Гнойный мастит при грудном вскармливании

Содержание

Гнойный мастит: острая инфекция послеродового периода

Гнойный мастит при грудном вскармливании

Воспаление грудной железы (мастит) протекает остро и хронически. В послеродовом периоде, а также в течение всего периода кормления ребенка грудью развивается острый лактационный мастит. У женщин, которые не кормят грудью, иногда развивается нелактационный мастит, но реже.

Причины развития лактационного мастита

  • частое развитие застоя молока в груди (лактостаз), особенно, в послеродовом периоде;
  • снижение иммунитета у беременных женщин за счет гормональных изменений и после родов в связи со стрессами и потерей крови;
  • появление на сосках микротрещин и ссадин – ворот для проникновения инфекции;
  • особенности строения млечных протоков и сосков, функционирования молочной железы;
  • несоблюдение женщиной гигиенических правил по уходу за молочными железами.

Чаще всего воспаление развивается из-за комплекса причин. Возбудителями инфекции являются представители условно-патогенной микрофлоры, постоянно обитающие на коже человека: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др. При нормальном иммунитете эти возбудители не вызывают заболевания, но у женщины в послеродовом периоде снижен иммунитет, это и является причиной начала инфекции.

Встречаются и госпитальные формы заболевания, при которых инфекция передается контактным путем лицами – носителями инфекции. Госпитальные формы мастита протекают тяжелее и хуже поддаются лечению.

Почему появляются трещины сосков

Большое значение в развитии воспаления имеют трещины и ссадины сосков. Причинами их образования являются:

  • функциональная неполноценность сосков и околососковых кружков — ареол;
  • пороки развития сосков – плоские, втянутые, большие, малые, гроздевидные;
  • длительное нахождение во рту ребенка и мацерация (размачивание);
  • захватывание ребенком только соска без ареолы;
  • недостаточное количество молока, из-за чего во рту ребенка создается значительное отрицательное давление и нарушается целостность тканей;
  • слишком большое количество молока – происходит перерастяжение околососковой области, что и приводит к травмированию ткани.

Виды трещин: поверхностные, глубокие и циркулярные (располагающиеся на границе соска и ареолы). Образование трещин происходит в три стадии: катаральный воспалительный процесс и мацерация (размачивание), корочка и эрозия. Профилактика и лечение трещин является главной профилактикой воспалительных процессов в грудной железе.

Важная информация! Кормящей маме необходимо вовремя лечить ссадины и трещины сосков и соблюдать правила ухода за молочными железами.

Что происходит в организме женщины, страдающей гнойным маститом

Процесс чаще всего начинается с застоя в грудной железе — лактостаза. Происходит это из-за узких млечных протоков у первородящих мам, нарушения целостности и функций ткани железы и т.д. Инфекция проникает в грудь через микротравмы кожи или через отверстия выводных млечных протоков.

Проникновение инфекции сопровождается створаживанием молока в млечных путях, стенки их отекают, повреждаются их внутренние слои (эпителий), становятся проницаемыми для инфекции. В груди развивается воспаление, отек и боль.

Читать также:

Лактостаз при грудном вскармливании

Выделяют следующие формы заболевания: серозный, инфильтративный и гнойный мастит. Эти формы являются одновременно стадиями единого острого воспаления.

  1. При серозном мастите серозная жидкость пропитывает ткань грудной железы. При своевременном опорожнении пораженных долей и рано начатом лечении процесс на этой стадии обратим.
  2. Инфильтративный мастит – это воспалительный инфильтрат, в котором еще не сформировался гной. Его также можно лечить консервативными методами. Наконец, гнойный мастит характеризуется скоплением гноя в ткани молочной железы.
  3. Гнойный мастит протекает по-разному и делится на следующие виды: абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный.

*Абсцедирующий воспалительный процесс характеризуется образованием гнойников, ограниченных капсулой.

*При флегмонозном течении капсулы нет, и гной свободно распространяется по млечным протокам и железистой ткани.

*При гангренозном процессе происходит распад ткани. Участки гнойного воспаления могут располагаться под кожей груди, на участке ареолы, в железистой ткани и под грудью.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы воспаления нужно отличать от симптомов лактостаза. При лактостазе отек протекает без покраснения кожи и лихорадки (небольшой субфебрилитет может быть), болей нет, облегчение наступает после сцеживания.

Когда начинается острое воспаление, на коже груди появляется красное пятно, размеры которого зависят от величины формирующегося инфильтрата. Грудь становится болезненной, сцеживание уже не приносит облегчения.

Иногда сцеживать грудь невозможно с первых дней развития мастита из-за резкой болезненности. Переход лактостаза в воспаление начинается с сильной лихорадки, озноба. Грудь отекает и болит, на коже появляется покраснение.

Пальпация выявляет нечеткие участки затвердения.

На 2 – 3 сутки серозное воспаление переходит в инфильтративное. Температура тела поднимается до максимальных цифр, самочувствие ухудшается, болезненность груди нарастает. На коже появляется четкое красное пятно, под кожей прощупывается инфильтрат.

На 4 – 5 сутки от начала заболевания инфильтративный процесс переходит в гнойный. В пораженной груди выявляется признаки жидкого гноя. Температура при этом или постоянно высокая, или принимает гектический характер (то резко повышается, то так же резко падает). Увеличиваются близлежащие (подмышечные) лимфоузлы.

Особенно тяжело протекает гангренозный процесс. Грудь резко отекает, кожа над ней синеет, покрывается пузырьками с коричневой жидкостью. Видны отмирающие ткани. Отек захватывает все мягкие ткани грудной клетки.

Важный совет! При первых признаках мастита необходимо сразу обращаться к врачу.

Особенности протекания гнойного мастита в послеродовом периоде и при грудном вскармливании

После родов заболевание начинается приблизительно через 5 – 7 дней и протекает остро с быстрым переходом одной фазы в другую. В последние годы отмечается все более частое развитие отсроченных форм этого процесса в послеродовом периоде. Такое воспаление может начаться не сразу, на 3 – 4 неделе.

Особенностью современного течения лактационного мастита является преобладание инфильтративно-гнойных воспалительных процессов. Они протекают длительно и труднее поддаются лечению.

Иногда в послеродовом периоде острое воспаление в грудных железах протекает стерто, без высокой температуры, выраженного покраснения, отека и болезненности груди. Но это нисколько не уменьшает опасности такого воспалительного процесса, выявление его на поздних стадиях и развития гнойных осложнений.

Лактационные маститы иногда развиваются и после окончания послеродового периода. Причиной заболевания обычно бывает снижение иммунитета на фоне стрессов, переохлаждений или перенесенных острых вирусных и бактериальных инфекций.

Протекают эти маститы по-разному, все зависит от исходного состояния здоровья и иммунитета. Но формы (стадии) острого заболевания при этом сохраняются. После того, как прекращается лактация, маститы могут быть только нелактационными.

Диагностика

Воспалительными заболеваниями молочной железы занимается хирург-маммолог. Диагноз заболевания ставится на основании:

  • расспроса женщины и данных ее осмотра;
  • клинического анализа крови – увеличения числа лейкоцитов (лейкоцитоз) и ускорения СОЭ;
  • анализа молока (увеличение содержания в молоке лейкоцитов и бактерий) из обеих грудных желез;
  • анализ кислотности молока (рН-метрия) – в норме этот показатель равен 6 – 8 (легкая кислотность);
  • повышение его выше 8 (увеличение в щелочную сторону) говорит о патологии;
  • УЗИ для определения точного расположения абсцесса;
  • для исключения маститоподобной формы рака, проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) и пункцию груди с последующим анализом пунктата.

Лечение и помощь в домашних условиях

Начинать лечение нужно как можно раньше. Лучше, когда лактостаз еще не перешел в воспалительный процесс. Назначают покой молочной железе (возвышенное положение, поддерживаемое специальными повязками или бюстгальтером), частое кормление новорожденного со сцеживанием молока под душем или с помощью молокоотсоса. Но считается, что сцеживание руками эффективнее.

В послеродовом периоде после каждого кормления обязательно осматриваются соски и ареолы.

При появлении трещин и ссадин молочную железу обмывают кипяченой водой с мылом, обрабатывают спиртом и накладывают антисептическую мазь (мазь Левомеколь разрешена к применению во время беременности).

Это комбинированная мазь, в состав которой входит антибиотик левомицетин и иммуностимулирующее и ускоряющее регенерацию средство метилурацил. Для снятия воспаления сосок смазывают Винилином, для регенерации тканей сосков применяют мазь Солкосерил.

При подозрении на начало серозного или инфильтративного воспаления назначают постельный режим, лежа на спине или на здоровом боку. К молочной железе прикладывают холод. Это вызывает сужение кровеносных сосудов, уменьшает кровоснабжение груди, тормозит обменные процессы в ней и секрецию молока, снимает отек и боль.

Холод применяют в течение 1 – 2 дней до нормализации температуры тела. После этого проводят физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ и др.). Женщина продолжает кормление новорожденного больной грудью.

Антибактериальная терапия назначается сразу после установления диагноза. Применяют антибактериальные препараты, относящиеся к ряду полусинтетических пенициллинов (Амоксиклав) и макролидов (Джозамицин, Азитромицин). Они разрешены к применению во время беременности.

Важно помнить! Лечение назначает только врач! Нельзя рисковать и заниматься самолечением.

Лечение в стационаре

Если начинается гнойное воспаление, женщину госпитализируют. Специалисты по-разному относятся к кормлению ребенка при гнойном мастите, но большинство врачей считает, что на время выделения с молоком гноя кормление новорожденного лучше отменить, но сцеживание молока продолжать.

Небольшие гнойники иногда лечат консервативно путем пунктирования молочной железы под контролем УЗИ, откачивания гноя и промывания полости антибактериальными растворами. Одновременно назначается антибактериальная терапия.

Основным методом лечения гнойных процессов является операция. Гнойник вскрывают, промывают антисептическими растворами, а затем лечат как открытую рану. Антибактериальная терапия назначается обязательно.

Особенности лечения кормящих матерей

При лечении лактационного мастита у кормящих матерей встает вопрос о безопасности применения тех или иных лекарственных препаратов. Действительно, большинство лекарств нельзя применять при кормлении ребенка грудью. Но есть группа изученных лекарственных препаратов, применять которые кормящим матерям разрешено.

При лечении воспаления применяются антибиотики разных групп. Самыми безопасными антибиотиками считаются синтетические пенициллины и макролиды. Назначают Амоксиклав, Джозимицин, Азитромицин и некоторые другие антибиотики, в инструкции к которым указано, что их можно применять при лактации.

Не разрешены к применению тетрациклины, линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин), фторхинолоны (Ципрофлоксацин) сульфаниламидные препараты (Бисептол), метронидазол (Трихопол).

Профилактика гнойного мастита у молодых мам

Для предупреждения мастита следует придерживаться следующих правил:

  • кормление новорожденного «по требованию»;
  • правильное прикладывание новорожденного к груди;
  • регулярная перемена позы матерью во время кормления для того, чтобы избежать застоя молока;
  • соблюдение правил личной гигиены, содержание молочных желез в чистоте; ношение только хлопчатобумажного белья;
  • осмотр сосков после каждого вскармливания на предмет выявления микротравм;
  • лечение микротравм сосков;
  • своевременное устранение лактостаза.

Лактационный мастит протекает по-разному, поэтому требует разного подхода к лечению. Но специалисты единодушны в том, что это заболевание требует раннего выявления и лечения строго под контролем врача. Иначе тяжелых осложнений не избежать.

Загрузка…

Источник: //yaposlerodov.ru/zdorove/gnojnyj-mastit.html

Мастит при грудном вскармливании

Гнойный мастит при грудном вскармливании

Мастит — процесс воспалительного характера, который проходит в молочных железах. Мастит при грудном вскармливании чаще происходит в первый месяц после родов либо во время завершения лактации.

Процесс сопровождается дискомфортными ощущениями, может быть опасным для здоровья матери и малыша. Предотвратить негативные последствия реально, главное своевременно распознать симптоматику.

Это позволит вовремя начать правильное лечение.

Причины возникновения мастита

Мастит возникает в результате проникновения инфекции в ткани молочной железы, чаще это золотистый стафилокок. При этом одного проникновения инфекции недостаточно, должны быть благоприятные условия для его развития. Среди самых распространенных причин:

  • Ссадины и трещины сосков. Через подобные раны, даже незначительного размера инфекция легко проникает внутрь тканей, начиная развиваться. Любую рану на груди необходимо лечить незамедлительно.
  • Мастит после родов развивается из общего ослабления организма, гормональными перестройками.
  • Лишнее молоко, которое малыш не может полностью использовать мамы не всегда сцеживают. В результате начинает развиваться лактостаз, переходящий в мастит лактационный.
  • Несоблюдение правил гигиены. Слишком часто мыть грудь не рекомендуется это приводит к удалению защитного слоя кожи, в результате начинается пересыхания, образования трещин. После того как малыш наелся остатки молока с груди промокаются мягкой тканью, предотвращая остаток молока на коже.
  • Пирсинги, имплантаты, прочие посторонние предметы.
  • Любые образование на коже — прыщи, фурункулы и прочее. Неправильное лечение приводит к распространению инфекции по всем тканям молочной железы.

Послеродовой мастит развивается в течении одного месяца после родов, пик заболевания приходится на 7-14 день. После этого срока мастит не проявляется. Он может быть только как следствие больничной инфекции.  При завершении лактации мастит встречается намного чаще. Важно предварительно ознакомиться с основными правилами правильного завершения грудного вскармливания.

Симптомы заболевания

Развитие мастита делиться на несколько стадий, проходящих в определенной последовательности. Первая стадия называется серозная или асептическая.

В этот период проявляется повышение температуры, озноб, болевые ощущения в груди, покраснения мест где проявляется боль. Первая стадия развивается в процессе застоя молока, протоки отекают.

Пока не произошло инфицирования микробами необходимо устранить застои молока.

При отсутствии должного лечения серозная стадия переходит в мастит инфильтративный. Причин мастита у кормящей матери достаточно много, не устранив их интоксикация существенно усиливается.

Застой молока становиться намного гуще. Определяются его четкие границы. При ощупывании груди сгусток можно ощутить. Во время сосания малышом женщина ощущает сильные боли.

Молоко может очень плохо отходить либо вообще перестанет выделятся. При таких симптомах незамедлительно необходимо обратиться к врачу.

Определив мастит при грудном вскармливании симптомы и лечения, доктор назначает в индивидуальном порядке.

Если помощь медика не оказана в первые 48 часов у женщины начинает развивается гнойный мастит. Стадия очень тяжелая и требуется оперативное вмешательство. При гнойном мастите женщина наблюдает такую симптоматику:

  • Температура тела доходит до 40 градусов. Повышения, понижения проходят резкими скачками.
  • Молочная железа становится твердой, любые прикосновения вызывают болезненные ощущения.
  • В местах застоя молока кожа становится красной, горячей.
  • Из сосков начинает выделятся гной.
  • Если мастит поразил одну грудь, на этой стадии поражается и вторая молочная железа.

Состояние очень опасно для жизни, допускать его нельзя. На начальной стадии заболевания стоит обратиться к врачу получить квалифицированную консультацию. Формы заболевания имеют свою симптоматику, за которой важно наблюдать.

Отличия мастита от лактоза

Гнойный мастит при грудном вскармливании является запущенной формой, которая развивается из лактостаза. Простой застой молока может иметь тяжелые последствия.

Если болевые ощущения не угасают, постоянно держится температура либо просматривается ее резкие скачки до высоких показателей это уже не простой застой молока в протоках. При ГВ мастит чаще встречается после родов либо в конце лактационного периода.

При лактации новорожденных мастит допускать нельзя, это нарушает вскармливание малыша.

Диагностика мастита

Диагностировать заболевания женщина, может самостоятельно внимательно прислушиваясь к своим ощущениям. При любом симптоме стоит использовать самые простые методы лечения.

Если оно не дает положительных изменений потребуется обратиться за помощью к специалистам. Своевременное обращение к врачу позволит избежать негативные последствия.

В медицинском учреждении женщина проходит осмотр, могут быть назначены дополнительные анализы.

Методы лечения мастита

Начинать лечить заболевание как можно раньше, предотвращая развитие острой формы. Не имея нужных знаний стоит обратиться за помощью к специалисту. При этом следует соблюдать некоторые рекомендации:

  • Самое действенное при начале развития мастита максимальное опорожнение груди. Даже при незначительных болевых ощущениях необходимо прикладывать малыша и давать ему полностью опорожнять грудь. Если он этого не делает опорожнение достигается сцеживанием. Важно предотвращать образования застоев.
  • Регулярно проводиться массаж. Манипуляции проводятся от краев груди к соску. Это будет способствовать продвижению молока.
  • После того как кормления завершено к больному месту прикладывается холодный компресс. Часто используются компрессы из капустного листа.
  • Перед кормлением для облегчения процесса прикладывается теплый компресс.
  • Любые трещины на соске обрабатываются специальными мазями, среди популярных вариантов выделяются Бепантен.
  • При повышении температуры выше 38 градусов стоит принимать жаропонижающие средства. В таком случае стоит воспользоваться помощью ибупрофена.
  • При затяжном инфекционном процессе врачи назначают прием антибиотик. На этот период грудное вскармливание прекращается, но сцеживать грудь обязательно. Любые антибиотики при мастите назначаются только медиком.

Зная, что делать при застое молока, можно не допустить тяжелых форм. Зная воспаления груди чем лечиться справиться с проблемой реально на начальной стадии.

Профилактика мастита

Профилактика мастита при грудном вскармливании имеет огромное значение. Врачи рекомендуют соблюдать некоторые рекомендации.

Необходимо как можно чаще прикладывать малыша к груди. Временной режим соблюдать не стоит. Активное кормление по требованию малыша предотвращает застой молока в протоках.

Кормления должно происходить в разных позах. Это дает возможность опорожнять все протоки равномерно. При этом малышу и маме в каждой позе должно быть максимально комфортно.

Захват соска малышом должен быть правильным. Это необходимо для лучшего оттока молока и предотвращение захвата воздуха малышом.

Сцеживание проводиться только по необходимо. Если малыш хорошо справляется с опустошением молочной железы лишнее сцеживание нежелательно. Это только приводит к выработке лишнего молока.

Внимание нужно уделить и правильному выбору нижнего белья. Оно не должно быть тесным.

Ни в коем случае нельзя допускать травмирование груди — удары, ушибы. Любые трещины сразу обрабатываются специальными мазями. своевременное заживление предотвращает проникновение инфекции.

Резкое прерывание лактации увеличивает вероятность развития мастита. Процесс должен быть плавным. Это будет менее травматично для матери и малыша.

Источник: //mirgv.ru/zdorovie/mastit-pri-grudnom-vskarmlivanii

Лактационный мастит у кормящей мамы: симптомы и лечение

Гнойный мастит при грудном вскармливании

У кормящей мамочки поднялась температура, грудь налилась и стала каменной? Возможно, это мастит! Женщинам, которые кормят грудью, полезно знать, как предупредить и распознать мастит у кормящей матери, каковы симптомы и лечение этого заболевания.

Причины болезни

Лактационный мастит – заболевание, появляющееся у недавно родивших женщин или при прекращении грудного вскармливания. Причины возникновения болезни:

  • застой молока (лактостаз);
  • недолеченные или хронические заболевания: синусит, ангина, кариес;
  • переохлаждение, отсутствие отдыха (способствуют пробуждению дремавших в организме инфекций);
  • трещины сосков;
  • пренебрежение правилами ухода за кожей груди.

В первое время после рождения ребенка у кормящей матери молока вырабатывается значительно больше, чем может высосать кроха. Отек перекрывает один или несколько протоков железы.

Так начинается лактостаз. Женщинам важно знать, как избежать мастита, ведь страдать от заболевания при грудном вскармливании будут и мама, и ребенок.

Симптомы и развитие заболевания

Если не принимать активные меры к устранению лактостаза, начинается серозный мастит, у кормящей матери симптомы заболевания следующие:

  • Подъем температуры до 38° и выше.
  • Симптом плотности, тяжести, болезненности молочной железы.
  • Затрудненный отток молока. Иногда  ребенок не может высосать ни капли.
  • Больная и здоровая грудь имеют разные размеры.
  • Возможно покраснение всей молочной железы или какого-то ее участка.

Серозный мастит быстро переходит в следующую стадию, интерстициальную. Симптомы болезни усиливаются, грудь кормящей наполняется еще больше, становится каменной. Температура повышается, может доходить до 39°. Женщина чувствует слабость, боли в суставах, ее знобит.

На этой стадии мастита при грудном вскармливании симптомы наполненности и болезненности усугубляются, малыш может отказаться сосать. Сцедить хоть немного молока у кормящей получается с трудом, или не выходит вовсе.

При отсутствии адекватного лечения интерстициальный мастит в течение 48 часов переходит в гнойный, который требует госпитализации и оперативного вмешательства. Эта стадия заболевания имеет тяжелые симптомы:

  • температура поднимается до 40°, может резко повышаться и резко падать;
  • грудь каменная, болезненная;
  • покраснение кожи над участками воспаления;
  • симптомы интоксикации: плохое самочувствие, жар, озноб, повышенное потоотделение, жажда;
  • может быть выделение гноя из молочной железы;
  • симптомы могут проявиться и во второй груди.

Гнойный мастит, развивающийся при грудном вскармливании – состояние, опасное для жизни. При его признаках необходимо обращаться за медицинской помощью.

Не навреди себе: чего нельзя делать при подозрении на мастит

Нельзя заниматься самолечением. Если температура и воспаление в груди сохраняется дольше 3 дней, без признаков улучшения,  нужно сходить на УЗИ.

Не нужно сильно воздействовать на грудь – сдавливать ее, мять, тереть жесткой мочалкой или грубой тканью. Это может привести к разрастанию отека и усугублению проблемы. Специальный массаж кормящей маме может показать специалист по грудному вскармливанию, или врач.

При воспалении молочной железы противопоказано тепловое воздействие. Никаких горячих ванн и грелок. Ванна и душ, а также компрессы должны иметь температуру тела.

Ограничивать себя в жидкости (якобы от этого у кормящей матери сокращается объем молока) не только бесполезно, но и вредно. Количество молока от этого не уменьшится, а симптомы только усилятся.

Кормить ребенка не только можно, но и нужно. Признаки мастита и лактостаза сглаживаются или совсем исчезают при правильном грудном вскармливании.

Как вылечить мастит?

При подозрении на мастит у кормящей матери врач назначит  анализ крови, который покажет наличие и характер воспаления.

Также для диагностики применяется УЗИ. Сразу же берут молоко на посев – при наличии бактериальной инфекции возбудитель будет выявлен, и можно будет подобрать наиболее действенный антибиотик.

Лечение зависит от тяжести заболевания. При симптомах серозной и интерстициальной стадии назначается специальный массаж, который пациентке покажет врач. Могут прописать и физиопроцедуры – магнитотерапию, ультразвук.

Если у кормящей мамы высокая температура, нужно принимать жаропонижающее – ибупрофен или парацетамол. Концентрация действующего вещества, попадающего в молоко, крайне мала и не может повредить ребенку, поэтому кормление не является противопоказанием для приема этих препаратов.

При необходимости врач прописывает лечение мастита антибиотиками, безопасными при грудном вскармливании. Только обязательно скажите доктору о том, что продолжаете кормить, чтобы вам назначили соответствующее лекарство.

Гнойный мастит лечится в условиях стационара. Женщине делают пункцию или разрез под общим наркозом – удаляют гной и застойное молоко. Восстановительное лечение после операции такое же, как лечение более легких маститов.

Легче предупредить, чем лечить: профилактика заболевания

Хотя с лактостазом молодые мамы сталкиваются очень часто, мастит при кормлении грудью развивается достаточно редко: в 6-9 процентах случаев. Профилактика воспаления очень проста: нужно быстрее освобождать грудь от молока при первых признаках мастита у кормящей матери.

Самый простой и естественный способ опорожнения – прикладывание ребенка. При симптомах лактостаза кормить надо по требованию, предлагать грудь даже чаще, чем просит малыш, и позволять крохе сосать столько, сколько он хочет.

Смотрите также мой видеоурок о лактостазе:

Если пациентке поставили диагноз «мастит», при грудном вскармливании симптомы заболевания смягчатся, и лечение пойдет быстрее.

Если ребенок еще совсем маленький и засыпает во время еды, можно его периодически будить, пощекотав щечку. Больную грудь надо предлагать всегда первой, и некоторое время не оставлять попытки, даже если малыш не хочет ее брать.

Перед кормлением можно выпить чашку теплого чая и принять душ (не горячий). Во время душа попытайтесь мягко сцедить грудь, не надавливая и не сжимая ее сильно. Грубые действия могут усугубить отек.

Между кормлениями можно сцеживаться, положив сверху на грудь компресс – пеленку, смоченную в теплой воде.

Что еще можно сделать для профилактики мастита:

  • при грудном вскармливании дать новорожденному пососать маминого молочка в течение двух часов после родов;
  • в роддоме быть в одной палате с ребенком (если все в порядке и с мамой, и с малышом);
  • кормить грудничка по требованию;
  • не забирать у младенца грудь, а ждать, когда он сам отпустит ее;
  • не мыть грудь до и после каждого кормления, достаточно ополаскивать ее в душе один раз в день;
  • правильно прикладывать малыша для профилактики трещин на сосках, а если они появились, смазывать их средством, которое пропишет врач;
  • носить удобный бюстгальтер по размеру, без косточек, на широких бретелях;
  • до беременности пролечить хронические заболевания, запломбировать зубы;
  • не переохлаждаться, больше отдыхать и не нервничать. Спокойствие благотворно влияет на лактацию.

Если в первые недели жизни малыша, после кормления грудь остается полной, есть чувство ее «распирания», для профилактики масита можно сцеживать ее до облегчения (не до мягкости). Через некоторое время организм настроится на потребности малыша, и молока будет приходить столько, сколько нужно.

При сцеживании можно использовать молокоотсос, только подбирать его нужно под руководством грамотного консультанта, так как неподходящий прибор может быть причиной лактостаза.

Народные средства избавления от мастита

Медикаментозное лечение и физиотерапию можно дополнить народными средствами лечения:

  • И днем, и ночью прикладывайте к груди капустный лист (можно вложить его в бюстгальтер).
  • Компресс из листьев мяты. Сухие листья залить кипятком на 5 минут. Затем остудить, завернуть в чистую марлю или пеленку и привязать к груди как горчичник на 20 минут.
  • Так же можно сделать компрессы из листьев ольхи и лопуха.

Чаще всего мастит возникает у кормящих женщин по недосмотру. Внимательно следите за симптомами, принимайте меры при малейшем застое молока – и заболевание обойдет вас стороной.

Источник: //uroki4mam.ru/mastit-u-kormyashhej-mamy

Мастит при грудном вскармливании. Причины, симптомы, лечение и профилактика | Советы для мам

Гнойный мастит при грудном вскармливании

Природа не придумала ничего более естественного, чем кормление младенцев грудью. Однако процесс иногда сопровождается развитием патологий.

Причина их возникновения — попадание в молочные протоки инфекций, которые провоцируют воспаление женских грудных желез.

Мастит при грудном вскармливании — явление нераспространенное, однако при несвоевременно начатой терапии приводящее к серьезным последствиям для здоровья матери.

Причины развития мастита при грудном вскармливании

Застой молока чаще всего наблюдается у первородящих женщин в возрасте 18-35 лет. Заболевание может быть вызвано как наличием в женском организме инфекций, так и действием различных провоцирующих факторов.

Основными причинами диагностирования мастита у кормящих женщин являются следующие:

  • Инфицирование из-за попадания бактерий в организм через трещины в сосках (в 90% случаев провокатор — золотистый стафилококк);
  • Ослабление иммунитета в послеродовый период, гормональная перестройка, обострение хронических заболеваний — кариеса, синусит, гнойных воспалений на коже и других, инфекции от которых попадают в молочные железы с лимфой;
  • Нарушение требований к гигиеническим процедурам по уходу за грудью — частое мытье и пересушивание сосков, отсутствие обработки трещин антисептическими мазями;
  • Избыток молока из-за неправильно выбранной тактики кормления (по часам, а не по требованию), желания подавить лактацию без применения медикаментов, сдавливание желез от ношения неудобного нижнего белья и пр.;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • Наличие в груди имплантов или пирсинга на сосках.

Различают послеродовой мастит, который связан с осложнениями в организме женщины после появления на свет малыша и больничными инфекциями, и фиброзный (нелактационный). Второй вид легче диагностируется и проще поддается лечению.

Одной из причин появления в молочных железах воспаления считаются первые роды, т.к. женская грудь и её протоки недостаточно подготовленными к кормлению ребенка молоком.

Послеродовый мастит обычно диагностируют в течение 1 месяца после рождения малыша, пик заболевания приходится на 7-15 день.

Воспаление грудных желез в острой форме встречается у кормящих женщин на 2-4 неделе после родов во время становления лактации. Хроническая стадия является редкостью и возникает на фоне несвоевременного начатой или неправильно назначенной терапии. Клиническая картина зависит от формы заболевания, которое в большинстве случаев выражается в появлении следующий симптомов:

  • Появление воспалений — гнойников под кожей груди или на сосках (субареолярный мастит), уплотнений в самой молочной железе;
  • Ухудшение процесса лактации;
  • Повышение температуры до 38 °С;
  • Затрудненное и болезненное сцеживание молока;
  • Гиперемия или гипертермия одной или обеих желез;
  • Боль и чувство тяжести в груди;
  • Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

Эти симптомы характерны для серьезного и инфильтративного мастита — начальных стадий заболевания, когда размер уплотнений не превышает 2-3 см.

При гнойной стадии температура тела у кормящей женщины поднимается до 40°С, боли в груди становятся постоянными, а кожа над воспаленным место м приобретает багрово-синюшный оттенок.

В сцеживаемом молоке встречаются вкрапления гноя, наблюдаются симптомы сильной интоксикации организма. Абсцедирующая и гангренозная стадии заболевания требуют хирургического вмешательства.

Лечение и профилактика мастита при грудном вскармливании

При начинающемся застое молока кормящей маме следует как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Рекомендуют периодически менять положение крохи относительно молочных желез — лучше всего малыш опустошает ту долю, которая находится под его подбородком.

Для предотвращения развития болезни при наличии дискомфорта и тяжести в груди женщинам советуют сцеживать не востребованное малышом молоко. Пить более 3 л в день жидкости не рекомендуется.

Аппетит ребенка может меняться в силу разных обстоятельств, но мастит не является причиной, из-за которой прекращают грудное вскармливание или начинают принимать подавляющие лактацию таблетки.

Помочь при застое молока может прикладывание к груди холодных компрессов или грелки со льдом, завернутой в несколько слоев ткани.

В первые 2-3 дня с момента появления дискомфорта можно применять народные методы лечения: обкладывать воспаленную грудную железу листьями белокочанной капусты, делать компресс из листьев мяты или примочки из смеси каланхоэ с медом.

 Для активации процесса оттока молока помогает легкий массаж в форме спиралевидных движений от основания грудной железы к соску. К ставшими уже народными средствам относят прикладывание компрессов из мази Вишневского, вазелинового или камфорного масел.

Если воспаление длится 3-4 дня и сопровождается повышением температуры, нестерпимыми болями и другими симптомами, кормящей маме нельзя медлить. Консервативное лечение после обращения в поликлинику обычно заключается в назначении

  • Жаропонижающих средств, безвредных для здоровья малыша;
  • Препаратов на основе окситоцина в виде капель или внутримышечных инъекций;
  • Антибиотиков при ярко выраженном инфекционном процессе, подтвержденном результатами анализа крови и УЗИ;
  • Спазмолитиков — выбор медикаментов зависит от того, продолжает ли женщина кормить грудью или нет;
  • Обработки сосков кремами «Бепантен» или «Перулан», мазью «Левмеколь»;
  • Физиотерапевтических процедур — УВЧ и ультразвуковой терапии (1 раз в день при амбулаторном лечении и до 3 раз — при стационаром).

Лактостаз, начальная стадия мастита, часто диагностируется из-за нехватки у женщины гормона пролактина, который, как и окситоцин, вырабатывается гипофизом. В результате нарушается лактационная функция потоков молочных желез. Поэтому кормящим женщинам назначаются уколы оказывающего тонизирующее действие окситоцина.

При отсутствии положительной динамики после назначения антибиотиков проводится иссечение гнойных очагов в ходе хирургической операции. Ее масштаб зависит от площади поражения молочной железы. Оперативное вмешательство состоит во вскрытии абсцессов и дренировании гнойной полости.

Мастит при грудном вскармливании встречается в 6-9% (по некоторым данным — в 20%) случаев. У кормящих мам, внимательно относящихся к собственному здоровью, соблюдающим гигиенические требования и прислушивающихся к малейшим изменениям самочувствия, риск возникновения заболевания минимален.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Источник: //vse-pro-detstvo.ru/sovetyi_dlya_mam/mastit-pri-grudnom-vskarmlivanii-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika

Гнойный мастит при грудном вскармливании: лечение операция

Гнойный мастит при грудном вскармливании

Кормящие женщины поймут: еще вчера вечером вы чувствовали себя отлично, а сегодня утром состояние резко ухудшилось. Поднялась температура, обе или одна из молочных желез набухла, покраснела, стала плотной и горячей, и даже легкое прикосновение к ней сопровождается приступом жуткой боли.

Лактостаз или застой молока в груди, если не принимать никаких мер по его устранению, может перерасти в очень опасное состояние — острый гнойный мастит. Сайт для мам supermams.ru подскажет, что делать в этой ситуации, чтобы обезопасить свое здоровье на время кормления грудью, и не только.

Гнойным маститом называется воспалительный процесс в тканях и протоках молочной железы, сопровождающийся образованием одной или нескольких полостей с гнойным содержимым внутри или абсцесса. Если патологию не лечить, очень скоро это может привести к серьезным осложнениям, устранить которые при помощи консервативных методов удается не всегда и нередко приходится прибегать к помощи хирургов.

Формы гнойного мастита

Гнойный мастит имеет две формы: лактационный гнойный мастит при грудном вскармливании и нелактационный, который развивается на фоне других патологий в организме.

Первая форма встречается гораздо чаще.

Мастит диагностируют на второй-третьей неделе с момента родоразрешения в форме инфильтрата. Острая гнойная стадия фиксируется в основном у первородящих женщин. Их недостаток опыта сцеживания и грудного вскармливания и накладывает свой отпечаток на статистику. Иногда  мастит может развиться и спустя десятилетия после родов.

Стадии и симптомы заболевания

Предвестником гнойного мастита становится легкий дискомфорт в молочной железе. Покормив малыша и сцедив остатки молока, женщина может заметить, что боль на некоторое время отступила. Но лишь для того, чтобы вскоре вернуться с удвоенной силой. Со временем болезненные ощущения становятся постоянными, и их интенсивность продолжает нарастать.

Лактационный гнойный мастит имеет несколько стадий, у каждой из которых есть свои характерные особенности:

  1. Серозная. Грудь увеличивается в размерах и тяжелеет, кожа становится красной и горячей. Воспаленная область болит, возникают трудности со сцеживанием молока. Отмечается повышение температуры тела до 38º С и озноб.
  2. Инфильтративная. На фоне предыдущих симптомов появляется новый признак: при пальпации пораженной области можно прощупать болезненный плотный участок, не имеющий четких границ.
  3. Гнойная. Состояние женщины стремительно ухудшается и сопровождается нарушением сна и аппетита. Температура продолжает подниматься. Боль в уплотнении, которое в этой стадии уже характеризуется четкими границами, продолжает усиливаться. Она теперь ощущается не только в пораженной части молочной железы, но и по всей груди и плечам со стороны воспаления. Лимфоузлы под мышками увеличиваются. Анализ крови может показать рост количества лейкоцитов и показателя СОЭ.
  4. Абсцедирующая. Внутри уплотнения образуется изолированная гнойная полость, которая не имеет выхода к протокам. При прощупывании она более мягкая, чем окружающие ее воспаленные ткани. Таких гнойных очагов может сформироваться сразу несколько, и единственный вариант устранить их – это операция по удалению гнойного мастита.
  5. Флегмонозная. Для этой стадии характерна выраженная интоксикация и подъем температуры тела свыше 39º С. Кожные покровы молочной железы становятся синюшными, ткани отекают, иногда насколько сильно, что сосок оказывается втянутым внутрь.
  6. Гангренозная. В запущенной стадии пораженные ткани приобретают синюшно-багровый оттенок, затем появляются черные некротические участки. Процесс отмирания затрагивает пораженную железу полностью. Иногда на коже формируются волдыри, какие характерны при термических ожогах, наполненные мутноватой жидкостью с примесью крови.

Без лечения застоя молока состояние стремительно ухудшается, и воспаление может развиться до абсцедирующей стадии.

Сайт supermams.ru советует при первых же проявлениях недомогания, которое часто развивается на фоне послеродовых осложнений, обратиться к врачу.

Не всегда гнойный мастит начинается с резкого скачка температуры: она может колебаться в пределах от нормы до 37,5º С.

При нелактационном мастите заболевание часто берет свое начало с фурункула или карбункула.

Почему развивается гнойный мастит?

Наиболее частым возбудителем гнойного мастита является золотистый стафилококк, реже встречаются энтеробактерии и синегнойная палочка. Они попадает внутрь молочных желез через трещины на сосках. Благоприятной средой для их размножения становится молоко, которое застаивается в груди, постепенно сбраживаясь и сворачиваясь.

Сцеживать становится все труднее и труднее. В итоге творожистая субстанция закупоривает протоки молочных желез и может стать причиной формирования гнойных процессов. Лактостаз, оставленный без внимания, в сочетании с инфекцией и становится основным провоцирующим фактором.

Гнойный мастит формируется при грудном вскармливании по ряду следующих причин:

  1. Несоблюдение адекватного режима вскармливания.
  2. Нерегулярное сцеживание, из-за чего в дольках и протоках молочных желез застаивается молоко.
  3. Закрытая травма груди вследствие грубого или неправильного сцеживания.
  4. Трещины на сосках.
  5. Индивидуальные особенности анатомии грудных желез (слишком тонкие или переплетающиеся протоки).
  6. Оперативные вмешательства до беременности и родов.
  7. Резкое отлучение ребенка от груди.
  8. Мастопатия.
  9. Сниженный иммунитет у кормящей женщины.

Нелактационая форма гнойного мастита может развиться из-за:

  1. Травмы груди.
  2. Внедрения инородных тел (пирсинга) в ткани молочной железы или соска.
  3. Имплантатов.
  4. Гнойных заболеваний поверхностных кожных покровов и подкожной клетчатки, а также аллергии.
  5. Мастопатии.
  6. Туберкулеза, сифилиса и других заболеваний инфекционного характера.
  7. Нагноившихся доброкачественных образований или рака груди.
  8. Воспалительных процессов в сальных и потовых железах.
  9. Хронических болезней ЛОР-органов, ЖКТ, мочеполовой системы и ОРВИ.
  10. Гормональных нарушений.

Иногда очаг нагноения прорывает, и в этом случае, чтобы обезопасить себя от нового инфицирования раны, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Чем лечить гнойный мастит?

При лактостазе и серозном мастите врачи советуют применять консервативные методы лечения:

  1. Продолжать сцеживать молоко, как из здоровой груди, так и из пораженной.
  2. Спазмолитики в виде внутримышечных инъекций для снятия спазма в протоках.
  3. Антигистаминные препараты для уменьшения повышенной чувствительности организма.
  4. Антибиотики широкого спектра для уничтожения возбудителей болезни.
  5. Компрессы и обертывания.
  6. Терапия ультразвуком и УВЧ.

Повторимся, что медикаментозное лечение применимо только к серозной стадии. Если заболевание протекает бурно, с образованием одного или нескольких инфильтратов, диагностирован гнойный мастит, безоперационное лечение бесполезно и может усугубить ситуацию.

Если инфильтрат единичный, то гнойный экссудат удаляется через прокол небольшого размера под местной анестезией. В этих целях используется раствор новокаина. Гной отсасывают, а в освободившуюся полость вводят растворы пенициллина и новокаина.

Эффективность пенициллиновой терапии можно оценить уже на 2-3день: температура снижается и заметно уменьшается интенсивность боли. С каждым последующим дренированием количество гнойных масс уменьшается.

Отсос проводится до тех пор, пока гнойный экссудат не сменится прозрачными серозно-кровянистыми выделениями.

Такой метод в отличие от хирургического вмешательства не оставляет на коже заметных косметических дефектов и минимально травмирует грудные железы. Но его применение нецелесообразно, если гнойный мастит уже перерос в стадию флегмонозной формы или гангрену. В этом случае остановить процесс разложения тканей способно только вскрытие гнойников.

Оперативное лечение гнойного мастита

Вскрытие очагов с гнойным содержимым осуществляют под общим наркозом. При многочисленных гнойных поражениях необходимо полостное рассечение по направлению к соску для обеспечения свободного оттока гноя. Хирург делает несколько разрезов, устанавливает дренажно-промывную систему и накладывает швы. Такой подход позволяет вводить пенициллин и новокаин прямо в инфицированную полость.

Через 5-10 дней система извлекается, швы снимают через 7-10 дней после операции.

Постоперационный период сопровождается антибактериальной терапией и промыванием полости антисептическими средствами. После того, как воспаление будет полостью купировано, а анализ молока на наличие бактериальной флоры будет отрицательным, по разрешению врача грудное вскармливание можно возобновить.

Если врач запрещает прикладывать ребенка к груди, его запрещено кормить молоком и из здоровой железы. Молоко, сцеженное из больной груди, непригодно для кормления. Из здоровой железы сначала молоко также сцеживают, пастеризуют и дают ребенку из бутылочки. Иногда грудное вскармливание не может быть продолжено, и в этом случае женщине прописывают препараты для прекращения лактации.

Будьте осторожны, самостоятельное лечение гнойного мастита может повлечь за собой ухудшение общей клинической картины.

Под контролем врача совместно с основной терапией могут использоваться и народные средства, но, как правило, повлиять на рост числа бактерий они не способны.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: //supermams.ru/gnojnyj-mastit.htm

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.