Что происходит с влагалищем после родов

Как выглядит влагалище после родов, возможно ли его восстановление

В процессе родов многие органы женщины испытывают большую нагрузку. В частности, значительные изменения претерпевает влагалище, через которое проходит ребёнок. В результате растяжения, а иногда и травм орган теряет свою прежнюю форму.

Многие женщины очень переживают по этому поводу, боясь, что они уже не будут столько привлекательными для своего супруга. Кроме того, из-за ослабления иммунитета могут появиться вагинальные воспалительные заболевания.

Насколько серьёзны эти проблемы? Как быстро восстанавливается влагалище после родов? Можно ли ускорить данный процесс?

Естественные послеродовые изменения

Влагалище начинает испытывать нагрузку ещё в период беременности: растущий плод постоянно оказывает на него давление, заставляя удерживать свой вес. Во время же родов, которые являются стрессом для организма, происходят следующие значительные изменения.

1. Растяжение. Вагина — это мышечный орган, и поэтому он очень сильно растягивается при прохождении по нему ребёнка, утрачивает прежний тонус. Мышцы могут быть более или менее эластичными: вот почему у некоторых женщин происходят разрывы (особенно если плод крупный). Это сказывается на интимной жизни молодой мамы. Кроме того, из-за минимального напряжения мышц промежности возможно лёгкое недержание мочи при чихании, кашле, смехе.
2. Трещины. Половые органы женщины готовятся к предстоящим родам: так, стенки влагалища становятся более рыхлыми, разрастается соединительная ткань. Выделяемый смазочный секрет помогает малышу появиться на свет. Однако несмотря на все эти мудрые решения природы, на стенках вагины нередко образуются трещинки, ссадины, повреждения капилляров (отсюда и синюшный оттенок).
3. Отёки. В процессе родоразрешения происходит натирание слизистой оболочки влагалища, что вызывает набухание и отёк. Это явление обычно не влияет на самочувствие молодой мамы и довольно быстро проходит (примерно через 3–4 дня).
4. Изменение рельефа стенок. У родившей женщины всегда сглаживается рельеф внутренней поверхности вагины, она становится более гладкой. Отсюда и возникает ощущение увеличенного объёма органа, которое испытывают некоторые мужчины во время полового акта.

В процессе прохождения ребёнка через влагалище оно очень сильно растягивается — и это неизбежный процесс

Подобных изменений не нужно пугаться: они вызваны вполне естественными причинами и имеют место абсолютно у всех недавно родивших женщин.

Отклонения от нормы

Иногда у молодой мамы возникают прочие неприятные симптомы, связанные с состоянием влагалища. Некоторые из них — повод заподозрить отклонения. Женщина обязательно должна иметь о них представление, чтобы вовремя выявить назревающую проблему, требующую визита к гинекологу.

1. Сухость. Если мама кормит малыша грудью, то сразу после родов у неё начинает активно вырабатываться пролактин. Этот гормон подавляет синтез эстрогенов. Как следствие влагалище становится более сухим, что также сказывается на качестве интимной жизни. Это не повод для серьёзного беспокойства — со временем всё наладится.
2. Снижение чувствительности (вплоть до её полной потери). Связано это с тем, что вагинальные стенки становятся более дряблыми, а для восстановления нервных окончаний нужно время. Нужно потерпеть какое-то время, и всё придёт в норму.
3. Болевые ощущения. Часто это явление связано с наличием во влагалище шва (вследствие разрыва при родах). При его наложении нередко задевают нервные окончания. Спустя какое-то время нерв адаптируется, и дискомфорт исчезнет.
4. Зуд. Данный симптом может быть аллергической реакцией на антисептик, который применяли во время родов, или шовный материал. С данной проблемой женщина должна обязательно обратиться к врачу: скорее всего, он назначит спринцевания. Иногда зуд (особенно если он сопровождается неприятным запахом и выделениями) является признаком начавшегося воспалительного процесса, который уже требует серьёзного лечения.
5. Гнилостный запах. Такое явление, скорее всего, сигнализирует об имеющемся воспалении матки либо загнивании швов. И то, и другое требует незамедлительного медикаментозной терапии.
6. Опущение влагалища. В редких ситуациях мышцы тазового дна настолько ослабляются, что становятся не в состоянии удерживать внутренние органы. Это очень серьёзная патология, которая может иметь разную степень: стенки вагины незначительно опущены без выхода наружу, наружное выпячивание и полное выпадение (иногда сопровождается выпадением матки). Данное осложнение, как правило, исправляется хирургическим путём.
7. Выделения. Как известно, в течении 6–8 недель после родов через влагалище выхолит послеродовая слизь — лохии. Это отмершие ткани маточной оболочки с примесью крови. В первую неделю они схожи с месячными, но затем постепенно меняют свой цвет на желтовато-белый. Если после появления ребёнка на свет прошло более двух месяцев, а выделения не прекращаются, следует обязательно посетить гинеколога: он определит причину такого отклонения и назначит лечение.

Выпадение влагалища — одна из самых серьёзных послеродовых патологий

Заболевания влагалища после родов

В организме женщины, ослабленном беременностью и родами, обычно снижается иммунитет. В результате могут появиться самые разные гинекологические заболевания влагалища, в том числе и воспалительного характера.

Ослабление иммунитета после беременности и родов способствует развитию многих гинекологических заболеваний

В этом органе живут лактобактерии, которые доминируют над остальными микроорганизмами. Именно они во многом обеспечивают защитные функции вагинальной микрофлоры. Нормальное количество лактобактерий необходимо для здоровья половой сферы женщины.

Наряду с этими полезными микроорганизмами во влагалище постоянно живут и другие, способные вызывать воспаление и различные недуги (например, стрептококки, клебсиеллы, стафилококки, кишечные палочки и пр.). Они относятся к условно-патогенной микрофлоре, поскольку никак не проявляют себя, пока не достигнут определённой концентрации.

А растёт их количество как раз из-за снижения иммунитета.

В других случаях патогенные микроорганизмы приходят в организм женщины извне, например, в результате полового контакта или недостаточного соблюдения гигиены (это гонококки, хламидии, трихомонады и пр.).

Фотогалерея: вагинальные заболевания после родов

Дисбактериоз влагалища напрямую связан с соотношением полезной и вредной микрофлоры Киста — опухолевидное образование на стенке влагалища Причиной вагинита является инфекция, занесённая извне Папилломы возникают из-за ослабления иммунитета после родов

Особенности лечения при грудном вскармливании

Заболевания влагалища могут возникнуть после родов у кормящей мамы. Если есть возможность, врач подбирает схему лечения с минимальным риском для малыша.

Однако некоторые состояния (например, вагинит или нагнивающая гематома) требуют назначения антибиотиков, которые несовместимы с грудным вскармливанием. В этом случае от него придётся на время отказаться, ведь ребёнку, прежде всего, нужна здоровая мама.

Через определённое время можно вновь кормить младенца грудью, а в промежуточное время (например, для лечения кольпита потребуется 7–14 дней) мама должна сцеживаться.

Что касается неинфекционных заболеваний (киста, папилломы), то начинать их лечение лучше после прекращения лактации (конечно, если эти новообразования не представляют опасности, не расрастаются).

Длительность восстановительного периода влагалища

Молодой маме не стоит слишком волноваться из-за растяжения влагалища после родов и снижения его тонуса. Поскольку орган мышечный, то изменения являются обратимыми. Скорость восстановления при этом зависит от индивидуальных особенностей женщины (эластичности тканей). Обычно этот процесс занимает 6–8 недель.

Однако в ряде случаев восстановление занимает более длительный период (например, если имели место разрывы или разрезы). Иногда маме даже приходится воспользоваться услугами пластического хирурга, чтобы орган обрёл прежнюю форму.

Как вернуть чувствительность влагалища

Из-за растяжения и сухости влагалище после родов может утратить свою чувствительность, что делает половые контакты менее приятными, а нередко болезненными. Решить эту проблему поможет использование лубриканта — специальной гелевой смазки. Она должна быть нейтральной, без лишних добавок, ароматизаторов.

Устранить сухость влагалища помогут специальные гелевые смазки

После завершения лактации вагинальная микрофлора восстановится, и сухость исчезнет.

Что касается кажущегося увеличения объёма влагалища (из-за изменившегося рельефа стенок), то здесь большую роль играет правильно выбранная поза.

Способы уменьшить размер влагалища

Если молодая мама хочет побыстрее вернуть упругость влагалищным мышцам, то здесь уже придётся поработать.

Над укреплением вагинальных мышц женщине стоит задуматься ещё во время вынашивания ребёнка, чтобы минимизировать неприятные последствия после родов

Укрепление мышц с помощью упражнений Кегеля

Ещё в прошлом столетии американский доктор Арнольд Кегель разработал специальный комплекс упражнений, приводящих в тонус мускулатуры промежности, влагалища и тазового дна. Они очень просты и эффективны. Сущность тренировок — в напряжении нужных мышц, удерживании этого положения на 10–20 секунд и последующем расслаблении.

Чтобы почувствовать необходимые для работы мышцы, женщина должна сымитировать процесс мочеиспускания, а затем резко его прекратить. Это действие нужно запомнить, а затем повторять его. Упражнение выполняется один раз в день до появления лёгкой усталости (повторений при этом может быть и несколько десятков). Влагалищные мышцы заметно укрепятся уже через месяц.

Подробнее об упражнениях Кегеля в статье — Упражнения Кегеля как способ восстановить интимные мышцы после родов.

Вагинальные мышцы заметно укрепятся уже через месяц тренировок

Упражнения Кегеля женщина может выполнять в любое удобное время: лёжа в постели, при выполнении домашних дел, на прогулке.

Прочие упражнения

Привести влагалище в тонус поможет также и такое упражнение. Женщина становится на плечи, при этом можно опираться на стенку («Берёзка»). Из этой позы ноги плавно разводятся и сводятся вместе (в минуту получается 5–7 повторений). При этом амплитуда постепенно увеличивается. Первую неделю упражнению нужно уделять примерно три минуты, далее время постепенно увеличивается до 10 минут.

Стоя на плечах, женщина плавно разводит и сводит ноги

Укреплению мышц помогут специальные вагинальные шарики (их диаметр около 3 см), соединённые между собой шнурочком. Они бывают гладкими или рифлёными.

Это приспособление массирует вагинальные стенки и приводит их в тонус. Женщина должна стараться удержать шарики внутри себя.

Поскольку шарики издают звук при столкновении друг с другом, использовать их лучше только дома.

Интимное приспособление поможет поскорее привести влагалище в тонус

Коррекция влагалища с помощью пластики интимной зоны

В некоторых случаях для восстановления прежней формы влагалища женщина прибегает к интимной пластике. Это целесообразно в том случае, если во время родов были разрывы, разрезы или глубокие трещины. На месте подобной травмы может образоваться рубец из соединительной ткани, а она, в отличие от мышечной, не способна сокращаться.

Вмешательства можно разделить на два вида:

• необходимые для восстановления эстетического внешнего вида (ликвидация рубцов вследствие разрыва или разреза);
• необходимые для восстановления функций (чтобы не допустить проблем со здоровьем и в половой жизни).

Инъекции гиалуроновой кислоты

Для устранения рубцов успешно применяется гиалуроновая кислота. Процедура проводится амбулаторно без какой-либо особой подготовки.

Врач делает местное обезболивание (обрабатывает проблемную зону анестезирующим кремом или гелем) и делает инъекцию.

После этого пациентка проводит примерно 15 минут в гинекологическом кресле и отправляется домой. Половую жизнь следует отложить на два дня.

Вагинопластика

Процедура уже проводится в стационаре, как правило, под общим наркозом. Хирург иссекает с передней или задней стенки влагалища область в форме ромба (только слизистую оболочку), затем ткань ушивается.

Такое оперативное вмешательство уже накладывает на женщину определённые ограничения:

• в течение двух месяцев нельзя поднимать тяжести;
• целый месяц нужно соблюдать диету, при которой запрещены продукты, провоцирующие запоры;
• в течение 50 дней категорически запрещена половая жизнь.

Нарушение какого-либо из этих условий чревато кровотечением и расхождением швов, что влечёт за собой повторную операцию.

Лазерная коррекция влагалища

Разновидностью кольпопластики является лазерная коррекция влагалища. Это быстрый и практические безболезненный способ уменьшить размеры органа.

Процедура занимает не больше часа времени (может проводиться амбулаторно). Доктор делает лазером крошечные разрезы на стенках вагины, которые позволят утянуть мышцы.

При этом случается небольшое кровотечение, но повреждения довольно быстро заживают.

Поскольку разрезы в ходе процедуры небольшие, то и восстановительный период будет короче, чем в предыдущем случае.

: пластика влагалища после родов

Молодая мама не только погружена в заботы о ребёнке, но и старается быть привлекательной для своего мужа. Поэтому вполне естественно, что её волнуют изменения, произошедшие с влагалищем. Различные проблемы, связанные с этим органом, имеют своё объяснение.

Со временем всё придёт в норму, причём процесс восстановления можно ускорить с помощью правильного ухода за телом. Между тем все организмы разные, и важно внимательно относиться к своему здоровью, чтобы не пропустить начавшееся гинекологическое заболевание.

• Лариса Морозова
• Распечатать

Источник: https://mamaprofi.com/zdorove-posle-rodov/intimnaya-sfera/vlagalishhe-posle-rodov.html

Влагалище после родов: как выглядит, как восстановить, почему появляются зуд, запах и сухость, как ускорить восстановление

В процессе родов все внутренние органы женщины напряжены и работают по максимуму. Но основной «удар» на себя принимает влагалище. Растяжение и разрывы ждут практически каждую родившую женщину. Но не стоит отчаиваться — при грамотном уходе восстановление этого важного органа после родов пройдёт быстро.

Что происходит во время родов

Повышенные нагрузки органы малого таза у женщины начинают испытывать ещё во время третьего триместра беременности. Вес растущего малыша постоянно давит на мочевой пузырь, шейку матки и влагалище. Но в родах, конечно, нагрузка становится максимальной.

Ни один орган женщины, кроме растянувшейся матки, не сравнится по размерам с доношенным ребёнком. Влагалище — это финишная прямая родов, и в процессе потуг и прохождения малыша оно колоссально растягивается.

Кому-то достаточно будет сделать небольшие затяжки, а кому-то накладывают сложные швы.

Образованию разрывов способствуют:

• рождение крупного плода (весом 4–5 кг);
• неправильное положение ребёнка при прохождении по родовым путям;
• рождение близнецов;
• узкий таз, низкая эластичность тканей.

Врачи часто описывают ситуации, когда уставшая от многочасовых потуг женщина в самый ответственный момент просто «сдаётся» и отказывается выполнять указания врача и акушерки. Это тоже способствует усложнению родов, а значит — дополнительным разрывам.

Если роды идут непросто, врачи иногда самостоятельно делают надрезы на промежности, что тоже осложняет процесс заживления половых органов.

Первые два часа после родов женщина с малышом (если с ним все благополучно) находятся в родильном зале под присмотром врачей. Роженица отдыхает и кормит малыша молозивом, выделяющимся из груди. Врачи же в это время обязаны внимательно осмотреть половые органы женщины.

Для этого используют зеркала и специальные зажимы. Как правило, овлагалище гипермировано и увеличено в размере, все ранки кровоточат. Разрывы тут же зашиваются и обрабатываются.

Эпизиотомия и дальнейшая эпизиоррафия (ушивание разреза) предпочтительней самопроизвольного разрыва влагалища, оставляет небольшой, линейного вида рубец, а сама рана заживает быстрее

В поздний послеродовой период — от 2 часов до 8-ми недель после родов — происходит инволюция органов, или «обратное развитие». Всё в организме встаёт на свои места.

Матка сокращается в размерах буквально день за днём: уже через 10 суток она снова занимает своё место за лобком. На 7–8-е сутки мелкие трещины и ссадины на поверхности влагалища заживают.

Сам орган и половая щель заметно уменьшаются в размерах.

Этапы восстановления влагалища после родов

Влагалище после естественных родов восстанавливается постепенно:

• сразу после родов влагалище полностью раскрыто. Его стенки истончены, растянуты и при этом — покрыты отёками. Оно имеет багровый оттенок, покрыто ссадинами, кровоподтёками и трещинами;
• через 3–4 дня, если нет никаких осложнений, отёк начинает спадать. Рельеф постепенно выравнивается, уходит излишняя краснота. Но до полного заживления ещё далеко;
• через месяц, как правило, даже самые сложные швы уже оказываются сняты, а значит, заживление идёт полным ходом. Влагалище уже имеет розовый цвет, на стенках обновляется слизистая оболочка. Орган приобретает тонус и восстанавливает рельефность;
• через 8 недель слизистая оболочка становится плотной и блестящей. Она постепенно увлажняется, хотя ещё довольно длительное время во влагалище будет ощущение сухости. От швов и ссадин остаются едва заметные рубцы. Лохии — послеродовые выделения — к этому моменту уже полностью прекращаются. Именно после 8-ми недель, как правило, врачи рекомендуют понемногу восстанавливать супружеские отношения с мужем.

Если было кесарево

Если малыш появился на свет путём кесарева сечения, влагалище почти не страдает. Орган никак не задействован в процессе родов, поэтому он не растягивается и не повреждается.

Однако как и после естественных родов, восстановительный процесс половой системы у женщин, перенёсших операцию, занимает не менее 6-ти недель.

Влагалище за этот период поднимается на прежний уровень (во время беременности оно было под давлением).При кесаревом сечении влагалище никак не задействовано

Единственная проблема с влагалищем, с которой сталкиваются женщины, перенёсшие кесарево — это сухость. После родов в организме не хватает гормона эстрогена (а у тех, кто кормит грудью — особенно).

Кроме того, пары, которые пытаются возобновить секс, ощущают, что влагалище после кесарева сечения стало более узким. Это тоже последствия сухости.

Методики восстановления

Чтобы слизистая и стенки влагалища восстановились в кратчайшие сроки, в первую очередь, необходимо выполнять предписания лечащего врача. Тем, у кого наложены швы, нужно вовремя приходить на обработку. После снятия ниток обычно прописывают средства, помогающие избежать рубцов, такие как Контрактубекс.

Гигиена

В первые месяцы после родов всем женщинам необходимо тщательно соблюдать гигиену интимных мест. Поскольку слизистая матки и влагалища ещё не зажила, она подвержена проникновению инфекций. Нужно часто менять прокладки, вовремя подмываться.

Чтобы усилить местный иммунитет, можно приобрести специальный гель или пенку для интимной гигиены после родов. Такие средства содержат антибактериальные и противовоспалительные добавки.

Средства для гигиены после родов могут быть в виде пенки, геля, крема или жидкого мыла

Интимная гимнастика

Через месяц после родов, если врач не запрещает, можно начать выполнять интимную гимнастику по методу Кегеля. Простые упражнения, которые можно делать где и когда угодно, помогают восстановить тонус мышц влагалища. Их, кстати, рекомендуют делать всем женщинам, а не только новоиспечённым мамам.

Базовое упражнение Кегеля — сжатие и разжатие интимных мышц. Во время мочеиспускания нужно попробовать задержать струю.

И далее именно по этой схеме сжимать и разжимать мышцы промежности. Поначалу упражнения нужно делать 2–3 раза в день, медленно и плавно. Они не должны причинять боль или неприятные ощущения.

Затем можно увеличить количество «подходов» и скорость повторений.

Когда базовое упражнение будет освоено, можно перейти к техникам «Лифт» и «Шторм». «Лифт» подразумевает постепенное сжатие мышц влагалища снизу вверх. На самом верху нужно постараться зафиксировать сжатие. Так же постепенно нужно разжать мышцы. «Шторм» — сжатие и разжатие всех мышц тазового дня спереди назад (т. е. сначала сжимается влагалище, затем мышцы промежности, затем — анус).

Пластика влагалища

Если орган повредился серьёзно, и упражнения не помогают в нужной степени подтянуть мышцы, можно прибегнуть к вагинопластике.

Эта операция помогает убрать лишнюю ткань со стенок (передней или задней), а также уменьшить вход во влагалище, если после родов он так и не вернулся в прежнее состояние.

Благодаря пластике влагалище вновь обретает эластичность, чувствительность и, конечно, эстетичный внешний вид.После воздействия лазера влагалище приобретает рельефность

Операция обычно делается женщинам в возрасте от 25 до 50 лет. Показания к ней:

• опущение стенок женского органа;
• разрыв промежности;
• частичное недержание мочи (например, при смехе или чихании).

Суть операции сводится к тому, что врач вытягивает растянувшуюся стенку, убирает лоскут лишней ткани и делает косметический внутренний шов. Нитки со временем рассосутся.

Обычно женщине после вагинопластики не рекомендуется сидеть около 10 дней. После этого ещё в течение 4–8 недель нужно воздерживаться от посещения бассейна, сауны, бани, не заниматься активными видами спорта и, само собой, сексом. Вагинопластика обычно не считается сложной операцией и в целом доступна по цене.

Есть и альтернатива — лазерная операция. Она проводится женщинам, если стенки влагалища не пострадали серьёзно, но их всё же хочется привести в тонус.

Патологии и их лечение

К сожалению, процесс заживления тканей не всегда проходит гладко. Многие женщины сталкиваются с такими неприятными явлениями, как зуд, сухость, неприятный запах из влагалища.

Сухость чаще всего обусловлена гормональными изменениями. Скорее всего, она пройдёт, как только женщина закончит кормить малыша грудью.

Помогут увлажняющие гель-смазки, которые применяются как для ухода за половыми органами, так и во время близости.

Зуд свидетельствует либо об аллергической реакции (на лекарства, которыми обрабатывали стенки влагалища или нитки, которыми сделаны швы) либо о воспалении. Воспаляется обычно шов или рубец, который остался на его месте.

Такие ситуации требуют консультации врача. Обычно доктора назначают спринцевания и мази. Также девушкам советуют не носить белье, чтобы швы быстрее подсыхали.

Если после родов что-то серьёзно беспокоит, не нужно откладывать визит к врачу

Чтобы ускорить заживление, применяют вагинальные свечи (суппозитории). Эта форма удобна тем, что имеет жировую основу. Препарат дополнительно увлажняет влагалище и смазывает слизистую. Действие свечей может быть разным:

• антибактериальным;
• противовоспалительным;
• регенерирующим.

Обычно суппозиторий ставится на ночь, и пока женщина спит, лечебный состав находится внутри. Это позволяет свечам быть весьма эффективными.

Выделения из влагалища (кроме лохий) с неприятным запахом свидетельствуют о загнивании шва или воспалении в матке. Эта ситуация тоже требует немедленного обращения к специалисту.

Многие женщины испытывают боль во время полового акта — если это происходит, значит, слизистая ещё недостаточно восстановилась. Нужно ещё немного подождать. При этом, возможно, стоит поискать новую, более щадящую позу.

Перед родами её прокалывают, чтобы выпустить жидкость. Если же киста увеличивается, производится операция по её удалению.

Мои роды: эпидуральная анестезия и эпизиотомия — видео

Любые роды — естественные или произошедшие путём кесарева сечения — не проходят для женщины бесследно. Организм уже никогда не будет таким, как прежде. Но свести последствия к минимуму может каждая — достаточно лишь внимательно относиться к себе и выполнять предписания лечащего врача.

• Екатерина Михайленко
• Распечатать

Источник: https://orebenke.info/posle-rodov/oslozhneniya-posle-rodov/vlagalishhe-posle-rodov.html

Что происходит с влагалищем после родов: этапы восстановления, возможные осложнения и их лечение

Влагалище (vagina/colpos) относится к внутренним женским половым органам, представляет собой трубку длинной около десяти сантиметров, соединяющую наружные половые органы и шейку матки, образуя четыре свода.

Его стенка имеет три слоя – слизистый, гладкомышечный, соединительнотканный. Вместе они составляют толщину около четырех миллиметров. На протяжении жизни орган претерпевает физиологические изменения.

Что происходит с влагалищем после естественных родов? Что считают нормой, как проявляется патология?

Слизистая оболочка половых путей покрыта многослойным плоским эпителием, не имеющим желез.

В пубертатном периоде на ней образуются поперечные складки, количество которых уменьшается пропорционально увеличению количества родов. Гладкомышечный слой имеет срединное расположение, хорошо растяжим.

Наружный – состоит из соединительной ткани, расположен по соседству с мочевым пузырем, уретрой, прямой кишкой.

Наибольшее значение в сохранении положения влагалища имеет промежность, особенно внутренний слой тазового дна. Сжимает ее лобковая часть мышцы, поднимающей задний проход, которая довольно часто травмируется во время прохождения головки плода. От качества восстановления целостности этой мышцы-леватора зависит состояние влагалища после родов.

Какую функцию выполняет влагалище

Генитальный тракт постоянно взаимодействует с внешней средой, вероятность попадания патогенной микробной флоры велика. Препятствием для заселения болезнетворных бактерий являются физиологический тонус мышц промежности, самоочищение влагалища благодаря циклическим гормональным изменениям на протяжении менструального цикла.

Слизистая оболочка подвергается перестройке в течение месяца – ее слой нарастает в первую фазу цикла и отторгается во вторую. Помимо этого, она вырабатывает защитный иммуноглобулин А, поддерживает стабильную среду для размножения полезных бактерий (лактобацилл) и некомфортную для патогенов.

Палочки молочнокислого брожения образуют защитную пленку на стенках влагалища, вырабатывают антибиотикоподобные вещества. Снижение уровня эстрогенов во время беременности приводит к уменьшению количества питательных веществ необходимых для нормальной жизнедеятельности лактобацилл. На таком фоне увеличивается вероятность заселения болезнетворных микробов и вирусов.

Этапы восстановления

Во время беременности и родов vagina/colpos подвергается перестройке, возвращаясь к исходному состоянию на протяжении трех недель. Как меняется влагалище в этот период?

• сужается;
• становится короче;
• исчезают покраснение и отек стенок;
• восстанавливается слизистая оболочка.

Оно выглядит немного шире, с несколько приоткрытым входом, меньшим количеством поперечных складок. После вторых родов их становится еще меньше.

Мышцы промежности приобретают нормальный тонус к концу второй недели.

С первых суток на продолжении шести недель из половых путей выделяются лохии, которые имеют кровянистый вид в течение первых трех дней, постепенно превращаясь в сукровичные и слизистые выделения.

Послеродовый период называют пуэрперием, в это время организм женщины подвержен риску возникновения инфекций. Сразу после родов поверхность матки представляет собой широкую рану, шейка матки, влагалище зачастую травмированы. Остатки оболочек, сгустки крови представляют благоприятную среду для размножения микробов, снижена сопротивляемость тканей и численность лактобацилл.

В таких условиях могут развиваться послеродовые язвы. Предрасполагающими факторами являются разрыв влагалища, опорожненная, раздренированная гематома. При отсутствии осложнений через три недели ситуация меняется – количество палочек молочнокислого брожения приходит в норму. В анализах выделений через месяц после родов не находят отличий, он соответствует мазку нерожавших здоровых женщин.

Нормальное течение пуэрперального периода предусматривает восстановление в течение месяца. Почему процесс может затягиваться, какие бывают причины?

Проявление патологии

При отклонениях от естественного течения родов период восстановления может длиться дольше. Тревогу вызывают симптомы, которые сопутствуют заболеваниям половой сферы, являются акушерскими осложнениями. Женщин могут беспокоить:

• сухость влагалища;
• зуд;
• боль;
• неприятный запах;
• отек;
• опущение стенок;
• обильные выделения.

Сухость не должна вызывать беспокойство. Этот феномен объясним временным физиологическим снижением уровня эстрогенов. Ощущения более выражены у женщин, кормящих грудью, проходят самостоятельно. Неприятный дискомфорт во время половой жизни уменьшают с помощью специальных смазок, приобретаемых в аптеках.

Прямокишечно-влагалищные свищи

Неприятный запах из влагалища после родов могут вызывать свищи – патологические сообщения между органами, не предусмотренные нормальным анатомическим строением. Причиной такого состояния может стать разрыв промежности ІІІ степени. Заболевание проявляется непроизвольным отхождением газов и кала из половых путей, жжением, зудом, выделениями.

При несостоятельности швов сопровождается болями внизу живота, промежности, повышением температуры тела. Свищевые отверстия располагаются на задней или боковой стенке влагалища, сообщаются с просветом прямой кишки, могут иметь точечные размеры или быть более одного сантиметра в диаметре.

Диагностируется заболевание при гинекологическом осмотре с применением зеркал, ректороманоскопии. Существуют консервативные и оперативные методы лечения свищей. Выбор тактики зависит от расположения, размеров, состояния окружающих тканей, мышц тазового дна, сопутствующей патологии. Применяют мазевые тампоны, санацию, укрепляющую терапию, клизмы с отварами трав.

Мочеполовые свищи

Непроизвольное подтекание мочи из половых путей является симптомом заболевания.

Возникает патология вследствие акушерской травмы во время экстренного извлечения плода, длительного стояния головки в одной плоскости таза.

В данной ситуации для диагностики используют трехтампонную пробу, вагинографию, цистоскопию, сонографию почек и мочевого пузыря, гинекологический осмотр. В большинстве случаев проводят оперативное лечение.

Болезненные ощущения

Боли во влагалище могут возникать после наложения наружных и внутренних швов на промежность.

Ушитая слизистая приходит в норму – за несколько дней уходит отек, находящийся в ее толще шовный материал рассасывается в течение месяца. Ткани должны срастить анатомично, без грубых рубцовых изменений.

Этот период не всегда протекает гладко – швы могут расходиться, рана инфицироваться, что сопровождается болью, выделениями с неприятным запахом.

В зависимости от ситуации проводят медикаментозное лечение или накладывают вторичные швы. Сужение влагалища после неадекватного ушивания приводит к болезненному половому акту.

Кольпит

Зуд во влагалище в послеродовом периоде возникает при воспалительных процессах, аллергических реакциях, молочнице. Гинекологи могут разобраться с проблемой во время осмотра. Для этих заболеваний характерны отек влагалища, гиперемия, патологические выделения из половых путей. Данный симптом – повод для обращения к врачу, обследованию выделений на флору и чувствительность к антибиотикам.

Опираясь на данные осмотра и результаты анализов, гинеколог назначает лечение. При аллергической природе процесса назначают антигистаминные препараты. Дрожжевые кольпиты лечат противогрибковыми средствами, воспаления бактериальной этиологии – с помощью антибиотиков.

Аномалии положения

Патологические роды крупным плодом, двойней, влагалищные родоразрешающие операции, разрывы промежности могут осложниться опущением стенок влагалища, его выпадением. Причиной аномалии являются:

• чрезмерное давление на нормальные анатомические структуры;
• слабость мышц даже при обычной силе воздействия;
• наличие дефектов в соединительнотканных фасциях – лобково-шеечной и прямокишечно-влагалищной.

От расположения дефекта зависит то, какие стенки будут выпадать. Нарушение занимает 28% в структуре гинекологических заболеваний, появляется в репродуктивном возрасте, прогрессирует с течением времени.

Синонимы аномалии – пролапс, пролабирование.

Факторами риска являются несостоятельность связочного аппарата при врожденной дисплазии соединительной ткани, гипоэстрогения, родовой травматизм, обменные нарушения, возрастные изменения.

Варианты развития:

1. Опущение передней стенки влечет за собой пролапс мочевого пузыря, носит название цистоцеле.
2. Опущение задней стенки называют ректоцеле, так как вместе с влагалищем опускается передняя стенка прямой кишки (rectum).
3. Опущение заднего свода – энтероцеле.

Пролапс может ощущаться в виде инородного тела во влагалище, сопровождаться расстройствами мочеиспускания, нарушениями опорожнения кишечника, чувством тяжести внизу живота. При осмотре слизистая половых путей выглядит отечной, с синеватым оттенком, имеет сухой, тонкий вид.

Лечение выпадения

Выпадение влагалища имеет три стадии развития – частичное опущение без выхода за пределы половой щели, наружное выпячивание, выпадение. При небольших нарушениях лечится с помощью специальных лечебных упражнений для укрепления мышц тазового дна, лечебной физкультуры, ношения пессария. В тяжелых случаях рекомендуют хирургическое лечение.

При хирургической коррекции проводится пластика влагалища – передняя кольпорафия, кольпоперинеолеваторопластика, кольпопексия, используются синтетические протезы для полного восстановления поврежденной тазовой фасции.

При кольпоперинеолеваторопластике излишек ткани удаляют из задней стенки, проводят восстановление мышечно-соединительнотканного каркаса тазового дна. Особое внимание уделяют выделению и сшиванию друг с другом леваторов — мышц, поднимающих задний проход.

Кольпопексия предусматривает фиксацию купола влагалища. Операцию выполняют при влагалищном или абдоминальном лапароскопическом доступе. При этом купол фиксируют к крестцово-остистой или передней продольной связке крестца соответственно.

Операцию по установлению синтетического протеза называют кольпопексией, а также TVM (transvaginal mesh).

Суть метода заключается в устранении всех анатомических дефектов тазового дна по стандартной методике с использованием сетчатых протезов.

Располагаясь под соединительнотканной тканью, протез дублирует контур влагалища, надежно устраняя выпадение, не меняя анатомического расположения органа.

Лечебные упражнения

Роль лечебной физкультуры (ЛФК) важна для реабилитации в послеродовом периоде. Она дает возможность организму быстрее восстановиться, улучшить лактацию. С ее помощью исправляют нарушенную после беременности осанку, укрепляют промежность. Задачами лечебной гимнастики являются:

• улучшение кровообращения органов малого таза для предотвращения образования тромбов;
• устранение застойных явлений;
• стимуляция сокращений матки для правильной инволюции;
• укрепление мышц и связок брюшной стенки, промежности для обеспечения правильного положения внутренних органов, половых путей;
• активация обмена веществ, тонуса;
• нормализация работы кишечника, мочевого пузыря.

При нормальном течении родов занятия начинают с первых суток послеродового периода. В первые дни рекомендуют уделять им внимание в течение пятнадцати минут, делая по восемь упражнений, повторяя каждое по четыре раза.

Сначала выполняют шевеления пальцами, потягивания, вращение кистями рук с одновременным отклонением стоп, повороты туловища в постели. С третьих суток переходят на подъем таза с опорой на стопы и лопатки.

Упражнения выполняют в горизонтальном положении с первых до седьмых суток.

После уменьшения матки в размерах переходят в вертикальное положение, добавляют круговые движения тазом, повороты и наклоны туловища, полуприседания, подъемы ног. Для достижения стабильного положительного результата длительность курса должна достигать три месяца ежедневных занятий.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/vlagalishhe-posle-rodov.html

Влагалище после родов: изменения, восстановление — Беременность и роды

Готовясь к родам, каждая женщина думает исключительно о ребенке, хотя ее организму необходимо претерпеть огромные изменения, чтобы малыш мог появиться на свет, и эти изменения не всегда приводят к хорошим последствиям.

Мышцы влагалища претерпевают колоссальную нагрузку при родах, и у мамочки могут наблюдаться различные неприятные состояния, такие, как разрывы или опущение стенок, но уже после родов.

Предлагаем вам отбросить все комплексы и внимательно разобраться в том, как помочь себе и своему организму восстановиться после такого удивительного события.

Изменения влагалища после родов

Этот орган состоит из нескольких слоев: внутреннего, среднего и наружного. Внутренний слой имеет уникальное строение, он представляет собой слизистую, которая состоит из огромного количества складок и неровностей.

Благодаря этому, вагина растягивается во время родовой деятельности. Средний слой представляет собой продольные и поперечные пучки мышц, а наружный – это соединительная ткань, состоящая из эластичных мышц и волокон, которая соединяет влагалище и другие органы, которые не относятся к половой системе.

Когда малыш проходит родовые пути, все мышцы и ткани органа растягиваются и увеличиваются в размерах, особенно если вес новорожденного 4 кг и более, и травмируются.

Состояние половых органов у молодой мамы

Претерпев такой серьезный процесс, не только половой орган, но и весь организм мамы пребывает в стрессовом состоянии: невероятная гормональная перестройка и ощущения, конечно же, дают о себе знать, особенно в первые несколько дней.

У женщины продолжаются кровяные выделения и могут возникать неприятные ощущения, но, в норме, через несколько дней они пройдут. Очень важно следить за гигиеной, чтобы не было никаких воспалений, и выполнять рекомендации врача.

Физические изменения, возникающие после естественных родов

• Отек. Это, наверное, самое безобидное состояние, т. к. оно не вызывает у роженицы никаких неприятных ощущений и проходит достаточно быстро, буквально через 3-4 дня.
• Растяжения. Женский половой орган в прямом смысле слова «растягивается», но этот процесс обратимый.

  Каждая женщина индивидуальна, поэтому период восстановления разный. Однако изменяется его форма.

• Ссадины и трещины. Такое состояние приносит дискомфорт на некоторое время, из-за того, что вагина травмируется, ее стенки становятся багровыми или даже синюшными от повреждений.

  Но буквально через 3 недели все восстановится и придет в форму.

• Рельефность стенок. После родов внутренний слой становится более сглаженным. Такое состояние может приводить к меньшей чувствительности во время интимной близости.

  Многие женщины даже задумываются над тем, как сузить влагалище после родов, думая, что оно увеличилось на несколько размеров. Если состояние критичное и женщина ничего не чувствует, нужно обращаться за помощью к специалистам, которые могут назначить различные процедуры и интимную гимнастику.

Все эти временные изменения являются нормой, и здесь нет ничего страшного, в течение 7 недель все восстанавливается и приходит в нужную форму.

Отклонение от нормы

Мы узнали с вами, как выглядит влагалище после родов, и какие физические изменения происходят с этим интимным органом. Однако бывают ситуации, когда необходимо обращаться к врачу за помощью, и мы о них сейчас поговорим.

Достаточно часто после родов у женщины появляется сухость во влагалище. Это связано с пониженным уровнем эстрогена в организме. Это нормальная ситуация, особенно для кормящих мам. В этом случае слизистая постоянно повреждается, поэтому стоит сходить на прием к врачу, который посоветует необходимые препараты, помогающие облегчить самочувствие.

Еще одним отклонением, которое может возникнуть после родов ‒ это зуд во влагалище. Это может быть как аллергическая реакция на медикаменты, которые использовались при родах, так и различные инфекции. Поэтому, чтобы решить проблему, необходима консультация специалиста.

Если у девушки после родов появляются желтые или зеленые выделения, которые сопровождаются неприятным запахом из влагалища, нужно в срочном порядке идти к врачу, т. к. это может воспаление матки или загнивание швов.

К сожалению, бывают случаи, когда мышцы тазового дна ослаблены настолько, что не в силах держать органы, и это приводит к опущению влагалища, которое бывает разных степеней:

• частичное опущение стенок;
• наружное выпячивание стенок;
• выпадение стенок.

Такое отклонение считается самым серьезным, и в большинстве случаев требует не медикаментозного, а хирургического вмешательства.

Психологический страх

Гормональный фон женского организма после родоразрешения значительно изменяется, поэтому психологическое состояние может быть нестабильным и сложным. Помимо того, что девушка максимально пытается быть идеальной мамой, еще есть муж, которому также очень важно уделять достаточно внимания.

Проблемными могут быть первые попытки интимной близости, т. к. женщина попросту боится, что у нее опять может что-то повредиться, и что, возможно, влагалище стало больше, шире и второй половине новые ощущения не понравятся.

Могут также появляться комплексы из-за лишнего веса или растяжек: мамочка может чувствовать себя непривлекательной, и поэтому не хочет идти на контакт, и может даже отказываться от сексуальных отношений.

Сейчас очень важно поддержать женщину, успокоить и проявить к ней нежную заботу и любовь.

Восстановление влагалища после родов

Специалисты рекомендуют несколько советов, выполнение которых поможет ускорить восстановление:

• Не стоит заниматься сексом в течение 2 месяцев, до полного физического восстановления стенок влагалища, иначе появляется большой риск заражения различными инфекциями, в том числе и эндометритом или воспалением матки.
• Хорошие результаты дают упражнения Кегеля, которые направлены на укрепление мышц тазового дна и улучшение кровообращения. Они заключаются в том, чтобы научиться напрягать и расслаблять мышцы. Делать такую гимнастику нужно каждый день по несколько раз.

• Если тревожит сухость во влагалище, во время интимной близости рекомендуется использовать смазку.

Эти советы очень простые и действенные.

Распространенные мифы

• Самый распространенный миф – влагалище после родов становится больше. Это не так, оно возвращается к своим нормальным размерам, а вот внутренний слой становится сглаженным, и именно по этой причине ощущения могут быть не ярко выраженными.

  Все это поправимо – нужно заниматься интимной гимнастикой, и в скором времени все восстановится.

• Во время интимной близости якобы ощущается боль во влагалище. Это миф, т. к. во внутреннем слое практически нет нервных окончаний.

  Боль может ощущаться при входе в вагину по причине различных раздражителей: сухость, аллергия на косметические средства для личной гигиены и др.

• И еще один известный миф – постоянная сухость слизистой и необходимость постоянно пользоваться смазкой. Это неверно.

  Сухость действительно может быть (из-за недостаточного количества эстрогена), но это временная ситуация, которая, в большинстве случаев, решается самостоятельно, как только гормональный фон нормализуется.

о том, что происходит с интимными мышцами после родов

Предлагаем вашему вниманию интересное видео, в котором можно узнать, что происходит с мышцами влагалища после родов, икак их можно восстановить.

Полезная информация

После родов в организме женщины происходят различные изменения, и не всегда они приятные и ожидаемые. У многих может возникать геморрой, а кто-то набирает слишком много лишних килограмм, и задается вопросом: как похудеть после родов? Предлагаем вам подробнее разобраться с этой информацией, чтобы знать, как не только бороться, но и избежать этих неприятностей.

Наверное, каждая новоиспеченная мамочка пытается разобраться в том, когда же должны начаться месячные после родов. И это действительно важный вопрос, с которым вы также можете ознакомиться.

Также вы можете подробно разобраться в том, когда можно заниматься сексом после родов, ведь этот вопрос интересен не только девушкам, но и их вторым половинкам, которым также приходится нелегко.

Источник: https://okrohe.com/rody/poslerodovoj-period/vlagalishhe.html