Enterococcus faecalis 10 в 5 степени что это

Энтерококки: о бактерии, нормальное и патологическое существование

Энтерококки — это бактерии, относящиеся к нормальной микрофлоре кишечника человека. Обитают в желудочно-кишечном тракте, органах мочеполовой системы, иногда обнаруживаются в полости рта. Выполняют важные функции: участвуют в пищеварении, способствуют усилению иммунной защиты и другое. Но под воздействием определённых факторов вызывают заболевания.

Особенности бактерии

Основной особенностью энтерококков является то, что они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Их выявлено около 20 видов:

• pallens;
• Е. gilvus;
• Е. faecalis;
• Е. faecium;
• Е. avium;
• Е. casseliflavus;
• Е. durans;
• Е. gallinarum;
• Е. malodoratus;
• Е. raffinosus
• Е. mundtii и др.

Некоторые из них являются частью микрофлоры, обязательным компонентом пищевых продуктов. Они способствуют молочнокислому брожению. Их используют в пищевой промышленности для изготовления твёрдых сыров и творога.

В организме человека в основном обитают энтерококки вида:

Эти штаммы энтерококков, вместе с другими аэробными кокками, составляют 25% всей пристеночной микрофлоры тонкой кишки и 5–6% микрофлоры толстой кишки.

Они необходимы, так как:

• участвуют в синтезе витаминов;
• расщепляют сложные углеводы;
• не дают размножаться другим патогенным микроорганизмам;
• усиливают иммунитет.

Энтерококки входят в состав пробиотиков – лекарственных препаратов, нормализующих микрофлору кишечника:

Для изготовления медикаментов и продуктов питания используют наименее патогенные штаммы энтерококков.

В то же время, именно те штаммы, которые обитают в кишечнике (энтерококки фекалис и фэциум) являются наиболее патогенными для человека. При интенсивном росте колоний возникают гнойно-воспалительные заболевания.

Уменьшается их количество при снижении кислотности желудочного сока.

Если в окружающей среде, особенно на пищевых продуктах, накапливаются эти виды энтерококков, то возрастает риск экзогенного инфицирования. Поэтому работники пищевой промышленности проходят особую медицинскую комиссию. При выявлении повышенного содержания энтерококков они не допускаются к работе.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Чем опасны энтерококки?

Хотя энтерококки являются представителями нормальной микрофлоры, они обладают долей патогенности. При интенсивном размножении энтерококков, они становятся причиной эндогенной инфекции. С током крови, лимфы они попадают в другие органы, вызывая:

• инфекции мочеполовой системы (цистит, простатит);
• интраабдоминальные инфекции;
• инфекции дыхательных путей;
• остеомиелит;
• эндокардит;
• септический артрит.

При попадании энтерококков в брюшную полость возникает спонтанный бактериальный перитонит, который может окончиться летальным исходом.

Энтерококки, кроме того, что синтезируют витамины и способствуют пищеварению, выделяют токсины – эндогенные нейротрансимиттеры (аммиак, меркаптан). Тем самым становятся основной причиной развития пищевой токсикоинфекции. Болезнь стремительно развивается и приводит к тяжёлым осложнениям:

• инфекционно-токсический шок;
• тромбоз сосудов;
• эндокардит;
• пиелоцистит.

От воздействия токсинов страдает печень: она не успевает нейтрализовать вредные вещества, вырабатываемые бактериями. Возникает цирроз. Затем метаболиты попадают в кровоток и вызывают картину печёночной энцефалопатии.

Если сами энтерококки проникают в кровеносные сосуды, возникает тяжёлое и очень опасное состояние – сепсис.

Чрезмерный колониальный рост бактерий приводит к нарушению баланса нормальной микрофлоры кишечника. Развивается дисбактериоз.

Энтерококки являются возбудителями заболеваний мочеполовой системы. Чаще всего вызывают:

Нередко воспаление мочевого пузыря становится причиной развития пиелонефрита.

 Загрузка …

Факторы риска

Болезни, вызываемые энтерококками, возникают при влиянии двух основных факторов:

• снижение иммунной защиты организма;
• попадание патогенных штаммов с пищей.

Наличие энтерококков в питьевой воде, пищевых продуктах – основной критерий фекального заражения.

Как и где обнаруживают энтерококки?

Исследование на содержание энтерококков проводят при инфекционных заболеваниях, дисбактериозе кишечника. В большинстве клинических лабораторий используют:

Для анализов берут кал, мазки, мочу в зависимости от заболевания. Проводят посев на разные питательные среды. Так как энтерококки схожи со стрептококками (до середины 80-х годов они не дифференцировались), используют такие свойства энтерококков:

• инертность к солям жёлчных кислот;
• способность расти в присутствии 6,5% соляной кислоты;
• способность обесцвечивать молоко с лакмусом или метиленовым синим (признак молочнокислого брожения).

Исследование кала

В основном такие исследования проводят при дисбактериозе кишечника или же для проведения дифференциальной диагностики при различных воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте.

Для анализа в стерильную ёмкость набирают материал. Его отбирают из разных мест в каловых массах, обязательно проводят забор слизистых, гнойных или кровавых включений (если они есть). Бактериологическое исследование необходимо начинать не позднее чем через 1 час после забора материала.

В норме в кале энтерококков должно быть:

• дети до 1 года – 105–107 колониеобразующих единиц/г (КОЕ/г);
• от 1 года до 60 лет – 105–108 КОЕ/г;
• старше 60 лет – 106–107 КОЕ/г.

При исследовании обязательно обращают внимание на процентное соотношение энтерококков по сравнению с другими представителями нормальной микрофлоры. В норме должны преобладать бифидо- и лактобактерии.

Исследование мочи

Мочу исследуют на содержание энтерококков при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. В норме она стерильная. Бактерии попадают в мочу с дистальных отделов мочеиспускательного канала. Так как в моче содержатся углеводы, соли, мочевина, урина является великолепной питательной средой, в которой бактерии интенсивно размножаются.

Для правильной диагностики необходимо не допустить попадания бактерий, колонизирующих наружные половые органы, в мочу. Для этого:

1. Перед забором мочи необходимо помыть наружные половые органы с мылом.
2. Собрать мочу в стерильную ёмкость.
3. Для анализа необходимо 3–5 мл средней порции утренней мочи.
4. Бактериологическое исследование начинают как можно скорее.

Если в урине выявлено не более 104 бактерий, исследование следует повторить через некоторое время.

Для дифференциации возбудителя болезни проводят бактериологическое исследование.

Исследование мазков

Энтерококки обитают не только в кишечнике. Они являются представителями нормальной микрофлоры влагалища, наружных половых органов. При невенерических инфекционных заболеваниях у женщин исследуют мазки с влагалища, шейки матки, матки, вульвы, мочеиспускательного канала.

Так как во внешней среде большинство возбудителей болезни погибает, исследования необходимо проводить сразу же после забора материала или использовать консервирующие жидкости.

Симптомы

Клиническая картина инфицирования зависит от того, какой орган поражён патогенными штаммами энтерококков.

Общие

Протекает болезнь как любое инфекционное заболевание, проявляясь:

• повышением температуры тела;
• тошнотой;
• головокружением;
• слабостью.

Специфические

• При поражении дыхательной системы – кашель, насморк, боль в горле, груди.
• При инфицировании мочеполовой системы – болезненное мочеиспускание, частые ложные позывы, боль внизу живота.
• При дисбактериозе характерен понос, метеоризм.
• При пищевых токсикоинфекциях сопровождаются рвотой.

Особенно опасен эндогенный сепсис. Болезнь протекает с кратковременными подъёмами температуры тела, ознобом. Если он молниеносный, то быстро развивается септический шок.

Смерть наступает в течение 1–2 дней.

Длиться болезненное состояние может месяцами. Изредка пациент жалуется на субфебрильную температуру тела, головокружение. Температура повышается беспричинно (нет кашля, болей, насморка). А в конечном итоге могут возникать тяжёлые осложнения вплоть до летального исхода.

Чтобы не допустить прогрессирования болезни необходимо обратиться к врачу. Он назначит соответствующее обследование и подберёт оптимальную тактику лечения.

Лечение

Так как энтерококки постоянно обитают в кишечнике, а для лечения любых инфекционных болезней используют антибиотики, то эти микроорганизмы приобрели устойчивость к этим видам препаратов. Они плохо поддаются лечению цефалоспоринами, оксолиновой кислотой, фторхинолонами, левомицетином.

При энтерококковом поражении проводят терапию:

• ампициллином с гентамицином;
• мезлоциллином с амикацином.

Для лечения предпочтительней использовать пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии, непатогенные штаммы энтерококков, кишечной палочки:

• Линекс;
• Лактиале;
• Бифиформ;
• Биофлор;
• Лактофильтрум и др.

Болезни, вызываемые энтерококками, плохо поддаются лечению. Всё осложняется тем, что эти микроорганизмы – постоянные обитатели кишечника. Они являются частью нормальной микрофлоры, выполняющей ряд важных функций. Поэтому развитие болезни лучше предупредить.

Профилактика

Не существует специфических методов профилактики энтерококковой инфекции. Не созданы вакцины. Но предупредить болезнь можно. Для этого надо:

1. Придерживаться элементарных правил гигиены.
2. Правильно питаться. Росту непатогенной микрофлоры способствует пища, богатая балластными веществами, молочнокислые продукты.
3. Повышать иммунитет. Эндогенные инфекции вызывают патологии при сниженной защитной реакции организма. А повышают иммунитет закаливанием, употреблением витаминов и минералов. Есть также лекарственные препараты, усиливающие иммунную защиту.

И самое главное, никогда не заниматься самолечением, особенно с использованием антибиотиков, которые угнетают нормальную микрофлору и способствуют развитию патогенных штаммов микроорганизмов. При появлении симптомов инфекционного заболевания надо обращаться к врачу, который подберёт схему лечения в зависимости от патологии и вызвавшего её возбудителя.

Источник: https://ProKishechnik.info/anatomiya/mikroflora/enterokokki.html

Энтерококк — Диагностика и лечение энтерококка

Энтерококк представляет собой небольшую овальной формы бактерию, входящую в состав нормальной микрофлоры кишечника человека (ранее подобные микроорганизмы классифицировались как стрептококки группы D).

Виды энтерококков. Причины инфицирования

Энтерококки насчитывают свыше 17 видов, некоторые из них могут стать причиной инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы, эндокардита и пр. Наиболее распространенными являются Enterococcus faecalis (фекальный энетрококк) и Enterococcus faecium.

Хотя нормальным местом обитания энтерококков является кишечник, почти у 25% здоровых мужчин Enterococcus faecalis присутствует в передней части уретры. Вот почему энтерококки относят к условно-патогенной (транзиторной) микрофлоре мочеполовых органов. В свою очередь Enterococcus faecium ответственен за большинство ванкомицин-устойчивых энетрококковых инфекций.

Нечувствительность бактерий к антибиотикам оказывается серьезной проблемой современной медицины.

Энтерококки обладают как собственной, благодаря особому строению, так и приобретенной антибиотикоустойчивостью. Это обеспечивает существенный вклад данных бактерий в развитие внутрибольничных инфекций и ограничивает возможности врачей в отношении такого важного аспекта, как лечение энтерококка.

Энтерококк у мужчин (чаще – Enterococcus faecalis) может вызывать заболевания органов урогенитального тракта, особенно у лиц, проходивших соответствующее инструментальное обследование и/или принимавших антибиотики:

• простатит;• баланопостит;• уретрит;• эпидидимит/орхоэпидидимит;

• цистит и др.

Пути инфицирования:

• половой контакт (особенно чередование генитально-генитального и анально-генитального);• неправильная гигиена после туалета;• передача от матери новорожденному;

• редко – при трансплантации органов.

При попадании в мочеполовые органы энтерококки могут находиться в них от нескольких часов до недель, со временем уничтожаясь защитными механизмами. Такое состояние называется временным носительством или транзитом. При этом носитель может передать возбудителя половому партнеру. Диагностика энтерококка при временном носительстве возможна высокоточными методами (например, ПЦР).

Также энтерококки в незначительном количестве могут постоянно находиться в мочеполовых органах (стойкое носительство). Их росту препятствуют те же защитные механизмы и нормальная микрофлора.

Стойкое носительство обычно бессимптомно, за исключением периода обострения, выявление энтерококка возможно ПЦР, культуральным методом исследования. При этом также присутствует вероятность инфицирования партнера.

Когда организм перестает сдерживать развитие энтерококков, происходит манифестация заболевания. Факторы, предрасполагающие к развитию энтерококковой инфекции:

• наличие тяжелых заболеваний;• перенесенные ранее гонококковая/хламидийная инфекции;• нарушения механизмов защиты половых органов (к таким механизмам относятся нейтральная/слабощелочная среда в уретре, противомикробный фактор простаты, механическая, локальная иммунологическая защиты)• хронический простатит (предполагается, что эта болезнь влияет по причине снижения содержания цинка и, как следствие, нарушения работы противомикробного фактора простаты – комплекса цинк-пептидного);• длительная антибиотикотерапия;• злоупотребление местными анестетиками, приводящее к ожогу уретры;• катетеризация мочевыводящих путей или иное инструментальное обследование, которое может вызвать травматизацию слизистых;

• пожилой возраст и пр.

Симптомы энтерококковой инфекции

Специфических признаков поражения мочеполовой системы энтерококком нет. При развитии патологического процесса пациенты предъявляют жалобы, характерные для конкретного вида заболевания (в зависимости от локализации воспаления).

Уретрит сопровождается:

• учащением, болезненными проявлениями при мочеиспускании;• уретральными выделениями;

• покраснениями, раздражением, дискомфортом в области уретры.

Для простатита характерны:

• синдром в виде болей и дискомфорта в промежности, болей в яичках, резей/болей в уретре, жжения после полового акта\мочеиспускания;• синдром нарушения мочеиспускания (учащение, ощущение неполного опорожнения, слабая/прерывистая струя);• нарушения оргазма, эякуляции (боли, стертость оргазма, преждевременная эякуляция или затянутый половой акт);

• при сочетании с хроническим уретритом – выделения слизисто-гнойного характера.

При баланите/баланопостите больные жалуются на боли и покраснения в области головки полового члена, покраснения (эрозии, язвочки, трещины), налет, отечность, выделения.
Орхоэпидидимит представляет собой сочетание воспаления яичка (орхита) и придатка последнего (эпидидимита).

При остром заболевании отмечаются тупая выраженная боль в мошонке, увеличение/уплотнение одного яичка или обоих, гиперемия кожи мошонки, увеличение/уплотнение придатка с резкой болезненностью. Болевые ощущения снижаются в мошонке при ее поднятии.

Хроническое заболевание характеризуется стертой симптоматикой, иногда появлением в сперме крови.

Способы диагностики

Диагностика энтерококка в органах мужского урогенитального тракта подразумевает проведение:

• осмотра специалистом;• общих анализов мочи и крови;• полимеразной цепной реакции (позволяет выявить микроорганизм даже при бессимптомном носительстве);• культурального исследования (иначе бактериологического посева) с определением антибиотикочувствительности;• иных лабораторных, таких как РИФ, ИФА, микроскопия мазков и пр., а также инструментальных (УЗИ, уретроскопия, МРТ, КТ) исследований для исключения прочих причин заболевания (неэнтерококковых половых инфекций, опухолевых процессов и пр.)

Лабораторно исследуются образцы мочи, спермы, секрета простаты, уретральные выделения.

При наличии негативных проявлений со стороны урогенитального тракта важно понимать, что энтерококк нечасто является причиной подобных проблем.

Если анализы не показали наличие иных возбудителей, возможно, потребуется повторная диагностика (иногда даже в другой лаборатории). Только после исключения прочих возможных возбудителей (трихомонад, гонококков, хламидий и т.п.

) назначается индивидуальный терапевтический курс для устранения энтерококков.

Методы лечения энтерококка

При случайном выявлении энтерококка во время рутинного обследования лечение рекомендуется проводить только при наличии характерных жалоб, планировании оперативных вмешательств на органах мочеполового тракта (в некоторых ситуациях врач может порекомендовать соответствующую терапию при планировании беременности). Это обусловлено тем, что такой микроорганизм может обнаруживаться в норме у абсолютно здоровых мужчин.

Диагностически значимыми (в отсутствие клинических проявлений) считаются титры энтерококка порядка 1*10 в 6-й степени.

При этом бессимптомная бактериурия (выявление энтерококка в моче) может потребовать только наблюдения врача и при необходимости периодического проведения анализов: повторных посевов.

Если энтерококк подозревается как единственная причина проблем у мужчины со стороны урогенитального тракта (уретрита, пиелонефрита простатита, цистита и пр.), необходимо проведение адекватной антибиотикотерапии.

С учетом повышенной устойчивости таких микроорганизмов к действию антибактериальных препаратов весьма желательно перед началом лечения осуществить определение соответствующей чувствительности (к сожалению, это времязатратное мероприятие и не всегда имеется возможность отложить начало лечения).

В большинстве случаев воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы у мужчин причиной инфекции оказывается фекальный энтерококк (Enterococcus faecalis). Этот вид энтерококка обычно:

• чувствителен к рифаксимину, левофлоксацину, нифурателу, некоторые штаммы – к доксициклину;• чувствителен умеренно к ципрофлоксацину;• чувствителен незначительно (для большинства штаммов) к тетрациклину;

• практически нечувствителен к линкомицину.

Пенициллины, некоторые цефалоспорины, ранние фторхинолоны неактивны либо активны слабо в отношении фекального энтерококка.

Для лечения, как правило, достаточно одного препарата, при его неэффективности может назначаться другой или комбинация нескольких. После окончания курса проводится повторная диагностика энтерококка.

Лечение полового партнера осуществляется по рекомендации врача (часто в случае планирования беременности). В случае выявления смешанной инфекции подбираются препараты, активные для каждого возбудителя.

Курса антибиотикотерапии обычно достаточно для полного излечения. Тем не менее, в ряде случаев врач может назначить дополнительно:

• различные физиотерапевтические процедуры;• курс массажа (часто применяется при воспалительных патологиях предстательной железы);• ферментные препараты;• витамины;• иммуномодулирующие средства;• гомеопатическое лечение;• средства народной медицины (ванночки из отваров и настоев лекарственных трав, питье клюквенного сока и пр.);

• местное лечения (вливания, так называемые инстилляции, в уретру растворов различных лекарственных веществ, например, антисептиков).

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии энтерококковой инфекции возможны:

• распространение процесса воспаления на иные органы и ткани;• переход заболевания в хроническую форму;• ухудшение качества спермы и, соответственно, развитие мужского бесплодия;

• нарушение эректильной функции и т.д.

Бактерия enterococcus faecalis в мазке у мужчин

Многочисленных представителей микрофлоры человека можно разделить на три условные группы: патогенные, непатогенные и условно-патогенные микроорганизмы. К последним и относится enterococcus faecalis. Важно знать, что это за бактерия, почему наличие большого количества enterococcus faecalis в мазке у мужчин является поводом для беспокойства и как с ней бороться.

Краткое описание бактерии

Особенностью условно-патогенной микрофлоры вообще, и энтерококка, в частности, является стойкость к воздействию антибиотиков, а также к воздействию высоких и низких температур. В связи с этим необходимо знать, что такое энтерококк, чтобы понимать, как с ним бороться.

Общая характеристика

Enterococcus spp. (энтерококки) — это группа бактерий, относящихся к подклассу лактобактерий. Наиболее известным представителем является энтерококк faecalis (он же энтерококк фекальный). В норме эта бактерия является частью микрофлоры рта и кишечника (помогает пищеварению), в малых количествах может присутствовать на слизистой оболочке мочеполовой системы.

Численность этих бактерий держится на одном уровне благодаря работе иммунитета. Однако, при сбое в работе иммунной системы либо под действием каких-либо факторов внешней среды, численность бактерий может возрасти, и они могут вызвать ряд патологических процессов в мочеполовой системе.

Чаще всего энтерококк фекальный у мужчин обнаруживается в мазке из уретры. В самом факте обнаружения энтерококка нет ничего страшного, обращать внимание следует на количество бактерий.

Причины заражения

Как уже было сказано выше, энтерококк фекалис обитает в каждом организме и при нормальной численности не представляет опасности. Однако, при неблагоприятном стечении обстоятельств численность энтерококка резко увеличивается, и он начинает питаться клетками органа, на котором паразитирует.

Чаще всего энтерококком поражаются органы мочеполовой системы, но болезнь может развиваться и в органах желудочно-кишечного тракта.

Причинами заболевания энтерококком являются:

• Незащищённый половой контакт (в особенности чередование анального и генитального секса).
• Неправильная гигиена после туалета либо отсутствие гигиены вообще.
• Развитие вирусной инфекции (в том числе ВИЧ).
• Гибель других представителей микрофлоры (под действием антибиотиков).
• Передача от матери к новорождённому ребёнку.
• Трансплантация органов (крайне редко).

Кроме того, здоровый человек может являться носителем энтерококка, но при этом не болеть и не испытывать неудобств. Тем не менее, в таком случае сохраняется опасность заражения партнёра.

Первые симптомы энтерококка у мужчин

При попадании в организм энтерококк имеет свойство в течение долгого времени вести себя незаметно и никак не проявляться. Поэтому диагностика на самых ранних этапах подчас затруднительна. При появлении первых симптомов заражения рекомендуется обратиться к врачу незамедлительно.

При подозрении на заболевание энтерококком у мужчин необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

• Боли в области полового члена. Она может носить острый, ноющий, жгучий, ноющий характер, отличается высокой интенсивностью. Кроме того, болевые ощущения часто отдают в пах, промежность, яички и даже поясницу. Возможен дискомфорт при мочеиспускании и движении.
• Ложные позывы к мочеиспусканию либо, наоборот, недержание.
• Дискомфорт во время дефекации (при натуживании).
• Проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция).
• Проблемы с эякуляцией (может вообще не происходить).
• Потемнение мочи с появлением хлопьев белка.
• Выделения из канала уретры. Обладают резким, гнилостным запахом и зеленоватым оттенком.
• Проблемы с непосредственно мочеиспусканием.
• Спёртый оргазм.
• Повышение температуры до 37−37,5 градусов.
• Общая слабость и сонливость.

При игнорировании симптомов есть риск запустить болезнь, что может вызвать следующие заболевания:

• Простатит.
• Уретрит.
• Сепсис.
• Гнойные воспаления половых органов.
• Бесплодие.
• Импотенция.

При развитии инфекции возможно как проявление всех признаков, так и лишь некоторых, поэтому необходимо быть особенно внимательным ко всем отклонениям в работе мочеполовой системы.

Диагностика заболевания

Появление любого из этих симптомов должно заставить человека обратиться к урологу для проведения диагностики. Она включает в себя следующий комплекс мер:

• Осмотр специалистом.
• Общий анализ мочи и крови.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция). Помогает выявить энтерококк даже при отсутствии симптомов.
• Бактериологический посев. Исследование культуры с определением уровня чувствительности к антибиотикам. Также возможно использование метода при отсутствии симптомов.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Компьютерная томография (КТ).
• Уретроскопия.
• Микроскопия мазков.

Наиболее эффективной мерой признаётся бактериологический посев мазка. После забора образцов из уретры они высаживаются на культуральную среду и выращиваются в течение 3−4 суток, по прошествии которых проводится выявление и подсчёт микробов.

При исследовании содержания enterococcus faecalis норма у мужчин признаётся равной 10 в 5 степени или менее. В этом случае назначение лечения не имеет смысла. При превышении этой цифры считается, что содержание enterococcus faecalis в мазке у мужчин не соответствует норме, и можно говорить о риске развития патологии.

Методы лечения

Ввиду устойчивости энтерококка к воздействию значительного количества антибиотиков, а также способности к длительному бессимптомному существованию вопрос своевременного лечения и профилактики остро стоит перед каждым ответственным мужчиной. Целью лечебных мероприятий при энтерококковой инфекции является устранение вызвавших инфекцию бактерий и восстановление нормальной микрофлоры. Поэтому применяется комплекс лекарств:

• Антибиотики. Ввиду высокой устойчивости к антибиотикам у enterococcus faecalis, применяются специальные препараты. Наилучший эффект оказывают следующие медикаменты: рифаксимин, таваник, доксициклин. Данные препараты обладают высокой эффективностью и безопасны для организма. Курс лечения составляет одну неделю при приёме по одной таблетке два раза в сутки.
• Противомикробные препараты. Чаще всего применяется «Метронидазол», который уничтожает микробы в желудочно-кишечном тракте.
• Иммуномодулирующие препараты. Применяются для укрепления иммунитета в комплексе с общей терапией.
• Витамины.
• Физиотерапия.
• Лечебная физкультура.

Помимо этого, возможно применение раствора содержащего бактериофаг. Бактериофаг-это вирус, уничтожающий определённый тип микроорганизмов. При применении раствора содержащего бактериофаг можно гарантировать сохранность полезной микрофлоры при уничтожении энтерококка.

При энтерококковой инфекции рекомендуется делать ингаляции раствора бактериофага в уретру, а также промывать им крайнюю плоть и головку полового члена. Курс лечения от недели до десяти суток.

Профилактические меры

В целях избежания заражения энтерококком рекомендуется соблюдение следующих профилактических мер:

• Всегда соблюдать правила личной гигиены.
• При любом виде секса использовать презерватив.
• При посещении общественных туалетов избегать прямого контакта с сантехникой.
• Всегда мыть руки после посещения туалета.

Помните! Ответственное отношение к себе и другим — залог счастливого будущего.

Источник: http://nebolel.com/analizyi/bakteriya-enterococcus-faecalis

Еnterococcus faecalis у мужчин: в мазке, в секрете простаты, лечение

Еnterococcus faecalis у мужчин или как его ещё называют «фекальный энтерококк» существуют в каждом организме при нормальной микрофлоре.

Но если происходит его ослабление этот патогенный микроб может поражать ротовую полость, уретру, простату, кишечник. Сегодня вы узнаете какие причины возникновения недуга, признаки, симптомы, анализы и профилактика.

Признаки

Бактерия попадает в мочеполовую систему мужчины через уретру. На начальных этапах развития энтерококка никакой клинической картины не существует. При большом скоплении Еnterococcus faecalis в уретре могут появиться такие признаки:

• Боли при мочеиспускании.
• Примеси в урине, помутнение.
• Гнойные слизистые выделения из уретрального канала.
• Нарушение либидо.
• Частые позывы «по-маленькому».
• Утомляемость, слабость.
• Ноющие боли в паху, уретре.

Наблюдая у себя одно из этих симптомов, мужчина должен обратиться к урологу для сдачи необходимых анализов и прохождения лечения антибиотиками направленных против этого микроба.

Как он попадает в половую систему

Патогенная бактерия еnterococcus faecalis присутствует у каждого здорового мужчины, но при быстром её размножении начинает питаться клетками тех органов в котором большее их скопление. Это может быть уретра, простат, почки, ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

Как размножаются бактерии энтерококки:

• Неправильная гигиена, пренебрежение ею. Зачастую нечистоплотных представителей сильного пола может поражать данный микроб.
• Те, кто не любят мыться и делают это раз в 3 дня, а то и реже, патогенный микроб активизируется в больших количествах в уретре и простате. Мыть руки после посещения туалета очень важно, чтоб бактерия не имела возможности к развитию.
• Инфекции вирусной этиологии. Заражение уретры и мочеточника энтерококком, происходит в период венерического недуга. У мужчин, которые страдают хроническими патологиями, сахарным диабетом, ЗППП и ВИЧ, в первую очередь подвержены заражением энтерококком простаты.
• Нарушение микрофлоры кишечника. Если мужчина проходит терапию антибиотиками, то под их воздействием погибают полезные микроорганизмы и это место занимают энтерококки.

Бактерии Еnterococcus быстро размножаются и развиваются на фоне слабого иммунитета.

Анализы и диагностика

В первую очередь данным заболеванием занимаются инфекционисты, но начинать необходимо с уролога, венеролога. Исследования на выявление энтерококка у мужчин:

1. Мазок из уретры и кишечника.
2. Анализ крови и мочи.
3. Спермограмма. При отсутствии либидо.
4. Бакпосев секрета простаты.

Для результативного высеивания бактерии нужно правильно подготовиться. Не стоит мыться антисептическими средствами, мылом, не принимать никаких лекарственных препаратов, в том числе и противомикробных. Для качественного посева спермограммы нужно воздержаться от секса 4 дня до анализа.

Enterococcus faecalis 10 в 5 степени у мужчин — Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

Инфекция мочевыводящих путей является одним из самых распространенных бактериальных заболеваний человека. Практически половина женщин и четверть мужчин хоть раз в жизни сталкивались с урологической инфекцией. Но следует понимать, что возбудитель может быть и другой природы:

• трихомонадной;
• вирусной;
• грибковой;
• невыясненной этиологии.

Бактериально обусловленное воспаление верхнего отдела урологической системы (почек и мочеточников), а также нижнего мочевыделительного тракта (мочевого пузыря и уретры) характеризуется появлением бактерий в моче, что определяется с помощью лабораторных исследований.

Когда проявляется бактериурия

Можно определить следующие причины бактерий в моче.

Условно патогенная флора

Бактерии могут проникать в мочевыделительную систему восходящим путем, а также из кровеносной или лимфатической системы. Наибольшее значение имеет восходящий путь попадания бактерий из кишечника.

Особенно это касается кишечной палочки и бактерий семейства Enterobacteriaceae. Частые рецидивы заболеваний обусловлены особенностями слизистого слоя уретры.

У некоторых бактерий есть сродство к рецепторам этого слоя и они способны хорошо цепляться и удерживаться внутри мочеиспускательного канала и не вымываться мочой.

Расстройства мочеиспускания

Задержка мочи в пузыре при спазме или обструкции мочевыводящих путей создает благоприятные условия размножению бактериальных колоний. Патологические состояния:

• рефлюкс на различных уровнях (обратный заброс мочи);
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы и другие опухоли мочевых путей;
• последствия мочекаменной болезни в виде нефроптоза;
• беременность.

Нарушения в деятельности ЖКТ

Запоры создают «резервуар» для бактерий и к тому же раздутая прямая кишка давит на органы мочеполовой системы, способствуя застойным явлениям в них. Сюда же можно отнести и недержание кала, вследствие чего увеличивается загрязнение перианальной области.

Анатомические и гигиенические предпосылки

Мужской мочеиспускательный канал намного длиннее женского, а секрет предстательной железы обладает некоторой антибактериальной активностью. Это формирует дополнительные препятствия на восходящем пути проникновения бактерий. Вместе с тем у мальчиков без обрезания кишечную флору в уретре можно обнаружить в 10 раз чаще, чем у обрезанных.

Внепочечные очаги инфекции

Из которых возбудитель способен попасть в почки. Часто это воспаление репродуктивных органов малого таза. Особенно если они сочетаются с иммунодефицитным состоянием.

Диагностические или лечебные манипуляции

Установка временного или постоянного катетера; введение рентгеноконтрастного вещества; операции на органах мочеполовой системы.

Возрастные изменения

Нарушение состояния эпителиального покрова мочевыводящих путей, изменение свойств защитной слизи, ослабление местного иммунитета.

Симптоматика, сочетающаяся с бактериями в моче

Чаще всего встречаются такие жалобы пациентов:

• Позывы к мочеиспусканию учащенные, сопровождаются болью или резью, иногда присоединяется рефлекторная задержка мочи или другие расстройства мочеиспускания.
• Температура тела чаще нормальная, но при активном инфекционном процессе может быть лихорадка.
• Появляется неприятный запах у мочи.

Те или иные симптомы являются проявлением основного заболевания.

Основываясь на особенностях анатомии мочеполовой системы, а также на клиническом опыте, можно предположить, что у женщин будут преобладать цистит, уретрит и пиелонефрит, а у мужчин чаще всего появляются уретрит и простатит.

Бессимптомная бактериурия

Если в моче определяется много бактерий, а клинической симптоматики нет, то говорят о явлении бессимптомной бактериурии. Почему такое возможно? Скорее всего, непатогенные микроорганизмы попадают в мочу из нестерильного нижнего отдела уретры. Или же их размножение связано с длительным стоянием пробы мочи до анализа, несоблюдением техники забора этой биологической жидкости.

С большой вероятностью причиной бессимптомной бактериурии являются:

• Высокая сексуальная активность. Шансы попадания бактерий в уретру повышены у женщин по причине более короткого и широкого канала.
• Беременность. Снижение защитных сил организма позволяет микрофлоре с области промежности колонизировать мочевыделительные пути.
• Сахарный диабет. «Сладкая» моча является хорошей питательной средой для бактерий.
• Диализ и установка урологического катетера создают условия для снижения диуреза и уменьшения ополаскивания мочевого пузыря. Таким образом, невозможно вовремя избавиться от занесенной флоры.

Диагностика

Существует несколько способов провести анализ мочи на бактерии.

Экспресс-метод

Одним из ориентировочных методов определения является нитритный тест. Бактерии выступают в роли маленькой химической лаборатории. Они восстанавливают нитраты мочи в нитриты.

На основании того, как взаимодействуют нитриты и реагент, делают вывод о присутствии бактерий. Тест доступен в виде полосок, пропитанных реагентом и цветовой шкалы для определения концентрации нитритов.

Однако тест может давать ложноотрицательную реакцию, например, у детей. О причинах бактериурии у детей можно узнать в этой статье.

Микроскопия

Метод также ориентировочный, со специфичностью до 90%. При исследовании мочи бактериурией считается обнаружение одной и более бактерий в поле зрения при увеличении в 400 раз. Сами бактерии идентифицируют по внешнему виду.

Бактериологическое исследование мочи

Подтверждение догадок врача о наличии инфекционно-воспалительного заболевания мочевыделительной системы дает общий анализ мочи. В таком случае выше нормы будут показатели лейкоцитов и большое количество бактериальных клеток в поле зрения.

Но для выяснения причины инфекции этого будет мало. Необходимо установить микроорганизм – возбудитель, провести бактериологический анализ мочи. Это микробиологический метод, благодаря которому узнают качественный и количественный состав бактерий. Его точность зависит от того, насколько правильно выполнен сбор мочи на бактериологическое исследование.

Важные моменты при сборе пробы мочи:

• половые органы тщательно обмывают. Делать это нужно без мыла или растворов антисептика. Женщинам рекомендуют вставить во влагалище тампон, это снизит риск попадания вагинальной флоры в мочу;
• нужно предоставить среднюю порцию утренней мочи, или как минимум 3-4 часа до этого воздержаться от мочеиспускания;
• собирается урина для анализа в стерильный пластиковый контейнер. Во время процедуры важно не касаться горлышка и крышки руками;
• образец должен быть доставлен в лабораторию не позже чем через два часа с момента сбора.

Результат посева мочи на стерильность

Анализ мочи на бактериурию покажет либо отрицательный результат, либо числовое выражение количества бактерий каждого вида в единицах измерения КОЕ – колониеобразующая единица. Колония – это скопление бактерий, которое вырастает в виде пятна на питательно среде, после того, как на нее перенесли пробы биологического материала. Вот эти колонии и подсчитывают в лаборатории.

Интерпретация данных показателей:

• КОЕ 105/мл – бактерии в анализе мочи. Дальше необходимо провести определение культуры возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
• КОЕ 104 -105/мл – «серая зона». Что это значит: результат не может расцениваться никак норма, и никак патология. Так называют сомнительные данные, требующие повторить лабораторные исследования после более тщательной подготовки. Особенно если выделилась смешанная флора. Это говорит о попадании в пробу мочи загрязнения извне.
• КОЕ 4/мл – незначительная бактериурия, скорее всего, вызвана смыванием вместе с мочой нормальной флоры с нижнего отдела уретры.

Когда «+» это минус

Тест на чувствительность флоры называется антибиотикограмма. Выделение каждого вида бактерии найдет свое место в списке бланка анализа. Их названия пишут на латыни.

Какие чаше всего бывают возбудители инфекций мочевыделительной системы? Это условно-патогенная флора bact. Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp и Proteus, Lactobacillus. Патогенные Staphylococci, Streptococci, Pseudomonas spp.

После каждого наименования бактерии лаборант указывает количество в единицах КОЕ в мл.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также в бланке представлены антибиотики, к которым определяется чувствительность.

На пересечении названия бактерии и препарата ставят обозначение в виде «+». Расшифровка анализа антибиотикограммы: один плюс указывает, что бактерия невосприимчива к действию антибиотика.

Соответственно «++» – имеют низкую восприимчивость, а «+++» – хорошую.

В зависимости от вида бланка могут быть и другие значения – «R» означает устойчивость бактерий (резистентность), «S» – чувствительность.