Биопсия беременных что это такое
Биопсия при беременности
Беременность — это счастливая, но в то же время очень тревожная пора. Благоразумные женщины в период вынашивания ребенка становятся на учет в женской консультации и своевременно сдают все необходимые анализы. Для протекания здоровой беременности крайне важно сотрудничать с врачом, который курирует женщину в этот важный для нее период жизни.
Биопсия при беременности — метод пренатальной диагностики состояния плода в утробе матери. Такое дородовое исследование бывает 4 видов:
- биопсия ворсин хориона (будущей плаценты);
- плацентоцентез;
- амниоцентез;
- кордоцентез.
Данные процедуры сложные и имеют определенный риск, поэтому их не назначают просто ради любопытства родителей или по прихоти доктора. Прежде чем соглашаться на такую диагностику, беременная женщина должна взвесить все плюсы и минусы.
Биопсия ворсин хориона
Хорион — это внешняя плодная оболочка эмбриона. Биопсия хориона (БВХ)— исследование клеток внешней плодной оболочки, содержащих тот же наследственный материал (кариотип), что и развивающийся плод.
Анализ кариотипа делает возможным выявление тяжёлых патологий развития эмбриона в 1 триместре, когда другие медицинские процедуры, связанные с проникновением через естественные внешние барьеры организма, категорически противопоказаны.
БВХ проводят на 8-12 недели беременности. Позже не рекомендуется делать такую процедуру, поскольку на 13 неделе из хориона развивается плацента. Но раньше 11 недели существует риск нарушения развития конечностей ребенка.
Данная диагностика проводится в таких случаях:
- Если женщина забеременела в возрасте старше 35 лет. У «старородящих» возрастает вероятность развития патологий плода.
- Один из родителей имеет генетические отклонения (пороки развития, наследственные заболевания, хромосомные перестройки).
- Ребенок был зачат в результате кровосмешения (родители являются родными братом и сестрой).
- В истории болезни отмечено первичное бесплодие, случались выкидыши, предыдущие дети рождались мертвыми или с генетическими нарушениями.
- На ранних сроках беременности женщина принимала эмбриотоксические препараты, делала рентген или вдыхала парообразные ядовитые вещества.
Биопсия хориона позволяет выявить у плода синдром Дауна, трисомию 18 хромосомы, наличие в клетках дополнительной 13 хромосомы и другие болезни на генетическом уровне, а также определить пол и установить отцовство.
Забор материала для подобных диагностических исследований противопоказан в таких случаях:
- существующая угроза выкидыша;
- у беременной обнаружены воспалительные заболевания на кожных покровах живота, влагалище или шейке матки;
- женщина является носителем ВИЧ-инфекции.
БВХ не лишена рисков и последствий. Основные из них:
- В 1-2% случаев после проведения манипуляции наступает выкидыш.
- В 0,1-0,5% случае происходит внутриутробное инфицирование.
- Отслаивается плодное яйцо на фоне образования ретрохориальной гематомы.
Врачи не настаивают на биопсии хориона и у будущих родителей всегда есть выбор.
Плацентоцентез
Данная процедура подразумевает получение клеток плаценты для изучения их хромосомной и генетической структуры. Она окончательно формируется к 16 неделе беременности, поэтому биопсию целесообразно проводить во 2 триместре. Данное исследование не имеет принципиальных отличий от БВХ, поскольку плацента образуется из хориона.
Основное преимущество плацентоцентеза заключается в быстром получение результата при предполагаемой наследственной патологии в течение 2 – 4 дней.
Прежде чем можно будет проводить цитогенетическое исследование, клетки плода высаживают на питательные среды для увеличения их числа
Амниоцентез
Данная пренатальная диагностика представляет собой исследование биологически активной жидкой среды, находящейся внутри плодных оболочек во время беременности, и клеток плода, которые представляют собой слущенный кожный эпителий.
Амниоцентез проводят не ранее 16 и не позднее 24 недели беременности. В этот период риск выкидыша снижается и к тому же данный диагностический метод более информативный, чем БВХ или плацентоцентез.
Данное исследование позволяет обнаружить наследственные заболевания, обусловленные изменением числа или структуры хромосом у плода.
Кроме того, по виду и составу амниотической жидкости можно оценить степень зрелости легких плода, выявить кислородное голодание или определить тяжесть гуморального иммунного ответа резус-отрицательной матери на эритроцитарные антигены резус-положительного плода.После того как амниотическая жидкость будет получена, она доставляется в лабораторию и из нее выделяются плодовые клетки. Результаты анализа придется ждать от 14 дней до 1,5 месяца. Цитогенетический анализ вод в норме показывает содержание 23 пар нормальных, без структурных отклонений хромосом.
Кордоцентез
Данный диагностический метод представляет собой пункцию пуповины плода с целью забора крови или введения лекарств.
Хотя возможно проводить такую процедуру после 18 недели беременности, но оптимальным считается срок — 22-25 недель.
Преимущество данного метода — сведенный к минимуму риск выкидышей, но при этом сохраняется высокий процент информативности в отношении выявления генных и хромосомных заболеваний.
У беременной женщины может быть много вопросов, связанных с рекомендованными диагностическими мероприятиями, и врач обязан подробно на них ответить
Биопсия шейки матки
Биопсия шейки матки у беременных обычно не выполняется. Вынашивание ребенка — это неподходящее время для такой процедуры, поскольку при её проведении нужно вытянуть шейку матки и «нанести ей рану» (взять её ткани на анализ), ответом на что может стать сокращение матки и провоцирование выкидыша.
И все же в отдельных случаях врачи могут настаивать на проведении биопсии эндометрия, так как если в результате исследования будут выявлены раковые клетки, то, возможно, придется прервать беременность с целью спасения жизни женщины. Однако существует и очень высокая вероятность того, что в таком состоянии женщина сможет дождаться родов и только потом согласиться на проведение биопсии и приступить к лечению.
Если другого выбора нет и беременной все же назначают биопсию, то прибегают к пайпель методу.
В процессе такой процедуры нет необходимости применять обезболивающие средства, расширять шейку или доставлять дискомфорт иным способом.
Для забора ткани используется трубка 3 мм в общем диаметре, внутри которой небольшой поршень. Она деликатно проникает в матку и при помощи поршня отделяет нужное количество ткани или жидкости.
И все же не стоит сразу идти на такой риск. Сначала следует сдать все необходимые анализы и мазки, проконсультироваться с несколькими специалистами, ведь биопсия при вынашивании ребенка — это довольно рискованно и опасно.
Рак молочной железы на данный момент продолжает лидировать на фоне других онкологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста.
Нередко такая патология обнаруживается у беременных женщин или у недавно родивших.Диагностировать рак на ранней стадии у такой категории пациенток проблематично ввиду физиологических изменений в ткани молочных желез в такой особенный период для женского организма.
В обычных случаях пункция и биопсия позволяют получить наиболее достоверные результаты. Однако у беременных довольно часто случаются ложноположительные цитологические ответы. Наиболее достоверным в таком случае будет исследование материала, полученного при трепан-биопсии либо при иссечении небольшого кусочка ткани опухоли.
Биопсия при беременности может назначаться с целью обследования плода или для выявления серьезных патологий у женщины.
Эти процедуры связаны с определенным риском для здоровья и жизни как женщины, так и вынашиваемого ребенка, поэтому требуют коллективного участия врачей различного профиля.
Но эти специалисты могут только рекомендовать определенные диагностические методы, а решение принимают будущие родители.
Источник: https://apkhleb.ru/prochee/biopsiya-beremennosti
Биопсия хориона (тканей плода): результаты, на каком сроке делают, как проводится, увеличение твп, чем лучше амниоцентеза
Биопсия ворсин хориона – это наиболее современный метод инвазивного вмешательства, который применяется при проведении прямого перинатального диагностического обследования.
Суть его заключается в заборе фрагмента эмбриональной ткани, который в последующем подвергается биохимическому, цитогенетическому и молекулярно-генетическому исследованию.
Проводится процедура только в строгом соответствии с показаниями, а также в специально установленные специалистами сроки.
Описание
Биопсия тканей плода — инвазивное диагностическое мероприятие, позволяющее выявлять различные генетические патологии у развивающегося эмбриона. Благодаря такому методу исследования удается определить наличие или отсутствие патологий на хромосомном уровне, а также носительство мутированных генов.
Не менее важной особенностью является и определение пола ребенка, поскольку большинство патологических процессов напрямую зависят от половых хромосом.
Хорионбиопсию рекомендуют делать на сроке 9-12 недель, так как именно в этот период ворсинки хориона уже будут практически полностью сформированными. Кроме того, ранняя диагностика необходима для принятия решения о прерывании беременности в случае выявления неизлечимой болезни, которая не может быть совместима с жизнью.
Во время проведения диагностического обследования в матку проникают через стенку живота или половые пути. По этой причине процедура представляет определенную опасность.
Также, делать ее можно только при наличии существенных показаний. Просто так, без видимых причин биопсия хориона не назначается.Однако, согласно статистическим данным, в последнее время ее стали применять все чаще. Это, прежде всего, связано со сложным течением беременности, частыми мутациями, которые возникают при неблагоприятном воздействии экологической среды, неправильного питания, а также при злоупотреблении курением и спиртными напитками будущей матери.
Основным преимуществом процедуры является возможность проведения раннего диагностического обследования, что несомненно важно для дальнейшего принятия решений относительно течения беременности или выбора тактики проведения терапевтических мероприятий.
Виды
В настоящее время биопсия хориона классифицируется на две разновидности.
Трансабдоминальная
Это наиболее востребованный метод диагностики. Он дает возможность доступа к хориону, который располагается на боковых или передних стенках, вне зависимости от уровня.
Для получения доступа к маточному телу и плодной оболочке при этой разновидности диагностического исследования на передней стенке брюшины делают прокол.
Этот вид биопсии также подразделяется на одноигольный и двухигольный.
Трансцервикальная
В этом случае доступ к исследуемому участку осуществляется непосредственно через цервикальный канал. При этом целостность маточных стенок не нарушается. Применение данного метода целесообразно в тех ситуациях, когда эмбрион прикреплен к задней поверхности маточного тела.
Показания
Хорионбиопсия проводится только в том случае, если имеются определенные показания или при недостаточной информативности неинвазивных диагностических процедур.
Биопсия хориона показана, если женщина забеременела в возрасте старше 35 лет. Также показанием считается наличие детей, у которых уже есть рожденные пороки или отклонения на генетическом уровне. Если один или оба родителя выступают носителями генных мутаций, которые могут передаваться по наследству, то также рассматривается вопрос о принятии решения относительно проведения исследования.
Кроме того, процедура необходима, если во время проведения ультразвукового исследования были выявлены косвенные симптомы неблагополучного внутриутробного развития, к примеру, когда воротниковая зона по толщине превышает три миллиметра.
Если говорить о возрасте беременной, то при зачатии после 35 лет, рекомендуется проводить генетическое обследование по той причине, что велика вероятность синдрома Дауна, а также других аномальных нарушений в развитии. Чем более в старшем возрасте находится женщина, тем риски отклонений увеличиваются.
Также исследование может проводиться при длительном отсутствии зачатия, когда данной проблемы может выступать генетическое заболевание.
Кроме того, есть много семей, в анамнезе которых присутствуют болезни на генетическом уровне, передающиеся последующим потомствам. Чтобы исключить подобные предположения, также специалисты рекомендуют проводить хорион-исследование.
Кроме выше перечисленных показаний, причиной осуществления процедуры может выступать рентгенологическое исследование или длительное применение определенных групп медикаментозных средств в первые несколько недель после зачатия.Биопсия также рекомендуется в том случае, когда беременность является многоплодной. В таких ситуациях производят забор генетического материала от каждого плода.
Противопоказания
Биопсия ворсин хорион противопоказана в следующих ситуациях:
- угроза прерывания беременности;
- гипертонус мышц матки;
- обострение патологических процессов хронической формы;
- выделения крови из маточного тела;
- миома матки;
- трудности при доступе к ворсинкам;
- беременность двойней;
- загиб матки.
Среди относительных противопоказаний специалисты выделяют также ВИЧ-инфицирование. Это объясняется тем, что во время процедуры может произойти заражение эмбриона.
Подготовка
Хорионбиопсию делают амбулаторно, поэтому нет необходимости в осуществлении каких-либо специальных подготовительных процедур.
Перед диагностическим вмешательством проводят ультразвуковое исследование, что позволяет более точно определить место расположения плода. Исходя из этого принимается решение относительно выбора техники манипуляции. Стоит также принять во внимание тот факт, что в момент биопсии хорион должен быть толщиной минимум один сантиметр.
Подготовка к манипуляции заключается в сдаче следующих анализов:
- мочи и кровяной жидкости;
- прохождение коагулограммы;
- тест на группу крови и резус-фактор;
- на гепатит, ВИЧ и сифилис.
Также берется мазок влагалища для определения его микрофлоры.
Также генетик дает на правление на цитологию. При инфекционном поражении органов половой системы, назначается соответствующая терапия.
Как делают
Весь ход диагностики должен в обязательном порядке контролироваться аппаратом ультразвукового исследования. За два часа до процедуры пациентка выпивает стакан воды. Это необходимо для наполнения мочевого пузыря, что позволяет максимально точно визуализировать маточную полость.
В целом диагностическое мероприятие осуществляется в несколько последовательно выполненных этапов.
Необходимую для прокола область на животе обрабатывают антисептическим средством. После этого производят линейный прокол передней стенки брюшины, а также маточного тела что дет возможность погрузить иглу до миометрия.
Положение инструмента меняют до его параллельного расположения относительно хориона. Чтобы сделать забор необходимого материала, к игле с внешней стороны присоединяется шприц. По завершении манипуляции место прокола закрывают повязкой. Также проводят ультразвуковой контроль работы сердца плода и состояние маточных стенок.
Если применяется трансвагинальная биопсия хориона, то для взятия образца используют гибкий катетер. При этом шейку матки необходимо зафиксировать
На проведение всей процедуры уходит не более получаса. В случае если эмбрион будет располагаться на боковой стене маточного тела, могут возникать определенные сложности при доступе к нему. В результате длительность диагностического мероприятия может увеличиваться.
Больно ли
Несмотря на то, что биопсия хориона относится к инвазивным диагностическим методам, часто ее осуществляют без анестезии. Сама по себе процедура может вызывать определенные болезненные ощущения. По этой причине, в особенности если применяется трансабдоминальная техника, место прокола предварительно обезболивают, что позволяет снять дискомфорт.
Какие болезни показывает
Среди наиболее распространенных диагнозов, которые ставят по результатам исследования, выделяют следующие синдромы:
- Дауна;
- Патау;
- Эдвардса;
- Клайнфельтера
Их обычно связывают с транслокацией генов, а также лишними хромосомами. Одним из наиболее серьезных заболеваний на генетическом уровне считается муковисцидоз, характеризующийся тяжелым хроническим течением. Не последнее место занимают хорея Гентингтона и анемия серповидно-клеточного типа, которая не поддается никакому лечению.
Реабилитационный период
После проведения хорионбиопсии женщине назначают определенную терапию в профилактических целях, основная задача которой заключается в поддержании нормального течения беременности. На этот период времени также важно ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжелых предметов, а также исключить сексуальные контакты.
Чтобы снизить маточный тонус, врач может посоветовать принимать специальные медикаментозные средства. Также увеличивается дозировка гормональных препаратов, которые употребляет беременная.
Если есть существенные показания, то при необходимости проводят лечение антибактериальными и кровоостанавливающими лекарственными средствами. Для этого в организм вводится доза антирезусного иммуноглобулина. Чтобы оценить состояние эмбриона, проводится контрольное ультразвуковое исследование.
Расшифровка
На подготовку результатов диагностического обследования уходит не более двух недель. Их интерпретацией занимается исключительно высококвалифицированный специалист.
Срок в 14 дней для исследования биоптата объясняется тем, что именно столько времени требуется, чтобы доставить материал в лабораторию, а также ждать, пока клетки начнут расти в специальной среде. После чего еще необходимо некоторое количество времени, чтобы провести комплексное исследование.
Если в итоге результат оказывается отрицательным, то женщина дальше вынашивает ребенка. При таких данных ее младенцу уже ничего не будет угрожать, и он родится здоровым.
В случае получения положительного ответа из лаборатории, женщину ставят перед сложным выбором. Она должна принять решение, делать аборт или пролонгировать беременность.
Стоит отметить, что анализ не всегда может показывать достоверные данные. Были зарегистрированы случаи, когда будущих родителей уверяли, что их ребенок имеет генетические отклонения и может родиться инвалидом.Но, несмотря ни на что, женщина не решалась на прерывание беременности и в итоге рожала здорового младенца.
Есть и другая сторона, когда анализы показывали положительные результаты, то в итоге ребенок рождался с неизлечимыми заболеваниями.
Подобные ошибки встречаются в крайне редких случаях. Точность анализа составляет практически 100 процентов.
Осложнения
После проведения биопсии ворсинок хориона могут быть серьезные последствия. Среди наиболее часто встречающихся осложнений выделяют:
- самопроизвольный выкидыш;
- болезненность;
- кровотечение из шейки матки;
- образование гематомы в промежутке, где граничит маточная стенка и плацента;
- инфицирование и развитие хориоамнионита.
Наиболее опасным осложнением после диагностического вмешательства считается самопроизвольный аборт, который составляет около одного процента от всех случаев проведения хорионбиопсии.
Но, по мнению большинства акушеров, даже такая цифра является завышенной, поскольку весь ход процедуры контролируется аппаратом ультразвукового исследования, а сама манипуляция назначается строго в соответствии с показаниями. Несмотря на это, специалисты всегда предупреждают будущую мать о возможном последствии.
Если говорить в целом, то вероятность развития осложнений имеет очень низкий процент. Благодаря многочисленной практике удалось установить, что проблемы возникают в основном на фоне психоэмоционального стресса, который испытывает каждая женщина перед проведением процедуры.
Кроме того, что после биопсии есть риск, что беременность может прерваться, также специалисты выделяют и другие последствия, которые также необходимо принимать во внимание.
В первую очередь речь идет о том, что может начаться аномальное развитие верхних или нижних конечностей. Но в настоящее время удалось установить точную причину этой проблемы. Как правило, подобное осложнение может возникнуть при проведении диагностики на раннем сроке беременности. Благодаря выяснению провоцирующего фактора, данная проблема в последнее время не встречается.
Если будущую мать беспокоит болевой синдром в области живота, повышается температура тела, появляются кровотечения после диагностической процедуры, то необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Ранее устранение проблемы позволит избежать более серьезных осложнений.
В качестве альтернативы хорионбиопсии может применяться амниоцентез. Какая методика лучше, сказать однозначно сложно, поскольку каждая из них обладает своими достоинствами и недостатками.
Если сравнивать эти два метода относительно сроков проведения, то биопсия хориона однозначно лучше, поскольку применяется максимум на 12 неделе беременности, что в случае получения положительного результата позволяет сделать аборт.Однако стоит отметить, что при помощи такого исследования нельзя выявить дефект нервной трубки, что позволяет сделать амниоцентез.
Также первая процедура имеет преимущество по срокам получения анализа (максимум две недели), так как при втором методе ждать результат необходимо около двух месяцев.
Биопсия хориона – это диагностическая процедура, благодаря которой удается выявить различные аномалии в развитии еще на стадии вынашивания ребенка. Однако, нужно запомнить, что не стоит применять такое исследование только ради интереса. Это может закончиться опасными последствиями. Процедура назначается строго по определенным показаниям.
Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/biopsiya/biopsiya-horiona/
Биопсия плода
Обследования, анализы и различные виды исследований – это необходимые инструменты для отслеживания здоровья будущей мамы и ее малыша в течение всего срока беременности.
Контроль за развитием будущего ребенка и исключение возможных патологий – это основная задача акушеров-гинекологов.
При постановке на учет каждая беременная женщина сдает ряд стандартных анализов и проходит инструментальных исследований, а также консультацию и осмотр узких специалистов, в последующем времени процедура повторяется при оформлении декретного отпуска.
В некоторых случаях по ряду показаний врач может назначить специальные исследования, которые не входят перечень обычных анализов. Это необходимо в ситуации, когда у врача возникают подозрения на неправильное развитие будущего младенца. К таким исследованиям относится биопсия плода.
Что такое биопсия плода?
Суть биопсии любого внутреннего органа, мягких или твердых тканей заключается в получении микроскопического количества вещества для проведения гистологических и клеточных исследований. При беременности проводится биопсия ворсин хориона плода.
Хорион плода – это медицинский термин, которым называют внешнюю ворсистую оболочку плода на самых ранних стадиях развития эмбриона. Кровеносные сосуды хориона, превращаясь в ворсинки, проникают в слизистую оболочку матки и обеспечивают питание эмбриона на ранних сроках беременности.
У хориона есть несколько основных функций:
• Защита плода от инфекционного или вирусного вторжения; • Обеспечение кислородного питания плода от материнского организма;
• Трофическая и выделительная функции.
Именно хорион при правильном развитии к 13 неделям беременности обретает достаточную толщину и образует плаценту. При проведении первого ультразвукового обследования врач оценивает толщину, структуру и степень развития хориона наряду с другими важными факторами.
По данным первого УЗИ определяется правильность развития будущего младенца, именно на ранних сроках по ряду признаков может быть диагностировано подозрение на генетические отклонения, например Синдром Дауна (утолщение воротниковой зоны плода). Для установки точного диагноза и назначают биопсию плода.
При проведении данной процедуры врач берет на исследование образцы клеток ворсин хориона, при проведении цитологического анализа которых можно достоверно установить наличие дефектов в развитии эмбриона.
Одним из основных преимуществ этого метода диагностики является тот факт, что ворсинки хорион, как и сама оболочка, имеют абсолютно идентичную генетику с будущим малышом, поэтому проведя генетический тест можно точно определить наличие или отсутствие генетических отклонений.
Процедура проведения биопсии плода
Клинической медициной разработаны два вида проведения биопсии ворсин хориона:
• Трансцервикальный метод – исследование производится через проникновение в полость матки тонкого катетера через цервикальный канал (шейку матки), проводится только на ранних сроках беременности от 11 до 13 недель.
• Трансабдоминальный метод – биопсия проводится посредством прокола брюшины и стенок матки, таким образом, происходит проникновение в полость и получения необходимого для исследования материала. Эта методика позволяет проводить процедуру на более поздних сроках после 11 недель.
Оба метода подразумевают точный контроль за всеми манипуляции с помощью УЗИ-мониторинга. Как и любая хирургическая манипуляция, биопсия проводится квалифицированным специалистом с соблюдением всех норм антисептики и под местной анестезией.
Врачи отдают предпочтение проведению данного исследования на ранних сроках, ведь при выявлении генетических отклонений или других серьезных патологий, у будущей матери есть возможность принять решение – стоит ли сохранять беременность при заведомой уверенности в болезни малыша.
Процедура биопсии плода практически безболезненна и лишь в редких случаях женщина может ощущать слабую боль или дискомфорт. К опасным последствиям этого исследования можно отнести угрозу выкидыша при проведении трансцервикальной биопсии, которая может вызвать сокращение матки и отслойку плодного яйца.
Если вы хотите быть уверенными в качестве и безопасности данной диагностики, обращайтесь в наш медицинский центр в Москве. У нас работают самые лучшие специалисты с высоким уровнем квалификации и большим опытом в проведении всех типов диагностических и хирургических манипуляций.
Современная лабораторная и техническая база нашего центра позволяет проводить самые сложные виды диагностики и исследований.Источник: https://diagnostic-md.ru/%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%B0
Как проводят биопсию плода, плаценты, груди и кордоцентез при беременности: сроки для процедуры, риски, вероятные осложнения и показания
Беременность – наиболее ответственный период в жизни женщины. Он имеет целый ряд рисков на разных стадиях. Благополучное протекание беременности – это не только здоровье будущего ребенка, но и матери.
Для того, чтобы предупредить нежелательные последствия, необходимо быть хорошо проинформированным о возможных рисках и методах их диагностики. Ведь ответственность лежит не только на специалистах, но и на самой беременной.
Данная статья раскрывает сущность, значение, назначения биопсии плода и другие виды исследований для беременных.
Необходимо знать, что любая биопсия – это один из самых достоверных методов диагностического исследования.
Он проводится для подтверждения диагноза, который был поставлен ранее с помощью общих традиционных методов диагностики.
Он заключается в анализе клеток или тканей, изъятых из организма. Различают различные виды биопсий в зависимости от способа получения материала и вида контроля. Биопсия плода – это исследование клеток системы анатомических структур развития беременности. Она нацелена на выявление сложных патологий эмбриона в разных периодах развития.
Варианты анализа
Для выявления возможных патологий плода различают несколько видов исследования клеточного материала:
- ворсин хориона. Это ворсистая эмбриональная оболочка, через которую осуществляется питание эмбриона через матку от организма матери, на первом этапе развития беременности;
- плаценты. Она формируется после 12 недели беременности и выполняет также функцию связи плода с материнским организмом;
- околоплодных вод;
- пуповидной крови;
- молочной железы;
- шейки матки.
Проводится в первом триместре беременности, после 8 недели до 12. Полученный клеточный материал эмбриона может поставить заключительный самый точный диагноз о здоровье будущего ребенка.
Позволяет выявить риски наследственных заболеваний, генетических и других возможных патологий. Особенности этой процедуры инвазивной пренатальной диагностики:
- Возможности современной медицины обеспечивают абсолютную безопасность.
- Проводится амбулаторно.
- Используется только одноразовый инструментарий.
- Осуществляется строго под контролем УЗИ.
- Исключается повреждение плода.
- Малоболезненна или безболезненна.
- Учитываются все противопоказания. Это наличие инфекционных заболеваний, ВИЧ и угроза выкидыша.
- Клеточный материал получают через прокол средней брюшной стенки под контролем УЗИ. В особых случаях используют трансцервикальный способ взятия клеточного материала через влагалище.
По мере развития беременности ворсины хориона преобразуются в плаценту, которая обеспечивает в дальнейшем связь эмбриона с материнским организмом.
Этот вид биопсии также дает возможность получить клеточный материал для хромосомно-генетического исследования.
Процедура аналогичная, но проводится на более поздних сроках беременности. После 12 недели ворсины хориона преобразуются в плаценту, поэтому ее делают на втором триместре.
Биопсия ворсин Хориона и ее последствия: отзывы кто делал, анализ цена
Биопсия ворсин Хориона – специальный медицинский тест, проводится в промежутке с десятой по двенадцатую неделю беременности (точный срок «интересного положения» устанавливается по УЗИ). С его помощью можно узнать самую полную информацию о состоянии эмбриона на данный момент.
Фотографии:
Процедура состояние плода Анализ
на мониторе беременная дискомфорт
новая жизнь малыш беременности
Приблизительно к 16-ой неделе «интересного положения» происходит полное преобразование хориона в плаценту. Но еще до 19-ой недели можно сделать биопсию хориона тканей, которые нужны для проведения исследования (бывает, что по определенным причинам в идеальный срок тест проведен не был). Но забираться будет уже материал из плаценты, а не из хориона.
При биопсии отбираются клетки, расположенные в наружной оболочке плода, прилегающей непосредственно к матке. Эта оболочка целиком покрыта ворсинами и называется хорионом.
Один из значительных минусов процедуры – это цена проведения данной процедуры. Но, как говорится, не тот случай, чтобы экономить.
Определение состояния здоровья плода
Для чего необходима данная процедура:
- чтобы узнать, присутствуют ли у растущего эмбриона какие-либо отклонения или повода для беспокойства нет;
- при помощи данной процедуры диагностируются многие болезни, в том числе наследственные (например, гемофилия);
- анализ на биопсию хориона с весьма высокой, почти 100%-ной, вероятностью позволяет выявить различные пороки у плода, которые возникли из-за хромосомных нарушений (наиболее известным и распространенным подобным пороком является синдром Дауна);
- по результатам теста у женщины есть время, чтобы взвесить все «за» и «против» и принять окончательное решение: сохранять ей беременность или нет (в случае, если она узнает о возможных рисках и аномалиях развития эмбриона).
Также узнай чем опасна эрозия шейки матки во время беременности и смотри фото гематомы в матке при беременности.
Показания к проведению
Показания к проведению следующие.
- Биопсия ворсин хориона настоятельно рекомендуется беременным женщинам, которые уже отметили 35-летие. Это связано с тем, что существует прямая зависимость частоты встречающихся врожденных пороков от возраста женщины. Чем старше будущая мама, тем, соответственно, выше риск.
- У женщины уже была беременность, в результате которой появился ребенок с врожденными пороками.
- У будущей мамы когда-либо ранее случался самопроизвольный выкидыш или рождался мертвый ребенок.
- В медицинской карте указано, что будущая мама когда-либо обращалась с жалобой на длительное отсутствие менструаций (более 6 месяцев в году).
- Результаты первого обязательного для всех будущих мам УЗИ, которое проводится с 12-ой по 14-ую неделю беременности, показали, что у плода имеется предрасположенность к аномалиям в развитии.
- Родители долго не могли самостоятельно зачать ребенка, вследствие чего им был поставлен диагноз первичного бесплодия.
- Родители являются кровными родственниками (риск патологий у плода велик, биопсия хориона обязательна).
- Один из родителей (или оба) имеют генетические расстройства. Тест позволит определить, передались ли эти расстройства плоду.
- Необходимо установить пол будущего малыша (некоторые генетические заболевания характерны только для мальчиков, например, гемофилия любого типа).
- Не зная о беременности, женщина сделала рентгеновский снимок.
- На раннем сроке «интересного положения» женщина принимала лекарственные препараты, оказывающие отрицательное воздействие на зарождающуюся жизнь. В данном случае биопсия хориона, проведенная на 10, 11 или 12 неделе, обычно показывает, что риск врожденных пороков у плода крайне велик.
- На момент, когда зачатие уже произошло, на будущую маму воздействовали неблагоприятные факторы. Например, она могла побывать в зоне с высоким радиоактивным фоном или надышаться вредными веществами.
Процедура проводится только по рекомендациям врача
Способы выполнения процедуры
Как проводится биопсия хориона во время вынашивания ребенка, фото и описание смотрите ниже.
Вид биопсии | Как ее делают |
Влагалищная | В полость матки напрямую через влагалище и канал шейки матки аккуратно вводится зонд (это тонкая гнущаяся трубочка), с ее помощью специалист отщипывает образец ворсин хориона для дальнейшего анализа. |
Брюшинная | При помощи очень тонкой иглы делается прокол в коже живота беременной женщины, после чего забираются клетки хориона для исследования. |
О биопсии хориона встречаются разные отзывы. Преимущественное большинство женщин отмечает, что процедура эта безболезненна, хотя и малоприятна: как физически, так и психологически.
В основном негативно о биопсии ворсин хориона отзываются те, кто делал ее в положенный срок, но результаты не подтвердились или оказались недостаточно достоверными. Такое крайне редко, но случается, ведь достижения современной медицины не совершенны на 100%.
О результатах биопсии ворсин хориона с выявленным риском возникновения синдрома Дауна у плода медицинский персонал обычно сообщает максимально быстро, буквально сразу, как они стали известны. И наоборот, отсутствие вестей в данном случае и есть хорошая новость.
Риски и возможные опасности
Тест на выявление возможных аномалий развития у плода – это, безусловно, важная процедура, но, к сожалению, она не является абсолютно безопасной как для плода, так и для самой беременной женщины. После проведения биопсии хориона возможны осложнения для будущей матери и/или вынашиваемого плода.
Анализ на наличие патологий
Риск для будущей мамы: при проведении теста в полость матки может попасть инфекция.
Риски для плода:
- угроза выкидыша, спровоцированная отслойкой плодного яйца;
- ребенок может родиться с малой массой тела (до 2,5 кг);
- ребенок может родиться раньше положенного срока.
Вышеназванные риски практически сводятся к нулю, если процедура проводится высококвалифицированным и опытным специалистом.
Многие женщины задаются вопросом: делать биопсию ворсин хориона или амниоцентез, при котором берется для анализа околоплодная жидкость? Стоит отметить, что опасность для матери и эмбриона в обоих случаях будет приблизительно одинакова. Достоверность обоих тестов также не отличается.
Однако амниоцентез проводится в другие сроки: с 15 по 20-ую неделю «интересного положения» (биопсия с 10 по 12 неделю). Если будет принято решение прервать беременность, то на 20-22 неделях риск возможных осложнений от проведения аборта для женщины меньше, что является определенным плюсом для выбора биопсии.
Делать трансцервикальную биопсию ворсин хориона при наличии одного или нескольких децидуидальных полипов не рекомендуется, удалять полипы также не стоит – это является угрозой выкидыша, а также может вызвать преждевременные роды.
Противопоказаниями для проведения процедуры также являются:
- угроза выкидыша;
- воспалительные заболевания женских органов или кожи живота (зависит от проводимого вида биопсии);
- ВИЧ-инфекция будущей матери – не повод отказаться от теста, но поскольку повышается вероятность передачи инфекции от матери к плоду, женщине назначается повышенная доза антиретровирусных препаратов.
Узнай про гайморит при беременности.
- Аппендицит во время беременности
- Хронический токсоплазмоз при беременности
- Как определить симфизит при беременности
- 5 причин не делать амниоцентез
- Гестационный сахарный диабет при беременности
- ТОП-5 средств для лечения ринита у беременных
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/illness/biopsiya-horiona-pri-beremennosti