Дивигель во время месячных

Дивигель при планировании беременности и в протоколе ЭКО до и после переноса эмбрионов: помогает ли он забеременеть, способствует ли росту эндометрия

Дивигель при планировании беременности применяется, когда у пациентки обнаруживается гипоплазия эндометрия. Внутренний слой матки слишком тонок, чтобы к нему могла прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.

И даже если зигота полноценная, зачатие все равно  не наступает. Дивигель помогает достичь заданной цели – зачать ребенка.

Использовать препарат необходимо под контролем врача, в противном случае он может спровоцировать сильное маточное кровотечение, которое еще больше отсрочит желанную цель.

Как работает Дивигель

Препарат выпускается в форме гелеобразной субстанции, предназначенной для наружного нанесения. Купив упаковку Дивигеля в аптеке, можно обнаружить там порционные пакетики по 500 или 1000 мг. Действующим веществом выступает эстрадиол – женский гормон, вырабатываемый здоровым организмом в первой фазе менструального цикла.

Назначают Дивигель при планировании беременности, когда состояние эндометрия неудовлетворительное. Основным показателем, побуждающим врача прописать гормональное лекарство, становится ультразвуковое исследование. Женщина, обратившаяся к гинекологу по поводу длительного отсутствия беременности, проходит детальное обследование.

Если в течение нескольких циклов на УЗИ диагностируется тонкий эндометрий, то причина неудач может быть именно в нем. Гормональную недостаточность подтверждают посредством лабораторной диагностики.

Для предупреждения этих обстоятельств пациентке назначают Дивигель.

Препарат всасывается через кожу и повышает уровень эстрадиола. Благодаря гормональному средству, происходит:

• активное наращивание толщины эндометрия;
• стимуляция развития матки;
• благоприятное влияние на работу маточных труб и яичников;
• регулирование менструального цикла;
• повышение в крови объема тироксина, меди и железа;
• антиатеросклеротическое действие;
• формирование правильной реакции организма на выработку прогестерона.

Назначается Дивигель для роста эндометрия прежде всего. Также препарат используется с целью лечения климактерического синдрома и других состояний, вызванных дефицитом эстрадиола.

Аналог этого препарата – гель Эстрожель.

Как принимать Дивигель при планировании беременности

Гормональное средство назначается врачом с учетом индивидуальных показателей здоровья пациентки. Стандартная схема предусматривает наносить Дивигель один раз в сутки на область нижнего сегмента живота, поясницы, ягодиц или предплечья. Средняя дозировка составляет 1 грамм геля. При необходимости врач регулирует ее на 500 мг в большую или меньшую сторону.

Чтобы нарастить эндометрий максимально эффективно, не следует мочить обработанное место в течение 1-2 часов. Площадь покрытия — 1-2 ладони. Период использования определяется индивидуально. Обычно Дивигель при планировании беременности (при условии, что не применяются другие лекарства) начинают использовать через сутки после завершения менструального кровотечения.

Иногда пациентки жалуются, что у них не растет эндометрий на Дивигеле. Однако для полной оценки результата лечения необходимо использовать гель в течение нескольких циклов. Если по прошествии оговоренного врачом времени не видна положительная динамика, то выбирается альтернативное лечение и осуществляется доскональный поиск причины неудач.

Дивигель при ЭКО

Дивигель при ЭКО используется с той же целью, что и при обычном зачатии – нарастить эндометрий и этим повысить шансы на положительный исход. Препарат начинают применять не позднее, чем за две недели до процедуры. Предварительно врач может назначить гормональное лечение в естественном цикле, чтобы предвидеть реакцию организма пациентки.

Процедура экстракорпорального оплодотворения довольно сложная и включает в себя множество нюансов, поэтому следует рассчитать возможные шаги наперед. Если в ответ на использование Дивигеля в естественном цикле эндометрий вырос хорошо, то его применяют в протоколе ЭКО.

В поддержке протокола ЭКО препарат принимается ежедневно. Недопустимо пропускать нанесение гормона. После переноса эмбрионов препарат продолжают использовать, подключая дополнительные поддерживающие средства. Дивигель способствует лучшему влиянию прогестерона на гладкую мускулатуру, чем снижает вероятность отторжения эмбрионов.

Отмена Дивигеля после ЭКО осуществляется по схеме, которую назначил врач. В случае успешного проведения процедуры нельзя прерывать использование лекарства резко. Дозу препарата понижают постепенно. Отменять Дивигель при беременности после ЭКО следует на 6-7 неделе.

Взаимодействие с другими препаратами

Дивигель является гормональным средством, регулирующим уровень вырабатываемых веществ в первой фазе менструального цикла. Использование препарата после овуляции теоретически не имеет необходимости. Однако по назначению врача медикамент может использоваться длительно.

При планировании беременности также рекомендуются к приему другие лекарства, формирующие правильную работу репродуктивной системы.

Среди них наиболее распространены стимуляторы роста фолликулов, препараты для поддержания второй фазы, а также средства, вызывающие непосредственный выход яйцеклетки из яичника.

Важно выбрать подходящую схему применения и при этом учесть возможные проблемы комбинации. Это еще раз доказывает, что без назначения врача Дивигель применять нельзя.

Дюфастон

Дивигель и Дюфастон при планировании беременности могут применяться в одном цикле. Эти препараты отвечают за выработку разных гормонов.

Дивигель наращивает эндометрий, а Дюфастон поддерживает его в благоприятном для имплантации состоянии. Лекарства хорошо совмещаются и не подавляют действие друг друга.

Важно принимать Дюфастон только во второй половине цикла. Определить выход яйцеклетки можно при помощи узи или домашних тестов на овуляцию. В протоколе ЭКО Дюфастон начинают принимать после пункции яйцеклеток, при этом продолжают использование Дивигеля.

Гормоны щитовидной железы

Препараты, восполняющие недостаток гормонов щитовидной железы, принимаются женщинами, которым зачастую требуется наращивание эндометрия.

Вопрос об одновременном приеме  Дивигеля и средств на основе левотироксина решается врачом индивидуально.

Эстрогенсодержащиие медикаменты способствуют повышению уровня тироксинсвязывающего глобулина, в результате чего у некоторых пациенток может возрасти потребность в дозе гормонов щитовидной железы.

Применение геля у женщин с заболеваниями щитовидной железы осуществляется под наблюдением врача.

Клостилбегит

Пациенткам, имеющим проблемы с овуляцией, назначают Клостилбегит и Дивигель в одном цикле. Применять их одновременно не следует, так как вместе препараты имеют меньший лечебный эффект, чем по отдельности. Дивигель при стимуляции обычно начинают принимать в тот момент, когда отменяют Клостилбегит. Такая методика позволяет получить максимум положительных свойств обоих гормонов.

Стимуляция овуляции начинается в первые дни менструального цикла. Например, с  пятого дня осуществляется прием Клостилбегита. Последняя доза медикамента принимается на десятые сутки от последних месячных.

Клостилбегитом подавляется рост эндометрия, поэтому во время его использования эстрогенсодержащие средства рекомендуются даже тем пациенткам, у которых эндометрий растет хорошо в естественном цикле.

Влияет ли он на овуляцию

Препарат Дивигель применяется для того, чтобы получить «пышный» эндометрий, в который легко имплантируется оплодотворенная яйцеклетка. Лекарство не оказывает влияния на рост фолликулов и овуляцию.

Если препарат применяется одиночно, без дополнительных стимулирующих средств, то его использование начинается с первых дней цикла. К моменту раскрытия фолликула толщина слизистого слоя матки достигает нужного уровня.

Применение препарата со стимулирующими средствами предполагает поочередное использование, в результате чего пациентке требуется увеличение дозы эстрогенсодержащего средства.

Противопоказания и побочки

Первое, чего следует опасаться в применении геля – маточное кровотечение. Оно возникает в результате бесконтрольного использования препарата.

Также медикамент может спровоцировать аллергию, диспепсические расстройства, нарушения в работе нервной системы. Избыток эстрогенов может повышать половое влечение, увеличивать массу тела.

Если во время использования возникли перечисленные обстоятельства, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Противопоказаниями к использованию Дивигеля являются следующие ситуации:

• злокачественные опухоли;
• патологии ЦНС;
• нарушение метаболических процессов;
• лактация;
• тромбозы;
• недавний инсульт;
• гиперплазия эндометрия, маточные кровотечения;
• анемия;
• болезни печени;
• воспаление половых органов.

Наносить гель не рекомендуется при повреждении кожных покровов обрабатываемого участка. Следует выбрать места (из предложенных инструкцией) с полной целостностью дермы. Это может быть низ живота, плечи, поясница, ягодицы.

Если проблема выявлена правильно, то гель значительно повышает шансы бесплодной женщины стать мамой.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/divigel-pri-planirovanii-beremennosti.html

Месячные после Дивигеля: приём препарата, его влияние на женский цикл, показания и противопоказания

Многие женские заболевания хорошо поддаются лечению с помощью медикаментозных средств на гормональной основе. Одним из таких препаратов является Дивигель.

Некоторые женщины боятся такого вмешательства в свой организм и отказываются применять выписанное лекарство. Но беспокоиться не стоит.

В большинстве случаев лечение проходит успешно, а месячные после Дивигеля, как правило, нормализуются.

Инструкция к препарату Дивигель

Гинекологические заболевания чаще всего сопровождаются нарушением функции яичников. С помощью этих органов в кровь выделяются специальные женские половые гормоны, в частности — эстроген. Поэтому женщинам важно следить за состоянием своей репродуктивной системы.

Если каким-то образом нарушается функция яичников, эстроген перестает утолщать и поддерживать внутреннюю оболочку матки, в результате чего развивается гиперплазия эндометрия. Из-за этих изменений менструальный цикл пропадает или становится крайне нерегулярным. Могут также появиться и другие женские заболевания (бесплодие, поликистоз яичников, маточные кровотечения).

Чаще всего специалисты назначают применение Дивигеля, если был обнаружен значительный недостаток эстрогенов или патологический климакс. В последнее время гинекологи активно практикуют применение этого медицинского препарата при подготовке к оплодотворению. Он применяется как при естественной беременности, так и с использованием экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Если у женщины были проблемы с циклом из-за неправильной выработки гормонов, то чаще всего месячные при приёме Дивигеля нормализуются после окончания использования препарата.

Дивигель выпускается в форме 0,1% геля финским производителем Orion Corporation. Для удобного использования его также выпускают в виде небольших пакетиков. В состав геля входят следующие компоненты:

• активное вещество — эстрадиола гемигидрат;
• троламин;
• этанол 96%;
• карбопол 974 Р;
• пропиленгликоль;
• очищенная вода.

Препарат относится к фармакологической группе гормонов (половых желез), которые применяются в лечении различной степени патологий, связанных с половой сферой.

Показания к применению геля

Нарушение в работе гормональной системы чаще всего не зависит от возраста. Гинекологические проблемы могут возникнуть даже у молоденьких девушек, не живущих половой жизнью.

На гормональную систему влияют экология, неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками, наличие лишнего веса и ведение малоактивного образа жизни. Но при этом нарушения в работе половой системы и дефицит гормонов могут возникнуть в результате:

• инфекционных заболеваний;
• поликистоза яичников;
• недолеченных женских болезней;
• приёма неправильно подобранных гормональных контрацептивов либо иммунодепрессантов;
• лечения противоопухолевыми средствами;
• аутоиммунных болезней.

Чаще всего гинекологи, чтобы обнаружить дефицит эстрогенов, направляют пациентку на сдачу гормональной панели. При нехватке гормона эстрогена у женщины или девушки наблюдаются такие отклонения, как нерегулярный менструальный цикл либо его полное прекращение. Кроме проблем с менструацией у больной возникают и другие жалобы:

• чрезмерная сухость слизистой оболочкой влагалища;
• бесплодие;
• недостаток кальция в организме;
• избыточное потоотделение либо приливы;
• депрессия, апатия, сонливость, эмоциональная неустойчивость;
• нарушение сна;
• головокружения, снижение работоспособности и плохое самочувствие.

Обнаружив такие отклонения, врачи назначают комплексную терапию, в состав которой входит лечение Дивигелем. Ни в коем случае нельзя назначать медикаментозное средство себе самостоятельно, поскольку только врач может назначить правильную и эффективную схему лечения. Показаниями к применению Дивигеля являются следующие состояния:

• наличие заболеваний и симптомов, связанных с дефицитом эстрогенов;
• дефицит гормонов в крови во время естественной менопаузы;
• искусственно вызванная менопауза;
• для профилактики первичного остеопороза.

Кроме того, Дивигель может назначаться врачами при планировании проведения ЭКО либо зачатия естественным образом. В этих случаях пациентка должна находиться под контролем специалистов.

Назначают гель для планирования беременности лишь в том случае, если у женщины обнаружена гипоплазия. При этой патологии внутренний слой матки имеет слишком тонкую структуру, из-за которой возникают проблемы с прикреплением оплодотворённой яйцеклетки.

Независимо от того, какая форма Дивигеля применяется при планировании зачатия, необходимо регулярно обследоваться у врача. Неправильное применение препарата может вызвать сильное маточное кровотечение.

Способ нанесения и дозы

Чаще всего Дивигель назначают пациенткам, которым предстоит длительное и циклическое лечение. В зависимости от рода женского заболевания, врач сам подбирает продолжительность приёма и дозы, обращая внимание на индивидуальные особенности организма женщины.

Чаще всего гинекологи назначают лекарство по 0,5—1,5 мг в сутки. По результатам лечения в дальнейшем доза может быть скорректирована. Наносить назначенную врачом дозу геля необходимо один раз в сутки на предварительно очищенную кожу. Рабочая область — нижняя часть передней стенки живота. Для лучшего эффекта можно наносить Дивигель поочерёдно на правую и левую ягодицы.

Активная площадь не должна превышать по размеру 1—2 ладони. Категорически запрещается наносить гель на раздражённую поверхность или кожу с высыпаниями и открытыми ранами. Не рекомендуется использовать средство на лице, молочных железах, в области гениталий.

Нужно следить за тем, чтобы гель не попал в глаза или на другие слизистые оболочки. После применения необходимо тщательно вымыть руки, а если Дивигель случайным образом попал в глаза, также тщательно промыть их и закапать глазными очищающими каплями.

Гинекологи рекомендуют применять гель в одно и то же время суток. В ситуации, когда процедура была пропущена, необходимо как можно быстрее нанести гель, но не позднее, чем через двенадцать часов от времени по расписанию. Если же прошло больше времени, манипуляцию необходимо отложить до следующей по расписанию.

При неправильно назначенной врачом схеме или при нерегулярном применении средства у женщины могут возникнуть маточные кровотечения, напоминающие менструацию.

Если женщине назначили Дивигель для лечения постменопаузальных симптомов, необходимо применять наиболее минимально эффективную дозу препарата. Продолжительность курса лечения должна быть как можно короче.

Противопоказания и побочные реакции

Как и в любого лечебного медицинского средства, у Дивигеля имеются противопоказания и побочные эффекты, которые нужно учитывать, приступая к началу курса лечения.

Не стоит заниматься самолечением, так как Дивигель относится к группе гормональных препаратов, которые при неправильной схеме лечения могут нанести непоправимый вред организму. Использование геля противопоказано при наличии:

• рака молочной железы;
• гиперплазии эндометрия, которая не лечилась медикаментозно;
• острых заболеваниях печени или почек;
• вагинальных кровотечениях неустановленной этиологии;
• рака эндометрия либо других эстрогенозависимых новообразований;
• непереносимости входящих в состав геля веществ;
• порфирии;
• тромбоэмболических заболеваний вен;
• острой тромбоэмболии артерий (инфаркта миокарда, стенокардии).

Если специалист выписал правильную и подходящую схему лечения гелем, побочных реакций практически не наблюдается. Если же они возникают у женщины, то чаще всего моментально проходят без потребности в отмене лечащего средства.

Исследования финских производителей Orion Corporation показывают, что чаще всего побочные эффекты могут возникнуть в первые месяцы лечения.

Отзывы и практика применения геля показывают, что женщины очень часто жалуются на набухание молочных желез, отеки и головную боль. В редких случаях у пациенток могут возникнуть спазмы желудка, увеличение массы тела, тошнота, кожная сыпь, повышение артериального давления и нарушения менструации.

Влияние на менструальный цикл

Дивигель и месячные неразрывно связаны между собой. Препарат при правильной схеме лечения не может навредить менструации. Наоборот, он делает её правильной и регулярной. Нередко гель назначают женщинам циклами до начала менопаузы. Это помогает имитировать естественные скачки гормонов и уровня эстрогенов.

Женщинам с гинекологическими проблемами Дивигель помогает улучшить состояние эндометрия, в результате чего вероятность наступления долгожданной беременности возрастает в несколько раз.

Лучше начинать лечение по завершении менструального цикла, так как входящие в состав компоненты стимулируют рост эндометрия. Если у женщины нет проблем со здоровьем, во время месячных слой матки отторгается, то есть нет никакой необходимости в её утолщении. Именно поэтому в идеале необходимо начинать лечение после окончания критических дней.

Скудные месячные и нерегулярный цикл после прохождения курса лечения Дивигелем практически не наблюдаются. Во время его активного применения менструация, наоборот, приходит в норму и становится регулярной. После начала лечения гелем кровянистые выделения могут менять цвет и длительность, но со временем они тоже нормализуются.

Бывают случаи, что после прохождения курса лечения месячные продолжают быть нерегулярными и скудными. Такое состояние можно наблюдать от двух до трёх циклов. Это происходит чаще всего из-за неправильно подобранной дозировки. Также существует вероятность, что у женщины имеется дефицит гестагенов.

Если после схемы лечения лекарственным гелем месячные исчезают, тогда рационально сделать домашний тест на определение беременности и обратиться к гинекологу.

Такие симптомы могут свидетельствовать, что лечение прошло благополучно и долгожданное оплодотворение произошло (в случае, если гель применялся при гипоплазии эндометрия).

В этих случаях можно успокоиться, так как Дивигель справился с задачей и помог прикрепиться оплодотворённой яйцеклетке к матке. При подтверждении беременности применение геля необходимо прекратить.

Источник: https://mesyachnye.expert/preparaty/protekanie-i-stabilizacija-mesjachnyh-posle-prijoma-divigelja

Препарат Дивигель и месячные: что ожидать женщине, правила приема

Показания к назначению Дивигеля: моделирование собственного менструального цикла у женщин после удаления обоих или одних придатков, после других оперативных вмешательств, которые привели к угасанию функции яичников и преждевременному их истощению; для замещающей терапии гормонами у женщин в пременопаузе, менопаузе; при решении вопроса о планировании зачатия, в том числе с помощью ЭКО технологий у женщин с эндогенным дефицитом эстрогенов; может использоваться в схемах лечения мастопатии; для предупреждения развития остеопороза в менопаузе.

Действие Дивигеля основано на улучшении, утолщении слоя эндометрия, повышении степени его кровоснабжения. Все это повышает вероятность удачной имплантации и последующего развития плодного яйца. При планировании часто сочетается с другими препаратами, особенно если он назначен в протоколе ЭКО.

Правила применения: наносится только на область ягодиц и низа живота, предплечья, поясницу; не допускается намазывать гель на кожу груди, лица, гениталий, так как при этом невозможно контролировать дозу поступаемого эстрогена в организм; один пакетик должен наносится на площадь, равную одной ладони; нельзя два и более раза подряд наносить гель на одно и то же место, но через сутки уже разрешается нанести на ту же зону; подождать 5-10 минут для полного впитывания геля, не втирать; остатки геля с ладоней необходимо тщательно убрать мылом; в течение двух часов после нанесения не принимать душ или другие водные процедуры; избегать попадания геля на поврежденную кожу, слизистые оболочки.

Если вдруг женщина пропустила один день приема, или прошло более 12 часов с момента необходимого нанесения геля, удваивать следующую дозу не нужно, а просто следовать дальнейшему графику. Если 12 часов еще не прошло, то следует нанести всю дозу согласно назначению. Однако такие нарушения режима могут приводить к мажущим выделениям и нарушению цикла.

Дивигель может назначаться в циклическом или непрерывном режиме. В первом случае его рекомендуется использовать с 5 по 15 или 25 дни цикла. При непрерывном режиме – ежедневно. Стандартная доза – 1 г препарата в сутки, это один пакетик. После месяца приема или по другим показаниям дозировка может быть уменьшена вдвое или увеличена.

Дивигель может назначаться с другими лекарствами на основе гормонов, а также с фолиевой кислотой. Прием же антибактериальных препаратов во время лечения может снизить эффект от использования, однако целесообразность такого сочетания определяет только врач.

При приеме Дивигеля у женщины возможно некоторое увеличение объема менструальных выделений. Использования геля часто приводит к нормализации менструального цикла.

При появлении длительных выделений, выделений мажущего характера требуется пройти УЗИ малого таза

В менопаузе допускаются небольшие кровянистые выделения мажущего характера.

Однако необходимо контрольное УЗИ для исключения серьезных образований в полости матки.

Если у женщины продолжаются скудные менструации, возможно, следует изменить дозировку препарата или дополнить/заменить его.

Отсутствие месячных у женщин репродуктивного возраста в первую очередь должно натолкнуть на мысль о вероятной беременности.

Читайте подробнее в нашей статье о Дивигеле и месячных во время его приема.

Показания к назначению Дивигеля

Гормональная система женщины подвержена различным колебаниям ввиду внешних или внутренних обстоятельств. Для коррекции уровня гормонов, а также для заместительной терапии в условиях, когда собственные уже не вырабатываются (например, в менопаузе или после удаления яичников), используются аналоги натуральных гормонов.

Дивигель — лекарство на основе эстрогенов, представлен в виде геля для накожного нанесения. Это удобная форма, которая используется во многих клинических ситуациях.

Действующее вещество Дивигеля, гемигидрата эстрадиол, проникает сквозь кожные покровы, поступает в кровь и выполняет роль естественные гормонов, связываясь с чувствительными клетками (рецепторами).

Показания для назначения Дивигеля следующие:

• При решении вопроса о планировании зачатия, в том числе с помощью ЭКО технологий у женщин с эндогенным дефицитом эстрогенов. Показанием для назначения Дивигеля является «тонкий» эндометрий, нарушение васкуляризации внутреннего слоя матки по результатам УЗИ, а также при возрасте женщины более 35-40 лет при планировании ЭКО.

• Моделирование собственного менструального цикла при такой необходимости — у женщин после удаления обоих или одних придатков, после других оперативных вмешательств, которые привели к угасанию функции яичников и преждевременному их истощению.
• Для замещающей терапии гормонами у женщин в пременопаузе, менопаузе.
• Также препарат может использоваться в схемах лечения мастопатии.
• Для предупреждения развития остеопороза у женщин в менопаузе.

Рекомендуем прочитать о гормонах при месячных. Из статьи вы узнаете о том, как работает гормональная система, влиянии гормонов на цикл, алгоритме сдачи анализа на половые гормоны.

А здесь подробнее о синдроме истощения яичников.

Правила применения

Дивигель может использоваться только по назначению врача. Только специалист может оценить необходимость применения препарата, требуемую дозу и режим. Дивигель представлен гелем для трансдермального нанесения. Общие рекомендации по его использованию следующие:

• Наносится только на область ягодиц и низа живота, предплечья, поясницу. Не допускается намазывать гель на кожу груди, лица, гениталий, так как при этом невозможно контролировать дозу поступаемого эстрогена в организм.
• Один пакетик должен наносится на площадь, равную одной ладони. Это позволяет унифицировать и контролировать дозировку препарата.
• Нельзя два и более раза подряд наносить гель на одно и то же место, но через сутки уже разрешается нанести на ту же зону.
• После необходимо подождать 5-10 минут для полного впитывания геля. Не следует втирать его.
• Остатки геля с ладоней необходимо тщательно убрать — вымыть с мылом.
• В течение двух часов после нанесения не принимать душ или другие водные процедуры.
• Следует избегать попадания геля на поврежденную кожу, слизистые оболочки, в том числе в глаза.

Если вдруг женщина пропустила один день приема и прошло более 12 часов с момента необходимого нанесения геля, удваивать следующую дозу не нужно, а просто следовать дальнейшему графику. Если 12 часов еще не прошло, то следует нанести всю дозу согласно назначению. Однако такие нарушения режима могут приводить к мажущим выделениям и нарушению цикла.

Дивигель может назначаться в циклическом или непрерывном режиме. В первом случае его рекомендуется использовать с 5 по 15 или 25 дни цикла. При непрерывном режиме — ежедневно. В последнем случае необходимо «прикрытие» гестагенами, если у женщины сохранена матка, так как препарат будет вызывать избыточный рост внутреннего слоя матки.

Стандартная доза — 1 г препарата в сутки, это один пакетик. После месяца приема или по другим показаниям дозировка может быть уменьшена вдвое или увеличена.

Дивигель может назначаться с другими лекарствами на основе гормонов, а также с фолиевой кислотой. Прием же антибактериальных препаратов во время лечения может снизить эффект от использования Дивигеля, однако целесообразность такого сочетания определяет только врач.

Как влияет препарат на месячные, цикл

Эстрогены — главные женские половые гормоны. Они определяют наличие вторичных половых признаков — «женской фигуры», типа оволосения, тембра голоса, сексуальность. Их уровень максимальный в первую фазу цикла.

Во внутреннем слое матке к эстрогенам находится множество рецепторов, взаимодействуя с которыми происходит рост функционального слоя. Он необходим для нормального процесса имплантации — внедрения плодного яйца в стенку матки. Если функциональный слой тонкий или плохо кровоснабжается, возрастает вероятность выкидыша, замершей, патологии плаценты.

Дивигель, работая как аналог естественных эстрогенов, отвечает за интенсивный рост эндометрия в полости матки. После чего во вторую фазу происходит его отторжение, если беременность не наступила. Поэтому на приеме Дивигеля у женщины возможно некоторое увеличение объема менструальных выделений. Использования геля часто приводит к нормализации менструального цикла.

Если женщина находится в менопаузе и ей назначен Дивигель, допускаются небольшие кровянистые выделения мажущего характера. Однако в этом случае необходимо контрольное УЗИ-исследование для исключения более серьезных образований в полости матки.

Если у женщины продолжаются скудные менструации, возможно, следует изменить дозировку препарата или дополнить/заменить его.

Отсутствие месячных у женщин репродуктивного возраста в первую очередь должно натолкнуть на мысль о вероятной беременности.

Смотрите в этом видео о том, как применять Дивигель:

Дивигель при планировании

Эстрогены часто используются во время планирования беременности, особенно у следующих групп женщин:

• с невынашиванием в анамнезе;
• с бесплодием;
• в протоколах применения ЭКО;
• при обнаружении «тонкого» эндометрия по УЗИ на этапе планирования беременности;
• у женщин со сниженной функцией яичников — после 35-40 лет, после удаления придатков, резекции (удаления части), особенно по поводу эндометриоза.

Дивигель назначается в первую фазу цикла, с 5 по 15 или 25 день. Иногда необходимо его более продолжительное воздействие, в этом случае он рекомендуется за две недели до месячных и затем по обычной схеме. Как только установлен факт беременности или произведен перенос эмбрионов (в протоколах ЭКО) Дивигель отменяется и только в крайних случаях рекомендуется его более длительное использование.

Действие Дивигеля основано на улучшении, утолщении слоя эндометрия, повышении степени его кровоснабжения. Все это повышает вероятность удачной имплантации и последующего развития плодного яйца.

Дивигель при планировании часто сочетается с другими препаратами, особенно если он назначен в протоколе ЭКО.

Рекомендуем прочитать о месячных при спирали. Из статьи вы узнаете о влиянии ВМС на репродуктивную систему, технике установки спирали, сроках начала месячных при спирали, восстановлении месячных после извлечения.

А здесь подробнее о нормальных и патологических месячных после Утрожестана.

Смотрите в этом видео об основных причинах тонкого эндометрия:

Источник: https://ginekologiya.online/divigel-i-mesyachnye/

Дивигель: схема приема и отмены 1

Для коррекции гормональных нарушений женщинам нередко назначается заместительная терапия. Препараты эстрогенов выпускаются в разных лекарственных формах.

В Финляндии производится гель, который необходимо наносить на кожу, под названием Дивигель. Под действием этого лекарства характер циклических выделений может меняться.

Поэтому многих пациенток интересует, как сочетаются дивигель и месячные.

Зачем назначают гель

При многих гинекологических заболеваниях в организме женщины нарушается или прекращается функция яичников. Эти органы не только содержат развивающиеся яйцеклетки, но и выделяют в кровь половые гормоны, в частности, эстроген. Он содержит женские половые гормоны, которые при всасывании начинают действовать на яичники, матку, молочные железы.

Эстрогены вызывают увеличение толщины внутренней оболочки матки – эндометрия. Циклические изменения концентрации этих гормонов в крови приводят к менструациям.

При угнетении выработки эстрогенов в яичниках нарушается формирование функционального слоя эндометрия, изменяется работа половых органов и характер менструальных кровотечений.

В репродуктивном возрасте возможно бесплодие, в перименопаузе – появление симптомов патологического климакса.

Состояния, вызывающие дефицит гормонов у молодых женщин:

• генетические аномалии;
• поликистоз яичников;
• операции на кишечнике, внутренних половых органах;
• прием противоопухолевых средств, иммунодепрессантов;
• перенесенная лучевая терапия;
• аутоиммунные процессы, при которых организм начинает бороться с собственными клетками, как с чужеродными.

У многих пациенток причина дефицита эстрогенов так и остается невыясненной. У них возникают такие симптомы:

• прекращение менструаций;
• бесплодие;
• приливы жара, избыточное потоотделение, нарушение сна, эмоциональная неустойчивость, плохое самочувствие, снижение работоспособности, ухудшение памяти;
• возможны переломы костей, выпадение зубов;
• вероятна сухость во влагалище, болезненность при половом контакте.

При появлении таких признаков, обусловленных недостатком эстрогенов, гинекологи назначают заместительную терапию, в частности, Дивигель. Схема приема для женщин, у которых сохранена менструальная функция, назначается врачом.

Обычно средство прописывают циклом с первого дня после окончания менструации (5 день цикла) в течение 3 недель, после овуляции (14 день цикла) нужно добавлять препараты гестагенов. Схема приема может быть и другой, это зависит от клинической ситуации.

Самолечение не рекомендуется.

Дивигель и влияние на менструальный цикл

У женщин до менопаузы лекарство назначают циклами, чтобы имитировать естественное колебание уровня эстрогенов. В обычной дозировке оно не подавляет овуляцию, а наоборот, нормализует ее. При его применении эндометрий становится толще, вероятность беременности возрастает.

Если перед началом приема средства дивигель начались месячные, необходимо отложить его использование до окончания кровотечения. Дело в том, что лекарство стимулирует рост эндометрия, а во время менструации этот слой матки отторгается, и нет никакой необходимости в его утолщении.

Скудные месячные после дивигеля нехарактерны. На фоне его приема цикл должен нормализоваться, длительность менструации составит около 5 дней.

Однако в начале лечения характер кровотечений может измениться – вероятно, они станут менее или более интенсивными, более светлыми, короче или дольше, чем раньше.

В случае, если после использования Дивигель скудные месячные сохраняются более 2 — 3 циклов, вероятно, это связано с недостаточной дозировкой. Кроме того, возможен дефицит гестагенов, которые нужно принимать во второй половине фазы.

Если у пациентки нет месячных после дивигеля, нужно сделать домашний тест на беременность и обратиться к гинекологу. Вероятно, произошло оплодотворение. В это время нанесение геля не рекомендуется. Также следует поступить, если женщина после того, как начала мазать дивигель, сразу закончились месячные.

Рекомендуем прочитать статью о Дюфастоне для нормализации цикла. Из нее вы узнаете о принципе действия препарата на организм женщины, показаниях к назначению, схемах применения, противопоказаниях и побочных эффектах.

Дивигель при планировании беременности

Женщинам с сохраненной менструацией лекарство нередко назначают для подготовки к беременности. Это относится как к естественному процессу, так и к экстракорпоральному оплодотворению. Циклическое действие геля на эндометрий помогает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

https://www.youtube.com/watch?v=KTnUdG6lE7Y

При подготовке к беременности лекарство используется при регулярном ультразвуковом контроле величины фолликулов и толщины эндометрия.

Желательно, чтобы на фоне лечения на 14 день цикла эндометрий был не менее 7 мм, а лучше от 9 до 13 мм. Диаметр фолликула должен составлять 21 мм.

Если на фоне лечения такие показатели достичь не удается, необходимо пересмотреть схему приема. Возможно, понадобится увеличение дозы гормонов.

Таким образом, препарат, влияя на гормональный фон женщины, может вызвать изменения характера менструаций. При любых отклонениях от нормы следует проконсультироваться с гинекологом.

Изменение характера менструации или ее прекращение может встречаться в норме в начале лечения, служить признаком нерегулярного использования, возникать при патологии эндометрия или быть симптомом наступившей беременности.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/divigel-i-mesyachnye/