Беременность при сбое цикла

Содержание

Задержка месячных: нарушение цикла

Это нарушение, которое связанно с менструальной цикличностью и репродуктивной функцией в организме женщины, при котором сами кровяные выделения отсутствует более 35-37 дней. Если у женщины сама задержка цикла имеет место не более 7 дней после предполагаемого срока – особо волноваться не стоит, если срок более – стоит обращаться к врачу.

Особенности менструального цикла

Женский организм характерен своей циклической закономерностью и именно менструация — итог такого функционирования. Кровяные выделения в данном случае говорят, что оплодотворение женской яйцеклетки не случилось, и беременность не наступила.

При этом менструация в срок свидетельствуют о том, что сам организм женщины работает нормально и гармонично, а сбой цикла говорит о том, в нормальном или ненормальном функционировании организма и определенных нарушениях и возможных заболеваниях.

Если говорить о норме цикличности менструального периода, то он наступает и оканчивается через конкретные промежутки времени – так у 60% женщин сама продолжительность цикла равна 28 дней.

У 30% данный срок составляет 21 день, а у остальных 10% — порядка 35 дней.

Продолжительность кровяных выделений составляет от 3 и до 7 дней и потеря крови в данном случае — от 50 и до 150 мл, а их же прекращение может быть после достижения женщиной 45-50 лет – в этом случае наступает у женщины менопауза.

Если имеет место нерегулярность в длительности менструации, постоянные сбои на срок более 10 дней, а сами выделения – обильные или же наоборот достаточно скудные – все это говорит о нарушениях в организме самой женщины. Для контроля собственного менструального цикла – стоит вести соответствующий календарь и когда причины стоит выяснять при обследовании гинекологом и проведенных анализов.

Сбой менструального цикла и беременность

Если говорить о причинах сбоя цикличности, то тут именно беременность занимает лидирующее место среди женщин, которые еще находятся в репродуктивном возрасте. В частности, при течении беременности у будущей роженицы меняются вкусовые и обонятельные чувства, сам аппетит и тошнота, в особенности в утренние часы суток, а грудь будет отдавать болями и отечностью.

Ещё по теме: Женские половые гормоны

Стоит помнить, что исключать беременность не стоит, даже если при половом акте применяли презерватив или же у женщины стояла внутриматочная спираль, использовались оральные контрацептивные препараты или же, если сам акт имел место быть в период «безопасных» дней – все это не даст женщине результат на все 100%. Если наступила патология и до этого женщина ранее имела половые контакты – даст отрицательный или положительный ответ в этом случае специальный тест.

Любой тест на беременность имеет одинаковый принцип действия – он определяет наличие в составе мочи гормона – ХГЧ или же ХГ, который вырабатывается организмом женщины спустя неделю после того, как яйцеклетка оплодотворена сперматозоидом. Сама концентрация гормона ХГЧ будет повышаться не сразу и потому даже самый чувствительный тест может определить его только по истечении 2 недель после самого зачатия.

Сами показатели теста стоит снимать в первые 10 минут – когда 2 полоска в это время проявится, то соответственно сам результат положителен и сбои самого цикла вызвана именно беременностью.

Когда 2 полоска появится несколько позже – по истечении получаса и более, то такому результату доверять не стоит, а повторить само тестирование стоит делать несколько раз, соблюдя интервал в несколько дней.

Достаточно помнить и понимать, что, живя активной половой жизнью, каждая женщина способна забеременеть в любой момент и потому следить за циклами стоит всегда.

Иные причины сбоя

Наравне с беременностью, сбои цикла вызывают и иные причины, которые врачи — гинекологи делят на 2 группы – физиологические и патологические. При этом в некоторых случаях, как отмечают сами гинекологи и отзывы многих женщин, сбой может быть вызван переходным положением, своего рода адаптацией организма к новым условиям и может затянуться на 6-7 дней.

Ещё по теме: Миома матки (фибромиома) без операции реально лечиться

Физиологические факторы сбоя

Если говорить о том, что менструация «задержалась» на несколько дней, неделю или месяц, то факторами, приведшими к этому могут быть:

сильнейшее эмоциональное, а также физическое перенапряжение – стресс, физические и умственные нагрузки, старания на рабочем месте и в быту;
данное явление может иметь место и в силу непривычных и новых изменений в самом ритме и образе жизни — перемена места работы или же е характера, климатические или часовые изменения;
данное явление может наблюдаться и при несбалансированном и не полноценном питании, его нехватке, при соблюдении весьма строгой диеты и ограничениях в еде;
если имеет место гормональная перестройка в организме в период половой зрелости у подростка или же при климаксе у женщины;
данное явление имеет место быть после прекращения приема противозачаточных препаратов на основе гормонов – все это вызвано временной гиперторможенностью функционирования работ женских яичников, получающих сам гормон извне. Если имеет место сбой нескольких циклов – стоит посетить гинеколога;
если женщина принимала медикаментозный препарат экстренной контрацепции, содержащий достаточно большую дозу гормона – немедленно проконсультируйтесь у гинеколога;
также сбой может быть вызвано простудными или же обострившимися хроническими заболеваниями, женщина принимала определенные медпрепараты – стоит также посетить гинеколога.
сам сбой может быть вызван и действием гормона пролактина – именно он отвечает за процесс лактации в послеродовой период и который при этом подавляет цикличную функцию яичников. Если говорить о том, через сколько восстановится сам менструальный цикл – в этом случае этот срок индивидуален, но ориентироваться можно на период в 2-3 месяца после родов.

В любом случае, при сбое цикла, в особенности, если это в первый раз, если она итог гормональных перестроек в организме и длится более недели – стоит пройти осмотр у гинеколога и тем самым не допустить более тяжелых и негативных последствий для своего здоровья.

Патологические факторы сбоя

Если говорить о патологических факторах, то в данном отношении следует выделить таковые:

сам сбой может быть следствием развития воспалительного процесса или же опухолевых заболеваний женской половой системы. Если имеет место воспалительный процесс, у женщины тянет низ живота и есть патологические, нехарактерные и неприятные выделения из половых органов – такая симптоматика требует немедленного оперативного вмешательства, поскольку итогом запущенности будет бесплодие;
сбой менструации может быть обусловлен и поликистозом яичников и как итог – гормональный дисбаланс и сбой. Помимо сбоя в цикле, может прослеживаться и такой неприятный симптом как резкое увеличение массы тела, себорея и угри на теле, а также чрезмерное появление волос на теле;
если имеет место сбой в цикле именно в следствии работы кисты желтого тела яичника и соответственно гормонального дисбаланса, то в этом случае врачи, как правило, назначают гормональную терапию;
после искусственного прерывания беременности сбой цикла также не есть редким явлением, но при этом не есть нормальным явлением. В частности, в данном случае сбой вызван резким гормональным изменением и хирургической травмой, которая имела место быть в процессе выскабливания;
цикл может быть нарушен и в следствии резкой смены в показателях веса – его резкой потерей или же набором.

Ещё по теме: Аменорея. Что это такое?

Какой бы не была причина, сбоя менструального цикла– стоит в любом случае обратиться за консультацией к гинекологу.

Что может сделать доктор?

В случае нарушения стоит посетить гинеколога – в этом случае специалист обследует пациентку и диагностирует ее состояние, назначив соответствующее лечение.

Если говорить о том, какие исследования может дополнительно назначить врач, то тут могут быть назначены такие:

УЗИ области органов малого таза, а именно матки и яичников;
забор крови на показатель гормонов и измерения базальной температуры, составляя график полученных показателей в частности, последние исследования позволяют говорить о ходе такого процесса как овуляция;
МРТ или же компьютерная томография головного мозга – в частности, в этом случае диагностируется наличие или же отсутствие опухоли гипофиза.

Еще немного новостей:

Источник: http://bolzheludka.ru/zaderzhka-mesyachnyih-narushenie-tsikla/

Менструальный цикл и беременность

Беременность при сбое цикла

Менструальный цикл и беременность, это самая актуальная тема на сегодняшний день. Не у всех женщин беременность хорошо протекает, у некоторых в этот период возникают осложнения. Прежде чем разобрать тему менструальный цикл после родов и в период беременности, выясним информацию о самих месячных.

Что такое овуляция и менструальный цикл?

Менструальный цикл управляется гормонами. Таким образом, каждый месяц женский организм подготавливается к зачатию. Что же такое менструация?

Итак, менструация – регулярное истечение крови, процесс происходит за счет отторжения эндометрия. Сам эндометрий выстилается в полости женского органа (в матке).

Как правило, продолжительность цикла составляет не менее 35 дней. Отметим, что у подростков, цикл немного больше, он длиться в течение 45 дней.

В первой фазе происходит увеличение эстрогена, он в свою очередь отвечает за крепость костей, а также за рост эндометрия.

Обратите внимание, что выход яйцеклетки, в медицине называется овуляция, начинается примерно в середине цикла. По статистическим данным было зафиксировано, что это примерно 14-й день, но только при условии, что весь менструальный цикл имеет длительность в 28 дней.

Могут ли быть месячные в период беременности?

В первый месяц молодая мама может и не заподозрить, что находится в положении. Как вы помните, что зачатие наступает в середине цикла, а имплантация плодного яйца, может длиться на протяжении от 7-15 дней. Конечно же, за этот промежуток времени гормональный фон просто не успевает перестроиться.

Важно! Именно от гормонального фона зависит приживаемость эмбриона.

Причины и признаки менструации в период беременности

Первоначальная причина – если зачатие произошло в конце месяца. За это время плодное яйцо не успевает прикрепиться.
Вторая распространенная причина – резкое падание уровня гормонов. Как это понимать? Это означает, что у женщины могут проходить воспалительные процессы в организме, или же имеются эндокринные нарушения.

Третья причина – выход яйцеклетки, непосредственно из яичника или же отторжение многоплодной беременности.

Признаки ПМС в период беременности:

Нарушение сна.
Боль в области малого таза или в пояснице.
Набухание молочных желез.
Депрессия.
Явный признак – скудные кровянистые выделения.

Теперь вы понимаете, что начальный период беременности может протекать с менструацией, которая через некоторое время прекращается. Такое явление случается редко, тем не менее, не стоит пугаться, обратитесь сразу к врачу-гинекологу.

Теперь рассмотрим вторую тему – менструальный цикл после родов.

Когда должны начаться месячные после родов?

Срок наступления менструации в первую очередь завит от того, на каком кормлении находится ребенок.

Для тех, кто не знает, существует такие виды кормления:

искусственное;
смешанное;
естественное кормление.

Каждая мамочка должна понимать, что выработка грудного молока происходит только под действием гормона гипофиза, а также под действием пролактина.

Менструальный цикл после родов у кормящей мамы, что происходит? Как вы видите, в этот промежуток времени не нарастает эстроген. Поэтому, когда мама кормит малыша грудью, то в это время могут начаться месячные.

Если ребенок после родов находится на искусственном вскармливании, что происходит? В этом случае, у женщины цикл может восстановиться в течение 6 месяцев.

Важно! В этот период возникает и овуляция, поэтому женщина может снова забеременеть.

Если малыш находится на смешанном кормлении, то полное послеродовое восстановление наступит через 4 месяца.

Сколько идут месячные в послеродовом периоде?

Первые месячные, как правило, обильные, поэтому могут наблюдаться и сгустки крови. После кесарева сечения, менструальный цикл длится долго, так как было оперативное вмешательство в полости матки. Женщине необходимо каждый час менять прокладку, если идут очень сильные выделения, необходимо об этом сказать доктору. В противном случае, можно пропустить нарастающее кровотечение.

У некоторых женщин менструальный цикл после кесарево сечения сопровождается мажущими выделениями. Этот период может длиться на протяжении одного месяца.

Почему невозможно быстро восстановить менструальный цикл? Ответ на этот вопрос сложный, поэтому рассмотрим дополнительные факторы, которые влияют на период восстановления менструального цикла, непосредственно после родов.

Основные факторы:

Если женщину кесарили, то основная причина – трудности во время ухода не только за ребенком, но и за собой. Матка и шов в течение 3-4 месяцев сильно болит, поэтому сковывает движения молодой мамы.
Нездоровое питание мамы.
Если у женщины была послеродовая депрессия.
При раннем зачатии или при поздних родах.

К дополнительным факторам необходимо отнести сопутствующие заболевания. Например: астма или сахарный диабет. Ведь при таких заболеваниях, необходимо придерживаться гормональной терапии, поэтому период восстановления будет длительным.

Можно ли восстановить менструальный цикл после родов, когда были осложнения? Да, но период восстановления длительный, особенно если у женщины в качестве осложнения был синдром Шихана.

Патология месячных после родов

Кровотечения могут носить и патологический характер. В этот момент женщине необходимо немедленно обратиться к доктору, а не ждать, пока месячные сами восстановятся.

Когда обращаться к доктору:

Если внезапно прекратились выделения. В этом случае необходимо немедленно обратиться к гинекологу, ведь это свидетельствует о загибе матки или говорит о скоплении лохиометры.
Если последние пару месяцев месячные скудные. Это означает, что в организме женщины происходят гормональные нарушения.
Считайте внимательно по календарю, если в течение 6 месяцев у вас нерегулярные месячные, обратитесь к доктору. В противном случае, можно пропустить патологию яичников.
Боль в области живота, неприятный запах выделений и измененный цвет, говорит об инфекции.

Помните, если вовремя не обратиться к доктору, есть риск возникновения осложнений.

Аборт и менструация

У многих возникает вопрос, после аборта, какой менструальный цикл?

Каждый понимает, что аборт – хирургическая операция, в ходе которой повреждают сосуды, тем самым возникает кровопотеря. После операции, на полости матки остается рана. Кровотечение длится до тех пор, пока сосуды не перестанут спазмироваться.

Отметим, у некоторых женщин после аборта, вообще нет ни каких выделений.

Врачи делают аборты только тем женщинам, у которых срок беременности не превышает 20-ти недель.

Важно! Считается, что когда женщине сделали выскабливание полости матки, это первый день менструального цикла.

Что влияет на восстановление цикла после аборта?

В первую очередь – тип операции (какой именно был аборт), а также, на каком сроке она проводится.
Второй фактор — уровень профессионализма, используемые медицинские препараты и общее состояние женщины.

Как показывает практика, МЦ после любого вида аборта восстанавливаются в течение 6 месяцев.

Беременность при сбое цикла

К сожалению, сбои менструального цикла, знакомы очень многим женщинам, а у 5% из них, в течение всей жизни цикл не устанавливается никакими способами. Печально, но не смертельно – скажут врачи и посоветуют изменить образ жизни, заняться спортом и медитацией, привести в порядок нервы.

А если и это не поможет, то назначают оральные контрацептивы и гормональные препараты, которые в некоторых случаях способны наладить правильную работу менструального цикла.

Однако нас интересует, каковы шансы на беременность у женщин с проблемой нерегулярного цикла и как устранить данную проблему.

Что касается шансов на беременность при нерегулярном цикле, то в сравнении с здоровым и регулярным циклом, здесь шансы невелики и составляют всего 15-20% в первом цикле планирования беременности.

Кроме того, эти цифры учитываются в случае благоприятного времени зачатия, то есть за 2 дня до предполагаемой овуляции и в день овуляции.

Далее, статистика твердит, что около 50% женщин способны стать счастливыми мамами в течение 3-х месяцев планирования, 75% женщин получают долгожданные две полоски на тесте в течение первого полугодия планирования, и 90% женщин беременеют в течение 12 месяцев с начала планирования.

Таким образом, среднее число вероятности забеременеть составляет 4 месяца. Не так уж плохо, правда? Единственная проблема нерегулярного цикла заключается в том, что при планировании беременности женщине очень сложно вычислить оптимальное время зачатия, то есть период овуляции, так как цикл постоянно меняется.

Однако в проблеме нерегулярного менструального цикла, помимо основных факторов, мешающих без проблем забеременеть, очень важную роль играет возраст будущей мамочки, который нельзя оставлять без внимания.

Таким образом, для девушек в возрасте от 19 до 24 лет, шансы стать счастливой мамой, представляют около 30%.

Беременность при гормональном сбое

Здоровье людей напрямую зависит от гормонов и правильного функционирования каждой железы, отвечающей за их выработку. Нередко нарушения гормонального цикла, называют сбоем. Причины его появления, могут быть различны, поэтому следует проконсультироваться с доктором и в случае необходимости пройти обследование.

Эндокринная система нередко дает сбой, вследствие чего возникает вопрос о способности зачатия в этот период. Так возможно забеременеть или нет? Станут ли подобные проблемы, препятствием для зачатия? Рассмотрим поподробнее.

Беременность – быть или не быть?

Нарушения в выработке гормонов в организме женщины могут привести к сбою менструального цикла или к проявлениям климакса. Нередко, это может стать причиной серьезных заболеваний гинекологического характера. При беременности и родах дисбаланс мужских и женских гормонов так же может привести к возникновению серьезных проблем.

У женщин репродуктивного возраста после 30 лет причиной гормонального сбоя может стать снижение активности яичников, что приводит к недостаточной выработке гормонов. Как следствие, к отсутствию месячных (аменорее) или изменения характера выделений и отсутствию овуляции.

Забеременеть при нерегулярных месячных довольно проблематично, а тем более, если причина их нарушений, связана с гормональным сбоем. Но это не должно пугать женщин, которые мечтают зачать ребенка.

Интересное: Сколько по времени нужно кормить ребенка грудным молоком

В здоровом организме женщины все налажено:

в первой половине цикла преобладает гормон эстроген;
во второй – прогестерон, как еще его называют – гормон беременности.

Научные исследования и достижения современной медицины, позволили убрать столь непреодолимый барьер, который мешал многим женщинам забеременеть.

С помощью специальных препаратов, правильно питания гормональный баланс восстанавливается и женщина сможет забеременеть.

Естественно, что самостоятельно решить проблемы такого характера, невозможно, поэтому избежать посещения квалифицированного специалиста, вряд ли удастся.

Выявление причин бесплодия

Причиной некоторых гинекологический заболеваний, при которых женщина не может забеременеть, является гормональный сбой.

Как правило, установить «на глаз» причины нарушений менструального цикла и бесплодия нереально, поэтому придется пройти ряд процедур, таких как диагностика и анализы.

Если у доктора возникнут подозрения на гормональные нарушения, вам придется сделать нижеследующее:

Обследование щитовидной железы, на ее функциональность.
Проверка функциональности яичников.
Анализ крови на уровень гормонов: прогестерона и пролактина.
Анализ мочи на уровень ЛГ (лютеинизирующий гормон).

Если женщина измеряет ежедневно базальную температуру, с помощью изменения графика можно проследить, когда наступает овуляция. Возможно слишком часто бывают ановуляторные циклы.

Чтобы установить наступление овуляции у женщины, необходимо в течение 3-4 месяцев ректально измерять температуру. Ее повышение и содержание ЛГ в моче – яркое свидетельство того, что яйцеклетка созрела для оплодотворения.

Какие методы лечения?

После результатов анализов врач назначает соответствующее лечение, в зависимости от причины гормонального сбоя.

Общепринятое лечение гормонального дисбаланса включает в себя:

Курс приема гормональных препаратов;
Лечение половых инфекций, если такие были обнаружены;
Строгое соблюдение диеты, в зависимости от возраста женщины;
Оперативное хирургическое вмешательство.

Бывают случаи, когда назначенное лечение гормонами не дает необходимого результата.

Что же делать, если нормализовать менструальный цикл и овуляцию так и не удалось, вследствие чего желаемая беременность не наступила? Ответ очевиден, если женщина все же настроена на зачатие, можно использовать ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или же прибегнуть к интрацитоплазматической инъекции сперматозоида.

Такие методы репродуктивной терапии имеют свои особенности. Какой именно способ использовать, определяется в исключительно индивидуальном порядке. Для принятия конкретного решения, сопоставляют все факторы: возраст пациентки, наличие хронических и наследственных заболеваний.

Благодаря современной медицине определить гормональное развитие, а также наличие генетических особенностей не составляет труда. Проведение таких исследований в комплексе, позволяет сделать максимальную оценку здоровья женщины. Это позволяет подобрать эффективное лечение, в индивидуальном порядке, что однозначно благотворно сказывается на восстановлении здоровья пациента.

Подбор индивидуальной терапии, приводит к восстановлению овуляции, после чего, женщине не сложно будет забеременеть.

Можно ли забеременеть при нерегулярных месячных

При регулярном менструальном цикле, будущей мамочки спланировать беременность не сложно. А что же делать тем, у кого сюрпризы с критическими днями каждый месяц? С тем, как забеременеть при нерегулярных месячных, будем разбираться в нашей статье.

Выявление причин нарушения цикла

Причины такого нарушения нормального процесса могут быть физиологические:

После искусственного аборта, выкидыша;
Сразу после родов;
У молодых девочек, когда гормональное равновесие еще не устоявшееся.

В этих случаях отклонение проходит само по себе и ритм возобновляется. Никаким опасностями не грозит и со временем возвращается к норме. А вот если патологические причины вызвали нерегулярный месячный цикл, можно ли забеременеть без их устранения сказать сложно. Это могут быть:

опухоли гипофиза;
кисты и опухоли яичников;
полипы эндометрия;
эндометриоз.

Интересное: Выделения На Ранних Сроках Беременности Как Признак

Все эти болезни требуют соответствующего лечения и сами не проходят. Поэтому, возможно ли забеременеть при нерегулярных месячных в этих случаях, можно будет сказать после тщательного обследования и лечения с применением гормональных препаратов для восстановления регулярности ежемесячного процесса.

Нерегулярные месячные появляются по причине перенесенных гинекологических операций или болезней

С этой целью можно воспользоваться измерением базальной температуры. Вести график замеров необходимо в течение 3 месяцев и более . Скачки кривой покажут, в какие примерно дни выходит яйцеклетка. И, хотя вероятность забеременеть при нерегулярных месячных с помощью только этого метода невелика, но составить представление о предполагаемом времени зачатия можно попробовать.

Забеременеть при поликистозе

Очень грозной болезнью при нарушении цикла является поликистоз яичников. Он развивается при гормональных нарушениях, которые воздействуют на функцию яичника и препятствуют овуляции. В результате этого в оболочке яичника возникают кисты, которые сливаются в гроздья и забеременеть при поликистозе и нерегулярных месячных очень непросто, но возможно.

Для этого необходимо восстановление функции яичника, которое иногда ограничивается лечением гормонами. В случае неудачи показано хирургическое лечение – лапароскопическая операция.При этом удаляется непродуктивная часть яичника. После такого лечения зачатие возможно в ближайшие 5 месяцев.

Забеременеть при поликистозе и нерегулярных месячных –можно, но для этого необходимо проти курс лечения гормонами

Возраст и вероятность зачатия при нерегулярном цикле

Не стоит решать проблему, можно ли забеременеть при нерегулярном цикле месячных самим. Лучше всего посетить своего гинеколога и поискать причину сбоя в вашем организме.

Статистика утверждает, что шансы на зачатие в таких ситуациях в первом же цикле 15-20% . После проведенного лечения в течение 3 месяцев вероятность беременности возрастает до 50% , при 6-месячном курсе – до 75% .

Ну, а пролечившиеся год попадают в число счастливых 90% .

Также, имеющие нерегулярный цикл месячных, как забеременеть в этой ситуации должны решать, обращая внимание на свой возраст. Доказано, что начиная с 35 лет яичники истощаются, чаше наблюдаются циклы без овуляции, ухудшается качество яйцеклеток.

Нерегулярный цикл и беременность (видео)

Источники: http://beremennost.net/neregulyarnyi-tsikl-i-beremennosthttp://yagotova.ru/zaberemenet/mozhno-li/mozhno-li-zaberemenet-pri-gormonalnom-sboe.htmlhttp://ovulyaciyatut.ru/sovety/mozhno-li-zaberemenet-pri-neregulyarnykh-mesyachnykh.html

Источник: https://rojaismelo.ru/retsepty-dlya-detej/beremennost-pri-sboe-tsikla

Нарушения менструального цикла: возможно ли зачатие?

Беременность при сбое цикла

Менструальный цикл (лат. menstrualis месячный, ежемесячный) – циклические изменения в органах репродуктивной системы женщины, основным проявлением которых являются ежемесячные кровянистые выделения из половых путей – менструации.

Руководят этими процессами гормоны, вырабатывающиеся в головном мозге и яичниках.

Перемены, связанные с развитием яйцеклетки, не только затрагивают половую систему, но и наступают во многих внутренних органах, так как их смыслом является подготовка всего организма к беременности.

Цикл начинается с первого дня менструации, а заканчивается последним днем перед следующей менструацией. Нормальная продолжительность цикла составляет в среднем от 21 до 35 дней.

Чаще всего правильный цикл устанавливается в течение года от первой менструации в возрасте от 12 до 14 лет, реже менструации приобретают регулярный характер после первой беременности.

В норме у одной и той же женщины продолжительность цикла может варьировать в пределах 3–5 дней, так как на овуляцию влияют многие факторы (стресс, вирусные заболевания, изменение режима дня, переезд, перемена климата и часового пояса).

Если длительность менструального цикла изменяется от раза к разу в больших пределах, отмечаются обильные, болезненные или скудные менструации, это говорит о нарушении менструального цикла. Это симптом большинства гинекологических и многих общих заболеваний у женщин и одна из самых частых причин, по которым они обращаются к акушеру-гинекологу.

Менструальный цикл: что считать нормой?

Менструальный цикл делится на 2 фазы, которые отличаются преобладанием разных гормонов.

Первая фаза (фолликулярная) начинается с первого дня менструации. В гипофизе, который находится в головном мозге, вырабатывается ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), который отвечает за созревание фолликула в яичнике. В организме только что родившейся девочки содержится около 2 млн яйцеклеток.

Их число сокращается примерно до 400 тыс. к началу половой зрелости. Во время каждого цикла 20 или более яйцеклеток начинают процесс созревания, однако на второй неделе от начала менструации среди них уже можно выделить «лидера» – доминантный фолликул, который содержит зрелую яйцеклетку.

Стенки фолликула вырабатывают женские гормоны – эстрогены, благодаря которым он увеличивается и лопается в середине менструального цикла, освобождая яйцеклетку. Так происходит овуляция.

Под влиянием эстрогенов внутренний слой матки (эндометрий) постепенно восстанавливается после менструации, и происходит его нарастание.

Вторая фаза (лютеиновая, или фаза желтого тела) начинается с момента овуляции. Для того чтобы произошел разрыв фолликула, в гипофизе активно образуется ЛГ (лютеинизирующий гормон).

Он же способствует образованию на месте лопнувшего фолликула так называемого желтого тела, которое вырабатывает прогестерон. Этот гормон вызывает усиление кровообращения в эндометрии, подготавливая его к прикреплению (имплантации) оплодотворенного плодного яйца.

Выйдя из яичника, яйцеклетка «захватывается» маточной трубой и благодаря ее сокращениям продвигается в сторону матки. Свою способность к оплодотворению яйцеклетка сохраняет в среднем 24 часа.

После оплодотворения плодное яйцо продвигается по маточной трубе в полость матки, где на 11–12-й день после зачатия происходит имплантация – прикрепление эмбриона к слизистой матки.

Если зачатия не было, то спустя 12–16 дней после овуляции происходит снижение количества ЛГ и прогестерона, что приводит к отторжению эндометрия «за ненадобностью» – внешне это и проявляется менструацией. А организм вступает в новый цикл подготовки к зачатию.

Как проявляются нарушения менструального цикла?

Для того чтобы этот сложный механизм работал, необходимо четкое функционирование гормональной системы организма женщины. Под влиянием различных факторов иногда происходят нарушения менструального цикла.

Условно все отклонения подобного рода можно разделить на две большие группы – те, что протекают с избыточным кровотечением и такие, при которых цикл удлиняется, а объем менструальной кровопотери уменьшается.

Меньше нормы. Если месячные приходят реже, чем каждые 35 дней, то говорят об опсоменорее (редких менструациях). Если менструация очень короткая (1–2 дня), то об олигоменорее, если очень скудная (мажущие выделения), то о гипоменорее. Если месячных нет в течение 6 месяцев и дольше, говорят об аменорее. Нарушения, связанные с увеличением продолжительности цикла, чаще всего сопровождаются отсутствием овуляции – созревания и выхода яйцеклетки, что, естественно, приводит к невозможности оплодотворения и наступления беременности.
Больше нормы. Бывает и обратная ситуация, когда менструации идут слишком часто (цикл менее 21 дня). Такие нарушения чаще связаны с неполноценностью эндометрия – внутреннего слоя матки, что приводит к невозможности прикрепления плодного яйца к ее стенке и сохранению наступившей беременности. Бывает, что месячные тянутся очень долго – более 7 дней (полименорея) или становятся очень обильными (гиперменорея). Нарушением являются и болезненные менструации – альгодисменорея.

Причины нарушений менструального цикла

Нарушаться менструальный цикл может по самым разным причинам: тут могут быть «виноваты» и заболевания половых органов женщины, и проблемы с организмом в целом:

Заболевания матки, сопровождающиеся частыми и нерегулярными менструациями. В этом случае невозможно нормальное развитие эндометрия, к которому прикрепляется оплодотворенное плодное яйцо. К ним относят хронические воспалительные заболевания матки (например, эндометрит), травмы эндометрия после абортов и оперативных вмешательств на матке, новообразования в матке (например, полипы). А эндометриоз, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастаются за пределами этого слоя, является основной причиной болезненных менструаций. Кроме нарушения функции эндометрия, этот недуг часто приводит к возникновению спаек и непроходимости маточных труб, что может стать причиной бесплодия.

Болезни яичников. В этом случае в яичнике нарушаются процессы созревания и выхода яйцеклетки. Такая ситуация наблюдается при повреждении яичника при операциях, поликистозных яичниках (заболевание, при котором фолликулы в яичнике не достигают зрелости), раннем климаксе, кистах и опухолях яичников. Кроме нарушения процессов овуляции, может наблюдаться недостаточность выработки желтым телом яичника (которое образуется после выхода из фолликула яйцеклетки) гормона прогестерона. А это главный гормон беременности, который поддерживает ее, и при его дефиците нередко возникают проблемы с зачатием, а сама беременность может прерываться на ранних сроках.
Болезни гипоталамо-гипофизарной системы. Гипофиз – это эндокринная железа, которая находится в головном мозге и вырабатывает множество гормонов, регулирующих деятельность всех эндокринных желез организма. В частности, он вырабатывает гормон, стимулирующий рост и развитие фолликулов в яичнике (ФСГ), и гормон, который вызывает овуляцию и поддерживает работу желтого тела (ЛГ). Если продукция этих гормонов нарушается, то овуляции не будет, а раз нет созревшей яйцеклетки, то и зачатие невозможно – развивается бесплодие. Отсутствие циклических гормональных изменений нарушает также строение внутреннего слоя матки – эндометрия, что препятствует прикреплению к нему плодного яйца. Также гипофиз вырабатывает пролактин – гормон, который поддерживает лактацию после родов. Если этого гормона много у женщин, планирующих беременность, то менструальный цикл тоже нарушается, и овуляции не происходит. Такое состояние характерно для женщин с доброкачественным увеличением гипофиза. Гипоталамус (отдел головного мозга) регулирует функцию гипофиза в ответ на изменения среды. Так, например, при длительных сильных стрессах он перестраивает работу гипофиза в режим «выживания». Ведь главная задача организма в критических ситуациях – сберечь собственную жизнь, отключив все второстепенные функции, в том числе и способность размножения.
Болезни щитовидной железы. Гормоны, выделяемые щитовидной железой, отвечают за нормальную работу всех систем организма, включая репродуктивную. Если «щитовидка» работает не очень хорошо, то это отражается и на менструальном цикле. При незначительных отклонениях месячные могут продолжать идти, но при этом овуляции не происходит, а значит, оплодотворение невозможно. Затем менструации становятся скудными, редкими, а порой и вовсе прекращаются. При этом длительность месячных нередко увеличивается.
Болезни надпочечников. Надпочечники являются парными органами внутренней секреции, расположены над почками. Они выделяют более 50 гормонов, их работу контролирует гипофиз. Одна из функций надпочечников – это синтез и переработка половых гормонов, как женских, так и мужских. Если эта функция нарушена, то у женщины может смещаться равновесие в сторону «мужских» гормонов, негативно сказывающееся на менструальном цикле и зачатии.
Болезни печени. Печень разрушает отработанные гормоны. Если она не справляется со своими задачами, то гормоны могут накапливаться в организме. Чаще всего это приводит к избытку женских половых гормонов эстрогенов. Как результат – уровень эстрогена повышается, и месячные становятся более частыми и обильными.
Нарушение свертывающей системы крови может стать причиной длительных кровотечений и без нарушения регулярности цикла.
Избыточная и недостаточная масса тела, а также ее быстрая потеря нередко вызывают нарушения менструального цикла. Связано это с тем, что жировая ткань принимает активное участие в обмене эстрогенов.

Лечение нарушений менструального цикла

Любое нарушение менструального цикла требует обследования у специалиста. Лечение в каждом отдельном случае сугубо индивидуально, назначать те или иные препараты должен врач после обследования, включающего в себя гинекологический осмотр, УЗИ малого таза и исследование крови на гормоны.

Часто гинекологу требуется помощь других специалистов: эндокринолога, терапевта, гематолога. В большинстве случаев нарушение менструального цикла является лишь симптомом какой-либо основной болезни, поэтому важно будет устранить эту главную причину. Только после этого можно успешно заниматься восстановлением нарушенного цикла.

Так, если причиной является патология матки, то может потребоваться противовоспалительное, гормональное или даже оперативное (выскабливание, гистероскопия) лечение. Если причина кроется в нарушении гормонального фона, то для того, чтобы привести его в порядок, назначаются гормональные препараты.

Но порой для лечения достаточно устранить внешние причины, например, нормализовать вес, подобрав правильную диету, исключить стрессовые факторы и чрезмерные физические нагрузки.

Практически все нарушения менструального цикла можно исправить, но чем раньше начать лечение, тем быстрее и легче оно будет проходить.