Хгч при беременности
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это особенный «гормон беременности», который вырабатывается после оплодотворения (c 5-6 дня с момента оплодотворения) оболочкой зародыша, которая называется хорион. Следовательно, присутствие в организме женщины хориальной ткани свидетельствует о наступление беременности.
Определив уровень ХГЧ, можно получить наиболее точную и достоверную информацию о наличии (или отсутствии) беременности на малом сроке, а также диагностировать нормально протекающую и патологическую беременности.
Для диагностики беременности в домашних условиях самым доступным способом является определение ХГЧ в моче. С мочой гормон начинает выделяться со 2-й недели от зачатия, достигая наивысшего уровня в 10 недель, после чего его концентрация уменьшается и поддерживается на определенном уровне до окончания беременности (с повторным пиком в 32— 34 недели).
С целью ранней диагностики беременности используются специальные экспресс-тесты (тест-полоски) на беременность, которые позволяют установить факт наступления беременности. Однако, данная диагностика гораздо менее точна, чем, диагностика в лабораторных условиях, поскольку концентрация β-ХГЧ в моче раза в два ниже, чем в крови.
Определение уровня ХГЧ в крови является достаточно точным методом установления беременности. Результат будет положительным уже через 10–12 дней после зачатия. Поэтому, уже на первый-второй день задержки менструации можно сдать кровь на ХГЧ.
Уровень Хгч при беременности
В первом триместре беременности на первых неделях уровень ХГЧ повышается очень быстро, удваиваясь каждые 48–72 часа (два–три дня). На сроке 10-12 недель наступает пик концентрации ХГЧ, после чего скорость нарастания гормона замедляется, а затем падает и сохраняется в течение второго и третьего триместров.
При внематочной беременности уровень гормона ХГЧ в течение нескольких дней останется неизменным или падает. Снижение уровня ХГЧ в крови во время беременности или замедление его роста может также говорить о спонтанном выкидыше.
Повышенный уровень ХГЧ имеет место при многоплодной беременности и трисомии 21 плода (синдром Дауна). Для диагностики возможных патологий плода помимо уровня ХГЧ определяется уровень α-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (uE3).
Повышение и понижение уровня Хгч при беременности во 2 триместре.
Как сдавать анализ ХГЧ
Для выполнения анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на исследование желательно, но необязательно сдавать натощак. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток.
Норма Хгч при беременности
Результаты анализа на ХГЧ, сделанные в лаборатории, могут указываться в разных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/лм, МЕ/мл, mIU/ml.
Переводить единицы измерения не нужно, это одно и тоже: 1 мЕд/мл = 1 мМЕ/мл = Ед/лм = mIU/ml.
Каждая лаборатория устанавливает свои собственные нормы ХГЧ по неделям в зависимости от чувствительности методов, используемых для определения уровня ХГЧ.
2-я | 25 – 300 |
3-я | 1 500 – 5 000 |
4-я | 10 000 – 30 000 |
5-я | 20 000 – 100 000 |
6–11-я | 20 000 – 225 000 |
12-я | 19 000 – 135 000 |
13-я | 18 000 – 110 000 |
14-я | 14 000 – 80 000 |
15-я | 12 000 – 68 000 |
16-я | 10 000 – 58 000 |
17–18-я | 8 000 – 57 000 |
19-я | 7 000 – 49 000 |
20–28-я | 1 600 – 49 000 |
Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
1 | 16 – 156 |
2 | 101 – 4870 |
3 | 1110 – 31500 |
4 | 2560 – 82300 |
5 | 23100 – 151000 |
6 | 27300 – 233000 |
7–10 | 20900 – 291000 |
11–15 | 6140 – 103000 |
16–20 | 4720 – 80100 |
от 21 до 39 | 2700 – 78100 |
3 н. 5 дней | 12 | 25 | 10 – 50 |
3 н. 6 дней | 13 | 50 | 25 – 100 |
4 недели | 14 | 75 | 50 – 100 |
4 н. 1 день | 15 | 150 | 100 – 200 |
4 н. 2 дня | 16 | 300 | 200 – 400 |
4 н. 3 дня | 17 | 700 | 400 – 1000 |
4 н. 4 дня | 18 | 1 710 | 1050 – 2800 |
4 н. 5 дней | 19 | 2 320 | 1440 – 3760 |
4 н. 6 дней | 20 | 3 100 | 1940 – 4980 |
5 недель | 21 | 4 090 | 2580 – 6530 |
5 н. 1 день | 22 | 5 340 | 3400 – 8450 |
5 н. 2 дня | 23 | 6 880 | 4420 – 10810 |
5 н. 3 дня | 24 | 8 770 | 5680 – 13660 |
5 н. 4 дня | 25 | 11 040 | 7220 – 17050 |
5 н. 5 дней | 26 | 13 730 | 9050 – 21040 |
5 н. 6 дней | 27 | 15 300 | 10140 – 23340 |
6 недель | 28 | 16 870 | 11230 – 25640 |
6 н. 1 день | 29 | 20 480 | 13750 – 30880 |
6 н. 2 дня | 30 | 24 560 | 16650 – 36750 |
6 н. 3 дня | 31 | 29 110 | 19910 – 43220 |
6 н. 4 дня | 32 | 34 100 | 25530 – 50210 |
6 н. 5 дней | 33 | 39 460 | 27470 – 57640 |
6 н. 6 дней | 34 | 45 120 | 31700 – 65380 |
7 недель | 35 | 50 970 | 36130 – 73280 |
7 н. 1 день | 36 | 56 900 | 40700 – 81150 |
7 н. 2 дня | 37 | 62 760 | 45300 – 88790 |
7 н. 3 дня | 38 | 68 390 | 49810 – 95990 |
7 н. 4 дня | 39 | 73 640 | 54120 – 102540 |
7 н. 5 дней | 40 | 78 350 | 58200 – 108230 |
7 н. 6 дней | 41 | 82 370 | 61640 – 112870 |
8 недель | 42 | 85 560 | 64600 – 116310 |
При оценке результатов анализа ХГЧ необходимо руководствоваться только нормами той лаборатории, которая производила анализ!
Источник: https://www.kukuzya.ru/page/hgch-pri-beremennosti?page=2
Уровень ХГЧ: изменение по неделям беременности
Анализ на ХГЧ знаком большинству беременных, но многие из них думают, что он необходим только для установления факта беременности.
На самом деле, он позволяет не только определить наличие и срок беременности, но и выявить возможные осложнения ее протекания.
С особым вниманием отслеживают динамику этого показателя у тех женщин, которые имели в прошлом неудачные беременности.
Важность ХГЧ для успешного протекания беременности
Хорионический гонадотропин человека — это особый гормон, который начинает синтезироваться в женском организме с наступлением беременности.
У женщин, которые не находятся в ожидании ребенка, также в крови может присутствовать этот гормон, но в небольшом количестве.
Норму составляет значение 0-5 мЕд/мл, что не позволяет предполагать наличие беременности.
Гормон ХГЧ, а точнее β-ХГЧ начинает вырабатываться после имплантации эмбриона в эпителий матки (на 7-10 день после оплодотворения яйцеклетки). Он синтезируется клетками хориона — плодных оболочек зародыша, которые впоследствии преобразуются в плаценту.
Гормон нужен для обеспечения нормального функционирования желтого тела — особой железы, которая располагается в яичнике и вырабатывает гормоны, способствующие нормальному протеканию беременности.
В отсутствии беременности желтое тело не может вырабатывать большом количестве эстроген и прогестерон и через некоторое время рассасывается.
Кроме того, ХГЧ помогает женскому организму перестроиться и адаптироваться к стрессовому состоянию, вызванному беременностью.
Домашние тесты на беременность (тест-полоски) реагируют на присутствие гормона в моче. Этот способ является менее точным, чем анализ крови, потому что в крови концентрация ХГЧ вдвое выше, чем в моче.
Иногда лабораторный анализ может дать ложноотрицательный результат (беременность есть, но анализ это не подтверждает). Это может произойти из-за нарушения правил сдачи крови, поздней овуляции или имплантации плодного яйца. В этих случаях обычно назначается повторная сдача крови через несколько дней.Для того чтобы результаты анализа были корректными, необходимо соблюсти несколько условий:
- анализ можно сдавать через 12-14 дней после овуляции, иначе он будет недостоверным;
- кровь из вены сдается утром натощак. Если такой возможности нет, можно сдать кровь днем. Перед этим нужно воздерживаться от еды в течение нескольких часов;
- накануне рекомендуется избегать жирной пищи, стрессов и физических нагрузок;
- если женщина принимала препараты ХГЧ, ей нужно сообщить об этом в лаборатории.
Этими правилами можно пренебречь, если необходимо экстренное определение концентрации ХГЧ (например, при подозрении на внематочную или не развивающуюся беременность). Для таких случаев характерно резкое отклонение значения от нормального уровня и результат все равно будет очевидным.
Динамика нарастания гормона
Концентрация ХГЧ в крови менее 5 мЕд/мл свидетельствует об отсутствии беременности, выше 25 мЕд/мл — о том, что женщина станет матерью.
Результат в диапазоне 5-25 мЕд/мл считается сомнительным и требует повторного анализа через несколько дней.
Скорость изменения ХГЧ зависит от срока беременности. На ранних сроках беременности он стремительно растет, при этом каждые 2 суток его величина удваивается.
После того, как величина ХГЧ достигнет значения 1200 мЕд/мл, на удвоение требуется уже от 3 до 4 дней.
При достижении порога 6000 мЕд/мл уровень вырастает в 2 раза каждые 4 дня.
Рост ХГЧ продолжается до 10-12 недели беременности, затем его величина постепенно снижается.
Это объясняется тем, что к концу I триместра беременности функцию гормональной поддержки принимает на себя сформировавшаяся плацента. Желтое тело становится ненужным и исчезает, поэтому нет необходимости в синтезировании большого количества ХГЧ.
После этого концентрация ХГЧ находится примерно на одном и том же уровне до самых родов.
Нормы по неделям беременности — понятие весьма условное, потому что в каждой медицинской лаборатории используют собственные нормы. Важнее не абсолютное значение ХГЧ, а динамика его роста.
Результаты полученных анализов должен интерпретировать только врач, учитывая нормы лаборатории и индивидуальные особенности женщины.
Если необходимо отследить прирост ХГЧ в динамике, все анализы нужно делать в одной лаборатории. У разных медицинских центров могут быть разные лабораторные методики и нормы, поэтому данные анализа могут быть некорректны.
Таблица: уровень ХГЧ по неделям беременности
Основные показатели представлены в следующей таблице.
Кол-во недель | Дней с первого дня последних месячных | Среднее значение, мЕд/мл | Норма, в мЕд/мл | Примечания |
3Н +5Д | 26 | 25 | 0-50 | Ворсины хорионаначинают вырабатывать ХГЧ |
3Н +6Д | 27 | 50 | 25-100 | |
4Н +0Д | 28 | 75 | 50-100 | задержка месячных |
4Н +1Д | 29 | 150 | 100-200 | |
4Н +2Д | 30 | 300 | 200-400 | |
4Н +3Д | 31 | 700 | 400-1,000 | |
4Н +4Д | 32 | 1,710 | 1050-2,800 | |
4Н +5Д | 33 | 2,320 | 1,440-3,760 | |
4Н +6Д | 34 | 3,100 | 1,940-4,980 | |
5Н +0Д | 35 | 4,090 | 2,580-6,530 | |
5Н +1Д | 36 | 5,340 | 3,400-8,450 | |
5Н +2Д | 37 | 6,880 | 4,420-10,810 | |
5Н +3Д | 38 | 8,770 | 5,680-13,660 | По УЗИ виденжелточный мешок |
5Н +4Д | 39 | 11,040 | 7,220-17,050 | |
5Н +5Д | 40 | 13,730 | 9,050-21,040 | |
5Н +6Д | 41 | 15,300 | 10,140-23,340 | |
6Н | 42 | 16,870 | 11,230-25,640 | У зародышапоявляется сердцебиение |
6Н +1Д | 43 | 20,480 | 13,750-30,880 | |
6Н +2Д | 44 | 24,560 | 16,650-36,750 | По УЗИ видно эмбрион |
6Н +3Д | 45 | 29,110 | 19,910-43,220 | |
6Н +4Д | 46 | 34,100 | 25,530-50,210 | |
6Н +5Д | 47 | 39,460 | 27,470-57,640 | |
6Н +6Д | 48 | 45,120 | 31,700-65,380 | |
7Н | 49 | 50,970 | 36,130-73,280 | Плод отчетливопросматривается КТР 10 мм |
7Н +1Д | 50 | 56,900 | 40,700-81,150 | |
7Н +2Д | 51 | 62,760 | 45,300-88,790 | |
7Н +3Д | 52 | 68,390 | 49,810-95,990 | |
7Н +4Д | 53 | 73,640 | 54,120-102,540 | |
7Н +5Д | 54 | 78,350 | 58,200-108,230 | |
7Н +6Д | 55 | 82,370 | 61,640-112,870 | |
8Н | 56 | 85,560 | 64,600-116,310 | КТР плода 16 мм |
9-12 недель | 25,700-288,000 | Заканчивается формированиеорганов и жизненноважных систем плода | ||
13-16 недель | 13,300-254,000 | |||
17-24 недели | 4,060-165,400 | |||
25-40 недель | 3,640-117,000 |
Причины повышенного уровня ХГЧ
Превышение нормальных значений возможно в следующих случаях:
- ошибка в определении срока гестации;
- сахарный диабет;
- в матке развиваются 2 и более плода.
ХГЧ при беременности двойней растет быстрее, то есть существующие нормы можно смело увеличивать в 1,5-2 раза;
- гестоз;
- пороки развития плода, в том числе синдром Дауна;
- пролонгированная беременность.
Нередкой причиной высокого ХГЧ при беременности является прием препаратов, которые назначаются для стимуляции овуляции («Прегнил», «Хорагон»).
Повторный анализ на ХГЧ проводится во II триместре беременности в ходе проведения второго биохимического скрининга, который позволяет выявить аномалии развития плода.
Только по результатам скрининга синдром Дауна и другие пороки не подтверждаются, женщина просто попадает в группу риска.
Для точной диагностики патологии используются другие методики (экспертное УЗИ, биопсия ворсин хориона, амниоцентез, кордоцентез, тест-панорама).
Недостаток гормона: пониженный уровень ХГЧ
Низкий ХГЧ при беременности может сигнализировать о разнообразных отклонениях от нормального течения беременности.
При таких патологиях, как угрожающий выкидыш, внематочная и не развивающаяся беременность концентрация ХГЧ изменяется по-разному.
- При угрозе выкидыша уровень ХГЧ растет, но его абсолютное значение примерно на 50% ниже нормы.
- ХГЧ в случае внематочной беременности также увеличивается, но темпы роста не соответствуют предполагаемому сроку беременности.
- Если беременность замерла, то уровень начинает падать с момента гибели плода.
- Во второй половине беременности по низкому уровню ХГЧ можно заподозрить возникновение хронической фетоплацентарной недостаточности, отставание плода в развитии.
Диагностика патологий беременности не ограничивается только проведением анализа крови на ХГЧ.
Для окончательной постановки диагноза используются дополнительные методы исследования, в частности, УЗИ.
Повышенный ХГЧ при отсутствии беременности
Превышение допустимого уровня ХГЧ в крови мужчин и не беременных женщин чаще всего сигнализирует об образовании злокачественной опухоли. Повышение уровня гормона может быть вызвано следующими факторами:
- опухоль яичек у мужчин;
- пузырный занос;
- злокачественные опухоли половых органов, ЖКТ, почек;
- анализ сдавался через небольшой промежуток времени после аборта.
После аборта или самопроизвольного выкидыша в крови некоторое время продолжает определяться ХГЧ. В норме его значение при беременности должно уменьшаться.
Если ХГЧ продолжает увеличиваться, это свидетельствует о том, что в матке остались ткани плодных оболочек, которые продолжают вырабатывать гормон.
В этом случае женщине показано выскабливание полости матки с последующим контролем ХГЧ и УЗИ.
Отслеживание уровня ХГЧ на протяжении беременности позволит вовремя выявить отклонения в развитии беременности и определить верную тактику их устранения.
Расшифровку анализов крови на ХГЧ нужно доверить врачу, потому что нормы довольно условны и верно «прочитать» результат сама женщина не сможет.Источник: https://in-waiting.ru/uroven-hgch-po-nedelyam-beremennosti.html
Низкий ХГЧ на ранних сроках беременности
Растущий показатель ХГЧ в крови помогает определить наступление зачатия, когда другие методы неинформативны в силу ранних сроков. Но не только на это указывает уровень гормона. Результаты анализа расскажут многое о протекании «интересного положения».
О чем может свидетельствовать низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках? Всегда ли это опасно? Какие показатели принято считать нормой? Ответы на эти важные вопросы должна знать женщина, готовящаяся стать мамой.
Так она сможет понять, когда есть повод для волнения, с какими рисками предстоит столкнуться.
Плановый анализ кровяной жидкости поможет обнаружить патологию
Роль «гормона беременности»
Хорионический гонадотропин человека или просто ХГЧ – специфический гормон. За его выработку отвечает оболочка плода, поэтому его еще часто называют «гормоном беременности».
Выработка начинается не сразу после оплодотворения: чтобы гормон появился в крови, должна произойти имплантация. Плодное яйцо закрепляется примерно через неделю после непосредственного оплодотворения.
Показатель ХГЧ является ключевым для раннего определения успешного зачатия, когда другие методы еще не могут указывать на него.
На первых неделях срока наблюдается активный рост показателя ХГЧ. К 11-ой неделе концентрация достигает максимума, а затем уже начинает снижаться. Рост уровня гормона крайне важен в начале срока. Он:
- обеспечивает развитие беременности;
- блокирует менструацию;
- способствует выработке других важных для женщины, вынашивающей малыша, гормонов.
ХГЧ поддерживает и сохраняет беременность. При повышении концентрации гормона снижаются иммунные функции организма. Снижение иммунитета важно, чтобы не произошло отторжение эмбриона как чужеродного тела.
Анализ на ХГЧ
Анализ на присутствие в крови специфического гормона показан в таких случаях:
- Диагностика беременности. Исследование позволяет рано установить факт зачатия, если в крови будет обнаружен гормон. Такой метод определения намного достоверней, чем домашние тест-полоски. Хотя тесты тоже реагируют на концентрацию гормона, однако в моче уровень вещества значительно ниже, чем в крови. Отсюда вероятность ошибки. Анализ крови считается наиболее информативным для диагностики «интересного положения».
- При любых странных ощущениях следует немедленно обратиться к врачуКонтроль беременности и отслеживание развития плода. Уровень гонадотропина способен указать на патологическую беременность, аномалии плода.
- Отслеживание эффективности лечения. Если в организме беременной были обнаружены патологические процессы, после чего врач назначил лечение, то по концентрации ХГЧ можно определить насколько меры были эффективными.
Гормон может вырабатываться и при отсутствии беременности, и даже продуцироваться в мужском организме. В обоих случаях в минимальном количестве. Такое явление считается патологическим. Оно указывает на наличие опухолей. Новообразования способны вырабатывать специфический гормон. ХГЧ-анализ в этой ситуации станет «первым звоночком», после которого последует ряд диагностических мер.
Норма на ранних сроках
О наступлении беременности можно говорить, если уровень гормона в крови достиг отметки 25 мМЕ/мл и выше. При показателях ниже 5 мМЕ/мл зачатие не произошло. Уровень 5 – 25 не дает возможности точно определить беременность: есть вероятность успешного зачатия, однако возникают сомнения, требующие дополнительных исследований.
В первые 14-ть дней после имплантации уровень «гормона беременности» удваивается каждые два дня. Так можно отслеживать нормально ли развивается плод, нет ли рисков для успешного вынашивания.
Нормой считается, если на первой – второй неделе показатели находятся в пределах 25 – 156; на второй – третьей – возрастают до значения 4870.
До 11-ой недели концентрация гормона продолжает расти, достигая показателя 29100 мМЕ/мл, далее начинает снижаться.
Цифры могут варьироваться исходя из индивидуальных особенностей женского организма. В приоритете не концентрация гормона, а понедельная тенденция изменения.
Наблюдая за показателями в динамике, можно сделать выводы, что беременность развивается правильно.
Единицы измерения гормона в лабораториях могут отличаться, поэтому важно знать нормы, которые использует конкретный диагностический кабинет.
Точную расшифровку анализа может сделать только врач. По данным исследования он определяет успешное зачатие, срок, отсутствие патологий (два последних фактора затем подтверждаются на УЗИ).
Низкий уровень гормона: причины
Когда на ранних сроках ХГЧ ниже нормы, это говорит о патологии. Остановка выработки либо недостаточное количество гормона указывает на серьезные аномалии плода, патологическую беременность. Исключение из правил возможно, когда день зачатия был определен неверно, и, соответственно, ориентироваться нужно на другие нормы.
С первого триместра важно находиться под наблюдением специалиста
Низкий уровень ХГЧ при беременности может наблюдаться по таким причинам:
- внематочная беременность;
- замирание плода;
- угроза самопрерывания беременности;
- патологии плода, в том числе задержки развития.
К концу срока низкий показатель говорит о перенашивании плода. Отсутствие положительной динамики в первые недели свидетельствует о гормональных сбоях в женском организме. Из-за этого повышается угроза выкидыша.
Беременной не следует делать поспешных выводов. Точную причину низкого уровня гормона может определить только врач. При подозрении на патологию назначают дополнительное обследование.
Самым информативным методом, позволяющим узнать больше о протекании беременности, является УЗИ.Иногда поводы для паники отсутствуют, а отклонение от нормы указывает на несвоевременное проведение анализа, отсюда и отсутствие динамики.
Внематочная беременность
Низкий показатель ХГЧ часто указывает на внематочную беременность. Обнаружив у пациентки пониженное содержание гормона, врач назначает дополнительное обследование. Его цель – подтвердить либо опровергнуть эктопическую беременность.
Почему зародыш крепится на яичники либо трубы до конца не изучено. Такое явление опасно для здоровья женщины. Эктопическую беременность важно вовремя выявить, иначе может произойти разрыв трубы, который требует оперативного вмешательства и несет риски для жизни.
Точно определить внематочное крепление можно только с помощью УЗИ. Однако анализ на ХГЧ дает возможность заподозрить патологию. При патологическом явлении сначала показатели могут быть в норме.
Вероятность эктопической беременности высока, если рост гормона происходит медленно либо динамика вовсе отсутствует. Даже при первичных результатах в пределах нормы показатели могут резко упасть в меньшую сторону.
Важно, чтобы врач контролировал уровень гормона на ранних сроках, следил за динамикой.
Регрессирующая беременность
Если повышение уровня ХГЧ соответствует графику, но потом внезапно рост показателя прекращается, это говорит о регрессирующей беременности. При таких результатах высока вероятность замирания, гибели плода. Показатели могут свидетельствовать о высоких рисках самопроизвольного выкидыша.
Правильно подобранный рацион — залог здоровья
Прекращение роста гормона всегда указывает на патологию беременности. Чаще всего речь идет о прекращении новой жизни на ранних сроках развития.
Однако даже после гибели плода может наблюдаться ложный рост матки. Это обусловлено тем, что не произошло отслоение плодного яйца.
Некоторое время могут наблюдаться признаки, характерные для «интересного положения», но постепенно они будут исчезать.ХГЧ-анализ позволяет определить регрессирующую беременность. Если у беременных при отсутствии отклонений уровень гормона растет, то при регрессии он стремительно падает. Особенно это должно насторожить, если первичные анализы были в пределах нормы. Подтвердить замершую беременность могут и экспресс-тесты: результат проверок будет отрицательным, хотя ранее отчетливо были видны две полоски.
Другие причины
Пониженный ХГЧ может указывать на задержку развития плода. Рост гормона при патологиях развития есть, однако динамика не соответствует норме. Анализ может показать заниженные значения при генетической недостаточности плаценты.
Низкий уровень гормона указывает на нарушение кровоснабжения между материнским организмом и плодом.
Однако это не является единственным критерием определения сбоев: для обнаружения проблемы нужно провести дополнительные диагностические исследования.
Когда концентрация уровня гормона не соответствует нормам к концу срока – беременность квалифицируют как переношенную. Понижение значения происходит из-за угасаний функций хориона.
Хгч при эко
Анализ на ХГЧ – это первый анализ, который сдает женщина после переноса эмбриона при ЭКО. По результатам исследования определяется беременность. При искусственном оплодотворении анализ сдают на 14-ый день после переноса эмбриона.
Наличие гормона в крови указывает, что эмбриону удалось имплантироваться в маточный эпителий. Как и при естественном зачатии, благополучное прикрепление плодного яйца стимулирует выработку «гормона беременности».
Показатель растет в математической прогрессии, при многоплодной беременности – удваивается.
Если процедура прошла безуспешно, уровень гормона не поднимется выше 5. При ЭКО возможно и внематочное крепление эмбриона. Кажется, что риски сведены к минимуму, ведь оплодотворенную яйцеклетку помещают непосредственно в маточную полость. Но пока яйцеклетка не прикрепилась, она может двигаться.
Иногда движение приводит ее к шейке матки либо в маточные трубы, где яйцеклетка и оседает. Беременность классифицируют как внематочную, что опасно. Патологическое состояние нужно оперативно определить. В этом помогает ХГЧ-анализ.
Если при ЭКО наступила эктопическая беременность, то концентрация гормона ниже нормы на треть.
Ложноотрицательный результат
Только врач-гинеколог сможет точно расшифровать результаты анализов
Если в крови у беременной уровень гормона низкий – это не всегда говорит об отклонениях. Впадать в панику, получив такой ответ из лаборатории, не стоит. Ложноотрицательный результат – частое явление. Причина обычно кроется в раннем проведении анализа.
Что нужно делать? Слушать врача. При низкой концентрации гормона на первичном анализе доктор назначает повторное исследование. Его проводят через пару дней и даже через неделю. Если повторный анализ показал норму, результаты первичного считаются ложноотрицательными. Чтобы точно исключить возможные патологии, проводят УЗИ органов малого таза.
Как получить точный результат
Исключить возможность ложноотрицательного результата можно, если знать, как сдавать анализ правильно. Максимальная информативность исследования возможна только при соблюдении правил. Что нужно знать женщине об этом методе диагностики?
- Чтобы определить беременность, анализ нужно сдавать в промежутке десять – четырнадцать дней после предполагаемого зачатия. Если сдать раньше – можно получить недостоверный результат.
- Информативной является венозная кровь.
- Анализ проводят натощак, поэтому лучшее время – утро. Вечером перед походом в лабораторию стоит отказаться от жирной еды. Если сдать анализ утром не получается, то для достоверности результата нужно поголодать шесть часов.
- Физические нагрузки перед исследованием – табу.
- Гормональные препараты влияют на результат исследования. О приеме медикаментов нужно предупредить врача.
Если ХГЧ-анализ экстренный (для определения возникшей патологии), то некоторые условности не имеют значения. Например, прием пищи и физические нагрузки не скажутся на результатах анализа, если имеют место тяжелые патологии. При аномалиях беременности показатель ХГЧ существенно меняется, результат очевиден даже когда правила не соблюдены.
Пациентка должна помнить, что всегда остается вероятность ошибки. Отклонения от общепринятых показателей могут считаться нормой в конкретном случае. Паниковать не стоит, пока врач не подтвердит подозрения точным диагнозом. Многое зависит и от компетенции доктора, поэтому выбирать специалиста нужно внимательно.
Можно ли сохранить беременность при низком ХГЧ
При низком уровне «гормона беременности» вынашивание осложнено, ведь часто такие результаты анализов получают при серьезных патологиях. Однако и при недостаточной концентрации гормона успешное родоразрешение и рождение здорового малыша возможно.
Все зависит от того, по какой причине случилось отклонение от нормы. Если недостаточное количество гормона связано с внематочным закреплением плода и замиранием эмбриона, то требуется экстренное хирургическое вмешательство.
Такие состояния опасны для жизни пациентки.
Когда снижение показателей вызвано факторами, что не несут летальную угрозу, врачи определяют индивидуальную программу ведения беременности. Будущей маме придется сдавать много анализов. Врач будет контролировать гормон в динамике. Меры, направленные на стабилизацию ситуации, проводят в стационарном режиме.
Чтобы поднять концентрацию гормона до нужного минимума, могут выписать специфические препараты. Они содержат гонадотропин. После курса лечения состояние пациентки требует контроля.
Если причина понижения гормона крылась в факторах, допускающих коррекцию, и надлежащие меры были приняты вовремя, то шансы на успешное вынашивание повышаются.
Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/analyzes/nizkij-hgch-pri-beremennosti-na-rannih-srokah.html
Референсные значения ХГЧ во время беременности: нормы и причины отклонения от нормы
Беременность — самое прекрасное время жизни для женщины. В этот момент природа позаботилась о том, чтобы организм женщины максимально перестроился под нужды будущего ребенка.
С момента зачатия гормональная система беременной работает иначе, производя особые вещества, в том числе уникальный гормон беременности — ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека. Он служит достоверным маркером беременности и может указать на наличие ряда хромосомных аномалий и серьезных, опасных нарушений в развитии плода задолго до того, как тот оформится, созреет и родится.
Что такое ХГЧ
ХГЧ – это особый «гормон беременности», который вырабатывается после оплодотворения оболочкой зародыша
Хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться примерно на 5-7 день после момента оплодотворения хорионом. Это специфическая оболочка зародыша, поэтому наличие в организме женщины ХГЧ со 100% вероятностью указывает на возникновение и развитие беременности.
Хорионический гонадотропин в течение первого триместра беременности является регулятором выработки яичниками матери гормонов, которые управляют развитием плода. Это такие гормоны, как прогестерон, эстрадиол, эстриол.
К моменту окончания первого триместра и начала второго функции хориона переходят к плаценте и уже она начинает продуцировать ХГЧ. Самое большое количество этого вещества регистрируется обычно к 8 или 9 неделе беременности.Так как референсные значения ХГЧ изменяются с каждой новой неделей жизни плода, а сам факт его присутствия говорит о состоявшемся оплодотворении, анализ можно использовать для ранней диагностики беременности.
Примерно через неделю после зачатия происходит выброс ХГЧ в кровь. Затем все количество вещества практически без изменений оказывается в моче женщины, поэтому проба проводится по этой жидкости.
Для получения точного результата обычно дожидаются минимум двух недель с момента потенциального оплодотворения или недели со времени ожидания очередных месячных.
В этот момент наибольшая концентрация гормонов имеется в утренней моче.
Для определения беременности в поздние сроки и для диагностики пороков развития на 16-20 неделе беременности время получения мочи не имеет существенного значения.
Уровень ХГЧ важен не только для определения беременности и возможного диагностирования разнообразных патологических состояний на хромосомном уровне (синдром Дауна). Этот гормон принимает непосредственное участие в работе всей гормональной системы.
Например, при развитии плода мужского пола нормальное количество ХГЧ является условием полноценного формирования половых органов и всего репродуктивного комплекса ребенка.
Если же имеются какие-то отклонения в количестве и качестве этого вещества, то малыш может родиться с различными дефектами.
Больше информации об анализе на ХГЧ можно узнать из видео:
Читайте: Анализ крови АЛТ повышен: причины и болезни
Хорионический гонадотропин человека используется в следующих целях:
- Для определения беременности на самых ранних сроках.
- При подозрении на наличие внематочной беременности.
- Для контроля качества проведенного аборта.
- При наличии подозрений на замершую беременность.
- При потенциальной угрозе потери плода.
- Для определения врожденных патологий.
- Для диагностирования новообразований.
- Для контроля правильности протекания беременности.
Анализ на этот гормон очень важен для беременной, так как он дает возможность проследить правильность развития плода и избежать возможности рождения тяжело больного ребенка с множественными врожденными патологиями, не поддающимися лечению.
Подготовка и процедура
Для диагностики уровня ХГЧ необходимо сдать венозную кровь утром натощак
Для сдачи пробы крови из вены особенной подготовки не требуется, только стандартные требования к сдаче анализов. Проба сдается натощак, желательно с утра, при приеме медикаментов, особенно гормональных препаратов, от которых нельзя отказаться, необходимо поставить в известность врача.
Препараты, не играющие существенной роли в состоянии здоровья женщины, должны быть отменены заранее, минимум за 3 дня до сдачи анализов. Между последним приемом пищи и сдачей крови должен быть перерыв не менее 8 часов.
Перед прохождением исследования не нужно радикально менять свой режим дня и меню, однако повышенного волнения и перегрузок все-таки желательно избегать. Также не рекомендуется переедать перед забором крови.
В целом правила подготовки к пробе точно такие же, как и при клиническом и биохимическом анализе крови.При установлении наступления беременности через некоторый промежуток времени проба сдается повторно для получения подтверждения правильности диагностики.
Для выявления потенциальных хромосомных дефектов служат референсные значения ХГЧ. Серьезные отклонения от нормальных показателей являются указаниями на наличие патологий, определить которые может только опытный специалист. Обычно такие пробы проводят во второй половине беременности, по разным данным с 14 по 18 или с 16 по 20 неделю срока.
Референсные значение ХГЧ
Недели беременности | Показатели в мЕд/мл |
Первая — вторая | 50 — 300 |
Третья — четвертая | 1 500 — 5 000 |
Четвертая — пятая | 10 000 — 30 000 |
Пятая — шестая | 20 000 — 100 000 |
Шестая — седьмая | 50 000 — 200 000 |
Седьмая — восьмая | 20 000 — 200 000 |
Восьмая — девятая | 20 000 — 100 000 |
Девятая — десятая | 20 000 — 95 000 |
Десятая — одиннадцатая | 20 000 — 95 000 |
Одиннадцатая — двенадцатая | 20 000 — 90 000 |
Тринадцатая — четырнадцатая | 15 000 — 60 000 |
Пятнадцатая — двадцать пятая | 10 000 — 35 000 |
Двадцать шестая — тридцать седьмая | 10 000 — 60 000 |
Читайте: Анализ крови на холестерин и его расшифровка
Оценка и сравнение данных в основном проводится по так называемой медиане — усредненным показателям между крайним максимальным и крайним минимальным значением.
Причины отклонения от нормы
Отклонение от нормы ХГЧ при беременности может свидетельствовать о каких-то проблемах и осложнениях в организме женщины
Для оценки состояния беременности в учет берутся показатели как превышающие, так и существенно более низкие, чем нормативные значения ХГЧ.
Слишком большие цифры свидетельствуют о следующих проблемах матери и ребенка:
- Кратное и пропорциональное увеличение цифр может говорить о наличии многоплодной беременности. Хорион, а затем и плацента каждого плода вырабатывает свой ХГЧ, который суммируется согласно количеству будущих малышей.
- Неправильно определен срок беременности.
- Прием беременной гормональных препаратов.
- Наличие у матери сахарного диабета.
- Развивающийся гестоз.
- Токсикоз беременности.
- У плода высокие цифры гормона могут указывать на пороки внутриутробного развития, наличие различных патологий, хромосомных нарушений, таких, как синдром Дауна и других.
Низкие цифры хорионического гонадотропина в крови беременной могут говорить о следующих проблемах:
- Неправильно зафиксированный срок беременности.
- Наличие внематочной беременности.
- Замерший плод.
- Хроническая недостаточность плаценты.
- Задержка в нормальном развитии плода.
- Потенциальная угроза срыва беременности.
- Перенашивание, то есть продление сроков беременности.
- Внутриутробная смерть плода на поздних сроках.
Таким образом, значительное отклонение от нормальных показателей не сулит ни матери, ни будущему ребенку ничего хорошего и требует очень быстрых и правильных мер, препятствующих потере беременности или же рождению больного или нежизнеспособного младенца с многочисленными пороками развития.
Хгч при отсутствии беременности
У мужчин и небеременных женщин в норме показатели хорионического гормона колеблются в пределах от 0 до 5 мЕд/мл. Если цифры больше, то это является свидетельством наличия серьезных проблем со здоровьем и требует начала тщательного углубленного исследования причин изменения показателей.
Высокие показатели при отсутствии беременности говорят о наличии следующих заболеваний:
- Опухолях матки, легких, почек и органов ЖКТ.
- Пузырном заносе.
- Перерождении пузырного заноса в злокачественное новообразование — хорионкарциному, способную давать метастатические прорастания в соседние ткани.
- Аборт, выполненный в течение последних 5 суток.
- Неудачный мини-аборт, при котором беременность сохранилась и продолжает расти.
У беременной рост и смена цифр наблюдается каждый 48 часов. Наблюдая референсные значения ХГЧ и сравнивая показатели беременной с нормой, можно выявить некоторые отклонения, ряд которых является очень серьезными симптомами.
Расшифровка данных анализа — процесс сложный, обязанный учитывать множество элементов, поэтому заниматься этой работой должен опытный профильный специалист.
Так как большинство лабораторий использует различные методы измерения показателей, данные в них могут различаться.
Если планируется прослеживать состояние беременности по изменениям хорионического гонадотропина, то все пробы желательно сдавать в одной и той же лаборатории. Только в этом случае можно получать правдивые показания, которые можно сравнивать между собой.
Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/biochemical/referensnye-znacheniya-hgch.html