Что такое кальцинаты в плаценте

Кальцинаты в плаценте: что это такое, опасно ли подобное явление?

Один из моментов, который контролируется при каждом УЗИ беременной женщины, — это состояние плаценты. Этот временный орган имеет колоссальное значение для течения беременности. От его расположения, толщины и структуры зависят самочувствие развивающегося плода и процесс родов.

По содержанию в плаценте кальцинатов врач определяет, насколько зрелым является орган. Если на УЗИ заметно, что орган созрел, значит срок родов уже близок. Старение плаценты — нормальное явление на поздних сроках. Однако во втором триместре беременности наличие чрезмерного количества кальцинатов может иметь негативные последствия.

Причины появления кальцинатов в плаценте

Главной особенностью плаценты является присутствие в ней многочисленных сетей кровеносных сосудов, благодаря чему она обеспечивает плод кислородом и питательными веществами. В плаценте могут образовываться участки с поврежденными сосудами, не способными пропускать кровь. В таких местах и откладываются соли кальция, что приводит к неоднородной структуре плаценты.

При большом скоплении кальцинатов орган теряет способность обеспечивать плод всеми необходимыми веществами. Это отражается на развитии ребенка и может вызвать у него ряд патологий. Кальциноз плаценты в большинстве случаев развивается по следующим причинам:

• вредные привычки беременной: курение, злоупотребление алкоголем, прием психотропных препаратов и т. д.;
• различные инфекционные заболевания, а также ИППП;
• анемия 3-й степени;
• тяжело протекающий гестоз;
• серьезные патологии матери: сахарный диабет, эндокринные расстройства, болезни сердца и кровеносной системы, заболевания почек или печени и др.;
• эндометриоз, миома и другие болезни матки.

Опасен ли кальциноз, какими симптомами он сопровождается?

Если в плаценте есть лишь единичные участки кальциноза, это практически никак не проявляется. Обнаружить такую патологию возможно лишь при ультразвуковом исследовании: патологические места будут определяться как гиперэхогенные включения, а структура плаценты окажется неоднородной.

При выраженном кальцинозе женщина может заметить изменения в характере шевелений плода: они становятся либо слишком слабыми, либо чрезмерно активными.

Такое поведение ребенка в утробе объясняется его беспокойством из-за ухудшения самочувствия. Кальцинаты, скопившиеся в плаценте, нарушают ее функционирование. Целые участки органа отмирают.

Из-за нарушения функционирования плаценты развивается хроническая гипоксия плода: малыш страдает от нехватки кислорода. Если в подобной ситуации не предпринять никаких мер, возрастет риск наступления преждевременных родов, проблем равития плода. В особенно тяжелых случаях происходит внутриутробная гибель ребенка.

Диагностические методы

Кальциноз не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом какой-либо патологии, которую врачу следует обнаружить с помощью специальных методов исследования. Для точной диагностики при наличии кальцинатов в плаценте обычно используются следующие способы:

• общие анализы крови и мочи;
• мазок биофлоры влагалища;
• биохимическое исследование крови;
• анализ на ИППП;
• УЗИ;
• допплерометрия;
• КТГ ребенка.

Тактика лечения

Удалить из плаценты скопления кальцинатов не помогут никакие лекарственные препараты, поэтому усилия медиков при лечении патологии направляются на предотвращение новых образований. Для этого необходимо устранить причину, вызвавшую патологические изменения.

Когда единичные очаги старения обнаружатся в плаценте на последних неделях вынашивания малыша, необходимости в лечении не возникнет. В ситуации, когда неоднородность структуры плаценты обнаруживается во втором триместре беременности или в начале третьего триместра, рекомендуется срочно предпринять меры для спасения здоровья и жизни ребенка.

В зависимости от причины, вызвавшей старение плаценты, могут применяться препараты разного принципа действия. Чаще всего при данной патологии женщине назначают:

• антибиотики;
• препараты железа;
• витамины;
• седативные средства;
• лекарства, улучшающие плацентарное кровоснабжение.

Также будущей маме с кальцинированной неоднородной структурой внутреннего слоя матки рекомендуют лечение, направленное на устранение симптомов гестоза и снятие маточного гипертонуса.

Профилактические мероприятия

Чтобы не появились кальцинаты в плаценте, врачи рекомендуют будущим мамам внимательно следить за своим здоровьем. Эффективные меры профилактики преждевременного старения плаценты:

• Отказ от курения, употребления спиртных напитков и наркотических средств в период планирования и во время беременности. Медики рекомендуют начинать вести здоровый образ жизни не менее чем за полгода до зачатия.
• Предупреждение болезней, передающихся половым путем. Если вы планируете беременность, заранее пройдите обследование на ИППП и вылечите заболевания, если они будут выявлены.
• Ремиссия хронических расстройств. Женщинам, страдающими какими-либо хроническими болезнями, перед зачатием следует пролечиться, в противном случае у организма не хватит сил на то, чтобы полноценно выносить плод.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/plod/kalcinaty-v-placente.html

Кальцинаты в плаценте

Плацента – это поистине удивительный орган. Он обеспечивает нормальное развитие и функционирование плода.

При этом является временно существующим только во время беременности и покидает тело женщины в процессе родов.

К сожалению, как и все другие органы, плацента, пока она еще находится в матке, подвержена различным заболеваниям и патологиям. Одна из них – кальцификация плаценты или кальценоз плаценты.

Кальцинаты в плаценте – причины

Кальценоз плаценты происходит в результате отложение кальция в плаценте, а причинами для этого явления могут стать различные процессы, в том числе и инфекционные. Еще одна наиболее вероятная причина кальцинатов в плаценте – нарушение в ней кровотока.

Проблемы с кальцификацией плаценты могут давать не сам кальций, а те факторы, которые привели к его скапливанию в этом месте и которые могут привести к различным нарушениям функций плаценты, то есть к плацентарной недостаточности.

Если в плаценте обнаружены кальцификаты, её состояние и с ним состояние плода могут быть под угрозой. Последствия, вытекающие из наличия кальцификатов в плаценте, могут быть самыми разнообразными – от незначительных проявлений гестоза до внутриутробной задержки роста и развития плода, снижения его возможностей к адаптации, вследствие чего повышается риск гипоксических осложнений при родах.

Для оценки показателей состояния плода необходимо пройти ряд обследований:

• анализ крови на гомоцистеин;
• анализ крови на антитела к кардиолипину, ДНК,
• гемостазиограмма, Д-димер.

Кальцинаты в плаценте – лечение

Чем раньше выявлены факторы риска, тем больше шансов избежать серьезных осложнений. Единичные кальцинаты в плаценте не несут большой угрозы для малыша, и постоянный контроль поможет избежать их накапливанию в больших количествах.

Если же кальцинаты в плаценте достигли значительных показателей и у женщины появляются внешние признаки (отеки, задержка развития плода, артериальная гипертензия), то лечение может оказаться малоэффективным.

В случае, когда кальценоз вызван ранее перенесенной инфекцией, врач решает вопрос о целесообразности проведения отсроченной антибиотикотерапии.

«Старение» плаценты

О возрасте и степени зрелости плаценты судят по ее размерам, наличию в ней все тех же «кальцинатов», поэтому довольно часто кальцинаты в плаценте обнаруживаются, к примеру, в 33 недели. Образование и отложение кальцинатов – это нормальный процесс созревания плаценты, но не ее старения. Этим термином запуганы многие беременные женщины, однако, он не совсем правильный.

В процессе жизнедеятельности все органы развиваются и стареют. Даже мы, вынашивая ребенка, стареем на протяжении всех девяти месяцев. Поэтому более правильно будет называть этот процесс «созреванием».

И когда зрелая плацента содержит в себе кальцификаты – это нормально. Современное акушерство не признает кальцификаты в плаценте на поздних сроках беременности как патологический признак.

Это – признак зрелости плаценты.

Опасным же является преждевременное созревание плаценты. Причинами такого явления могут стать аборты, которые делала женщина ранее, внутриутробные инфекции, курение до и во время беременности, заболевания эндокринной системы. В зоне риска диабетики и женщины, беременные двойней.

Источник: https://womanadvice.ru/kalcinaty-v-placente

Почему появляются кальцинаты в плаценте?

Влияние вредных факторов на организм матери, несомненно, сказывается и на здоровье плода. Так, например, при наличии некоторых хронических заболеваний, у беременной часто возникает сбой в системе матка-плацента-плод, а именно, повреждаются сосуды, ишемизируются ткани, что приводит к отложению кальцинатов в плаценте.

Кальцификация участков плаценты возникает на фоне:

• Наличия урогенитальных инфекций (хламидии, уреаплазма, микоплазма и т.д.);
• Беременности, осложненной инфекционно-воспалительными заболеваниями;
• Позднего гестоза (преэклампсия);
• Железодефицитной анемии у матери (гемоглобин ниже 90 ммоль/л.);
• Нарушений со стороны эндокринной системы у матери (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
• Сердечно-сосудистой патологии;
• Заболеваний репродуктивной системы (эндометриоз, миома больших размеров, аномалия развития матки).

Кальцинаты в плаценте: насколько это опасно?

Зачастую кальцинаты в плаценте расценивают как признак ее преждевременного старения, со всеми вытекающими из этого последствиями.

Однако это не совсем так, ведь включения кальция в плацентарной ткани иногда не представляют никакой опасности.

Так обычно происходит в конце беременности, когда функции плаценты постепенно угасают, что обусловлено запустеванием некоторых кровеносных сосудов на фоне физиологического старения плаценты.

ВАЖНО! Появление кальцинатов в плаценте позже 30 недели беременности при сохранении нормальных гемодинамических показателей в маточно-плацентарно-плодовом кровотоке является нормой.

Опасность представляет кальциноз плаценты, который сопровождается следующими симптомами:

• Изменение двигательной активности плода (бурное шевеление или же наоборот, снижение двигательной активности);
• Нарушение сердцебиения у плода (больше 60 или меньше 90 ударов в минуту).

Как правило, диагноз кальциноза плаценты ставят на основании инструментальных методов исследования, а именно:

• ультразвукового исследования матки в динамике;
• допплерометрии (для оценки маточно-плодово-плацентарного кровотока);
• КТГ (кардиотокография) плода.

Кроме того, при появлении кальцинатов в плаценте не лишним будет сдать общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, общий анализ мочи.

Осложнения при кальцинозе плаценты

В связи с тем, что в тканях плаценты откладываются соли кальция, нарушается основная ее функция – транспортировка кислорода и питательных веществ.

Именно этот механизм положен в основе фетоплацентарной недостаточности – симптомокомплекса, который проявляется патологией со стороны плаценты и плода.

Проблемы в системе кровообращения приводят к хроническому кислородному голоданию, вследствие чего малыш может отставать в физическом и умственном развитии. Если соли кальция откладываются в плацентарной ткани на ранних сроках гестации, то это может привести к угрозе прерывания беременности.

Как вылечить кальцинаты в плаценте?

Образованные кальцификаты в плацентарной ткани уже не рассосутся, главное — создать благоприятные условия для нормального внутриутробного развития малыша. Лечение необходимо в том случае, если отложение солей кальция было обусловлено острым инфекционным процессом – речь идет о назначении антибактериальной терапии.

К методам профилактики образования кальцинатов в плаценте относятся:

• Ведение здорового образа жизни;
• Употребление в пищу продуктов, богатых витаминами, минералами и железом (красное мясо, орехи, гранат и т.д.), а также прием препаратов железа по показаниям;
• Прием седативных препаратов;
• Прием лекарственных средств, улучшающих маточно-плацентарный кровоток (актовегин), озонотерапия, прием кислородных коктейлей;
• Своевременное лечение хронических заболеваний.

Наличие кальцинатов в зрелой «стареющей» плаценте является физиологически обусловленным процессом. Опасным и требующим внимания считается преждевременное старение плаценты – появление кальцинатов в плаценте раньше 27-30 недель беременности, которое требует тщательного обследования и контроля состояния плода.

Источник: http://v-ozhidanii-chuda.ru/index.php/beremennost/zdorovye/item/24

Общие сведения

Кальцинаты – это гиперэхогенные включения округлой формы, определяемые во время ультразвукового исследования. Обнаружение кальцинатов на определенном сроке беременности позволяет судить о состоянии плаценты. В норме подобные включения могут возникать после 30 недель беременности. Появление кальцинатов ранее этого срока является одним из признаков фетоплацентарной недостаточности.

Кальцинаты в плаценте напрямую связаны со степенью ее зрелости:

0 степень (до 30 недель). Плацента прямая, ровная, гладкая, без включений.

I степень (37-36 недель). Плацента слегка волнистая. Обнаруживаются небольшие единичные включения.

II степень (34-39 недель). Плацента извитая, с небольшими углублениями. Множественные включения вдоль базального слоя плаценты.

III степень (после 37 недель). Плацента извитая, с большими углублениями. Множественные включения располагаются по всей поверхности плаценты и сливаются между собой.

Причины появления кальцинатов

Возникновение кальцинатов является естественным этапом старения плаценты. Этот физиологический процесс характеризуется уменьшением размеров органа и появлением очагов отложения солей.

Чем больше срок беременности, тем чаще на отдельных участках плаценты случаются инфаркты.

Нарушение кровотока в органе приводит к усиленному образованию кальцинатов, которые и определяются на УЗИ как гиперэхогенные включения различных размеров.

Совсем другое дело, когда признаки старения плаценты появляются раньше времени. Если степень зрелости плаценты не соответствует сроку беременности, говорят о ее преждевременном старении. Структура плаценты меняется, и в ней появляются множественные кальцинаты, которых в этот период быть не должно. Почему так происходит?

Причины преждевременного возникновения кальцинатов в плаценте:

• вредные привычки матери (курение);
• хронические заболевания женщины;
• внутриутробные инфекции;
• тяжелое течение гестоза;
• заболевания свертывающей системы крови.

Симптомы

Кальцинаты в плаценте не имеют никаких специфических признаков и обнаруживаются только во время ультразвукового исследования. При появлении кальцинатов плацента перестает нормально работать. К плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ, что неизбежно сказывается на его развитии. При выраженных нарушениях в плаценте возможны следующие осложнения:

• гипоксия плода;
• задержка внутриутробного развития;
• прерывание беременности;
• внутриутробная гибель плода.

Заподозрить неполадки в плаценте можно по состоянию ребенка. При развитии гипоксии активность плода меняется. Малыш начинает активнее двигаться, а его пинки в живот становятся весьма ощутимыми. При длительном течении гипоксии активность плода падает, и малыш двигается все реже. Полное прекращение шевелений плода может свидетельствовать о его гибели.

По обнаружении кальцинатов обязательно проводится оценка маточно-плацентарного кровотока. На сроке после 34 недель выполняется КТГ (кардиотокография) плода. С помощью этого метода врач определяет количество и характер сердцебиений малыша. По результатам КТГ можно сделать вывод о состоянии плода и принять решение о дальнейшем ведении беременности.

Методы лечения

При преждевременном старении плаценты проводится лечение, направленное на активизацию кровотока в ней. С этой целью назначаются препараты, улучшающие гемодинамику. Эти средства усиливают приток крови к плаценте и позволяют малышу получить необходимое ему количество кислорода и питательных веществ. После окончания терапии повторно оценивается состояние плода с помощью КТГ.

После проведенного лечения кальцинаты в плаценте не исчезают, однако состояние малыша значительно улучшается. В этом случае женщине рекомендуется следить за своим состоянием и не забывать о регулярном посещении врача.

Роды при умеренной плацентарной недостаточности обычно проходят в положенный срок.

Если терапия не принесла желаемого эффекта, гипоксия прогрессирует и кровоток в плаценте становится все хуже, ставится вопрос о досрочном проведении родов.

Профилактика

Можно ли предотвратить появление кальцинатов в плаценте? Специалисты советуют придерживаться следующих правил:

1. Откажитесь от вредных привычек на этапе планирования беременности или сразу после ее наступления.
2. Пройдите полное обследование (анализы на ИППП и консультации специалистов).
3. При выявлении любых заболеваний пройдите лечение до наступления беременности.
4. Не забывайте хорошо питаться с первых дней беременности и принимать витамины.
5. При любых изменениях в состоянии здоровья во время беременности обязательно обращайтесь к врачу.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: https://spuzom.com/kalcinaty-v-placente.html

В плаценте множественные кальцинаты — все о беременности

Плацента – это временный орган, формирующийся в организме женщины исключительно во время беременности. Через плаценту малыш получает от матери кислород, воду, электролиты и все необходимые ему питательные вещества.

Этот орган защищает малыша от проникновения различных чужеродных белков и инфекционных агентов.

Также плацента вырабатывает хорионический гонадотропин, прогестерон и другие гормоны, необходимые для нормального течения беременности.

Оценить состояние плаценты и ее возможность выполнять свои функции можно с помощью УЗИ. Во время ультразвукового исследования доктор определяет толщину органа, его структуру и наличие различных вкраплений. Нередко во время обследования в плаценте можно обнаружить кальцинаты. Что это такое и чем грозят подобные включения плоду?

Кальцинаты в плаценте

Плацента – это поистине удивительный орган. Он обеспечивает нормальное развитие и функционирование плода.

При этом является временно существующим только во время беременности и покидает тело женщины в процессе родов.

К сожалению, как и все другие органы, плацента, пока она еще находится в матке, подвержена различным заболеваниям и патологиям. Одна из них – кальцификация плаценты или кальценоз плаценты.

Преждевременное старение плаценты

Источник: https://momchild.ru/v-placente-mnozhestvennye-kalcinaty.html

Что же такое кальцинаты, как они возникают в организме и возможно ли их лечение?

Что такое кальцинаты? По сути, специфический защитный механизм организма, запускаемый попаданием в него инфекции либо вследствие внутреннего воспаления. Такие камни редко являются угрозой для организма, поэтому в лечении не нуждаются. Но формирования указывают на наличие иной патологии в теле, а поэтому они — сигнал к дообследованию.

Кальцинаты являют собою накопление солей кальция в определённом органе человека. Зачастую в процессе обследовании у пациента выявляют не один, а несколько подобных очагов.

Причина их возникновения известна давно – так тело человека пытается справиться с омертвевшими клетками, появившимися вследствие травмы либо воспаления.

Другими словами, это некая защитная система организма и именно в такие «капсулы» помещаются те ткани, которые с течением времени из-за их разложения, способны причинить немалый вред.

Места формирований кальцинатов

По сути, каждый орган, ткань тела способны превратиться в «приют» кальцината. Особо часто на рентгенографии выявляют подобные формирования в лёгких. Нередко находят такие «капсулы» в почках, груди, плаценте. Также встречаются кальцинаты в предстательной железе.

Как правило, началом процесса служит поражение тканей органов инфекцией. Процесс проходит постепенно: в организме появляется инфекционный агент, после чего в действие вступает иммунная система, начиная ему противодействовать, чтобы инфекция не расползлась дальше.

В процессе такого противостояния часть клеток отмирает, параллельно с этим они покрываются оболочкой известняка. Важно отметить, что данный тип формирований может обнаружиться у абсолютно здорового человека.

К примеру, у представителей сильного пола с хроническим заболеванием предстательной железы зачастую отмечается огромное накопление образований в тканях простаты.

Вдобавок они могут возникать при онкологическом процессе. Например, меленькая «капсула» в оболочке известняка, обнаруженная в области молочной железы, вполне может оказаться предвестником злокачественного образование. В противовес этому множественные крупные отложения указывают на отсутствие онкологии.

Но особенно стоит обратить внимание беременных женщин на факт обнаружения у них кальциевых формирований в плаценте. Явление наблюдается зачастую в последнем триместре, и этот симптом должен насторожить. Формирования этого типа появляются вследствие сбоев в метаболизме либо после перенесённой инфекции.

Формирования в лёгких

Как правило, основная причина подобного явления – перенесённый туберкулёз. Однако в определённых обстоятельствах формирование способно появиться без туберкулёза, всего лишь вследствие взаимодействия с микробактериями.

Когда у человека хорошая иммунная система, то образовавшаяся туберкулёзная гранулёма вскорости отграничивается организмом от здоровых клеток и начинается процесс известкования, другими словами, формирование покрывается солями кальция.

Это сведёт к минимуму проявления патологического процесса, а сама болезнь не начнёт развиваться.

Несколько реже формирования появляются на фоне пневмонии, микроабсцесса либо с развитием онкологии. В этих случаях организм также пытается оградить область патологии.

Если рассматривать такое явление в лёгких, то лечить его не надо.

Тем не менее обязательно следует выявить причину, которая запустила процесс известкования, а также определить, нет ли у пациента на данный момент активно протекающего туберкулёза.

Образования в предстательной железе

Кальцинаты простаты — нераспространенное явление, а их образование связывают с возможностью воспаления либо с вероятными проблемами в кровоснабжении.

В случае перенесённых венерических заболеваний, а также если присутствует хроническое заболевание предстательной железы, такие явления обнаруживаются намного чаще.

Основными признаками того, что у мужчины есть кальцинаты в простате, принято считать:

• болезненность в паху;
• наличие крови в моче;
• учащённое мочеиспускание;
• возможна также задержка мочи.

По окончании диагностики (к примеру, выявление простатического специфического антигена), после постановки диагноза проводят лечение, которое базируется на употреблении антибиотиков, проведении физиопроцедур. Если же консервативная терапия оказывается бессильной, то кальцинаты, а это ещё одна разновидность камней, удаляют хирургическим путём.

Кальцинаты в почках

Самая распространённая причина появления формирований в почках – различные воспалительные процессы в органе (зачастую гломерулонефрит). Вдобавок эта патология способна проявиться в силу перенесённого либо недолеченного туберкулёза почек. Если же говорить про лечение этой патологии, то самое важное – устранить причину, спровоцировавшую формирование кальцинатов.

Как правило, такие скопления образований находят у спортсменов, что потребляют с едой немалое количество белка. Однако никаких иных симптомов поражения почек у них нет, поэтому патология обнаруживается абсолютно случайно, в ходе УЗИ, предусмотренного плановым осмотром. Но не следует игнорировать такую проблему.

Опасность этой патологии заключается в том, что образования способны вызвать сбой в функции почек. Когда обнаруживается один кальцинат, то он не требует какого-либо лечения, а вот множественное их образование зачастую указывает на повышенную вероятность онкологии, поэтому в таком случае рекомендовано дообследование.

Формирование кальцинатов в молочных железах

Самостоятельно, с помощью прощупывания, выявить их в железах невозможно, тем не менее они просматриваются в процессе маммографии. Обнаружение формирований в груди не всегда говорит о наличии злокачественного образования, а даже, наоборот: в 80% случаев явление указывает на его доброкачественную природу.

В определённых обстоятельствах, в ходе дальнейшего дообследования после обнаружения кальцинатов, диагностируют недуги, провоцирующие солевые отложения кальция в груди.

Как правило, это фиброзно-кистозная мастопатия либо разные аденозы.

Также следует отметить: такие формирования в железах никогда не удаляют с помощью операции, тем не менее важно не забывать – эти формирования могут появиться в иных органах.

Отложение солей кальция в аорте

Такой небезызвестный недуг, как атеросклероз, в действительности является кальцинозом, поскольку основной компонент атеросклеротических бляшек – кальций. Бляшки могут формироваться в артериях сердца и в сосудах, питающих мозг. Главными причинами этого явления зачастую считают:

• стресс;
• ожирение;
• гиподинамию;
• сахарный диабет;
• вредные привычки;
• несбалансированный рацион;
• вымывание кальция из костей;
• повышенную концентрацию кальция в крови.

Если же говорить о лечении этой патологии, то, увы, этот недуг легче предупредить, чем вылечить, ведь бляшки нельзя удалить с помощью консервативной терапии.

В этом случае способна помочь лишь операция, предполагающая замену проблемного участка сосуда. Для предупреждения появления бляшек в артериях, нужно 1 раз в год проходить анализ на содержание кальция в крови.

Если его концентрация превышает установленные нормы, то следует принять меры для снижения показателей этого элемента.

Терапия при патологии

Как уже неоднократно упоминалось, такие образования не являются недугом как таковым, а скорее, это индикатор иных заболеваний. Соответственно, эти формирования не лечат. Однако с их выявлением, а также с нахождением причин их возникновения доктор назначает лечение основной болезни, которая спровоцировала такие осложнения.

Отдельно следует отметить: в отличие от камней в жёлчном, мочевом пузыре, почках и других органах, кальцинаты не дробят, поскольку они не способны покинуть тело природным путём. Увы, перемены в питании не способны воздействовать на формирование этих «капсул», однако терапия в отношении основного заболевания зачастую приостанавливает этот процесс.

Источник: http://drpozvonkov.ru/poleznoe/chto-zhe-takoe-kalcinaty-kak-oni-voznikayut-v-organizme-i-vozmozhno-li-ix-lechenie.html