Температура от переохлаждения у ребенка

Переохлаждение ребенка

Переохлаждение организма ребёнка – это результат продолжительного воздействия холодной окружающей среды, воздуха или воды.

Продолжительное пребывание в неблагоприятных температурных условиях приводит к целому ряду негативных последствий. При этом собственно определить допустимую продолжительность воздействия холода невозможно, в виду индивидуальных и возрастных особенностей каждого малыша.

Негативные факторы, способствующие переохлаждению

Такие факторы достаточно многочисленны, однако можно выделить самые значимые:

• низкая температура окружающей среды (воздух, вода);
• мокрая одежда;
• сильный ветер;
• высокая влажность воздуха.

Поскольку вода значительно скорее отводит тепло, то именно влажность воздуха или пребывание в воде относятся к наиболее частым факторам, способствующим развития у ребёнка симптомов переохлаждения.

Симптомы переохлаждения ребенка

Симптомы переохлаждения ребёнка зависят от возраста, индивидуальной переносимости негативных факторов, в том числе, холода. Кроме того, например, усталость, вызванная перенапряжением ребёнка, может привести к усилению симптомов и последствий переохлаждения ребёнка. Быстрее всего переохлаждение наступает в результате пребывания ребёнка в мокрой одежде или в воде.

Наиболее часты следующие симптомы переохлаждения ребёнка

• изменение цвета кожи на бледный, а позднее – на синеватый;
• появление «гусиной кожи»;
• учащённое сердцебиение;
• учащённое дыхание;
• неконтролируемая дрожь по всему телу. 

Температура у ребенка при переохлаждении. Стадии переохлаждения

В зависимости от продолжительности и интенсивности холодового воздействия на организм ребёнка, выделяют четыре стадии переохлаждения.

Первая стадия – лёгкое переохлаждение.

При измерении температуры в прямой кишке ребёнка (только так можно получить объективную информацию о температуре именно тела, а не кожных покровов) отмечается снижение показателей до 35 градусов по шкале Цельсия.

На этой стадии у ребёнка бледная кожа, наблюдается эффект «гусиной кожи», увеличивается количество сердечных сокращений (тахикардия), артериальное давление, наблюдается заметное двигательное возбуждение.

Третья стадия – сильное переохлаждение. Температура опускается до 28 градусов, замедляется кровообращение, наступает одеревенение мышц, угнетается дыхание. Обычно на данном этапе ребёнок уже теряет сознание, при неоказании экстренной помощи впадает в кому.

Четвёртая стадия – стадия местного оледенения. Как правило, эта стадия наступает при неоказании помощи на предыдущем этапе.

Температура снижается до 26 градусов по шкале Цельсия, кровообращение сильно замедляется, наступает клиническая смерть.

В практике современных экстренных служб отмечаются случаи успешного выведения маленьких пациентов из этого состояния, однако состояние это смертельно опасно.

Последствия переохлаждение ребенка

Продолжительное пребывание в неблагоприятных условиях (в данном случае – под воздействием низкой температуры окружающей среды) приводит к развитию описанных выше симптомов, ухудшению общего состояния, появлению сонливости, снижению частоты сердечных сокращений до критических показателей, снижению артериального давления, снижению общей температуры тела. Если негативные факторы, воздействующие на детский организм, не будут устранены, в результате это приведёт к потере сознания, а в перспективе – к летальному исходу.

Следует понимать, что переохлаждение грудного ребёнка наступает очень быстро, из-за несформированной системы естественной терморегуляции организма. Поэтому от появления первых симптомов до самых трагических последствий проходит обычно совсем немного времени.

Одним из последствий переохлаждения может быть цистит. Он зачастую развивается именно в результате местного переохлаждения. Поэтому, если у ребёнка появились неприятные или даже болезненные ощущения при мочеиспускании, а частота походов в туалет или собственно мочеиспусканий (для малышей, использующих подгузники) увеличилась, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Достаточно частым последствием переохлаждения ребёнка любого возраста является снижение естественной иммунной защиты и, как следствие, появление простудных, вирусных и прочих заболеваний. При переохлаждениях второй, третьей и четвёртой стадий возможны обморожения конечностей и других частей тела, при тяжёлых формах – органические изменения в сосудах, в том числе, сосудах головного мозга.

Меры первой помощи при переохлаждении ребёнка в воде

Наиболее распространённая причина переохлаждения детей младшего возраста – это купание в холодных водоёмах. В отличие от взрослых, которые чувствуют наступление переохлаждения (если их сознание не затуманено алкоголем), дети этого осознания не имеют. К тому же негативное воздействие переохлаждения наступает у детей значительно быстрее, чем у взрослых.

Первое и обязательное действие при охлаждении, вне зависимости от степени последнего – ребёнка необходимо извлечь из воды и насухо вытереть. Влажный купальник или плавки сразу нужно переодеть. После этого ребёнка желательно растереть (стимулировать расширение кровеносных сосудов в кожных покровах), руками и/или мягкой тканью (например, фланелью), и тщательно укутать.

Если есть возможность, ребёнка можно прогреть в тёплой (но не горячей!) ванне – температура воды не выше 32 градусов в начале процедуры, и не более 37 в завершении. Подводный массаж – прекрасное решение при переохлаждении; он поможет согреть ребёнка куда скорее, чем просто тёплая ванна. После ванны малыша необходимо насухо вытереть, и лишь потом уложить под одеяло или тщательно укутать.

Если ребёнок находится без сознания, а его конечности очень холодны, можно использовать лёгкое растирание.

Однако усердствовать в этом направлении неспециалисту не стоит, ведь интенсивный разогрев может привести не к улучшению, а к ухудшению ситуации.

Оптимальным можно считать либо естественное повышение температуры тела в комфортных условиях (укутать ребёнка, поместить его в комнатную температуру), либо одновременное стимулирование повышения и внутренней температуры, и температуры кожных покровов. В противном случае возможно образование значительной температурной разницы между периферией и внутренними органами, что может привести к отказу последних.

Переохлаждение ребёнка в воде

Как правило, переохлаждение ребёнка в воде происходит из-за комплекса физиологических и психологических причин. Что касается физиологии, то данный вопрос мы рассмотрели выше. Психология же ребёнка при общении с водой достаточно проста – сперва вода, как любая новая среда, пугает.

Потом ребёнок увлекается новой средой, новыми ощущениями и/или игрой, и отказывается покидать воду. В результате многие родители, в особенности, если у них нет чёткого понимания угроз, которые таятся в воде даже около самого берега, могут оставить свои попытки вытащить чадо из воды.

Ребёнок оказывается длительное время под воздействием холода (даже в жаркий день вода в открытом водоёме будет ощутимо холоднее), а ведь игры в воде отнюдь не всегда представляют собой движение – нередко это стояние, сидение или даже лежание на мелководье без движения или почти без движения.

Поэтому родителям необходимо постоянно контролировать цвет кожи ребёнка, появление «гусиной кожи», по возможности – проверять температуру поверхностных слоёв тела. При появлении первых признаков переохлаждения у ребёнка необходимо предпринять шаги по устранению этого состояния. 

Переохлаждение грудного ребёнка

При переохлаждении грудничка первое, что необходимо сделать – это зайти в тёплое помещение (повысить температуру окружающей среды). Если есть возможность, лучше приложить его к материнской груди, контакт кожа-к-коже. Если же такой возможности нет, придётся подождать до дома.

В случае, если дом недалеко, лучше всего проделать путь к нему, слегка встряхивая малыша (например, подпрыгивать по дороге, имитируя для ребёнка игру).

Кроме того, можно сыграть в «самолётик», то есть, пронести ребёнка несколько шагов в положении, в котором голова будет находиться ниже попы.

Это позволит вызвать дополнительный прилив крови к голове и скорее справиться с последствиями переохлаждения.

Как только вы вернулись домой, ребёнка следует переодеть в сухую и тёплую одежду, дать ему тёплое питьё. После этого проконтролировать потоотделение (скорее всего, после первой кружки тёплого питья будет наблюдаться повышенное потоотделение), вовремя обтереть малыша и снова переодеть его в сухое. Только после того, как потоотделение пришло в норму, можно расслабиться.

Если после переохлаждения у ребёнка отметится учащение мочеиспускания, повышенная температура и другие признаки заболевания, нужно обратиться к врачу и, в частности, сдать анализ мочи, чтобы вовремя выявить воспалительные процессы мочевыделительной системы.

Источник: https://medportal.by/medinciklopedia/zabolevaniya/prochee/pereohlazhdenie-rebenka.html

Переохлаждение у детей: степени и лечение гипотермии

Опасения тех мам и бабушек, которые пытаются как можно теплее укутать малыша в морозный день, небезосновательны. Переохлаждение организма у ребенка влечет за собой тяжкие последствия: при патологическом снижении температуры тела постепенно угасают все жизненно важные функции организма. Не менее опасны и местные отморожения, когда холод воздействует на участки тела локально.

Переохлаждение организма (или гипотермия) — это состояние организма при нарушении теплового баланса. Причиной понижения температуры тела у ребенка до показателей ниже 35°С является воздействие на организма низких температур.

Замерзание — это угнетение жизненных функций вплоть до полного их исчезновения, вызванное охлаждением организма.

Симптомы переохлаждения ребенка и последствия гипотермии

Различают три степени общего переохлаждения ребенка:

• I степень — адинамическая: умеренная гипотермия, температура тела — 30-32°С, ребенок заторможен, иногда эйфоричен; речь затруднена, скандирована, движения скованы, мышечная дрожь. При таком понижении температуры тела у ребенка кожные покровы бледные, АД снижено, появляется тенденция к брадикардии;
• II степень — ступорозная: температура тела при такой степени переохлаждения у ребенка составляет — 28-30 °С, кожа бледная с мраморным рисунком; сознание нарушено, скованность движений, дизартрия, аритмия, расстройство дыхания (редкое, поверхностное); задержка мочеиспускания, мышечное окоченение и нейрогуморальное истощение;
• III степень — судорожная, гипотермия (температура тела у ребенка после сильного переохлаждения опускается ниже 26-28 °С). Сознание утрачено, кожа бледная; выраженное окоченение, иногда оледенение; возможно одновременное отморожение лица и крупных сегментов конечностей; пульс сохранен только на магистральных сосудах, АД не определяется; тоны сердца глухие, возможны судороги, рвота, тризм жевательной мускулатуры. Симптомами переохлаждения организма ребенка в этой стадии являются сужение зрачков, ослабление или отсутствие реакции на свет. Дыхание очень редкое, поверхностное; рефлексы с ВДП угнетены. При дальнейшем охлаждении — полное прекращение дыхания, а затем остановка сердца.

При снижении температуры (гипотермии) в организме развиваются функциональные расстройства с резким угнетением всех жизненных функций — вплоть до их полного угасания. Холод оказывает на организм человека общее и местное действие.

Общее действие холода приводит к общему переохлаждению, а местное вызывает отморожение. В 1-й фазе замерзания усиливаются все физиологические механизмы, направленные на повышение теплообразования и уменьшение теплоотдачи.

Во 2-й фазе происходят прогрессирующее снижение температуры тела и угасание жизненных функций организма.

Истощение энергетических ресурсов и сопутствующая циркуляторная гипоксия усугубляют нарушения функции ЦНС. Организм утрачивает способность поддерживать температуру на постоянном уровне.

Наступает «биологический нуль» жизнедеятельности. Самое страшное последствие резкого переохлаждения организма у ребенка – остановка дыхания. Это происходит при снижении температуры тела до 15-20 °С.

После прекращения дыхания сердечная деятельность сохраняется несколько минут.

Далее вы узнаете, что делать при переохлаждении ребенка и как лечат гипотермию.

Что делать при переохлаждении ребенка: лечение гипотермии

При переохлаждении ребенка необходимо быстрое переодевание в теплую одежду. Независимо от степени общего переохлаждения пострадавший должен быть госпитализирован.

При адинамической степени замерзания для быстрого согревания пострадавшего следует погрузить в ванну с водой температуры 30 °С, постепенно повышая последнюю до 35-36 °С; напоить горячим сладким чаем.

Введение аналептиков (кордиамин, бемегрид и др.) противопоказано, так как эти средства повышают потребность организма в кислороде и могут провоцировать развитие судорог.

При резком понижении температуры тела у ребенка проводят нейровегетативную блокаду (2,5 % раствор пипольфена внутримышечно по 0,2 мл/кг, 1-2 мл но-шпы); внутривенное капельное вливание теплых (37-38 °С) растворов реополиглюкина, 10 % раствора глюкозы с инсулином по 10 мл/кг, 0,25 % раствора новокаина в возрастной дозе, реамберина до 10 мл/кг/ч (максимально 10 мл/кг/сут.). 4% раствора натрия гидрокарбоната под контролем КОС. Для уменьшения сосудистого спазма и улучшения микроциркуляции используют 0,25% раствор дроперидола в дозе 0,3-0,5 мг/кг. При брадикардии применяют 0,1% раствор атропина (внутримышечно 0,1 мл/год Жизни). Осуществляют оксигенотерапию.

Эндотелиотропная терапия: L-лизина эсцинат (препарат с венотонизирующим и ангиопротекторным действием): детям 1 года — 0,22 мг/кг, 5 лет — 0,18 мг/кг, 10 лет — 0,15 мг/кг, старше 14 лет — 0,12 мг/кг с 0,9% раствором натрия хлорида внутривенно медленно.

При общем переохлаждении III степени ребенка интубируют и переводят на ИВЛ. Если нет оледенения, показана дефибрилляция сердца. При ригидности мышц, сопутствующей оледенению, следует отказаться от реанимационных мероприятий, связанных с изменением положения тела или его сегментов (запрокидывание головы, массаж сердца), так как это может привести к тяжелым травмам.

При понижение температуры тела у ребенка инфузионная терапия включает введение реополиглюкина, 10% раствора глюкозы с инсулином, 4% раствора натрия гидрокарбоната под контролем КОС.

При резкой гипотензии показаны вазопрессоры (дофамин и др.) на фоне инфузии теплых растворов глюкозы с инсулином, введение витаминов С и группы В, коррекция ацидоза.

При отсутствии дыхания и кровообращения осуществляется весь комплекс сердечно-легочной реанимации.

Противопоказано растирание больного снегом, спиртом, шерстяной тканью и сукном.

Источник: https://wdoctor.ru/pediatriya/pereohlazhdenie-u-detej-stepeni-i-lechenie-gipotermii.html

Что делать при переохлаждении ребенка – причины, признаки гипотермии у детей и первая помощь

/ Здоровый малыш / Что делать при переохлаждении ребенка – причины, признаки гипотермии у детей и первая помощь

Под переохлаждением в медицине понимают снижение общей температуры тела и его ядра под действием внешних факторов (замерзания), а также различные негативные последствия данной ситуации. При переохлаждении возникает состояние гипотермии – это снижение показателей температуры менее 35,5°С.

Стоит уточнить – что гипотермия – это симптом переохлаждения, она возможна и при многих иных патологиях, не связанных с влиянием низких окружающих температур на тело ребенка.

Это снижение температуры под влиянием пищи, медикаментов, различных инфекционных и иных заболеваний (нервные и эндокринные), негативно влияющих на центр терморегуляции.

: Гипотермия, или низкая температура тела. Что делать?



Переохлаждение и гипотермия (низкая температура тела) могут быть достаточно распространены среди детей не только зимой, когда лежит снег, но и в другие времена года, под действием внешних охлаждающих факторов.

Что такое переохлаждение, и где ребенок может переохладиться – причины гипотермии

Переохлаждение – это резкое несоответствие окружающей ребенка температуры его возможностям по согреванию тела и регуляции процесса терморегуляции. В итоге, ядро тела при переохлаждении существенно остывает, и температура тела снижается до опасных отметок, когда может прекратиться жизнедеятельность.

Причины переохлаждения в детском возрасте могут существенно различаться. Они зависят от возраста и пола, веса малыша.

Термобелье для детей — советы для лучшего выбора

К примеру…

Для грудных детей даже недлительное пребывание на холодном воздухе из-за несовершенства терморегуляции приводит к сильному переохлаждению.

Они могут часто страдать от переохлаждений даже летом, при купании в холодных водоемах.

Малыш может сильно плакать и резко бледнеть, что связано с влиянием низких температур на обменные процессы.

1. Длительное пребывание на прогулке или на улице. В холодное врем года, если есть мороз и сильный ветер, а у ребенка легкая одежда и обувь, ему не стоит длительно находиться на улице. Высокая влажность воздуха, сильный ветер, снег могут провоцировать переохлаждение. Также ребенок может переохладиться, предварительно вспотев в теплом помещении и затем выйдя резко на холод с пронизывающим ветром. Как правильно одевать ребенка по погоде?
2. Высокая влажность и холодный ветер при несоответствии одежды в любое время года. На фоне влажности тело быстрее теряет температуру и охлаждается, а при обдувании ветром этот процесс еще сильнее ускоряется. Чем младше дети, тем скорее они переохладятся на холодном ветру и при дожде. Поэтому не стоит устраивать прогулок под проливным ледяным дождем с ветром или в легкой одежде не по погоде.
3. Нахождение в ледяной воде (озеро, река, промокание на улице под дождем), длительное пребывание на холоде в мокрой одежде при несчастных случаях, обездвиженность в мокрой одежде — в том числе, если ребенок маленький намочил штаны, и при этом лежит в коляске на улице.
4. Причиной переохлаждения могут быть не только холодное время года и несоответствующая одежда, но и переохлаждение в воде на море, при воздушных ваннах, после высокой температуры тела — и её резкого падения.



Часто родители и специалисты путают переохлаждение – это ИМЕННО влияние внешних факторов с замерзанием тела и снижением температуры, как следствием, и гипотермию – это само СНИЖЕНИЕ температуры тела ниже нормативной, в силу различных, в том числе — внешних или болезненных обстоятельств.

Если говорить конкретно о гипотермии (снижение температуры тела ребенка в силу различных обстоятельств), причин для данного явления — много. Самая очевидная из них – это замерзание и переохлаждение детей, описанное выше.

Но это — не единственные причины гипотермии.

• Часто ее провоцируют проблемы эндокринной системы — особенно связанные с работой щитовидной железы, надпочечников или гипоталамуса.
• Могут давать выраженную гипотермию дети, страдающие поражениями нервной системы или с недостаточностью системного кровообращения. Нарушения обмена веществ на фоне подобных патологий приводит к резкому снижению системной температуры тела.
• Нередко гипотермия провоцируется передозировкой или длительным приемом жаропонижающих препаратов. При простуде лихорадка склонна снижаться в определенный период времени. Если вместе с ее снижением приняты еще и жаропонижающие, значения на градуснике могут упасть ниже нормы. Поэтому принимать лекарства, сбивающие температуру, рекомендовано только на фоне высоких и опасных цифр. Нельзя применять их, как иные препараты, несколько раз в день – это опасно побочными эффектами.
• Отравление или передозировка каплями, спреями для носа с сосудосуживающим эффектом. Частое и необоснованное применение нафтизина или его аналогов грозит ребенку гипотермией и сильным отравлением. Нельзя прыскать в нос взрослые капли, или применять их чаще, чем в инструкции. Препараты всасываются в кровь и обладают системным эффектом. Нельзя применять их более 3-4 дней без рецепта врача.
• Период полового созревания может грозить развитием гипотермии из-за нарушения гормонального фона. Нередко инфекции, травмы или стрессы приводят к нарушению регуляции температуры в гипоталамусе.
• Также гипотермия может провоцироваться на фоне анемии, гиповитаминоза (особенно при нехватке аскорбиновой кислоты) или при острых, хронических интоксикациях тела. Как один из симптомов, они могут проявиться при сердечной недостаточности или поражении щитовидной железы (гипотиреоз), при кахексии (истощение) или токсикозах.
• Иногда гипотермия может провоцироваться вакцинацией. Не все дети реагируют на прививку повышением температуры, у части малышей она может временно снизиться.

Чем опасно переохлаждение для маленьких детей – основные риски

Гипотермия негативно влияет на организм, приводя к определенным поломкам в обменных процессах:

1. Прежде всего, резко снижается иммунная защита, поэтому после переохлаждения у ребенка возможны не только простуды, но и отиты, ангины или пневмония, бронхит.
2. Также могут быть поражения внутренних органов воспалительного генеза, особенно часто это могут быть поражения почек и мочевых путей – циститы, пиелонефриты.
3. На фоне длительного переохлаждения и влияния холода на открытые части тела и кожу возможны обморожения конечностей или мягких тканей на лице, от легких и восстановимых — до необратимых поражений.

Это надо знать!

После переохлаждения возможны обострения хронических болезней из-за сильного стресса, а также расстройство сердечной деятельности и работы головного мозга.

Могут затем проявляться приступы аллергии к холоду в виде крапивницы, различных сыпей, простудных явлений — или повышенная чувствительность конечностей к замерзанию.

Источник: https://baragozik.ru/zdorovyj-malysh/chto-delat-pri-pereoxlazhdenii-rebenka-priznaki-gipotermii-pervaya-pomoshh.html

Температура у ребенка после переохлаждения

Под обывательским термином «переохлаждение» современная медицина подразумевает состояние гипотермии – чрезмерного понижения естественной температуры тела из-за влияния внешних факторов окружающей среды, в первую очередь холода. В особой группе риска по переохлаждению относятся дети. Терморегулятивные возможности организма ребенка развиты недостаточно, что приводит к быстрой потере тепла на холоде.

Каковы причины и признаки переохлаждения у ребенка? Насколько эффективной может быть первая помощь пострадавшему ребенку и когда нужно обратиться к врачу? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины и условия переохлаждения

Гипотермия у детей вызывается тремя основными причинами, со своими условиями и негативными факторами, которые в совокупности предопределяют быструю потерю тепла организмом и снижение температуры тела в целом.

Причины гипотермии у детей:

• Погодные условия. Предопределяющий фактор, особенно актуальный в зимний период времени, ранней весной или поздней осенью. Главным механизмом тут выступает холод – чем ниже температура окружающие среды, тем быстрее происходит отток тепла от детского тела. Дополнительное влияние оказывает также влажность и ветер – первый параметр по мере увеличения ускоряет теплоотдачу, второй же при нарастании силы, механическим образом «остуживает» кожные покровы, создавая большую разницу температур между эпителием и мягкими тканями.
• Гардероб. Неправильно подобранная одежда и обувь может многократно увеличить риски получения переохлаждения.
• Заболевания. Отдельные патологии не являются прямой причиной гипотермии, но могут увеличить риски её возникновения у детей. Речь идёт о сердечной недостаточности, кахексии, циррозе печени, кровотечениях, гипотиреозе, болезни Аддисона, черепно-мозговой травме и иных болезнях, негативных состояниях.

Симптомы и стадии гипотермии

Симптоматика переохлаждения напрямую связана со степенью гипотермии – чем последняя выше, тем больше негативных проявлений диагностируют у ребенка.

Этапы переохлаждения у детей по общей температурной классификации на 4 этапа:

• Легкое переохлаждение. Диапазон температур тела от 33 до 32 градусов.
• Умеренное переохлаждение. Диапазон температур тела от 32 до 28 градусов.
• Тяжелое переохлаждение. Диапазон температур от 28 до 24 градусов.
• Терминальное переохлаждение. Диапазон температур ниже 24 градусов.

Первые три стадии (условно) гипотермии относят к обратимым процессам, которые поддаются лечению, с образованием тех или иных видов осложнений в реактивной фазе выздоровления.

Классификация и симптомы переохлаждения у ребенка:

• Динамическая. Основные механизмы включают в себя спазматическое состояние периферии сосудов, активацию симпатической вегетативной системы резервных механизмов образования тепла. Проявления – «гусиная кожа» и бледность эпителия, сонливость, вялость, ухудшение речи, мышечная дрожь, ослабленная реакция на внешние раздражители, частое дыхание и повышенный сердечный ритм.

• Ступорозная. Базовые механизмы данной стадии включают в себя частичное исчерпание компенсаторских резервов организма ребенка, замедление обменных процессов, значительное ухудшение периферического кровообращения наряду с угнетением отдельных функций мозга. Проявления – «мраморность» и «синюшность» кожных покровов, сопутствующие обморожения отдельных частей тела 1 или 2 степени, частичное окоченение мышц и мягких тканей, частые потери сознания. Значительное снижение частоты сердечных сокращений дыхания. Зрачки ребенка расширены, реакция на световые раздражители присутствует, при этом практические отсутствует обратный ответ на тактильное взаимодействие.
• Судорожная. Основные механизмы – общая декомпенсация функций организма, существенное замедление обменных процессов, разобщение работы большинства отделов мозга, множественные поражения периферических и основных мягких тканей, ингибиция функционирования проводниковой сердечной системы, формирование судорожных очагов. Системные проявления – масштабное мышечное окоченение, сопутствующее обморожение 3 или 4 степени, генерализированные регулярные судороги, отсутствие реакции на раздражители, состояние комы. Ритмичное дыхание отсутствует, частота сердечных сокращений не превышает 25 ударов за минуту, зрачки максимально расширены и практически не реагируют на свет.

Первая помощь при переохлаждении

Первая помощь должна быть оказана ребенку как можно более оперативно, при этом важной особенностью является правильное определение полученной степени переохлаждения – в ряде случаев может потребоваться немедленная госпитализация в стационар с места происшествия.

Прямыми показаниями к немедленному вызову бригады скорой помощи выступают ступорозные и судорожные состояния маленького пациента, присутствие видимых обморожений 3 или 4 степени, отсутствие реакции на раздражители и положительной динамики при проведении доврачебной помощи, наличие патологических осложнений в виде сахарного диабета или сосудистых болезней вне зависимости от стадии гипотермии.

Классический алгоритм доврачебных действий при переохлаждении у ребенка:

• Полное прекращение контакта с неблагоприятной внешней средой. Ребенок должен быть доставлен в теплое и сухое помещение, переодет (мокрая и холодная одежда снимается, вместо неё выдаётся чистые и сухие вещи).
• Минимизацию двигательной активности. Активные движения уже после получения переохлаждения, особенно серьезных стадий не просто нерациональны, но еще и опасны ввиду появления сильного болевого синдрома, увеличения рисков повреждения обмороженных кожных покровов и тканей, ухудшения сердечного ритма и т.д.
• Теплое питьё. Если ребенок находится в сознании и у него не нарушен глотательный рефлекс, то стоит предложить чаду теплый чай, наваристый бульон. Температура жидкости не должна превышать 45 градусов.

• Массаж, растирания и согревание. При средней стадии гипотермии и наличии лишь легкой степени обморожения (1, максимум 2) желательно провести ребенку согревающий массаж телп, максимально мягкий и острожный, чтобы не повредить кожные покровы и не спровоцировать развитие вторичных осложнений. Следующий этап – растирка переохлажденных локализаций легкой натуральной тканью (не используйте для этого спирт или мази на жировой основе!). Дополнительный терапевтический положительный эффект даст ванна с теплой водой. Начальная температура жидкости – около 35 градусов, её постепенно в течение часа повышают до 45. Отогревание в горячей воде запрещено ввиду увеличения рисков значительного падения артериального давления и развития шока.
• Теплоизоляцию. Пострадавшего ребенка нужно плотно укутать в ватное одеяло, после чего поместить в постель и вызвать педиатра на дом для получения дополнительных рекомендаций. При наличии признаков тяжелых форм переохлаждения и 2-4 степени обморожения необходимо сразу вызывать бригаду скорой помощи для проведения госпитализации.

Лечение гипотермии у детей

Процедуры лечения средних и тяжелых стадий переохлаждения, особенно осложненных сильным обморожением и иными патологиями, производятся в профильных отделениях стационара – секциях интенсивной терапии, ожоговых блоках, реанимации.

Какие проблемы могут возникнуть после лечения динамической стадии у ребенка в домашних условиях? В первую очередь, это разнообразные инфекционные поражения, вызванные ослаблением иммунитета. У ребенка через некоторое время после переохлаждения поднялась температура? Необходимо сдать анализ мочи – скорее всего, речь идёт о воспаление мочевыводящих путей.

Ребенок стал часто писать в штаны – причиной этого вполне может стать переохлаждение.

С высокой долей вероятности у него развился цистит – воспаление мочевого пузыря довольно часто является следствие вышеописанного негативного предрасполагающего фактора.

В случае обнаружения ступорозной или судорожной стадии гипотермии, терапия острого состояния в домашних условиях невозможна ввиду высоких рисков для здоровья детей.

Пострадавший ребенок направляется в отделении реанимации, где с ним ведется работа по двум направлениям – согреванию организма и коррекции, поддержки основных жизненных показателей. После стабилизации состояния маленького пациента переводят в общий терапевтический блок.

Стационарные согревающие процедуры:

• Устранение контакта с холодными поверхностями и материалами.
• Укутывание ребенка в теплоизоляционное одеяло на основе фольги и натуральной шерсти.
• Облучение инфракрасной лампой всего тела.
• Использование грелок, которые прикладываются на переохлажденные локализации. Их внешняя температура колеблется в пределах 35-45 градусов Цельсия.
• Погружение тела ребенка в ванну. Начальная температура воды не должна превышать текущую более чем на 3 градуса. Диапазон увеличения – 10 градусов в час, вплоть до 40.
• Тепловое внешнее воздействие на кровеносные сосуды.
• Инфузионное введение теплых поддерживающих растворов.
• При необходимости – промывание желудка водой. Температура жидкости – около 41-42 градусов. В случае наличия спазма мягких тканей – внутримышечное введение диазепама.
• Иные мероприятия при необходимости.

Интересное:  Кормящей маме можно фисташки

Поддержка базовых жизненных показателей:

• Кислородная оксигенация. Кровь насыщается кислородом до сатурации в 95 процентов.
• Борьба с понижением артериального давления. Внутривенное введение атропина, преднизолона и дексаметазона.
• Восстановление баланса электролитного состава крови. Применение растворов Декстран 70 или Рингер-Локк.
• Поднятие уровня сахара в крови. Глюкоза и инсулин.
• Поддержка дыхания. Искусственная вентиляция легких.
• Мониторинг сердечной деятельности. Подключение электрокардиографа.
• Коррекция нарушений сердечного ритма. Применяется дефибриллятор и кардиовентер с внешним интерфейсом.
• Иные процедуры по жизненным показаниям.

Осложнения и последствия

Переохлаждение у ребенка средней или же тяжелой степени несет в себе массу рисков. В первую очередь, холодовое воздействие угнетает работу иммунной системы, что открывает «шлюз» для проникновения бактерий, вирусов и прочих инфекционно-патогенных агентов. Кроме непрямых патологий, гипотермия также провоцирует явные нарушения работы отдельных органов и систем.

• Болезни ОРЗ спектра – грипп, ОРВИ, прочее.
• Заболевания дыхательной системы – пневмония, бронхит, синусит, трахеит, ларингит, ангина, фарингит.
• Воспалительные процессы в печени и желчевыводящих путях – дисфункция органа, цистит, прочее.
• «Холодовая аллергия» – ячмень на веках, кожная сыпь и иные проявления, активизирующиеся даже при незначительном понижении температуры окружающей среды.
• Обострения разнообразных хронических заболеваний.
• Нарушения работы головного мозга и сердечно-сосудистой системы.
• Обморожения конечностей, кожных покровов, мягких тканей и связанные с данным процессом патологии.

Переохлаждение ребенка в воде

Как показывает современная медицинская практика, дети могут получить переохлаждение на только зимой, ранней весной или поздней осенью при минусовых или близких у нулю градусов температурах, но даже в летний период времени. Механизм такого рода гипотермии основан на разнице температур между телом и внешней средой, а также наличии дополнительных негативных факторов.

Ребенок может переохладиться до 1 и даже 2 стадии при длительном пребывании в бассейне с прохладной водой, на долгой прогулке при сильном ветре и дожде и так далее.

Объяснение этому явлению заключается в особых свойствах дополнительных внешних факторов – устойчивый поток ветра даже нормальной для человека температуры «сдувает» окружающий малыша тепловой фон, в результате чего кожные покровы начинают быстрее отдавать тепло.

Зачастую переохлаждение у детей происходит летом в воде, во время длительного купания. Вода в свою очередь имеет очень высокую теплопроводность, что ускоряет процесс охлаждения в разы.

При малейших подозрениях на гипотермию ребенок должен быть отведен в теплое сухое, желательно закрытое помещение, а после оценки текущего состояния необходимо провести первую доврачебную помощь.

Гипотермия у грудничков

Маленькие дети возрастом до 5 месяцев входят в особую группу риска по переохлаждениям – терморегуляционные механизмы организма еще очень слабо развиты, в результате чего даже незначительное снижение температуры наряду с опосредственными негативными факторами обеспечивают появление гипотермии.

Также стоит грамотно подойти к планированию прогулок (в ненастье лучше вообще воздержаться от них, при хорошей погоде гулять не более 1,5-2 часов) и чаще контролировать состояния чада.

При подозрении на гипотермию грудничка нужно немедленно возвратить домой либо транспортировать в ближайшее теплое сухое помещение, снять холодную или мокрую одежду заменив на сухие вещи, дать теплое питье, укутать в плотное теплоизоляционное одеяло и вызвать педиатра для получения дальнейших инструкций.

Источник: https://rojaismelo.ru/kormyashhaya-mama/temperatura-u-rebenka-posle-pereohlazhdeniya

Симптомы переохлаждения у ребенка

Общее замерзание может быть возможно на фоне плохого питания ребёнка, общая усталость детского организма. Быстрее всего детский организм переохлаждается в воде либо мокрой одежде.

В результате переохлаждения кожа ребёнка становится бледной, появляется дрожь по всему телу, сердцебиение становится частым и также учащается дыхание.

Если вовремя не будут приняты меры по согреванию ребёнка, в дальнейшем температура его тела будет существенно понижаться, он станет сонливым, после чего его пульс станет более редким, понизится артериальное давление и ребёнок может потерять сознание.

Крайне важно правильно обогревать пострадавших от переохлаждения детей, ввиду того, что если данную процедуру проводить неправильно возможен летальный исход от слишком сильного переохлаждения.

Имеется множество свидетельств того, что слишком интенсивный разогрев переохладившихся детей имел плачевные последствия.

При этом холодная кровь, поступающая из периферийных областей тела, смешивалась с тёплой кровью, поступающей от внутренних органов, результатом чего являлось опускание температуры ядра тела ниже критического порога. Следствием этой тенденции может стать опасный для жизни отказ работы внутренних органов.

Усиление потери тепла происходит при воздействии дождя, ветра, воды и высокой влажности окружающего воздуха, ввиду того, что вода отводит тепло в десятки раз быстрее, чем воздух.

Переохлаждение в воде летом у детей

Переохлаждение в воде летом у детей — весьма распространённое явление и поэтому очень важно для родителей уметь распознавать его симптомы для своевременного устранения последствий.

Знакомство ребёнка с водой в каком либо водоёме происходит по привычному сценарию: сначала ребёнок боится воды, потом он настолько сильно не хочет из неё выходить, что родители могу махнуть на него рукой — дескать, сиди там, если уж тебе так этого хочется.

Опасность заключается в том, что контролировать собственные ощущения ребёнок ещё не научился и, увлёкшись, он может попросту замёрзнуть.

Если у ребёнка изменился цвет лица и состояние его кожи — на ней появились пупырышки, значит, ему следует как можно скорее выходить из воды. Чаще следует притрагиваться к телу ребёнка, пробуя его на ощупь. После того, как он выйдет из воды, его кожу следует тщательно вытереть. Мокрые плавки или купальник необходимо быстрее снять.

При ветреной погоде следует нужно надеть на него футболку или укутать его в тёплую простыню или полотенце. На солнце согревание происходит быстро. Не следует забывать о том, что местное переохлаждение способствует развитию цистита.

В том случае, если ребёнок стал чаще ходить в туалет, или жалуется на неприятные ощущения во время мочеиспускания, следует обратиться к врачу.

Температура после переохлаждения у ребенка

Переохлаждение у детей разделяется клинически на четыре стадии:

• понижается температура в прямой кишке до 35 градусов — происходит ознобление. Ребёнок в этом состоянии испытывает озноб, его кожа бледнеет и покрывается пупырышками (гусиная кожа), наблюдается тахикардия, цианоз губ, повышается артериальное давление, психическое и двигательное возбуждение;
• температура тела в прямой кишке понижается до 30-35 градусов — ребёнок становится заторможенным, появляется мышечная дрожь, тахикардия, одышка, понижается артериальное давление;
• происходит охлаждение до 28-30 градусов — происходит угнетение дыхания, ребёнок впадает в кому, у него замедляется кровообращение, наступает ригидность мышц;
• при охлаждении до 26-28 градусов вызывает местное оледенение, клиническую смерть на фоне фибрилляции желудочков. Время клинической смерти может быть значительно удлинено на неопределённый период. Известны случаи успешной реанимации через час после остановки кровообращения.

В том случае, если после переохлаждения у ребёнка наблюдается повышение температуры, следует сдать анализ мочи, поскольку возможно воспаление мочевыводящих путей.

Переохлаждение грудного ребенка

При подозрении на переохлаждение грудного ребёнка следует как можно скорее возвращаться домой, либо (если до дома далеко) заходить в ближайшее тёплое помещение. По дороге можно весело прыгать, встряхивать ребёнка.

Можно некоторое время пройти, наклонив голову ребёнка вперёд — в таком положении наблюдается прилив крови к ней. Зайдя в тёплую комнату, следует быстро снять одежду с ребёнка. Если он вспотел необходимо тщательно протереть насухо его кожу и переодеть.

Следует дать ему горячее питьё. Если, находясь дома, ребёнок не только согрелся, но и успел вспотеть, раньше времени успокаиваться не следует, поскольку он может снова охладиться.

Расслабиться можно только после того, как ребёнок вытерт насухо и уже переодет в тёплую, предварительно согретую одежду. Вот теперь ребенок находится в полной безопасности.

Переохлаждение ребенка, что делать?

При переохлаждении ребёнка, прежде всего, следует занести в тёплое помещение. Затем необходимо растереть его тело вначале просто руками, после чего для растирания можно использовать мягкую ткань. Фланелевая ткань подходит для этих целей лучше всего. При растирании происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов поверхности кожи, результатом чего становится её покраснение.

После того, как растирание выполнено, следует положить ребёнка в постель и укутать одеялами.

Для согревания хорошо помогает тёплая ванна. Температура воды в ней в начале процедуры не должна превышать 32 градуса, постепенно её можно увеличивать, подливая в ванну горячую воду и тем самым доводя её температуру до 37 С. Всё это время ребёнку нужно делать массаж, применяя при массаже растирание и поглаживание.

Согрев ребёнка в тёплой ванне, следует поместить его под тёплое одеяло, предварительно вытерев насухо.

В целях эффективного и равномерного согревания ребёнка можно поить его тёплым чаем. Также подойдут компоты, кисели, соки овощей и фруктов, тёплые настои лекарственных трав. Можно кормить ребёнка тёплой едой. В такой ситуации хорошо подходят всевозможные супы, молочные крупяные каши, картофельные и овощные пюре.

Для получения энергии, необходимой для организма в целях согревания, ребёнку следует принимать в пищу виноград и пчелиный мёд.

Последствия переохлаждения ребенка

Как правило, переохлаждение у ребёнка бесследно не проходит, поскольку в результате него снижается потенциал защитных ресурсов организма вследствие перенесённого им стресса.

Какой бы степени тяжести не было переохлаждение, оно создаёт благоприятные условия для развития острых респираторных заболеваний, способствует протеканию органических изменений в головном мозге и его сосудах.

Однако самым неприятным последствием переохлаждения можно считать развитие обморожений конечностей и различных частей тела.

Ввиду всего вышеизложенного становится наглядно ясна необходимость предупреждения переохлаждения ребёнка, для того, чтобы можно было избежать последующего устранения возникающих в связи с ним осложнений.

:

Как уберечь ребенка от простуды

Простуда на губе у ребенка

Профилактика ОРВИ у детей

Симптомы простуды у детей

Простудные заболевания у детей

Источник: https://prostyda.com/detskaya-prostuda/132-pereokhlazhdenie-rebenka