Антибиотики при беременности 2

Какие антибиотики можно во 2 триместре беременности, обзор разрешенных. Последствия приема антибиотиков во 2 триместре беременности

Даже беременные женщины не застрахованы от различных заболеваний. Более того, общее снижение иммунитета, которое происходит в период ожидания крохи, иногда становится причиной развития бактериальных осложнений, а также обострения хронических хворей. Справиться с бактериальной атакой призваны препараты одноименной группы.

Основной вопрос, который волнует женщин в период вынашивания ребенка, — безопасность назначаемой терапии. По этой причине антибиотики беременным назначаются крайне редко.

Однако как быть, когда подобных препаратов не избежать? Какие антибиотики при беременности во 2 триместре можно применять? Почему второй триместр является оптимальным периодом для прохождения лечения?

Антибиотики во время беременности 2 триместра — когда без лекарств не обойтись

Антибактериальные препараты относятся к числу лекарственных средств, направленных на подавление активности бактерий.

Данные лекарства отличаются не только эффективностью в отношении чувствительных штаммов, но и агрессивным воздействием на естественную (полезную) флору — микроорганизмы, которые поддерживают иммунитет и защитные функции организма. Стоит учитывать и токсическое воздействие на печень.

Некоторые препараты антибактериальной группы способны нарушить нормальное формирование и развитие плода. Отталкиваясь от данных факторов, решение использовать антибиотики для лечения женщин «в положение» принимается крайне редко.

Когда лечение производится в плановом порядке, оптимальным периодом для прохождения терапии является второй триместр беременности:

• Сформировавшаяся плацента способна задержать часть химических соединений, попадающих в организм женщины в результате лечения.
• Все органы и системы жизнедеятельности к этому моменту уже сформированы. Далее происходит их совершенствование для возможности полноценного и самостоятельного функционирования после рождения крохи.
• Вероятность спонтанного прерывания беременности во втором триместре наименьшая.

Использовать антибактериальную терапию в отношении беременной женщины крайне нежелательно. К сожалению, если в организме будущей мамы разгулялась бактериальная инфекция, без антибиотиков не обойтись. К числу таких патологий относятся:

• Пневмония (воспаление легких).
• Сильный бронхит.
• Ангина (истинная). С острым тонзиллитом, который нередко классифицируют как ангину, можно справиться и без антибиотиков.
• Синуситы (когда альтернативная терапия не дала ожидаемого результата).
• Заболевания мочеполовой сферы (пиелонефрит, цистит). Антибактериальная терапия в таком случае производится исключительно в стационаре.
• Некоторые кишечные инфекции. В случае отравления вполне достаточным будет использование сорбентов, средств регидратации.
• Обширные гнойные поражения, раны, ожоги.
• Инфекционные осложнения (сепсис).
• Терапия ЗППП, даже если заболевание было выявлено в начале беременности, лечение обычно откладывается до второго триместра ожидания карапуза.
• Специфические заболевания, спровоцированные определенными бактериями (например, бруцеллез, клещевой борреллиоз).

Важно!
Антибактериальные препараты назначаются исключительно в случае бактериальной природы поражения. Если заболевание вызвано вирусной инфекцией использование антибиотиков противопоказано. Лечение в таком случае не только не окажет пользу, но и принесет вред — защитные силы организма будут еще более ослаблены.

Разрешенные антибиотики при беременности во 2 триместре

Перед назначением антибактериального препарата будущей маме необходимо сдать анализ на определение чувствительности поразивших ее бактерий к лекарствам.

И хотя основная часть антибиотиков обладают широким спектром действия, восприимчивость различных бактерий к действующему веществу того или иного препарата различна.

В ходе лечения беременных предпочтение отдается лекарствам, действие которых направлено точечно на определенные виды бактерий.

Во втором триместре беременности допускается применение следующих антибактериальных препаратов:

• Актибиотики пенициллинового ряда — Амоксициллин, Оксациллин, Ампициллин, Амоксиклав.
• Некоторые макролиды — Эритромицин, Вильпрафен, Ровамицин, Джозамицин. Азитромицин, Суммамед, Зитролид и Хемомицин являются условно разрешенными препаратами.
• Цефалоспорины — Цефазолин, Цефатоксим, Цефтриаксон, Цефуровким, Цефиксим.
• Линкозамиды — Линкомицин и его производные, Клиндамицин, Далацин, Клиндацин.

Условно безопасными являются такие противомикробные препараты, как: Фурадонин, Нитрофурантоин, Метронидазол и его производные (Трихопол, Метрогил, Клион).

Даже если ваш доктор позиционирует назначенное лекарство как безопасное к применению в период беременности, внимательно изучите инструкцию к препарату и, если возникли сомнения, получите дополнительную консультацию у другого врача. Помните, здоровье вас и вашей крохи всегда должно быть в приоритете.

Запрещенные антибиотики при беременности во 2 триместре

• Тетрациклины — Тетрациклин, Доксициклин.
• Аминогликозиды — Стрептомицин, Канамицин, Тобрамицин.
• Некоторые макролиды — Фромилид, Макропен, Кларитромицин, Клацид, Рокситромицин.
• Фторхинолоны — Ципролет, Абактал, Ципрофлоксацин, Нолицин.
• Нитрофураны и нитроимидазолы — Фуразидин, Фурагин, Нифуроксазид, Фурамаг, Энтерофурил. Формально препараты данной группы не относятся к числу антибиотиков, но обладают высокой противомикробной активностью.

Противопоказания к использованию данных антибиотиков основаны на токсическом действии последних.

Лекарственные вещества проникают через плаценту и могут спровоцировать патологии развития ребенка.

Антибиотики при беременности во 2 триместре — возможные последствия

Основные опасения относительно применения антибактериальных препаратов во время беременности связаны с возможным эмбриотоксическим действием лекарств.

Некоторые препараты действительно обладают тератогенным эффектом (вызывают патологии развития внутренних органов, нарушения слуха и зрения), особенно если их применение произошло в первом триместре беременности.

Второй триместр является более безопасным периодом для прохождения лечения, хотя и в это время использование ряда антибиотиков запрещено. Так:

• Препараты тетрациклиновой группы оказывают токсическое воздействие на плод, препятствуют минерализации его зубов и костей, накапливаются в костной ткани малыша.
• Аминогликозиды провоцируют нарушения в формировании печени и структуре внутреннего уха (малыши, матери которых проходили терапию аминогликозидами во время беременности, нередко рождались с глухотой).
• Препараты широкого спектра действия особенно опасны. Их компоненты могу провоцировать задержку внутриутробного роста, органические поражения.
• Препятствием к использованию фторхинолонов является отсутствие исследований при участии людей. Испытания же на животных показали высокую токсичность препаратов.

Современный рынок фармацевтики предлагает спектр безопасных для применения во время вынашивания ребенка антибиотиков с высоким уровнем эффективности. Лечение с применением данных лекарств окажет на беременность и ребенка куда менее негативное воздействие, нежели бактериальная инфекция, поразившая организм женщины.

Антибиотики при беременности 2 триместр: отзывы

Конечно, ни одна будущая мама не испытывает восторга от перспективы пройти курс антибактериальной терапии во время беременности. Но женщина понимает, что негативное воздействие микробов, поразивших ее организм, могут принести ее крохе еще больший вред.

Отзывы об использовании во втором триместре разрешенных во время беременности препаратов в целом положительные. Негативные моменты связаны с ощущениями во время лечения (многие женщины жалуются на тошноту).

При этом некоторые женщины, отказавшиеся от прохождения назначенной антибактериальной терапии, рассказывают о неудачном окончании беременности.

Будьте здоровы и не пренебрегайте назначениями врача!

Источник: https://beremennuyu.ru/kakie-antibiotiki-mozhno-vo-2-trimestre-beremennosti-obzor-razreshennyh-posledstviya-priema-antibiotikov-vo-2-trimestre-beremennosti

Антибиотики при беременности 2 триместр разрешенные и запрещенные

В период беременности желательно принимать как можно меньше лекарств, но и иногда без антибиотиков просто не обойтись. И тут встает немало вопросов. Пить или не пить их, если да, то какие можно? Как долго должна длиться схема приёма? Какие последствия могут возникнуть на 2 триместре у плода, как это может отразится на здоровье женщины?

Смотрите так же: Антибиотики на первом триместре

Разрешенные антибиотики

Только врач должен решать какие нужны препараты при беременности во втором триместре. Только он может подобрать препарат, который будет наиболее эффективным и при этом не окажет негативное воздействие на плод.

Он должен учитывать тяжесть бактериальной инфекции, срок беременности и наличие сопутствующих заболеваний, а также способность проникать медикамента через плацентарный барьер и оказывать токсическое воздействие на будущего человечка.

Желательно перед назначением выделить возбудителя и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Если это невозможно, то назначают медикаменты широкого спектра действия.

Какие антибиотики можно во 2 триместре беременности:

• пенициллины (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб),они быстро выводятся из организма и за это время не могут оказать нежелательного воздействия на плод;
• цефалоспорины (Цефотаксим), лекарственные средства этого ряда не могут пройти плацентарный барьер, а, следовательно, отрицательно отразиться на ребенке;
• макролиды (Эритромицин, Сумамед, Вильпрафен, Ровамицин), активные вещества этих препаратов могут в небольшом количестве проникать через плаценту, но их количества недостаточно, чтобы спровоцировать патологии плода.

Показания к назначению антибиотиков во 2 триместре

Антибиотики нужно применять только при бактериальных инфекциях. Их не назначают при вирусных и грибковых инфекциях. При заболеваниях спровоцированными вирусами они просто бесполезны, а при микозах (грибковые заболевания кожи) могут осложнить течение инфекции и ухудшить самочувствие.

Что назначают при заболеваниях:

• мочеполовой системы, среди них хламидиоз, уреаплазмоз, пиелонефрит, цистит;
• дыхательных путей, такие как бронхит, пневмония, синуситы;
• ЛОР-органов, включая отит и гнойный тонзиллит:
• кожи и мягких тканей, такие как, фурункулез, абсцесс;
• соединительной ткани, например, ревматизм.

Назначение антибиотиков в период вынашивания ребенка должно быть обоснованным, недопустимо их применять с целью профилактики.

Ведь даже при использовании этих лекарств по назначению врача могут спровоцировать:

• нарушение микрофлоры кишечника;
• развитие кандидоза;
• грибковые инфекции кожи.

Но бывают такие случаи, когда без них просто не обойтись, например, при обнаружении уреаплазмы, которая опасна как для женщины, так и для ребенка. Для лечения уреаплазмоза препаратом является антибиотик Вильпрафен при беременности во втором триместре.

Какие могут быть последствия от приема антибиотиков?

Разрешенные препараты не оказывают какого-либо негативного воздействия на плод и не вызывают врожденные патологии.

Запрещенные антибиотики во время 2 триместра могут иметь последствия для плода:

1. врожденные аномалии внутренних органов;
2. токсические поражения органов чувств;
3. генетические нарушения.

Так оказать негативное воздействие на плод могут оказать:

• аминогликозиды, способны спровоцировать нарушение слуха, вплоть до полной глухоты, а также нарушения функции почек, к этой группе препаратов относится, например, Гентамицин;
• антибиотики, тетрациклинового ряда, к которому относится, например, Юнидокс Солютаб могут стать причиной повреждения эмали зубов у ребенка,
• фторхинолоны, такие как Ципролет и Нолицин, вызывают нарушения формирования опорно-двигательного аппарата;
• нитрофураны, например, Фуразолидон, могут вызвать патологии мочеполовой системы и гемолитическую анемию;
• препараты левомицетиного ряда могут стать причиной некоторых форм анемии и расстройства циркуляции крови;
• сульфаниламидные препараты, такие как Бисептол также способны спровоцировать патологию плода.

Поэтому так важно правильно подбирать лечение в период беременности. Ни в коем случаи нельзя заниматься самолечением, ориентируясь только на инструкцию к лекарству (информация может быть устаревшей), советы подруг, родственников.

Принимавшиеся в прошлом антибиотики при беременности 2 триместре отзывы ранее могли иметь положительные, но в настоящее время имеется другая информация подтвержденная исследованиями. Например, при их массовом использовании были выявлены нежелательные побочные эффекты и лекарственное средство запретили.

Доктору об этом становится известно раньше, чем будут распроданы все упаковки с лекарством.

Также не стоит уменьшать дозировку препарата, назначенную врачом, так как в этом случае лекарство будет просто неэффективно. А кроме этого, разовьется устойчивость возбудителя к противомикробному средству, и понадобится его замена, возможно на более не щадящее средство .

Не стоит выбирать антибиотики при беременности во 2 триместре и читая отзывы о последствиях, а полностью довериться врачу. Необязательно, что какие-либо описанные побочные действия будут наблюдаться у ребенка, а вот заставить нервничать они могут.

Итого:

Во 2 триместре у плода уже заканчивается период закладки внутренних органов и произошло формирования плаценты.

Поэтому список разрешенных антибиотиков в этот период расширяется, ведь многие из них не способны пройти через плацентарный барьер и оказать негативное воздействие на плод.

А вот при отсутствии адекватной терапии бактериальной инфекции, она может даже стать причиной гибели плода.

Источник: http://rerere.ru/%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-2-%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%81/

Опасность антибиотикотерапии при беременности на I триместре

Антибиотиками называют такие препараты, которые уничтожающе действуют на бактерии и прочие микробы. Эти медикаменты порой помогают справиться с самыми тяжелыми патологиями, когда обычные и менее агрессивные препараты оказываются бессильными. Но их прием может спровоцировать массу побочных реакций, связанных с функциональными нарушениями.

Особенно антибиотикотерапия опасна для мамочек. Антибиотики при беременности 2 триместр и в другие периоды плодного развития очень вредны, потому принимать их акушер-гинекологи не рекомендуют. Порой, если мамочка, не зная о своем положении, пила сильнодействующие антибиотики во время беременности, гинекологи настоятельно рекомендуют сделать аборт.

При первых признаках недомогания не стоит откладывать визит к врачу

Беременность и антибиотикотерапия

Оформление на акушерский учет в ЖК предполагает проведение регулярных обследований и анализов беременной. Что позволяет своевременно выявлять опасные патологии.

А если мамочка еще и планировала зачатие, принимала витамины и укрепляла иммунный статус. В подобных случаях риски развития разнообразных инфекционных патологий и их осложнений минимальны, но исключить их полностью невозможно.

Потому примерно половине мамочек на разных сроках гестации назначается антибиотикотерапия.

Все антибиотики классифицируются на несколько групп в соответствии с показателем опасности для малыша и беременной.

Первая группа представлена строго запрещенными медикаментами, обладающими выраженным тератогенным воздействием.

Данные медикаменты категорически недопустимы в лечении беременяшек, потому как провоцируют развитие плодных мутаций или внутриутробную смерть, недоразвитость органов и пр.

Подобные медикаменты назначаются, когда вероятный вред для плода значительно ниже, чем явная терапевтическая польза. Третья группа – безопасные для плода, разрешенные антибиотики при беременности.

Их можно принимать, не опасаясь негативных последствий, главное, соблюдать рекомендованную схему и дозировку.

Чтобы исключить возможные негативные последствия, женщине следует четко знать, какие антибиотики можно принимать в ее положении. Любой препарат должен назначаться только акушер-гинекологом после определения типа возбудителя. Самолечение опасно, поскольку даже самые безопасные лекарства при беременности могут вызвать непривычную реакцию по причине гормональных изменений.

Обычным пациентам назначаются препараты широкого спектра, которые активны в отношении нескольких разновидностей бактериальных патогенов. Но у этих антибиотиков имеется масса побочных реакций, потому для беременных они не совсем подходят. Обычно при выявлении бактериальной инфекции проводится бакпосев для выявления возбудителя, после чего назначается наиболее подходящее лекарство.

Когда назначается прием антибиотиков

Антибиотики в 3 триместре беременности назначаются строго по показаниям, причем подобное назначение должно целиком оправдываться. Для профилактики подобные лекарства мамочкам не назначаются. Показания для антибактериальных препаратов достаточно разнообразны.

1. Пиелонефрит. Подобная патология достаточно часто развивается именно при вынашивании, что связано с повышенными нагрузками на почечные структуры. Терапия назначается комплексная, включает антибиотики, которые можно принимать при беременности, вроде цефалоспориновых антибиотиков, Канамицина, Метициллина или Ампициллина.
2. Цистит. Представляет воспалительное поражение мочепузырных структур, опасное риском распространения патологического процесса на маточные ткани, что заметно усложнит течение гестации или вызовет повреждения в развитии плода. Обычно при цистите беременным прописывают Монурал или Амоксиклав. Первый эффективнее и обладает более широким спектром воздействия, потому назначается чаще.
3. Гайморит хоть и не считается патологией, влияющей на исход гестации, но самой мамочке доставляет массу хлопот и дискомфортных ощущений. В 1 триместре беременности антибиотики назначаются пациенткам не всегда, но в запущенных случаях с осложнениями без таких препаратов обойтись бывает сложно. Обычно назначается Амоксициллин, но только при наличии серьезных показаний.
4. При инфекциях горла и кашле на фоне пневмонии или бронхита бактериальной природы, патологиях дыхательных путей, ОРВИ также назначаются антибактериальные средства. Они подбираются на основании возбудителя, спровоцировавшего инфекцию.
5. При многоводии объем амниотической жидкости заметно превышает общепринятые нормы. Подобное отклонение зачастую сопровождается инфекционными процессами, спровоцированными микоплазмами или хламидиями, что требует применения антибиотиков в третьем триместре, иначе патогены могут заразить плод.

Также антибиотикотерапия назначается при половых или пищеварительных инфекциях, гепатобилиарных и мочевыводящих патологиях, гнойных ранах и тяжелых травмах, при невынашивании инфекционного генеза и пр.

Как антибиотики влияют на плод

При развитии серьезных инфекционных патологий без применения антибиотиков при беременности на 1 триместре сложно обойтись.

Но эти препараты помимо антибактериального воздействия вызывают массу побочных реакций, которые проявляются в негативном влиянии на печеночные и кишечные структуры, угнетении иммунитета и прочих состояниях.

Степень негативного воздействия зависит от конкретного гестационного срока.

Огромное счастье — рождение желанного и здорового малыша

В начале гестации в 1 триместре беременности антибиотикотерапия наиболее опасна для плодного развития.

В данный период у малыша формируются внутриорганические структуры, а плацентарные ткани пока не сформировались, потому не способны защитить кроху от проникновения агрессивных компонентов препаратов.

Этим и объясняется запрет на большинство медикаментов этой группы в первый гестационный триместр.

Во втором триместре беременности основные плодные структуры уже сформировались. Но головномозговые структуры и половая система продолжит развиваться и формироваться до самого рождения, поэтому некоторые ограничения для антибиотиков все же имеют место. Хотя перечень разрешенных средств несколько расширяется.

Их влияние уже не столь негативное, как на ранних сроках, хотя ограничения для сильнодействующих антибиотиков все же есть.

Если на фоне антибиотикотерапии у мамочки проявились побочные реакции, то от дальнейшего приема препарата нужно отказаться, обратившись к доктору с целью коррекции лечебного процесса.

Последствия

Медикаменты антибактериального действия могут чрезвычайно навредить маленькому организму, развивающемуся внутри мамочки, если их назначают из перечня запрещенных беременяшкам. Хотя немало зависит и от сроков, на которых проводилась антибиотикотерапия.

Но женщинам не всегда свойственно планирование зачатия и серьезная подготовка к наступлению беременности, вплоть до расчетов овуляции и пр.

Порой пациентки еще не знают о своем интересном положении, подхватывают бактериальную инфекцию и проходят серьезную антибиотикотерапию.

• Если прием антибиотиков производился до наступления предполагаемых месячных, т. е. до обнаружения задержки, то особенного соблюдения принципов в выборе медикаментов не требуется.
• Просто кроха пока не связан с матерью настолько, чтобы антибиотики смогли оказать на него какое-либо негативное воздействие.
• Опаснее проходить антибиотикотерапию уже после обнаружения задержки и подтверждения интересного положения. В подобном случае начинает работать принцип «все либо ничего», означающий, что медикамент либо никак не скажется на эмбриональном развитии, либо спровоцирует формирование серьезных патологий или врожденных аномалий.
• Особенно сопряжено с рисками лечение подобными препаратами именно на первом гестационном этапе, когда закладываются структуры плода жизненно важного значения.
• Возможны врожденные пороки вроде отсутствия какого-нибудь органа или его недоразвитости, образование дополнительных отверстий, изменение нормального расположения или изменения формы.
• Также имеет место токсическое действие на печень и слуховые нервные ткани крохи, поражение зубной эмали или нарушения кровоснабжения, костные дефекты и замедление роста костных тканей.

Такие последствия обусловлены несформировавшимся плацентарным органом, который представляет для плода своеобразную фильтрационную систему, оберегающую малыша. Сразу после имплантации оплодотворенной клетки и до 10-12-недельного срока эмбрион питается из эндометриальных тканей и сосудов.

Но и не лечить на ранних сроках инфекционные патологии тоже нельзя, потому как они запускаются, распространяются на соседние структуры, провоцируют разнообразные осложнения и пр.

В подобной ситуации доктор обычно назначает антибиотики по принципу преобладания терапевтической пользы над возможным риском для плодного развития.

Разрешенные медикаменты

Перед приемом любого лекарственного медикамента пациентка должна сначала проконсультироваться с гинекологом, можно ли ей этот препарат. Когда опасность заболевания для мамочки превышает риски для ребеночка, при этом имеют место серьезные показания, то гинеколог может назначить беременяшке антибиотики, которые относятся к категории разрешенных или условно разрешенных.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением

При обострившихся мочеполовых воспалениях вроде цистита или пиелонефрита обычно назначаются цефалоспорины или пенициллины. Аналогичные группы медикаментов показаны и при легочном воспалении, бронхитах и пр.

При ИППП выбор препарата назначается в соответствии с типом инфекции. К примеру, гонорею и сифилис лечат сразу, а уреаплазмоз или хламидиоз лечат уже на следующем триместре, когда вероятные негативные последствия от антибиотикотерапии будут минимальными.

Синуситы и гаймориты, тонзиллиты и прочие ЛОР патологии обычно устраняются пенициллином, хотя по возможности лучше обойтись без медикаментов, применяя промывания носовых ходов и полоскания, ингаляции и пр. Мамочке стоит запомнить перечень допустимых антибиотиков, чтобы исключить вероятность ошибочного назначения запрещенного лекарства.

Амоксициллин

Это антибиотик, относящийся к категории пенициллинов. Он не обладает токсическим влиянием на печеночные структуры, не провоцирует развитие плодных аномалий. Активно назначается специалистами для лечения у беременяшек лимфаденита, легочного воспаления, гайморита, пиелонефрита или бронхита.

Вильпрафен

Этот медикамент применяется при инфекционно-бактериальных патологиях преимущественно урогенитальной сферы. Зачастую Вильпрафен назначается мамочкам при терапии уреаплазмы, которая считается невероятно опасной не только для плода, но и для самой беременяшки.

Амоксиклав

Этот антибиотик имеет комбинированный состав, помимо антибиотического вещества он содержит еще и клавулановую кислоту. Медикамент относится к числу наиболее безопасных противомикробных лекарств, которые можно использовать при вынашивании. Обычно лекарство назначается в форме инъекций и для перорального приема.

Цефазолин

Этот антимикробный медикамент беременяшкам назначается лишь при наличии особенно серьезных показаний и только после 12-недельного срока. Применяется в терапии костно-суставных инфекций, мочевыделительных или кожных бактериальных поражений, при остеомиелите либо пневмонии.

Любая терапия — только по назначению специалиста

Цефтриаксон

Этот антибиотик относится к разряду сильнодействующих медикаментов. Он способен уничтожить даже таких патогенов, которые отличаются особенной устойчивостью к антибактериальному воздействию других лекарственных средств.

Обычно его назначают на 2-3 гестационном сроке, вводя препарат внутримышечно. Инъекции Цефтриаксона показаны при наличии у беременяшки инфекционных поражений дыхательной, мочеполовой, пищеварительной системы или кожных тканей.

Запрещенные антибиотики

К запрещенным препаратам для беременяшек относят:

• Антибиотики тетрациклинового ряда вроде Доксициклина или Тетрациклина. Они негативно отражаются на обменных процессах минералов, оказывают токсическое воздействие на печеночные ткани и разрушают зубную эмаль зачатков будущих зубиков у ребенка.
• Ниртофурановые антибиотики (Фурадонин или Фуразолидон) имеют синтетическое происхождение и отличаются особенно высоким терапевтическим эффектом при терапии уретритов или циститов. Но на ранних гестационных сроках наносят серьезный ущерб выделительной системе будущего крохи.
• Аминогликозидные антибиотики (Неомицин и Амикацин, Гентамицин) тоже отрицательно воздействуют на малыша. Они затрагивают почечную систему малыша и могут спровоцировать у крохи врожденную глухоту.
• Фторхинолоновые противомикробные средства вроде Флоксала, Абакала, Ципрофлоксацина при приеме беременяшками могут спровоцировать врожденные пороки и аномалии развития костных и хрящевых структур малыша.
• Левомицетиновые антибиотики способны спровоцировать нарушения кровообращения или анемические состояния у плода.
• Хиноксалтиновый ряд препаратов (Диоксидин и пр.) тоже беременяшкам противопоказан, потому как обладает эмбриотоксическим воздействием, негативно отражается на плодном развитии.
• Сульфаниламидные антибиотики, к числу которых относят Бисептол и Ориприм, Новотримед или Бактрим, тоже считаются для будущих мамочек крайне опасными.

Если пренебрегать рекомендациями относительно запрещенных антибиотиков, то прием таких средств может повлечь весьма неприятные, а порой и плачевные последствия.

Прием запретных противомикробных препаратов на первом триместре может спровоцировать самопроизвольное прерывание, замирание беременности либо мутации генетического характера.

Если антибиотикотерапия назначается в более поздние сроки, то плодной гибели она не спровоцирует, однако, может вызвать серьезные врожденные аномалии или тяжелейшие плодные патологии.

Заключение

Даже относительно безопасные антибиотики могут спровоцировать кишечные расстройства, иммунную супрессию или ухудшение общего самочувствия мамочки. Потому для исключения подобных явлений стоит сочетать антибиотикотерапию с приемом пробиотиков.

Главное, принимать такие лекарства только по врачебному предписанию, соблюдая схему лечения, дозировки, проводя курс до конца. Тогда переживать о вероятном развитии тератогенных осложнений или врожденных плодных аномалий в развитии не придется.

Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/preparation/antibiotiki-pri-beremennosti.html

Антибиотики при беременности

В первом триместе большинство лекарств могут навредить развивающемуся эмбриону, поэтому в этом периоде лучше избегать применения антибиотиков. Второй и третий триместры более безопасны, но для каждого лекарства есть свои сроки, когда его нельзя применять. Эти тонкости должны быть хорошо известны вашему врачу.

Поскольку многие бактерии оказываются устойчивыми к антибиотикам, перед началом лечения лучше всего провести тест на их чувствительность. В результатах теста будет видно, какая бактерия вызвала заболевание и какой антибиотик на нее действует лучше всего.

Если тест на чувствительность провести по каким-то причинам невозможно, врач назначает антибиотик широкого спектра действия, то есть такой, который убивает по возможности всех.

Когда не обойтись без антибиотиков при беременности

Самые частые причины, по которым приходится назначать антибиотики беременным:

пиелонефрит беременных;воспаление легких, сильный бронхит, ангина;тяжелые кишечные инфекции;гнойные раны и обширные травмы, ожоги;тяжелые инфекционные осложнения, такие как сепсис, заражение крови;специфические болезни, вызванные редкими бактериями: клещевой борреллиоз, бруцеллез и др.

Во всех этих случаях применение антибиотиков оправданно и необходимо, во избежание еще больших осложнений. То есть польза для матери существенно выше, чем риск для плода.

Возможный риск

Основной риск антибиотики представляют не для матери, а для ее развивающегося малыша. Многие из них проникают через плаценту в кровоток плода и могут оказать вредное воздействие на тот орган, который в данный момент наиболее интенсивно растет.

Все антибиотики при беременности можно разделить на три группы:

1) Запрещены полностью, в связи с доказанным токсическим действием на плод;

2) Разрешены, доказано отсутствие вредного воздействия;

3) Действие на плод не изучено, поэтому применяться могут только в случае крайней необходимости.

Запрещены

Тетрациклин, доксициклин — проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Ядовиты для печени.

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) — запрещены, надежных исследований по безопасности у беременных не проведено. Повреждают суставы плода в исследованиях на животных.

Кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) — безопасность применения при беременности не известна. Есть данные о токсическом действии на плод у животных.

Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) — то же, что кларитромицин.

Аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) — проходят через плаценту, дают высокий риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного. Гентамицин относится к той же группе, но его применение разрешено по жизненным показаниям в строго рассчитанных дозировках.

Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) — запрещены в связи с потенциально вредным действием, данные о безопасности у беременных отсутствуют.

Хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) — запрещен. Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Угнетает костный мозг плода и нарушает деление клеток крови, особенно на поздних сроках беременности.

Диоксидин — часто применяется в хирургической практике для обеззараживания ран. Запрещен во время беременности, так как было обнаружено токсическое и мутагенное действие на плод у животных.

Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) — всем известный «бисептол». Состоит из двух веществ: сульфаметоксазол и триметоприм, который проходит через плаценту в высоких концентрациях. Триметоприм — активный антагонист фолиевой кислоты (антивитамин). Повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, замедляет рост плода.

Допустимые в крайних случаях

Азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) — применяется только в случае крайней необходимости, например при хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Нитрофурантоин (фурадонин) — возможно применение только во втором триместре, в первом и третьем запрещен.

Метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) — запрещен в первом триместре, может вызывать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у плода. Во втором и третьем триместре применение допустимо при отсутствии более безопасной альтернативы.

Гентамицин — применение разрешено только по жизненным показаниям (сепсис, заражение крови) в строго рассчитанных дозировках. При превышении дозы есть риск, что ребенок может родиться глухим.

Безопасные (какие антибиотики можно применять при беременности)

Все нижеперечисленные препараты могут применяться при беременности. Однако надо помнить, что любой антибиотик — это сильнодействующее лекарство и его нельзя принимать без назначения врача. После прохождения назначенного курса необходимо прийти на повторный прием.

Пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) — проходят через плаценту, однако вредное влияние на плод, как правило, отсутствует. При беременности выводятся почками в ускоренном темпе.

Цефалоспорины — цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим (супракс), цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим — используются при беременности без ограничений. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Эритромицин, а также джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) — допустимы для применения. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Не вызывают нарушений развития плода и врожденных аномалий.

Антибиотики и зачатие

Нередко возникает возникает такая ситуация, когда женщина, не зная, что беременна, принимала антибиотики. Что делать в этом случае? Повредит ли это ребенку? Если антибиотик был из безопасной группы, то скорее всего, что не повредит. Запрещенное при беременности лекарство может на ранних сроках привести к выкидышу или замершей беременности.

Сделать в этой ситуации можно лишь одно — отменить антибиотик сразу же, как только узнали о беременности. Дальше остается ждать. Если лекарство плохо подействовало на эмбрион, то может произойти выкидыш. Если не подействовало никак, и эмбрион выжил, то он скорее всего будет развиваться и дальше без каких-либо отклонений.

Для того, чтобы проверить, не остановилось ли развитие эмбриона, можно сделать анализ крови на ХГЧ, лучше два — три раза. Несколько одинаковых результатов или слишком низкий показатель будут свидетельствовать о замершей беременности. Другим критерием служит вагинальное УЗИ, но на сроках ранее 4 недель оно не информативно.

Прибегать к аборту только из-за страха того, что ребенок родится с отклонением в развитии, не стоит. При вредных воздействиях на ранних сроках эмбрион скорее всего погибнет, чем будет развиваться неправильно. Пороки развития возникают тогда, когда вредный фактор действует на более поздних стадиях во время роста органов.

Если беременность только планируется, и она долгожданная, то лучше вообще отказаться в этом периоде от использования не только антибиотиков, но и любых веществ, вредно действующих на плод.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/living/1804651

Разрешенные антибиотики при беременности (2 триместр): необходимость приема, последствия

Сегодня разнообразие антибиотиков просто поражает, есть препараты узкого и широкого профиля, что помогает врачам спасать жизнь людям. Но это одна сторона медали. Нельзя отрицать тот факт, что многие аптеки реализуют эти препараты без рецептов.

При этом люди экономят время и деньги на посещении врача, а по инструкциям подбирают себе лекарство и начинают его принимать. Конечно, в ряде случаев состояние облегчается, однако это вовсе не говорит о том, что причина устранена.

Возможно, вы лишь приглушили заболевание, и вскоре оно вернется вновь, причем тот же самый препарат уже, скорее всего, не принесет должного эффекта.

Антибиотики для будущих мам

Однако сегодня мы не будем говорить про пользу и вред противомикробных препаратов в целом. Наша задача немного уже и вместе с тем сложнее.

Мы хотим узнать, можно ли принимать антибиотики при беременности (2 триместр).

Эта тема никогда не потеряет своей актуальности, так как женщина, вынашивающая малыша, намного сильнее подвержена риску развития того или иного заболевания, ведь иммунная система сильно ослабевает.

Среди огромного списка существующих на сегодняшний день антибиотиков есть достаточно средств, разрешенных к использованию, так как их воздействие на организм неопасно для ребенка. Однако есть и те, прием которых может привести к самым печальным последствиям.

Кроме того, все жизненно важные органы уже сформированы, а значит, вероятность врожденных аномалий сводится к минимуму.

В первую очередь нужно оценить состояние матери, срок, выявить возбудителей заболевания, подобрать препараты, которые могут помочь в данном случае, и, наконец, не забыть про риск для ребенка. Только взвесив все эти факторы, можно выбрать наиболее безопасные антибиотики при беременности.

2 триместр в этом плане более благоприятен, так как дает врачам больший простор для выбора препаратов. До 12 недель практически все препараты были под запретом, поэтому, если не возникает острой необходимости, медики стараются дотянуть до этого срока, а потом уже приниматься за лечение.

Обычно каждый антибиотик действует на определенную группу микробов. Традиционно врачи разделяют их на три большие группы:

• Природные — «Пенициллин» и его производные.
• Полусинтетические («Амоксициллин», «Цефазолин»).
• Синтетические (сульфаниламиды).

Для того чтобы подобрать эффективные антибиотики при беременности (2 триместр), крайне важно иметь полное представление о возбудителе заболевания. Проверив его чувствительность к тому или иному препарату, можно предложить оптимальную схему лечения. И лишь если это невозможно либо ситуация требует немедленного вмешательства, назначается антибиотик широкого спектра действия.

Мы не зря решили остановиться на этом моменте. Очень часто прием антибиотиков при беременности пугает женщин, и, несмотря на назначения лечащего врача, они уменьшают дозу, чтобы не навредить малышу. На самом деле дозировка для будущей мамы ничем не отличается от обычной.

Она рассчитана для того, чтобы максимально эффективно подавить размножение микробов. Уменьшение дозы может привести к тому, что они успеют адаптироваться и лечение не даст должного эффекта.

Поэтому не экспериментируйте со своим здоровьем и действуйте строго по рекомендации специалиста.

Антибиотики для профилактики

Еще одно распространенное убеждение, что антимикробные препараты широкого спектра действия (либо назначенные кому-то из родных) можно принимать в случае любого недомогания, чтобы не допустить ухудшения ситуации.

На самом деле вопрос, можно ли пить антибиотики при беременности, намного сложней. Ответ на него примерно такой: не все и не всегда. Такое назначение должно быть целиком и полностью оправдано и целесообразно.

Поэтому сначала сдаются анализы, а уже потом на основании этого врач выносит решение.

В каких случаях противомикробная терапия неэффективна

Как мы уже поняли, эта группа препаратов назначается с одной целью, а именно уничтожить попавшие в организм микробы и не допустить их дальнейшего размножения. Еще и поэтому даже молодые специалисты порой сомневаются, как правильно ответить на вопрос, можно ли пить антибиотики при беременности. Можно, но только в том случае, если вы уверены, что симптомы не вызваны вирусами.

Антибиотики не помогут беременной женщине в следующих случаях:

• При гриппе, острых респираторно-вирусных инфекциях. Они вызываются вирусами, против которых бессилен даже самый современный антибиотик. Однако порой бывает сложно определить, чем вызваны такие симптомы, как насморк и кашель. Поэтому здесь важен практический опыт врача.
• При повышенной температуре противомикробные препараты не окажут ни жаропонижающего, ни обезболивающего эффекта. Поэтому их нужно обязательно комбинировать с другими лекарственными средствами.
• При воспалительных процессах, так как антибиотик не обладает противовоспалительным эффектом.
• Чаще всего при кашле нет смысла назначать препараты этой группы. Лишь в редких случаях, когда он вызван деятельностью микроорганизмов, могут помочь противомикробные средства.
• Есть еще одна группа заболеваний, при которых неэффективными являются антибиотики при беременности (2 триместр). При отравлении, когда единственным симптомом является расстройство кишечника, совсем не нужно использовать такие серьезные препараты. Достаточно пить много воды (с «Регидроном»), соблюдать щадящую диету и, возможно, пройти курс пробиотиков.

Популярный «Метронидазол»

Этот препарат сегодня есть у многих людей в аптечках, так как относительно дешев и обладает широким спектром действия, то есть помогает при многих заболеваниях. Однако для будущей мамы должно быть только два ориентира — это возможная польза для себя и вред для ребенка. И только сопоставив эти два показателя, можно точно сказать, подходит ли вам лекарственное средство.

Давайте теперь пару слов скажем про сам «Метронидазол». Инструкция по применению (цена, отзывы о препарате очень привлекательны) подчеркивает, что в первом триместре препарат категорически запрещен.

В случае если женщина принимала его самостоятельно, может быть рекомендовано прерывание беременности.

Во втором триместре назначение возможно, но с большими осторожностями. И снова только врач должен определить, что вам можно принимать «Метронидазол». Инструкция по применению (цена, отзывы, безусловно, стимулируют желание воспользоваться этим препаратом и восстановить здоровье, стоит он всего от 25 руб.

) говорит нам, что однократная дозировка способна помочь справиться с целым рядом заболеваний, однако высокая концентрация действующего вещества в крови может привести к его попаданию в плод, что способно повлиять на развитие. А при обычных дозах в течение 7 дней повышается риск преждевременных родов.

Лечение при пиелонефрите

Самая распространенная патология при беременности. Причем чаще всего до 12-й недели состояние мочеполовой системы относительно нормальное, однако по мере роста малыша повышается нагрузка на почки.

Если результаты анализов мочи показывают, что ситуация уже выходит из-под контроля, то необходимо принимать срочные меры. Лечение инфекции во время беременности чаще всего идет по двум направлениям.

Нефролог рассказывает женщине про питьевой режим (иногда это ограничение, но в большинстве случаев обходятся без этого), рекомендует пить морсы из клюквы и брусники, а также отвары лечебных трав.

Однако это лишь вспомогательные средства, которые позволят не допустить ухудшение ситуации в будущем. А пока крайне важно провести антимикробную терапию. Разрешенные антибиотики при беременности (2 триместр) – это «Ампициллин», «Метициллин», «Канамицин», препараты цефалоспориновой группы.

Проблема № 2 – цистит

Тоже популярный недуг среди будущих мам. И он также достаточно опасен. Воспаление внутри мочевого пузыря опасно еще и тем, что процесс легко способен перейти и в матку.

Это значительно усложняет течение беременности, а также может навредить плоду. Как правило, выбор у врачей в этом случае достаточно узкий. Назначается «Амоксиклав» или «Монурал».

Чаще всего выбор падает на второй из-за широкого спектра действия и эффективности данного средства.

Ангина

Крайне тяжелое осложнение, которое желательно не допустить. Обычная простуда на фоне сниженного иммунитета становится причиной обострения хронических заболеваний дыхательных путей. Что делать женщине? При первых признаках недомогания нужно сразу обратиться к врачу.

Если есть предвестники развития ангины, то лечение нужно начинать незамедлительно и обязательно под контролем врача. Последствия халатности в этом случае могут быть самыми серьезными. Интоксикация организма и высокая температура могут привести к гипоксии плода или выкидышу.

Какие рекомендуются антибиотики при ангине при беременности (2 триместр)? В большинстве случаев это препараты местного действия, которые применяются непосредственно в очаге воспаления.

Это «Граммидин», «Биопарокс» и ряд другие спреев, которые разрешены с 13-й недели. Помимо этого рекомендуется полоскать горло раствором «Фурацилина», соли и соды не реже одного раза в 60 минут.

И конечно, соблюдать постельный режим.

Если пациент поступил в тяжелом состоянии

Если на момент обращения к врачу у женщины уже высокая температура и серьезное воспаление горла, то полосканиями не обойтись. На сроке 13 недель и выше список разрешенных препаратов уже достаточно большой, и врачу будет из чего выбирать. Какие антибиотики разрешены?

• Пенициллиновый ряд – по результатам проведенных исследований, эти лекарственные средства не влияют на качество и развитие ребенка. К этой группе относится «Ампициллин», «Оксациллин», «Амоксициллин» и пр.
• Цефалоспорины – это современные препараты, которые с легкостью побеждают микробы, устойчивые к пенициллинам. Они проникают через плацентарный барьер, но не оказывают токсического действия на малыша. Сюда следует отнести средства «Цефтриаксон», «Супракс», «Цефазолин».
• Макролидный ряд – «Эритромицин», «Сумамед» и прочие аналоги. Применение допустимо по усмотрению врача в определенных случаях.
• «Гентамицин» – только в самых сложных случаях врач может выбрать этот препарат. Дозировка подбирается строго индивидуально.

Запрещенные антибиотики при беременности

С одной стороны, эта информация может показаться излишней. И так понятно, что самолечение недопустимо, а значит, соблюдайте рекомендации специалиста, он точно знает, что вам нельзя употреблять. Однако для общего ознакомления приведем перечень лекарственных средств, которые нужно убрать из аптечки, если они есть у вас дома:

1. Самая первая группа – это тетрациклины. Они не только обладают токсическим воздействием на эмбрион, но и могут накапливаться в костной системе малыша.
2. Сульфаниламидный ряд – это «Бисептол» при всей его видимой безопасности, «Орибакт» и многие другие.
3. Фторхинолоновый ряд – на самом деле эти препараты просто не проходили исследований, поэтому никто не может точно сказать, опасны ли они для плода. Это «Офлоксацин» и «Ципрофлоксацин».
4. «Левомицетин» и его аналоги вполне могут спровоцировать развитие некоторых форм анемии у малыша.
5. «Фурадонин», «Фуразолидон» есть почти в каждой аптечке, однако они также способны вызывать анемию у плода.

Влияние антибиотиков на беременность

Конечно, лучше всего, если будущая мама не болеет совсем, тогда не придется искать компромисс между пользой для мамы и риском для малыша.

Однако болезни приходят тогда, когда их меньше всего ждешь, а значит, может случиться, что и вам потребуются антибиотики при беременности.

Последствия для плода могут быть сведены к минимуму при своевременном обращении женщины и грамотном назначении врача.

Однако нельзя говорить, что антибиотики – это благо. Помимо терапевтического эффекта они оказывают и ряд нежелательных. Все медикаменты оказывают воздействие на печень и кишечную микрофлору, иммунную систему в целом. Все это может повлиять на общее состояние здоровья женщины.

В целом влияние антибактериальной терапии на малыша сильно зависит от сроков вынашивания. До 13-й недели нужно постараться избежать приема любых препаратов. Конечно, если вопрос касается жизни и смерти, то выбор очевиден. Позднее плод защищен плацентой, а значит, многие лекарственные препараты не смогут миновать этот барьер.

Вместо заключения

Как видите, при грамотном использовании могут быть верными друзьями антибиотики при беременности (2 триместр).

Последствия (отзывы многократно подчеркивают, что, пройдя курс лечения, женщины рожали здоровых детей в срок) могут быть и негативными, но чаще всего это бывает в случаях самолечения.

Грамотный врач подберет самое безопасное средство и адекватную дозировку и проконтролирует состояние беременной. В таком случае лечение будет приносить исключительно пользу.

Источник: https://FB.ru/article/282485/razreshennyie-antibiotiki-pri-beremennosti-trimestr-neobhodimost-priema-posledstviya