Как рожать если крупный плод

Как родить крупного ребенка

статьи: Рождение крупного малыша всегда считалось большой удачей. Большой вес ребенка означал его жизнеспособность и крепкое здоровье. Однако сегодня врачи неоднозначно относятся к этому вопросу, да и современные женщины зачастую не готовы физически к родам крупного малыша. Эта статья посвящена тому, как родить крупного ребёнка.

Какой плод считается крупным

Неонатологи – врачи, которые занимаются наблюдением и лечением новорожденных – называют крупными тех детей, чей вес при рождении превышает 4 килограмма, а длина тела – 54 сантиметра.

Рождение такого малыша это не только повод для гордости родителей, но и причина для пристального обследования его врачами, так как большие размеры новорожденного могут сигнализировать о наличии заболеваний у ребенка.

Чем опасен большой размер плода

Определение размера плода сегодня возможно еще до родов при помощи УЗИ и специальных формул, позволяющих по длине отдельных частей тела ребенка рассчитать его вес и размер.

Поэтому уже перед началом родовой деятельности и мать и акушер знают о возможных осложнениях, если плод крупный.

Сразу после рождения, врачи исследуют физическое состояние такого малыша, потому как крупный ребенок испытывает больший стресс при рождении и может пострадать от асфиксии или ушибов в родах.

Причины рождения крупного ребенка

Стопроцентно говорить о наследственном факторе в этом случае нельзя, так как и у миниатюрных женщин рождались крупные дети, но и исключать его не стоит.

Естественно, если в семье у отца или матери были крупные детки, то и новорожденный, вероятнее всего, будет богатырем.

Однако существует несколько иных факторов, которые могут привести к увеличению размеров малыша в период внутриутробного развития:

1. Эндокринные заболевания родителей

В первую очередь, матери, если роженица болеет сахарным диабетом, то риск рождения крупного ребенка возрастает. В этом случае, следует всю беременность находиться под наблюдением специалиста, контролировать состояние здоровья, как матери, так и ребенка. В акушерской практике часто женщинам, страдающим сахарным диабетом, советуют в последние недели беременности наблюдаться в стационаре и при возникновении осложнений вызывать искусственные роды.

2. Перенашивание беременности

Если эта беременность действительно переношеная, а не результат неверно посчитанного срока, то это, как правило, означает увеличение веса ребенка. В последние недели перед родами, ребенок уже полностью сформировался и набирает вес, поэтому перенашивание напрямую ведет к увеличению веса и размера плода. Стоит заметить, что врачи не приветствуют такое «оттягивание» родов, так как у плаценты также есть свой резерв и после 39 недель она начинает стареть и не обеспечивает ребенка необходимыми ему веществами в полном объеме, поэтому родившегося малыша при переношенной беременности подвергают тщательному обследованию на предмет истощения, наличия гнойно-септических заболеваний или воспалений.

3. Питание матери при беременности

Женщины с лишним весом или с нарушенной диетой во время беременности часто рожают крупных детей, но большой вес такого ребенка не является показателем его хорошего физического состояния – это означает нарушение обмена веществ у малыша в период внутриутробного развития и возможные заболевания. Именно поэтому врачи советуют женщинам в период беременности очень аккуратно относиться к своему питанию и внимательно следить за прибавкой веса. Все обозначенные выше возможные проблемы – это случаи клинической практики, но это, прежде всего, частности, ведь как правило, крупные дети – это здоровые и крепкие малыши, состояние которых оценивается как отличное.

Проблемы при рождении крупного ребенка

Крупный плод при беременности — это колоссальная нагрузка на будущую мать, помимо основных проблем, с которыми сталкивается практически каждая женщина – токсикоз, отеки, увеличение веса и прочее, у беременной крупным ребенком увеличиваются риски появления «растяжек», варикоза, и даже обмороки — как следствие передавливания плодом кровотока в области поясницы.

Основные проблемы, которые может испытать роженица:

• Несоответствие размера таза матери и параметров тела ребенка – «узкий таз»
В этом случае имеют в виду не только большую головку у ребенка, но и возможное непрохождение плечиков через родовые пути.
Различают два вида «узкого таза»: 1. Анатомический узкий таз, то есть размеры таза женщины не позволяют ей родить самостоятельно В данном случае имеется в виду недостаточный размер малого таза женщины, как следствие перенесенных заболеваний (рахит и другие) или внешних факторов (травмы). 2. Клинический узкий таз, то есть при ординарных параметрах таза крупный ребенок не может пройти через родовые пути самостоятельно
Именно это понятие и подразумевает клиническую картину родов, при которых рождение ребенка затруднено недостаточными размерами таза матери.

Как родить ребенка при узком тазе

Основное решение этой проблемы – это кесарево сечение, оно может быть как плановым, так и показанием в родовом процессе.

Однако случается, что и при анатомически узком тазе женщина может родить самостоятельно при небольшом размере ребенка, но роды крупного плода при узком тазе – это прямое показание для кесарева сечения, так как возникает угроза травм матери и ребенка.

• Большая продолжительность родов

Чем крупнее ребенок, тем сложнее ему продвигаться по родовым путям, и тем больше усилий нужно прилагать матери в потугах, поэтому роды крупного ребенка, как правило, длятся гораздо дольше.

• Длительный восстановительный послеродовой период

Роды – огромный стресс для женского организма, в особенности роды крупного ребенка – разрывы и разрезы очень часто сопровождают этот процесс.

Как родить без разрывов и разрезов

В первую очередь, нужно подготовить свой организм к родам:
— не запускать себя во время беременности и иметь хорошую физическую форму – это поможет сохранить силы на все роды и даст вам возможность тужиться так, как говорит врач;
— увеличить эластичность мышц промежности (упражнения Кегеля) – данное упражнение поможет контролировать схватки и сделает потуги эффективней;
— обучиться технике дыхания в родах – правильное дыхание в родах помогает роженице не только сохранять самообладание, но и контролировать силу схваток и потуг;
— и самое важное – слушать врачей — даже при крупном ребенке есть шанс родить без разрывов и разрезов, главное слышать, что говорит акушер и выполнять его команды.

• Слабая родовая деятельность

Это понятие включает в себя, как слабые или затухающие схватки, так и неправильные (слабые) потуги роженицы. Основными причинами этой патологии называют гормональный сбой, узкий таз или иные физические отклонения в организме женщины, а также крупный плод или многоводие. Нередко причиной слабой родовой деятельности называют и маленький вес женщины. Как родить крупного ребенка, если у мамы небольшой вес Миниатюрность или небольшой вес матери не всегда приводят к тяжелым родам — легкие роды, в первую очередь, показатель хорошего физического состояния роженицы. Безусловно, слабым женщинам будет сложнее, так как в родах задействуются все силы, и хилость организма может привести к затуханию схваток. Однако даже у худых женщин есть возможность родить самостоятельно крупного ребенка, необходимо только правильно подготовить себя к этому процессу.

• Кровотечения

Кровотечение при родах крупного ребенка — это первый сигнал акушеру о повреждениях. В этой ситуации роженица не должна терять самообладание и внимательно слушать врачей, так как только специалисты могут понять вид этого кровотечения и насколько оно критично для будущей матери. Существует множество мнений относительно того, как рожать, если плод крупный, но наиболее правильным будет традиционный способ под наблюдением врача. Даже при отличном здоровье матери и ребенка, при хороших показателях для самостоятельных родов не стоит рисковать, так как ведение родов при крупном плоде – это обязанность профессионалов и самостоятельные «домашние» роды могут привести к ужасным последствиям.

Недоношенные роды крупным ребенком

Недоношенными или ранними родами называют преждевременное появление ребенка.

Дети, родившиеся недоношенными, как правило, нуждаются в особом врачебном контроле, потому что могут иметь малую жизнеспособность или не полностью сформировавшиеся органы, рефлексы, иммунитет.

В этом вопросе вес ребенка, конечно, имеет значение, но не ключевое, так как вес не является показателем физической крепости плода. Крупные дети также нуждаются в помощи неонатолога и тщательном обследовании.

Как родить крупного ребенка после кесарева

Эта проблема неоднократно обсуждалась специалистами, потому как крупный ребенок во время беременности и родов оказывает большее давление на внутренние органы матери, и врачи высказывают серьезные опасения о здоровье женщин, решивших рожать самостоятельно после кесарева.

Кесарево сечение – это оперативное вмешательство в организм, которое сопровождается вскрытием полости матки, поэтому всегда остается вероятность, что при осложнении в родах старые швы могут разойтись. Именно из-за этого фактора решение о том, как будут проходить роды, должен принимать только специалист.

Роды крупного ребенка требуют правильного поведения матери, как при беременности, так и в самом процессе. Не стоит пугаться размеров будущего малыша – в медицинской практике не раз миниатюрные женщины успешно рожали настоящих богатырей самостоятельно, главное не бояться и следовать советам врача.

Легкие роды крупного ребенка это не миф — правильный настрой и основательная подготовка помогут женщине спокойно и без осложнений пройти этот сложный путь и родить крупного малыша.

Последние материалы раздела:

Как начинаются схватки Девушки, которые готовятся стать мамами впервые, часто переживают, что не смогут вовремя заметить начало родового процесса. Тем более, что иногда беременные не замечают даже очевидных…
Эпидуральная анестезия при родах

Эпидуральная анестезия (ЭА) – разновидность нейроаксиальной блокады: воздействие используемых препаратов направлено на проводимость корешков спинного мозга. Метод предполагает введение…

Кесарево сечение — плюсы и минусы

Желая свести к минимуму все риски, многие будущие мамы подумывают об оперативном варианте родов, то есть кесаревом сечении.

Источник: https://birth-info.ru/190/Kak-rodit-krupnogo-rebenka/

Крупный плод при беременности: как рожать?

Каждый 10 новорождённый рождается с весом более 4 кг. Когда гинеколог ставит диагноз крупный плод при беременности, женщине важно знать, как рожать, какие осложнения возникают. Увеличивается срок восстановления мамы и период адаптации малыша.

Причины большого веса плода

Если вес ребенка 4 кг при родах, такое состояние называется макросомия. При определении показателей учитывают и рост. Они зависят от особенностей организма женщины и характеристик плода.

Почему рождаются крупные дети:

1. генетический фактор;
2. месяц беременности;
3. эндокринные заболевания;
4. конфликт резусов.

Наследственность. У физически развитых родителей часто рождаются дети-богатыри. Если в поколении и раньше были случаи появления большого ребёнка, то впоследствии процент вероятности повышается.

Срок беременности. Оптимальное время для родов 38-41 неделя. Если норма превышена, говорят о перенашивании. В утробе малыш достигает большей зрелости.

Диабет. Большой вес при рождении является последствием тяжёлой болезни. Перестраивается гормональный фон, регулярно изменяется концентрация сахара в крови. Женщину кладут в стационар на 32 неделе, чтобы определить способ родоразрешения.

Резус-конфликт. Если у будущей мамы резус со знаком «+», а у плода с «-», у плода гемолитическое заболевание с признаками желтухи и анемии. В брюшной полости и грудной клетке накапливается жидкость, внутренние органы отекают.

Развитие плацентарной ткани. Рождение крупного ребенка обусловлено особенностью плаценты. Она большая и плотная, ускоряет метаболизм, что приводит к активному развитию малыша. Стимулирует рост высокий уровень гормонов.

Перенашивание срока. Это касается периода, когда женщина ходит более 42 недель. Перед появлением малыш полностью сформирован, набирает вес. Понадобятся меры для стимуляции родоразрешения. После 39 недель плацента начинает стареть. Малыш не получает необходимые питательные вещества.

Максимальный вес ребенка при рождении около 8 кг. В России женщина родила девочку весом 7,75 кг. Это был двенадцатый малыш в семье. В Европе родился младенец с таким же весом естественным путём.

Всегда ли второй ребенок рождается крупнее первого? Нет. Это не зависит от количества родов. Набирают все всего на 500 г больше. Организм уже готов к вынашиванию малыша. Если женщина придерживается правильного питания, занимается физическими упражнениями, плод может быть меньше.

Изменяется обмен веществ, расстройство метаболизма у мамы и малыша, от чего и рождаются крупные дети. Среди причин большого веса злоупотребление сытной и малополезной пищей. Приводит к увеличению процента жира. Появляются проблемы с печенью и поджелудочной железой.

Беременность с крупным плодом

Даже если диагностируется крупный плод при беременности, часто осложнения отсутствуют, женщина чувствует себя нормально. К 38 неделе возникают обмороки, одышка, проблемы с пищеварением. Развивается гипоксия, нарушается функция плаценты.

Диагностика пациентки поможет предотвратить преждевременные роды при крупном плоде. Предполагается обследование на многоводие и многоплодную беременность. Проводят тестирование на толерантность к глюкозе, посещают эндокринолога для исключения сахарного диабета.

Для расчета массы тела плода регулярно замеряют живот, проводят ультразвуковое исследование. Рекомендуют проводить оздоровительную гимнастику, придерживаться диеты, сократить употребление насыщенных жиров, легкоусвояемых углеводов. Ограничивают приём лекарств, усиливающих обмен веществ.

Если предстоит рождение крупных младенцев, показана госпитализация на сроке 38-39 недель. После полного обследования составляют план ведения родов. При первой беременности роды проходят естественным путём.

Предупреждают развитие крупного плода при вторых родах с помощью сбалансированного питания, рационального образа жизни. Нельзя кушать за двоих, увлекаться вредными продуктами. К 9 месяцу снизить процент углеводов в рационе. Посещают бассейн, занимаются фитнесом.

Диагностика крупного плода

Чтобы подтвердить предстоящие роды крупного плода, устанавливают факторы, способствующие его развитию. Среди методов стандартный скрининг беременных. С помощью УЗИ определяют превышение физических параметров.

Выясняют толщину плаценты, сдают анализ крови на сахар и гормональный спектр, проводят тест толерантности к углеводам. С помощью диагностики оценивают параметры жизнедеятельности ребёнка, исключают расстройства.

Фетометрия. Получают данные о размере головки, окружности живота, длине бедренной кости. При соотношении с обхватом предполагают и массу тела плода. УЗИ покажет количество околоплодных вод, выявит многоплодную беременность, анатомические пороки.

https://www.youtube.com/watch?v=oBUKIjoaE1o

Уровень сахара. Крупные малыши часто рождаются с гипергликемией. С помощью анализа устанавливают причину гипертрофии. Дополняют глюкозо-толерантным тестом.

Инвазивные методики. Применяются, если предполагаются генетические заболевания. Помогают подтвердить хромосомную патологию. Используют амниоцентез, кордоцентез, плацентоцентез.

Традиционными способами считают измерение высоты стояния дна матки, окружности живота (о крупном плоде говорит показатель свыше 100 см). Постоянно контролируют вес. Понедельная прибавка не должна превышать норму 500 г. За весь срок вынашивания набирают до 15 кг.

Диета и образ жизни при крупном плоде

Когда гинеколог говорит о крупном ребенке при рождении, правильно организовывают питание. При склонности к лишнему весу исключают жареные блюда, сладости, свежую выпечку. Делают акцент на нежирных белках, овощах, несладких фруктах.

По медицинским показателям назначают диету, рекомендуют разгрузочные дни. Если нет противопоказаний, больше двигаются, гуляют на свежем воздухе. Можно посещать бассейн, заниматься гимнастикой.

Во время диеты не исключают мясо и рыбу. Их употребляют с овощами. Готовят блюда на пару, запекают в духовке. Придерживаются раздельного питания. Нельзя есть картошку и колбасу, копчёности. Отказываются от солёных огурцов и помидор, консервов, сала.

Такой подход обеспечит нормальное функционирование организма. Потребности малыша будут полностью удовлетворены. Происходит рост и формирование плаценты. Впоследствии набухают молочные железы, обеспечивается длительная лактация.

Пищей не злоупотребляют. Не переедают, чтобы не возникло ощущение тяжести. Разрешён перекус в виде яблока или йогурта. Завтракают сразу после пробуждения. Для утреннего приёма рекомендуют овсяную, гречневую, кукурузную кашу. Сахар заменяют мёдом, конфеты – фруктами, орехами.

В первой половине дня принимают белковую пищу, во второй – молочные и растительные продукты. Достаточное количество воды позволит избежать отёчности. Полезны ягодные морсы, компот, кисель, отвар шиповника.

Течение родов

Крупный ребенок при родах появляется естественным путём или с помощью кесарева сечения. Оперативное вмешательство выбирают в зависимости от возраста женщины. Имеет значение положение плода ножками или ягодицами вперёд. Проверяют, насколько у роженицы узкий таз.

Кесарят при заболеваниях матки, при противопоказаниях к потужному периоду. Если происходит подготовка к самопроизвольному процессу, необходим мониторинг схваток, общего самочувствия. Строго контролируют действия в потужном периоде, чтобы избежать кровотечения.

Как родить крупного ребенка:

1. дородовая госпитализация;
2. постоянный мониторный контроль за плодом;
3. диагностика слабой родовой деятельности;
4. применение витаминно-энергетического комплекса.

Обычно роды с крупным плодом проходят естественно. На выбор метода влияет наличие экстрагенитальных патологий, срок беременности, особенности гестационного периода. Кесарево показано при перенашивании, анатомическом сужении таза. хирургических способ понадобится женщинам до 18 и после 30 лет.

Если крупный плод, можно родить раньше, так как головка плода постоянно находится в высоком стоянии. Начнётся излитие вод, может выпасть пуповина или ручка. Матка перестаёт раскрываться. Схватки становятся болезненными. Длительный безводный период приводит к инфицированию плода и матки.

Как родить быстрее, если плод крупный:

• проводят полное обследование;
• вводят глюкозу для доставки кислорода;
• препаратов для сокращения матки после появления головки.

Естественный процесс рекомендован при неосложнённом течении беременности. В родах отслеживают сократительную активность матки, состояние плода, контролируют, насколько головка соответствуют размерам таза. Если наблюдают слабость и другие аномалии, понадобится стимуляция родов при крупном плоде. Окситоцин вызывает усиление схваток. Необходимо обезболивание, капельница с глюкозой для энергии.

Если у женщины первые роды, а гинеколог говорит, что большой плод, происходит раннее излитие вод. Замедляется раскрытие шейки матки. В процессе прохождения по родовым путям головка плода приобретает удобную форму, чтобы быстрее появиться. Шейка и влагалище сдавливается, страдает мочевой пузырь.

Осложнения

Крупный плод при естественных родах приводит к формированию короткой шейки матки. Возникает фетоплацентарная недостаточность. Роды осложнены излитие вод, асфиксией плода. Высокий риск травматизма проявляется разрывом промежности, шейки, расхождением лобкового симфиза.

Роды при крупном плоде проходят не всегда с полноценными схватками из-за того, что голова младенца слишком велика. Воды отходят еще до раскрытия на 8 см. увеличивается время процесса. Затяжные роды снижают силу и частоту схваток. У ребёнка начинается кислородное голодание. Сначала учащается, а затем замедляется сердечный ритм.

Третьи роды с крупным плодом осложнены появлением свищей. Малыш находится в одном положении, влагалище испытывает давление, прямая кишка, мочевой пузырь. Нарушается кровообращение, возникает ишемия, отмирают мягкие ткани.

После появления головы возникает проблема выведения плечиков. Часто диагностируют перелом ключицы. Сложный случай характеризуется травмой плечевого нервного сплетения, сдавливанием шейного отдела позвоночника.

Крупный вес ребенка при рождении влияет на получение травмы головы. Это может быть перелом костей черепа, отёк головного мозга. Впоследствии в домашних условиях отмечают дрожание рук, подбородка, задержку моторного, речевого, психического развития.

При гестационном диабете у мамы малыш привыкает к высокому уровню сахара. Возникает потребность в выработке большего количества инсулина. В первые двое суток отмечают лёгкий тремор рук, жадное сосание иногда до комы.

Реабилитация

В домашних родах средством стимуляции считают пешие прогулки до двух часов в день. Это позволит поддержать физическую форму и сохранить хорошее настроение. У родильницы увеличивается срок выделения лохий. В некоторых ситуациях задерживают выписку из стационара.

Если ребенок родился с большим весом, возникает кровотечение, инфекционный эндометрит. Акушеры назначают регулярные инъекции окситоцина, рекомендуют раннее активное грудное вскармливание. Маме нужно спать на животе с подложенным валиком.

У женщины с лишним весом медленно происходит заживление. Важно соблюдать гигиену, наружных половых органов. Не пропускают обработку швов, используют тканевые прокладки. В первые дни возникает боль в области крестца. Необходим покой, отсутствие физических нагрузок. Используют противовоспалительную мазь.

Роды ребенка 4 кг считаются нормой. Профилактика макросомии понадобится при ожирении, нарушении обменных процессов, сахарном диабете. Назначают диету для получения мамой и малышом витаминов и микроэлементов. Готовят салаты с использованием капусты, зелени, растительного масла. Количество калорий составляет 2200-2500 в сутки. Пищу принимают часто, небольшими порциями, тщательно пережёвывают.

В качестве заживляющих средств используют облепиховое масло. Тампон смачивают и вводят во влагалище на ночь. Отваром календулы проводят спринцевание. Лечит нагноение шва, снимает проявление кольпита. Эффективным средством считают мазь, в состав которой входит мёд, сливочное масло и травы. Первые два компонента должны быть натуральными.

Если маме ставят диагноз крупного ребёнка, необходимо исключить все факторы риска. Женщина проходит полный осмотр, дополнительные исследования, сдаёт анализы. Это позволит большому малышу появиться на свет естественным путём с минимальными рисками для здоровья мамы и малютки.

Источник: https://rozhau.ru/podgotovka/krupnyj-plod-pri-beremennosti-kak-rozhat/

Роды крупного плода: каковы особенности этого процесса, нужно ли кесарево сечение в таком случае и т.д

Роды ребенка с большим весом – это радость для всех близких людей. Ведь часто считается, что большой малыш – это здоровый малыш. Однако для матери это несет определенные страхи и волнения. Крупный плод всегда сопряжен с некоторыми рисками и проблемами. В частности, он способен серьезно осложнить процесс протекания родов.

Врачи говорят, что особых поводов для паники нет. Крупный плод – не патология. Это обычный фактор риска, который следует учитывать во время родов. В данной статье мы расскажем, каковы особенности родов в случае с очень крупными размерами малыша.

Причины, по которым рождается крупный малыш

В народе ходит мнение, что малыш с большим весом появляется на свет у людей, которые сами отличаются достаточно крупными размерами. Якобы, виновата наследственность. На практике тип фигуры и отличия скелета, заложенные генетически, начинают проявляться уже гораздо позже.

Есть фиксированные причины, по которым появляется крупный плод. Потому можно сразу знать про них, чтобы избежать попадания в группу риска. Популярными факторами являются:

• Несбалансированное питание матери. Прием в пищу большого количества углеводов, наличие лишнего веса или ожирения.
• Наличие детей. По статистике, каждый следующий ребенок, появляющийся у матери, имеет более крупные размеры. Вторые роды, а также все последующие могут стать фактором риска в пользу появления большого малыша.
• Образ жизни. Если женщина ведет малоподвижную жизнь, то это тоже является толчком для формирования крупного малыша.
• Перебои в обмене веществ. Сахарный диабет, гипотиреоз – все это приводит к тому, что в кровь малыша поступает большие объемы глюкозы. В итоге его масса тела растет быстрыми темпами. Наличие многоводия и крупного плода – первый повод отправить мать на анализы содержания сахара в крови.
• Продолжительный прием лекарств. Эта гипотеза пока не является строго подтвержденной исследованиями, но она тоже в ходу у разных врачей. Список препаратов, которые входят в группу риска, можно уточнить у акушеров.
• Толстая плацента. Она производит усиленное питание плода, а потому ребенок разрастается в размерах.
• Крепление плаценты к задней стенке матки. Этот пункт соотносится с прошлым. В таком случае крепления происходит усиленное поступление питательных веществ.
• Слишком длительный период вынашивания плода. Это можно диагностировать уже на 40 неделе. К примеру, большой плод будет, если у ребенка уже закрываются роднички, имеется сухая кожа, длинные ногти, волосы и т.д.
• Поливитаминные комплексы. Эта теория тоже не имеет научных подтверждений. Считается, что если женщина применяла такие препараты, то у нее может диагностироваться большой плод.

Врачи, когда у них имеются подозрения на наличие ребенка с большой массой тела, стремятся понять, почему это произошло. В некоторых случаях это помогает выявить у матери сахарный диабет, нарушения питания и т.д. Очень часто времени у беременной достаточно, чтобы облегчить течение родов и привести массу плода к норме. Однако главный вопрос – как определить, что будет крупный плод?

Признаки того, что будет крупный плод

Врачи обычно не ошибаются с этим диагнозом. Есть точные признаки того, что у беременной будет крупный плод.

Крупным ребенком считается плод, рождение которого несет в себе затруднения из-за его веса или размеров. Когда у роженицы имеется узкий таз, ей будет сложно родить даже малыша весом 3,5 кг.

Установка размеров осуществляется на этапе УЗИ. В итоге врачи делают вывод, будет ли плод крупным или нет. Если беременность является доношенной, то тогда нормативы для плода следующие (для 40 недели):

• БПР: 93,7-93,9 мм.
• ЛТР: 119,8-120 мм.
• ДБ: 75,7-75,9 мм.
• СДГК: 99,7-99,9 мм.
• СДЖ: 108-108,2 мм.

Если показатели плода превышают эти нормативы, то в таком случае будущая мать попадает в группу риска.

Также есть показатели, которые относятся и к самой роженице:

• Прибавка в весе в неделю (без отечности и гестоза): 500 гр.
• ОЖ: 100 см.
• ВДМ: 40 см.

Чтобы оценить примерный вес малыша, можно умножить показатель ОЖ на ВДМ. Однако эта оценка является весьма и весьма приблизительной.

Симптомы крупного плода

Если малыш отличается большим весом, то в таком случае он будет занимать много места. Все органы, находящиеся поблизости, будут сильно сжиматься и получать существенную нагрузку. У роженицы за пару недель перед родами могут появиться следующие симптомы:

• Регулярное мочеиспускание.
• Запоры.
• Наличие одышки.
• Чувство изжоги.
• Частые обмороки в позиции лежа на спине (сжимается нижняя вена).
• Нагрузка на кости и мышцы. Боли в позвоночнике и ребрах.
• Появление варикоза.
• Усиление растяжек на животе.

Все эти симптомы являются свидетельством того, что плод является крупным, а потому стоит уведомить о них врачей.

Если вам нужно будет рожать раньше установленного срока, то в таком случае нужно будет узнать у акушера, какой плод является крупным для текущей недели.

Обычно следует вычесть 5-6 пунктов из тех параметров, которые были представлены выше. К примеру, в таком случае показатель ОЖ будет равняться 94-95 см.

Если гинеколог сообщил вам за пару недель до родов, что у вас будет крупный плод, вам нужно подготовиться к этому событию. Не нужно сразу паниковать и требовать кесарево сечение. Сгладить этот фактор риска возможно. Врач обязательно проконсультирует вас, что следует делать в подобной ситуации.

Вам нужно будет:

• Пройти медицинские обследования. Важно понять, что это именно крупный плод, а не многоводие и не многоплодная беременность.
• Сходить к эндокринологу, чтобы исключить наличие сахарного диабета. Сдать тесты на толерантность к глюкозе.
• Уточнить вес плода.
• Выполнять каждый день гимнастические процедуры.
• Скорректировать рацион питания. Убрать все мучное и сладкое.
• Избежать приема анаболиков.

Если вы выполнили все эти советы, то тогда к 40 неделе ваше состояние может улучшиться, а врач может сообщить, что угроза рождения крупного малыша вас миновала. Вес ребенка в таком случае может прийти в норму. Тогда кесарево сечение уже не понадобится. Вы сможете родить естественным путем без каких-либо осложнений, вызванных большими размерами плода.

Однако как быть, если советы врачей не помогли? Тогда стоит готовиться к разным исходам – в этом случае кесарево сечение тоже остается одним из возможных выходов из ситуации.

Молодые женщины, узнав, что у них будет крупный плод, нередко садятся на серьезные диеты, которые только вредят их организму. В итоге малыш рождается нервным, а роды начинаются гораздо раньше установленных сроков. Потому стоит не паниковать и довериться врачам. Их профессионализм поможет вам успешно разрешить эту ситуацию.

Кесарево или роды в случае с крупным малышом?

При выявлении малыша с большой массой обычно ставится вопрос: делать кесарево сечение или рожать естественным путем? Самостоятельные роды крупного малыша грозит многочисленными проблемами и последствиями для здоровья. Они могут повлиять и на состояние матери, и на жизнь ребенка. Какие последствия родов крупного малыша встречаются?

• Если у ребенка большой череп, который не соответствует размерам таза матери, то в таком случае даже сильные схватки не помогут его вывести без последствий для здоровья. В большинстве случае это является показанием для выполнения кесарева сечения.
• Раннее излитие вод. Головка плода из-за большого обхвата не может прижаться к тазовым костям, а потому осуществляется излитие вод. В итоге роды серьезно затягиваются. Без амниотической жидкости плод способен прожить максимум 12 часов. Затем уже начнется внутриутробное инфицирование.
• Отклонения в родах. Крупный плод приводит к тому, что процесс родов сильно затягивается. Роженица ослаблена, интенсивность схваток уже не так активна. Это ведет к внутриутробной гипоксии. Врачи в такой ситуации стимулируют роды, но это не всегда положительно сказывается на плоде.
• Маточные разрывы. Большой размер головки ребенка ведет к тому, что матка может сильно растягиваться и даже рваться. Нередко страдает и лонное сочленение. Эти проблемы нужно будет устранять с помощью операций уже после родов.
• Повреждения костей плода. Травмы плода – частое явление в случае с родами крупного ребенка. У него могут повреждаться кости черепа, шеи, плеч. Ребенок может либо остаться инвалидом, либо погибнуть в ходе родов.

Учитывая представленные осложнения, гинеколог дает свои рекомендации по поводу того, как именно следует рожать. Учитываются все факторы, которые имеют место.

Если риски не настолько высоки, а размеры плода лишь немного превышают норму, то тогда можно обойтись и естественными родами. В данном случае учитываются и размеры таза женщины.

В противном случае медики рекомендуют обращаться именно к кесареву сечению, ведь оно помогает сохранить жизнь ребенку и матери.

Источник: https://OdmDetka.ru/article/rody_krupnogo_ploda_kakovy_osobennosti_etogo_protsessa_nuzhno_li_kesarevo_sechenie_v_takom_sluchae_i.htm

Крупный плод — хорошо или не очень. Крупный плод при беременности — причины, признаки, как рожать

Существуют определенные нормы веса и роста малыша во время рождения. Нормой считается, когда ребенок с ростом 48 – 54 см имеет вес до 4 000 кг.

Если же малыш к моменту рождения весит от 4 до 5 кг, то тогда говорят о крупном плоде при беременности. Но странно, что в таком случае не учитывают рост деток.

Ведь крупные малыши всегда и ростом больше деток, которые, как говорится, входят в норму. Рост крупных малышей обычно составляет 54 – 56 см.

Согласно статистике, сегодня количество крупных детей составляет 5-10 % всех беременностей. Доктора считают, что это связано с улучшением условий труда, полноценным и здоровым питанием, а также условиями жизни беременных женщин.

Есть же случаи рождения гигантских малышей: вес свыше 5 кг. Но такие случаи фиксируются гораздо реже.

Как определить крупный плод?

Начиная с 12 недели беременности, врач на каждом осмотре слушает сердцебиение малыша, меряет обхват бедер и живота беременной женщины, также в доврачебном кабинете обязательно измеряется вес и давление беременной.

Все эти измерения производят не для того, чтобы указать женщине на то, как она поправилась и обидеть ее.

Все это делается для того, чтобы четко нарисовать картину течения беременности и следить за здоровьем малыша и будущей мамы.

Диагностика крупного плода во время беременности производится не только на основе осмотра женщины. Опытный врач всегда берет во внимание наследственность и заболевания.

Врач должен спросить о телосложении отца, о том, с каким весом рождались сами будущие родители. Если из всех данных осмотра и опроса, диагностируется подозрение на крупный плод, только тогда выдается направление на УЗИ.

Только на основе ультразвукового исследования можно вычислить предполагаемую массу малыша.

На таком внеплановом исследовании определяется размер головки плода, диаметр и окружность живота, длинна бедренной и плечевой костей малютки. И на основе этих данных появляется возможность вычислить предполагаемый вес плода.

Причины крупного плода

Причин того, что вы вынашиваете богатыря, может быть много. Некоторые из них связаны лишь с наследственностью, некоторые являются отражением образа жизни матери или отзвуком состояния ее здоровья. Остановимся причинах того, что плод имеет вес больше нормы во время беременности.

1. Увеличение продолжительности беременности. Есть два термина, которые связаны с большим сроком вынашивания беременности: пролонгирование физиологической беременности и перенашивание беременности.

Пролонгирование связано с тем, что были неверно установлены сроки родов. В этом случае рождается здоровый малыш, но на 10-14 дней позже срока, установленного врачами. Здоровье малыша определяется по отсутствию признаков перенашивания и старения плаценты.

При истинном же перенашивании беременности рождается малыш со следующими признаками:

• сморщивание кожи;
• зеленоватый или сероватый оттенок околоплодных вод;
• отсутствие первородной смазки; сухость.

2. Такое заболевание, как сахарный диабет, может привести к крупному плоду во время беременности. Беременная, которая больна сахарным диабетом, должна обследоваться тщательнее остальных. Среди таких женщин статистика рождение крупных деток намного выше.

Такие беременные женщины должны быть госпитализированы не позже 32 недели беременности. В стационаре они проходят тщательное обследование, после которого принимается решение о сроках родов. Если больная диабетом вынашивает крупный плод, то решают вопрос об искусственной стимуляции родов не ранее 36 недели.

Так же это решение принимают при ухудшении состояния здоровья женщины (гестоз, снижение сахара в крови, многоводие). Роды в таком случае проходят под тщательным наблюдением еще и терапевта. В течение всех родов вводится инсулин. Лечение инсулином продолжается и после родов, в зависимости от результатов анализов.

3. Гемолитическая болезнь плода – серьезная причина развития крупного плода во время беременности. Это заболевание вызывается резус-конфликтном матери и ребенка.

Возникает у женщин с отрицательным резус фактором, когда малыш наследует положительный резус фактор отца.

4. Наследственность в развитии крупного плода играет не последнюю роль. Если мама или папа малыша высокие и крупные в данный момент, то велика вероятность того, что ребенок будет большим. Также на сегодняшний день небольшие родители могли родиться крупными. Тогда малыш может унаследовать именно этот факт и также будет богатырем.

5. Есть также тенденция к развитию крупного плода при последующих беременностях. Согласно статистике, второй и последующие дети рождаются с весом на 30% большим, чем их старшие братики и сестрички.

Это связано в первую очередь с психологическим фактором (мама во время второй беременности уже не испытывает такого огромного стресса и страха).

Вторая причина – готовность и обученность организма женщины вынашивать малыша (теперь улучшается обмен веществами между мамой и малышом за счет лучшего кровообращения).

6. Питание беременной женщины также может повлиять на превышение размеров малыша. Большое количество пищи, содержащей углеводы (хлебобулочные, сладкое), способствует ожирению матери и ребенка. В этом случае организм малыша начинает работать как мамин и набирает избыточный вес. Уже в утробе матери может развиться ожирение.

Опасность при крупном плоде

Завершающая стадия беременности – роды, это один из самых ответственных и сложных моментов ожидания малыша. Вынашивание крупного ребенка может вызвать определенные сложности в процессе родоразрешения. Эти сложности могут сказаться, как на здоровье матери, так и на здоровье новорожденного.

В первую очередь при крупном плоде во время беременности может возникнуть несоответствие размеров головки ребенка и таза матери. Даже, если таз не узкий, головка крупного малыша может не пройти по родовым путям. В этом случае и хорошая, сильная родовая деятельность не сможет обеспечить естественное родоразрешение.

Головка крупного плода высоко стоит в полости малого таза, это является причиной отсутствия разграничения на передние и задние околоплодные воды. Это отличие от нормальных физиологических родов вызывает раннее излияние околоплодных вод.

Если плод крупный, то вместе с излитием во влагалище может выпадать пуповина или ручка малыша. В этом случае оказывается незамедлительное операционное вмешательство. Раннее излитие вод замедляет процесс раскрытия матки, а период схваток делает весьма болезненным.

То, что малыш длительное время находится без вод, может стать причиной инфицирования его и матки.

Развитие крупного плода во время беременности может стать причиной нарушения родовой деятельности. Такое нарушение характеризуется хорошей и сильной деятельностью на первой стадии и снижением родовой деятельности на более поздних периодах родов.

В итоге роженица утомляется и не может тужиться. Также не редки случаи нарушения деятельности нервной, сердечнососудистой системы. Крупный плод же в данной ситуации страдает от нехватки кислорода – гипоксии.

Может такое нарушение характеризоваться очень слабыми схватками на первой стадии родов.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/beremennost/kak-opredelit-krupnyj-plod-i-chto-delat-mame.html