Могут ли воды подтекать на 15 неделе беременности

Могут ли подтекать воды на 15 неделе. horoshayaberemennost.ru

Мамлайф — приложение для соврeменных мам

Девочки, а могут ли воды подтекать на 15 неделе беременности? Что-то стала я замечать, что иногда белье влажное. Или это естественные выделения увеличиваются?

В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора

— Скорее всего выделения

— У меня тоже самое , постоянно трусы мокрые. Но я так поняла, что если выделения прозрачные и не имеют запаха это норма

— @ekaterina_ekb, меня и смутило, что они прозрачные,как водичка.

— Лучше перестраховаться, не хочу пугать но я знаю девочку у которой так беременность закончилась на раннем сроке

— @eseniyamilikina, вот это и хорошо, что прозрачные. Это норма

— @eseniyamilikina, это выделения, но лучше купить прокладку-тест за

500р 1 шт для личного спокойствия))

— У меня так было, это нормально

— Если сомневаетесь лучше обратиться к врачу. У меня были выделения увеличенные, но я не сомневалась в них.

— Ну вообще норма, всю беременность с ежедневками ходила. Если нервничаете купите тест на подтекание вод.

— У меня Труселя постоянно мокрые, но ещё приём утрожестана.. Подтекания нет и не было

— Такая же фигня, завтра на прием пойду, переживаю

— Тоже так было и до сих пор)

— У меня тоже с приемом утрожестана

Скачивайте и общайтесь с мамами поблизости в Мамлайфе — приложении для соврeменных мам

Но обильные выделения действительно могут быть его признаком.

Мне сразу сказали, что кольпита нету, вроде бы смотрят по лейкоцитам в мазке.

Живот побаливать не должен.

Когда болит пью метацин или папаверин (свечи), помогает вроде.

А с выделениями уже один раз была такая же история недели 3 назад, тоже 2 дня были выделения прозрачные, потом 2 дня живот болел, не выдержала пошла на УЗИ, сказали тонус по задней стенке есть, вод нормальное количество, сказали пить метацин и лежать, а через 2 дня делала контрольное УЗИ в 17 РД после плацентобиопсии, никакого тонуса не было, сказали, что все хорошо. а тонус может быть реакцией на само УЗИ.

Так что получается ощущения есть, а врачи (причем все и разные) в один голос говорят, что все нормально.

А так то же: лежу дома — все ок, иду на работу — болит.

Тоже в полной растеренности. Очень понимаю Вас, автор.

Простите, а Вам давно делали плацентобиопсию? Может из-за нее живот побаливает?

А биопсию мне делали почти 3 нед.назад и как раз через несколько дней после неё было тоже самое, но прошло через 2 дня и всё. В тот раз я узи сделала, но сказали что все нормально.

оказалась молочница( безцветная без запаха-прозрачная)

Кстати живот перестал болеть, но сам или нет не знаю, т.к. приняла метацин и Магне В6

А то, что они все вытекли в размере стакана и усе — это ИМХО преувеличение

Источник: https://horoshayaberemennost.ru/35-nedel/mogut-li-podtekat-vody-na-15-nedele

Подтекание

До рождения малыш, находясь в материнской утробе, «плавает» в амниотической жидкости. Беременные называют ее околоплодными водами. К концу беременности их объем около полутора литров. Во время родов плодный пузырь лопается, и воды из него изливаются наружу.

Но примерно в 15 процентов случаев этот процесс начинается задолго до родов. Это чревато серьезными последствиями для женщины и ребенка. О том, как распознать эту патологию, и что делать в подобной ситуации должна знать каждая будущая мамочка.

Подтекание (излитие) околоплодных вод является одним из этапов нормальных родов, происходящее в конце первого периода при полном или почти полном раскрытии шейки матки.

Если подтекание произошло до начала родов, а тем более при недоношенной беременности, оно может стать причиной инфекционных осложнений, преждевременных родов и связанных с этими состояниями последствий.

Излитие околоплодных вод различают в зависимости от времени, когда оно произошло:

1. Своевременное- происходит в конце первого периода родов при полном или почти полном открытии шейки матки;
2. Преждевременное — излитие околоплодных вод до начала родов;
3. Раннее— подтекание околоплодных вод после начала родовой деятельности, но перед полным раскрытием шейки матки;
4. Запоздалое — излитие околоплодных вод после полного открытия шейки матки во втором периоде (происходит это по причине чрезмерной плотности околоплодных оболочек);
5. Высокий разрыв плодных оболочек — разрыв плодных оболочек выше зева шейки матки.

Идеальным вариантом является своевременное излитие околоплодных вод. Однако при условии доношенной беременности (в сроке более 37недель) любой из этих вариантов является благоприятным, если развивается нормальная родовая деятельность.

опасно Опасным для ребенка и матери является преждевременное подтекание околоплодных водпри недоношенной беременности (в сроке до 37 недель).

Для того чтобы разобраться в последствиях преждевременного излития околоплодных вод, необходимо разобраться с их функциями:

1. Защита от инфекции, которая может вертикальным путём (через половые органы матери) попасть к ребенку;
2. Предотвращает сдавливание пуповины, тем самым создает свободный ток крови к ребенку;
3. Механическая — защищает плод от неблагоприятных внешних воздействий (падение, толчок и др.), создает условия для свободных движений;
4. Является биологически активной средой, в которой происходит постоянный обмен между матерью и ребенком и секреция химический веществ.

При излитии страдают все эти функции, однако самым опасным из осложнений является внутриутробное инфицирование плода, т.к. подтекание происходит вследствие нарушения целостности плодных оболочек, теряется герметичность защиты ребенка от внешней среды, нарушается её стерильность. Создается возможность для проникновения бактерии, вирусов, грибов и др.

Причины

Наиболее частыми причинами преждевременного подтекания околоплодных вод являются:

1. Наличие у матери инфекционно-воспалительного очага;
2. Так называемая истмико-цервикальная недостаточность (когда шейка матки недостаточно сомкнута и не справляется с давлением растущего ребенка);
3. Механическая травма во время беременности;
4. Плохо прижатая предлежащая часть плода (чаще из-за узкого таза женщины и других его аномалиях);
5. Многоплодие и многоводие;
6. Амниоцентез, биопсия хориона и кордоцентез (диагностические процедуры во время беременности, производятся по генетическим и другим показаниям).

ВажноЕсли произошло излитие вод необходимо вызвать скорую медицинскую помощь!

Чаще всего преждевременное его можно определить сразу по массивному (около 500 мл) выделению прозрачной жидкости. Однако при высоком разрыве плодных оболочек воды могут истекать скудно. Такой вариант необходимо отличать от непроизвольного мочеиспускания и обычных выделений, т.к.

во время беременности увеличивается секреция (выделительная функция) слизистой влагалища, снижается тонус мышц малого таза. Существуют тесты для домашнего использования, которые помогают распознать подтекание околоплодных вод. Их можно купить в аптеке.

Если такой возможности нет, можно определить самостоятельно, используя критерии, представленные ниже в таблице. Для этого необходимо:

1. Хорошо опорожнить мочевой пузырь и произвести туалет наружных половых органов;
2. Подложить чистую сухую хлопчатобумажную пеленку (лучше белого цвета) и понаблюдать 1,5-2 часа. При подтекании околоплодных вод пеленка будет постепенно намокать, т.к. воды подтекают постоянно до рождения ребенка.

Табл. 1:Отличие преждевременного подтекания околоплодных вод от мочи и выделений.

Однако если вы сомневаетесь в правильности определения, необходимо обратиться к врачу, который, используя дополнительные методы и осмотр, поможет разобраться. К дополнительным методам относятся аминотест и цитологическое исследование.

Аминотест основан на определении специфического белка, содержащегося в околоплодных водах. При цитологическом методе исследуют выделения под микроскопом. В случае наличия околоплодных вод на стекле образуются похожие на папоротник кристаллы.

Анализ на подтекание околоплодных вод

Достоверно диагностировать подтекание околоплодных вод может только специалист. При этом используются такие методы:

1. Гинекологический осмотр. Его эффективность невелика, но в качестве первичного обследования он вполне приемлем. При этом врач просит пациентку покашлять либо подвигаться. В случае ПОВ после этого обязательно появляется жидкость. Но ее легко спутать с любой другой возможной субстанцией.
2. Эффект папоротника. Если мазок выделяющейся жидкости, засыхая на предметном стекле, имеет кристаллический вид, по рисунку похожий на лист папоротника, то это, скорее всего, околоплодные воды. Скорее всего, так как сперма тоже создает похожий рисунок.
3. Цитологическое исследование мазка из заднего свода влагалища выявляет наличие вод более достоверно, чем предыдущие методы.
4. Аминотест. В этом случае пациентке внутримышечно в живот вводят красящее вещество. А через полчаса помещают во влагалище стерильный тампон. В случае его окрашивания можно достоверно утверждать подтекание околоплодных вод. Недостатками данной диагностики являются ее болезненность, дороговизна, возможность инфицирования и провоцирования кровотечений и прерывания беременности. Такие осложнения наступают в одном случае из двухсот.
5. Самый современный, безошибочный и легкий способ определить подтекание околоплодных вод – использование специальных тестов. Хорош он еще и тем, что может проводиться в домашних условиях. Его принцип основан на изменении цвета индикатора при контакте с разными средами. Так, изначальный его цвет – желтый. Он соответствует обычному уровню рН во влагалище (4,5). Другие жидкости окрашивают его в зеленовато-голубой цвет. Различные выделения имеют рН около 5,5. А у околоплодных вод этот показатель самый высокий – около 7. В этом случае окраска индикатора интенсивная. Во время обследования, продолжающегося полсуток, прокладка с определителем приклеивается к белью. А затем по цвету индикатора судят о характере выделений.

Лечение подтекания

Как такового лечение преждевременного подтекания околодных вод не существует. В зависимости от срока беременности врачи выбирают различную тактику. Важную роль в практике имеет так называемый безводный период (время с момента начала подтекания околоплодных вод до рождения ребенка).

Если он больше 6 часов, обязательно назначают антибиотики для предотвращения инфицирования. При доношенной беременности в течение 2-3 часов в большинстве случаев развивается самостоятельная родовая деятельность.

При ее отсутствии в течение 3 часов акушер-гинекологи начинают родовозбуждение (стимуляцию родов). Однако, если шейка матки незрелая (не готова к рождению ребёнка) — предварительно создают гормональный фон для ее созревания.

Если имеются противопоказания для естественного родоразрешения, производят операцию кесарева сечения. Если беременность недоношенная, всё зависит от ее срока. В сроке до 35 недель и отсутствии признаков инфицирования, применяют выжидательную тактику, т.к. каждый день важен для плода.

За это время подготавливают незрелые дыхательные пути ребенка, для этого используют гормональные препараты (глюкокортикоиды). Женщина и ребенок постоянно находятся под наблюдением врачей стационара:

1. Проводится антибактериальная терапия, профилактика гипоксии плода;
2. Женщина соблюдает постельный режим;
3. Ведется постоянный контроль над состоянием ребенка (КТГ— сердечная деятельность, УЗИ, доплерометрия-оценка кровотока, шевеления плода) и матери (лабораторные исследования, измерение температуры тела).

После 35 недель дыхательные пути ребенка считаются зрелыми, выжидательная тактика не применяется. В зависимости от готовности родовых путей доктор выбирает кесарево сечение или естественные роды.

Профилактика

Какая же профилактика преждевременного подтекания околоплодных вод:

1. Своевременное лечение истмико-цервикальной недостаточности (наложение шва на шейку матки, введение акушерского пессария) и угрозы прерывания беременности (сохраняющая терапия);
2. Санация половых путей и других возможных очагов инфекции (тонзиллит, кариес, пиелонефрит и др.).

Последствия преждевременного излития околоплодных вод

Преждевременное подтекание околоплодных вод может не иметь последствий при условии доношенной беременности, отсутствии инфицирования и развития нормальной родовой деятельности. Чем ближе к сроку родов излились воды, тем благоприятнее прогноз.

Осложнения

Частыми последствиями преждевременного подтекания околоплодных вод являются:

1. Внутриутробное инфицирование ребенка;
2. Развитие инфекционных осложнений у матери ( хориоамнионит -воспаление плодных оболочек, этдометрит — воспаление внутреннего слоя матки, инфекционно-токсический шок и др.)
3. Преждевременные роды;
4. Слабость родовой деятельности.

Раннее подтекание околоплодных вод

Появление амниотической жидкости до 37 недели классифицируют как раннее, а после – преждевременное. Причины проявления этой патологии беременности на разных сроках могут быть различными, отличаются и предпринимаемые при этом врачебные рекомендации:

1. При сроках до 20 недель их этиологией являются инфицирование и воспаление плода. Спасти малыша с такой проблемой обычно не удается. А если и удается, то он рождается с целым букетом патологий (слепота, глухота, дыхательная недостаточность, параличи). После тщательного обследования мамочки выносится врачебный вердикт о возможности сохранения беременности и предполагаемых последствиях такого шага.
2. Этиология ПОВ в конце второго – начале третьего триместра – широкий спектр урогенитальных (передаваемых половым путем) инфекций. Это чрезвычайно опасно для малыша, который с большой долей вероятности родится инвалидом, а может и не выжить. Выводы об исходе беременности и в этом случае делаются индивидуально после длительного обследования.

Чем опасно ПОВ?

О том, как велика опасность подтекания околоплодных вод и насколько губительны его последствия можно судить, по тому, какие функции они выполняют:

• Это надежный барьер для инфекции. При его нарушении открываются «ворота инфекции» от матери к малышу.
• Предупреждение сдавливания плода пуповиной и обеспечение его нормального кровообращения. В противном случае возможны патологии многих органов крохи.
• Механическая защита малыша от толчков, резких движений. Жидкая среда оберегает его от возможных травм. Ее дефицит – это своеобразное нарушение техники безопасности пузожителя.
• Эта уникальная по составу жидкость является еще средой, через которую осуществляется обмен веществ между мамой и малышом, обеспечивает его иммунную защиту. Нарушение ее состава вследствие инфицирования наносит непоправимый вред лишенному природного щита крохе.

Степень опасности подтекания околоплодных вод напрямую связана со сроком беременности. На 37 неделе она, хоть и вызывает тревогу, но не слишком страшна малышу. Чем раньше диагностирована патология, тем меньший вред она может нанести.

При обнаружении проблемы на позднем сроке беременности возможно стимулирование родов, либо (при отсутствии инфекции) использование выжидательной тактики с целью продления беременности хотя бы на пару недель.

Следовательно, своевременное обращение к специалистампозволяет сохранить беременность при несвоевременном отхождении вод на поздних сроках.

Отзывы о подтекании околоплодных вод

На различных форумах будущие и молодые мамочки обсуждают проблемы подтекания околоплодных вод. Все они считают его серьезной проблемой, при которой следует действовать незамедлительно. При преждевременном, обильном излитии жидкости необходимо вызывать «скорую» отправиться на лечение в стационар.

Многие советуют при подтекании вод предварительно провести тест Амнишур, считая его достаточно достоверным. По их мнению, это сбережет время на обследование в клинике и позволит избежать ненужного лечения медикаментами.

https://www.youtube.com/watch?v=CF0zRABAU_E

Делясь подробностями своих проблем, беременные обмениваются мнениями относительно способов распознавания ПОВ, узнают, где можно приобрести те или иные специальные тесты.

Главное, в чем сходится эта аудитория, что подтекание вод грозит для малыша осложнениями, и в одиночку с этой серьезной проблемой не справиться.

Чем раньше подключить специалиста, тем больше вероятность благоприятного исхода беременности.

Источник: https://baby-calendar.ru/plod/okoloplodnye-vody/podtekanie/

Подтекание вод при беременности

Проблема подтекания околоплодной или как ее называют медики,амниотической жидкости во время беременности достаточно распространенная и при этом не менее серьезная. При возникновении ее у женщины резко возрастает уровень риска патологий в плодном развитии, вплоть до выкидыша или преждевременных родов.

Амниотическая жидкость защищает весь срок беременности плод-малыша от внешних повреждающих факторов. Кроме того, она обеспечивает ребенку полноценное питание на протяжении всех 9 месяцев, пока он растет и развивается в материнской утробе. Если обнаруживается у женщины подтекание вод (околоплодных), это указывает на нарушение  целостности оболочек, из которых состоит плодный пузырь.

В чем заключается опасность такого состояния?

Амниотическая жидкость: определение

Все беременные сталкиваются с такими медицинскими терминами, как «околоплодные воды» или «амниотическая жидкость». Но далеко не все женщины точно знают, что это и для чего нужно.

Эта жидкость являет собой субстанцию, которая образуется сразу после зачатия и прикрепления эмбриона к стенке маточной полости.

На протяжении всей беременности, вплоть до родов амниотическая жидкость является естественной средой обитания плода.

Околоплодные воды, а точнее их определенный объем, запах и внешний вид могут свидетельствовать или указывать на состояние малыша внутри материнской утробы.

Врач-акушер по внешнему виду этой жидкости определяет состояние и течение беременности, выявляет какие-либо патологические ее осложнения.

Оценка амниотической жидкости проводится во время плановых и экстренных ультразвуковых исследований.

Все эти выводы и оценки имеют большую важность, поскольку несут в себе большой объем информации о состоянии здоровья организма и будущей матери, и ее малыша.

Объем амниотической жидкости: нормы

Несмотря на то, что многие специалисты в области акушерского дела не могут прийти к общему мнению по поводу нормального объема околоплодной жидкости на разных сроках беременности, все же принято считать нормой такие цифры:

• 30-40 мл – на 10-й неделе беременности.
• 100 мл – на 15-й неделе беременности.
• 0,5 л – на 20-й неделе беременности.
• 1,5 л – на 38-й неделе беременности.

Начиная с этой недели объем околоплодных вод должен снижаться и к родам составлять примерно 900 или 1000 мл.

В случае перенашивания беременности ребенок начинает страдать не только от стремительного плацентарного старения, но и от того, что ему не хватает питательных веществ, поскольку объем жидкости снижается.

Околоплодные воды: функциональная нагрузка

Наличие определенного объема жидкости внутри плодного пузыря (амниотической воды) жизненно важно для самого плода. И переоценить ее значение там просто невозможно.

Это вовсе не обычная вода для плаванья малыша. На 98% амниотическая жидкость состоит из воды, которая была получена из материнской крови (из плазмы).

И состав ее соответствует дистиллированной воде, то есть абсолютно очищенной от разных примесей и солей.

В оставшихся 2% находится все жизнеобеспечивающие продукты для плода:

• Липиды.
• Белки.
• Углеводы.
• Биологически активные вещества.

Так же в этой жидкости находятся мочевые частицы, свидетельство того, что почки и мочевыделительная система ребенка функционируют как надо.

Состав околоплодной жидкости постоянно меняется. Это зависит от развития и течения самой беременности. А обусловлено —  развитием и ростом плода, попаданием в жидкость плодных эпителиальных клеток, волосков, выделений желез.

Не изменяется уровень рН амниотической жидкости. Он сохраняется на протяжении всех девяти месяцев таким же, как и в плодной плазме. Именно это и дает возможность малышу чувствовать себя комфортно внутри материнской утробы и развиваться в пределах общепринятых медицинских норм.

К основным функциональным нагрузкам амниотической жидкости относятся:

1. Плодное питание, за счет постоянного обновления в пузыре воды, поддержание функционирования кожных покровов и слизистых оболочек малыша, тренировка глотательного рефлекса, системы пищеварения, профилактика формирования мекония (первородного кала).
2. Удаление продуктов жизнедеятельности организма плода, профилактика инфекционного заражения.
3. Тренировка системы дыхания (за счет постоянного движения вод ребенок учится дышать без воздуха). В сутки через легкие плода проходит примерно 1 л амниотической жидкости.
4. Удерживать постоянную температуру тела плода, а также окружающей его среды. Вода в пузыре защищает малыша от перегревания и переохлаждения.
5. Защита плода от инфекций, внешних повреждений, воспалений, сотрясений. Амниотическая жидкость предохраняет детский организм от толчков, ударов и прочих повреждений, которые нередко случаются в период гестации.
6. Воды помогают ребенку двигаться внутри материнской утробы, шевелить ручками и ножками, не сдавливая при этом пуповину, не завязывая ее в узлы.
7. Во время родов – помогать их течению, ускорять раскрытие шейки матки и сглаживать болевой синдром при этом.
8. Помочь плоду занять перед родами нужное предлежание.

Чем грозит перфорация плодного пузыря?

Чтобы через отверстие в женском (материнском) влагалище к плоду не допустить инфекционных возбудителей и опасных бактерий, а также, чтобы защитить плод от разных внешних негативных воздействий природой было предусмотрено целое множество прочных и толстых оболочек. Все они высокогерметичны. Пузырь из этих оболочек не пропускает внутрь к малышу ничего опасного.

А вот если женщина начинает замечать подтекание амниотической жидкости, то этом может свидетельствовать об одном из двух вариантов либо это предвестник начала родовой деятельности (если подтекание начинается на 38-40 неделях беременности), либо это говорит о патологических плацентарных изменениях.

Если же подтекание происходит на более ранних сроках, чем непосредственно перед родами – следует обратиться к врачу-гинекологу или акушеру за выявлением причин этого явления и предотвращения развития патологий беременности.

Причины повреждения оболочек плодного пузыря

Плодный пузырь может быть поврежден в двух случаях:

• Механические повреждения (удары, падения, травмы живота).
• Инфекционные поражения пузыря (патогенная флора активно размножается на поверхности пузыря и растворяет его оболочки).
• Многоплодная беременность (из-за слишком большой нагрузки на ткани пузыря).
• Истмико-цервикальная недостаточность.
• Аномалии плацентарного развития, разного характера маточные новообразования (злокачественные или доброкачественные).

В первом случае, когда мамин живот подвергается ударам из вне, плодный пузырь лопается и воды могут отойти сразу, интенсивно и обильно. Как правило, это приводит к гибели плода.

Во втором случае, повреждения плодного пузыря происходят медленно, постепенно, и далеко не сразу замечаются. Поэтому даже при самом малом намокании белья женщине стоит обратиться к врачу, наблюдающему беременность и пройти дополнительное обследование на предмет наличия инфекционных или бактериальных агентов во влагалище.

Многоплодная беременность несет в себе постоянно нарастающую нагрузку на плодный пузырь. И нередко он подвергается перфорации, поскольку не успевает расти и растягиваться в том же темпе, в каком растут плоды.

При иствико-цервикальной недостаточности плодный пузырь выпячивается в шеечный канал, и при этом он становится уязвимым для инфекционных и бактериальных агентов.

Методы определения перфорации плодного пузыря

Выявить подтекание воды из плодного пузыря во время беременности не всегда легко, поскольку нормальные влагалищные выделения в этот период могут быть тоже жидкими, а моча – совершенно прозрачная. С целью определения в домашних условиях подтекания вод существуют специальные тесты, чтобы избавить будущую маму от сомнений и своевременного выявления проблемы.

Первый тест или «метод чистой пеленки» заключается вот в чем: нужно опорожнить мочевой пузырь (полностью), провести гигиеническую процедуру промывания промежности, насухо вытереть ее. Затем женщине нужно лечь на спину на подложенную под поясницу и ягодицы чистую белую пеленку, и спокойно полежать в течение получаса, прислушиваясь к своим ощущениям.

Если по прошествии данного времени на пеленке останутся влажные следы желтоватого цвета и сладковатым запахом – необходимо вызвать скорую помощь, которая доставит женщину в стационар роддома для лечения.

Определить подтекание жидкости (околоплодной) можно и по тому, если во время напряжения мышц живота (при кашле, чихании, поднятии тяжести) женщина ощущает вытекание жидкости через влагалище и обильное намокание белья и прокладок.

Второй тест – аптечный, это прокладка с реагентом, которую следует наклеить на белье после мочеиспускания и подмывания, на два часа. Если околоплодная жидкость подтекает, цвет прокладки изменится. Если же это будут влагалищные выделения или моча – цвет останется прежним.

Подтекание вод: терапия в стационаре

В отделении роддома для беременных или гинекологическом отделении больницы лечение данного вида патологии будет напрямую зависеть от срока беременности.

Если у женщины этот срок достигает 38 недель, то назначается стимуляция маточного сокращения и проводится вызывание родового процесса. В случае наличия показаний для кесарева сечения – проводится экстренная операция.

Препараты, тормозящие роды и расслабляющие матку не допустимы в данном случае, поскольку слишком высок риск проникновения инфекции через отверстия в плодном пузыре. А инфекция может привести к гибели плода. Поэтому лечение такой патологии беременной будет таковым:

• С целью оценки плодного состояния, а также состояния матки и плаценты проводится ультразвуковое исследование и КТГ.
• С целью оценивания кровотока в плаценте проводится доплерография.
• Образцы амниотической жидкости исследуются в лабораторных условиях и определяется степень плодной зрелости.
• С целью выявления возбудителя патологии и определения его антибактериальной чувствительности проводится посев жидкости на питательные среды.
• Назначается соответствующее антибактериальное лечение, для подавления воспалительного процесса, восстановления нормальной флоры.
• Назначаются препараты, которые будут стимулировать созревание легочных тканей плода, образование сурфактанта, приводить к норме функционирование почек ребенка, и всех тех систем, которые должны будут функционировать нормально после рождения, вне материнской утробы.
• Обязательный врачебный контроль и строжайший постельный режим, без разрешения даже вставать в туалет, строгая диета и соблюдение питьевого режима.

Врачебный контроль данного состояния женщины заключается в следующем:

• Каждые 3-4 часа измерение температуры тела (это важно, поскольку даже одноградусный подъем температуры может привести к негативным и весьма печальным последствиям).
• Определение лейкоцитарного уровня в крови путем ежедневного клинического анализа крови беременной.
• Простагландиновые инъекции, с целью активизирования процесса выработки плодного сурфактанта в легких.
• Контроль над цветом и объемом подтекаемой жидкости.
• Каждые двое суток – ультразвуковое исследование и ежедневное проведение КТГ.
• На основании результатов анализов назначается антибактериальная терапия, эффективная для инфекционных агентов, но абсолютно безопасная для ребенка.

Такая терапия нередко приводит к закрытию отверстий, образовавшихся при перфорации плодного пузыря и продлению беременности, что дает возможность малышу подрасти, набраться сил, а всем его органам и системам созреть функционально.

Но, если же в первые двое-трое суток после госпитализации и начала лечения динамика состояния остается отрицательной и уровень риска инфицирования плода повышается, врачи принимают решение вызывать роды, а потом ребенка выхаживают в инкубаторных условиях.

Источник: https://nebolet.com/beremennost/podtekanie-vod-pri-beremennosti.html

Симптомы и признаки подтекания околоплодных вод

Беременность – это не только радостный период, но и довольно беспокойный, потому что не всегда он проходит без каких-либо проблем. Женщины при вынашивании ребенка могут столкнуться с самыми различными осложнениями.

Некоторые из них доставляют незначительный дискомфорт и проходят самостоятельно, а вот другие приводят к довольно серьезным последствиям, требующим незамедлительного обращения к врачу.

Подтекание околоплодных вод является одним из таких осложнений.

• Функция околоплодных вод
• Признаки подтекания вод
• Причины подтекания амниотической жидкости
• Диагностика
• Тест на подтекание
• Что делать при подтекании амниотической жидкости?
• Возможные осложнения и прогноз

Функция околоплодных вод

Околоплодными водами (амниотической жидкостью) заполнен плодный пузырь. Во время всего периода беременности они создают для развивающегося плода безопасную и комфортную среду обитания.

Благодаря этой жидкости плод способен активно и свободно двигаться, а также она смягчает его движения и защищает мать от резких толчков.

Воды представляют собой своеобразный амортизирующий барьер, который предохраняет ребенка от сдавливания стенками матки.

Помимо этого, амниотическая жидкость участвует в процессе питания ребенка и препятствует проникновению в плодный пузырь патогенных организмов из внешней среды. Обновление вод происходит каждые несколько часов, при этом постоянно поддерживается оптимальный химический состав.

Объем амниотической жидкости к концу беременности способен достигать 1,5 литра. Когда приходит время родов, то плодный пузырь разрывается и воды начинают изливаться. Если такое случается раньше 38 недель, то это может привести к довольно серьезным последствиям как для матери, так и для ребенка.

Околоплодные воды обычно прозрачные на вид, потому что на 97% состоят из воды. Но иногда они могут приобретать совершенно другой окрас, что часто свидетельствует о различных нарушениях и изменениях в процессе развития плода:

• розовая жидкость указывает на то, что в ней содержатся частички крови и зачастую это свидетельствует об отслойке плаценты;
• если воды окрашены в желтый или зеленый цвет, то это указывает на внутриутробную инфекцию или гипоксию плода;
• самыми опасными принято считать темно-коричневую или черную амниотическую жидкость и в этом случае необходима срочная помощь женщине и ребенку.

Признаки подтекания вод

Массивное отхождение околоплодных вод трудно перепутать с чем-то другим, потому что происходит единовременное излитие большого объема жидкости. Но иногда может произойти скрытый разрыв плодного пузыря, когда надрыв оболочки осуществляется в его боковой или верхней части и воды начинают подтекать в небольшом количестве. Женщина может длительное время не замечать этого.

Как понять, что происходит подтекание околоплодных вод? Симптомом такого состояния являются водянистые выделения без цвета и запаха, которые начинают усиливаться при смене положения тела или физическом напряжении.

Иногда, особенно в конце беременности, подтекание амниотической жидкости можно легко спутать с обыкновенными влагалищными выделениями, которые на позднем сроке становятся более обильными и жидкими.

Нередки случаи, когда такое состояние путают с недержанием мочи.

Сколько по времени может подтекать амниотическая жидкость? Коварство такой проблемы заключается в том, что вода способна выделяться буквально по каплям в течение длительного времени.

Так как она не имеет специфического запаха и цвета, то незначительные выделения могут долго оставаться незамеченными и даже врач может не сразу обнаружить симптомы такого нарушения развития беременности.

Причины подтекания амниотической жидкости

Довольно сложно определить причину патологии. К подтеканию околоплодных вод приводят следующие причины:

• Болезни органов малого таза инфекционного и воспалительного характера, которые вызывают истончение плодного пузыря и потерю эластичности. Это могут быть такие патологии, как эндоцервицит или кольпит.
• Истмико-цервикальная недостаточность. При недостаточном смыкании шейки матки в шеечный канал может начать выпячиваться плодный пузырь. В том случае он легко инфицируется и повреждается.
• Многоплодная беременность.
• Чрезмерная физическая нагрузка, травма живота.

Подтекание вод является серьезным осложнением беременности, требующее незамедлительного обращения к врачу, который направит беременную женщину в стационар.

Это очень опасное состояние, потому что нарушение целостности пузыря может привести к преждевременным родам и инфицированию плода, так как малыш, не защищенный герметичным пузырем и околоплодными водами, становится беззащитным перед инфекциями.

Чем дольше будут подтекать воды на раннем сроке беременности (до 25 – 26 недель), тем более опасным становится положение беременной женщины. Разрыв плодного пузыря в это время часто вызывает инфицирование полости матки, а это приводит к неизбежной гибели плода и тяжелым осложнениям у матери.

Диагностика

Если существует подозрение на подтекание вод, то врач может назначить специальные анализы. Обычно в этом случае из заднего свода влагалища берут мазок на цитологический анализ, который может определить, есть ли во влагалищных выделениях элементы вод плодного пузыря.

При чрезмерном подтекании довольно информативными являются следующие методы диагностики:

• обычный осмотр влагалища;
• проба кашлевого толчка, когда в результате физического напряжения во время кашля возникает подтекание.

Если эти методы оказались не результативными, а состояние беременной женщины и плода вызывает опасение, то используют метод амниоцентеза.

В полость плодного пузыря вводят нетоксичный краситель, а во влагалище – чистый тампон. Если тампон окрасится, то можно на 100% говорить о подтекании вод.

На такой метод небезопасен, потому что при его проведении вынужденно нарушают целостность оболочки плодного пузыря.

Беременность

Что делать, если существует подозрение на подтекание амниотической жидкости? В этом случае сможет помочь тест, который не требует специальных знаний, а провести его можно в домашних условиях. Если результат будет положительный, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Точность экспресс-теста составляет практически 100%.

Состоит тест из флакона с реактивом, тампона и тест-полоски. Тампон нужно на некоторое время поместить во влагалище, а потом во флакон с раствором. Затем во флакон опускают тест-полоску и ждут, когда на ней проявятся линии, которые будут свидетельствовать о том, есть разрыв плодных оболочек или нет. Одна полоска на тесте означает, что разрыва нет, а две подтверждают его наличие.

Что делать при подтекании амниотической жидкости?

Если обильное выделение вод началось на сроке до 22 недель, то в большинстве случаев диагностируют выкидыш.

При подтекании вод в период с 22 до 36 недели врачи стараются сделать все возможное, чтобы поддержать плод до полного развития у него легких.

Обычно назначают антибактериальную терапию, чтобы не допустить развития воспалительных процессов в организме матери и ребенка. Также проводят гормональную терапию, направленную на сдерживание родов.

Женщине положен постельный режим, а врачи должны постоянно наблюдать за ней и контролировать параметры развития плода.

Подтекание околоплодных вод после 36 недели беременности указывает на скорые роды и женщину начинают к ним готовить.

Возможные осложнения и прогноз

Если произошел разрыв плодных оболочек, то велика вероятность инфицирования плода.

После того как это патологическое состояние подтвердится, врач направляет беременную женщину на УЗИ для определения степени доношенности ребенка.

Если он готов появиться на свет и сможет самостоятельно дышать, то назначают операцию кесарева сечения для избежания опасных последствий инфицирования.

Таким образом, подтекание околоплодных вод, фото которых было представлено в статье, это опасное состояние, предотвратить которое будущая мама не в силах. Но можно избежать появления такой патологии, если соблюдать гигиену и не пренебрегать проведением анализов. Если выделения вызывают подозрение, то необходимо сразу же посетить врача, который поставит точный диагноз.

Источник: https://devochki.guru/beremennost/simptomy-i-priznaki-podtekaniya-okoloplodnyh-vod.html