Кесарево сечение по желанию женщины

Показания к кесареву сечению в официальном списке 2019 года

О возможном вреде препаратов, которые применяются во время проведения кесарева сечения, а также о последствиях пренебрежения необходимости для ребенка пройти по родовым путям сказано немало.

Но некоторые мамы до сих пор думают, что «рожать» на операционном столе, благодаря сделанному врачом надрезу в брюшной стенке, легче. Единицы идут к врачу проситься на КС.

Между тем, существуют четкие показания к кесареву сечению в официальном списке 2019 года.

Где законодательно закреплены показания к кесареву сечению

На территории стран СНГ, сюда входят и Россия, и Украина, и Беларусь, действуют унифицированные медицинские протоколы, в которых четко прописаны абсолютные и относительные показания для назначения кесарева сечения. В большинстве случаев они относятся к ситуациям, когда естественные роды несут в себе угрозу для здоровья и жизни матери и плода.

Если врач КС рекомендует, нельзя от него отказываться, ведь, как говорится, все правила написаны кровью. Есть государства, в которых сама мама решает, как ей рожать. Так происходит, например, в Англии. У нас такая практика отсутствует, впрочем, как и законы, запрещающие женщине отправляться под нож, без явных на то показаний.

Причем все эти показания условно делятся на 2 группы:

• Абсолютные – они не обсуждаются, так как в случае их выявления врач просто назначает день и время операции. Игнорирование его рекомендаций может принести серьезный вред организму мамы и малыша вплоть до летального исхода.
• Относительные. Объединяют случаи, при которых естественные роды все же возможны, хоть и также могут навредить. Как поступить с относительными показаниями решает не женщина, а консилиум медиков. Они взвешивают все «за» и «против», обязательно объясняя возможные последствия будущей роженице, а затем приходят к общему решению.

И это еще не все. Есть незапланированные ситуации, при которых при беременности или во время родов выявляются другие факторы, на основании которых могут назначить операцию.

Абсолютные показания со стороны матери и плода

• Предлежание плаценты. Плацента – это детское место. Диагноз ставится, когда оно перекрывает вход в матку со стороны влагалища. В родах такое состояние грозит сильнейшим кровотечением, поэтому врачи ждут до 38 недели и назначают операцию. Могут оперировать и раньше, если начнутся кровянистые выделения.
• Ее преждевременная отслойка. В норме все должно произойти после выхода ребенка, но бывает и так, что отслоение начинается еще при беременности. Ввиду того, что заканчивается все кровотечением, которое угрожает жизни и здоровью обоих, проводится операция.
• Неправильный рубец на матке, который является следствием проведения другой операции в прошлом. Под неправильным понимают тот, толщина которого не превышает 3 мм, а края которого – неровны с включениями соединительной ткани. Данные устанавливают по УЗИ. Не разрешают кесарево с рубцом и в случаях, если во время его заживления отмечалось повышение температуры, воспаление матки, шов на коже долго заживал.
• Два и больше рубцов на матке. Стоит отметить, что не все женщины решаются на естественные роды после кесарева из-за боязни расхождения рубцов. Медики могут объяснять плюсы и минусы процедуры, но не более. Есть приказ Минздрава, согласно которому женщина может написать отказ от ЕР в пользу кесарева сечения даже с нормальным рубцом, и ей должны будут сделать операцию. Правда, вопрос о ЕР даже не ставится, если было несколько рубцов. Еще до начала родов женщину просто оперируют.
• Анатомическое сужение тазовой кости до 3 – 4 степени. Замеры снимает врач. В таких условиях могут: заранее отходить воды, ослабевать схватки, образовываться свищи или отмирать ткани, наконец, у малыша способна развиваться гипоксия.
• Деформации тазовых костей или опухоли – они могут препятствовать спокойному выходу крохи на свет.
• Пороки развития влагалища или матки. Если есть опухоли в области малого таза, которые закрывают родовые пути, проводится операция.
• Множественная миома матки.
• Сильный гестоз, не поддающийся лечению и сопровождающийся судорожными припадками. Болезнь влечет за собой нарушение функций жизненно-важных органов и систем, в частности, сердечно-сосудистой, нервной, что может сказаться и на состоянии мамы, и на состоянии малыша. При бездействии врачей наступает летальный исход.
• Рубцовые сужения матки и влагалища, которые появились вследствие предыдущих родов, оперативных вмешательств. В таких условиях растяжение стенок для прохода ребенка ставит под угрозу жизнь матери.
• Тяжелые болезни сердца, нервной системы, сахарный диабет, проблемы со щитовидкой, миопия с изменения на глазном дне, гипертония (она может повлиять на зрение).
• Мочеполовые и кишечно-половые свищи, швы после пластики на влагалище.
• Разрыв промежности 3 степени в анамнезе (повреждаются сфинктер, слизистая прямой кишки). Их сложно ушивать, к тому же закончиться все может недержанием кала.
• Тазовое предлежание. В таком состоянии вырастает риск получения родовых травм, включая травмирование головки.
• Поперечное положение плода. В норме малыш должен лежать головкой вниз непосредственно перед родами. Бывают случаи, когда он несколько раз поворачивается, особенно это касается небольших по весу деток. Кстати, самостоятельно не рекомендуется рожать даже маловесных (весящих менее 1,500 кг). Знаете почему? Оказывается, в таких условиях прохождение по родовым путям способно сдавить головку или яички (у мальчиков), что приведет к развитию бесплодия.
• Показание по возрасту. Поздняя беременность у первородящих в сочетании с другими патологиями. Дело в том, что после 30 лет у женщин ухудшается эластичность влагалищных мышц, в результате чего появляются сильные разрывы.
• Смерть роженицы. Если по каким-то причинам жизнь женщины сохранить не удается, врачи борются за ее малыша. Доказано, что он способен оставаться живым еще в течение нескольких часов после летального исхода. За это время и следует провести операцию.
• Угрожающий разрыв матки. Его причинами могут стать как многочисленные роды ранее, которые истончили стенки матки, так и крупный плод.

Милые мамочки! Не следует расценивать абсолютные медицинские показания к кесареву сечению, как приговор, и уже тем более злиться на врача. Это просто сложившиеся обстоятельства, которые не оставляют ему самому выбора.

Относительные показания со стороны матери и плода

Бывают ситуации, когда, принимая решение, врачи советуются и с женщиной. Интересно, что в 80% случаев те соглашаются на оперативное вмешательство безоговорочно. И дело здесь не только в волнении за ребенка, хотя и оно играет важнейшую роль.

Мамы взвешивают все «за» и «против», учитывая квалификацию современных хирургов, качество шовного материала, наконец, условия для проведения операций и сознательно стараются свести любые риски на нет.

Список относительных показаний к КС:

• Узкий таз – диагноз ставят, если размеры головки не соответствуют размерам входа. Бывает не только из-за размеров крохи, но и из-за слабости родовой деятельности, наклона головки малыша и т. д.
• Симфизит – состояние, при котором лобковые кости сильно расходятся, что влечет за собой появление болей при ходьбе.
• Переношенная беременность в сочетании с патологиями, в том числе и с неподготовленными родовыми путями. ЕР в таких условиях могут закончиться травмами ребенка.
• ЭКО или искусственная инсеминация на фоне осложнений со стороны роженицы и плода. Если есть аборты, рождение мертвого плода, отторжение эмбриона, вопрос о возможности проведения ЕР даже не поднимается.
• Гипоксия при беременности, которая не поддается лечению – это тоже предпосылка к плановому кесареву сечению. Причем его назначают как можно раньше, чтобы минимизировать вред для здоровья плода.
• Онкология.
• Выраженный варикоз влагалища. При естественных родах расширенные сосуды могут лопнуть, поставив жизнь матери под угрозу.
• Многоплодная беременность. Таковой считается та, при которой на свет должно появиться трое и более малышей. При двойне кесарево не делают, если нет других причин.
• Крупный ребенок. Врачи назначают операцию, если его вес превышает 5 кг. Пожалуй, почему, объяснять не стоит. В отдельных случаях вмешательство могут рекомендовать и при весе ребенка в 4 кг.

Есть ситуации, когда женщина, идущая на естественные роды, все равно оказывается на операционном столе. Случается так, если во время самого процесса возникают проблемы.

Показания к экстренной операции кесарева сечения

Решение об оперировании принимается в активной стадии родов при:

• Отсутствии родовой деятельности (если после 16 – 18 часов шейка медленно раскрывается).
• Выпадении пуповины. Она может сжаться, что затруднит приток кислорода к крохе.
• При выявлении гипоксии. В таких условиях во время схваток ребенок может задохнуться.

Экстренное кесарево сечение могут проводить и в других случаях, которые создают угрозу жизни и здоровью роженицы и ее малыша.

Обратите внимание! Обвитие пуповиной не является четким показанием к КС, хотя врачи могут предлагать такой способ роженице. Там все зависит от длины самой пуповины, и типа обвития (тугое, нетугое, однократное, двукратное).

У кесарева сечения есть не только минусы, но и плюсы для матери и ребенка.

Делают ли кесарево сечение без показаний

Ввиду того, что кесарево сечение является серьезной операцией, связанной с огромным риском для здоровья матери, его никогда не проводят по желанию. Разубедить врачей женщине не поможет ни страх, ни слезы, ни обострившийся накануне родов геморрой.

Все пройдет, пройдет и это. Главное, взять себя в руки и родить. В конце концов, назад дороги нет!

Источник: http://www.baby-lifestyle.ru/beremennost/pokazaniya-kesarevu-secheniyu-2018.html

Кесарево сечение по желанию

Врачи отмечают, что больше и больше мам, рожающих впервые, просят о проведении планового кесарева сечения при родах, даже если для этого не имеется внятных медицинских показаний. Хотя такие роженицы и заинтересованы в хирургическом вмешательстве, врачи направляют свои усилия в противоположном направлении, стараясь избежать проведения ненужных операций.

Предпочтительнее ли роды путем кесарева сечения?

Почему операция может быть предпочтительнее естественных родов? Некоторые роженицы считают, что назначенная операция надежнее, чем ожидание схваток и процесс родов.

Это позволяет легко рассчитать время декрета, попросить у родных помощи на определенный срок и т.п.

Другие полагают, что кесарево помогает уменьшить боль или избежать определенных осложнений (разрыв, недержание или сексуальная дисфункция), которые связаны с естественными родами.

Несмотря на такую тенденцию, кесарево сечение по желанию матери остается нечастым явлением. Сложно назвать точные цифры, но, по оценкам большинства экспертов, менее чем 3 из 100 женщин просят о кесаревом при первых родах.

Медицинские учреждения утверждают, что женщина должна настраиваться на естественные роды, когда только это возможно, даже если врач склонен провести операцию.

Нет никаких доказательств того, что кесарево по желанию – это более безопасный способ родить в первый раз. Зато убедительно доказано, что, если в будущем появятся еще дети, риск при их рождении сильно возрастает. Ниже приведены все возможные плюсы и минусы кесарева сечения по желанию, и причины того, почему специалисты их не поощряют.

Правда ли плановая операция «удобнее» естественных родов?

Назначение операции на определенную дату дает некоторым роженицам чувство контроля над непредсказуемым, по сути, процессом.

В конце концов, если знать день, когда родится ребенок, проще договориться с родными о помощи, с начальством об уходе с работы, о других вопросах, связанных с появлением ребенка.

Некоторым кажется, что лучше расслабиться и наслаждаться последней парой недель вместо нервного ожидания схваток, которые могут начаться в любой момент.

К тому же во время операции хозяйничают хирург и анестезиолог, а вы остаетесь беспомощным пациентом. Впрочем, и рожающим естественным путем может понадобиться операция. Но если вы рожаете сами, у вас намного больше контроля над тем, что происходит во время родов, и некоторые находят в этом значительную моральную поддержку.

Родив путем кесарева сечения, вы столкнетесь с трудностями во время восстановления после серьезной хирургической операции, при том, что вам надо ухаживать за новорожденным.

Вы останетесь в больнице дольше (в среднем, три дня вместо двух), вам рекомендуют ограничить физическую нагрузку на несколько недель, а боль от разреза может причинять неудобства при кормлении грудью.

Наконец, исследования показывают, что значительно выше риск снова попасть в больницу с осложнениями, если вы прошли кесарево сечение.

Страх боли при схватках и родах

Гарантированно получить анестезию, сопровождающую хирургическое вмешательство, может показаться надежнее, чем испытывать неуверенность в средствах, снимающих боль во время схваток и родов. Возникает беспокойство, например, что эпидуральное обезболивающее не сработает как надо или что у вас вообще не будет возможности его получить.

Почти каждая роженица слышала жуткие истории о болезненности родов. Если это вас тревожит, обсудите этот вопрос с врачом, который предложит вам варианты болеутоляющих. Вы можете также убедиться, что присутствующий при родах персонал в курсе, что вы хотите получить обезболивающие средства как можно скорее.

Неплохо было бы также поговорить с женщиной, пережившей кесарево сечение. Может, они не испытывали особую боль при операции, но есть вероятность, что период их выздоровления был дольше и куда сложнее, чем у большинства обычных рожениц.

Страх разрыва

У многих женщин, рожающих естественным путем, действительно происходит некоторый разрыв влагалища или промежности. Но подавляющее большинство разрывов относится либо к поверхностным разрывам, которые вызывают небольшой дискомфорт, либо к разрывам, которые потребуют наложения швов, но обычно заживают за короткое время.

Небольшое количество женщин, рожавших естественным путем (менее 3%), получает более серьезные разрывы, которые могут вызывать боль и дискомфорт в течение нескольких месяцев и позднее привести к проблемам с недержанием. Шансы на благополучный исход возрастают, если врач не делает эпизиотомию (рассечение вульвы) и не использует хирургические щипцы, что повышает риск возникновения серьезного разрыва.

Сколько рожениц просит о проведении кесарева?

Точные данные отсутствуют, хотя можно с уверенностью сказать, что теперь больше женщин подвергается проведению кесарева сечения, чем когда бы то ни было. Однако сложно определить, сколько из этих операций действительно проводились по желанию роженицы.

Некоторые исследователи пытались оценить, сколько кесаревых проводится по просьбе роженицы, но собрать сведения оказалось затруднительно.

Большинство исследований основывались на записях роддомов, в которых не обязательно отражено, имелось ли медицинское показание для операции, и уж точно не говорится, просила ли роженица о процедуре.

Опросы показывают, что всё больше женщин выражают желание рожать путем кесарева сечения, и каждый второй врач выполнял по меньшей мере одну операцию по желанию матери.

Каковы плюсы и минусы кесарева сечения по желанию?

Если вы ожидаете первого ребенка и размышляете о кесаревом сечении без всяких медицинских причин, возможно, вам будет интересно узнать, что показывают исследования рисков при этой операции по сравнению с обычными родами. (Заметьте, что у некоторых женщин, планирующих рожать естественным путем, роды тем не менее проводятся ассистируемые или путем кесарева сечения).

Ясно одно: каждое кесарево повышает риск получить серьезные осложнения во время новых беременностей. Вот почему большинство специалистов рекомендуют попробовать естественные роды, если вы собираетесь иметь больше одного ребенка.

Одно осложнение, предлежащая плацента (плацента, которая приближена к шейке матки или закрывает ее), может вызвать кровотечение во время беременности, вынуждающее рожать преждевременно. Другое осложнение – приросшая плацента (плацента не полностью отделяется при родах). Каждое из них повышает риск кровоизлияния и срочной гистерэктомии (удаления матки) во время родов.

Даже если вы думаете завести только одного ребенка, подумайте о следующем: исследования подтвердили, что женщинам сложно предугадать количество детей, когда они принимают решение о первом и единственном ребенке. Либо они впоследствии меняют свое мнение, либо случается незапланированная беременность.

Почти 40% женщин, планирующих иметь не более двух детей, рожают больше – прежде всего, из-за незапланированных беременностей. 20% из них, в конце концов, растят четверых или более детей.

Но предположим, что у вас действительно будет только один ребенок.

Что нам известно о плюсах и минусах кесарева сечения по желанию матери по сравнению с обычными родами? К сожалению, известно немногое, поскольку очень мало исследований посвящены напрямую сравнению этих двух вариантов.

Большинство информации, используемой в дискуссиях о кесаревом по желанию, получено из исследований, проводимых с другой целью. Любые заключения, сделанные на основе подобной статистике, следует рассматривать скептически.

Кровоизлияние. Имеются данные, что вы меньше подвержены риску кровоизлияния, если планируете кесарево сечение вместо обычных родов. (Помните, что операция может непредвиденно понадобиться и во время родов естественным путем, и это часто связано с большей потерей крови, чем плановая операция).

С другой стороны, когда речь идет о риске кровоизлияния, ведущего к гистерэктомии, накопленный объем данных не показывает никакой разницы между женщинами, рожающими впервые естественным путем или путем кесарева сечения. Зато, как упоминалось выше, есть веские доказательства того, что неоднократное проведение кесарева сечения повышает риск опасных для жизни кровоизлияний и гистерэктомии.

Срок пребывания в роддоме после родов. Женщины после обычных родов скорее возвращаются домой, чем после кесарева, независимо от того, была ли операция плановой или нет. Более того, у женщин, подвергавшихся кесареву сечению, вероятность того, что они снова попадут в больницу в послеродовой период, в два раза выше, чем у других рожениц.

Проблемы с дыханием. У детей, рожденных во время планового кесарева сечения, проблемы с дыханием возникают чаще, чем у других (хотя в целом это происходит нечасто).

Когда ребенок находится в животе матери, его легкие наполнены жидкостью, которая благодаря процессу родов перестает вырабатываться, а затем или всасывается, или удаляется.

Этот естественный процесс проходит не вполне эффективно при хирургическом вмешательстве.

Дети, рожденные посредством кесарева сечения на сроке до 39 недель, в особенности к этому предрасположены. Также возрастает вероятность проблем с адаптацией и в других случаях, например, при регулировании сахара в крови или температуры тела. По этим причинам кесарево не следует назначать на дату раньше 39й недели, если только не имеется показаний для ранних родов.

Мнение специалистов о кесаревом по желанию

Большинство врачей согласны с тем, что кесарево сечение должно проводиться только при медицинской необходимости.

Женщинам как наиболее предпочтительные рекомендуются естественные роды, если это возможно. Если нет угрозы здоровью матери или ребенка, связанные с кесаревым риски обычно перевешивают все краткосрочные преимущества, особенно для женщин, которые планируют заводить еще детей в будущем. Также подчеркивается, что страх боли при родах никогда не является достаточной причиной для кесарева.

Вдобавок, при отсутствии убедительных данных о преимуществе кесарева сечения для рожениц, проведение данной операции без медицинских показаний этически неоправданно. Наконец. последний аргумент против заключается в том, что роды – это естественный физиологический процесс, который следует проводить естественным образом, если не имеется показаний к медицинскому вмешательству.

Социальные кнопки для Joomla

Источник: http://www.nophoto.ru/beremennost/vynashivanie-i-rody/133-kesarevo-sechenie/230-kesarevo-sechenie-po-zhelaniyu

Кесарево сечение без показаний: если ли у роженицы право выбора. Роды и кесарево сечение

Кесарево сечение – это сложная операция, которая в подавляющем большинстве случаев проводится женщине по строгим медицинским показаниям: будь то узкий таз роженицы, или неправильное положение ребенка в животе. Но иногда женщина решает: «хочу сделать кесарево» безо всяких на то показаний.

Почему выбирают кесарево сечение по желанию?

Существует несколько объяснений тому, что женщины сами выбирают операцию, а не естественные роды. Насколько это оправданно – судите сами.

Первое объяснение кесарево по собственному желанию – боязнь из-за слухов о том, что . Девушки считают, что выбрав операцию, они избегают болей во время родов.

Но многие ли задумываются о том, что послеоперационные боли сопровождают дольше и по своей интенсивности они не намного меньше родовых? Да и риск осложнений куда выше. А это тоже сопряжено с неприятными ощущениями.

Это могут подтвердить те, кто делал кесарево по желанию и без него.

Но стоит помнить, что, выбирая красивое число или день, когда отец ребенка не в командировке, а врач не в отпуске, женщина лишат ребенка выбора.

А ведь только начало схваток говорит о том, что время пришло, и малыш готов появиться на свет. И насильное, по сути, родоразрешение приводит к неприятным последствиям в восстановительном периоде женщины.

Есть и те, кто утверждает, что, пойдя на кесарево, они избавляют ребенка стресса от его прохождения по узким родовым путям. Но ведь природа устроила, что именно так ребенок должен появиться на свет.

Во время прохождения его через родовые пути, из его легких выталкивается лишняя жидкость, что невозможно при кесарево.

Следовательно, в легких малыша остается влага, и возникают осложнения с поставкой кислорода.

Учитывая эти и другие аргументы, нужно очень ответственно взвесить все плюсы и минусы и сделать для себя правильный выбор.

Сейчас же врачи прибегают к этой операции довольно часто по самым разным показаниям. Статистика говорит, что на 6-8 женщин, рожающих самостоятельно, приходится одна, которое делают кесарево — плановое или экстренное. Как правило, рожденные путем кесарева сечения дети вырастают обычными здоровыми и полноценными ребятами.

Плановое кесарево сечение

Современная медицина, с ее практически неограниченными возможностями диагностики, позволяет планировать кесарево сечение заранее. Показания к нему можно найти практически у любой беременной, было бы, как говорится, желание.

Есть абсолютные показания к кесареву сечению: узкий таз, угрожающий или начинающийся разрыв матки, полное предлежание плаценты, тяжелые формы позднего токсикоза. Существуют и относительные показания, например, сильная близорукость и поздние первые роды.

Их сочетание тоже может стать основанием для операции.

Вроде бы все логично: врачи просто помогают женщинам рожать. Однако на Западе в последнее десятилетие такой подход к кесареву сечению стали считать слишком упрощенным.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) настоятельно рекомендует снижать количество подобных операций.

Ведущие специалисты настаивают, что «старомодный способ», то есть роды через естественные родовые пути, здоровее как для матери, так и для ребенка.

Кесарево «по желанию»

Зачастую матери просят провести им кесарево сечение, опасаясь родовых травм. К сожалению, от травм не застрахован и «кесаренок». Во время операции плод может пережить гипоксию (удушье). Кроме того, существует риск наркотической депрессии после наркоза, внутричерепных кровоизлияний…

Кстати, в тех же западных странах, где сегодня так протестуют против кесарева сечения, еще недавно его делали просто «по желанию женщины», без всяких медицинских показаний. Получить ребеночка, минуя все малопривлекательные и болезненные моменты, казалось заманчивым и очень современным. Но…

Кесарево сечение, может быть, и не самое сложное вмешательство, но после него возможны те же осложнения, что и после любой полостной операции. Кроме того, кесарево, как и всякая операция, снижает иммунитет.

А разве приятно, только что став мамой, лежать под капельницей, с катетером и судном в постели? К тому же такая мать в первые дни после операции не может самостоятельно заботиться о ребенке и первое, столь важное для малыша, кормление приходится откладывать.

Последствия для ребенка

Внешне «кесарята» ничем не отличаются от своих сверстников, появившихся на свет естественным путем, однако процесс адаптации у них проходит дольше и сложнее (хотя к 7-10-му дню по своим обменным процессам, гормональному статусу, внешнему дыханию и артериальному давлению они «догоняют» других младенцев). Если кесарево сечение делают рожающей женщине, то ребенок, успевший пройти первые этапы родов, адаптируется во внешнем мире легче.

Сами матери, сравнивая своих самостоятельно родившихся детей и «кесарят», отмечают, что «кесарята» в целом пассивнее, труднее находят общий язык с внешним миром, их первая реакция на стресс: спрятаться, уйти от конфликта. И хотя такие утверждения легко счесть субъективными, возможно, зерно истины в них есть.

Когда можно обойтись без кесарева сечения?

Сегодня многие женщины стремятся к сознательному материнству и хотят получать от беременности и родов всю гамму возможных переживаний. Им просто необходимо пройти через роды, пережить их таинство, соприкоснуться с основами бытия и силами природы.

При таком подходе к родам кесарево сечение, особенно неожиданное, экстренное, может стать жестоким разочарованием. Женщине может казаться, что, не сумев родить самостоятельно, она «ненастоящая» мама.

Ее может мучить вина перед ребенком, оттого что он появился на свет «неестественным» путем, что это скажется на его развитии.

При наличии рубца на матке противопоказаний к самопроизвольным родам не так уж много, однако с каждым из них нужно обязательно считаться:

• продольный рубец на матке;
• предлежание плаценты в рубец;
• преобладание не мышечной, а соединительной ткани в области маточного рубца;
• если уже было два и более кесаревых сечения и при этом прежний рубец на матке не был иссечен;
• категорический отказ женщины от самопроизвольных родов.

Окончательное решение относительно того, как женщине рожать, врач принимает на 37-38-й неделе беременности, после всех обследований. Среди прошедших через естественные роды не только женщины с рубцом на матке, но и те, кому было за сорок, когда они решились на первого ребенка, а также те, кто осмелился выносить и самостоятельно родить двойню.

Уважаемая Ирина!

Кесарево сечение — это сложная хирургическая операция, которая прежде всего проводится строго по медицинским показаниям. Однако все чаще женщины предпочитают этот способ родоразрешения, руководствуясь лишь собственным желанием.

Зачастую женщины просто хотят избежать боли, которая сопровождает естественные роды, забывая о том, что послеоперационные боли не менее интенсивны, чем родовые.

К тому же, как и после любой другой операции, существует риск развития осложнений.

Другая причина, которая побуждает рожениц к кесареву сечению, — это желание самостоятельно выбрать дату рождения ребенка, так, чтобы врач был не в отпуске, а отец ребенка — не в командировке. Таким образом, возникает ситуация насильного родоразрешения, когда ни организм женщины, ни ребенок к этому не готовы. Это также может иметь ряд негативных последствий для здоровья мамы и малыша.

Некоторые мамочки считают, что ребенок, рожденный с помощью кесарева сечения, избавлен от стресса прохождения через родовые пути. Однако природа не зря придумала именно такой способ рождения. Благодаря продвижению через узкие родовые пути из легких ребенка выводится лишняя жидкость, которую искусственно отсасывают в случае операции.

Показания к кесареву сечению

Существуют абсолютные показания к операции, когда без нее не обойтись, а также относительные показания, когда решение принимает консилиум врачей, проанализировав состояние роженицы и ребенка.

Абсолютными показаниями являются анатомически узкий таз (степень сужения 3 — 4 с истинной конъюгатой менее 9 см), полное предлежание плаценты, неполное предлежание плаценты, но с риском серьезного кровотечения, преждевременная отслойка плаценты, начавшийся или угрожающий разрыв матки, неполноценный рубец на матке, наличие двух и более рубцов на матке, тяжелый гестоз при отсутствии готовности родовых путей к родоразрешению, заболевания сердца в стадии декомпенсации, патология нервной системы, тяжелые заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, миопия 3 степени, отслоение сетчатки, опухоли шейки матки, влагалища или яичников, неправильное положение плода, острая внутриутробная гипоксия, выпадение пуповины.

Иногда, в случае если возраст первородящей перевалил за 30 лет, ввиду риска разрывов промежности и аномалий родовых сил могут быть показаны роды путем кесарева сечения, особенно при наличии экстрагенитальных заболеваний или акушерской патологии.

Кесарево сечение по собственному желанию

Во многих странах мира женщина имеет законное право сама выбирать способ родоразрешения. Первыми кесарево сечение по собственному желанию стали практиковать в Японии, Южной Корее и Китае. В Венесуэле в 60% случаев роды заканчиваются операцией.

В России отсутствует правовая база, запрещающая врачу провести кесарево сечение по желанию роженицы, даже если отсутствуют какие-либо показания для операции. Более того, ряд специалистов считает, что женщина должна сама выбирать, каким образом ее ребенок появится на свет.

Тем не менее официально желание роженицы не является показанием к кесареву сечению. Все будет зависеть от врача и от предпосылок к оперативному вмешательству, ведь акушер-гинеколог обязан отчитаться за каждый случай, когда было проведено кесарево сечение.

Во многих роддомах просьбу роженицы учитывают при наличии каких-либо относительных показаний.

С уважением, Ксения.

У меня медицинское образование. Конечно была практика в родильном отделении. Насмотревшись на естественные роды с разрезами промежности и без, я для себя решила, что моя беременность завершится только посредством операции «кесарево сечение». Данным отзывом, я бы хотела помочь тем девушкам, которые тоже рассматривают только этот вариант.

Благополучно забеременев, я стала посещать различные платные клиники,чтобы у грамотных врачей вести и беремность и точно знать, когда, кто и где, будет проводить мне заветную операцию. Но не тут то было! Вести беременность готов был каждый врач. А вот по поводу кесарева…

сначала я должна была подписать контракт на ведение беремености (стоимость которого в районе 60 — 90 тысяч) и только в конце третьего триместра доктор звонит знакомому мифическому врачу в мифический роддом и договаривается. Мне же изначально нужны были гарантии. И вот, мы нашли в интернете Госпиталь Лапино. Конечно для среднего заработка, это достаточно дорогое заведение.

Но ради рождения ребенка (события, которое бывает один или несколько раз в жизни, если понравится) можно и потратится. На тот момент в госпитале проходила акция: бесплатная консультация по ведению беремености. Позвонили. Оператор взял трубку сразу, без пяти минутного ожидания, как в других мед учереждениях. Записались. Приехали. Шикарная клиника. Вход по пропускам.

Очередей нет, хотя пациентов предостаточно. Везде красота и чистота. Пришли на прием, объяснили ситуацию. Врач сказала, что прекрасно понимает наше желание и все будет как мы хотим. Единственное, они по этому поводу собирут консилиум (видимо хотели проверить мое психическое здоровье) Назначили день и время.

В конце концов мы и по пути могли ее вызвать. Охрана уже была в курсе, что мы едем. Сразу нам открыли и сказали, что нас все ждут. Операция прошла идеально! После операции, мы с ребенком пребывали в этом замечательном месте 5 дней. Палату сложно назвать палатой. Скорее это номер пяти звездочного Турецкого отеля.

В палате телевизор, интернет, кондиционер, туалет, душевая кабина со всякими средствами личной гигиены. С собой брать вообще ничего не нужно, все есть. Подъем кровати регулируется легким нажатием. Везде установлены кнопочки для экстренного вызова персонала. Я на одну случайно ночью нажала, так мед сестра была в палате через 20 секунд! Прежде чем зайти в палату персонал стучится.

Также можно повесить на дверь табличку «не беспокоить» Замечательное питание. Привозят в красивых тарелочках с крышечками. Первое, второе, компот, десерт. Даже если не хочешь есть — будешь. Перед выпиской мне и ребенку провели различные узи. В детской поликлинике удивились. Зачем вам делали узи? У вас были проблемы со здоровьем? Со здоровьем у нас все отлично.

Оказывается в гос учреждениях узи не делают. Дышат пациенты и хорошо, можно домой отпускать. Шрам после кесарева очень аккуратный, толщиной с волосок. Иногда я даже скучаю по этому замечательному месту. Конечно для меня дороговато, но за комфорт надо платить. А по моим подсчетам (я проводила мониторинг цен платных услуг в гос. род. домах) не намного дешевле получается, а условия, уход, аппаратура не такие хорошие. За вторым ребенком только в Лапино!

Источник: https://ola2.ru/food/caesarean-section-without-testimony-if-the-pregnant-woman-has-the-right-to-choose-birth-and-cesarean-section/

Можно ли по собственному желанию делать кесарево сечение (элективное)

О том, можно ли по собственному желанию делать операцию кесарево сечение, женщины задумываются из-за страха боли или при высоком риске развития осложнений. Окончательное решение в этом вопросе принимает врач. Но правовая база не предусматривает рассмотрение желания самой женщины. Ей предоставляют выбор только при наличии относительных показаний к процедуре.

Есть ли у роженицы право выбора

В большинстве стран будущая мать может самостоятельно выбирать способ родоразрешения. Впервые это стало практиковаться в Азии. Можно ли делать кесарево сечение по собственному желанию в России, зависит от множества факторов.

К ним относят:

• состояние здоровья беременной;
• соотношение веса ребенка к ширине таза роженицы;
• положение плода в утробе.

Женщина может настаивать на оперативном вмешательстве только при наличии веских причин. Если она категорически не желает рожать естественным путем из-за боязни болезненных ощущений, врач проводит с ней беседу. Он приводит аргументы в пользу ЕР. Чаще всего с их помощью удается переубедить женщину.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Если у врачей имеются сомнения относительно необходимости проведения кесарева, этот вопрос обсуждают с пациенткой. Решение в таком случае принимают совместно.

ЭКО не считается показанием для проведения операции. Сложности с зачатием ребенка не связывают с трудностями во время родовой деятельности. Поэтому врач обращает внимание на хронические заболевания будущей мамы и характер протекания беременности.

Вы склоняетесь к естественным родам или КС?

Преимущества и недостатки КС

Кесарево сечение – это полостная операция, в результате проведения которой ребенок появляется на свет. Отличительной особенностью процедуры считается погружение роженицы в бессознательно состояние с помощью общего наркоза. Разрез делается в нижней части живота и на матке.

К преимуществам такого вида родоразрешения относят следующее:

• отсутствие болевых ощущений и стресса у женщины;
• возможность предотвращения послеродовых осложнений;
• отсутствие родовых травм;
• длительность операции меньше естественных родов;
• имеется возможность предварительно выбрать дату и время рождения малыша;
• ситуация полностью находится под контролем медицинского персонала.

Недостатков кесарева сечения гораздо больше, чем преимуществ. Это обусловлено высокой степенью травматичности процедуры.

Среди минусов операции выделяют:

• длительный период восстановления;
• высокую вероятность занесения инфекции в матку;
• запрет на поднятие тяжести в первые 3 месяца;
• высокий риск обильной кровопотери;
• опасность расхождения шва;
• следующую беременность разрешено планировать не раньше, чем через год после вмешательства.

Для ребенка рождение путем кесарева сечения считается противоестественным. Увеличивается риск замедления физического развития. Также могут возникнуть проблемы с процессом раскрытия легких. В некоторых случаях появляются сложности с пищеварением и обменными процессами. Считается, что у малышей, родившихся с помощью кесарева, иммунная система более ослаблена.

Правовые аспекты проведения операции

Чтобы понять, можно ли по собственному желанию делать кесарево, необходимо рассмотреть правовую сторону вопроса. Официального запрета на хирургическое вмешательство не налагается. Решение принимается врачом. Он взвешивает возможные риски и оценивает преимущества выбора.

Можно ли делать кесарево сечение без показаний

Закон не запрещает направлять пациентку на родоразрешение оперативным путем при отсутствии серьезных показаний. Но далеко не каждый врач даст официальное согласие на процедуру. Экстренное кесарево сечение проводят в случае возникновения непредвиденных осложнений во время родов. Плановую операцию без острой необходимости не осуществляют.

Если женщина принимает решение о родоразрешении искусственным путем самостоятельно, ей делают элективное кесарево сечение. Такая разновидность операции подразумевает подписание официального многостраничного документа. В нем прописывают возможные последствия вмешательства. Подписывая документ, роженица берет на себя ответственность за исход родов.

Обоснования отказа

Врач вправе отказаться от проведения кесарева сечения при отсутствии веских причин к тому. Мотивацией отказа служит хорошее состояние здоровья женщины. Перед принятием окончательного решения гинеколог постарается убедить пациентку отказаться от операции самостоятельно. Ей следует понимать, что она наносит потенциальный вред собственному ребенку.

Решение о способе родоразрешения принимают с учетом результатов анализов и ультразвукового исследования. Также учитывают наличие отеков, токсикоза и общее самочувствие.

Риск для роженицы, при выборе кесарева сечения

Настаивая на оперативном вмешательстве, женщина должна осознавать риск его проведения.

Перед тем как узнавать, могут ли сделать кесарево по желанию роженицы, рекомендуется изучить последствия процедуры. Операция считается травматичной.

Во время разреза матки существует возможность повреждения внутренних органов. В результате этого увеличивается риск образования спаечного процесса в брюшной полости.

После кесарева сечения Симфизит развивается чаще, чем после естественного родоразрешения. Болезнь сопровождается воспалительным процессом, возникшим на фоне попадания в лонное сочленение патогенных микроорганизмов еще на этапе нахождения роженицы в роддоме.

Если первая беременность кончается КС, в последующем вероятность родоразрешения естественным путем снижается. Также могут возникать сложности с вынашиванием ребенка. В 60% случаев при повторной беременности появляется риск предлежания плаценты.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Средний рейтинг: / 5.

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…

Давайте улучшим эту статью!

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/mozhno-nelzya/po-sobstvennomu-zhelaniju