зачем сдают при беременности мочу
Такого рода исследование, как посев мочи при беременности, назначается каждой будущей маме, но как сдавать его правильно — знают не все беременные. Давайте рассмотрим подробнее данную процедуру, и расскажем для чего проводится такое исследование во время вынашивания малыша.
Целью данного лабораторного исследования является определение наличия в репродуктивных органах будущей мамы патогенных микроорганизмов, которые при определенных условиях, могут стать возбудителем воспалительного или инфекционного процесса в мочеполовой системе.
Проводят бак. посев мочи не менее 2 раз за весь период гестации. Впервые его назначают при постановке на учет по беременности, а второй – примерно на 36 неделе.
Это позволяет исключить наличие в репродуктивной системе возбудителей, и при необходимости назначить лечение, что нужно для ликвидации риска заражения малыша.
Подобное возможно при прохождении младенца по половым путям женщины, стенки которых усеяны патогенными микроорганизмами.
Так, в первую очередь, перед проведением процедуры, будущая мама должна провести тщательную обработку наружных половых органов. При этом не стоит использовать какие-либо средства гигиены. Подмываться необходимо теплой, проточной водой.
После этого необходимо насухо чистым, мягким полотенцем вытереть промежность. Затем во влагалище лучше ввести гигиенический тампон или же ватный, для изготовления которого необходимо взять кусочек ваты и скатать из него достаточно большой и плотный комок.Говоря о том, как собирать мочу на бак. посев при беременности, необходимо сказать, что в качестве емкости для сбора биоматериала, используют исключительно стерильный контейнер, который продается в аптеке.
Анализ мочи на посев
Анализ мочи на бак посев – это лабораторное ис
Источник
Как правильно сдавать мочу при беременности?
Если подобный застой будет существовать даже пару недель, произойдет проникновение инфекции, преимущественно из мочевого пузыря, которое чревато воспалением и иными осложнениями.
Не следует дожидаться, когда беременная женщина станет чувствовать себя плохо, анализ мочи при беременности должен упреждать подобное состояние, и его качественное выполнение даст возможность зафиксировать самую раннюю стадию развивающейся болезни.
Для всех болезней почек общий (клинический) анализ мочи является основным исследованием, при условии правильного сбора мочи и правильной расшифровки результатов анализа.
Нет никакой сложности в правильном отборе и сдачи пробы мочи на анализ. Но невыполнение этих элементарных правил, чревато получением ложного диагноза.
Перед сдачей мочи следует полностью исключить все мероприятия, требующие физического перенапряжения, поскольку это чревато появлением белка в моче и искажениями результатов;
Обеспечить чистоту посуды (это обязательное требование) поможет применение специальных стерильных контейнеров, которые можно приобрести в любой аптеке.
Собирать мочу следует рано утром, сразу после пробуждения. Особенность ночной работы почек позволяет получить более концентрированную пробу мочи. Даже визуально можно отметить более темный цвет утренней мочи по сравнению с дневной. Такая концентрация позволяет более четко определить все отклонения от нормы.
Существуют рекомендации, касающиеся помещения во влагалище ватного тампона перед сдачей, для предотвращения проникновения выделений в анализ, однако, при использовании душа в подобных действиях нет необходимости.
Отбирается средняя порция мочи, для чего первые три секунды следует мочиться в унитаз, далее в банку, а заканчивать процедуру снова в унитаз.Источник
Бактериологический посев мочи (или бак посев) необходим для выявления и идентификации возбудителей мочевых инфекций, с дальнейшим определением чувствительности вредоносных бактерий к антибиотикам.
Бак посев при беременности сдается дважды – при постановке на учёт и перед родами (где-то в 36 недель беременности). При обнаружении в общем анализе мочи лейкоцитов и/или белка, а также при заболеваниях почек и мочевого пузыря сдачу мочи на бак посев назначают чаще.
При лечении урологических инфекционных заболеваний для контроля назначают сдачу повторного бак посева мочи через неделю после отмены антибиотика или уросептика.
Зачем нужно сдавать бак посев мочи при беременности?
Бакпосев мочи является одним из важных анализов при беременности, поэтому он входит в список обязательных анализов во время беременности.
Даже при хорошем общем анализе мочи, с помощью бак посева можно найти хроническую или скрытую (бессимптомную) форму того или иного инфекционного заболевания моче-почечной системы.
Лучше предотвратить развитие болезни, чем лечить запущенную стадию заболевания, рискуя родить нездорового ребенка или даже потерять его.
Бессимптомная бактериурия встречается приблизительно у 6% беременных с нормальным общим анализом мочи. В таких анализах чаще всего обнаруживается значительный рост Escherichia coli (кишечная палочка), Enterococcus faecalis (энтерококк фекальный), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), грибы типа Candida и прочие.
При отсутствии или несвоевременном лечении, инфекция распространяется дальше, поражая почки. Тогда начинается пиелонефрит — воспаление почек бактериальной этиологии.
Пиелонефрит может произойти при двух условиях: 1) от очага инфицирования бактерии распространяются далее, достигая почек; 2) количество патогенных бактерий, которые присутствую
Источник
Беременность влияет на работу каждой системы органов. О том, как справляется организм с повышенной нагрузкой можно судить по результатам анализов. При хорошем самочувствии беременные сдают кровь каждый месяц, а вот мочу гораздо чаще, так как по ее результатам можно выявить функциональную нефропатию и патологию почек, которая приводит к преэклампсии.
При беременности усложняется работа почек, если органы моче-выделительной системы не справляются с повышенной нагрузкой, то появляются отеки, повышается артериальное давление и в анализе мочи находят следы или промили белка.
Нагрузка на почки при беременности постоянно возрастает, поэтому в первое время сдают мочу ежемесячно, во втором триместре каждые две недели, а на последних месяцах беременности необходимо проводить исследование мочи еженедельно.Если до беременности была незначительная патология почек, которая не проявлялась явными симптомами, то женщина могла не знать об имеющихся у нее солевых отложениях в почках или иных изменениях. В первые месяцы беременности, при гормональной перестройке организма, усиливается работа почек и все скрытые патологии обостряются.
Усиление работы почек может спровоцировать физиологическую нефропатию, особенно если ранее у женщины в почках имелись отложения солей или конкременты. Такое заболевание проявляется болями в пояснице, но беременная может спутать эти симптомы с дискомфортом в мышцах и позвоночнике при увеличении веса. Именно анализ мочи покажет патологические изменения в почках.
через какой срок можно узнать о беременности
Кто-то хочет поскорее убедиться в том, что наконец-то скоро станет мамой, а кто-то, напротив, успокоиться, что незапланированная ситуация не произошла.
По словам врачей, точно узнать о прибавлении можно только после
При нефропатии в моче появляется повышенное количество слизи и солей, обнаруженные единичные эритроциты свидетельствуют об остром воспалении в лоханках или в теле почки. Множественные эритроциты указывают на процесс, при котором изменяется целостность стенок мочеточника и мочевого пузыря. Такие изменения могут вызыва
Источник
Беременность – особое время. Это совершенно физиологичное состояние женщины, но во время него женщине требуется более тщательный медицинских контроль в целях своевременного выявления некоторых опасных и даже угрожающих для жизни матери и ребенка состояний.
Неоценимую помощь в этой ситуации оказывает общий анализ мочи, который все беременные сдают перед каждым визитом к врачу. Это самый простой метод обследования – и для женщины, и для женской консультации. Сдавать мочу абсолютно безопасно, а исследовать ее – несложно и малозатратно. Поэтому этот незаменимый анализ стоит на страже здоровья будущих мам.
Многие недоумевают: зачем так часто? Давайте разберемся, какие наиболее важные параметры исследуются в простом анализе мочи.
Во-первых, это лейкоциты и эритроциты. В норме эритроцитов быть не должно, а лейкоциты не должны превышать 2-4 в поле зрения. Если лейкоциты повышаются, то это говорит об инфекции мочеполовых путей, для уточнения которой потребуются уточняющие методы обследования.
Беременные предрасположены к пиелонефриту – опасному воспалительному заболеванию почек, при котором в моче значительно повышаются лейкоциты, повышаются эритроциты, снижается удельный вес мочи (параметр, который говорит о снижении функции почек).
Естественно, общий анализ мочи поможет своевременно выявить появление инфекции мочеполовых путей.для чего хлорид натрия при беременности
Используется хлорид натрия при беременности для разных целей. При простуде физраствор можно применять для ингаляций и промываний носа. Кроме того, его применяют, как растворитель для различных лекарственных средст
Во-вторых, это глюкоза или сахар. Она должна отсутствовать, но при повышении уровня глюкозы в крови выше 8 ммоль/л (в норме ее уровень не превышает 5,5 ммоль/л) она появляется и в моче.
Появление сахара в моче, особенно повторное, — тревожный сигнал, который говорит о возможности развития такого грозного осложнения беременности, как сахарный диабет беременных или гестационный диабет.
В этом случае необходимо исследование крови на уровень глюкозы и проведение глюкозотолерантного теста, который поможет установить диагн
Источник 35
В период беременности женщину, наблюдающейся в женской консультации, часто направляют на анализ мочи: сначала раз в месяц, а потом и два раза.
В период беременности женщину, наблюдающейся в женской консультации, часто направляют на анализ мочи: сначала раз в месяц, а потом и два раза. А зачем это нужно – будущей маме не всегда объясняют. Однако женщина должна покорно следовать этому правилу, ведь моча может просигнализировать о нарушениях в организме, которые надо срочно лечить.
И один из самых важных показателей анализов – наличие белка в моче (протеинурия). У здоровой женщины белка в моче быть не должно. Максимум допустимы следы белка – около 0,03 г/л.
Если же эти показатели превышены, речь может идти о почечном заболевании: пиелонефрите, гломерулонефрите или гестозе.
При обнаружении белка в моче женщина может быть госпитализирована в акушерский стационар для лечения.
Наличие белка с 32 недели беременности, повышенное артериальное давление и отеки у будущей мамы могут свидетельствовать о нефропатии, заболевании, при котором нарушается функция плаценты, что может привести к преждевременным родам или худшим последствиям – задержке развития плода или его гибели. Именно поэтому важно регулярно сдавать анализ мочи, знать норму своего артериального давления и не стесняться сообщать врачу обо всех жалобах. Причины появления нефропатии — гипертония, пиелонефрит, диабет, ожирение в анамнезе.
При нефропатии показано медикаментозное лечение в стационаре, а при сложных формах, когда идет речь об угрозе здоровью ребенка, возможно досрочное родоразрешение путем кесарева сечения.
Во избежание ошибки в анализах, нужно уметь правильно сдавать мочу. Моча должна быть «утренняя», та, что накапливалась в мочевом пузыре всю ночь. Предварительно нужно провести тщательный туалет половых органов (попадание в
Источник
Источник: https://alpregn.ru/post/9100-zachem_sdayut_pri_beremennosti_mochu
Что делать, если у беременных плохой анализ мочи: советы и рекомендации
С наступлением беременности все будущие мамы сталкиваются с необходимостью сдавать многочисленные тесты.
Обязательное исследование — анализ мочи, контролирующий функционирование выделительной системы, которая во время гестации испытывает серьезные нагрузки.
Физиологические изменения мочевыделительной системы при беременности
При вынашивании ребенка мочевыделительная система женщины интенсивно функционирует, эвакуируя продукты обмена веществ будущей матери и малыша.
На ранних сроках беременности происходит усиление кровообращения, отчего органы получают больший объем крови.
Повышается клубочковая фильтрация, а канальцевая реабсорбция остается неизменной, из-за чего возникает задержка жидкости с формированием отеков.
С увеличением срока растет матка и находящийся там плод, из-за этого положение внутренних органов меняется. При наступлении 3 триместра расположение мочевого пузыря перемещается кверху, выходя за полость малого таза.Стенки становятся толще для противостояния повышенному давлению со стороны матки. Иногда развивается гидроуретер – состояние, при котором нарушается проходимость мочеточника из-за сдавления органа на уровне тазовых костей.
Прогестерон, гормон беременности, воздействует на тонус мочевыделительного тракта, отчего он снижается, а мочевые пути расширяются. Такое явление становится благоприятным фактором для проникновения инфекционного возбудителя в мочевой пузырь с дальнейшим распространением в почки и возникновением пиелонефрита.
Зачем сдавать анализ мочи
Исследование урины во время гестации выполняют для предупреждения ухудшения состояния. Качественное осуществление теста позволяет зафиксировать развитие заболевания на ранней стадии.
Показывает ли общий анализ на наступление беременности? Нет: чтобы гинеколог узнал о гестации нужно сдать дополнительный тест. При подозрении на произошедшее оплодотворение вам придется пройти исследование на ХГЧ, которое с высокой точностью укажет на наличие плода. При замершей беременности этот показатель резко снижен.
Можно ли самостоятельно определить, что моча не сигнализирует о наличии проблем?
Если вы хотите сами понять, все ли нормально с вашим анализом, оцените такие признаки:
- Цвет. Собранная жидкость при отсутствии заболеваний варьирует от соломенно-желтого до ярко-желтого оттенка. Цвет может быть несколько насыщенным из-за приема поливитаминов для будущих мам. Убедитесь, что она не темная.
- Запах. При отсутствии нарушений он отсутствует или слабо выражен. Резкий навязчивый аромат, появление некоторой кислотности покажет развитие патологического процесса органов мочеполовой системы.
- Прозрачность. У здоровой беременной моча прозрачная, не содержит мутные примеси. Если плохо получается рассмотреть что-то сквозь емкость с жидкостью, вероятно присоединение бактериальной микрофлоры и появления эпителия, указывающие на развитие заболеваний урогенитального тракта.
Когда по какому-то критерию исследования имеется нарушение, доктор пропишет лечение, объяснит беременной причины и расскажет, чем грозит то или иное заболевание.
Как правильно собрать мочу на анализ при беременности
При сборе урины многие будущие мамы не знают о правилах.
Они довольно просты, но при их качественном соблюдении исследование показывает имеющуюся патологию:
- За 1 день до анализа постарайтесь не подвергаться психоэмоциональной или физической нагрузке. Необходимо придерживаться диеты, чтобы не допустить ошибочного результата. Перед исследованием нельзя есть мясную пищу, острые и соленые блюда, продукты, способные окрасить биологическую жидкость (морковь, свекла), поливитамины.
- Чтобы получить хороший результат, приобретите стерильную баночку в аптеке, куда вы будете собирать жидкость.
- Перед сдачей мочи тщательно промойте наружные половые органы ватным тампоном, смоченным теплым мыльным раствором.
- Соберите биологическую жидкость с утра сразу после того, как проснетесь: она более концентрированная, а любые нарушения специалист с легкостью обнаружит. Для исследования берите среднюю порцию жидкости: сначала выпустите небольшое количество в унитаз, а затем уже помочитесь в баночку.
- Сколько надо урины для осуществления теста? Наполните емкость до половины. Такого количества достаточно лаборанту для исследования.
- При выполнении анализа тара не должна касаться половых органов будущей мамы.
- Не трясите баночку, постарайтесь не взбалтывать биологическую жидкость.
- Не процеживайте образец через марлю! Подобные хитрости подвергают опасности ваше здоровье и малыша.
- Постарайтесь доставить мочу как можно быстрее.
Если вам назначили суточный анализ мочи, требуется соблюдать следующие правила:
- Исследование проводится с 6 утра до 6 утра следующего дня.
- После пробуждения с осуществлением гигиенических процедур приступайте к сдаче теста. Не нужно собирать первую порцию.
- Приготовьте трехлитровую банку, куда со следующего раза будете мочиться на протяжении 24 часов.
- Содержимое емкости храните на нижней полке холодильника, не допуская ее замораживания.
- На следующее утро достаньте банку и, тщательно взболтав ее, перелейте урину в чистую емкость объемом 200 мл. Обязательно отметьте объем выделенной биологической жидкости за сутки.
Иногда врач рекомендует провести исследование урины по Зимницкому.
Техника правильного анализа следующая:
- Приготовьте 8 банок, куда будете собирать урину. Напишите на них время сбора.
- Через каждые 3 часа мочитесь в отдельную емкость, фиксируя объем выпитой и выделенной жидкости. Вставать придется также ночью.
- Наутро у вас должно получиться 8 банок с образцом с полностью заполненными графами. Не перемешивайте их содержимое друг с другом.
- В лабораторию сдайте все емкости с таблицей.
Расшифровка результатов
Для исследования биологической жидкости специалисты оценивают показатели нормы.
Предлагаем вашему вниманию соответствующую таблицу:
Критерий | Описание |
Объем мочи | 150-200 мл |
Цвет | От соломенно-желтого до ярко-желтого |
Прозрачность | Полная |
Удельный вес | От 1010 до 1030 |
Кислотность | С 5,0 до 7,0 |
Белок | Менее 0,033 г/л |
Глюкоза | Не определяется |
Билирубин | Отсутствует |
Кетоновые тела | Отсутствует |
Уробилиноген | Следы |
Эритроциты | Не более 1-2 п/зр. |
Лейкоциты | Менее 5 п/зр. |
Эпителий | Единичное количество плоского и переходного эпителия |
Цилиндры | Единичное количество гиалиновых цилиндров |
Соли | Единичное количество оксалатов и уратов |
Когда у будущей мамы выявляется белок в моче, это говорит о протеинурии, которая бывает физиологической из-за психоэмоционального перенапряжения, физической нагрузки или употребления пищи с высоким содержанием белка либо патологической (болезни урогенитального тракта, поздний гестоз или аллергическая реакция).
Для подтверждения диагноза специалист назначает суточный анализ мочи на белок. При развитии патологии на протяжении 24 часов потеря вещества составит 45-75 мг, а с нарушением работы почек – более 150 мг.
При нормальном течении беременности специалист не должен выявить сахар в биологической жидкости. При его выделении возникает повод подозревать развитие сахарного диабета у будущей мамы.
Появление билирубина свидетельствует о возникновении гепатита, желтухи и другой патологии нарушения оттока желчи. Моча может приобретать оттенок темного пива.
Выявление кетоновых тел говорит о начале раннего токсикоза будущей мамы, анемии и гестационного сахарного диабета. Доктор может повторно назначить анализ на ацетон, чтобы убедиться, что вещество действительно присутствует.
Когда лаборант обнаруживает эритроциты в биологической жидкости выше нормы, речь идет о гематурии, которая связана с патологическими процессами мочевыводящих путей или самих почек.
Лейкоциты, превышающие допустимые значения в моче, свидетельствуют о поражении почек (гломерулонефрит или пиелонефрит), а также инфекционном процессе органов урогенитального тракта (цистит, уретрит, вульвовагинит).
Если лаборант насчитывает в исследовании больше 3 эпителиальных клеток п/зр., речь идет о пиелонефрите либо мочекаменной болезни.
В урине здорового человека не должны обнаруживаться цилиндры. При их выявлении специалист делает заключение о поражении почек.
При появлении бактерий или грибов в биологической жидкости делают вывод о развитии инфекционного заболевания урогенитального тракта (уретрит, вульвовагинит, вагинальная молочница). У беременной женщины возможно выделение слизи в урине в незначительном количестве. При ее возникновении в большом объеме говорят о воспалительных процессах мочеполовой системы.Чтобы подтвердить диагноз, производится бак посев мочи на стерильность. Не пугайтесь, что бактериологическое исследование проводится с использованием катетера: инструмент не влияет на течение беременности.
Выявление избытка солей в моче указывает на измененную кислотность биологической жидкости, что подразумевает развитие мочекаменной болезни.
Что делать, если анализ мочи плохой
Плохие результаты исследования у будущей мамы свидетельствует о появлении патологических состояний, которые могут угрожать нормальному течению беременности. При необходимости лечащий доктор назначает женщине дополнительное обследование: ультразвуковую диагностику, анализ мочи по Нечипоренко, пробу Реберга.
На позднем сроке беременности у будущей мамы иногда возникает поздний гестоз, который характеризуется наличием белка в моче, повышенным артериальным давлением и задержкой жидкости с нарастающими отеками.
Это довольно серьезное состояние, которое при неблагоприятных обстоятельствах может привести к гибели матери и малыша.
Требуется незамедлительная госпитализация будущей мамы в больницу, где она будет пребывать под постоянным наблюдением и получать соответствующую терапию.
Во время беременности женский организм уязвим ко всякому роду инфекциям, поэтому при выявлении в моче признаков воспаления органов мочеполовой системы, жалобах на лихорадку, болей в области поясницы, необходима врачебная помощь в условиях стационара.
Получив плохие результаты анализа мочи, не волнуйтесь. Для постановки диагноза врач проведет необходимые исследования, а до этого времени выполняйте все назначения доктора и не отказывайтесь от стационарного лечения.
Какой должен быть анализ мочи — комментарии специалиста:
Заключение
Период беременности – это особое время, которое не должно омрачаться развитием заболеваний и ухудшением состояния будущей мамы. Однако далеко не у всех гестация проходит без нарушений.
Анализ мочи оказывает неоценимую помощь в выявлении патологии со стороны мочеполовой системы. Это простейший, безопасный и малозатратный метод исследования. Поэтому во время беременности все женщины сдают анализ перед каждым посещением доктора.
Источник: https://AzbukaRodov.ru/analizy-i-obsledovaniya/analiz-mochi-pri-beremennosti
Анализ мочи при беременности, расшифровка, плохой или норма — Частная медицинская клиника GMS Clinic (Москва)
Анализ мочи при беременности является крайне важным исследованием, позволяющим оценить работу почек и всей мочевыводящей системы в целом. Это простое исследование, не требующее особых усилий от беременной, но предоставляющее очень ценную информацию для врача, который, опираясь на результаты анализов, выбирает и корректирует тактику ведения беременности.
В многопрофильном медицинском центре GMS Clinic в Москве вы можете сдать любой анализ мочи и получить качественную интерпретацию анализов.
Сколько стоит анализ мочи в GMS Clinic |
Общий анализ мочи при беременности
Обычно общий анализ мочи при беременности сдается при каждом посещении врача гинеколога (не реже 1 раза в месяц), начиная от момента постановки на учет и до самих родов. Для общего исследования мочи необходимо только собрать утреннюю среднюю порцию мочи в сухую чистую емкость и отнести в лабораторию на исследование. Уже через 20-30 минут результаты анализа будут известны.
Такое частое исследование мочи обусловлено повышенной, практически двойной нагрузкой, которые несут почки при вынашивании плода. Конечные продукты обмена интенсивно растущего организма поступают через пуповину в кровь матери и требуют непрерывного выведения.
Учитывая, что увеличивающаяся в размерах матка может сдавливать органы брюшной полости, расположенные на задней стенке, необходимо постоянно контролировать работу мочевыделительной системы.
Так, малейшее сдавливание почек и мочевыводящих путей приводит к застою мочу, отеку органа и восходящей инфекции, поступающей из мочевого пузыря.Кроме этого, ослабленный в период беременности иммунитет и изменение гормонального фона могут спровоцировать развитие инфекционного воспаления мочеполовых органов или обострения скрытых хронических заболеваний.
Анализ мочи при беременности помогает также не пропустить тревожные признаки специфической патологии пренатального периода – позднего токсикоза (гестоза), который может представлять угрозу для жизни матери и ребенка. В совокупности с определенными жалобами и симптомами, общий анализ мочи важен при выявлении степени выраженности гестоза и направлении усилий врачей на предупреждение этой грозной патологии.
В платном московском медицинском и диагностическом центре GMS Clinic сдать мочу на анализ можно в любое рабочее время. Результат исследования будет готов в день сдачи анализа. А получить расшифровку анализа можно на приеме наших квалифицированных специалистов акушеров гинекологов.
Как сделать общий анализ мочи максимально информативным:
- Накануне сбора мочи на общий анализ не рекомендуется пить много минеральной воды, спиртное, лекарственные вещества (витамины и противовоспалительные) есть острое, кислое, соленое и перенапрягаться – все это может повлиять на результат исследования и дать неточные результаты.
- Необходимый объем мочи – 100 мл.
- Собирать мочу на анализ лучше в аптечные стерильные контейнеры.
- Сбор мочи должен осуществляться сразу же после пробуждения от сна. Ночная порция мочи более концентрированная, поэтому лучше всего обнаруживает какие-либо изменения в работе мочевыделительной системы.
- Необходимо собирать среднюю порцию мочи, предварительно подмывшись с мылом.
- Чем быстрее моча будет доставлена на исследование, тем точнее будет анализ. Обычно рекомендуют предоставлять на анализ мочу с давностью сбора не более двух часов.
Плохой анализ мочи при беременности
Наличие «плохого» анализа мочи при беременности может указывать на бессимптомную бактериурию беременных, гестоз, пиелонефрит беременных, цистит, уретрит и другие заболевания.
В большинстве случаев интенсивной протеинурии, микро- и макрогематурии, обнаружении бактерий, большого количества лейкоцитов и цилиндров в моче требует дополнительной диагностики (УЗИ, анализ мочи по Нечипоренко, посева мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам) и наблюдения беременной женщины в стационаре.
На поздних сроках беременности особую опасность для матери и плода представляет гестоз, то есть, токсикоз второй половины беременности. При выявлении нарастающих отеков, белка в моче, повышенного артериального давления женщине необходима срочная госпитализация в стационар.
Запущенные случаи гестоза приводят к эклампсии: прогрессированию отеков, артериальной гипертензии, развитию болей в эпигастрии, появлению интенсивных головных болей, переходящих к судорогам и потере сознания.
В некоторых случаях даже экстренное родоразрешение не спасает плод от гибели.
Помимо этого, плохой анализ мочи в сочетании с высокой температурой тела, общей слабостью, болями в пояснице указывают на инфекционное заболевание почек или мочевыводящих путей. А лечение инфекции, как известно, заключается в назначении антибактериальных препаратов. Чтобы исключить развитие опасных инфекционных осложнений, необходимо также лечиться в условиях отделения акушерского профиля.
Поэтому, если врач гинеколог констатирует «плохой» анализ мочи при беременности и настаивает на дополнительном обследовании и стационарном лечении, не следует пренебрегать рекомендацией специалиста.
Пройти полную диагностику мочеполовой системы, в том числе, ультразвуковое исследование, выявить причины нарушений общего анализа мочи и не только, получить рекомендации опытного врача акушера гинеколога и врачей других специальностей можно в медицинском центре GMS Clinic в Москве.
Расшифровка анализа мочи при беременности
Расшифровка анализа мочи при беременности по закону может выполняться только практикующим врачом. Несмотря на очевидные показатели общего анализа, только специалист с клиническим мышлением может оценить результаты исследования, не отвлеченно, а в совокупности с жалобами, данными осмотра и дополнительной диагностики.
Моча, как известно, образуется в почках путем фильтрации плазмы крови в почечных клубочках.
Такой клубочковый фильтрат является первичной мочой и содержит все составляющие плазмы крови, кроме белков: вода (96%), растворенные минеральные соли, небольшое количество эпителия мочевыводящих путей и клеточных элементов крови, конечные продукты обмена веществ, такие как пигменты, мочевая кислота и мочевина. Далее эпителием почечных канальцев осуществляется реабсорбция, то есть, обратное всасывание в кровь 98% первичной мочи.
Расшифровка общего анализа мочи включает оценку запаха, цвета и прозрачности, объема, кислотности, относительной плотности, микроскопическое исследование мочевого осадка.
Цвет. Моча у здоровых людей имеет соломенно-желтую окраску, за счет пигмента урохрома. Более темную окраску моча может приобретать при отеках и потере жидкости, а также при наличии в моче большой концентрации желчных пигментов (цирроз, гепатит, механической желтухе), гемолизе.
Покраснение мочи может быть связано с употреблением некоторых лекарств и цветных овощей, а также с серьезными заболеваниями почек и мочевыводящих путей, при которых в кровь поступает большое количество эритроцитов (нефрит).
Белесоватый цвет моча получает при большой концентрации фосфатов или жировых включений.Прозрачность. Моча здорового человека обычно прозрачна. Патологическое помутнение мочи появляется при выделении большого количества солей (оксалаты, ураты, фосфаты) или гноя.
Запах. В норме моча не имеет резко выраженного неприятного запаха. При большом количестве кетоновых тел (сахарный диабет) моча приобретает запах моченых яблок, а резкий запах может быть связан с употреблением большого количества чеснока и спаржи.
Суточное количество мочи. Среднесуточный диурез у здорового человека равен 1.5-2 литра, составляя три четвертых от потребляемой жидкости. Снижение (олигурия) или прекращение выделения мочи (анурия) связаны с:
- Значительным падением артериального давления и объема крови при кровотечениях, шоке, обезвоживании.
- Закупоркой обоих мочеточников камнями или опухолью.
- Острой почечной недостаточностью.
Относительная плотность мочи. Удельный вес мочи зависит от содержания белков, глюкозы, минеральных солей и мочевины и в норме равен 1.010 – 1.025.
Изменения плотности мочи в ту или иную сторону встречается и при физиологических изменениях (от объема потребляемой жидкости), и при патологических процессах (сахарный диабет, отеки, прием мочегонных препаратов, хроническая почечная недостаточность, несахарный диабет).
Реакция мочи. Реакция мочи в норме имеет слабокислую или кислую реакцию рН 5-7. Употребление растительной пищи смещает кислотность мочи в щелочную сторону, а употребление мясной пищи – в кислотную.
При нарушении функции почек, повышении температуры, сахарном диабете реакция мочи смещается в кислую сторону, а рвоте, воспалении мочевого пузыря и схождении отеков реакция смещается в щелочную сторону.
Белок. В моче здорового человека белок содержится в очень малом количестве – не более 0.002 г в литре.
При заболеваниях почек и мочевыводящей системы, нефропатии беременных, повышении температуры тела, лептоспирозе, тяжелой сердечной недостаточности, анемии, геморрагическом васкулите, сахарном диабете появляется протеинурия, то есть, повышенное выделение белка с мочой. Существуют также физиологические причины протеинурии:
- Повышенные мышечные нагрузки
- Употребление в пищу большого количества белковой пищи
Осадок мочи. Исследование осадка мочи заключается в выявлении солей и клеточных элементов (эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). В норме количество эритроцитов в моче составляет не более 3 в поле зрения. Примесь крови в моче появляется при следующих заболеваниях:
- Токсическое поражение почек
- Нефрозы
- Гломерулонефриты
- Пиелонефриты
- Травмы почек
- Амилоидоз
- Туберкулез почек
- Геморрагический диатез
- Геморрагическая лихорадка
- Мочекаменная болезнь
- Циститы
Количество лейкоцитов в мочевом осадке в норме составляет у женщин до 5 в поле зрения, а у мужчин до 3 в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) наблюдается при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, реже при туберкулезе и амилоидозе почек, острых и хронических гломерулонефритах.
Цилиндры образуются в канальцах почек из белка под влиянием кислой реакции мочи. Поэтому, цилиндры появляются только параллельно появлению белка в моче и по тем же самым причинам.
Эпителиальные клетки выстилают мочевыводящие пути и появляются в моче при воспалительных процессах в слизистой оболочке. В норме их выделяется единицы в поле зрения.
Количество бактерий в моче у здоровых людей не превышает более 2 тысяч на 1 мл, а у больных с воспалением в мочевых органах достигает 100 тысяч в 1 мл.
Анализ мочи при беременности — норма
Анализ мочи при беременности в норме не отличается от среднестатистической нормы. Но, учитывая все особенности функционирования мочевыделительной системы у беременных женщин, какие-либо отклонения от нормы могут интерпретироваться иначе.
Источник: https://www.gmsclinic.ru/diagnostics/pregnancy-analyses/urinalysis-during-pregnancy
Анализ мочи при беременности — виды, правила сдачи, сроки, нормы
Анализ мочи при беременности – как правильно сдавать, и что он покажет
Беременной женщине приходится регулярно сдавать множество анализов, что иногда раздражает будущую маму. Однако назначаемые исследования необходимы, они позволяют оценить состояние женщины и определить, не отклоняется ли от нормы течение беременности.
Одним из обязательных пунктов является анализ мочи.
статьи:
Зачем сдавать мочу беременным – виды анализов мочи во время беременности
Это обязательное исследование позволяет выявить проблемы на самой ранней стадии.
- Во-первых, оценивается уровень эритроцитов, показатель по которым должен быть не выше 2-4. Более высокий уровень свидетельствует об инфекции мочеполовых органов.
- Во-вторых, появление в моче глюкозы — признак развития сахарного диабета беременных. В норме, она должна отсутствовать. Однако, при росте сахара в крови, она появляется и в моче. В таком случае, требуется проведение дополнительных обследований.
- В-третьих, обращают внимание на уровень белка. Максимально допустимый уровень по данному показателю – 0,33 г/л. Более высокий показатель является одним из основных указаний на развитие гестоза – тяжелого осложнения беременности.
Виды анализов мочи при беременности:
- Общий анализ – наиболее распространенное исследование. С его помощью оценивается множество показателей: цвет, кислотность, прозрачность, белок, билирубин и т.д.
- Анализ по Нечипоренко проводится при подозрении на инфекции мочеполовых органов.
- Анализ по Зимницкому также проводится в случае возможного наличия инфекции и подозрении на почечную недостаточность.
- Бак посев необходим для обнаружения патогенной микрофлоры, числа бактерий их восприимчивость к антибиотикам.
Как сдавать анализ мочи беременной правильно – подготовка к анализу и сбор мочи
Если пренебрегать правилами подготовки к сбору материала, результаты будут недостоверными. Это чревато ненужными переживаниями и назначением медикаментов.
Правила подготовки следующие:
- Не перенапрягаться, отказаться от усиленных тренировок, так как это приводит к появлению белка в урине.
- Отказаться от соленого, жареного, острого (по тем же причинам).
- Для сбора используется стерильная посуда. В аптеке есть специальные контейнеры.
Подойдет обычная баночка от детского питания, которую нужно вымыть с содовым раствором и простерилизовать.
- Следует вымыть половые органы, вставить во влагалище ватный тампон, который предупредит попадание в материал выделений.
- Мочу собирают во время первого похода в туалет – сразу после пробуждения. Именно этот материал будет наиболее информативным. Даже неспециалисту будут заметны отличия: моча темнее по цвету, более концентрирована.
- Нужна средняя порция мочи: первую струю спускают в унитаз, а уже после собирать материал в баночку.
Транспортировку материала следует осуществлять осторожно, чтобы не появилась пена.
Для верного результата необходимо доставить урину в течение 2 часов.
Общий анализ мочи при беременности – нормы, что влияет на результат
При общем анализе оценивается кислотность и плотность мочи.
Нормальный показатель кислотности составляет 4-8
- При повышении этого уровня речь может идти о патологии в функционировании почек, паращитовидной железы.
- Сниженный уровень указывает на обезвоживание, нехватку калия.
Нормальные показатели плотности варьируются от 1010 до 1025 г/л
- Повышенная плотность отмечается при наличии глюкозы, белка.
- Показатель ниже нормы является поводом для оценки работы почек, проведения исследования на гормоны.
Уровень лейкоцитов – важнейший параметр, по которым оценивают состояние организма: в норме он не превышает 6
- Появление лейкоцитов является признаком борьбы с инфекцией. При незначительном повышении (до 10) врач скажет пересдать анализ. Если же показатель лейкоцитов достиг 40, то речь идет о пиелонефрите.
Белок моче может появляться по нескольким причинам, и не все они опасны
К этому могут привести сильные физические и эмоциональные нагрузки. При повторной сдаче показатели вернутся к норме.
- Однако в сочетании с повышенными лейкоцитами, температурой, болями в пояснице это может быть указанием на пиелонефрит, и женщине показана госпитализация.
- Также высокий белок может быть признаком позднего токсикоза. Это одно из наиболее тяжелых осложнений беременности, которое сопровождается сильными головными болями, тошнотой, повышением давления. Оно может привести к летальному исходу.
Обнаружение кетоновых тел может говорить об инфекции — или обострении сахарного диабета
Также в моче могут быть обнаружены бактерии. В сочетании с ростом лейкоцитов, это говорит о развитии пиелонефрита. Если лейкоциты в норме, то наличие бактерий указывает на цистит.
Даже при отсутствии выраженной симптоматики, это — крайне негативное явление, так как бактерии продолжают размножаться, и со временем проникнут в почки.
Проба Зимницкого у беременных
Анализ позволяет определить плотность и объем выделяемой мочи в разное время за сутки.
- Каждая порция урины собирается в отдельную баночку, все емкости сдаются для исследования.
- Помимо этого записывают всю употребленную жидкость и съеденную еду в течение 24 часов, когда собирался материал.
Отличие заключается в том, что моча от первого похода в туалет после сна (в 6 утра) – не используется.
- Первый сбор проводят в 9 утра.
- Затем материал собирают еще 7 раз с промежутком в три часа — т.е., в 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00.
Все заполненные емкости должны быть плотно закрыты, и храниться в холодильнике.
- Собирается вся моча за 24 часа, т.е., если одной баночки не хватило — необходимо взять столько, сколько понадобится. Если за отведенный период времени нужного количества мочи не скопилось, то емкость оставляют пустой.
Нормы анализа, проведенного по Зимницкому, для беременных следующие:
- Объем мочи равен 1500-2000 мл.
- Соотношение попавшей в организм и выделившейся жидкости составляет 65-80%.
- Днем должно выделяться 2/3 от общего объема мочи.
- Усиленное мочевыделение должно происходить после употребления жидкости.
- Плотность урины в каждой емкости меньше 1,035г/л.
- Удельный вес мочи составляет 1,003-1,035 г/л, в 1-2 емкостях больше 1, 02 г/л.
Сниженный показатель плотности меньше 1,012 может наблюдаться по следующим причинам:
- Прием мочегонных средств.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Несахарная форма диабета.
- Тяжелая сердечная недостаточность.
- Продолжительная диета без соли и протеинов.
- Пиелонефрит, нефрит.
Результат, превышающий 1,025, говорит о наличии сахара и белка вследствие:
- Сахарного диабета.
- Токсикоза.
- Гестоза.
- Нефротического синдрома.
- Гломерулонефрита.
Оценивается и объем выделяемой жидкости.
Объем больше 2000 мл может говорить о:
- Несахарной форме диабета.
- Пиелонефрите.
- Большом потреблении жидкости.
- Почечной недостаточности.
- Использовании диуретиков.
При объеме выделяемой мочи меньше 0,4 л речь идет о:
- Недостаточном потреблении воды.
- Гипергидрозе.
- Пиело-, гломерулонефрите.
- Сердечной недостаточности и отечности.
Накануне сбора урины, запрещается:
- Пить антибиотики и диуретики.
- Употреблять острое и сладкое.
- Менять питьевой режим.
Для анализа требуется средняя порция мочи из первой после сна.
Нормальный уровень лейкоцитов не должен превышать 2000 в 1 мл, эритроцитов – 1000 в 1 мл, гиалиновых цилиндров – 20 в 1 мл.
При отклонении от нормальных показателей, необходима дополнительная диагностика по установлению причин, в числе которых пиело- и гломерулонефрит, опухоли и камни в почках, цистит.
Бак анализ мочи при беременности
Бактериологический посев – выращивание бактерий в специальных условиях.
Подготовка к сдаче анализа ничем не отличается от рассмотренных ранее.
Бак посев проводят 2 раза – в начале беременности, и на 36 неделе. Это делается для выявления золотистого стафилококка.
В случае патологий почек и мочевого пузыря, анализ будет проводиться чаще.
Результаты исследования записываются в КОЕ/мл
- При отсутствии отклонений, показатель будет меньше 1000 КОЕ/мл.
- На наличие инфекции будет указывать цифра более 100000 КОЕ/мл.
- Промежуточное значение является поводом для пересдачи анализа.
Сайт Colady.ru предупреждает: диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования.
А потому, при появлении сомнений или тревожных симптомов, следует обязательно обратиться к специалисту!
Поделитесь с друзьями и оцените статью:
Загрузка…
Присоединяйтесь к нам на канале Яндекс.Дзен.
Источник: https://www.colady.ru/analiz-mochi-pri-beremennosti-kak-sdavat-chto-pokazhet.html