Когда можно определить многоплодную беременность

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках: особенности вынашивания близнецов

Для некоторых женщин беременность становится настоящим двойным, а иногда даже тройным счастьем. Однако многоплодная беременность несет в себе не только большую радость, но и достаточно большие испытания для будущей матери.

Какие существуют факторы риска и чем отличается такая беременность от обычной?

Многоплодная беременность — что это?

Многоплодная беременность представляет собой развитие в матке более чем одного эмбриона. Выделяется несколько видов многоплодной беременности: однояйцовая или разнояйцовая.

При однояйцовых близнецах происходит учащенное деление плодного яйца. В течение нескольких дней после оплодотворения оно разделяется на несколько частей. Далее каждая из них развивается своим путем.

Деление может произойти спустя различное время после зачатия. В зависимости от этого у близнецов могут быть сформированы самостоятельные плаценты либо одна общая. Однояйцовые близнецы имеют практически идентичный код ДНК и крайне похожи меду собой. Однако многоплодная беременность также возможна при оплодотворении сразу нескольких яйцеклеток.

Причины такого явления

Основным фактором, который способствует наступлению многоплодной беременности, является предрасположенность на генетическом уровне. Если в роду у женщины встречались такие случаи, то вероятность родить двойняшек повышается в 8 раз.

Помимо этого, значительную роль играет возраст. После 35 лет под влиянием гормональных перестроек могут созревать сразу несколько яйцеклеток. Также подобные гормональные изменения может вызывать прием некоторых оральных контрацептивов.

Многоплодная беременность при ЭКО

Достаточно часто многоплодная беременность наступает вследствие применения процедуры ЭКО.

В данном случае в матку женщины обычно «подсаживают» сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток. Это обусловлено тем, что вероятность выживаемости плода при подобном оплодотворении достаточно низкая. При этом проведение подобной процедуры представляет достаточно серьезное испытание для женского здоровья.

В связи с этим врачи для достижения эффекта используют несколько эмбрионов, чтобы хотя бы один из них оказался жизнеспособен, и процедура ЭКО удалась. Однако иногда встречаются случаи, когда женский организм принимает сразу несколько яйцеклеток одновременно.

Как распознать вынашивание двойни на ранних сроках?

На ранних сроках точно установить многоплодную беременность может помочь только УЗИ.

 Однако также существуют иные признаки, по которым будущая мама может заподозрить скорое появления сразу нескольких малышей. Главным показателем беременности является выделение гормона ХГЧ.

Таким образом, при сдаче анализа на кровь, показатели гормона могут значительно отличаться от нормы. Данным же фактором обусловлена реакция тестов при многоплодной беременности, поскольку главным принципом их работы является определение уровня ХГЧ в моче. В связи с этим даже на ранних сроках тест начинает показывать яркую вторую полоску.

Первые симптомы

Именно с активным выделением гормонов ХГЧ и прогестерона связаны все изменения, происходящие с женским организмом во время беременности. Поскольку в случае с близнецами происходит двойная выработка данных гормонов, при многоплодной беременности все обычные сопутствующие признаки усиливаются.

У будущей мамы может наблюдаться достаточно сильный токсикоз. Помимо этого, обычно в случае с близнецами у женщины достаточно рано начинает быть заметным живот. Это связано с тем, что поскольку в матке развивается сразу несколько малышей, орган начинает расти интенсивней.

Признаки присутствия в утробе нескольких малышей

Единственным признаком, который позволяет четко установить многоплодную беременность является УЗИ диагностика.

Однако существует также ряд других проявлений, которые могут указывать врачам на развитие в женском организме сразу нескольких эмбрионов:

• Прибавка веса больше нормы;
• Прослушивание нескольких сердцебиений;
• Повышение артериального давления;
• Ярко выраженные отеки ног.

Обычно на наличие многоплодной беременности указывает совокупность нескольких вышеприведенных признаков. В данном случае врач обычно назначает проведение УЗИ для точного определения диагноза.

Многоплодная беременность на УЗИ

УЗИ позволяет определить наличие многоплодной беременности уже на сроке 4 недели.

 Помимо того, что подобный метод исследования позволяет установить наличие нескольких эмбрионов, врачи с его помощь также получают данные, которые способны значительно повлиять на течение беременности.

Речь идет о том, сколько близнецы имеют амниотических пузырей и плацент на двоих. Если у каждого из малышей имеется своя плацента и амниотический пузырь, то это является более благоприятным вариантом.

При наличии одной плаценты и пузыря риск осложнений увеличивается.

Помимо этого, УЗИ диагностика при многоплодной беременности позволяет выявить многие пороки развития. Проведение скрининговых исследований в данном случае менее информативно, поскольку их показатели рассчитаны на одноплодную беременность.

Наличие в матке сразу нескольких эмбрионов не влияет на сроки развития каждого из малышей. Они идентичны установленным для одноплодной беременности. Однако в данном случае диагносты учитывают, что за счет специфики беременности, дети обычно рождаются меньшего роста и веса.

Данные факты также играют роль при внутриутробном развитии. Таки образом, одним из главных показателей является правильное формирование всех органов малыша, а не размеры плода. Помимо этого, среди многоплодных беременностей чаще всего встречаются преждевременные роды.

Течение беременности

В связи с тем, что многоплодная беременность представляет собой двойную нагрузку на материнский организм, течение данного процесса может быть осложнено некоторыми моментами. Во-первых, женщина может испытывать достаточно сильный токсикоз или гестоз на более поздних сроках.

Для того чтобы организм матери смог воспринимать сразу две яйцеклетки без отторжения, необходимо значительное снижение иммунитета. В силу этого женщина более подвержена воздействию различных вирусов и инфекций.

Также дополнительную нагрузку испытывают все внутренние органы, которые во время беременности начинают работать практически на пределе своих возможностей

Ведение такой беременности

Многоплодная беременность требует пристального внимания не только со стороны будущей мамы, но и со стороны медиков. При ведении беременности женщина должна гораздо чаще посещать своего врача в плановом порядке. Обычно регулярность составляет 1 раз в неделю.

Чаще чем обычно беременные двойней также вынуждены сдавать анализы крови и мочи. Также при многоплодной беременности помимо плановых, назначаются также внеплановые УЗИ. Это связано с тем, что именно данный вид диагностики является самым эффективным для определения течения беременности.

Если остался один эмбрион?

Не каждый женский организм способен за одну беременность выносить сразу нескольких малышей. В связи с этим встречаются случаи, когда один из эмбрионов погибает.

 Причинами в подобных случаях могут послужить многие факторы, начиная от генетических сбоев при оплодотворении и заканчивая особенностями организма матери.

При таких ситуациях встает вопрос о спасении и дальнейшем нормальном развитии выжившего эмбриона.

Если гибель эмбриона произошла во втором или третьем триместре, то для второго ребенка существует серьезная угроза.

В зависимости от срока решается вопрос о родоразрешении либо проведении хирургического вмешательства для разделения кровотоков близнецов.

Источник: http://MamaVika.com/beremennost/zdorove/mnogoplodnaya-beremennost-na-rannih-srokah-priznaki.html

Беременность двойней: как получается, как определить

Организм женщины запланирован на вынашивание одного ребенка, поэтому беременность двойней считается патологической.

Многие женщины мечтают о двойняшках, и когда на УЗИ определяют одноплодную беременность, немного расстраиваются. Но вынашивать многоплодную беременность, рожать, а тем более ухаживать за малышами непросто.

Тем более что при двойне организм испытывает сильную, двойную нагрузку, что может привести к осложнениям.

Почему появляются двойни

По данным статистики, получается, что чуть более чем у 1% женщин на УЗИ определяют признаки двойни. Причины возникновения многоплодной беременности различны. Большую роль играет наследственный фактор.

Если в роду есть близнецы, то вероятность забеременеть двойней резко возрастает. Причем это должны быть двойняшки со стороны матери.

Объясняется это тем, что у женщин созревает не одна, а две или три яйцеклетки одновременно.

Нередко беременность двойней наблюдается у женщин старше 30 лет, потому что в этом возрасте овуляции возникают нерегулярно, но иногда созревают две яйцеклетки одновременно. Еще одной причиной многоплодной беременности является отказ от противозачаточных таблеток. На фоне их отмены, также возможно созревание двух яйцеклеток.

Нельзя исключать распространенный метод стимуляции яичников, когда вместо одного доминирующего фолликула нередко наблюдаются два.

Например, понятия Клостилбегит и двойня нередко объединяют, хотя после его применения, по наблюдениям врачей, многоплодная беременность возникает только в 11-13% случаев.

Получается, что Клостилбегит способствует возникновению многоплодной беременности, но не обеспечивает ее.

Многоплодная беременность при проведении экстракорпорального оплодотворения также нередкое явление, ведь для повышения вероятности забеременеть, нередко подсаживают 2-3 яйцеклетки, бывает, что они все имплантируются и развиваются.

А вот как получаются однояйцевые близнецы, вернее, в чем причины этого явления, до сих пор не выяснили. Есть теории, что деление оплодотворенной яйцеклетки на два отдельных организма происходит под влиянием травмы, инфекции, облучения и после 30 лет, когда вероятность неправильного развития зиготы возрастает.

Важно! Нередко однояйцевые близнецы рождаются менее приспособленными к окружающей среде. Так, у двойняшек система дыхания развивается раньше, чем у плода при одноплодной беременности, и даже при недоношенности, у них реже возникают проблемы с раскрытием легких во время первого вдоха.

Близнецы или двойняшки

Почему детей из двойни иногда называют близнецами и иногда двойняшками понять просто. Близнецы развиваются из одной яйцеклетки, разделившейся на 2 части, причем, чем позже она разделится, тем больше различий может быть у близнецов. Различия проявляются в характере, поведении, но не в генотипе.

Двойняшки же развиваются из отдельных яйцеклеток, поэтому их генотипы похожи, как у близких родственников, но не идентичны. Двойняшки могут быть разного пола, а близнецы нет.

Многоплодная беременность близнецами осложняется еще и тем, что близнецы могут иметь одну плаценту на двоих и во время родов может возникнуть гипоксия у второго ребенка.

Снимок УЗИ многоплодной беременности. Два эмбриона

Диагностика многоплодной беременности

Как определить двойню интересует многих женщин. Сейчас, сколько яйцеклеток оплодотворилось и внедрилось в слизистую матки, легко определяется на УЗИ с 7 недель беременности. Но раньше, когда не было УЗИ, признаки многоплодной беременности можно было установить намного позже, обычно, при осмотре, когда можно прощупать крупные части плода, или при прослушивании сердцебиения ребенка.

Некоторые говорят, что есть и другие признаки определения двойни, например, раньше заметно движение малышей, потому что им тесно, это не так. Движения плода при двойне можно ощутить при беременности 18—20 недель у первородящих или 14-16, если это не первая беременность.

Женщины, у которых обнаруживаются признаки многоплодной беременности, иногда отмечают на ранних сроках сильный токсикоз, изменение пигментации кожи, вторая полоска в тесте бывает более выраженной, но это субъективные признаки, ведь немало беременных, которых токсикоз не беспокоил, а ширина полоски относительна.

Важно! Нередко УЗИ показывает 2 эмбриона, но при следующем обследовании остается только один, ученые даже назвали этот феномен «исчезающий близнец». Объясняется это довольно просто: нежизнеспособный плод погибает, и его ткани активно поглощаются фагоцитами, как инородное тело. Возникала бы клиническая картина выкидыша, если бы не второй плод.

Течение многоплодной беременности

Если в матке обнаружено два плодовых яйца, то план ведения беременной изменяется, например, УЗИ делают каждый месяц, так как наличие в матке двух плодов вызывает:

• повышение нагрузки на организм матери. Значительно увеличивается объем циркулирующей крови, что влияет на сердечнососудистую систему. Возможно развитие тяжелого токсикоза с первых дней и гестоза во второй половине беременности, анемии;
• возможность нарушения развития плодов. Необходимо обследовать и выявить нарушения у каждого плода. Ведь есть возможность того, что одна яйцеклетка развивается нормально, а вторая нет, и это может стать угрозой для обеих;
• тяжелые роды. Многоплодная беременность вызывает большее растяжение матки, и хотя многие женщины рожают двойню самостоятельно, при недостаточной родовой активности, неправильном прилежании (тазовое, поперечное) требуется оперативное вмешательство.

Чтобы снизить риск развития осложнений, особенно женщинам после 30 лет нужно с особым вниманием отнестись к себе, следить за всеми изменениями, выполнять рекомендации акушера-гинеколога. Особенности течения беременности при двойне, следующие:

• нужно вовремя встать на учет в женской консультации, посещать ее придется чаще;
• увеличить в организме количество фолиевой кислоты, которая снижает риск развития патологий плода;
• наладить питание. Когда говорят, что беременным нужно есть за двоих, то тут уже надо есть за троих. Это нередко трудно осуществить, так как токсикоз на ранних сроках при двойне более выражен, а на поздних, сильное увеличение матки, вызывает давление на желудок и чувство быстрого насыщения. Сколько нужно есть, чтобы малыши развивались нормально? Нужно есть чаще, понемногу, следить за составом пищи, наличием в ней витаминов и своевременным опорожнением кишечника, так как после 30-32 недель нередко бывают запоры;
• повышение веса. Женщин беспокоит: сколько килограмм можно набрать при двойне? Конечно, больше чем при одном плоде, в норме вес увеличивается на 18-20 кг;
• при двойне вероятность возникновения гестоза повышена, а это может привести к заболеваниям будущей мамы (сахарный диабет). У возрастных рожениц, старше 30 лет, нередко наблюдаются эклампсия, повышение артериального давления;
• симптомы анемии возникают чаще, диеты, обогащенной железом, не всегда хватает. Требуется прием препаратов железа. То же касается и проблем с кальцием, который нужен для формирования скелета малышей;
• роды могут начаться раньше срока, при многоплодной беременности женщины нередко рожают в 35-37 недель, поэтому при двойне наблюдение за течением беременности проводят в стационаре. При наличии любых отклонений, патологий за 2-3 недели до родов, будущие мамы направляются на сохранение;
• есть вероятность необходимости кесарева сечения, при неправильном положении малышей, хотя многие женщины рожают двойню сами, и процент самостоятельных родов остается высоким.

Наиболее сложный период – это третий триместр беременности или 30 недель.

Организм детей уже полностью сформирован, и реагирует не только на настроение, самочувствие мамы, но и на любые внешние раздражители. Помочь женщине в этом периоде может внимание со стороны близких людей.

Ведь увеличение живота, веса, признаки гестоза и плохого самочувствия, отражаются не только на беременной, но и на малышах.

Роды при многоплодной беременности

Роды нередко осложняются, причиной может быть неправильное положение плодов, выпадение частей тела в процессе, недоношенность, поэтому беременных стараются заранее уложить в централизованные роддома, которые имеют все необходимое оборудование для помощи недоношенным детям.

Несмотря на то что после 30 недель беременности уже сформированы все органы и системы плода, и современная аппаратура позволяет выходить малышей, рожденных недоношенными, по возможности многоплодную беременность стараются поддерживать до 35-37 недель, если состояние матери это позволяет.

Источник: http://ProZachatie.ru/planirovanie/kak-beremeneyut-dvojnej.html

Девять симптомов многоплодной беременности

Здравствуйте, дорогие друзья и подписчики. Вчера узнала, что моя подружка беременна тройней. О своём интересном положении она заподозрила необычным образом, просматривала познавательную литературу и там прочитала, какие бывают симптомы многоплодной беременности на ранних сроках. Подружка давно мечтала о малыше, а тут представляете, у неё их будет трое!

Причины многоплодия

В последнее время всё чаще появляются на свет двойняшки, тройняшки и даже четверняшки. Вот и моя подруга живёт в ожидании своей тройни.

Статистические данные говорят, что 1% от всех беременностей составляют многоплодные.

Почему так вырос этот показатель? Что способствует этому? Если взять случай с моей подругой, то быстрее всего повлияли гормональные лекарства, которые она принимала чтобы простимулировать суперовуляцию.

Когда фолликула лопается, созревшие яйцеклетки выходят наружу и встречаются со сперматозоидами. Вероятность многоплодной беременности в этом случае велика.

Причины, которые способствуют рождению двойняшек или тройняшек:

1. ЭКО. Для получения положительного результата процедуры врачи внедряют в матку несколько подросших эмбрионов.
2. Строение матки. Если орган «двурогий» или «раздвоенный», то двойни рождаются чаще.
3. Возраст – 35 лет. В это время у женщины перестраивается работа репродуктивной функции, и происходят колебания гормонального фона.
4. Наследственность. Многоплодие передаётся по наследству как по материнской линии, так и по отцовской.
5. Период лактации. В этот период возрастает вероятность зачать, а впоследствии родить двойню или тройню.
6. Ребаунд–эффект. Когда женщина долгое время использует оральные противозачаточные препараты, то после их отмены в ближайший месяц может произойти оплодотворение.

Я с изумлением узнала, что самая большая многоплодная беременность в мире произошла в России в городе Курске. Женщина родила сразу десять детей!

По каким симптомам можно заподозрить многоплодие

Разговаривая с подружкой и вспоминая своё интересное положение, я могу сказать, что симптоматика при вынашивании более двух эмбрионов сходны с одноплодной беременностью. Однако они более выражены и к ним добавляются ещё несколько специфических проявлений.

Ранние признаки многоплодной беременности:

• Значения артериального давления выше нормы.
• Сильный токсикоз на начальном этапе.
• Раннее проявление гестоза.
• Быстро увеличивающийся животик.
• Размер матки при многоплодной беременности не пропорционален сроку.
• Быстрый набор массы тела.
• Показатель ХГЧ при многоплодной беременности завышен.
• При электрокардиограмме прослушивают более двух сердцебиений.
• Ярко выраженное состояние усталости.

Если провести тест для выявления беременности через несколько дней после оплодотворения яйцеклетки, то есть ещё до задержки, то он покажет положительный ответ.

Многоплодная беременность подтверждается УЗИ уже на пятой недели. А ведь совсем недавно женщина узнавала, что носит под сердцем больше одного малыша только в конце второго триместра.

Медицинское подтверждение

Как определить многоплодную беременность? Самым надёжным способом подтверждения многоплодия считается ультразвуковое исследование. Оно уже на пятой неделе определит количество развивающихся яйцеклеток в матке и где они расположены.

Благодаря УЗИ медики контролируют развитие эмбрионов. Этот метод позволяет вовремя заметить остановку или патологию в развитии одного из плодов. Конечно, эти отклонения могут показать и лабораторные анализы, но их результат будет не таким информационным.

Во время первого скрининга специалист определяет характер многоплодия, прослушивает сердцебиение малышей, оценивает особенности развития. Правдивость результатов обследования этим методом составляет более 99%.

Когда дама вынашивает более одного малыша, биохимический анализ крови покажет повышенные значения эстриола, ХГЧ, АФП и РАРР-А.

В этой статье я вам рассказала, на каком сроке определяют многоплодную беременность, были рассмотрены причины появления и симптомы многоплодия.

На этом наш разговор подходит к концу. Если вам понравилась моя статья, то предложите её прочитать знакомым в социальных сетях. А вам я напоминаю о возможности подписаться на обновления блога.

ДО новых встреч!

Источник: https://gemelos-feliz.ru/vse-dlya-mami/beremennost/simptomy-mogoplodiya/

Признаки многоплодной беременности

«Многоплодная беременность» — на каком сроке женщина получает такое заключение  специалистов? И может ли будущая мама самостоятельно, еще до визита в женскую консультацию, определить, что ждет сразу нескольких малышей? Ответим на эти вопросы, рассмотрев целый ряд признаков многоплодной беременности: и тех, которыми делятся друг с другом женщины в положении, и тех, на которые опираются врачи.

Признаки многоплодной беременности: сомнительные, вероятные и достоверные

Итак, женщина узнала, что беременна. Следующим естественным желанием будущей мамы становится желание поскорее узнать, кого она ожидает — девочку, мальчика, или, если к тому есть предпосылки (наследственность, ЭКО, беременность после 35 лет и т.д.) одновременно нескольких деток?

Определить многоплодную беременность позволяют признаки, которые условно можно разделить на несколько групп. Выделим сомнительные, вероятные и достоверные признаки.

Сомнительные признаки — те, что основываются исключительно на субъективных ощущениях женщины (особые изменения самочувствия, физических параметров, привычек).

То есть, такие признаки, действительно, могут быть — они не надуманы, но они не являются гарантированным подтверждением того, что беременность именно многоплодная. Да, у кого-то эти признаки наблюдались и отлично «сработали» в качестве прогноза на рождение близнецов. Но так бывает далеко не всегда.

У кого-то сомнительные признаки были, но медицинская диагностика опровергла предположение о многоплодной беременности. А у кого-то этих признаков не было вовсе.

Вероятные признаки. Чаще они определяются врачом во время осмотра женщины. Но поскольку такие признаки пока еще не подтверждены диагностикой, окончательное заключение о многоплодной беременности делать рано.

Достоверные признаки — признаки, которые подтверждены диагностикой и явно свидетельствуют о многоплодной беременности.

А вот теперь обо всех признаках по порядку и подробно.

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

К этим признакам относятся сомнительные и вероятные. Они основаны только на субъективных ощущениях женщины и первичных осмотрах врачом без диагностики.

Сомнительные признаки многоплодной беременности

Зачастую, в ожидании близнецов, женщины, действительно, набирают чуть больший вес, чем будущие мамы одного ребенка. В среднем, речь идет о 2-5 килограммах «сверху» физиологически обоснованной прибавки веса.

Но не будем забывать, что эти килограммы набираются не в первые же недели после зачатия, а распределяются на весь срок вынашивания.

Так что если, забеременев, женщина вскоре отмечает существенное изменение цифр на весах — это не всегда говорит о том, что она вынашивает нескольких малышей.

Увеличение веса иногда провоцируют и другие факторы. Например, резким изменением образа жизни.

Когда, узнав о своем положении, женщина инстинктивно снижает физические нагрузки (на самом деле, это не совсем верно, здоровая активность беременной необходима), больше спит и отдыхает, старается питаться «за двоих»… И, в результате, несколько переусердствует в своих благих начинаниях, что неизменно отражается на весе.

К сожалению, существует и гораздо более серьезная причина резкой смены размера. Так, очевидно скорая прибавка веса в I триместре может быть одним из симптомов гестационного сахарного диабета. И здесь без срочной консультации гинеколога-эндокринолога не обойтись.

Но нельзя утверждать, что процесс роста живота у всех будущих мама идет одинаково.

Кто-то, действительно, уже к 12 неделе наблюдает приятную округлость, а кто-то вплоть до 20 недели не замечает в своих параметрах особых изменений.

И даже если животик растет достаточно быстро, то кроме многоплодной беременности, он может указывать еще и на разбухание петель кишечника, большое количество околоплодных вод, и на изначально неверно подсчитанный срок беременности.  

• Повышенная усталость и сонливость.

Многие беременные отмечают, что быстро устают и часто испытывают непреодолимое желание вздремнуть уже в первой половине дня.

Усиливаются ли эти ощущения при многоплодной беременности? Вынашивание нескольких малышей одновременно — немалая нагрузка на организм женщины. А потому, действительно, порой будущая мама близнецов ощущает себя уставшей буквально с утра.

Но опять-таки, сказать, что постоянное желание спать — исключительное свидетельство многоплодной беременности, нельзя.

Во-первых, не существует шкалы или норм усталости, оттолкнувшись от которых можно было бы утверждать, что вот да, именно сейчас усталость повышенная, а сонливость — чрезмерная. Все это весьма субъективные ощущения.

А во-вторых, поводов устать или захотеть спать у современной женщины более чем предостаточно — работа, домашние хлопоты. Сегодня вы устали чуть меньше, завтра, при том же расписании — чуть больше.

Хроническая усталость, стрессы, неправильное питание, чрезмерно активный или, наоборот, пассивный образ жизни — все это вполне реальные источники желания прилечь отдохнуть.

• Сильная утренняя тошнота.

Действительно, в ряде случаев при многоплодной беременности токсикоз проявляется сильнее. Чаще всего это обуславливается реакцией организма на повышенный уровень гормонов — прогестерона, ХГЧ. Но так бывает далеко не всегда.

Некоторые мамы близняшек отмечают, что их беременность протекала легко, совершенно без токсикоза и ничем особенным не отличалась по ощущениям от беременности одним ребенком.

Тогда как у некоторых мам, вынашивающих одного малыша, токсикоз был выраженным и буквально изматывал.

Вероятные признаки многоплодной беременности

• Высокие результаты измерения высоты стояния дна матки.

Уже при первом визите в консультацию для постановки на учет по беременности, врач проводит обследование  женщины, в том числе измеряет высоту стояния дна матки.

Для этого беременная ложится на спину и выпрямляет ноги (важное требование — опорожненный мочевой пузырь накануне обследования), а гинеколог обычным «сантиметром» меряет расстояние от верхней точки матки до лобка.

Полученные цифры сравнивают с принятыми нормами к определенному сроку. Как правило, при многоплодной беременности примерно с 10-11 недели матка несколько больше, а начиная с 12-13 недели ее можно пальпировать над лобком.

А быстрый рост органа наблюдается лишь со II триместра (в профессиональной среде такое явление называют «симптомом скачка»). Тогда размеры матки на 2-3 сантиметра превышают показатели при одноплодной беременности.

А с 20 до 28 недели различие составляет уже 4-6 сантиметров.

Являются ли результаты измерения высоты стояния дна матки верным признаком многоплодной беременности? Как видим, не всегда. Но что, если результаты для данного срока все-таки высокие? Повлиять на них могла не только многоплодная беременность. А и многоводие, и анатомические особенности женщины (например, при узком тазу матка несколько больше), и крупные размеры плода.

• Результаты пальпации матки.

Обследуя женщину, опытный врач может определить некоторое углубление дна матки или углубление на передней стенке органа.

В первом случае углубление образуется за счет выпячивания углов органа несколькими плодами, во втором случае, например горизонтальное углубление, возникает при поперечном положении детей.

А вот нащупать части тела двух и более малышей доктор может только на поздних сроках беременности.

К слову, именно пальпирование длительное время оставалось единственным способом определить многоплодную беременность. И только с появлением и широким распространением современной аппаратуры такой способ обследования перестал считаться наиболее достоверным.

• Ранние и частые шевеления плодов.

Если при вынашивании одного малыша мама начинает чувствовать его шевеления примерно с 16-22 недели, то близнецы иногда «дают о себе знать» чуть раньше — недели с 15-17-й.

Некоторые женщины отмечают, что почувствовали первые шевеления детей и на 14, и даже на 13 неделе. Нужно понимать, что в большинстве случаев, подобные ощущения, не имеют ничего общего с движениями плодов.

Подобную активность в животе обеспечивает кишечник.

В это время плод, неважно один он или больше все еще очень крошечный и весит от силы 200-300 граммов. У будущего ребенка просто нет сил для активных толчков. И лишь ближе к 20 неделе все эти внутренние трепетания можно связывать с движениями малышей. Будущие мамы ощущают легкие толчки, щекотание, поглаживания, булькание.

Более того, даже те женщины, которые уже точно знают о том, что вынашивают близнецов, не всегда отмечают одинаковую активность своих крошек: кто-то из малышей двигается больше, кто-то — меньше.

• Повышенный уровень хорионического гонадотропина.

Анализ на ХГЧ — гормон беременности — так или иначе проходят все будущие мамы. Впервые — сделав домашний тест на беременность. Наличие этого гормона в организме (в моче и в крови) свидетельствует о наступившей беременности и отражается второй полоской на тесте.

Некоторые беременные близнецами вспоминают, что увидели на тесте явно выраженную полоску, яркую, жирную. Должно ли так быть всегда? Нет.

Поскольку, хоть и существуют общепринятые нормы ХГЧ при беременности, каждая беременность уникальна, а тест призван, прежде всего, просто отразить наличие ХЧГ, а не его количество.

Более точным считается анализ крови на ХГЧ — он дает именно количественное определение гормона. Полученные результаты при многоплодной беременности выше, чем при беременности одним ребенком на том же сроке. В разы.

Однако высокий уровень гормона может говорить об ошибке в расчетах сроков беременности. Или о сахарном диабете у матери, гестозе, пузырном заносе. Пугаться раньше времени не нужно — это диагнозы хоть и серьезные, но встречаются нечасто. Но перестраховаться и обратиться за консультацией к врачу стоит.

Повышенный результат анализа АФП. Анализ крови на определение уровняальфа-фетопротеинов рекомендуют пройти беременным с промежутке с 12 по 20 недели для определения риска дефектов в развитии плода. Результаты этого анализа должны отвечать нормам для каждого определенного срока. При беременности несколькими малышами результат всегда превышает норму.

Достоверные признаки многоплодной беременности

• Итоги фоно- и электрокардиографии.

Эти исследования позволяют дать оценку сердечной деятельности плода. И, конечно, выявляют биение не одного, а сразу нескольких маленьких сердечек при многоплодной беременности. Правда, прибегают к таким исследованиям, как правило, лишь после 20 недели.

• Ультразвуковое подтверждение.

А вот исследование на современных аппаратах УЗД способно установить многоплодную беременность уже на 5 неделе! Так, во время исследования влагалищным датчиком специалист видит несколько плодных яиц в полости матки.

Чуть позже, примерно с 20 недели, специалист видит и сами эмбрионы, определяет тип плаценты: общая она у малышей или у каждого своя. 

Отметим, что при беременности близнецами УЗИ рекомендуется проходить чаще.

Два (или три по назначению доктора) обследования в I триместре, после 14 недели — каждые 3 недели при монохориальной беременности (у плодов одна плацента на всех), или же после 20 недели — каждые 4 недели при дихориальной беременности (у каждого плода своя плацента). Для мамы и малышей такая частота обследований совершенно не опасна и позволяет врачам максимально точно наблюдать и оценивать течение беременности.

На сегодняшний день именно УЗД считается самым достоверным способом определить многоплодную беременность.

Замечаете что-то необычное? Не поленитесь записать свои наблюдения и ощущения в дневник беременности и не стесняйтесь лишний раз обратиться к врачу за разъяснениями.

Будьте здоровы, и легкой беременности!

Источник: https://mammyclub.com/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%8F/%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D0%BA%D0%B8-%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8

Как определить многоплодную беременность

Материальные тяготы, трудности со здоровьем, упущенное время, нерешительность в связи с дефицитом сил – да мало ли какие обстоятельства могут стать причиной того, что в семье всего один ребенок.

А как полезно было бы для него общение с братиком или сестричкой.

Но вот однажды с благословения аиста гинеколог произносит фразу «у вас многоплодная беременность»… Какое счастье для женщины — «отстреляться» один раз и оказаться в большой, веселой и шумной семье! Ведь счастья много не бывает.

Как это происходит

Как происходит многоплодное зачатие

Многоплодие более характерно для животного мира. Причины такого чуда у людей до сих пор остаются загадкой для ученых. Ими были установлены следующие обстоятельства возникновения многоплодия:

• появление в одном яичнике одновременно нескольких фолликулов;
• в фолликуле могут быть несколько яйцеклеток;
• наступление овуляции одновременно в обоих яичниках.

Мало того, исследовательские данные последнего десятилетия подтверждают двукратное увеличение числа случаев многоплодия. Причина неизвестна и необъяснима. Предположения такие:

• генетическая предрасположенность, когда предыдущие поколения родителей осчастливились появлением двойняшек, близнецов;
• в возрасте более 35 лет у беременной женщины может вырабатываться более одной яйцеклетки;
• применение лекарственных препаратов, которые стимулируют овуляцию;
• это результат внеорганического оплодотворения, когда для наступления оплодотворения используется несколько яйцеклеток.

Однояйцевые близнецы

Оплодотворение двух яйцеклеток приводит к развитию двуяйцовой двойни. Атипичное дробление яйца приводит к развитию однояйцевой двойни. Если само яйцо делиться на две части – то радуйтесь и получайте близнецов, как в зеркале отражающих друг друга. Отличить их сможет, видимо, только мама. Но это будет, скорее, однополая парочка. Разнополая однояйцевая двойня – очень большая редкость.

Заметьте, существующие методы диагностики способны установить лишь факт многоплодности, число плодов (да и то не всегда) и их расположение. Но в точности признать — однояйцевые они или разнояйцевые близнецы – не удается.

Для этого нужно произвести осмотр плаценты и плодовые оболочки. В общей плаценте с двойной перегородкой растут и развиваются близнецы однояйцевые.

В разделенных или соприкасающихся плацентах с 4-х слойной перегородкой живут, как будто в разных домиках, разнояйцевые близнецы.

Кто-кто в «теремочке» живет?

Пальпация

Как уточнить эти уникальные тонкости, то есть, как определить многоплодную беременность, для науки вопрос несложный. Это можно сделать задолго до рождения малышей, и не только благодаря ощупыванию (пальпации), в результате которого можно обнаружить две головки или две спинки.

Современная медицинская технология предоставляет визуальное подтверждение с помощью ультразвукового исследования (УЗИ, дающего 100%-ю достоверность), которое демонстрирует многоплодное «чудо» не только в режиме онлайн, но и в виде распечатанного снимка, который, пожалуй, может стать первым биографическим документом в новеньком фотоальбоме.

Отличить особенность своего состояния при многоплодной беременности сможет любая женщина.

Зачатие, затем беременность — первый месяц, второй, третий… Постепенно приходит осознание какой-то особенности – животик несколько большего размера, чем положено на данном сроке, необъяснимая усталость, сонливость, одышка, усиленное давление внизу живота (как, к примеру, на 9-м месяце), неминуемый и неизбежный токсикоз, варикозное расширение вен. А ближе к родам они и вовсе могут быть преждевременными в 50% случаев. Все эти симптомы вполне можно смягчить или даже избавиться от них:

• чаще посещайте врача (после 20-й недели – раз в полмесяца; после 30-й недели – раз в неделю);
• хорошо питайтесь, чтобы каждый ребенок весил от 3-х кг;
• рассчитайте свой рацион: 300 ккал на каждого малыша – по одной дозе протеина и кальция, дробное частое и регулярное питание качественными и свежими продуктами;
• под контролем врача в рацион включаются микроэлементы (цинк, железо, магний, кальций…) и витамины – С, D, В;
• полноценный сон и регулярный отдых;
• контроль над своим весом: до срока 12 недель прирост веса должен составлять 0,7 кг.

Определение количества эмбрионов

Как определить многоплодную беременность по другим признакам, подскажут врачи, которые ориентируются по размерам матки, по параллельным сердцебиениям различной частоты и различных ритмов.

При таком исследовании применяются звуковые волны, безвредные как для матери, так и для малыша.

Результаты подсчета сердечных ударов по системе Доплера (усиление сердечных ритмов под воздействием звуковых волн) становятся различимыми на завершении первого триместра. Важно лишь учесть наличие пульса самой мамочки.

Обратите внимание! Во втором триместре высокий уровень хорионического гонадотропина и плацентарного лактогена или положительный результат теста AFP (а-фетопротеина) также могут свидетельствовать о наличии многоплодности. Тест AFP (то есть лабораторный анализ крови) проводится на предмет определения (исключения) рисков отклонений в развитии плода.

Родившиеся двойняшки

Обратите внимание! Обнаружение движений в разных частях живота одновременно также говорит о нескольких «жильцах» этого замкнутого пространства.

Первый из которых после рождения предоставит мамочке паузу в родовой деятельности от 15 до 60 минут для привыкания матки к уменьшенному размеру. После паузы на свет появляется второй малыш.

Повышенные нагрузки на женский организм при многоплодной беременности требуют особого отношения к будущим многодетным мамочкам. В разных народах с различной культурой весьма неоднозначно относились к такому явлению, как близнецы, даже связывая это с мистикой. Древний Рим и Греция признавали в этом божий дар и благословение. Пожалуй, с ними не трудно согласиться.

Предлагаем посмотреть для ознакомления полезные советы о том, как уложить двойняшек спать:

Источник: https://glamius.ru/zdorovie/beremennost/kak-opredelit-mnogoplodnuju-beremennost