Белок в моче при беременности в 36 недель

Белок в моче при беременности на поздних сроках

Белок в моче – один из самых частых симптомов, выявляемых на поздних сроках беременности. В медицинской среде это явление носит название протеинурия. Появление белка в моче может указывать на развитие гестоза – серьезного осложнения беременности. Протеинурия у будущих мам также может быть связана с заболеваниями почек, мочевого пузыря и уретры.

Норма и патология

Все беременные женщины в обязательном порядке сдают общий анализ мочи (ОАМ).

Эта рутинная процедура позволяет вовремя обнаружить белок в моче, а также отследить другие изменения со стороны почек и всего организма.

ОАМ сдается перед каждой явкой к врачу: каждые две недели до срока 30 недель и еженедельно с 30 недель до родов. Контрольное обследование обязательно проводится и в первые сутки после рождения ребенка.

Для ОАМ годится только первая утренняя порция мочи, собранная в стерильный контейнер. Материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем через 2 часа. Будущим мамам необходимо следить за тем, чтобы в контейнер не попали выделения из влагалища. Несоблюдение правил сбора анализа может привести к неверной трактовке результата и постановке неправильного диагноза.

В норме белка в моче быть не должно. Допускается единичное обнаружение белка в количестве до 0,3 г в сутки. В этой ситуации следует пересдать анализ. Если концентрация белка не увеличивается и женщину ничего не беспокоит, лечение не проводится. Будущей маме необходимо внимательно следить за своим состоянием и при малейших отклонениях сообщать об этом врачу.

Физиологическая протеинурия отмечается в таких ситуациях:

• тяжелая физическая нагрузка, занятия спортом;
• стресс;
• переедание (в том числе употребление большого количества мясной пищи).

Физиологическая протеинурия сохраняется непродолжительное время, после чего белок из мочи исчезает. Концентрация белка не превышает 1 г в сутки. Общее состояние женщины не нарушено. При росте белка в моче следует обязательно пройти обследование у специалиста.

Патологическая протеинурия

Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание:

• появление белка в моче на ранних сроках беременности;
• неоднократное выявление белка в моче;
• уровень белка выше 0,3 г в сутки.

Лабораторные признаки сочетаются с ухудшением общего состояния женщины. На развитие патологии указывают:

• выраженная слабость;
• головные боли;
• повышение артериального давления;
• тахикардия;
• нарушения зрения (помутнение, мелькание мушек перед глазами);
• отеки лица в первой половине дня;
• отеки кистей и стоп, голеней;
• непроизвольные подергивания мышц;
• боль в поясничной области;
• дизурические явления: боль, зуд, жжение при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, недержание мочи или ее задержка.

Сочетание этих симптомов с протеинурией является неблагоприятным признаком и требует обязательного контроля врача.

Среди причин патологической протеинурии на поздних сроках беременности особого внимания заслуживают:

Гестоз

Появление белка в моче после 20 недель с большой вероятностью говорит о развитии гестоза. Это специфическое состояние возникает только во время беременности, в родах или раннем послеродовом периоде. Развитие гестоза сопровождается триадой симптомов:

• артериальная гипертензия (повышение систолического артериального давления выше 15 мм рт. ст. и диастолического выше 10 мм рт. ст. от исходного);
• отеки;
• протеинурия.

Появление белка в моче является поздним симптомом гестоза и свидетельствует о нарушении работы почек.

В этой ситуации за будущей мамой устанавливается наблюдение с постоянным контролем артериального давления и состояния плода. При ухудшении показателей необходима госпитализация в стационар.

Чем меньше срок беременности на фоне гестоза, тем хуже прогноз и выше вероятность развития осложнений.

При отсутствии адекватной терапии тяжелый гестоз переходит в преэклампсию. В этом состоянии происходит уменьшение диуреза, значительно повышается артериальное давление, растет белок в моче. Без лечения преэклампсия переходит в эклампсию – самое опасное осложнение беременности.

Развиваются судороги, возникает реальная угроза жизни женщины и плода. Спасти будущую маму и ее малыша можно только при оказании экстренной врачебной помощи. В этой ситуации проводится кесарево сечение независимо от срока беременности, назначается инфузионная терапия и иные меры по спасению жизни женщины.

Помощь новорожденному оказывают неонатологи.

Профилактика эклампсии включает в себя:

1. Регулярное наблюдение у гинеколога на всем протяжении беременности.
2. Своевременная сдача ОАМ и других анализов.
3. Контроль АД, веса и диуреза.
4. Своевременное лечение гестоза.

В группе риск по развитию гестоза находятся женщины с лишним весом и предшествующей артериальной гипертензией. Этой категории будущих мам следует особенно внимательно следить за своим здоровьем и при малейших сомнениях обращаться к врачу.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Во второй половине беременности значительно увеличивается нагрузка на почки и повышается вероятность обострения некоторых заболеваний:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• интерстициальный нефрит;
• цистит;
• уретрит и др.

Протеинурия при почечной патологии сопровождается и другими изменениями в ОАМ. При воспалении повышается уровень лейкоцитов, в моче выявляются бактерии. Некоторые заболевания сопровождаются повышением концентрации эритроцитов, появлением цилиндров, глюкозы, выпадением солей. Окончательный диагноз ставится после проведения УЗИ и иных методов обследования, доступных во время беременности.

Патология почек и мочевыводящих путей нередко сопровождается такими симптомами:

• повышение температуры тела;
• боль в поясничной области;
• дискомфорт при мочеиспускании.

У женщин причиной протеинурии могут стать воспалительные процессы во влагалище. При несоблюдении правил интимной гигиены перед сбором анализа мочи в контейнер могут попасть патологические выделения. В этой ситуации анализ следует пересдать и пройти лечение выявленного заболевания у гинеколога.

Белок в моче – это явный симптом неполадок в организме будущей мамы. На поздних сроках беременности протеинурия заслуживает особого внимания в связи с высоким риском развития гестоза. При выявлении белка в моче следует придерживаться всех рекомендаций врача. Грамотная терапия позволит избежать осложнений и выносить малыша до положенного срока.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: https://spuzom.com/belok-v-moche-pri-beremennosti-na-pozdnih-srokah.html

Повышенный белок в моче при беременности: причины и последствия протеинурии у беременных

Белок в моче у беременных – явление достаточно распространенное. Объясняется это физиологическими особенностями будущей матери.

Белок в моче при беременности определяется с помощью общего анализа мочи (ОАМ). Исследование такого вида незаменимо для мониторинга состояния здоровья женщины в положении.

Повышение белка в моче на постоянной основе негативно влияет на плод, поэтому важно знать основные риски.

Показания к исследованию урины на белковые структуры

Периодически, через каждые 3–5 недель беременности важно сдавать ОАМ во время походов в женскую консультацию.

По мере роста плода нагрузка на почки женщины повышается, и чтобы не пропустить патологию, врач с помощью анализа контролирует показатели белка в моче при беременности.

Что это значит в диагностическом плане? У людей без проблем со здоровьем протеиновые соединения (пептиды, альбумины) в биоматериале отсутствуют. Хотя допускается, когда имеет место низкий белок (до 0, 033 мг/сутки). У детей норма зависит от возраста.

В ситуации с беременными дела обстоят иначе. Растущий плод, увеличение белкового обмена и объема крови приводят к усиленному режиму работы почек. Норма белка в моче при беременности в 2 раза больше, чем референсные значения для остальных людей.

Допустимый объем альбуминов в утреннем образце составляет до 0,14 г/литр. Суточная белковая потеря, по мнению многих ученых, может достигать 300 мг, не провоцируя при этом какие-либо осложнения в родах.

Патологическое состояние, при котором повышен белок, выделяемый в течение 24 часов, называется суточная протеинурия.

Своевременное проведение ОАМ при беременности во всех триместрах позволяет следить за состоянием мочевыводящей системы. Если суточный белок превышает 300 мг, беременная ставится на учет у нефролога, чтобы в дальнейшем предотвратить осложнения.

Вероятны отклонения в развитии, наступление преждевременных родов и, в худшем случае, замирание беременности.

Повышенное содержание суточного белка у женщины в период вынашивания ребёнка нередко сопровождается отеками – признаками гестоза. Ввиду отсутствия явных симптомов данной патологии почек, признаки появления белка в моче порой являются единственным доказательством развития болезни у беременной.

Причины повышения показателей

Если обнаружен белок в моче при беременности на ранних сроках, стоит уделить пристальное внимание состоянию здоровья женщины. Если протеинурия появляется на начальном этапе вынашивания плода, это может сигнализировать об обострении давних заболеваний. Но бывает, что определяемое повышение альбумина происходит под влиянием следующих внешних факторов:

• Нарушены правила сбора урины. Перед сдачей мочи необходимо провести тщательные гигиенические процедуры половых органов.
• Неправильное питание, употребление большого числа белковосодержащих продуктов – яиц, творога, молока, которые оставляют следы белка в моче.
• Усиленные физические нагрузки.
• Стрессовые ситуации также повышают белок в моче во время беременности.
• Прием специфических препаратов, из-за которых и обнаруживается много белка в моче.

В таких случаях вызванная беременностью протеинурия не опасна для ребенка и самой женщины. Перечисленные причины появления протеина легко устранимы. После чего должно быть проведено повторное исследование.

Вызывать повышение альбумина в анализах способны патологические процессы. Что означает белок в моче в начале беременности и во втором триместре? Совсем необязательно, что увеличение числа пептидных соединений спровоцировано патологиями мочеполовой системы. Даже при банальной простуде может быть белок в моче повышен.

Но все же основные причины белка в моче в начальной стадии вынашивания плода бывают следующие: пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, цистит.

Что делать в такой ситуации? Чем быстрее начать лечение, тем положительней будет исход.

Причины протеинурии в последнем триместре

Что означает белок в моче на поздних сроках? 3 триместр, сопровождаемый ростом альбумина в урине, подразумевает постоянное наблюдение за будущей мамой. Протеинурия при беременности – тревожный сигнал, особенно начиная с 33 недели. Поэтому нередко назначается лечение в стационаре.

В этот период моча может содержать пептидные соединения по ряду патологических причин. Сюда относится молочница, сахарный диабет, хронический пиелонефрит.

Если в 35–36 недель наблюдается постоянно высокий белок в моче, принимается решение об искусственных родах.

Повышенный сахар, называемый гестационным диабетом, при беременности на поздних сроках опасен выкидышем. При таком диагнозе перед родами учитывается размер плода, поскольку существует риск для его жизни. В 37 недель ребенок считается уже почти доношенным, поэтому в случае повышенного сахара может быть принято решение об экстренном кесаревом сечении.

Определение белка в моче при гестозе

Распространенной причиной белка в моче у беременных считается гестоз. Чем опасен данный вид осложнения? Прежде всего, замедлением внутриутробного развития малыша, если речь идет о ранних сроках беременности. В третьем триместре до 38 недели возникает риск для жизни матери и ребенка.

Откуда берется данная патология? Медикам неизвестны точные причины развития гестоза, как и возможные пути лечения, поэтому женщин с такими осложнениями направляют в стационар. Гестоз определяют, когда при беременности белок в моче повышается, и появляются такие симптомы, как высокое артериальное давление, отёки иногда и судороги.

Не исключено, что белок при беременности может быть единственным признаком гестоза. Справиться с этой проблемой удастся, безукоризненно соблюдая основные рекомендации:

• ограничить употребление жидкости;
• принимать седативные лекарства и травяные сборы на основе пустырника, мяты, валерианы;
• употреблять витамины А, С, Е и препараты магния.
• использовать мочегонные и средства для нормализации давления.

Неприятных последствий гестоза можно избежать при легкой и средней тяжести осложнений. Можно немного убрать пептиды, стабилизировав общее состояние беременной.

Но если плохой анализ мочи при беременности сопровождается преэклампсией или эклампсией (резким, угрожающим жизни повышением давления с судорогами), в срочном порядке назначается родоразрешение в независимости от срока.

Как правило, белок в моче после родов или после кесарева сечения исчезает в течение нескольких дней.

Особенности подготовки к исследованию

Повышенный белок в моче при беременности – повод провести исследование суточной урины. При помощи данного метода обнаруживаются белки, соли, бактерии, слизь, эритроциты, лейкоциты в моче.

Чтобы не повлиять на точность результата, необходимо правильно собрать суточную мочу.

Почему это так важно? Существуют продукты, медикаменты и физиологические состояния, которые влияют на состав урины.

Какие правила необходимо учитывать, чтобы сделать суточный анализ мочи на белок? Во-первых, накануне сбора следует ограничить в своем меню соленые, мясные, острые, кислые блюда.

Во-вторых, собирать суточную мочу необходимо в стерильную емкость, не касаясь ее половыми органами. Собранную урину убирают в холодильник. После сбора суточной мочи оценивается ее общий объем, от которого отделяется 200 мл в контейнер.

Эту часть материала будут исследовать.

Расшифровка результатов

Нормой белка у беременных считается показатель до 0,3 г/сут. На последнем сроке беременности врачи допускают превышение нормы альбумина даже до 0,5 г за сутки. При сбоях в работе почек в образце определяется большое число белковых элементов. В случае повышения альбумина до 0,8 г/сут. и роста артериального давления, ставится диагноз гестоз.

Для беременных характерно резкое колебание показателей в течение суток, поэтому более информативным будет не ОАМ, а исследование суточной мочи. Нормальная урина оценивается по таким показателям:

• общий объем – у беременных он определяется в пределах 1000–1600 мл.;
• креатинин (5,3–17 ммоль/сут);
• мочевина (250–575 ммоль/сут);
• белок (0,08–0,3 г/сут,).

Определение белка в моче экспресс-методом (тест-полосками) позволяет вовремя выяснить причину патологических состояний и избежать неприятных, опасных последствий.

Что необходимо предпринять?

Протеинурия не является заболеванием, поэтому лечение основывается на симптоматике болезни, которая вызвала такое состояние.

Как снизить белок в моче при беременности? При диагностировании пиелонефрита назначаются: противовоспалительные, диуретические препараты, правильное питание. Острую бактериальную форму следует лечить антибиотиками.

Достичь быстрого снижения протеина при почечных болезнях удается при точном выполнении инструкций врача. Главное в такой ситуации избегать самолечения.

Если добиться понижения альбумина не удалось, значит, есть вероятность присутствия у беременной гестоза.

Главной целью врачей является стабилизация показателей и поддержание их приближенными к норме до наступления родоразрешения.

Нередко соблюдение всех медицинских рекомендаций позволяет выносить беременность до 39–40 недели. Однако существует высокая вероятность наступления преждевременных родов.

Понизить содержание белковой составляющей биоматериала могут листья брусники, спорыша, любистка в виде отваров. Брусничный и клюквенный морсы также эффективно справляются с этим.

Клюква вообще считается «природным антибиотиком», с ее помощью лечат различные воспаления.

Как убрать белок в моче, не прилагая особых усилий? Важна диета, насыщенная витаминсодержащими продуктами. Желательно ежедневно кушать свежие овощи, выводящие вредные вещества из организма. В меню также должно быть много фруктов.

А что нельзя есть? Запрещено употреблять соль, перец, копчености, жареное мясо.

Шансы справиться с проблемами здоровья при дополнительном использовании народных средств повышаются, однако главное получить на это одобрение у лечащего врача.

Источник: https://AnalizTut.ru/perechen-analizov/mocha/belok-v-moche-pri-beremennosti.html

Белок в моче при беременности: причины повышенного и нормы, таблица и суточный анализ

Во время беременности женщина регулярно посещает гинеколога, и перед каждым приемом сдает анализы, чтобы своевременно диагностировать различные патологии. Результаты анализа мочи очень важны, и в первую очередь врача интересуют показатели белка. Что значит белок в моче при беременности, и как его снизить, может сказать только врач после полного обследования беременной женщины.

Чем опасна протеинурия у беременных?

У здоровой женщины в анализе мочи белок должен отсутствовать или не превышать 0,033 г/литр, белок в моче при беременности в норме может иметь несколько иные показатели в зависимости от срока.

Норма белка в моче при беременности колеблется в таких границах:

1. Первый триместр – не более 0,002 г/литр.
2. Второй триместр – до 0,1 г/литр.
3. Третий триместр — максимум 0,033 г/литр.

При этом допустимая суточная норма – 0,08-0,2 г/сутки.

Если этот показатель превышен, то диагностируется протеинурия при беременности. Чаще всего она наблюдается на поздних сроках – после 30 недель. Повышенный белок в моче при беременности говорит о том, что здоровье матери и ребенка может находиться под угрозой.

Анализ мочи на белок во время беременности необходим, так как его превышение может сигнализировать о развитии опасных патологий. Наибольший вред может принести гестоз – патологическое состояние второго и третьего триместра, сопровождающееся отеками, повышенным давлением и судорогами.

Чаще всего он возникает у женщин с пиелонефритом, диабетом и гипертонией. В группе риска находятся беременные с 36 лет.

Выделяют четыре степени гестоза:

1. Легкая: уровень белка в пределах 0,033-0,1 г/литр; давление – 150/90; наблюдаются легкие отеки конечностей.
2. Средняя: протеинурия до 1 г/литр; давление – 170/100; отеки распространяются на брюшную область и лицо.
3. Тяжелая: количество белка более 1 г/литр; давление 180-200/110; обширное распространение отеков.
4. Эклампсия: осложненная форма, характеризуется серьезными нарушениями печени, почек, потерей зрения, обмороками, судорогами.

Чем опасен гестоз первых трех стадий для матери:

1. Нарушениями нервной системы.
2. Легочной и сердечной недостаточностью.
3. Заболеваниями печени и почек.
4. Тромбозом.
5. Потерей зрения.
6. Инсультом.
7. Обезвоживанием.
8. Отеком головного мозга.
9. Комой.
10. Кровотечениями после родов.

Важно! Гестоз может спровоцировать отслойку плаценты, гипоксию у плода, преждевременные роды.

Поздний гестоз опасен для умственного и физического здоровья ребенка, он вызывает:

1. Задержку внутриутробного развития.
2. Нарушение речевых и двигательных функций.
3. Запоздалое психическое развитие.
4. Развитие желтухи новорожденных.
5. Недостаточный вес ребенка.
6. Иммунодефицит.
7. Эклампсию, при которой очень высокий процент смертности женщин и детей – около 32%.

Пиелонефрит и другие инфекционные заболевания в период беременности нельзя оставлять без внимания. Отсутствие лечения может привести к неприятным, а иногда и фатальным последствиям:

1. Выкидышу на раннем сроке.
2. Преждевременным родам.
3. Абсцессу почки у матери или развитию флегмоны.
4. Инфицированию плода.

Последствия внутриутробного заражения ребенка могут быть легкими – конъюнктивит у новорожденного, или тяжелыми – инфицирование внутренних органов или их неправильное развитие.

Важно! Повышение белка у беременных по любой причине сказывается на ребенке – он получает меньше кислорода, чем необходимо, что приводит к гипоксии. Последствия этого состояния сказываются на общем развитии младенца.

к оглавлению ↑

Причины появления белка

Когда норма белка в моче превышена, необходимо несколько раз пересдать ОАМ и анализ на суточное выделение белка.

Опытный врач непременно поинтересуется, чем питалась женщина накануне сдачи анализов. Употребление белковой пищи – молока, яиц, творога – может влиять на цифры в результате.

Незначительное превышение показателя до 46 мг/литр может не являться патологией, а лишь физиологической протеинурией, которая самостоятельно проходит после устранения провоцирующих факторов.

Что означает белок в моче при физиологической протеинурии:

1. Физическое переутомление.
2. Стрессовые ситуации, невроз.
3. Обезвоживание.
4. Прием некоторых лекарств и витаминов.
5. Избыточное употребление белковой пищи.

Очень важно правильно сдавать анализ – попадание эпителия из влагалища и наружных половых органов может стать причиной недостоверных результатов.

Протеинурия может возникнуть при обострении хронических заболеваний, простуде, воспалительных процессах в организме, аллергии.

Гормональная перестройка в период беременности может влиять на почечный кровоток и клубочковую проходимость, что приводит к попаданию белка в урину.

причина появления белка после 30 недели беременности – интенсивно растущая матка, которая сдавливает сосуды, питающие почки и мочеточники, и подпирающая внутренние органы, что может привести к застою мочи.

В этом случае образуется благоприятная среда для развития инфекции.

При наличии белка в моче при беременности причины на  этом  сроке могут быть такими:

1. Пиелонефрит.
2. Цистит.
3. Уретрит.

Чаще всего эти патологии возникают во 2 и 3 триместре, но могут наблюдаться и на более ранних сроках, особенно, если есть склонность к их развитию. Наиболее часто сдавать анализы на белок в моче во время беременности необходимо женщинам с хроническими заболеваниями мочевыводящей системы.

Что еще может спровоцировать повышение белка в моче:

1. Повышенное давление.
2. Все типы диабета.
3. Сердечная недостаточность.
4. Гломерулонефрит.
5. Амилоидоз.
6. Аутоиммунные заболевания.
7. Злокачественные образования.
8. Мочекаменная болезнь.
9. Нефропатия.
10. Гестоз.
11. Интоксикация.
12. Травмы поясничной области.

Иногда, обнаруживаются следы белка в моче при беременности. Это означает, что на почки возложена слишком большая нагрузка и существует риск развития осложнений. Чаще всего это наблюдается на 9 месяце беременности. Также наличие следов может сигнализировать о ранней стадии гестоза.

Если при повторных анализах результаты не меняются или становятся хуже, то требуется госпитализация. Даже незначительное отклонение от нормы после 36 недель беременности требует нахождения женщины в стационаре, где ей проведут полное обследование.

Высокий белок в моче после родов может означать, что начинается воспалительный процесс в почках и органах мочевыделительной системы. Поэтому прежде чем выписать из роддома женщину с ребенком, проводят исследования крови и мочи.

Иногда незначительное превышение белка у роженицы может считаться нормой, если на 9 месяце беременности была диагностирована протеинурия, например, после гестоза. В этом случает организму необходимо восстановиться, обычно для этого требуется 6-9 недель, в зависимости от состояния роженицы.

к оглавлению ↑

Способы нормализации уровня белка

Когда обнаруживается белок в моче у беременных, необходимо определить, что вызвало это состояние.

Для диагностики следует повторно сдать ОАМ и суточную мочу, могут понадобиться другие анализы: исследование по Нечипоренко, Зимницкому, бак-посев и чувствительность на антибиотики. Обязательно проводят обследование почек с помощью УЗИ.

Если подтверждено инфекционное заболевание, то назначают антибиотикотерапию. Беременным стоит запомнить, что сама болезнь может привести к большим неприятностям, чем курс антибактериальных препаратов. Не стоит бояться принимать антибиотики, существуют препараты, не проходящие через плаценту и не наносящие вреда плоду:

• Амоксициллин;
• Аугментин;
• Цефтриаксон;
• Ровамицин;
• Сумамед и др.

При воспалительных процессах в почках назначают препараты на основе растительного сырья, обладающие противовоспалительным, мочегонным и легким антисептическим действием: Канефрон или Фитолизин. Эти средства помогают уменьшить воспаление и снизить боль, не принося вред ребенку.

При высоком белке, если нет инфекционно-воспалительных процессов в почках, с большой вероятностью диагностируют нефропатию или гестоз беременных. В этом случае, необходимо контролировать уровень давления, прибавку в весе и следить, чтобы не образовывались отеки.

Главный способ избавление от лишнего белка – соблюдение лечебной диеты. Следует снизить употребление соли да минимума, еду готовить без масла, лучше всего на пару, запекать или отваривать.

На 50% рацион должен состоять из свежих овощей и фруктов, нежирного творога, кефира, молока. С 36 недели даже здоровым женщинам необходимо соблюдать низкокалорийную диету, но с большим содержанием витаминов. Это способствует разгрузке организма перед родами и улучшению кровообращения.

Снизить уровень белка можно с помощью травяных отваров и ягодных морсов. На 9 месяце особенно полезен клюквенный морс, способствующий выводу лишней жидкости из организма и избавляющий от отеков.

Как снизить белок в моче при беременности народными средствами:

1. Отваривать ложку семян петрушки в стакане воды. Выпивать в течение дня небольшими порциями.
2. Заваривать березовые почки и листы в термосе. На 500 мл воды взять 3 ст. ложки сырья, настаивать ночь. Пить 3 раза в день по половине стакана.
3. Столовую ложку листов брусники залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут. В день выпивать по 1-2 стакану.

Для лечения протеинурии можно использовать следующие растения: зверобой, ромашку, толокнянку, можжевельник и другие. Но их применение должно быть одобрено лечащим врачом. Также нужно поддерживать умеренную двигательную активность, что не позволит возникнуть застойным явлениям в почках.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/diagnostika/proteinuriya-pri-beremennosti.html

Повышение белка в анализах

Своевременно заподозрив наличие опасных инфекций или сахарного диабета, специалисты смогут принять все необходимые меры для проведения улучшающих ситуацию процедур в дальнейшем. Сигналом к соответствующим действиям может послужить также наличие в моче беременной белка, что крайне нежелательно и опасно.

Норма белка в моче будущей матери

По мнению множества специалистов, первой предпосылкой для принятия необходимых мер является увеличение уровня белка в моче беременной выше, чем 0,033 грамма на литр. При этом за норму принято считать 0,08-0,2 гр. белка, выделяющегося с мочой будущей матери за сутки.

Выявление повышенного уровня белка в моче женщины в период вынашивания плода при очередном анализе подразумевает регулярное повторение данной процедуры. Периодические получаемые лабораторные результаты смогут продемонстрировать динамику изменения показателей.

Одноразовое или носящее постоянный характер увеличение белкового уровня в моче женщины в период беременности языком врачей – протеинурия. На корректность результата анализов, свидетельствующих о проблемах, может повлиять:

• употребление в пищу молока, творога или яиц перед посещением специалиста и сдачей анализа;
• прием лекарств;
• холодный душ и обильное потоотделение перед наполнением баночки;
• высокая температура тела;
• чрезмерные физические нагрузки;
• стресс.

Причины возникновения протеинурии

Причиной протеинурии может стать естественный процесс, происходящий в организме будущей матери.

В данном случае – увеличение в размерах матки, препятствующее нормальному кровоснабжению мочевыводящих протоков и почек. Возможные последствия – воспаление системы выделения мочи.

Этот фактор подразумевает необходимость посещения нефролога или уролога на протяжении всего периода вынашивания плода.

Ряд болезней также может спровоцировать повышение уровня белка в моче женщины, готовящейся стать матерью. К таким заболеваниям относятся:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• поликистоз почек;
• гломерулонефрит и пиелонефрит, относящиеся к инфекционным болезням почек;
• инфекции мочевыводящих путей;
• застойная сердечная недостаточность.

К самому опасному состоянию, сопряженному с повышением уровня белка в моче, врачи относят гестоз. Данная патология классифицируется заболеванием почек, приводящим к неправильному функционированию плаценты. Такой сбой в организме матери особо опасен для малыша, находящегося в утробе.

Плод перестает получать кислород и питательные вещества в необходимых количествах, остается незащищенным должным образом. В подобных случаях возрастает вероятность преждевременных родов или остановки развития плода в животе матери.

Возможен еще менее утешительный результат – ребенок может родиться мертвым.

Опасность гестоза также заключается в особенностях протекания болезни. Находясь в положении, женщина может не догадываться о присутствии проблем. Белок в моче беременной в этом случае – единственное свидетельство угрожающего состояния.

Существует еще один значимый нюанс: в состоянии гестоза женщина может находиться только в период вынашивания плода, после родов данная проблема исчезает.

Лечение

Повышенный уровень белка в моче на стадии беременности действительно свидетельствует о необходимости принятия необходимых мер, однако паниковать не стоит. По утверждениям врачей, анализы, подтверждающие наличие патологии, особо тревожны если:

• диагностика проводилась несколько раз;
• параллельно с анализом мочи осуществлялось отслеживание артериального давления;
• есть стопроцентная уверенность, что тара была абсолютно чистой;
• собирая мочу, женщина произвела необходимый туалет наружных половых органов.

Определение дальнейшей системы лечения беременной при повышенном содержании белка в моче осуществляется специалистом исходя из характерных симптомов.

Диуретические средства и препараты на основе трав, останавливающие воспалительный процесс в почках, врачом будут прописаны при пиелонефрите. При хронической и острой форме заболевания будущей маме специалист назначит курс приема антибиотиков. При данном диагнозе врач, вероятно, порекомендует больше находиться в движении.

Часто высокий уровень белка, спровоцированный болезнями почек, снижается быстрыми темпами. В противном случае высока вероятность гестоза, что подразумевает принятие более серьезных мер.

Смерть матери и ребенка – наихудший исход. С целью избежать непоправимого специалисты могут предложить пациентке прервать беременность. Однако решение остается за будущей матерью. Делая такой шаг, женщина в положении должна строго выполнить следующие указания:

• лечь в стационар;
• строго соблюдать все требования и рекомендации специалистов.

Важно также осознавать необходимость проведения кесарева сечения при родах: родить самостоятельно при гестозе не получится.

Профилактика гестоза

Осознавая всю серьезность ситуации, и отказываясь от стационарного лечения гестоза, женщина в положении должна уделить особое внимание питанию и состоянию своего организма. Обязательно измерение давления два раза в сутки, строго противопоказано игнорирование:

• Потемнения в глазах;
• Звона в ушах;
• Головной боли.

Склонность к отекам подразумевает строжайший контроль количества употребляемой жидкости. Масса принимаемого питья не должна превышать массу выделяемой мочи.

Крайне важен контроль собственного веса. Обретение лишних килограммов – тревожный звоночек, предполагающий прогрессирование гестоза.

Фитозолин, канефрон – препараты на растительной основе, прием которых способствует улучшению работы почек. На практике также доказана эффективность брусничного и клюквенного морса, травяного чая. При их приеме предварительная консультация специалиста обязательна.

Целесообразно снизить потребление кисломолочной продукции, а также:

• копченостей;
• перца;
• соли;
• мяса с корочкой;
• шоколада;
• крепкого чая;
• кофе.

Как правильно собрать мочу, чтобы не было ложных результатов?

Ожидая появления малыша на свет, будущая мама обязана периодически сдавать анализ мочи в соответствующие сроки:

• 1-ая половина беременности – каждый месяц;
• 2-ая – раз в два месяца.

Как показывает врачебная практика, степень корректности результатов, полученных при лабораторном исследовании мочи женщины находящейся в положении, зависит от определенных факторов. Один из них – серьезность подготовки к самой процедуре. Специалисты настойчиво рекомендуют перед походом к гинекологу уделить особое внимание следующим моментам:

• не стоит накануне посещения врача есть мясо, острые, соленые и кислые блюда;
• тара для сбора мочи должна быть идеально чистой;
• женщина обязана тщательно подмыться с мылом перед наполнением баночки.

В этом деле присутствует еще один важнейший момент. Для анализов должна быть собрана так называемая средняя моча. Это означает следующее: первые три секунды необходимо помочиться в унитаз, затем наполнить заранее подготовленную тару. Значение имеют также сроки доставки образца в лабораторию: в идеале баночка с содержимым должна оказаться на месте проведения анализов в течение двух часов.

Усиленный ритм работы почек – одна из особенностей состояния организма в период беременности. Лабораторные исследования мочи позволят оценить корректность функционирования этих органов.

Источник: https://pregnant-club.ru/proteinuriya

Белок в моче при беременности — причины. Норма белка в моче при беременности. Что значит белок в моче при беременности

На протяжении беременности женщина находится на учете у доктора для прохождения регулярных осмотров и сдачи анализов. Делается это для того, чтобы вовремя диагностировать появление отклонений в ее состоянии здоровья и провести соответствующее лечение.

Без таких мер профилактики большинство беременностей было бы под угрозой, поскольку многие патологии вначале протекают бессимптомно. Одной из таких коварных и потенциально опасных для беременной женщины болезней является протеинурия или присутствие белка в моче.

Чтобы ответственно отнестись к этой патологии, давайте разберемся, что значит белок в моче при беременности, каким критериям должен соответствовать этот показатель и как не допустить фатальных последствий.

Белок в моче при беременности: о чем это говорит?

В норме моча в почках появляется путем извлечения из крови, поэтому на первом этапе фильтрации всасывание незначительного количества аминокислот (белков) является нормой.

С последующим фильтрованием мочи, белок возвращается обратно в систему крови, а незначительные следы, которые остаются в моче, идентифицировать при лабораторном исследовании невозможно.

Если концентрация белка составляет менее 0.03 г/л, то он просто не улавливается современными реагентами.

В период гестации женский организм испытывает двойную нагрузку, и почки не исключение. У женщины может отмечаться слабовыраженная протеинурия в результате смещения внутренних органов под весом матки или, наоборот, развивается тяжелая форма патологии, угрожающая жизни матери. Поэтому любые отклонения в анализе мочи являются поводом для тщательного обследования женщины.

В зависимости от причины появления белка и тяжести состояния женщины различается три вида протенируии:

• Функциональная протеинурия. При незначительных отклонениях у женщины могут определяться следы белка в моче при беременности (от 0.034 г/л до 0.14 г/л), что указывает на слабые нарушения обменных процессов. При этом признаков недомогания и ухудшения течения беременности нет. Показатель белка то повышается, то приходит в норму, что совершенно не говорит о возможной патологии почек. Причиной изменений в анализе мочи служит физиологическое зажатие мочеточников, защемление позвонков в пояснице, несущественное смещение почек, чрезмерные нагрузки, длительный стресс и дисбаланс водно-солевого обмена. Это состояние считается доброкачественной протеинурией и легко корректируется диетой и изменением распорядка дня. При соблюдении предписаний врача осложнений не возникает.
• Патологическая протеинурия. Когда показатель белка резко превышает норму и достигает отметки 0.25 г/л и выше, речь идет об обострении патологии. Первопричиной протеинурии служит воспаление в почках и мочеполовой системе, проблемы с сердечно-сосудистой системой, новообразования в почках или надпочечниках. Еще одной причиной патологии является сильное давление матки на почки, в результате чего ухудшается их кровоснабжение.
• Ложноположительная протеинурия. Если повышены белки в моче при беременности, но никаких признаков заболевания у женщины нет, важно дифференцировать ложную протеинурию. В этой ситуации белок в моче будет колебаться в рамках 0.031-0.055 г/л. Причиной таких анализов может быть недостаточная утренняя гигиена, неправильный сбор мочи, обострение хронических болезней мочеполовой системы, инфекционные половые заболевания. Если имеет место инфекционное воспаление, то белок и лейкоциты в моче при беременности будут определяться одновременно. Также может присутствовать много эритроцитов, следи крови и гноя, а при сдаче мочи на бакпосев, будут выявляться возбудители заболевания.

Независимо от причин повышения белка и формы протеинурии, все женщины с повышенным белком относятся к группе риска и должны находиться на учете у нефролога.

Белок в моче при беременности: существенные причины

Белок в моче ― не заболевание, а лишь следствие ряда патологий в организме. Белок не попадает в мочу, поскольку почки тщательно его отфильтровывают. Но если в организме происходит сбой, и белок все же попадает в мочу нужно искать причину этого явления.

Провоцировать протеинурию могут многие факторы и не все они говорят о серьезных заболеваниях. Так, к основным провоцирующим факторам относят следующие:

• Присутствие в рационе много белковой пищи.
• Сильное переутомление накануне сдачи мочи.
• Сбор мочи в несоответствии с инструкцией.
• Постоянный стресс.
• Повышение температуры тела.
• Длительное пребывание на солнце и как результат, повышенное потоотделение.
• Приступ эпилепсии, предшествующий сдаче анализа.

Как правило, при устранении вышеперечисленных факторов, повторный анализ мочи соответствует норме.

Но есть более серьезные причины повышения белка в моче при беременности, провоцирующие стабильно повышенные показатели анализа. К ним относится гестоз и различные воспалительные заболевания:

• Пиелонефрит. Заболевание сопровождается воспалением почечной ткани в результате застоя мочи и присоединения инфекции. Состояние сопровождается повышением белка и лейкоцитов в моче, болевым синдромом в поясничном отделе, жаром, слабостью, частым мочеиспусканием. При хронической форме внешние признаки могут отсутствовать. Чаще всего диагноз ставится между 22 и 24 гестационной неделей. При этом уровень белка превышает 1.7-2 г/л. Если болезнь остается без внимания и белок увеличивается до 5 г/л, повышается риск внутриутробной гибели малыша.
• Цистит. Очень распространенная причина протеинурии. Понять, что воспаление находиться в мочевом пузыре можно по характерным симптомам: жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет, маленькие порции мочи (может быть даже несколько капель).
• Гломерулонефрит. Это инфекционное поражение клубочков почек, которое со временем вовлекает почечные канальцы. Состояние женщины постепенно ухудшается: затрудняется дыхание, усиливается болевой синдром, начинается лихорадка, головная боль, обширные отеки тела, снижается суточный диурез. При стремительном течении болезни, белок в моче на поздних сроках беременности продолжает возрастать, и у больной начинается гестоз и гипертонический криз. При этом уровень белка поднимается до 25 г/л, а количество эритроцитов увеличивается в несколько раз. По этой причине моча приобретает красный оттенок.
• Нефропатия. Это нарушение полноценной работы почек. Развивается это состояние ближе к концу беременности и протекает в паре с гестозом. Признаки болезни ― отеки, нарушение сна, головокружение, гипертензия, нарушение выделения мочи. В зависимости от состояния почек, уровень белка может варьироваться от 1 до 5 г/л.

Есть еще две часто встречаемые причины повышения белка. Первая ― это неспособность почек выдержать нагрузку. По мере роста малыша количество белков в организме увеличивается, и почки не в состоянии его отфильтровывать. Это часто случается, если беременность многоплодная или ребенок крупных размеров.

Вторая причина ― несоблюдение правил забора мочи. В результате в контейнер с мочой попадают прочие биологические материалы с содержанием белка. Поэтому процедуру нужно проводить после тщательного утреннего туалета и использовать только стерильную тару.

Белок в моче при беременности. Какие симптомы указывают на развитие протеинурии

Клиническая картина протеинурии зависит от причины появления. Если белок вызван размножением патогенной флоры (стафилококков, протея, кишечной палочки) и воспалением почек, у женщин независимо от срока гестации могут проявляться такие признаки болезни:

• Снижение трудоспособности.
• Хроническая слабость.
• Резкие приступы рвоты.
• Смена количества суточных мочеиспусканий.
• Боль в проекции почек.
• Скачки артериального давления.

На фоне таких симптомов результат анализа мочи на белок при беременности будет в десятки раз превышать верхнюю границу. Также по моче определяется увеличение эритроцитов и патогенных микроорганизмов.

В случае повышения белка на фоне гестоза симптоматика напоминает воспалительный процесс, но общее состояние женщины намного тяжелее, которое ухудшается с увеличением срока гестации.

В первом и втором триместре у женщины может проявляться токсикоз, сопровождающийся неукротимой рвотой, обезвоживанием, слюнотечением. Это вызывает нарушение водно-электролитического баланса и метаболического обмена. На этом фоне в моче сильно повышается белок. Поэтому симптомы протеинурии соответствуют признакам токсикоза.

Если белок в моче во время беременности и поздний гестоз сохраняются в третьем триместре, к предыдущим симптомам присоединяются такие признаки:

• Нарушение выработки гормонов, влияющих на течение беременности.
• Нарушения нервной системы.
• Начало отторжения малыша женским организмом.
• Отечность конечностей, судороги.
• Ухудшения показателей плода в связи с загрязнением околоплодных вод.

На высокую концентрацию белка в моче указывает присутствие хлопьев и сильного осадка в утренней порции мочи.

Норма белка в моче при беременности

При отсутствии патологии у беременной женщины в моче белка не бывает. Ближе к концу беременности считается допустимым незначительное повышение белка до 0.033 г/л, что указывает на сильную нагрузку на почки. В некоторых ситуациях вариантом нормы даже считается показатель до 0.14 г/л, особенно если беременность многоплодная.

При повышении белка свыше 2-3 г/л речь идет о патологической протеинурии. Это состояние требует госпитализации и длительного лечения.

Для подтверждения протеинурии проводится анализ на определение суточного белка в моче при беременности. В норме показатель белка 100-200 мг/сут. Превышение концентрации выше 300 мг/сут. подтверждает тяжелую протеинурию.

Таблица белка в моче при беременности:

Способы диагностики белка в моче в домашних условиях

На протяжении беременности женщины периодически сдают мочу, где ее проверяют в условиях лаборатории с помощью специальных реагентов. Но если уже подтвержден диагноз протеинурия, можно контролировать белок с помощью экспресс-полосок. Это намного удобнее, нежели постоянно ходить в поликлинику.

Купить тест-полоски можно в любой аптеке без рецепта. Принцип диагностики очень прост: нужно утром после гигиенических мероприятий собрать среднюю порцию мочи, погрузить в нее полоску и подождать 2 минуты. Потом индикатор на полоске получит определенный окрас, который нужно сравнить с приложенной инструкцией. Если показатель укажет превышение нормы, нужно обратиться к врачу.

Чем опасен белок в моче при беременности

Серьезную угрозу матери и будущему малышу может нанести только патологическая протеинурия, которая не подвергалась лечению. Если при беременности белок в моче высокий, последствия могут быть самые разнообразные. К самым серьезным осложнениям относятся:

• Присоединение гнойного процесса.
• Заражение крови.
• Инфицирование плаценты, амниотической жидкости и плода.
• Отказ почек.
• Кислородное голодание плода.
• Пороки развития плода.
• Летальный исход женщины.
• Преждевременные роды и гибель ребенка.

Белок в моче при беременности. Лечение протеинурии в период гестации

Лечебная тактика протеинурии во многом зависит от причин ее развития и носит комплексный характер. Женщине рекомендовано медикаментозное лечение, диета и щадящий распорядок дня.

Протеинурия, вызванная инфекцией мочевыводящих путей, нуждается в приеме антибиотиков. В качестве дополнительного лечения применяются травяные сборы на основе брусники, клюквы, толокнянки. Также рекомендуется придерживаться бессолевой диеты для скорейшей нормализации работы почек.

Если белок в моче спровоцирован гестозом, лечение сводится к таким процедурам:

• Уменьшение употребляемой жидкости.
• Прием седативных препаратов или травяных сборов.
• Курс антиоксидантов (токоферол, витамин С и А).
• Средства для нормализации состояния плаценты (Курантил).
• Противогипертоническая терапия.
• Прием магния (МагнеВ6 или инфузия с магнезией).
• Препараты с мочегонным эффектом.

Данные лечебные мероприятия эффективны при легкой и среднетяжелой протеинурии. Если состояние женщине крайне тяжелое, проводится преждевременное родоразрешение.

Устранить скопление мочи в почках можно с помощью простого упражнения: нужно принимать коленно-локтевую позицию на 10 минут ежедневно до нормализации уровня белка.

Профилактика повышения белка в моче при беременности

Чтобы уменьшить риск повышения белка нужно внимательно следить за своим состояние здоровья:

1. Держать прибавку в весе под контролем.
2. Проходить все гинекологические осмотры согласно плану.
3. Придерживаться правильного питания.
4. Ограничить специи, соль и жареные блюда.
5. Кофе и чай следует полностью исключить.
6. Регулярно измерять давление.
7. Нормировать физические нагрузки.
8. Избегать простудных заболеваний.
9. Полноценно питаться.
10. Много времени проводить на свежем воздухе.

При наличии проблем с почками до беременности следует регулярно посещать нефролога.

Своевременная сдача анализов и посещение акушера-гинеколога ― единственная возможность вовремя определить и вылечить протеинурию. Выполняйте все рекомендации вашего доктора, и ваша беременность будет протекать без осложнений.

 «Беременность и почки. Анализ мочи»

Источник: https://beremennuyu.ru/belok-v-moche-pri-beremennosti-prichiny-norma-belka-v-moche-pri-beremennosti-chto-znachit-belok-v-moche-pri-beremennosti