Угроза беременности во втором триместре беременности

Опасные симптомы, возникающие во время беременности. Опасные симптомы при беременности: второй триместр

Беременность – прекрасный период, наполненный новыми эмоциями, ожиданиями появления на свет малыша. Однако, к сожалению, не у всех женщин беременность протекает безоблачно.

Не секрет, что во время беременности организм женщины полностью перестраивается, происходят существенные физиологические изменения, и, если некоторые из них нормальны, другие считаются аномальными и могут сигнализировать о надвигающейся угрозе.

Токсикоз, отеки, тянущие боли, обострения хронических заболеваний… Многое из этого списка может испытывать на себе даже относительно здоровая женщина с нормальным протеканием беременности, и в большинстве случаев эти симптомы являются вариантом нормы, но все зависит от интенсивности их проявления и срока беременности.

Сегодня мы попытаемся разобраться в том, какие симптомы беременности не должны вызывать у будущей мамы беспокойства, а какие являются сигналом для немедленного обращения к врачу. Первое, что может вызвать беспокойство у будущей мамы, это характер .

Если на раннем сроке вы заметили, что выделения стали более обильными, это не повод для беспокойства, так как изменяется гормональный фон организма. Вскоре после зачатия могут быть очень незначительные мажущие кровянистые коричневатые выделения, которые проходят за один день, они связаны с имплантацией эмбриона в стенку матки.

Также у некоторых женщин наблюдаются незначительные кровянистые или мажущие выделения на протяжении первых месяцев беременности или даже всего срока в период предполагаемой менструации, это «беременные кровотечения». Как правило, они не означают, что что-то пошло не так и могут являться вариантом нормы, но для личного спокойствия лучше рассказать о них врачу и вести менее активный образ жизни.

Коричневатая мазня на ранних сроках может свидетельствовать как об изменении гормонального фона, так и о нехватке определенных гормонов, что может спровоцировать прерывание беременности. В этом случае нужно обратиться к врачу, вероятнее всего вам назначат дюфастон, и, возможно, предложат наблюдаться в стационаре и полежать на сохранении.

Выделения зеленоватого цвета с резким неприятным запахом, сопровождающиеся зудом, могут свидетельствовать об обострении хронического венерического или инфекционного заболевания, поэтому следует посетить врача и сдать анализ на скрытые инфекции.

Самым опасным симптомом беременности являются кровянистые выделения алого цвета, причем, чем они интенсивнее, тем серьезнее ситуация, иногда счет идет на часы и даже минуты.

Обнаружив кровотечение, немедленно вызывайте скорую помощь, так как это всегда сигнал об опасности.

Кровотечение бывает при выкидыше, преждевременных родах, отслойке плаценты, это угрожает жизни не только будущего малыша, но и мамы.

Боли, неприятные ощущения

Незначительные, время от времени появляющиеся тянущие и распирающие боли в зависимости от срока могут иметь вполне физиологические причины и быть связанными с имплантацией эмбриона в стенку матки, увеличением матки из-за роста плода, изменением положения внутренних органов, шевелениями ребенка, тренировочными схватками. Насторожить вас должны продолжительные тянущие боли внизу живота и в области поясницы на ранних сроках, особенно если они сопровождаются обильными или кровянистыми выделениями. Также обратитесь к врачу, если почувствовали острые боли, чаще сконцентрированные внизу или с одной стороны живота: такие боли могут сигнализировать о воспалительном процессе, внематочной беременности и даже об аппендиците.

На поздних сроках боль может стать сигналом начала схваток, обратите внимание на частоту боли и затвердения живота, если обнаружите равные промежутки, которые постепенно сокращаются – пора ехать в роддом.

Особенно внимательно должны наблюдать за любыми болезненными проявлениями женщины, в анамнезе которых было и другие полостные операции, в особенности, если были швы на матке.

Токсикоз и гестоз

Многие женщины в первом триместре беременности испытывают токсикоз: тошнота, головокружение, вкусовые изменения, рвота, слабость. Как правило, если приступы рвоты и тошноты настигают вас несколько раз в день, беспокоиться не о чем.

Но если вы наблюдаете неукротимую рвоту, уменьшается выделение мочи, она приобретает более интенсивный цвет, нужно срочно обратиться к врачу, так как у вас начинается интоксикация и могут возникнуть проблемы с почками и печенью.

Опасным симптомом является рвота и тошнота, не прекращающаяся после 20-ой недели беременности: она может сигнализировать о гестозе, или позднем . Поздний токсикоз сопровождается отеками, повышением артериального давления, в анализах мочи нередко обнаруживается белок.

Это состояние требует наблюдения в стационаре, чтобы снизить риск развития преэклампсии и эклампсии, которые могут вызвать гибель матери и плода.

Беременность – это период, когда вы ответственны не только за свою жизнь и здоровье, но и за состояние будущего малыша: меньше нервничайте, но к любым новым ощущениям относитесь с настороженностью. Лучше лишний раз обратиться к врачу, чем упустить драгоценное время.

Норма температуры тела во втором триместре беременности

Температура тела во втором триместре у беременной должна быть нормальной (36,6), в то же время допустимы такие показатели, как 37 – 37,5. Это обусловлено выработкой гормона прогестерона в больших количествах. Вреда плоду причинить такая температура будущей мамы не может.

Нормы температуры и отклонения от них во втором триместре

Если температура на краткий срок повышается, даже до высоких показателей, то волноваться из-за этого не нужно. Оправданную тревогу может вызвать:

Температура, упорно держащаяся на цифре 38 и выше, не сопровождающаяся иными симптомами, свидетельствует о возможном серьезном заболевании. Среди болезней, которые не имеют других выражений, кроме жара присутствует герпес, туберкулез, пиелонефрит. Такие заболевания представляют опасность для плода и должны быть диагностированы врачом;Температура во втором триместре больше 37 в совокупности со слабостью тела, насморком, кашлем, как выражение ОРЗ или гриппа во втором триместре уже не так опасна, но обратиться к доктору желательно. Это позволит избежать осложнений.

В любом случае при показателе градусника выше 38 следует начать беспокоиться, если при этом появились озноб, острая боль внизу живота или тошнота, рвота, диарея, то требуется вызвать скорую помощь.

Как снизить температуру у беременных?

Температура тела во втором триместре не должна быть высокой, но снижать ее традиционными препаратами опасно. Нельзя принимать нурофен, аспирин, анальгин. Беременной женщине можно выпить таблетку парацетамола (он наиболее безопасен), но желательна консультация специалиста.

Снижение температуры народными средствами вполне допустимо:

Можно каждый день есть чеснок, если женщина хочет избежать неприятного запаха, то можно его не разжевывая глотать;Также поможет теплое молоко с чесноком на ночь или горячее молоко с медом;Травяные чаи, чай с медом или малиной.

Следует отметить, что температура беременной во втором триместре может быть и несколько ниже привычной нормы 36,6. Это может обнаружиться случайно и переживать не нужно. Но при длительном сохранении таких данных, следует рассказать об этом специалисту, так как подобное может свидетельствовать об эндокринологическом заболевании.

Правда, с фитотерапией также следует быть осторожными, не все травы подходят для лечения беременных. И категорически нельзя парить ноги. Вообще чрезмерно волноваться не стоит из-за температуры, будущей маме желательно сохранять позитивный настрой. В случае малейших сомнений всегда можно обратиться к врачу.

Беременность заставляет женщину пристальней следить за своим здоровьем. Иногда женщины по поводу и без начинают измерять температуру тела, и замечают, что она уверенно держится на отметке 37 ?С.

Первый возникающий вопрос в голове: «Норма или патология?» Чтобы избежать излишнего волнения, лучше обратиться за разъяснением к врачу, только он сможет с точностью сказать, что в Вашем случае норма, а что проявление болезни.

Норма

Во время беременности в организме женщины происходит ряд гормональных изменений. Формирующаяся плацента, вырабатывает большое количество прогестерона. Именно прогестерон и является гормоном, который влияет на изменение температуры тела в сторону ее увеличения.

Информация В первом триместре беременности температура тела может достигать субфебрильных цифр (от 37,0 до 37,4) – и это считается абсолютной нормой. У некоторых беременных женщин такие показатели могут держаться на протяжении всего срока гестации.

Патология

Не стоит забывать о том, что у женщины в период беременности происходит физиологическое снижение иммунитета, поэтому ее организм легко может стать «мишенью» для бактерий и вирусов, способных вызвать любое заболевание (от ОРВИ до пиелонефрита).

Как известно, главным проявлением инфекционных болезней является повышение температуры, это означает, что организм начал борьбу с инфекционным агентом. Температура тела в таком случае повышается выше 37,5 ?С, беременная женщина начинает ощущать общее недомогание, слабость, снижается аппетит, может появиться озноб или жар.

Важно тела во время беременности чревато Так на ранних сроках беременности это может закончиться самопроизвольным выкидышем, а на поздних (после 30 недель) – преждевременной отслойкой плаценты.

Температура 37 при беременности

Никогда в жизни женщина не относится к своему здоровью так бережно и внимательно, как с наступлением беременности.

Ответственность за физическое благополучие будущего ребеночка вынуждает ее реагировать на любые изменения в своем организме, а их сейчас происходит немало. Порой нелегко определить, какие из них могут быть нормой, а какие должны стать поводом для обращения к врачу.

К примеру, многие будущие мамы начинают переживать, когда у них поднимается температура до 37-37,2 градусов при беременности. Что делать в таком случае?

Температура 37 при беременности: это нормально?

Существует не так уж и мало людей, для которых температура тела около 37 градусов является абсолютной физиологической нормой. В силу индивидуальных особенностей организма субфебрилитет держится у таких людей постоянно, и при этом они остаются здоровыми и чувствуют себя хорошо.

Но в большинстве случаев так называемая субфебрильная температура — в пределах 36,8-37,4оС — говорит о нарушениях в здоровье и требует поиска вызвавшей их причины.

Тем не менее, если отсутствуют другие признаки вероятного заболевания, то в подавляющем большинстве всех случаев температура 37 при беременности является абсолютной нормой! Более того, многие женщины и не подозревают о том, что у них повысилась температура с наступлением зачатия, потому что не ощущают никакого недомогания, поэтому и не измеряют температуру.

Между тем, в ряде случаев субфебрильная температура при беременности может быть сигналом начала заболевания или указывать на какую-то патологию.

А потому если женщина чувствует себя не очень хорошо или замечает опасные признаки при беременности (такие, как мажущие кровянистые выделения, боли внизу живота или пояснице, головокружения или сильные приступы тошноты и пр.

), то необходимо сказать об этом своему врачу. Температура 37-37,2оС при беременности может быть лишь одним из признаков болезни.

Температура 37 при беременности на ранних сроках: в первом триместре

Меньше всего переживать по этому поводу стоит в первом триместре. Потому что нередко температура 37 при беременности повышается уже на самых ранних сроках, а обычно еще до зачатия. В этом «виноват» гормон прогестерон, уровень которого повышается во время овуляции.

Его активно продуцирует желтое тело, и этот процесс продолжается, если яйцеклетка была оплодотворена и беременность наступила.

Именно с усиленной выработкой прогестерона в первую очередь связано повышение температуры на ранних сроках, и очень часто оно может быть самым первым признаком беременности.

Кроме того, теплоотдача во время вынашивания ребенка ухудшается (Вы могли замечать, что беременным все время жарче, чем остальным), и это тоже способствует повышению температуры тела.

Вдобавок ко всему, естественным образом снижается иммунитет женщины, что необходимо для закрепления плодного яйца, иначе материнский организм будет его отторгать, воспринимая как «чужеродное тело».

Однако по этой же причине беременная женщина становится уязвимой перед инфекционно-вирусными заболеваниями, очень часто на фоне ослабления защитных функций организма обостряются хронические болезни. И любой из этих недугов может сопровождаться повышением температуры, даже таким незначительным.

Источник: https://ntru.ru/pain-in-lower-abdomen/dangerous-symptoms-that-occur-during-pregnancy-dangerous-symptoms-during-pregnancy-second-trimester/

Опасные состояния во II триместре

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Продолжается второй триместр беременности от 14 по 26 недели гестации.

Список опасных состояний

Занимает первое место анемия беременных (как правило, железодефицитная анемия) и ее частота составляет 21-80% в зависимости от географического места проживания женщины.

На втором месте стоит угроза прерывания беременности или позднего выкидыша, хотя во 2 триместре беременности риск возникновения данного осложнения несколько ниже, чем в первом и достигает 5-10%.

Третье место отводится предлежанию плаценты и его частота во втором триместре достигает 10% (в третьем значительно снижается).

Причины опасных состояний

К факторам, вызывающим угрозу позднего выкидыша, относятся:

• развитие истмико-цервикальной недостаточности (как анатомической, так и функциональной);
• дефекты матки (пороки развития матки, опухоли);
• резус-конфликтная беременность;
• инфекционные процессы, в том числе и половые инфекции;
• преждевременный разрыв плодных оболочек, подтекание вод.

Анемию беременных провоцируют:

• неудовлетворительные бытовые условия;
• плохое питание;
• хроническая интоксикация (вредные условия труда, нарушенная экология);
• хроническая соматическая патология (почечные заболевания, гастрит, сахарный диабет, хронические инфекции, сердечно-сосудистые заболевания);
• имеющаяся анемия до беременности;
• кровотечения во время беременности;
• многоплодная беременность;
• большое количество родов;
• частые роды;
• наследственность.

Достаточно высокая частота предлежания плаценты во 2 триместре беременности объясняется быстрым ростом матки, особенно с 18 по 22 неделю. К предрасполагающим факторам относят:

• отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (аборты, выскабливания, осложненные роды);
• оперативные вмешательства на матке;
• генитальный инфантилизм;
• гинекологическая патология (миома, эндометриоз, хронический эндометрит).

Симптомы

Признаками угрозы прерывания во 2 триместре являются:

• появление тянущих/ноющих болей внизу живота;
• гипертонус матки, как постоянный, так и периодический (матка как «камень»);
• появление темных кровянистых выделений;
• шейка матки при осмотре пропускает кончик пальца или весь цервикальный канал проходим для пальца).

Анемия беременных характеризуется

• возникновением слабости, утомляемости,
• изменением вкуса,
• пониженным артериальным давлением, головокружениями и склонностью к обморокам,
• кожные покровы и волосы склонны к сухости,
• волосы и ногти становятся ломкими,
• беременная выглядит очень бледной, появляется синева под глазами.

Предлежание плаценты протекает на фоне часто повторяющихся кровотечений из половых путей, которые приводят к анемизации беременной. Интенсивность кровотечений зависит от срока беременности и от характера предлежания (боковое или полное). Кровотечения безболезненны, могут возникать в состоянии покоя и характеризуются появлением алой крови из влагалища.

Осложнения

Все перечисленные угрожаемые состояния 2-го триместра беременности способствуют развитию следующих осложнений:

• фетоплацентарная недостаточность;
• отставание в развитии амниона и хориона;
• усугубление анемии при предлежании плаценты и угрозе прерывания;
• внутриутробная задержка развития плода;
• анемия способствует возникновению угрозе прерывания и низкой плацентации;
• хроническая гипоксия плода;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• аномалии родовых сил;
• осложненное течение послеродового периода;
• анемия увеличивает риск возникновения гестозов в 1,5 раза;
• неправильное положение и предлежание плода при предлежании плаценты.

Лечение и профилактика

Лечение анемии беременных заключается в назначении диеты, богатой белками и железом, а также препаратов железа.

При анемии 2 и 3 степени женщина подлежит госпитализации, где ей назначаются препараты железа перорально (в таблетированной форме железо лучше усваивается организмом). К таким препаратам относятся: тардиферон, сорбифер-дурулес, фенюльс и прочие.

В случае непереносимости пероральных железосодержащих препаратов или при нарушении всасывания железа в кишечнике назначаются препараты железа парентерально (феррум-лек, венофер, ектофер). При тяжелой анемии (гемоглобин ниже 60 г/л) показаны гемотрансфузии эритроцитарной массы.

В случае возникновения кровотечения при предлежании плаценты, беременная обязательно госпитализируется. В стационаре ей назначается строгий постельный режим и психоэмоциональный покой.

Проводится терапия, направленная на снижение тонуса матки и предупреждающая угрозу прерывания беременности. Назначаются спазмолитики (но-шпа, папаверин, сернокислая магнезия) и токолитики (гинипрал, партусистен).

Также показано профилактическое лечение железодефицитной анемии препаратами железа. Гемотрансфузии эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы проводится по показаниям (при выраженном и/или повторяющемся кровотечении, резком снижении гемоглобина).

Параллельно проводится лечение, улучшающее маточно-плацентарный кровоток (трентал, курантил, актовегин, магне-В6, витамины Е, С и группы В). Прерывание беременности проводится по жизненным показаниям со стороны матери.

Угрозу позднего выкидыша также лечат стационарно, где назначается постельный режим, спазмолитики, токолитики, витамины и метаболические препараты (улучшение маточно-плацентарного кровотока). В случае истмико-цервикальной недостаточности показано хирургическое лечение – наложение шва на шейку матки (с 13 по 27 неделю).

В профилактике анемии особое внимание уделяется правильному и сбалансированному питанию, профилактическому приему поливитаминов и минералов, нормализации режима дня отдыха.

Для предупреждения возникновения кровотечений при предлежании плаценты или угрозе прерывания женщине рекомендуется воздерживаться от тяжелых физических нагрузок и подъема тяжестей, избегать стрессовых ситуаций и проходить профилактические курсы лечения.

Прогноз

Железодефицитная анемия подлежит излечению почти в 99% случаев, а прогноз при данном состоянии благоприятный для женщины, родоразрешение ведется через естественные родовые пути.

Прогноз при предлежании плаценты всегда серьезный, а процент успешного завершения беременности зависит от вида предлежания (хуже прогноз при полном предлежании), частоты повторяющихся кровотечений, развития сопутствующих осложнений беременности (анемия, задержка развития плода) и прочих факторов. В 90% случаев при неполном предлежании роды заканчиваются оперативным путем, при полном – абсолютное показание к кесареву сечению.

Процент благополучного завершения беременности при угрозе прерывания во втором триместре зависит от причины, ее вызвавшей, своевременного и адекватного лечения. Однако в большинстве случаев угроза прерывания во втором триместре успешно купируется и достигает 75-80%.

Некоторые исследования при беременности

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/beremennost/danger-ii

Угроза прерывания беременности

Под термином «угроза прерывания беременности» понимается состояние, когда на сроке до 22 недель женщина может потерять ребенка. Когда срок гестации переходит отметку в 22 недели, угроза также может возникнуть, но здесь речь идет уже о преждевременных родах.

Существует и еще одно понятие – неучтенные потери беременности, когда гестация плода прерывается уже на второй-третьей неделе, и сама женщина этого не замечает.

Примерно 30% беременностей, по статистике, прерываются именно так – происходит так называемый «сброс» природных ошибок, то есть изначально нежизнеспособные эмбрионы прекращают развитие.

Что становится причиной угрозы?

Факторов, вызывающих угрозу прерывания беременности, довольно много. Основными из них являются:

• Гормональные изменения. Безусловно, само по себе изменение гормонального фона во время беременности считается нормальным, но в некоторых случаях оно может быть неблагоприятным. Самая серьезная проблема – нехватка гормона прогестерона, поскольку именно он не позволяет матке беспорядочно сокращаться, а значит препятствует самопроизвольному выкидышу. Дефицит прогестерона случается из-за дисфункции желтого тела, нарушений в работе щитовидки или гипофизе. Опасной считается и ситуация, когда при нормальном уровне прогестерона повышен уровень мужского гормона андрогена.
• Генетические нарушения. Обычно именно этот фактор провоцирует выкидыши на первых неделях гестации. Из-за мутации хромосом нормальное развитие ребенка становится невозможным, организм женщины сам отторгает плод, не позволяя таким образом появиться на свет ребенку с грубыми нарушениями здоровья, нежизнеспособному. Иммунитет беременной женщины также может стать причиной угрозы выкидыша – он реагирует на ребенка как на инородное тело и отторгает его. В таких ситуациях будущим родителям обязательно нужно проконсультироваться с генетиком.
• ИППП (инфекции, передающиеся преимущественно половым путем): хламидиоз, герпес, цитомегаловирус, микоплазмоз, уреаплазмоз. Эти заболевания очень неблагоприятны для ребенка и беременной женщины. У плода они могут вызвать серьезные нарушения в развитии, помешать правильной закладке внутренних органов на первой стадии, дальнейшему их росту и выполнению функций.
• Инфекционные и воспалительные заболевания (грипп, ОРВИ, гепатит, краснуха, ангина, пневмония и др.) также способны привести к прерыванию беременности из-за повышенной температуры, кислородного голодания, интоксикации организма. Во время беременности нужно как можно реже общаться с больными, избегать мест большого скопления людей.
• Заболевания половых органов: миома, эндометриоз, аномалии в развитии, последствия травм, спайки – все это часто препятствует развитию и нормальному росту плода. Поэтому будущая мама на протяжении всей беременности должна наблюдаться и обследоваться в специализированных клиниках у опытных специалистов.
• Стрессовые ситуации. Не зря медики рекомендуют будущим мамам следить за своим психологическим состоянием. Иногда этот фактор может стать пусковым механизмом выкидыша. Не принимайте события, происходящие вокруг вас, близко к сердцу на любых сроках беременности.
• Инвазивное обследование, то есть забор амниотической жидкости для дальнейшего исследования в генетической лаборатории, а также кордоцентез, то есть забор крови из пупочной вены малыша. Подобные обследования назначаются, например, когда есть серьезные подозрения на наличие у плода хромосомных отклонений, заболеваний генетического характера.
• Травмы, падения, переутомление женщины во время беременности.
• Алкоголь, табакокурение и т.д.
• Тромбофилия – нарушение свертываемости крови, повышенная вероятность образования тромбов.
• Резус-конфликт. В ситуациях, когда резус крови матери отрицательный, а отца – положительный, у ребенка может образоваться положительный резус. Тогда организм матери начинает вырабатывать антитела, которые борются (как им «кажется») с инородным телом.

Какие симптомы указывают на угрозу прерывания беременности?

Болевые ощущения. Женщина может почувствовать боль в нижней части живота, в поясничной области. Иногда боль отдает в бок справа или слева.

Характер боли разнообразен – тянущая, колющая, режущая. Также боль может иметь схваткообразный характер и при этом не зависеть от того, сидит женщина, стоит или лежит.

После сна или отдыха боли не проходят, остаются прежними или даже нарастают.

Появление выделений. Тревогу вызывают кровянистые выделения. Они могут быть скудными, мажущими, далее перерастая в обильные кровотечения.

В случаях, когда женщина обращается к врачу сразу же, обнаружив у себя небольшие кровяные выделения, остается достаточно много шансов сохранить беременность и устранить угрозу.

Обильное кровотечение практически всегда приводит к потере плода, более того – становится угрозой для жизни и здоровья (в частности, для репродуктивной функции) самой женщины.

Повышение тонуса матки. Такое состояние может отмечаться постоянно либо же возникать периодически. Женщина обычно чувствует тонус сама, когда матка напрягается, сжимается. При таком симптоме обращаться к врачу нужно обязательно, особенно если тонус сопровождается болью или кровотечением.

Как на УЗИ можно заподозрить угрозу прерывания беременности?

Ультразвуковое исследование выявляет лишь косвенные признаки угрозы, но и они весьма важны для диагностики патологического состояния:

• Тонус матки. Состояние, когда тонус локализуется только по передней или по задней стенке матки, не должен вызывать серьезных опасений, а только стать причиной более внимательного наблюдения за беременной. Такое состояние может быть преходящим и исчезнуть без боли и патологических выделений. Полный тонус матки (гипертонус), то есть когда она вся напрягается («каменеет»), уже требует лечения.
• Нарушение сердцебиения у плода. ЧСС плода можно определить уже с 5 недели гестации. На сроке 8 и более недель нормальной считается ЧСС 120–160 ударов в минуту. Отклонение значения ЧСС в большую или меньшую сторону должно насторожить врача.
• Гиперплазия хориона. Из хориона впоследствии развивается плацента. Соответственно, его недоразвитие приведет к тому, что плацента не сможет полноценно питать плод.
• Ретрохориальная (заоболочечная) гематома. Когда плодное яйцо частично отслаивается от хориона, происходит повреждение сосудов и излитие крови. Таким образом, образуется гематома, дальнейшее развитие которой приводит к прерыванию беременности. Своевременное выявление подобной патологии и правильное лечение помогут сохранить беременность. Обычно обнаружение гематомы происходит на первом УЗИ-скрининге, при этом сама женщина может и не заметить каких-либо болей или неприятных ощущений.
• Уменьшение длины шейки матки при расширенном внутреннем зеве.

Какое лечение назначается женщине при выявлении угрозы прерывания беременности?

Многочисленные исследования в области гинекологии и генетики говорят о том, что беременность на сроке до 12 недель, находящуюся под угрозой, не стоит сохранять во что бы то ни стало. Как уже говорилось ранее, на таких малых сроках организм женщины зачастую отторгает эмбрионы с генетическими патологиями.

Врач оценивает состояние пациентки, назначает УЗИ на раннем сроке, прописывает лечение. Дальше остается только ждать положительного исхода, но при этом быть готовым к тому, что до родов дело не дойдет.

Даже если выкидыш случился, отчаиваться и говорить о серьезной патологии репродуктивной системы не стоит.

На более поздних сроках лечение угрозы прерывания беременности проводится в стационаре – дневном или полном. Женщине могут быть назначены капельницы, уколы, физиотерапевтические и другие процедуры, в зависимости от симптомов и показаний УЗИ.

В чем заключается лечение угрозы на ранних сроках – 3–12 недель?

Обычно на таких малых сроках при угрозе прерывания беременности потребуются следующие меры для ее предотвращения:

• Корректировка режима жизнедеятельности. Иногда это означает постельный режим, иногда – просто ограничение физических нагрузок. Врачи зачастую выписывают беременным женщинам больничный лист, так как стрессы, нагрузки и волнения, связанные с работой, только усугубляют положение.
• Половое воздержание.
• Назначение седативных (успокоительных) препаратов. Обычно женщинам назначают валериану, настойку пустырника и другие относительно безопасные препараты.
• Назначение препаратов, направленных на регуляцию стула (например, глицериновые свечки).
• Назначение препаратов, содержащих магний. Они оказывают успокоительное действие и нормализуют работу кишечника.
• Гормональная терапия. Женщинам зачастую назначают препараты Дюфастон или Утрожестан (содержат прогестерон). Особенно такие лекарства необходимы, если в период планирования беременности наблюдались нарушения менструального цикла, ранее случались выкидыши, проводилось лечение от бесплодия и так далее. Дозировка, кратность и продолжительность приема препаратов определяются врачом в индивидуальном порядке.

Также женщина, беременность которой находится под угрозой, несомненно, нуждается в психологической поддержке близких людей.

Лечение угрозы беременности во втором триместре

Все перечисленные выше назначения могут сохраняться и во втором триместре. Дополнить лечение можно следующим:

• Магнезиальная терапия. Женщинам довольно часто назначают магнезию в виде капельниц с медленным введением с целью снять напряжение матки. Такая терапия безопасна, ее эффективность давно доказана. Кроме расслабляющего действия для матки магнезия способствует профилактике или снятию отеков.
• Индометациновые ректальные свечи. Противопоказания – язва желудка или двенадцатиперстной кишки, колиты, гастрит, тромбоцитопения. Противопоказания, связанные с состоянием плода, – задержка внутриутробного развития, аномалия развития почек, воспаление хориона, пороки сердца, маловодие, неравномерное кровоснабжение (при двойне).
• Наложение швов на шейку матки в случаях, когда ее длина отклоняется от нормативной.
• Назначение спазмолитиков (но-шпа, ректальные свечи с папаверином).

Эффективное лечение и снятие угрозы прерывания беременности не говорит о том, что наблюдение женщины можно перевести в обычный режим.

Необходимо сохранять пристальное внимание к ее состоянию и при малейших подозрениях на новую угрозу оперативно принимать меры.

Во многом успех беременности зависит от самой женщины, от того, насколько внимательно она прислушивается к собственному организму и к советам врача.

Иногда угроза сохраняется на протяжении всей беременности. Зачастую это происходит после ЭКО или искусственной инсеминации. Но возможности современной медицины позволяют сохранять и такие беременности – женщины рожают здоровых детей, хотя сложностей им приходится испытать немало.

Как видно, лечение угрозы бывает очень различным, и при назначениях врачу важно учесть все индивидуальные особенности состояния женщины и развития плода.

Специалисты центра репродукции «Генезис» в Санкт-Петербурге долгие годы помогают успешно забеременеть женщинам и сохраняют беременности своих пациенток при угрозах.

Но в первую очередь мы делаем все, чтобы угрозу предотвратить, – проводим обследования, назначаем оптимальную дозировку витаминов, даем рекомендации по корректировке режима питания и так далее.

Возможные последствия угрозы прерывания беременности

Статистика говорит о том, что 50% женщин хотя бы один раз за свою беременность сталкивались с угрозой ее прерывания, при этом далеко не каждый случай заканчивался печально. Если говорить о последствиях угрозы для плода, стоит выделить следующие:

• Гипоксия плода (кислородное голодание). Острая и продолжительная гипоксия может негативно сказаться на развитии головного мозга ребенка, вызвать у него ДЦП и другие серьезные патологии.
• Замедленные темпы роста плода (по УЗИ количество недель гестации не совпадает с количеством акушерских недель).
• Инфицирование плода внутриутробно.

Как правило, если женщина следует рекомендациям лечащего врача, проходит плановые и внеплановые УЗИ-скрининги, это помогает сохранить беременность и предотвратить какие-либо патологии у малыша.

Каждой женщине в период беременности в первую очередь нужно думать о себе и о ребенке, а не о работе, домашних делах, покупках и тому подобном. Правильное питание, спокойствие, прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции – все это обязательные условия успешной беременности и рождения здорового малыша.

Источник: https://mcgenesis.ru/services/akusherstvo/ugroza-preryvaniya-beremennosti

Угроза прерывания беременности: причины и симптомы патологии, экстренная помощь и дальнейшее лечение для сохранения плода, советы специалистов

Осложнения беременности могут стать не только причиной гибели плода, но и серьезно навредить здоровью матери. Важно вовремя заметить признаки патологии, чтобы начать своевременное лечение.

Угроза прерывания беременности – одно из самых распространенных осложнений гестации. Эта патология встречается в любом сроке, но если в первые месяцы приводит к выкидышу, то в третьем триместре – к преждевременным родам.

Угроза прерывания беременности на ранних сроках может быть своевременно устранена, и оставшиеся недели вынашивания пройдут достаточно благополучно.

Боль в животе

Наиболее ранний, но наименее достоверный признак патологии. Болезненные ощущения располагаются в нижней половине живота, в проекции детородного органа. Этот симптом возникает на любом сроке гестации, в случае угрозы прерывания.

Боли обладают следующей характеристикой:

• Имеют тянущий, реже схваткообразный характер.
• Возникают обычно в средней части гипогастральной области.
• Могут проявляться сразу после воздействия повреждающего фактора, например, травмы.
• Свидетельствуют об отслойке плодного яйца и повреждении анатомической целостности тканей матки.

Вовремя обратившись к врачу с болью в животе, женщина снижает риск неблагоприятного исхода беременности.

Гипертонус

Еще одно проявление приближающегося выкидыша. Повышение тонуса мышц матки может также ощущаться, как боль, но иногда гипертонус проявляется иначе. Ощущение дискомфорта в нижней половине живота, а также напряжение мышц органа, который пальпируется уже во втором триместре беременности – вот основные проявления гипертонуса.

Перечисленные проявления справедливы лишь для разлитого, генерализованного процесса, который затрагивает большую часть миометрия. Но иногда напрягается определенный участок мышечной стенки, в этом случае гипертонус можно выявить только с помощью ультразвукового исследования.

Стоит отличать этот симптом от физиологических подготовительных схваток в третьем триместре беременности. Их появление не является признаком угрозы прерывания.

Патологические выделения

На любом сроке беременности появление из половых путей кровянистых выделений свидетельствует об угрозе выкидыша. В норме кровь во влагалище при беременности должна отсутствовать.

Подобные проявления вызывают такие состояния:

1. Отслойка плодного яйца.
2. Преждевременная отслойка плаценты.
3. Предлежание плаценты.
4. Эндометриты и другие воспалительные заболевания.

Однако не только кровянистые выделения должны насторожить будущую маму. Если из половых путей появляется даже небольшой объем прозрачной или слегка мутной жидкости, следует предположить подтекание околоплодных вод. Эта патология также может стать причиной прерывания беременности. При подтекании женщина должна лечиться и наблюдаться в стационарных условиях.

Знание основных признаков угрозы выкидыша помогает вовремя заподозрить патологический процесс, обратиться за лечением к специалисту и получить квалифицированную помощь.

Диагностика

Спектр диагностических мероприятий при подозрении на угрозу прерывания довольно широкий. Все способы диагностики можно разделить на основные и дополнительные. Большинство беременных с этим диагнозом проходят следующие исследования:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимическое исследование крови.
• Исследование на группу крови.
• Коагулограмма.
• Ультразвуковое исследование.

Эти обследования помогают предварительно поставить диагноз, а в ряде случаев его подтвердить.

Ключевую роль в диагностике занимает процедура УЗИ. Этот способ помогает оценить состояние плода и околоподных органов, обнаружить патологические образования в матке и придатках, оценить интенсивность кровотока в важнейших сосудах и плаценте.

Для подтверждения некоторых заболеваний, вызывающих угрозу выкидыша, врач может назначить:

• Кольпоскопию.
• Анализ крови на уровень гормонов.
• Серологические исследования и ПЦР.
• Бактериальный посев.
• Цитологическое исследование.
• Анализ на специфические аутоантитела.

Кроме того, диагностика может потребовать привлечения врачей других специальностей. Многие соматические заболевания сердца, сосудов, дыхательной и нервной системы, других органов способны вызывать патологию беременности. В этом случае диагностика потребует исключения подобных процессов.

Лечение

При любом заболевании, сопровождающемся угрозой выкидыша, следует соблюдать охранительный режим. Необходимо пребывать большую часть дня в постели и свести физическую и умственную активность к минимуму.

Все методы лечения угрозы прерывания можно разделить на этиотропные и патогенетические.

Первая группа включает мероприятия, направленные на устранение причины осложнения. Сюда относятся:

• Способы терапии соматических заболеваний.
• Антибактериальные препараты для лечения инфекции.
• Гормональные средства для устранения гинекологических заболеваний.
• Оперативное удаление опухолей матки и придатков.
• Лечение врожденных аномалий развития органов.

Патогенетические средства

Патогенетические способы лечения воздействуют на механизмы прерывания беременности, когда повреждающий фактор уже подействовал и необходимо свести к минимуму его повреждающее воздействие.

При дефиците прогестерона назначают специфические гормональные препараты (Утрожестан, Дюфастон). Эти средства позволяют восполнить эндогенный дефицит важнейшего гормона и устранить проявления его недостаточности.

При обнаружении истмико-цервиальной недостаточности проводят коррекцию этого состояния. Возможно наложение специальных швов на шейку матки, которые препятствуют раскрытию зева. Менее травматичный и современный способ – наложение акушерского пессария. Это устройство представляет собой кольцо, которое обхватывает шейку и не дает ей расширяться.

Для устранения гипертонуса используются такие препараты:

• Сульфат магния – Магнезия.
• Гинипрал.
• Партусистен.

Перечисленные средства вводят внутривенно капельно до устранения одного из проявлений патологии.

При наличии кровотечений необходимо использовать кровоостанавливающие препараты в местных или системных формах воздействия. Иногда применяют оперативные способы коррекции продолжающегося кровотечения.

Многие из перечисленных способов лечения производятся только в условиях стационара. Не доверяйте народным целителям и их рецептам при таком серьезном состоянии, как угроза прерывания беременности.

Профилактика

Любое патологическое состояние легче предотвратить, чем лечить. Это относится и к многочисленным причинам угрозы выкидыша.

Чтобы свести к минимуму риск прерывания вынашивания, придерживайтесь нескольких правил:

1. Важнейшим моментом является прегравидарная подготовка. Еще до зачатия будущая мама должна скомпенсировать все соматические заболевания, найти и устранить источники инфекции, вылечить гинекологические болезни.
2. Многие причины выкидыша связаны с воздействием факторов внешней среды. Избегайте травм и повторяющихся стрессов, правильно питайтесь, обеспечьте достаточное поступление в организм кислорода с помощью прогулок и проветривания помещения.
3. Вовремя встаньте на учет при беременности, проходите полноценные скринговые исследования в каждом триместре для обнаружения скрытой патологии. Выполняйте рекомендации врача акушера-гинеколога.
4. При первых признаках любого заболевания, а тем более симптомов прерывания беременности, как можно скорее обратитесь к врачу.
5. Сообщайте специалисту наиболее полную информацию о состоянии своего здоровья, перенесенных заболеваниях, регулярно принимаемых лекарственных препаратах.

Угрозу прерывания беременности можно предотвратить и устранить, поэтому относитесь к процессу вынашивания как можно более серьезно.

Источник:

Угроза выкидыша: причины, симптомы и лечение

Об этом не принято говорить, но любой врач подтвердит: беременность – это лотерея. Никто не может дать гарантию, что все ее этапы пройдут успешно, даже несмотря на достижения современной медицины.

К сожалению, состояние под названием «угроза прерывания беременности» довольно часто встречается сегодня. Это вовсе не означает, что выкидыш обязательно произойдет, это сигнал – необходимо предпринять все меры, чтобы продлить беременность.

Как спасти себя и своего ребенка – расскажем в нашем материале.

Откуда ждать угрозу?

Если риск потерять малыша появляется до 28 недель, врачи называют это «угрозой самопроизвольного выкидыша», а с 28 до 37 недель говорят уже о риске преждевременных родов, но шансы сохранить жизнь ребенка в этот период уже довольно высоки.

С угрозой прерывания беременности сталкиваются многие будущие мамы – слишком широк перечень обстоятельств, по которым такое состояние может развиться. Вот лишь некоторые из них:

• Гормональные нарушения в организме матери: нехватка прогестерона или избыток андрогенов создают неблагоприятную обстановку для прикрепления и развития эмбриона.
• Проблемы с иммунитетом. Задача организма в первые недели беременности – принять плод и обеспечить все необходимое для его закрепления в полости матки. Если иммунитет мамы слаб, плод будет воспринят как чужеродное тело, и организм его отвергнет.
• Генетические нарушения. Закон естественного отбора: эмбрион с грубой патологией не выживает, организм мамы сканирует нарушение и также отвергает его. Такое может происходить под влиянием неблагоприятной внешней среды – плохой экологии, радиации, или в из-за наследственного фактора.
• Инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, уреаплазма, микоплазма, герпес и другие. Подобные заболевания могут инфицировать плод как в утробе, так и во время родов, а также быть смертельно опасными для будущего малыша. Именно поэтому каждой женщине врачи настоятельно рекомендуют проходить обследование еще на этапе планирования беременности.
• Заболевания половой системы, в том числе неправильное строение половых органов беременной, миомы, опухоли и эндометриоз. Выкидыш может спровоцировать и истмико-цервикальная недостаточность.
• Различные осложнения беременности, например, гестоз или предлежание плаценты. Развиваются, как правило, во второй половине срока.
• Воспалительные процессы в организме, или попросту любые серьезные болезни матери. В период ожидания малыша очень опасно переболеть ангиной, краснухой, гриппом, гепатитом, пиелонефритом и некоторыми другими заболеваниями.
• Хронические заболевания женщины.
• Стресс. Многочисленные переживания сами по себе выкидыш не провоцируют, но они могут усугубить один из указанных выше пунктов.

Источник: https://dp3.ru/lechenie/ugroza-preryvaniya-beremennosti-priznaki-oslozhneniya-i-puti-resheniya-problemy.html