Беременность и две матки

Одна матка – хорошо, а две – плохо

Удвоение полового аппарата обнаруживают у женщины во время УЗИ матки и гинекологического осмотра. Многие из женщин даже не догадываются о своей особенности – живут полноценной половой жизнью и планируют рожать детей.

Доктор, что со мной

Узнав о проблеме, пациентки часто испытывают шок. В их глазах женщина с двумя матками и влагалищами – подобие мутанта, обреченного на бесплодие. Это не так: удвоение половых органов обычная ошибка природы, и порой такое строение даже не мешает выносить и родить ребенка.

Встречаются следующие виды удвоения полового аппарата:

• полное – у женщины две матки, с одним яичником на каждой, и два влагалища. Одна вагина полноценная, а вторая – недоразвитая и узкая. Встречаются дамы с двумя полноценными влагалищами, выглядящим как одно, разделённое перегородкой. При этой патологии женщины жалуются на болезненные месячные, связанные с затруднением оттока крови через неполноценную вагину.
• одно влагалище и две матки с двумя шейками. Эта аномалия никак не мешает половой жизни, но затрудняет беременность, если вторая матка неполноценная;
• одно влагалище, шейка и две матки – в этом случае эмбрион может закрепиться в левой, правой матке или даже в обеих, особенно при искусственной стимуляции овуляции. Одна матка может даже «забеременеть» на день или два позже. У таких женщин часты выкидыши, но родившиеся дети не отличаются от других новорожденных.
• двойная матка, разделенная перегородкой, с двумя полостями (рогами), соединяющимися в нижнем отделе. Один рог может быть недоразвит, и тогда говорят об однорогой матке. Встречается седловидная форма, когда маточное дно «вдавлено» внутрь.

Как протекает беременность при удвоении матки

При имплантации эмбриона в одной половине, во второй тоже появляется дедуциальная оболочка, но на сроке 4-5 месяцев рост “небеременной” половины прекращается. Родоразрешение проводят при помощи кесарева сечения из-за слабости родовой деятельности, но если схватки полноценные, женщина рожает сама.

При двурогой матке одна половина органа полноценная, а вторая недоразвитая (рудиментарная) и беременность в ней наступает редко. Если это произошло, эмбрион удаляют. При имплантации зародыша в нормально развитом роге выкидыши регистрируются в несколько раз чаще, но при правильном ведении беременности есть шанс доносить малыша.

Седловидная матка – частая причина привычного невынашивания. Беременность зачастую, заканчивается выкидышем и преждевременными родами.

Однорогая матка доставляет множество проблем, ведь ее размер невелик, да и второй яичник у женщины недоразвит. Однако, и у таких пациенток тоже есть шанс родить детей.

Лечение

Некоторые женщины после постановки диагноза боятся, что «лишние» органы придётся удалять, но это не так. Если особенности анатомии не мешают половой жизни и вынашиванию детей, операция не требуется.

При стойком бесплодии рудиментарные органы удаляют, но это не всегда дает положительный результат. Иногда лучше провести ЭКО, чтобы женщина родила без операции. Иногда беременность возникает только после пластики.

К оперативному вмешательству приходится прибегать при непроходимости влагалища или шейки. Внутри недоразвитой матки скапливается кровь и возникает гематометра. Врачи создают отток для крови, но если это невозможно, дополнительную матку удаляют.

При обнаружении патологии не стоит впадать в панику. До изобретения УЗИ многие женщины  не знали о своей особенности, что не мешало им иметь полноценное потомство. Значит полное или частичное удвоение внутренних половых органов – не приговор. Если все–таки имеются сомнения, все ли в порядке, нужно записаться на прием к врачу-гинекологу и пройти УЗИ.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация гинеколога — 1000

Вернуться к списку статей

Источник: https://www.raduga-clinic.ru/articles/odna-matka-horosho-a-dve-ploho/

Беременность на фоне заболеваний репродуктивной системы

вторник, июля 30, 2013 — 09:54

Развитию патологий во время беременности способствуют увеличение заболеваемости населения, неблагоприятная экологическая обстановка, вредные привычки, стрессы.

Различают экстрагенитальные (не связанные с половыми органами) и генитальные (связанные с половыми органами) заболевания. И те, и другие могут влиять на зачатие и течение беременности, однако, заболевания половых органов имеют прямое влияние на репродуктивную функцию.

Желание иметь детей, быть матерью – одно из самых сильных в жизни любой женщины. Известно немало случаев, когда для осуществления этого женщины рискуют собой.

Для предотвращения таких ситуаций нужно уделять повышенное внимание своему здоровью, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Каждая женщина должна наносить визит своему врачу-гинекологу не тогда, когда уже что-то беспокоит, но ради здоровья в настоящем и будущем, раз в 1 или 2 года.

Существует несколько заболеваний матки, негативно влияющих на возможность зачатия и беременность. Часть из них относится к аномалиям развития, часть возникает уже после полового созревания. Это такие заболевания матки, как:

• двурогая матка;
• седловидная матка;
• удвоение внутренних половых органов;
• аденомиоз;
• полипы матки.

Двурогая матки и беременность

Двурогая матка – аномалия развития, встречается у 0,1-0,5% женщин. Возникает из-за нарушений, возникающих при закладке матки из парамезонефральных протоков, во время внутриутробного развития.

При двурогой матке, как правило, не возникает значимых симптомов. По этой причине заболевание диагностируется поздно.

При этом состоянии тело матки имеет форму, напоминающую рожки или уши. Каждый рог матки является отдельной полостью. Существует несколько вариантов двурогой матки.

При таком варианте матка в состоянии выполнять свою функцию: возможно зачатие и беременность.

Беременность на фоне этой аномалии может протекать с различными осложнениями. Например:

• повторяющиеся выкидыши на ранних сроках;
• преждевременные роды. Преждевременные роды при двурогой матке наблюдаются в 15-25% случаев;
• неправильное предлежание плода. В норме ребёнок перед родами лежит головкой ко входу в малый таз. В 35-45% случаев у женщин, имеющих двурогую матку, ребёнок не может занять правильное положение. Если наблюдается тазовое, лицевое или поперечное предлежание самым безопасным для ребёнка будет родоразрешение путём кесарева сечения;
• слабость родовой деятельности. Из-за того, что двурогая матка имеет другое анатомическое строение, нервные импульсы, вызывающие сокращение матки в родах, распространяются неправильно. В результате самостоятельные роды могут быть затруднительны или невозможны. Как альтернатива — кесарево сечение;
• в редких случаях возможно образование пороков развития у ребёнка. Спайки, синдром амниотических перетяжек или перегородка в матке при беременности могут вызывать различные пороки у ребёнка. При двурогой матке такие патологии возникают чаще, по сравнению с беременностью, протекающей в норме, без аномалий матки.

Для многих женщин этот диагноз не стал причиной бесплодия. Двурогая матка и беременность — форум любого ресурса в Сети, посвящённого проблемам бесплодия и беременности, содержит обсуждения на эту тему.

Из них можно сделать заключение, что большинство женщин успешно справляются с этим состоянием и имеют здоровых детей.

Более того, большинство исследований показали, что двурогая матка сама по себе скорее всего не является причиной бесплодия.

Седловидная матка и беременность

Седловидная матка также возникает из-за нарушения развития органа во время эмбриогенеза. Механизм образования этой аномалии схож с механизмом образования двурогой матки.

В норме матка в области дна имеет круглую форму. При данной аномалии форма дна матки изменяется, принимая вид вогнутой внутрь органа окружности. По этой причине матка напоминает седло. Седловидная матка — достаточно частая аномалия, встречается у 5% женщин.

Согласно многочисленным исследованиям не удалось установить достоверной связи между этой аномалией и случаями бесплодия или патологии беременности. Несмотря на это, часть данных показывает, что у женщин с такой аномалией чаще встречаются случаи преждевременных родов, выкидышей, слабости родовой деятельности. Сама по себе аномалия не влияет на возможность зачатия.

Беременность и две матки

Удвоение матки возникает из-за нарушения развития парамезонефральных протоков, во время эмбриогенеза. В результате образуется две матки. При этом часто наблюдается удвоение шейки и влагалища. Эта редкая аномалия: встречается у 1 из 3000 женщин.

Как и предыдущие аномалии, состояние не проявляет себя значимыми симптомами. Могут наблюдаться болезненные менструации, боль при половом акте. Чаще возникает бесплодие.

Большее влияние аномалия оказывает на беременность. Две матки имеют меньшие размеры, по сравнению с нормой. Это приводит к ряду возможных осложнений во время беременности.

В ряде случаев наблюдается внутриутробная смерть плода, из-за неспособности адекватно поддерживать плод кислородом и питательными веществами. В 21% случаев наблюдаются преждевременные роды, в 43% диагностируется неправильное предлежание. Возможна неразвивающаяся беременность, спонтанные аборты.

В раннем послеродовом периоде часто возникают маточные кровотечения.

Около 80% женщин родоразрешают путём кесарева сечения.

В редких случаях беременность наступает в обеих матках. В 2006 году Ханна Кёрси из Девона, Англия, родила троих здоровых малышей. Причём, два из них развивались в одной матке, а третий в другой. Установлено, что вероятность такого события равна 1 к 25 миллионам.

Из-за аномалий развития часто наблюдаются преждевременные роды. Плод получает меньше кислорода и питательных веществ, развивается медленно. Из-за этого часто матка меньше срока беременности.

Беременность на фоне внутриматочной перегородки

При этой аномалии матка имеет нормальные размеры и вид. Однако сама полость матки разделена на 2 части перегородкой. Перегородка может быть полной — проходить по всей полости матки; и неполной — занимает часть полости матки. Аномалия может сопровождаться удвоением шейки и влагалища.

Как и предыдущие аномалии, перегородка в матке при беременности может быть причиной преждевременных родов, слабости родовой деятельности, самопроизвольного прерывания беременности, осложнений в раннем послеродовом периоде. В случае бесплодия или привычного прерывания беременности на ранних сроках рекомендовано хирургически удалить перегородку в ходе операции — пластике матки. Это также предупреждает возможные осложнения.

Кроме аномалий, беременность часто сопровождается и приобретёнными заболеваниями. Из них часто встречаются аденомиоз и полипоз матки.

Аденомиоз и беременность

Аденомиоз — патологическое состояние, при котором клетки эндометрия растут инвазивно и проникают в мышечную оболочку матки — миометрий. В тяжёлых случаях наблюдается прорастание сквозь все оболочки матки. Причинами аденомиоза называют:

• нарушения местного иммунитета;
• избыток женских половых гормонов, гормональные нарушения;
• травмы матки: аборты, выскабливания, трудные роды, операции;
• хронический стресс, физические и психические нагрузки;
• воспалительные заболевания, такие как эндометрит.

Аденомиоз может быть причиной бесплодия. При беременности на фоне аденомиоза часто наблюдаются преждевременные роды, раннее излитие околоплодных вод, возможны спонтанные аборты. В тяжёлых случаях есть вероятность разрыва матки. Ведение беременности на фоне аденомиоза нежелательно. Оптимальным вариантом является лечение, предшествующее беременности.

Полипоз матки и беременность

Полип — доброкачественное разрастание, происходящее из эндометрия — слизистой оболочки матки. Причинами полипов являются гормональные нарушения, инфекции.

Полипы в матке и беременность – сочетание не частое. Обычно полипы возникают у женщин с нарушениями в женской половой сфере. По этой причине часто наблюдается бесплодие. Кроме этого, сам полип может препятствовать оплодотворению, механически перекрывая просвет полости матки или устья маточных труб.

В некоторых случаях беременность может протекать на фоне полипа матки. В таком случае есть вероятность кровотечения, преждевременной отслойки плаценты, самопроизвольного аборта, преждевременных родов. Если полип инфицирован, возможно заражение плода.

Полипы следует лечить до беременности. Лечение заключается в выскабливании полости матки, с обязательным цитологическим исследованием соскоба. После этого назначают гормональное, противовоспалительное и антибактериальное лечение.

Для рождения здоровых детей важно планирование беременности. Если бы каждая женщина перед беременностью проходила всестороннее обследование и диспансеризацию, то это бы значительно сократило случаи беременности на фоне болезни. К сожалению, это делают единицы.

Если вы планируете беременность, обязательно пройдите адекватное обследование. Это значительно сэкономит ваши деньги и сохранит нервы вам и вашим родственникам, так как лечение различных патологий во время беременности стоит больших денег и потенциально сопряжено с риском для здоровья и жизни.

Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/5327-beremennost-na-fone-zabolevaniy-reproduktivnoy-sistemi.html

Две матки у женщин и беременность, диагностика, лечение, риски

В акушерской практике иногда встречаются уникальные случаи наличия у женщины двух маток. Это природная аномалия вызывает беспокойство у обладателей. Получив подобный диагноз, женщина начинает переживать, как забеременеть если 2 матки.

Такая особенность развития органа не противоречит ее главной функции – деторождению. Акушерам известно достаточное количество случаев успешного материнства с подобной патологией.

Что делать, если диагностирована двойная матка? Как протекает беременность? На какие особенности стоит обратить внимание? Подробная информация ниже в статье.

Особенности женского организма при раздвоении матки

Патология закладывается еще в период эмбрионального развития. Причин для неправильной закладки органа достаточно много.

На первых этапах под воздействием негативных факторов среды эмбриональная матка формируется очень медленно. Это приводит к тому, что в результате у женщины формируется две маточных полости. Такой вариант патологии встречается наиболее часто.

Если отклонение в развитии было слишком сильным, то удвоится может маточная шейка, и даже влагалище. Большинство женщин с подобной патологией даже не подозревают о ее наличии.

Диагностируется аномалия развития в период беременности при ультразвуковом исследовании.

Неправильное строение органа не оказывает влияние на менструальный цикл и созревание яйцеклетки. Однако беременность часто протекает с осложнениями. Поэтому женщины с двумя матками требуют более пристального врачебного контроля.

Часто такая беременность требует пребывания в стационаре на протяжении всего периода развития ребенка.

Пути лечения патологии

В большинстве случаев 2 матки не требуют специального лечения. Женщинам данная патология не доставляет дискомфорта. При сложных формах аномалии органа может потребоваться хирургическое вмешательство.

Показания к оперативному лечения двойной матки:

• острые воспалительные процессы, которые протекают в полости органа;
• невозможность выхода менструальных выделений.

В подобных случаях женщине удаляют патологичный орган или его парную часть. Все другие случаи заболеваний не требуют столь радикального решения.

Также удаление второй матки применяется, если у женщины есть проблемы с зачатием. В этом случае из двух маток хирургическим путем формируют один орган. Как правило, такой метод решает проблему с зачатием.

Если в ходе обследования будет установлено, что одна из маток не может содержать в себе плод, необходимо ее удалить.

Классификация и причины

Классификация данной патологии основывается на удвоении тех или иных частей половой системы женщины. Выделяют:

• полное удвоение матки и влагалища;
• удвоение только тела матки (двурогая матка);
• удвоение тела и шейки.

Патология строения матки часто сопровождается пороками развития и функционирования мочевыделительной системы.

Причины, по которым у женщин формируются две матки:

• употребление матерью препаратов из группы стероидов;
• употребление антибактериальных лекарственных форм;
• чрезмерное употребление алкогольсодержащих напитков;
• попадание никотина в организм плода на фоне курения матери;
• тяжелые формы токсикоза и гестоза;
• наследственная и генетическая предрасположенность;
• неправильный состав гормонального фона у женщины, которая вынашивает ребенка;
• неправильное прикрепление плаценты;
• вирусные и инфекционные процессы в организме матери;
• воспаление половой системы женщины.

Самой распространенной причиной патологии матки становится неправильный образ жизни будущей мамы. Алкоголь, курени, наркотические вещества нарушают процесс закладки и формирования внутренних органов.

В результате может возникнуть патология в виде двух маток.

Характерная симптоматика и диагностика

Две матки у женщин имеют следующие симптомы:

• болезненные ощущения в нижней части живота;
• нерегулярный менструальный цикл;
• кровянистые выделения из полости влагалища;
• гнойный выделения из влагалища;
• отсутствие месячных;
• проблемы с зачатием и бесплодие;
• самопроизвольный выкидыш при состоявшемся зачатии;
• сильные кровотечения в родах;
• недостаточная родовая деятельность или полное ее отсутствие.

Неприятные симптомы возникают при сопутствующих заболеваниях и патологиях. Наличие двух маток, как правило, протекает бессимптомно для женщины и не доставляет дискомфорта.

Очень часто данная патология диагностируется на УЗИ во время планового обследования или при постановке на учет по беременности. Это связано с тем, что патология, в большинстве случаев, протекает без негативных проявлений.

Две матки у женщин: причины и опасность, удвоение и беременность

Репродуктивные органы женщины связаны в сложную систему, и благополучное их функционирование зависит от того, насколько каждый из них нормален, а также от правильного их взаимодействия. Однако существуют различные отклонения в их строении, которые могут быть препятствием для выполнения их функций.

Тем не менее, нельзя сказать, что наличие одного дефекта станет обязательной причиной бесплодия или болезней. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, сопутствующих патологий и степени выраженности основного отклонения.

Развитие, опасность и проявления патологии

Одним из таких отклонений, которое способно повлечь за собой проблемы с деторождением, является двойная матка. При его обнаружении можно предполагать, что возможность женщины к вынашиванию ребенка будет снижена, но с уверенностью об этом заявлять нельзя. Существуют случаи, когда женщина благополучно вынашивала и рожала ребенка, несмотря на то, что у нее две матки.

С медицинской точки зрения полное удвоение матки можно считать патологией. Однако в некоторых обстоятельствах данную патологию можно рассматривать как один из вариантов нормы – если отсутствуют отклонения в функционировании половых органов.

При наличии двух маток женский организм может ничем не отличаться по своему функционированию от здорового организма, и нередко данную особенность обнаруживают поздно. Менструальный цикл у таких женщин нормален, неблагоприятных симптомов не наблюдается, проблем с зачатием тоже нет.

Данное отклонение даже не всегда бывает заметно во время УЗИ органов малого таза. Поэтому две матки у женщин – это не всегда повод для тревоги.

к оглавлению ↑

Почему такое случается

Наличие данной особенности связано с внутриутробным развитием ребенка. Воздействие неблагоприятных факторов приводит к тому, что имеющиеся изначально две маточные полости не сливаются в одну. К числу таких факторов можно отнести:

• нездоровый образ жизни матери, связанный с тяжелой интоксикацией организма;
• перенесенные в период беременности инфекционные заболевания половых путей;
• стрессовые ситуации;
• проблемы с яичниками;
• заболевания щитовидной железы;
• прием медицинских препаратов;
• наличие сахарного диабета;
• несбалансированное питание, из-за которого организм матери испытывает недостаток витаминов и минералов.

Все эти факторы могут стать причиной того, что у женщины развиваются две матки с общей шейкой и влагалищем. Вероятно даже формирование двух маток с двумя шейками и двумя влагалищами.

к оглавлению ↑

Чем опасно

Хотя медицине известны случаи благополучного рождения детей при наличии данной патологии у матери, данную особенность нельзя считать безопасной. В большинстве случаев удвоение матки и беременность – несовместимые понятия.

При наличии любых патологий органа есть риск возникновения бесплодия, и наличие удвоения не является исключением. Могут быть проблемы с зачатием, выкидыши, преждевременные роды, сбои менструального цикла, кровотечения, в том числе и послеродовые.

Иногда, чтобы исправить ситуацию, необходимо серьезное лечение – не только медикаментозными и физиотерапевтическими методами, но и с помощью хирургического вмешательства, когда рудиментарная матка удаляется. Особенно важно лечение, если есть угроза смерти женщины или ее ребенка при родах.

Поэтому необходимо диагностировать данное отклонение и выявить, насколько сильно оно влияет на детородную функцию. Желательно провести лечение до того, как женщина забеременеет.

к оглавлению ↑

Как проявляется

Такая патология, как две матки, может не проявляться никакими симптомами. Так как подобное явление достаточно редкое, то врачи могут его и не обнаружить. Однако в некоторых случаях имеются некоторые симптомы, которые позволят заподозрить наличие проблем в организме и провести детальное обследование. Сила их проявления зависит от особенностей конкретной женщины. К ним относятся:

• ощущение распирания в нижней области живота;
• межменструальные кровотечения, наличие мажущих кровянистых выделений в середине периода;
• трудности с зачатием;
• неспособность к вынашиванию ребенка, выкидыши;
• нарушения менструального цикла;
• боли в нижней части живота;
• частое появление кровянистых или гнойных выделений.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о наличии проблем в репродуктивной системе. Чтобы обнаружить имеющиеся две матки, нужно провести тщательную диагностику. Основные диагностические методы:

• УЗИ почек и малого таза,
• МРТ почек и малого таза,
• колькоскопия,
• гистероскопия и пр.

к оглавлению ↑

Особенности лечения и вынашивания плода

Если у женщины имеются 2 матки, это не означает, что ее необходимо лечить. Иногда данная патология никак не влияет на функционирование репродуктивной системы, поэтому нет необходимости вмешиваться. Необязательно удалять вторую матку, если не наблюдается проблем, напротив, сложности могут возникнуть после ее удаления.

Тем не менее, если при таком диагнозе имеются сложности с зачатием, бесплодие или склонность к невынашиванию плода, а также постоянно наблюдаются сбои менструального цикла, лечение нужно. Обычно для решения данной проблемы используется хирургическое вмешательство, в результате которого из двух маток формируют одну, иссекая маточную перегородку.

Если из-за данного отклонения наблюдаются только проблемы с менструальным циклом, может быть использована гормональная терапия.

Среди них:

• преждевременные роды;
• возможность выкидыша;
• плод занимает неправильное положение;
• слабая родовая деятельность;
• кровотечения после родов;
• риск возникновения патологий у плода и т.д.

Чтобы избежать данных негативных последствий, необходимо принимать меры. Очень важным при таком дефекте является планирование беременности, перед которой женщина проходит полное обследование. Специалист должен убедиться, что у обеих маток есть возможность для вынашивания плода. Если имеются проблемы, лучше предварительно пройти лечение.

В ходе беременности важно постоянное наблюдение врача. Ни в коем случае нельзя пропускать плановые осмотры, отказываться от лечебных мероприятий или принимать лекарства без назначения доктора.

При обнаружении любых неблагоприятных симптомов, о них следует сообщить врачу, чтобы удостовериться в нормальном протекании беременности. При выявлении любых отклонений показана госпитализация пациентки и тщательный уход за ней.

Нужно соблюдать все рекомендации специалиста. Кроме этого, необходимо беречь свое здоровье, избегая тяжелой работы, стрессовых ситуаций, неблагоприятного воздействия окружающей среды – все это может ухудшить ситуацию. Также очень важно полноценное питание, отдых и положительные эмоции. От любых вредных привычек нужно отказаться.

Однако в некоторых случаях врач может посоветовать избавиться от плода. Это делается для того, чтобы сохранить жизнь женщине или при патологическом развитии плода, поэтому отказ от подобного мероприятия может быть опасен.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://ginekologii.ru/ginekologiya/matka/dvojnaya-matka.html

Удвоение матки: причины и влияние на течение беременности

Достоверно известно, что аномалии формирования матки связаны с искажением механизмов нормального развития эмбриона. По-видимому, происходят нежелательные изменения условий среды (питание, газообмен и подобные), в которой формируется плод, вследствие негативного воздействия неблагоприятных факторов на организм беременной.

Некорректное развитие эмбриона могут спровоцировать:

— перенесенные беременной инфекции, особенно на ранних сроках, когда и происходит развитие матки у эмбриона;

— неправильное питание беременной, когда зародыш испытывает нехватку необходимых для нормального формирования питательных веществ;

— прием тератогенных (то есть способных навредить плоду) лекарств;

— эндокринные расстройства (дисфункция яичников, сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы);

— выраженные стрессы;

— тяжелые токсикозы, манифестирующие уже в начале беременности;

— интоксикации (никотин, профессиональные вредности, алкоголь, наркотики, радиация).

Существенную роль в появлении удвоения матки играет наследственный фактор, поэтому особенно пристального внимания заслуживает беременность у женщин, в чьих семьях уже наблюдались случаи аномального развития плода.

Тесная связь эмбриональных зачатков половых органов с зачатками почек и мочевыводящих путей объясняет нередко встречающиеся совместные аномалии развития этих систем, когда у плода одновременно появляется удвоение матки и удвоение почки.

Симптомы и признаки удвоения матки

Удвоение матки – это патологическое разделение ее на две части. У данной патологии существует множество анатомических вариантов, которые классифицируются в несколько групп:

1. Полное удвоение матки, о котором подробно мы расскажем в следующей главе. Имеется две самостоятельные анатомические структуры, то есть фактически – две матки. Удвоение матки и влагалища считается абсолютным удвоением, когда у каждой из половин имеется и своя шейка, и свое влагалище.

2. Неполное удвоение матки. Матка частично разделяется перегородкой надвое, образовавшиеся половинки напоминают рога, поэтому используется термин «двурогая матка». Данная аномалия считается самой часто (62%) встречающейся.

Помимо симметричного развития встречаются варианты, когда среди двух имеется один атрезированный (неразвивающийся) маточный рог либо один замкнутый, но функционирующий рог.

Самым распространенным анатомическим вариантом является седловидная матка, названная так благодаря внешнему сходству с седлом. При этой аномалии развития перегородка в маточной полости имеется только в области дна матки, а в остальном двурогость не выражена. В дне матки образуется углубление седловидной формы.

Удвоенная матка с открытым просветом бессимптомна до прихода первой менструации. Активных жалоб неполное удвоение матки может не провоцировать. Они появляются только в случае нарушения оттока менструальной крови.

Чаще всего выраженные боли по типу родовых схваток провоцирует двурогая матка с функционирующим замкнутым рогом, когда скопившаяся кровь не может эвакуироваться из замкнутого пространства, скапливается и перерастягивает добавочный рог, то есть фактически формируется гематометра.

Вопреки распространенному среди пациенток ошибочному мнению, бесплодие не является частым спутником удвоения матки, так как данный порок не связан с дисфункцией яичников и не влияет на овуляцию и оплодотворение. Оплодотворенная яйцеклетка может благополучно имплантироваться в одной из половин матки, а вот ее дальнейшая судьба зависит от того, в каких условиях будет формироваться плацента и сам плод.

Диагностический поиск при удвоении матки включает гинекологический осмотр, ультразвуковое сканирование, метросальпингографию и гистероскопию.

Пальпация матки чаще предоставляет информацию о неправильной форме органа, но более детально изучить патологию возможно только с помощью инструментальных диагностических манипуляций. Типичные варианты удвоения матки хорошо визуализируются во время ультразвукового сканирования. Параллельно изучается строение почек для исключения наличия симметричной патологии развития.

Нетипичные формы удвоения матки встречаются нечасто, для их диагностики предпочтительнее проведение МРТ.

Полное удвоение матки

Полным удвоение матки считается в том случае, если она разделяется на два самостоятельно функционирующих отдела (рога), каждый из них имеет свою шейку и анатомически связан только с одним, расположенным на этой же стороне, яичником. Чаще полное удвоение матки сочетается с наличием единственной влагалищной полости, однако иногда диагностируются и другие анатомические варианты: влагалище с перегородкой или полное удвоение влагалищной полости.

Симметрично развитое полное удвоение матки и влагалища, которое иногда именуют абсолютным, редко беспокоит пациенток. Чаще патология диагностируется случайно при ультразвуковом сканировании.

Встречается также неодинаковое развитие удвоенных органов, когда одна половина развита полностью, а вторая недоразвита, либо так и остается в зачаточном состоянии (полная или частичная аплазия).

В ситуациях, когда имеется частичная аплазия одного из влагалищ, менструальная кровь постепенно накапливается в замкнутом пространстве, и через 3-6 месяцев после старта менструальной функции провоцирует сильные боли, не поддающиеся медикаментозной коррекции.

Иногда в перегородке между двумя влагалищными полостями формируется отверстие типа свища, и менструальная кровь частично забрасывается в функционирующее влагалище и эвакуируется обычным способом, а оставшаяся часть крови продолжает скапливаться в замкнутой полости второго влагалища. В этой ситуации у пациенток появляются признаки вторичного инфицирования – умеренные боли и гнойные бели.

Полное удвоение матки и влагалища диагностируется при первичном осмотре, который выявляет наличие двух вагин и двух шеек матки. В процессе дальнейшего обследования определяются две самостоятельные маточные полости.

Полное удвоение матки и абсолютное удвоение не препятствуют наступлению беременности и позволяют выносить плод. Беременность развивается в одном из рогов матки и требует более подробного наблюдения.

Две матки у женщины – это не миф, а реальность

В гинекологии диагноз две матки — это не новость. Медики давно сталкивались со случаями, когда женщина, имея удвоенную матку, нормально вынашивала беременность и рожала здоровых детей.

Конечно, стоит подчеркнуть, что удвоение органа — явление довольно редкостное. По статистике встречается у одной из 50 миллионов.

Первое, что происходит – матка очень медленно формируется, задерживается нормальное развитие мюллеровых ходов, поэтому не происходит их полного слияния. Именно это приводит к тому, что появляются целых две матки.

Иногда в таких ситуациях случается так, что женщина имеет два влагалища и две шейки. Когда, два половых органа и одна из двух маток совершенно неразвитая – она называется рудиментарная.

Учитывая то, что удвоение матки – это гинекологическая патология, то часто она никак себя не проявляет. Женщина узнает об отклонении уже во время беременности или до планирования, когда готовится к зачатию и тогда же проходит все необходимые осмотры и сдает анализы.

Также удвоение может никак не сказываться на менструальном цикле, возможности без проблем зачать и выносить ребенка.

Случай из жизни: женщина не знала о своей патологии, забеременела и вынашивала близнецов. Во время родов стало известно, что у нее удвоение и дети находились в разных матках.

Явными характерными симптомами удвоение может себя не проявлять, особенно, если оно неполное. Бывает, что все жалобы пациентки – это бесплодие и невынашивание беременности.

Аномалия может диагностироваться при первом гинекологическом осмотре, но их характеристики можно получить только при помощи инструментального исследования. Точно установить патологию смогут 2 обследования: гистеросальпингография и ультразвуковое обследование половых органов.

Важный вопрос многих женщин: обязательно ли необходимо устранять проблему при помощи оперативного вмешательства? Нет, не во всех случаях нужна хирургическая коррекция матки. Как правило, если удвоение матки неполное, оно безвредно и не препятствует оплодотворению.

Удвоенная матка имеет разнообразные анатомические нюансы, поэтому способ устранения подбирается индивидуально.

Нормальное строение матки и влагалища

Ее строение изменяется с возрастом. У девочек она маленькая и в эндометрии не происходит циклических изменений. В подростковом периоде и в дальнейшем она увеличивается, начинает выполнять свою функцию слой эндометрия.

В период менопаузы она снова уменьшается, наблюдается ее старение.

Удвоение матки и другие пороки развития органа

Есть ряд аномалий, когда внутри органа или влагалища имеются перегородки, например, перегородка или двойное влагалище, однорогая, двурогая, двойная и седловидная матка. Некоторые из этих аномалий не представляют опасности, другие – препятствуют материнству, становясь причиной бесплодия или невынашивания.

Источник: https://zdorovo.live/ginekologiya/udvoenie-matki-prichiny-i-vliyanie-na-techenie-beremennosti.html