Когда после родов посещать гинеколога

Когда нужно идти на прием к гинекологу

Чтобы быть уверенной в своем женском здоровье, рекомендуется посещать гинеколога раз в полгода. Но придерживаются такого графика не все женщины. Обычно бегут за помощью уже при наличии каких-либо симптомов. 

В этой статье поговорим о сроках посещения гинеколога при надобности и без нее. Также обсудим, когда нужно идти к этому врачу девственницам, женщинам после естественных родов или кесарева сечения.

Зачем идти к гинекологу?

Гинеколога можно назвать главным врачом женского здоровья. Но посещают его многие представительницы прекрасной половины человечества не так часто, считая, что ходить к нему без повода незачем. Мнение ошибочно, так как идти к гинекологу нужно, если:

• заметили присутствие обильных, неестественных выделений с неприятным запахом;
• появился зуд и жжение в промежности, при занятиях любовью, мочеиспускании, в спокойном состоянии;
• планируете зачатие ребенка;
• имеется нарушение менструального цикла;
• есть задержка;
• решили использовать некоторые методы контрацепции, перед которыми необходима консультация врача;
• присутствует частая смена полового партнера, поскольку такой образ жизни значительно увеличивает риск заражения венерическими заболеваниями и СПИДом;
• беременны;
• есть гинекологические заболевания (для лечения и профилактики).

Главный ответ на вопрос, зачем ходить к гинекологу, звучит так – для сохранения женского здоровья в норме. Ведь в первое время многие гинекологические заболевания протекают бессимптомно и не беспокоят. Пренебрежение проверками может привести к появлению эрозии, кисты и других проблем, которых можно было бы избежать, вовремя посетив гинеколога.

Когда лучше идти к гинекологу после месячных?

Гинекологи сходятся во мнении, что наиболее «ясная картина» наблюдается при осмотре на 7–15 день менструального цикла.

Так как эта фаза характеризуется активной выработкой эстрадиола, который репродуцируется после формирования доминантного фолликула при росте яйцеклетки.

В этот период гормональная система у женщин работает на полную силу, и при любых отклонениях от нормы легче выявить причины несостоятельности органов. Сделав нехитрые подсчеты, получаем, что посещать женского врача нужно на 4–8 день после месячных.

Когда нужно идти на прием к гинекологу после задержки?

Если причиной задержки стала беременность, то скорее всего, срок составляет всего 4–5 недель. На таком сроке гинеколог подтвердить наличие плодного яйца не сможет, а вот УЗИ и анализ крови на ХГЧ будут более информативными. Ждать до 12 недель также не рекомендуется, поскольку есть риски развития внематочной беременности.

Оптимальным сроком для посещения гинеколога можно назвать 2–3 недели после даты не пришедших месячных. Также рекомендуется сделать тест на беременность.

Одна полоска на тесте при задержке менструации может свидетельствовать о развитии гинекологических заболеваний. 

Когда нужно идти к гинекологу на осмотр после положительного теста?

Итак, две полоски на тесте после задержки свидетельствуют о наличии беременности. Сразу идти к врачу не стоит. Это обусловлено нежелательным осмотром на кресле, поскольку в некоторых случаях такое вмешательство на ранних сроках может привести к прерыванию беременности. Такое бывает очень редко у предрасположенных женщин, но лучше не рисковать и подождать еще несколько недель.

Нормальным для похода к гинекологу считается срок в 9–12 недель, но если в вашей семье имелись случаи внематочной беременности, то лучше провериться на УЗИ. Такое исследование подтвердит присутствие плодного яйца в матке и развеет страх о возможной внематочной беременности.

Через сколько времени после родов нужно идти к гинекологу?

При естественном родоразрешении без осложнений поход к гинекологу назначается через восемь недель после появления ребенка на свет. Даже если лохии еще не прекратились, откладывать визит не стоит.

В случаях, когда были наложены швы, или проводились какие-либо дополнительные манипуляции во время родового процесса, врач назначает время визита на 2–3 неделю после родов.

Далее походы на осмотр устанавливаются в индивидуальном порядке.

Когда нужно идти к гинекологу после кесарева сечения?

В случаях, когда ребенок появился на свет благодаря кесареву сечению, сроки посещения гинеколога отличаются, если бы это произошло естественным путем.

Перемещаться после кесарева самостоятельно роженица может по истечении 6–12 часов. Но прийти на плановый осмотр, если нет сопутствующих жалоб на заживление швов, обязана через месяц.

Врач проверит, как идет рубцевание полости матки и проведет осмотр половых органов.

Сроки могут быть и иными, поскольку случаи индивидуальны. Одних кесарят вторично, у других имеются проблемы с внутренними или внешними швами. Поэтому гинеколог назначает дату следующего визита каждой роженице при выписке из роддома.

Можно ли идти к гинекологу во время месячных?

Если смотреть на вопрос похода к гинекологу во время менструации с этической стороны, то лучше плановый осмотр отложить на «чистые» дни. Другое дело, если месячные необходимы, как физиологическая составляющая, обязательная для проведения манипуляций. Так, посещение во время месячных женского врача назначается:

• при установлении внутриматочной спирали. Благоприятным днем для крепления спирали считаются вторые сутки менструации. В этой фазе шейка матки приоткрывается, что необходимо для введения инородного тела. Также сама матка менее болезненно реагирует на спираль, поскольку происходит регенерация ее клеток.
• если женщина проходит программу ЭКО, где в коротком протоколе необходимо проведение внутреннего вагинального УЗИ на вторые сутки менструации.

Помимо прямых назначений, провериться во время месячных следует при таких симптомах:

• слабость и головокружение, это может указывать на начало кровотечения;
• выделения имеют неприятный (вонючий) запах, изменили свой цвет и состав (выходят кусками);
• появление сильного зуда, сопровождаемого высыпаниями. Так может проявляться герпес или грибок, с лечением которого не стоит ждать до окончания месячных;
• выделения не прекращаются после окончания месячных.

Во сколько лет идут к гинекологу девственницы первый раз?

Каждая уже состоявшаяся женщина наверняка помнит свой первый прием у гинеколога. Как это было стыдно и страшно, да еще это кресло… Но сейчас не об этом. Девушке, даже если она девственница, нужно посетить гинеколога в 14–15 лет впервые. Это необходимо не только для профилактики развития гинекологических заболеваний, но и для контроля нормального полового развития (созревания).

Идти в клинику к обычному гинекологу совсем необязательно. Первый поход к гинекологу до 16 лет может быть произведен вместе с мамой к детскому врачу-гинекологу. Этот врач более тактичен с еще юными пациентками и девушка не будет в последующем бояться посещать гинекологический кабинет, поскольку первый опыт посещения врача оставит нормальные впечатления.

Обязательно ли идти к гинекологу девственнице?

Бытует ошибочное мнение, что девственницам нечего делать в кабинете у гинеколога. Такое мнение, к сожалению, привело уже не одну юную особу к серьезным гинекологическим заболеваниям в тяжелой форме.

Как уже было отмечено, первый осмотр гинеколога рекомендуется проводить в 14–15 лет. Именно в этом возрасте есть возможность исправить всевозможные аномалии развития половой системы девочек.

Бывают случаи, когда девственницы впервые обращаются за консультацией в 19–20 лет, надеясь на свою «чистоту», а момент уже утерян.

К примеру, при недоразвитии матки в 14 лет орган можно стимулировать гормонами и «вырастить» ее до необходимых размеров, а в 19 лет такая терапия даст шанс на излечение 50/50 и молодая девственница может остаться бесплодной.

Поэтому посещение гинеколога необходимо и девственницам. Если же боязнь вызвана самой процедурой, то это не больно, а врач берет мазок и осматривает влагалище без ущерба для девственной плевы.

Боюсь идти к гинекологу: что делать, если стыдно и страшно идти к гинекологу?

задача гинеколога – обследовать на наличие болезней. При их присутствии выяснить, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Восторга от похода к женскому врачу не испытывает практически ни одна женщина.

Одни бояться кресла, другие введения инструментов. Есть и такие, которые боятся услышать страшный диагноз, поэтому и не идут на прием.

Но не следует забывать, что гинеколог – это ваш друг, благодаря действиям которого вы можете избежать развития всевозможных гинекологических проблем.

Многие женщины, которые раньше боялись и стеснялись посещать гинеколога, справились с этой проблемой. Решением стало посещение одного и того же лечащего профессионала, который вызвал расположение не только как специалист, но и как человек. Теперь поход к гинекологу воспринимается как посещение подруги или специалиста по вашему здоровью.

Что брать с собой на прием к гинекологу?

Если вы собираетесь на осмотр впервые, то возьмите с собой документы (паспорт, медицинскую карту). Что касается самого осмотра, то понадобятся стерильные перчатки, полотенце и пеленка, чтобы подстелить на гинекологическое кресло. Все необходимые инструменты имеются у врача.

Современная медицина также предлагает приобрести специальный гинекологический пакет для осмотра. В него входят:

• одноразовая пеленка;
• стерильные перчатки;
• пластиковое одноразовое влагалищное зеркало (если вы не приносите пакет, то проверять вас будут металлическим зеркалом, которое прошло стерилизацию);
• предметное стекло, на которые наносится биологический материал.

Это стандартный пакет. Есть и другие варианты, в которых имеются: ложка Фолькмана, шпатель Эйера. Перед посещением гинеколога обязательно проведите гигиенические процедуры.

: Зачем идти к гинекологу?

Источник

Источник: https://formulazdorovya.com/1321801397976172556/kogda-nuzhno-idti-na-priem-k-ginekologu/

Визит к гинекологу после родов

Как известно, во время беременности женщина находится под постоянным наблюдением гинеколога. Посетить его следует и в ближайшие дни после родов – это необходимо для того, чтобы исключить или вовремя выявить возможные осложнения.

Когда молодая мама должна впервые пойти на прием к доктору?

Это зависит от того, как происходили роды: естественным путем или применялась операция кесарева сечения. В каждом из этих случаев послеродовой период будет протекать по-разному.

Если роды проходили через естественные родовые пути, а послеродовой период протекает нормально, то гинеколога следует посетить, когда выделения из влагалища примут естественный характер. Это необходимо сделать для того, чтобы врач смог осмотреть родовые пути и сделать вывод о том, как сформировалась шейка матки, как заживают внутренние швы (если таковые были наложены), не разошлись ли они.

Выделения из половых путей (лохии), начинающиеся сразу после родов, продолжаются в среднем 6-8 недель, причем в первую неделю они кровяные, похожие на менструальные, только несколько обильнее.

С каждым днем количество выделений уменьшается, и примерно со второй недели они принимают коричневато-желтую окраску, а приблизительно с третьей недели становятся желтовато-белыми.

К концу 6-8-й недели выделения станут такими же, какими были до беременности.

Как будет происходить осмотр?

При первом посещении гинеколога после выписки из родильного дома доктор подробно расспросит о том, как протекали и чем закончились роды, как протекал или протекает послеродовой период, заполнит медицинскую карту, вклеит в нее представленные вами документы из родильного дома, обязательно проведет осмотр на кресле.

При естественных родах возможны разрывы мягких тканей, шейки матки, промежности. Сразу после родов акушер-гинеколог осматривает родовые пути женщины и производит наложение швов.

Пока женщина находится в родильном доме, швы обрабатывают, а перед выпиской (примерно на четвертые или пятые сутки) наружные швы снимают. При этом акушер-гинеколог рекомендует в течение 6-8 недель не садиться, не поднимать тяжестей, строго соблюдать личную гигиену.

При несоблюдении данных рекомендаций могут быть осложнения: расхождения швов, их нагноение.

Если шейка матки недостаточно сформирована (имеет неправильную форму), то чаще это связано с незамеченными разрывами или с распавшимися швами на шейке матки.

В таком случае необходимо наложение вторичных швов, иначе это может привести к хроническому воспалению шейки матки (цервициту) и к бесплодию. Гинеколог возьмет на анализ мазки из шейки матки и из влагалища.

Этот анализ позволит определить начавшееся воспаление во влагалище или цервикальном канале, вовремя назначить лечение, не допуская распространения инфекции.

Ощупывая тело матки, яичники, врач оценивает их размеры и консистенцию. Дряблая, болезненная, увеличенная в размерах матка говорит о начавшемся эндометрите (воспаление слизистого слоя матки).

Если роды закончились операцией кесарева сечения, то к врачу следует обратиться через несколько дней после выписки из родильного дома. После кесарева сечения сокращение матки идет несколько медленнее из-за разреза и наложенного шва, которые нарушают структуру мышечных волокон.

И доктор, и молодая мама должны быть уверены, что послеоперационный шов заживает хорошо и в дальнейшем не принесет никаких неприятностей. Очень важен правильный уход за послеоперационным швом в домашних условиях.

Обработка шва лекарственными средствами должна осуществляться до тех пор, пока на нем образуются корочки.

УЗИ после родов

Перед выпиской из родильного дома, как правило, проводят ультразвуковое исследование (УЗИ).

Это необходимо для того, чтобы:

• оценить состояние полости матки, наличие в ней сгустков, остатков плаценты;
• определить, хорошо ли сократилась матка, т.е. измерить ее и сопоставить полученные размеры с существующими нормами;
• провести раннюю диагностику осложнений.

Если в полости матки имеются сгустки крови или остатки плаценты, это мешает ей полноценно сокращаться. Кроме того, сгустки являются питательной средой для микроорганизмов, а, следовательно, способствуют развитию таких осложнений, как субинволюция матки (т.е.

матка по своим размерам превышает допустимую норму на текущий день послеродового периода), лохиометра (в матке накапливаются лохии), эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки).

Чтобы устранить эти патологии, необходима помощь акушера-гинеколога, а иногда — и оперативное лечение с последующей антибактериальной терапией (сгустки крови или остатки плаценты необходимо изъять из матки, для чего производится выскабливание ее полости).

Если по каким-либо причинам УЗИ перед выпиской из роддома не было проведено, то необходимо посетить гинеколога в течение первой недели после выписки и обсудить вопрос проведения этого обследования.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Отметим некоторые симптомы, при появлении которых молодые мамы должны срочно обратиться к гинекологу, даже если их общее самочувствие неплохое:

• Повышение температуры тела. Этот симптом не всегда связан с простудой: прежде всего, нужно исключить послеродовое осложнение – воспаление слизистого слоя матки (эндометрит). Если вовремя не диагностировать и не начать лечение эндометрита, это может привести к серьезным последствиям. Такое осложнение особенно опасно для женщин, перенесших кесарево сечение, потому что воспалительный процесс может очень быстро перейти со слизистого на мышечный слой матки. Кроме того, необходимо исключить воспалительный процесс в области шва (швов), если таковые имеются.
• Изменение характера и качества выделений из половых путей. Женщину после родов должно насторожить появление выделений с неприятным запахом, а также более обильных, кровяных или гнойных выделений –  это свидетельствует о воспалительном процессе в матке.
• Появление любых болезненных ощущений внизу живота или в области послеоперационного шва. Это может являться признаком патологических изменений в матке или говорить о воспалении шва.
• Появление выделений из шва после кесарева сечения, а также нагрубание и покраснение вокруг послеоперационного шва свидетельствует о присоединении инфекции и развитии воспаления.

Источник: https://gemabank.ru/beremennost/rody/vizit-k-ginekologu-posle-rodov

Осмотр гинеколога после родов — Я беременна

Основное биологическое предназначение женщины, как бы цинично это не звучало, — воспроизведение здорового и крепкого потомства. С природой не поспоришь: именно она возложила на женщину эту почетную и трудную обязанность по демографическому регулированию человечества.

Поэтому относиться к своему предназначению женщине необходимо с должной ответственностью, и для этого в первую очередь нужно внимательно следить за своим здоровьем.

Регулярные осмотры у гинеколога помогают это делать с большей эффективностью: только специалист может вовремя разглядеть симптомы начинающегося заболевания и принять меры по его лечению.

Врач-гинеколог, под чьим патронажем женщина находилась все 9 месяцев беременности, должен наблюдать за состоянием женского организма и после родов – благодаря подобной практике значительно снижается риск развития различных послеродовых осложнений.

Следует отметить, что по существующим правилам, выписка из роддома происходит только лишь в том случае, если мать и дитя чувствуют себя хорошо.

Без заключения гинеколога об удовлетворительном состоянии женщины выписки не происходит.

Однако, к большому сожалению, некоторые воспалительные процессы и осложнения после родов могут проявиться и несколько позже, когда женщина уже находится дома и вовсю осваивается с ролью заботливой мамочки.

Все чувства, действия и внимание недавно родившей женщины направлены на ребенка, и потому первые симптомы начинающегося воспалительного процесса в собственном организме могут быть оставлены ею без внимания (давно известно, что материнский инстинкт всегда сильнее инстинкта самосохранения).

Чтобы избежать тяжких последствий, лучше перестраховаться и пройти осмотр у специалиста в первый месяц после выписки из роддома (если, конечно, нет причин сделать это гораздо раньше).

Особенности первого после родов посещения гинеколога

Впрочем, рекомендуемые сроки посещения гинеколога для первичного осмотра после родов все же существуют: они рассчитаны в соответствии со среднестатистическими показателями динамики восстановительного периода (в зависимости от тяжести перенесенных родов) и развития послеродовых осложнений. Они и могут служить некоторым ориентиром в планировании похода в поликлинику и прохождении осмотра у гинеколога. Сроки зависят от множества факторов, в том числе, и от того, как проходила беременность и сами роды, была ли применена операция кесарева сечения или иные методы родовспоможения.

Процедура, включающая в себя составление анамнеза, и, конечно же, визуальное обследование в гинекологическом кресле, займет не так уж много времени, но позволит врачу (да и самой женщине) получить точное представление о состоянии ее здоровья на данном этапе послеродового восстановительного периода.

Визит к гинекологу после естественных родов.

Если женщина рожала естественным путем и прохождение ребенка по родовым путям не вызвало больших повреждений (разрывов), первое посещение гинеколога следует запланировать, как только выделения из влагалища примут естественный вид.

Если, конечно, отсутствуют симптомы, требующие немедленного врачебного вмешательства.

Как правило, обильные кровянистые выделения, называемые лохиями, становятся менее обильными и приобретают желтовато-белую окраску уже через 2–3 недели после родов практически прекращаясь к 6-й неделе – далее тянуть с осмотром не рекомендуется и следует, впервые после выписки из роддома, посетить гинеколога.

Во время осмотра, врачом визуально оценивается состояние внутренних органов женщины, участвующих в процессах вынашивания плода и родов: осматриваются стенки влагалища и вход в него, форма шейки матки и ее внешние параметры.

В это же время берется и мазок, лабораторное исследование которого также участвует в формировании реальной картины состояния организма женщины.

При отсутствии каких-либо патологий, женщине назначается дата следующего осмотра, при малейших подозрениях на патологию – дополнительное обследование.

Первый визит к гинекологу после кесарения.

При рождении ребенка с помощью кесарева сечения, период восстановления женщины после родов несколько затягивается, так как здесь речь идет о полноценном хирургическом вмешательстве.

Разрез на матке и последующее наложение на это место швов несколько замедляет возвращение этого органа в рамки параметров, присущих ему до родов, да и внешние швы на коже не способствует быстрой реабилитации организма.

Бесспорно, что и патронаж в этом случае должен быть более плотным – потому идти на прием к гинекологу после кесарева сечения следует через несколько дней после выписки, когда швы только начинают заживать.

Этот период опасен образованием свищей и нагноений в месте соединения краев оперированных тканей: конечно же, их легче всего ликвидировать на начальных стадиях, нежели бороться с последствиями подобных осложнений.

Вовремя диагностировать расхождение швов или начало воспалительного процесса, как и принять адекватные меры по устранению патологии, под силу только специалисту.

Прием у гинеколога в этом случае мало чем отличается от обследования после естественных родов: составление анамнеза, осмотр в гинекологическом кресле. Однако, в связи с некоторыми отличиями в характере мероприятий по родовспоможению и последствий их воздействия, женщине, перенесшей кесарево сечение, может быть назначено УЗИ.

Кроме того, ультразвуковое исследование назначается, если возникает подозрение на скопление в полости матки сгустков крови или наличие остатков последа (особенно, если ранее, перед выпиской из роддома, УЗИ не назначалось).

Цель посещения врача-гинеколога – здоровье и репродуктивное долголетие

Не секрет, что рождение и вынашивание ребенка – достаточно большая нагрузка на организм и, к сожалению, последствия подобной нагрузки могут негативно сказаться на здоровье и репродуктивной способности женщины. Повинны в этом многие факторы, существующие сегодня: и экологическая обстановка, и уровень физической подготовки, и состояние иммунной системы.

По данным статистики, в наше время редко кто может справиться с заболеванием без помощи специалистов, не говоря уже о таких сложных процессах, как беременность, роды и реабилитация после них.

Именно поэтому женщине не стоит пускать процесс восстановления после родов на самотек и игнорировать специализированную помощь. Нужно обязательно идти на прием к гинекологу, чтобы тот мог вовремя пресечь развитие опасных послеродовых осложнений, которые могут сказаться на детородных функциях женщины.

Более того, подобные осложнения способны нанести вред ее общему здоровью, а также негативно отразиться на развитии и здоровье ребенка.

Поход к гинекологу вскоре после родов необходим еще по ряду причин: только после врачебного осмотра возможно возобновление интимных отношений, занятий спортом и возвращение к обычному активному образу жизни без каких-либо ограничений – и на это должно быть разрешение человека, компетентного в вопросах женского здоровья.

Кроме того, оценив динамику восстановительных процессов, врач-гинеколог в состоянии определить период наступления первой овуляции, когда снова может наступить беременность.

Следуя его рекомендациям, можно легко подобрать подходящие средства контрацепции (в наше время все еще достаточно широко распространено ошибочное мнение, что при грудном вскармливании забеременеть невозможно).

Однако, нередки случаи, когда отправиться в женскую консультацию необходимо в срочном порядке:

• Повышение температуры тела или лихорадочное состояние.
• Тянущие боли внизу живота или спине.
• Рези или «стреляющие» боли в нижней части живота или промежности.
• Непрекращающиеся лохии или возобновление и усиление выделений, имеющих зеленовато-желтый оттенок, а также неприятный гнилостный запах.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, лучше всего немедленно проконсультироваться со специалистом, так как они могут сигнализировать о развитии послеродовых осложнений. А в этом случае дорога каждая минута – промедление может стоить вашего здоровья и даже жизни.

Источник: https://pregnancymy.ru/osmotr-ginekologa-posle-rodov.html

Посещение гинеколога после родов

Посещение гинеколога после родов необходимо женщине, чтобы исключить проблемы со здоровьем и обсудить методы контрацепции.

Гинеколог расспросит вас о том, как протекали роды и послеродовый период, изучит вашу выписку из родильного дома, вклеит в вашу карту корешок обменной карты и обязательно проведет гинекологический осмотр.

 Посещение гинеколога после родов нужно запланировать не ранее чем через 6-8 недель после родов, так как именно к этому сроку уже можно оценить заново шейку матки, посмотреть, как зажили швы (если они были наложены). 

Если роды были естественными без осложнений в послеродовом периоде, то кровянистые выделения из половых путей (лохии) сначала кровянистого характера, через 1-1,5 недели они приобретают коричневатый цвет, а к концу 3-4 недели выделения имеют желтоватый оттенок. Если выделения продолжают сохраняться кровянистого цвета и имеют неприятный запах, то это может говорить о воспалительном процессе в полости матки и требует срочного обращения к врачу.

Если роды были естественным путем, то вашего гинеколога будут интересовать следующие моменты:

• Состояние наружных половых органов и промежности, состояние швов после эпизиотомии (если она была), так как могут быть осложнения (нагноение, расхождение швов);
• Состояние шейки матки. Окончательное формирование шейки матки после родов происходит через 12 недель после родов. Шейка обычно выглядит как поперечная щель, так же она становится цилиндрической формы (в отличие от конической – какой она была до родов). Если шейка имеет неправильную форму, то это может быть связано с наличием разрывов, незамеченных сразу после родов или с расхождением швов на шейке матки (это потребует их повторного наложения);
• Обязательно взятие мазков из влагалища и цервикального канала, чтобы исключить инфекции;
• Оценивается состояние самой матки и яичников (плотность, консистенция и размеры матки). Увеличение размеров матки  и яичников может говорить о эндометрите и сальпингоофарите (воспаление матки и яичников);
• Рекомендует выполнить УЗИ малого таза, чтобы оценить состояние полости матки, наличие в ней сгустков, частей плаценты, а так же оценить размеры матки (то есть как она сократилась после родов).

Если выполнялась операция кесарева сечения, то тактика наблюдения несколько другая. После выписки (обычно на 6-7 день) рекомендуют в течении недели обратится к своему гинекологу. Это связано с тем, что сокращение матки после хирургической операции идет медленней (из-за разреза матки и наложенного затем шва), гинеколог должен оценить скорость и адекватность сокращения матки для профилактики осложнений. Риск возникновения осложнений (эндометрита) после операции кесарева сечения выше, чем после обычных родов, именно поэтому так важно оценивать состояние матки в динамике. Болезненность матки при осмотре, ее увеличение говорит в пользу эндометрита. С целью подтверждения диагноза показано УЗ исследование. Лечение проводят с использованием антибактериальных препаратов.

Кроме перечисленных выше моментов, после операции кесарево сечения гинеколог оценит следующее:

• Состояние наружного послеоперационного шва (покраснение, отек, наличие отделяемого);
• УЗ исследование с целью исключить наличие сгустков и остатков плаценты в полости матки.

Восстановление менструального цикла:

Менструальный цикл после родов восстанавливается у всех по-разному. В основном это зависит от типа вскармливания малыша.

При грудном вскармливании у женщины вырабатывается гормон – пролактин, который стимулирует выработку молока и тормозит овуляцию (созревание яйцеклеток в яичнике).

При грудном вскармливании цикл обычно восстанавливается после того, как малыш начинает есть прикорм, и количество потребляемого молока уменьшается. В среднем это происходит через 7-8 месяцев. Сроки достаточно индивидуальны и могут значительно различаться у разных женщин.

При смешанном типе вскармливания восстановление менструаций происходит раньше, в среднем через 3-4 месяца после рождения ребенка.

У женщин, чьи дети находятся на искусственном вскармливании сразу после рождения, менструации возобновляются через 1,5-2 месяца после родов.

Отметим, что у каждой женщины различается чувствительность яичников к изменениям гормонального фона, поэтому сроки восстановления менструального цикла строго индивидуальны.

Регулярность менструального цикла может восстановиться не сразу, обычно у женщин после родов отмечаются положительные изменения – уменьшаются боли во время месячных, они становятся более регулярными.

Контрацепция после родов

Так как овуляция (созревание яйцеклетки) происходит на 2 недели раньше наступления менструации, то вероятность наступления беременности еще до начала менструаций после родов все же есть.

Хотя обычно первые 2 цикла носят ановуляторный характер (то есть яйцеклетка не созревает). Если ребенок находится полностью на грудном вскармливании, то вероятность наступления в первые пол года очень маленькая, но все же она есть.

Поэтому с началом половой жизни необходимо использовать контрацепцию.

Если вы кормите грудью, то лучше всего использовать барьерный метод (презерватив, колпачки, диафрагмы). Если вам этот метод не подходит, то гинеколог подберет вам подходящие контрацептивы.

Так же возможно использование внутриматочной спирали через 6-8 недель после родов.

Последующие беременности:

Акушеры-гинекологи рекомендуют сохранять интервал между беременностями не менее 2 лет. За этот период организм женщины успевает восстановится после предыдущих родов и лактации. После операции кесарева сечения оптимальный срок между беременностями 2-3 года, за этот срок рубец на матке полностью сформируется и сможет выдержать следующую нагрузку.

Читать еще:

Источник: http://zayplyushki.ru/poseshhenie-ginekologa-posle-rodov/

К гинекологу после родов

Не всегда роды проходят легко.

Они несут в себе риск осложнений.

Поэтому после рождения ребенка женщина должна наблюдаться у врача ещё некоторое время.

Первый осмотр гинеколога после родов

Впервые доктор осматривает пациентку после родов уже в первые сутки после их завершения.

Роженица обычно находится в стационаре первые 4-5 дней.

Цель врачебного осмотра:

• оценка общего состояния женщины
• контроль состояния молочных желез и матки
• диагностика возможных инфекционных послеродовых осложнений
• оценка особенностей маточных выделений

Женщине измеряют температуру тела, артериальное давление, частоту пульса.

Доктор осмотрит и прощупает грудь женщины.

В норме она должна стать равномерно плотной на 2-3 день.

С целью своевременного обнаружения трещин гинеколог внимательно осматривает соски женщины.

В норме молочные железы должны быть безболезненными при пальпации.

Иногда на 3-4 сутки наблюдается нагрубание груди.

Эта проблема своевременно обнаруживается врачом.

Доктор может назначить в таких случаях:

• слабительные
• диуретики
• спазмолитики
• физиотерапию

Уже на первом осмотре гинеколог отвечает на все вопросы женщины.

Она может получить у него консультацию по вопросам кормления грудью.

Первые дни после родов в этом отношении очень важные.

Потому что если женщина не будет сцеживать излишек молока, у неё может развиться гипогалактия.

В результате грудного молока будет не хватать, и ребенку придется раньше времени вводить прикорм.

Обязательно гинеколог оценивает высоту стояния дна матки, определяет её консистенцию и возможную болезненность.

В 1-й день после родов в норме высота стояния дна матки составляет 15-16 см, и ежедневно она должна уменьшаться на 2 см.

Уже на 10 день матка не пальпируется над лонным сочленением.

Процесс инволюции происходит медленнее, если родоразрешение проводилось путем кесарева сечения.

В норме матка плотная и безболезненная.

Но иногда у женщин наблюдаются схватки с послеродовом периоде, вызывающие болевые ощущения.

Тогда врач назначает спазмолитики.

Врач на приеме не только проводит гинекологический осмотр, но ещё и делает УЗИ.

Благодаря ультразвуку он может обнаружить в матке скопившуюся кровь и тканевые элементы.

В первые-третьи сутки их большое количество.

Но через неделю они могут обнаруживаться только в нижних отделах матки, да и то, не у всех женщин.

Но вскоре ей снова нужно будет явиться на прием к гинекологу.

Это произойдет через полтора месяца после родов.

Кроме того, прийти на прием к врачу можно раньше, если возникнут симптомы, указывающие на возможные послеродовые осложнения.

Когда идти к гинекологу после родов?

Казалось бы, роды уже прошли.

Ребенок у вас на руках, вы дома, а не в стационаре.

Казалось бы, зачем обследоваться у гинеколога?

На самом деле показываться врачу необходимо.

Через сколько после родов к гинекологу следует прийти на прием, зависит от того, патологические были роды или физиологические.

При патологических родах значительно повышается риск ранних послеродовых осложнений.

Прежде всего, это кровотечения и инфекционные осложнения.

Одним из наиболее частых послеродовых осложнений становится кровотечение из матки.

Оно наблюдается в 3,5% случаев всех родов.

Возникает чаще всего вследствие разрывов мягких тканей родового канала.

Это может быть влагалище, цервикс, промежность.

Ещё чаще встречаются гнойно-септические осложнения.

Основные факторы риска:

• недоношенная беременность
• хронические инфекции органов мочеполовой системы
• фетоплацентарная недостаточность
• соматическая патология у женщины
• слабость родовой деятельности

При наличии факторов риска доктор может попросить вас прийти на прием к гинекологу уже через неделю после выписки из роддома.

К гинекологу: инфекционные осложнения после родов

Посещение гинеколога после родов бывает вынужденным в случае развития инфекционных осложнений.

По данным разных авторов, в той или иной форме они развиваются у 13-54% рожениц.

Одно из наиболее частых осложнений – это послеродовый эндометрит.

Воспалительный процесс слизистой оболочки матки в легкой форме (а это большинство клинических случаев) начинается только через 8-12 дней после родов.

В этот период женщина уже выписана из родительного отделения и находится у себя дома.

Болезнь обычно начинается внезапно и протекает с достаточно явно выраженными симптомами, игнорировать которые нет никакой возможности.

Температура тела повышается до 38 градусов и выше.

Появляются геморрагические выделения из половых путей.

Тогда пациентка должна записаться на внеплановый прием у гинеколога после родов.

Доктор осмотрит её на кресле, сделает УЗИ.

Нужно будет сдать общеклинические анализы крови (о воспалении свидетельствует выраженный лейкоцитоз).

В случае подтверждения диагноза врач назначит антибиотики.

Обычно используются цефалоспорины или аминогликозиды.

Нередко приходится назначать сразу два препарата.

Ещё одним инфекционным осложнением является нагноение операционной раны, если родоразрешение проводилось путем кесарева сечения.

В области раны женщина обнаруживает покраснение и отек.

При пальпации отмечается болезненность.

Это осложнение требует госпитализации и дренирования гнойных полостей.

Применяется и антибактериальная терапия.

К гинекологу после родов: послеродовый мастит

Ещё одной причиной внепланового похода к врачу может стать воспаление молочных желез.

В большинстве случаев причиной его становится лактостаз – застой молока.

Это осложнение развивается в период времени с 3 дня после родов до 6 недель.

По данным разных авторов, мастит возникает после родов у 1,5-6% женщин.

Из них 70% – первородящие, 27% женщин рожают второй раз, 3% – третий и более раз.

Основные симптомы, вынуждающие женщину пойти на прием к гинекологу:

• нагрубание груди
• повышенная температура тела
• ухудшение общего состояния
• болезненность молочных желез

Заниматься самолечением нельзя.

Потому что лактостаз может стать причиной абсцедирующего мастита или образования флегмоны.

Это тяжелые заболевания, требующие госпитализации и хирургического лечения.

На приеме врач пальпирует молочные железы и проводит УЗИ.

Лечение используется обычно консервативное.

Показано сцеживание молока, спиртовые компрессы и антибиотики.

Зачем идти к гинекологу после родов при отсутствии симптомов?

Нужно пойти к специалисту хотя бы для того, чтобы убедиться в том, что послеродовый период протекает без осложнений.

Плановый осмотр гинеколога после родов обычно проходит через 1,5-2 месяца после выписки из родильного дома.

Вы идете на прием не к тому доктору, который принимал роды, а к другому.

Обычно это гинеколог женской консультации или специалист, который вёл вашу беременность.

При желании можно пойти на прием к любому другому врачу.

Часто женщины отдают предпочтение платным специалистам частных клиник.

Когда время между кормлениями составляет всего 3 часа, ребенок постоянно кричит и пачкает подгузники.

Меньше всего хочется провести 2 часа в очереди в женской консультации.

Лучше потратить это время на отдых.

Поэтому любая женщина может пойти на прием к частному гинекологу.

Например, в нашей клинике прием идет по записи, поэтому ждать в очереди не нужно.

Сам же осмотр и консультация занимают обычно не более получаса.

Что смотрит гинеколог после родов?

Если у пациентки нет никаких симптомов, и она приходит на плановый осмотр гинеколога после родов, то врач на приеме:

• уточнит жалобы (если они есть)
• оценит состояние репродуктивных органов и промежности
• осмотрит молочные железы
• определит состояние пациентки в целом
• возьмёт мазки

Все женщины сдают лабораторные анализы.

Обязательный минимум – это клинический анализ крови и мочи.

По показаниям – биохимический анализ крови, коагулограмма, бактериологический посев клинического материала из половых органов.

Если женщину ничего не беспокоит, и если роды шли без осложнений через естественные родовые пути, то консультация доктора займет минимальное количество времени.

У гинеколога вы можете проконсультироваться по любым вопросам.

Особенно много их возникает у женщин, которые родили ребенка впервые.

Вы можете спросить:

• когда вам можно начать половую жизнь
• нужно ли предохраняться и до какого срока
• как правильно кормить ребенка и через какие промежутки времени
• как избежать нехватки грудного молока
• как ухаживать за молочными железами, чтобы избежать осложнений лактационного периода
• что делать при появлении трещин на сосках или лактостаза
• как правильно питаться, чтобы малыш получал с грудным молоком всё необходимое
• какие препараты или БАД разрешены, а какие запрещены в период лактации и т.д.

Так как плановый визит состоится только через полтора месяца, у вас наверняка накопится немало вопросов.

Доктор обязан вам дать ответы и рекомендации.

Что делать при обнаружении заболеваний?

Иногда у женщин при осмотре обнаруживаются проблемы.

Это может быть что угодно:

• воспалительные процессы органов репродуктивной системы
• послеродовый геморрой
• признаки эндокринных расстройств
• рубцы на месте разрывов промежности, половых органов и т.д.

В таком случае ей требуется лечение.

Врач сам может назначить консервативную терапию.

При экстрагенитальной патологии он направит пациентку к смежному специалисту.

Например, в случае геморроя он порекомендует консультацию проктолога.

В случае варикозного расширения вен нижних конечностей нужно будет показаться флебологу.

При послеродовом тиреоидите будет назначена консультация эндокринолога и т.д.

Куда обратиться к гинекологу после родов?

Если вам нужно сходить к гинекологу после родов, обращайтесь в нашу клинику.

Наши преимущества:

• У нас можно сдать все необходимые анализы, необходимые для контроля состояния женщины после родов.
• Опытный гинеколог знает все особенности послеродового периода и вовремя выявит патологические изменения в случае развития осложнений.
• Доктор посмотрит вас аккуратно и безболезненно, а если потребуются лечебные процедуры, то они будут проведены с использованием анестезии.
• Вы можете записаться на любое удобное для вас время, чтобы быстро пройти обследование гинеколога и сдать необходимые анализы.
• Вежливый и понимающий врач ответит на все ваши вопросы, касающиеся контрацепции, грудного вскармливания, ухода за молочными железами и т.д.
• У нас ведут прием представителя разных врачебных специализаций, поэтому в случае необходимости вы можете получить у них консультацию.

В нашей клинике вас ждет комфорт, благоприятная психологическая обстановка и качественное медицинское обслуживание.

Если вам после родов необходимо обратиться к гинекологу, обращайтесь к грамотным специалистам нашего медицинского центра.

Источник: https://kvd-moskva.ru/k-ginekologu-posle-rodov/