восстанавливается, не влияет на общее самочувствие кардинально. Проведение оперативного вмешательства влечёт за собой потерю примерно литра крови. Возможны ещё большие кровопотери, влекущие за собой другие последствия: слабость, анемию, головокружение, увеличенный срок реабилитации. При усугублении проблемы возникает риск для жизни.
Низкое падение давления во время операции даже при его дальнейшем восстановлении не проходит бесследно для организма. Оно способно сказаться на состоянии сердечно-сосудистой системы, привести к сбоям, повлечь за собой гипотонию. Влияет на общее самочувствие, на нервную систему в целом.
Инфицирование места раны. При экстренном проведении операции возможно заражение конкретной области. Подобный риск возникает также у женщин с низким иммунитетом. Более лёгким случаем считается внешнее инфицирование, внутреннее можно сразу не заметить, обычно проявляется резкой температурой, общей слабостью, требует врачебного вмешательства.
Другие осложнения и последствия для ребенка
После кесарева сечения женщина может заболеть в связи с попаданием в кровь инфекции. Обычно прописывается курс антибиотиков, часто назначаются препараты, вводящиеся посредством капельницы. Период восстановления растягивается: стационарное лечение способно достигать 10 – 12 дней и больше.
Периодически возникает потребность в повторном оперативном вмешательстве из-за повреждения мочевого пузыря, необходимости удаления матки. Статистика показывает: количество указанных случаев медиками старательно сводится к минимуму. Но учитывать такой риск необходимо.
В большинстве случаев, говоря о последствиях, подразумевают осложнения для организма матери. Но ребёнок тоже может сталкиваться с определёнными трудностями. Дети после кесарева сечения чаще сталкиваются с необходимостью реанимационных мер, у них гораздо слабее дыхательная система. Новорожденные сталкиваются с риском получить повреждение от манипуляций хирурга.
Периодически оперативное вмешательство случается преждевременно, поскольку срок беременности был по разным причинам рассчитан неверно. В этом случае последствий для здоровья малыша ещё больше.Источник: http://KabinetDoktora.com/beremennost/rody/oslozhneniya-posle-kesareva-secheniya.html
Осложнения после кесарева какие бывают, как их вовремя распознать
› После кесарева › Самые распространенные осложнения у женщин после кесарева и методы их предупреждения
Оперативные роды в некоторых случаях могут нести в себе угрозу развития осложнений.
Как и любая другая операция, кесарево сечение нередко оборачивается долгим восстановительным периодом и различными осложнениями.
Какие могут быть осложнения после кесарева сечения? Как вовремя распознать симптомы, и какие они бывают? Как ухаживать за швом, и в каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу.
Все послеоперационные осложнения делятся на 3 группы:
- Осложнения внутренних органов
- Осложнения шва
- Осложнения от наркоза
Осложнение внутренних органов
Самым распространенным осложнением после кесарева сечения является большая потеря крови. Обычно во время кесарева роженица может потерять большое количество крови, если операция была проведена при помощи вертикального разреза.
Такую технику сегодня применяют крайне редко, но она все же используется при экстренном оперировании. Сильная кровопотеря в этом случае объясняется большим количеством крупных кровеносных сосудов в верхней части матки.
Эти сосуды травмируются, и женщина теряет много крови.
Однако даже экстренная операция может пройти без этого осложнения. Такую технику оперирования должен выполнять только опытный хирург, который вовремя сможет остановить кровотечение. Для того чтобы восполнить кровопотерю роженице сразу после родов восполняют кровь при помощи капельниц. Потеря крови при оперативных родов может достигать 1 л.
Нарушение работы кишечника. Это частое явление вызвано воздействием наркоза на перистальтику кишечника.
Обычно, чтобы избежать запоров, женщине после операции вводят специальные препараты, которые возобновляют работу кишечника. Однако эти препараты не всегда действенны.
Именно по этой причине женщине советуют двигаться, чтобы в кишечнике не образовались спайки и также контролируют, чтобы молодая мама вовремя сходила в туалет.
Спаечный процесс также может сопровождать многих женщин после кесарева в восстановительном периоде. На самом деле спайки образуются из-за активации защитных функций организма после операции.
Так наш организм предупреждает распространение воспалительных процессов. Однако когда спайки образуются в различных внутренних органах, они мешают их нормальному функционированию.
Повышенное образование спаек называется спаечной болезнью.
Для предотвращения спаечной болезни врачи рекомендуют женщинам после операции как можно больше двигаться. Именно двигательная активность позволяет избежать развития спаек в кишечнике и других внутренних органах. Многие мамочки ошибочно полагают, что спайки это невинное осложнение, которое не может негативно отразиться на здоровье в целом.
Однако по результатам последних исследований именно спаечный процесс нередко становится виновником эндометрита и даже бесплодия у женщин, перенесших полостные операции.Эндометрит это воспалительный процесс стенок матки. Болезнь часто развивается от попадания в матку болезнетворных микробов во время операции. Опасность заболевания заключается в частом бессимптомном протекании. Определить наличие болезни можно по результатам анализов крови и ультразвукового исследования матки.
Шов и его осложнения
Послеоперационные швы от любого хирургического вмешательства могут осложниться даже спустя несколько лет после операции. В первое время за швом нужно тщательно наблюдать и выполнять все рекомендации врача. Какие могут быть осложнения швов:
- Кровотечения и уплотнения. Данные явления могут возникать как от неправильного наложения шва, так и от внешнего повреждения. Если шов наложен неверно и кровеносные сосуды плохо ушиты, кровь из шва может сочиться постоянно. Также могут возникнуть гематомы и уплотнения в шве.
- Гнойный и воспалительный процессы. Это осложнение может развиться от неправильного ухода за швом. В родильном доме швы обрабатывают в соответствии с графиком, но когда женщина возвращается домой, она может нарушать правила обработки. Это и приводит чаще всего к проникновению инфекции в рану и ее воспалению.
- Расхождение швов. Швы могут разойтись по причине попадания инфекции или при несоблюдении рекомендаций по ограничениям физических нагрузок. В послеоперационном периоде женщинам строго запрещено поднимать, что-либо тяжелее ее ребенка. Если женщина дома активно принимается за физическую работу, результат не заставит себя долго ждать – швы разойдутся.
- Свищи. Это явление может развиться как на раннем этапе после операции, так и в течение нескольких лет. Причиной этому могут послужить некачественная лигатура, инфицирование шва или отторжение организмом шовного материала. Свищи представляют собой незаживающие раны круглой формы, из которых периодически выделяется гной или серозная жидкость. Для того чтобы свищ зажил необходимо удалить лигатуру, которая вызвала осложнение. Это может сделать только хирург.
- Келоидный рубец. Это явление представляет собой разрастание рубцовой ткани. Дефект несет в себе только косметическое неудобство. Для жизни и здоровья келоидный рубец опасности не представляет.
Читать также:
Сколько могут длиться выделения после кесарева сечения
Осложнения от наркоза
Наркоз независимо от методов введения неизменно оказывает влияние, как на организм матери, так и на организм новорожденного. На малыше анестезия может отразиться угнетением нервной системы, нарушением дыхательной и мышечной активности. Для мамы анестезия грозит такими явлениями как:
- Угнетение сердечного ритма (при общей анестезии)
- Травмы гортани и кашель (при общей анестезии)
- Аспирация (при общей анестезии)
- Низкое артериальное давление (при местной анестезии)
- Боли в пояснице и голове (при местной анестезии)
- Спинальный блок (при местной анестезии)
К сожалению, развитие осложнений от наркоза практически невозможно предупредить. Остается только надеяться на профессионализм и опыт анестезиолога, и свои собственные силы для быстрого восстановления.
Когда нужно обратиться к врачу
Нередко осложнения после кесарева сечения развиваются уже, когда женщина выписывается домой. Для ранней диагностики различных подобных состояний необходимо тщательно следить за своим самочувствием. К врачу нужно обратиться незамедлительно если:
- У вас поднялась температура тела.
- Вы ощущаете сильные боли внизу живота.
- Шов покраснел, и появились выделения.
- У вас общее недомогание в течение 2-х дней.
- Вы чувствуете слабость и озноб.
- У вас нарушение аппетита и сна.
- Ваш пульс учащен.
- Зловонные или гнойные выделения из влагалища.
Данные симптомы развивающихся осложнений могут быть как в родильном отделении, так и уже дома. При возникновении подобных симптомов срочно обратитесь к врачу. Только специалист может выявить истинную причину недомоганий и прописать верное лечение. Помните, самолечение при таки симптомах опасно не только для вашего здоровья, но и для жизни.
Также не нужно забывать и о том, что лучшей профилактикой послеоперационных осложнений является четкое соблюдение рекомендаций врача. Все процедуры, прописанные специалистом нужно четко выполнять. Также следите за графиком физической активности. Если вы не будете нарушать предписаний доктора, вы наверняка избежите развития послеоперационных осложнений.
Каждая мама, перенесшая кесарево сечение должна понимать, что от ее ответственности к своему здоровью зависит здоровье ее младенца.
Конечно, совсем не просто дома отказаться о привычного графика жизни. Порой неудобно просить о помощи даже самых родных и близких людей. Именно по этой причине многие мамы нарушают режим физического покоя, что неизменно приводит к развитию нежелательных последствий. Берегите себя. В этом случае выздоровление пойдет намного быстрее, и вы не столкнетесь с осложнениями после кесарева.
(2 голос(а), в результате: 3,00 из 5) Загрузка…
Источник: http://yaposlerodov.ru/kesarevosechenie/oslozhneniya.html
Легко ли родиться: осложнения и риски при кесаревом сечении
Несмотря на то, что над операцией кесарева сечения среди врачей уже много лет ведутся ожесточенные споры, количество желающих родить таким путем становится все больше.
Разумеется, иногда решение о проведении кесарева сечения – это не простое желание сохранить хорошую фигуру, а необходимая мера для сохранения здоровья и мамы, и ребенка.
Вместе с этим, как и при естественных родах, ребенка поджидают некоторые возможные осложнения и риски.
Все риски, которым подвергается малыш, рожденный путем кесарева сечения, обусловлены в первую очередь тем, что при таком родоразрешении несколько меняется естественный ход родовой деятельности.
Если при естественных родах ребенок борется за самостоятельную жизнь и прилагает, по сути, те же усилия, что и мама, то при кесаревом сечении малыш пассивен.
Таким образом, он пропускает важный этап попадания во внешний мир, что несколько затормаживает активизацию процессов, необходимых для жизни вне тела мамы. Поэтому деткам-кесарятам иногда сложнее приспособиться к окружающей среде.
Считается, что малыши, родившиеся путем кесарева сечения, чаще имеют такие психологические особенности, как дефицит внимания на фоне гиперактивности, менее стрессоустойчивы, а также бывают либо чересчур пассивными, либо слишком агрессивными. Стоит понимать, что во многом это зависит и от фактора воспитания и родительского внимания к ребенку.
Также очевидно то, что показания, ставшие причиной проведения кесарева сечения, могут сказаться на состоянии ребенка. Речь идет о патологических процессах, которые развились во время беременности, или о хронических заболеваниях матери.
Например, поздний токсикоз (тяжелый гестоз), практически всегда становится причиной кислородного голодания плода.
Та же ситуация и с заболеваниями сердечно-сосудистой системы женщины, при которых не разрешаются естественные роды: у малыша может быть снижен уровень гемоглобина в крови, а также иногда наблюдаются предпосылки к развитию хронических заболеваний кровеносной системы.
Этими факторами обусловлено и то, что у кесарят зачастую снижен иммунитет.
Проблемы с дыханием у ребенка после кесарева сечения
Когда плод находится в утробе матери, его легкие не выполняют дыхательную функцию. Необходимое количество кислорода ребенок получает через пуповину, легкие же в это время заполнены околоплодными водами.
При естественных родах жидкость полностью выталкивается из легких малыша во время прохождения по родовым путям.
На смену околоплодным водам приходит воздух, и ребенок начинает дышать самостоятельно.В случае кесарева сечения плодные воды иногда остаются в легких, не позволяя дыхательной системе начать полноценную деятельность.
Это явление получило название синдрома задержки фетальной жидкости. У здоровых кесарят околоплодные воды могут со временем впитаться в легочную ткань.
А у тех малышей, чей организм на момент рождения ослаблен, жидкость сохраняется и становится благоприятной средой для развития инфекций.
При таких сопутствующих факторах, как недоношенность или других патологий развития у ребенка, этот синдром может стать причиной развития заболеваний дыхательной системы (пневмония, отек легких, а также бронхиальная астма).
У некоторых деток после кесарева сечения отмечается также учащенное дыхание, имеющее прерывистый характер.
Интересно! Что взять с собой в роддом?
Это происходит потому, что легкие ребенка в первые дни жизни не имеют возможности полностью обеспечивать его организм кислородом, так как пока попросту не справляются с такой нагрузкой.
Особые проблемы с деятельностью дыхательной системы могут возникнуть у тех малышей, на которых оказал влияние общий наркоз, применяющийся при операции.
Если ребенок появился на свет с признаками действия анальгетиков, его в срочном порядке подключают к аппарату искусственного дыхания.
Малышам, у которых при рождении наблюдаются проблемы с дыханием, в первый год жизни необходима дыхательная гимнастика, способствующая укреплению легких, а также являющаяся хорошей профилактикой респираторных заболеваний.
Родовые травмы во время кесарева сечения
Считается, что во время естественных родов ребенок подвергается большему риску получить родовую травму.
Тем не менее, при операции кесарева сечения ребенок также не застрахован от повреждений, особенно при затрудненном извлечении из матки.
Иногда, когда разреза недостаточно для извлечения плода, врач вынужден тянуть малыша за головку.
Это может стать причиной повреждения спинного мозга и позвоночника, а также локального вывиха позвонков (чаще всего – шейного или грудного отдела позвоночника).Процент травм, связанных с переломом костей плечевого пояса (ключицы, лопатки), при кесаревом сечении гораздо ниже, но все же отдельные случаи встречаются.
Травмы суставов, которые также в некоторых случаях могут произойти во время кесарева сечения, приводят к акушерскому параличу и ослаблению тонуса мышц.
Наиболее распространенной травмой являются вывихи и переломы плечевой кости ребенка при механическом извлечении.
Эта ситуация не является критичной: при регулярных занятиях специальной развивающей гимнастикой двигательная активность поврежденного сустава будет восстановлена, и малыш совершенно не будет отличаться от своих здоровых сверстников.
В некоторых случаях дети травмируются непосредственно во время произведения разреза на матке. В ходе операции есть риск пореза мягких тканей младенца.
Такие раны редко бывают глубокими и, как следствие, опасными для жизнедеятельности ребенка. Они в быстром порядке обрабатываются антисептиком и полностью заживают в течение нескольких недель.
Дисбактериоз у детей, рожденных путем кесарева сечения
Одним из нарушений, наиболее часто встречающихся у малышей, появившихся на свет после операции кесарева сечения, является дисбактериоз – изменение нормальной микрофлоры желудка и кишечника.
Связано это с тем, что, не проходя родовые пути, малыш не получает необходимые бактерии от матери.
Когда плод находится в утробе, его желудочно-кишечный тракт стерилен – микрофлора формируется уже в первые часы после рождения.
У детей, рожденных естественным образом, количество лактобактерий в желудке выше, чем у кесарят. Соответственно, последние менее защищены от инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.Также у деток-кесарят чаще встречается пищевая аллергия, о чем стоит помнить родителям во время введения первого прикорма. В этом случае подходить к выбору продуктов для первых блюд малыша стоит особенно тщательно.
Повреждения нервной системы у детей после кесарева сечения
Все травмы нервной системы у новорожденных, как правило, связаны с гипоксией (нехваткой кислорода, временным удушьем) при родах.
Интересно! Массаж при родах: виды и особенности
При непродолжительном кислородном голодании изменения в головном мозге ребенка, связанные с нарушением кровообращения в мозговых тканях, носят обратимый характер.
Гипоксия, длящаяся довольно долго и повторяющаяся неоднократно, может стать причиной гибели нервных клеток.
Гипоксия может быть вызвана и механически, например, вследствие передавливания дыхательных путей пуповиной.
Также гипоксия может возникнуть вследствие воздействия обезболивающих медикаментов, которые всегда применяются в ходе операции.
Эпидуральная анестезия, производящаяся путем введения препарата в спинномозговой канал женщины, характеризуется снижением артериального давления у матери.
Это говорит о том, что нарушается и естественное кровообращение в тканях плаценты, и ребенок, ещё находящийся в утробе, перестает получать кислород.
Именно поэтому при эпидуральной анестезии врачи должны действовать оперативно, чтобы не допустить необратимых повреждений тканей мозга ребенка.
Однако, среди всех видов анестезии именно общий наркоз наиболее опасен для ребенка, так как попадает в кровь матери и, соответственно, в кровь малыша.
Ребенок, оказавшийся под действием медикаментов, может родиться сонливым, вялым, со значительно сниженным мышечным тонусом и отсутствием проявлений врожденных рефлексов.
Токсическое действие обезболивающих препаратов выражается также в угнетении действия сердечно-сосудистой и дыхательной системы, изменении кислотно-щелочного баланса.Причиной родовых травм, связанных с центральной нервной системой, может быть также повышение внутричерепного давления у ребенка. К сожалению, такое явление наблюдается у кесарят несколько чаще, чем у малышей, рожденных естественным образом.
Дело в том, что, не проходя родовые пути самостоятельно, детки просто не успевают подготовиться к выходу на свет.
Не предупрежденный, ребенок переходит из одной, привычной для него среды, в другую.
В результате резкого перепада давления возникает баротравма.
Это явление может негативно сказаться на психомоторном развитии ребенка. Есть риск того, что малыш, у которого было диагностировано внутричерепное давление при рождении, начнет держать головку, сидеть, ползать и говорить позже установленных сроков.
В более позднем возрасте такие детки могут чаще обычного страдать от головных болей, пребывать в обморочных состояниях, быть чувствительными к изменениям погодных условий.
Повреждение спинного мозга малыша вследствие механической травмы позвоночника также ведет к нарушениям действия ЦНС.
Основными симптомами поражения нервной системы могут стать как излишнее возбуждение (беспокойство, повышенный тонус мышц, ребенок активно двигает ручками и ножками), так и угнетение (низкая двигательная активность, отсутствие рефлексов, присущих новорожденным).
Опасно ли кесарево сечение для ребенка?
В заключение хочется сказать, что любые роды изначально не могут быть полностью безопасным процессом. Так или иначе, определенному риску подвергается и мать, и ребенок.
Ход кесарева сечения во многом зависит от опытности врача, руководящего операцией, поэтому обезопасить себя и малыша можно, максимально ответственно подойдя к выбору роддома и специалиста.
Немаловажным будет и ваш настрой перед операцией. Помните, что кесарево сечение по показаниям – это необходимая мера, и, достойно перенеся ее, уже совсем скоро вы сможете взять на руки своего здорового, сильного, красивого и такого родного ребенка.
Источник: https://moe1.ru/rody-i-roddom/rody/legko-li-roditsya-oslozhneniya-i-riski-pri-kesarevom-sechenii
Кесарево сечение: показания и последствия
Операция, при которой плод извлекается через разрез на брюшной стенке и матке, называется кесарево сечением. Она является самой распространенной среди акушерских операций. В мире приблизительно 25% родов проводят путем кесарева сечения.
Операция может быть плановой и экстренной.
Первая проводится по показаниям, выявленные во время беременности, при наличии которых естественные роды невозможны либо существуют угрозы для жизни матери и плода.
Экстренное кесарево сечение проводится тогда, когда в ходе обычных родов возникла какая-либо непредвиденная ситуация, угрожающая жизни женщины и ребенка.
Плановое проводится по следующим показаниям:
- полное или частичное предлежание плаценты, выявленное на УЗИ после 36 недель;
- преждевременная отслойка плаценты;
- несостоятельность рубца на матке;
- более 2 кесарево сечений в анамнезе (существует высокий риск разрыва рубцов);
- миома матки;
- опухоли органов малого таза, матки, яичников;
- узкий таз 3-4 степени сужения;
- деформация костей таза;
- врожденный вывих тазобедренных суставов;
- крупный плод (более 4500 гр) при первых родах;
- выраженное расхождение лобковых костей, вызывающее при ходьбе неприятные ощущения, боль;
- пластические операции на влагалище и шейке матки;
- разрыв промежности 3 степени в предыдущих родах;
- неправильное предлежание, положение плода (поперечное положение, тазовое, смешанное ягодичное предлежание);
- многоплодная беременность при неправильном положении либо предлежании одного плода;
- монохориальная моноамниотическая двойня;
- заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, наличие пересаженной почки, искусственный клапан сердца;
- близорукость, угроза отслойки сетчатки;
- острый генитальный герпес (появление высыпаний за 14 и менее дней до родов);
- ВИЧ-инфицирование;
- наличие у плода хронической гипоксии и задержки роста 3 степени;
- пороки развития плода (омфалоцеле, гастрошизис).
Экстренное кесарево сечение проводится при следующих осложнениях:
- слабая родовая деятельность либо ее полное прекращение;
- угроза разрыва матки;
- преждевременная отслойка плаценты;
- выпадение петель пуповины;
- преэклампсия или эклампсия;
- острая нехватка кислорода у плода.
- После кесарева сечения требуется длительное восстановление.
- Несколько недель женщина будет ощущать боль в месте разреза, а также общий дискомфорт в области живота. Чтобы снизить болевые и неприятные ощущения молодой маме пропишут обезболивающие препараты.
- Существует большая вероятность развития инфекции после операции. Обязательно следует обратиться к врачу, если началось кровотечение, появились выделения с неприятным запахом, повысилась температура тела.
- Нередко нарушается работа кишечника.
- Может разойтись шов после операции.
- Кесарево сечение, как и любая другая операция, может привести к образованию тромбов. Для профилактики тромбов женщине назначат лекарственные препараты для их разжижения. Кроме того, рекомендуется как можно раньше, но не ранее 6 часов после операции, пробовать вставать и двигаться для восстановления циркуляции крови.
- Возможно появление спаек (полоски рубцовой ткани, скрепляющие между собой органы брюшной полости). У большинства женщин после кесарева сечения диагностируются спайки, которые могут вызывать неприятные или болезненные ощущения.
- Побочные эффекты обезболивания в виде сильной боли в спине, головной боли, дрожи в ногах. Обычно в течение несколько часов они проходят.
- В случае большой потери крови во время проведения кесарева сечения может потребоваться переливание.
Некоторые осложнения после кесарева сечения могут нанести вред здоровью, но, к счастью, встречаются они очень редко.
Применение анестезии
Наиболее часто (95% случаев) используют эпидуральную либо спинальную анестезию, поскольку она считается наиболее безопасным способом обезболивания. В данном случае обезболивают только нижнюю часть туловища, будущая мама находится в сознании, может услышать и увидеть своего новорожденного малыша сразу же после извлечения его из матки.
Дату планового кесарева сечения назначают ближе к концу предполагаемого срока родов. Обычно беременную госпитализируют в роддом за 1-2 недели до назначенной даты. Делают это для того, чтобы провести дополнительные обследования (КТГ, УЗИ, анализы крови). Однако, если будущую маму ничего не беспокоит, то все обследования можно пройти амбулаторно, а в роддом лечь накануне операции.
Перед операцией будущей маме необходимо хорошенько выспаться. Ужин должен быть легким, а в день кесарева сечения нельзя пить и есть, иначе содержимое желудка во время наркоза может попасть в дыхательные пути.
Перед операцией проводят комплекс гигиенических процедур: клизма, душ, удаление волос с лобка.
Как проходит кесарево сечение
После анестезии к рукам беременной подключают манжету для измерения давления, капельницу, в мочевой пузырь вводят катетер. Затем на уровне груди устанавливают ширму, чтобы женщина ничего не видела. Далее ей обрабатывают живот антисептиком и накрывают стерильной простыней.
Хирург делает два разреза — сначала разрезается брюшная стенка, затем — матка. Разрез может быть выполнен продольно (вертикально) либо поперечно (горизонтально).
- Горизонтальный разрез проводится по нижней складке живота немного выше лобковой кости. При данном разрезе исключается риск повреждения мочевого пузыря и кишечника, уменьшается вероятность появления грыж после кесарева сечения. Шрам практически не будет видно.
- Вертикальный разрез выполняется длиной 12-15 см между лобковой костью и пупком. Применяется в экстренных ситуациях, когда необходимо быстрое извлечение плода из матки.
После вскрытия матки и плодной оболочки врач начинает извлекать плод. При извлечении малыша женщина может почувствовать давящие, тянущие ощущения. Перерезают пуповину и ребенка передают детскому врачу. Далее удаляют из матки послед, обследуют ее, а затем приступают к зашиванию саморассасывающейся ниткой. На брюшную стенку накладывают либо скобы, либо швы, а поверх стерильную повязку.
В среднем длительность кесарева сечения составляет около 20-40 минут.
Женщину переводят в палату интенсивной терапии, где она будет находиться сутки. Там врачи будут наблюдать за ее состоянием здоровья. А новорожденного поместят в детское отделение. Первые 2-3 дня женщине вводят обезболивающие, препараты для сокращения матки и нормализации работы желудочно-кишечного тракта, физиологический раствор, необходимый для восполнения потери жидкости.
Вставать после кесарева сечения можно пробовать через 6 часов. Достаточно немного посидеть, а потом постоять. Более активные движения можно выполнять после перевода из послеоперационной палаты.
Значительно облегчить передвижение в первые несколько дней поможет специальный бандаж. Поэтому лучше заранее позаботиться о его приобретении.Спустя 5 дней после операции женщине проводят УЗИ матки, на 6-й день снимают швы или скобы. Выписка из роддома обычна происходит на 6-7 день.
Когда можно снова беременеть
Следующую беременность рекомендуется планировать не ранее чем через 2 года. За это время восстановится мышечная ткань в области рубцов на матке.
В это время необходимо использовать надежную контрацепцию, иначе раннее наступление беременности может спровоцировать разрыв рубца. Аборт в период восстановления не рекомендуется делать, поскольку любое механическое воздействие на стенку матки может вызвать разрыв или воспаление.
12210.
Источник: https://moykarapuz.com/rody/kesarevo-sechenie.html
Последствия кесарева сечения для женщины и ребёнка
Природой задумано, чтобы дети рождались естественным путём, а не с помощью разреза живота. В связи с этим многие выступают против кесарева сечения, в том числе и знаменитый зарубежный врач Мишель Оден. См. «Роды по Мишелю Одену».
Тем не менее благодаря кесареву сечению было спасено множество жизней, как детей, так и их мам. Кесарево сечение нельзя считать однозначно злом или однозначно добром, оно может как спасти жизнь, так и принести немало серьёзных последствий и для женщины и для ребёнка.
Не зря ВОЗ рекомендует, чтобы доля кесаревых была не более 15% от общего числа родов. Это заставляет врачей задуматься, нужно ли кесарево в каждом конкретном случае или можно обойтись без него. Все специалисты сходятся в одном: кесарево сечение — это операция и она должна проводиться по строгим показаниям. См. «Кесарево сечение: показания, плюсы и минусы«.
Конечно, существует немало ситуаций, когда вовремя не проведённая операция будет иметь гораздо больше последствий, чем осложнения от неё и порой кесарево — единственный способ спасти жизнь матери или ребёнку.
Нельзя бездумно отказываться от операции, так же как и просить сделать её только из-за собственного страха перед родами. Информированность о рисках поможет принять обоснованное решение.
Последствия кесарева сечения для женщины
Кесарево сечение — это серьёзная полостная операция, которая может иметь следующие последствия для женщины.
Хирургические последствия. Осложнением кесарева могут стать: повреждения матки и шейки матки, а также соседних органов (кишечника, мочевого пузыря). При КС велик риск большой кровопотери (более 1 литра) и связанных с этим осложнений (необходимость в переливании крови, анемия).
В редких случаях, когда кровотечение не получается остановить, может потребоваться удаление матки. Все осложнения чаще встречаются при экстренном кесаревом. Также частота осложнений, выше у женщин, перенесших три и более КС.
Из долговременных последствий встречаются хирургические спайки и длительная боль в области малого таза.
Инфекционные последствия: эндометрит (воспаление выстилки матки), раневая инфекция, инфекция мочевого пузыря, очень редко серьёзные инфекции, например, сепсис. В связи с этим женщины, перенесшие кесарево сечение намного чаще нуждаются в антибиотикотерапии в послеродовом периоде.
Психологические последствия. Согласно проведенным исследованиям, матери, перенесшие кесарево сечение, меньше удовлетворены своим опытом родов, они часто испытывают разочарование, у них повышен риск послеродовой депрессии.
Влияние на следующую беременность. Кесарево сечение повышает риск бесплодия и осложнений следующей беременности (предлежания плаценты, отслойки плаценты, внематочной беременности). Увеличивается и риск разрыва матки на поздних сроках или во время родов, особенно если следующая беременность наступила вскоре после кесарева.
С каждым кесаревым сечением увеличивается риск серьёзного осложнения беременности — врастания плаценты. Иногда ворсины плаценты врастают глубоко в мышечный слой матки и даже выходят за её пределы. На течение беременности эта патология чаще всего не влияет, но после родов необходимо пройти серьёзное лечение.
Проблемы с грудным вскармливанием: более позднее начало кормления грудью, трудности с прикладыванием. Женщины, перенесшие кесарево, реже кормят грудью, чем после естественных родов.Повышенный риск тромбоэмболии (закупорки сосудов тромбом).
Более длительное восстановление после операции, чем после естественных родов.
Более длительное пребывание в больнице.
Возможное негативное влияние на гинекологическое здоровье женщины.
Проблемы с кишечником, запоры в послеродовый период.
Тошнота, рвота, головная боль, связанные с анестезией.
Некоторых негативных последствий после кесарева сечения можно избежать, если соблюдать определённые рекомендации.
• Чтобы не допустить инфекции мочевых путей, вовремя опорожнять мочевой пузырь и пить достаточно жидкости.
• Содержать рану в чистоте, при обнаружении покраснения, выделения гноя в срочном порядке показаться врачу.
• Быть активной после операции, что позволит улучшить кровообращение, избежать застойных явлений в лёгких, тромбозов. Переворачиваться в постели, вставать, как только разрешит доктор.
• Первые недели после операции резко не вставать и не бегать, не поднимать тяжёлого.
Риск инфекции, особенно при экстренном кесаревом, можно понизить с помощью профилактического назначения антибиотиков.
Важную роль в профилактике осложнений играет также квалификация хирурга и качественный шовный материал.
Последствия кесарева сечения для ребёнка
Во время кесарева сечения по сравнению с естественными родами ребёнок рождается слишком быстро, в связи с чем повышается риск респираторного дистресс синдрома (расстройства дыхания у новорожденных), особенно, если кесарево провели до естественного начала родов.
Кесарята часто имеют низкие баллы по Апгар, трудности с самостоятельным дыханием. Сразу после рождения ребёнку может потребоваться интенсивная терапия.
Если срок беременности не был рассчитан правильно, то ребёнок может родиться раньше времени и иметь низкий вес при рождении.
Ранение ребёнка во время операции бывает очень редко, но риск есть, особенно если кесарево делается во время схваток и если хирург имеет низкую квалификацию.
«Новые данные о влиянии кесарева сечения на ребёнка«.
Некоторые препараты для наркоза могут влиять на ребёнка, вызывая его сонливость, вялость в первые часы после родов, что отрицательно сказывается на грудном вскармливании. Ребёнок обычно не может нормально сосать грудь и первое кормление происходит гораздо позже.
После кесарева новорожденного обычно забирают от матери на какое-то время, что не только задерживает грудное вскармливание, но и может иметь другие последствия для ребёнка.
В частности, контакт кожа с кожей помогает адаптации ребёнка и снижает стресс от рождения, а также способствует возникновению материнской любви. Телесный контакт с матерью и раннее начало грудного вскармливания способствует заселению желудочно-кишечного тракта ребёнка полезной бактериальной флорой, что положительно влияет на его иммунитет.
В последнее время в роддомах предлагают положить новорожденного на живот папе, чтобы обеспечить контакт кожа с кожей и снизить негативные последствия разлучения матери с ребёнком сразу после родов.
Экстренное кесарево последствия
К сожалению, последствия экстренного кесарева могут быть более значительными, многие осложнения чаще возникают именно во время незапланированной операции. Также при экстренной ситуации не всегда получается сделать более щадящую спинальную или эпидуральную анестезию, на это просто нет времени.
Общий наркоз чаще вызывает осложнения, из него тяжелее выходить, женщина может какое-то время находиться в палате интенсивной терапии, ей намного сложнее наладить кормление грудью.
Кроме того, при экстренном кесаревом часто нет возможности заранее выбрать врача и подготовиться морально и женщине тяжелее смириться с необходимостью операции.
Тем не менее в некоторых случаях естественное рождение имеет гораздо больший риск, чем кесарево сечение, например, пережатие пуповины, аномальный сердечный ритм ребёнка, серьёзные состояния матери.Знайте, что в ваших силах минимизировать негативные последствия оперативного вмешательства. Система ухода и воспитания ребёнка играет более важную роль, чем способ рождения.
Если вашему малышу было суждено родиться путём кесарева сечения, не переживайте понапрасну. Негативные последствия могут вообще никогда не проявиться или быть очень незначительными.
Чтобы снизить риск, постарайтесь кормить малыша грудью хотя бы шесть месяцев, а лучше год. Правильно организуйте уход за ребёнком: купание, кормление, массаж, прогулки, приём витамина Д и так далее. Найдите хорошего педиатра, который будет наблюдать за вашим малышом и давать рекомендации по образу жизни.
Источник: https://nashy-detky.com.ua/rody/posledstviya-kesareva-secheniya-dlya-zhenshhiny-i-rebyonka.php