Крем далацин при беременности

Далацин против бактериального вагиноза при беременности

Бактериальный вагиноз — заболевание не смертельное, но крайне неприятное. При отсутствии правильного лечения болезнь вызывает множество осложнений в организме женщины, переходит в хроническую форму.

А если женщина беременна? Ожидая малыша, будущая мать весьма настороженно подходит к использованию фармакологических препаратов, обоснованно опасаясь за здоровье ребенка. Но без лекарств не обойтись: спринцевания ромашкой и прочие бабушкины способы не помогут в борьбе с патогенными микроорганизмами.

Гинекологи успешно применяют для лечения бактериального вагиноза крем и свечи Далацин, но с некоторыми ограничениями использования во время беременности.

На чем основывается лечебное действие Далацина?

Гинекологи назначают Далацин при беременности, в связи с его антимикробной активностью. Действующим веществом препарата является антибиотик клиндацин — более совершенная форма линкомицина, полученная в результате его синтеза. Бактериостатический и бактерицидный эффекты лекарственного средства успешно применяются для борьбы с заболеваниями, которые вызывают:

• анаэробные микроорганизмы;
• грамположительные кокки;
• некоторые паразитические простейшие.

Клиндомицин затормаживает процесс синтеза белков в бактериях, тем самым замедляя их размножение в организме человека, вызывает последующую гибель.

При наружном применении Далацин снижает образование жирных кислот, исключает возможность роста анаэробов, препятствует возникновению инфекций в сальных железах.

Противомикробный препарат широко применяется при лечении заболеваний вызванных Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк).

Грамотрицательные кокки и многие простейшие обладают повышенной резистентностью к Далацину. Фактор, вызывающий бактериоз, беременная женщина определить не сможет и самолечение не пойдет ей на пользу. Клиндамицин рекомендован специалистами к применению после получения результатов лабораторных анализов.

Рекомендуем узнать о гомеопатическом препарате Гормель, назначаемом при планировании беременности.

Можно ли кушать горчицу беременным и какую пользу приносит острая приправа, читайте тут.

Состав и лекарственные формы препарата

Далацин производители выпускают в виде солей клиндацина, хорошо растворимых в воде: пальмитата гидрохлорида, фосфата и гидрохлорида. На прилавках аптек встречаются следующие лекарственные формы препарата:

1. раствор для инъекций, 2 мл или 4 мл по 150 мг — 1 ампула в упаковке;
2. гель 1%, 30 г для наружного применения;
3. капсулы 150 мг, 16 штук;
4. капсулы 300 мг, 16 штук;
5. свечи 100 мг, 3 штуки;
6. вагинальный крем 2%, 20 г.

Важно: упаковки со свечами и вагинальным кремом снабжены специальным аппликатором для удобного введения препарата. Использование данного устройства помогает вводить препарат безболезненно и значительно глубже, что существенно влияет на эффективность терапии.

В твердых лекарственных формах Далацина присутствуют необходимые для формирования капсулы или суппозитория наполнители. Препарат для перорального использования заключен в капсулу, которая растворяется в нужном для всасывания отделе желудочно-кишечного тракта. Хранить препарат следует при комнатной температуре в защищенном от света месте.

Препарат Далацин при беременности: первый триместр

Далацин не рекомендуется гинекологами для приема в первые три месяца вынашивания ребенка. Разработчиками не были проведены исследования на животных и (или) добровольцах.

Ввиду антибактериального происхождения лекарственного препарата и его высокой степени метаболизма, применение данного микробного средства нежелательно.

В аннотации есть оговорка к приему препарата Далацин: свечи при беременности, а также крем можно использовать только после консультации со специалистом, который оценит риск и пользу от его применения.

Применение Далацина на поздних сроках беременности: отзывы врачей

Во втором и третьем триместрах беременности разрешены для употребления только следующие лекарственные формы Далацина:

• свечи (суппозитории);
• гель для лечения проблемной кожи лица;
• крем для вагинального введения.

Раствор для инъекций и капсулы назначаются в самых крайних случаях, когда польза от применения препарата существенно превышает все риски возникновения патологических изменений плода.

Можно употреблять крем и свечи Далацин при беременности: отзывы гинекологов об этих лекарственных формах только положительные.

За все время применения препарата для лечения бактериального вагиноза не было отмечено учащения случаев рождения ребенка с отклонениями в развитии.

Важно: не следует при лечении завышать рекомендованную доктором дозировку. Максимальная терапевтическая концентрация действующего вещества накапливается в тканях уже после первого дня применения.

Оптимальные дозировки Далацина при беременности

Использование аппликатора поможет женщине правильно дозировать вагинальный крем — полностью заполненный, он вмещает 5 мл, что соответствует 100 мг действующего вещества. Такая доза является суточной, увеличивать ее можно только по рекомендации гинеколога. Курсовое лечение составляет от 3-х до 7-ми дней.

Упаковка со свечами уже рассчитана на курсовое применение и содержит три суппозитория. Перед сном нужно ввести во влагалище одну свечу. Важно правильно принимать Далацин при беременности: отзывы после приема будут положительными только в случае регулярного использования.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и все антибиотики, Далацин не только успешно борется с патогенной микрофлорой, но и обладает бактерицидной активностью по отношению к полезным молочнокислым бактериям. Поэтому иногда могут возникать:

• кандидоз;
• эндометриоз;
• раздражение слизистой влагалища.

Узнайте, какова норма альфа-фетопротеина при беременности.

Об особенностях гречневой диеты при беременности, расскажем тут.

Закон о запрете называть детей нестандартными именами: //moeditya.com/novosti/detey-zapretyat-nazyivat-nestandartnyimi-imenami

Ограничением к применению препарата является непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов, выражающаяся в возникновении аллергических реакций. Далацин нельзя употреблять в следующих случаях:

• пожилой возраст;
• болезни печени и почек;
• бронхиальная астма.

Не рекомендуется при лечении сочетать Далацин с другими антибиотиками. Если в анамнезе беременной женщины были отмечены случаи заболевания желудочно-кишечного тракта, то использование препарата возможно только под контролем лечащего врача. Появление ощущения сухости или зуда во влагалище является сигналом для отмены препарата.

Так стоит ли пользоваться Далацином во время беременности?

На поздних сроках беременности использование Далацина может существенно повысить уровень качества жизни женщины.

Бактериальный вагиноз вовсе не так безобиден — в запущенной форме он может привести к серьезным заболеваниям органов малого таза.

Будущей матери и так хватает тревог и волнений, не стоит добавлять еще и беспокойство по поводу плохого состояния здоровья. Трехдневный курс применения Далацина позволит женщине подготовиться к родам и периоду вскармливания малыша грудью.

Источник: https://moeditya.com/preparations/mazi/dalatsin-pri-beremennosti

ДАЛАЦИН® крем вагинальный | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Регистрационный номер: П N011553/01-060415
Торговое название: ДАЛАЦИН®
Международное непатентованное название: клиндамицин.
Лекарственная форма: крем вагинальный.

Состав (на 1 г крема): активное вещество клиндамицин (в виде клиндамицина фосфата) 20,0 мг;вспомогательные вещества: сорбитана моностеарат 20,0 мг, полисорбат 60 50,0 мг, пропиленгликоль 50,0 мг, стеариновая кислота 21,4 мг, цетостеариловый спирт 32,1 мг, цетилпальмитат 32,1 мг, минеральное масло 64,2 мг, бензиловый спирт 10,0 мг, вода очищенная q.s.

Описание: белый крем.

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик-линкозамид.
Код АТХ: G01AA10.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика Клиндамицина фосфат неактивен in vitro, но быстро гидролизуется in vivo с образованием клиндамицина, обладающего антибактериальной активностью.

Клиндамицин ингибирует синтез белков в микробной клетке за счет взаимодействия с 50S субъединицей рибосом.

В условиях in vitro к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.

Фармакокинетика

После применения клиндамицина интравагинально в дозе 100 мг/сутки однократно (в виде 2 %-ого крема клиндамицина фосфата) в течение 7 дней сывороточная концентрация достигает максимума примерно спустя 10 ч (4-24 ч) после введения и составляет в первый день в среднем 18 нг/мл (4-47 нг/мл), а на седьмой день — 25 нг/мл (6-61 нг/мл), при этом системная абсорбция составляет около 4 % (0,6-11 %) от введенной дозы.У женщин с бактериальными вагинозами при аналогичном режиме дозирования всасывается около 4 % клиндамицина (с меньшим разбросом 2-8 %), сывороточная концентрация достигает максимума примерно спустя 14 ч (4-24 ч) после введения и составляет в первый день в среднем 13 нг/мл (6-34 нг/мл), а на седьмой день — 16 нг/мл (7-26 нг/мл).Системное действие клиндамицина при введении интравагинально слабее, чем при введении внутрь или внутривенно. После интравагинального введения повторных доз клиндамицин почти не кумулируется в крови. Системный период полувыведения составляет 1,5-2,6 ч.Применение у пожилых пациентов

В клинических исследованиях клиндамицина 2 % крема вагинального участвовало недостаточное количество пациентов в возрасте 65 лет и старше, чтобы можно было оценить разницу в клиническом ответе на терапию между указанной возрастной группой и более молодыми пациентами. В имеющихся сообщениях из клинического опыта не было отмечено разницы в ответе пожилых пациентов и более молодых.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину или любому компоненту препарата;— у пациентов с антибиотик-ассоциированным колитом в анамнезе.

— возраст до 18 лет (данные по безопасности, эффективности отсутствуют).

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Адекватных контролируемых исследований по применению препарата в I триместре беременности не проводилось, поэтому ДАЛАЦИН крем вагинальный можно назначать женщинам в I триместре беременности только по абсолютным показаниям, т.е.

когда потенциальная польза терапии препаратом для матери превосходит потенциальный риск для плода.В исследованиях на животных при введении клиндамицина подкожно или внутрь каких-либо отрицательных влияний на плод не обнаружено, за исключением случаев приема препарата в дозах, токсичных для матери.

При применении клиндамицина интравагинально во II или III триместре беременности увеличения частоты врожденных аномалий плода не отмечалось. Аномальные роды имели место у 1,1 % женщин по сравнению с 0,5 % в группе плацебо, если ДАЛАЦИН крем вагинальный применялся во II триместре в течение 7 дней.

Применение препарата во II-III триместре беременности возможно, если потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли клиндамицин в грудное молоко после интравагинального применения. Клиндамицин обнаружен в грудном молоке после перорального или парентерального введения, поэтому в период грудного вскармливания следует либо отменить применение препарата, либо прекратить грудное вскармливание, учитывая степень важности применения препарата для матери.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Рекомендуемая доза: интравагинально один полный аппликатор (5 г крема, примерно 100 мг клиндамицина) предпочтительно перед сном в течение 3 или 7 дней подряд.

Указания по использованиюВ упаковке с 20 г крема находится 3 пластмассовых аппликатора, а в упаковке с 40 г — 7 аппликаторов, предназначенных для правильного введения крема во влагалище.• Снимите колпачок тюбика с кремом. Навинтите пластмассовый аппликатор на снабженное резьбой горлышко тюбика.

• Скатывая тюбик с противоположного конца, осторожно выдавите крем в аппликатор. Аппликатор заполнен, когда его поршень доходит до упора.

• Отвинтите аппликатор от тюбика и заверните колпачок.

• В положении лежа на спине подтяните колени к груди.• Держа аппликатор горизонтально, осторожно введите его во влагалище как можно глубже, не вызывая неприятных ощущений.• Медленно нажимая на поршень до упора, введите крем во влагалище.

• Осторожно извлеките аппликатор из влагалища и выбросьте его.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Безопасность вагинального крема клиндамицина оценивали как у небеременных пациенток, так и у пациенток в период второго и третьего триместров беременности.

Таблица нежелательных лекарственных реакцийСистемно-органный класс Очень часто ≥ 1/10 Часто От ≥ 1/100 до < 1/10 Нечасто От ≥ 1/1000 до < 1/100 Редко От ≥ 1/10000 до < 1/1000 Очень Редко < 1/10000 Частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных)Инфекционные и паразитарные заболевания Грибковые инфекции, инфекции, вызываемые грибами рода Candida Бактериальные инфекции Кандидоз кожиНарушения со стороны иммунной системы ГиперчувствительностьНарушения со стороны эндокринной системы ГипертиреозНарушения со стороны нервной системы Головная боль, головокружение, дисгевзияНарушения со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата ВертигоНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Инфекции верхних дыхательных путей Носовое кровотечениеНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Боль в животе, запор, диарея, тошнота, рвота Вздутие живота, метеоризм, неприятный запах изо рта Псевдомембранозный колит*, желудочно-кишечные расстройства, диспепсияНарушения со стороны кожи и подкожных тканей Зуд кожи, сыпь Крапивница, эритема Макулопапулезная сыпьНарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Боль в спинеНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Инфекции мочевыводящих путей, глюкозурия, протеинурия ДизурияБеременность, послеродовые и перинатальные состояния Аномальные родыНарушения со стороны половых органов и молочной железы Вульвовагинальный кандидоз Вульвовагинит, вульвовагинальные расстройства, нарушение менструального цикла, вульвовагинальная боль, метроррагия, выделения из влагалища Трихомонадный вульвовагинит, вагинальные инфекции, боль в тазу ЭндометриозОбщие расстройства и реакции в месте введения Воспаление, больДанные лабораторных и инструментальных исследований Отклонение результатов микробиологических анализов от нормы

* нежелательные лекарственные реакции, выявленные в пострегистрационном периоде.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

При интравагинальном применении ДАЛАЦИН крема возможна абсорбция клиндамицина в количествах, достаточных для развития системных реакций.

Случайное попадание препарата в желудочно-кишечный тракт также может вызвать системные эффекты, сходные с теми, которые возникают после приема внутрь клиндамицина в терапевтических дозах.

К возможным системным побочным эффектам можно отнести диарею, геморрагическую диарею, включая псевдомембранозный колит (см. разделы «Побочное действие» и «Особые указания»).

Лечение: симптоматическое и поддерживающее.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином. В условиях in vitro продемонстрирован антагонизм между клиндамицином и эритромицином.

Установлено, что клиндамицин при системном применении нарушает нейромышечную передачу и, следовательно, может усиливать действие миорелаксантов периферического действия, поэтому препарат следует применять с осторожностью у больных, получающих препараты данной группы.

Совместное применение с другими препаратами для интравагинального введения не рекомендуется.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

До назначения препарата с помощью соответствующих лабораторных методов должны быть исключены Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans и Herpes simplex virus, часто вызывающие вульвовагинит.

Интравагинальное применение клиндамицина может привести к усиленному росту нечувствительных микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов.Применение клиндамицина (как и практически всех антибиотиков) внутрь или парентерально связано с развитием тяжелой диареи и в ряде случаев псевдомембранозного колита.

При развитии выраженной или длительной диареи препарат следует отменить и при необходимости провести соответствующие диагностические и лечебные мероприятия.Пациенток следует предупредить о том, что во время терапии препаратом не следует вступать в половые сношения, а также применять другие средства для интравагинального введения (тампоны, спринцевание).

Препарат содержит компоненты, которые могут уменьшить прочность изделий из латекса или каучука, поэтому использование презервативов, влагалищных противозачаточных диафрагм и других средств из латекса для интравагинального применения во время терапии препаратом и в течение 72 часов после применения не рекомендуется.Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами

Нет оснований полагать, что применение препарата ДАЛАЦИН вагинальный крем может оказывать влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами.

ФОРМА ВЫПУСКАКрем вагинальный 2 %.Первичная: по 20 и 40 г крема в тубы из полиэтилена/алюминиевой фольги;

Вторичная: 1 туба по 20 г в комплекте с 3-мя аппликаторами или 1 туба по 40 г в комплекте с 7-ю аппликаторами с инструкцией по применению в картонной пачке.

СРОК ХРАНЕНИЯ2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке!

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯПри температуре не выше 25 °C. Не замораживать!

Хранить в недоступном для детей месте!

ОТПУСК ИЗ АПТЕК
по рецепту.

ПРЕДПРИЯТИЕ-ПРОИЗВОДИТЕЛЬ«Фармация и Апджон Кампани», США.

Адрес производителя: 7000 Портейдж Роуд, Каламазу, МИ 49001, США

Претензии потребителей и рекламации по качеству препарата принимаются по адресу представительства.Представительство корпорации «Пфайзер Эйч.Си.Пи. Корпорэйшн»,123317, Москва, Пресненская наб., д. 10БЦ «Башня на набережной» (Блок С)Тел.: (+7 495) 287-50-00

Факс: (+7 495) 287-53-00

• Противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства
• Антибиотики

Источник: http://listel.ru/%D0%94%D0%90%D0%9B%D0%90%D0%A6%D0%98%D0%9D_%D0%BA%D1%80%D0%B5%D0%BC_%D0%B2%D0%B0%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9

Лечение акне у беременных и кормящих грудью женщин

При обращении к дерматологу женщины чаще всего получают рекомендацию отложить лечение до окончания беременности и лактации, хотя существуют вполне безопасные средства и способы лечения.

Косметологи либо «осторожничают», прибегая к самому нейтральному, а потому и бесполезному уходу, либо полагают, что от профессионального ухода не может быть вреда.

Цель данной публикации – внести ясность в проблему ухода и лечения акне у беременных и кормящих грудью женщин.

Беременность

Обострение заболевания обычно происходит в 1–2-м триместрах беременности.

Причины обострения – отмена наиболее эффективных системных противоугревых средств (ретиноиды, гормональные контрацептивы, антиандрогены), прекращение применения местных ретиноидов, повышение уровня тестостерона, а также активное применение фолиевой кислоты как на этапе подготовки к беременности, так и во время беременности.

Уровень андрогенов, в частности тестостерона, в период беременности постепенно повышается, к 3-му триместру концентрация свободного тестостерона в крови увеличивается вдвое.

Под влиянием повышения уровня тестостерона сальные железы становятся активнее, наблюдается возрастание жирности кожи, сыпь становится обильнее.

Воспаление при беременности более выражено, но сами воспалительные элементы (папулы, пустулы, узлы) разрешаются скорее, а вероятность образования рубцов снижается.

Трудности назначения тех или иных препаратов – как наружно, так и системно – связаны с отсутствием клинических исследований, данных фармакокинетики при беременности, противоречивостью рекомендаций и отсутствием единого подхода к лечению беременных1,2. Рассмотрим профиль безопасности наиболее часто применяемых для лечения наружных средств, так как именно они будут основными в лечении беременных (Таблица 1).

Бензоила пероксид (Базирон АС гель 2,5% и 5%, Проактив) обладает кератолитической, антимикробной противовоспалительной и комедолитической активностью. Антимикробный эффект достигается за счет образования кислородных радикалов в коже.

Около 5% нанесенного препарата абсорбируется с поверхности кожи3, но внутри кожи бензоила пероксид переходит в безопасную бензойную кислоту, которая выводится с мочой, поэтому применение бензоила пероксида у беременных признано безопасным1,4.

В связи с выраженным раздражающим и подсушивающим эффектом лучше применять гель более низкой концентрации (2,5%), наносить его локально, на отдельные высыпные элементы.

Наружные ретиноиды (Ретасол раствор, ретиноевая мазь 0,1% и 0,05%, Дифферин гель и крем, Клензит гель, а также комбинированные препараты Изотрексин, Клензит С, Эффезел) слабо абсорбируются с поверхности кожи, но в научной литературе описаны единичные случаи рождения детей с уродствами, сходными с таковыми при системном лечении ретиноидами. В связи с этим наружные ретиноиды во время беременности применять запрещено. Их использование прекращают, как только констатировано наступление беременности. На этапе планирования беременности наружные ретиноиды применять не противопоказано.

Местных препаратов с антибиотиками немного – раствор Зинерит (содержит эритромицин), а также гели Далацин и Клиндовит, раствор Зеркалин (содержат клиндамицин). Наружное применение эритромицина признано безопасным.

Клиндамицин ингибирует синтез бактериальных протеинов путем прикрепления к их рибосомам, также безопасен при беременности4. Однако следует иметь в виду частую резистентность микробной флоры к местным антибиотикам. Зинерит, как правило, назначают первым.

Азелаиновая кислота (Скинорен гель 15% и крем 20%, Азелик гель 15%, Азикс-дерм крем 20%, Акне-дерм крем 20%) подавляет рост Propionibacterium acnes, снижает количество жирных кислот в составе кожного сала.

К азелаиновой кислоте не развивается резистентность, она обладает умеренным осветляющим эффектом, не обнаруживается в системном кровотоке и может применяться при беременности и лактации.

К недостаткам можно отнести раздражение, сухость кожи, жжение и пощипывание при нанесении, особенно в начальной стадии лечения, отсутствие влияния на салоотделение и медленное наступление эффекта. При адекватном подборе косметических средств указанные недостатки можно преодолеть.

Салициловая кислота (2–3% салициловый спирт, салициловые лосьон, гель, карандаш) обладает антисептическим и противовоспалительным действием. При системном применении салициловая кислота тератогенна (возможны дефекты строения сердца у плода), но при местном нанесении влияния на плод не описано. Нанесение на отдельные высыпные элементы возможно.

Наружные препараты цинка (Куриозин гель и раствор, Регецин гель, Циновит спрей и крем-гель от угрей) оказывают умеренное противовоспалительное действие, влияние на плод не описано, однако использование Куриозина запрещено во время беременности, а остальные препараты рекомендовано использовать с осторожностью.

Местный ингибитор 5-α редуктазы (Клироген лосьон) содержит β-ситостерин в составе экстракта карликовой пальмы сереноа ползучей, α- и γ-линоленовые кислоты (восстанавливают эпидермальный барьер), очищенную серу 3%, может использоваться при беременности и лактации.

Рецептурные серосодержащие прописи можно использовать на ограниченные участки кожи при любом сроке беременности, а Делекс-акне гель от угрей (содержит серу, экстракты растений, ментол) – с осторожностью в связи с наличием ментола.

Препараты йода (Бетадин 10% р-р) не рекомендуются с 3-го месяца беременности.

Содержащими гликолан (соединение лантана) наружными средствами в виде крема Эплан и Квотлан, обладающими антибактериальной и заживляющей активностью, можно пользоваться.

Наиболее эффективная при акне группа антибиотиков – тетрациклины (Тетрациклина гидрохлорид, Доксициклин, Юнидокс солютаб, Минолексин). Однако во 2–3-м триместрах беременности тетрациклины вызывают обесцвечивание зубов и костей, возможна жировая дистрофия печени плода, в связи с этим их прием запрещен при беременности.

Эритромицин разрешен, но его использование ограничено частой резистентностью микробной флоры, рекомендуется комбинировать его с местной терапией5. Вильпрафен (джозамицин) разрешен после врачебной оценки пользы/риска, то есть его применение ограничено.

Клиндамицин и Линкомицин (группа линкозамидов) проходят через плаценту и могут концентрироваться в печени плода, однако неблагоприятных последствий такого накопления не зарегистрировано, тератогенности не выявлено. Частые побочные эффекты в виде диареи, колита, усиления риска инфицирования Clostridium difficile ограничивают применение линкозамидов.

Безопасность азитромицина при беременности не доказана, поэтому антибиотик применяется «только при отсутствии альтернатив». Сульфаниламидные препараты (Триметоприм) тератогенны, запрещены.

Препараты цинка (Цинктерал, Цинкит) обладают противовоспалительной активностью путем ингибирования экспрессии толл-лайк рецепторов TLR2.

При беременности увеличена потребность организма в цинке из-за его использования во время эмбриогенеза и развития плода.

Прием препаратов цинка при беременности рекомендуется при наличии дефицита цинка в организме, но и без выраженного дефицита не противопоказан6.

Средства домашнего ухода не должны содержать в качестве активных компонентов ретинол, ретиноевые кислоты, ретинальдегид, витамин А, гидроксикислоты, гормоны, плаценту, ростовые факторы, эфирные масла.

Нежелательны также некоторые вспомогательные компоненты – лаурил сульфат натрия (более 2%), минеральное масло (церезин, микрокристаллический воск, диметикон, петролатум), бензол, парабены, гликоли, формальдегид, бронопол7.

Во время беременности не следует пользоваться средствами для осветления кожи, особенно содержащими гидрохинон (его системная абсорбция 35–45%) и его производные (арбутин), запрещена также койевая кислота.

Вместе с тем, учитывая высокую способность кожи беременных к пигментации, особенно в местах разрешившихся угревых высыпаний, обязательно использование солнцезащитных средств. Солнцезащитные кремы и эмульсии не влияют на организм женщины и плода.

Но все же преимущество нужно отдать шляпам с широкими полями, солнцезащитным очкам и возможности избегать прямых солнечных лучей. Средства для автозагара (бронзанты) зачастую содержат дигидроксиацетон, вредный при беременности.

Для устранения волос лучше пользоваться бритвой, фотоэпиляция и химические депиляторы (содержащие тиогликолевую кислоту) противопоказаны. Нежелательно во время беременности пользоваться красками для волос.

Период кормления грудью

Увеличение количества высыпаний в период лактации объясняется тем, что после родов резко уменьшается количество эстрогенов и прогестерона, а уровень тестостерона снижается постепенно в течение первых 2–3 месяцев после родов.

В период кормления грудью возможно расширение спектра наружных средств от акне за счет включания наружных препаратов цинка (Куриозин, Регецин, Циновит).

Ограничивается назначение наружных средств с клиндамицином, из наружных антибиотиков разрешен только эритромицин (раствор Зинерит).

Тетрациклины противопоказаны в связи с неблагоприятным влиянием на формирование зубной эмали у ребенка, эритромицин во время лактации также противопоказан8.

——————— 1 Pugashetti R., Shinkai K. Treatment of acne vulgaris in pregnant patients. // Dermatol Ther. 2013 Jul-Aug; 26(4):302-11. 2 Kong Y.L., Tey H.L. Treatment of acne vulgaris during pregnancy and lactation. // Drugs. 2013 Jun; 73(8):779-87. 3 Nacht S., Yeung D., Beasley J.N. et al.

New insights into the management of acne: an update from the Global Alliance to improve outcomes in acne group. // J Am Acad Dermatol. 2009; 60(5 Suppl.):S1–50. 6 Dréno B1, Blouin E. Acne, pregnant women and zinc salts: a literature review.// Ann Dermatol Venereol. 2008 Jan;135(1):27-33. 7 Bozzo P., Chua-Gocheco A., Einarson A.

Safety of skin care products during pregnancy. // Can Fam Physician. 2011 Jun; 57(6):665-7.

8 Bayerl C. Acne therapy in pregnancy. // Hautarzt. 2013 Apr; 64(4):269-73.

Источник: https://pharmvestnik.ru/content/articles/lechenie-akne-u-beremennyx-i-kormjaschix-grudjju-zhenschin.html

Далацин крем вагинальный с аппликатором 2% 20г

Далацин крем инструкция по применению для медицинского применения Далацин крем вагинальный с аппликатором 2% 20г

Dalacin

Состав Далацин крем

1 г крема содержит клиндамицин (в виде клиндамицина фосфата) — 20 мг;
вспомогательные вещества: сорбитана моностеарат; полисорбат 60; пропиленгликоль; стеариновая кислота; цетостеариловый спирт; цетила пальмитат; минеральное масло; бензиловый спирт; очищенная вода

Фармакологическое действие Далацин крем

Далацин — антибиотик группы линкозамидов для местного применения. Механизм действия связан с подавлением синтеза белка в микробной клетке за счет взаимодействия с 50S-субъединицей рибосом.

Оказывает бактериостатическое действие; в более высоких концентрациях в отношении некоторых микроорганизмов — бактерицидное. Препарат активен в отношении микроорганизмов, вызывающих бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.

, Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp.

Противопоказания Далацин крем

Повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину или любому компоненту препарата Далацин.

Применение при беременности и кормлении грудью Далацин крем

Адекватных и контролируемых исследований по применению препарата в I триместре беременности не проводилось. Применение Далацина в I триместре беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза превосходит потенциальный риск для плода.

При применении препаратов клиндамицина во II и III триместрах беременности в лекарственных формах для интравагинального введения не отмечалось увеличения частоты врожденных аномалий плода.

Если Далацин применяется во II и III триместрах беременности (хотя официальных исследований по применению суппозиториев при беременности не проводилось), то неблагоприятное влияние на плод представляется маловероятным.

В настоящее время отсутствуют данные о выведении клиндамицина с грудным молоком при интравагинальном применении Далацина.

Однако установлено, что при введении клиндамицина внутрь или парентерально некоторое его количество обнаруживается в грудном молоке. Поэтому при решении вопроса о возможности назначения Далацина в период лактации (грудного вскармливания) следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и возможный риск для ребенка.

Способ применения и дозы Далацин крем

Разовую дозу (1 полный аппликатор (5 г крема, примерно 100 мг клиндамицина) вводят во влагалище перед сном в течение 3 дней подряд. Крем можно вводить в течение 7 дней подряд.

Побочные действия Далацин крем

Частота возникновения перечисленных ниже побочных эффектов — менее 10%.

Со стороны половой системы: раздражение слизистой оболочки вульвы и влагалища, боль во влагалище, выделения из влагалища, вагинальный кандидоз, вульвовагинит, трихомонадный вагинит, вагинальные инфекции, нарушения менструального цикла, маточное кровотечение, аномальные роды, эндометриоз.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит), протеинурия.

Со стороны пищеварительной системы: генерализованная боль в животе, локализованная боль в животе, спазмы в животе, вздутие живота, диспепсия, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, неприятный запах изо рта, извращение вкуса.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Дерматологические реакции: сыпь, зуд, макуло-папулезная сыпь, эритема, кандидоз кожи.
Аллергические реакции: крапивница.
Со стороны эндокринной системы: глюкозурия, гипертиреоз.
Со стороны организма в целом: грибковые инфекции, лихорадка, боль в боку, боль в спине, боль в низу живота, генерализованная боль, бактериальные инфекции, воспалительный отек, инфекции верхних дыхательных путей, носовое кровотечение, отклонение результатов микробиологических анализов от нормы.
Местные реакции: зуд и боль в месте введения.

Особые указания Далацин крем

До назначения препарата с помощью специальных лабораторных методов следует исключить следующих возможных возбудителей вульвовагинита: Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans и вирус Herpes simplex.

Интравагинальное применение Далацина может привести к усиленному росту нечувствительных к препарату микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов.

При применении препарата возможна системная абсорбция клиндамицина. При системном применении клиндамицина возможно развитие тяжелой диареи и в ряде случаев псевдомембранозного колита.

В связи с этим при возникновении на фоне терапии Далацином выраженной или длительной диареи необходимо отменить препарат, провести диагностические процедуры и при необходимости назначить соответствующее . 

Лекарственное взаимодействие Далацин крем

В условиях in vitro продемонстрировано антагонистическое взаимодействие между клиндамицином и эритромицином .

Установлено, что при системном применении клиндамицин нарушает нервно-мышечную передачу, поэтому возможно усиление действия миорелаксантов периферического действия. Этот факт следует учитывать при необходимости назначения последних с Далацином.

В фармакодинамических, фармакокинетических или клинических исследованиях данных лекарственных форм никаких взаимодействий не наблюдалось.

Условия хранения Далацин крем

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Не замораживать. 

Срок годности Далацин крем

2 года.

Далацин крем — это хороший выбор. Качество товаров, в том числе Далацин крем, проходят контроль качества нашими поставщиками.

Купить Далацин крем Вы сможете на нашем сайте, нажав на кнопку «Добавить в корзину».

Мы с удовольствием доставим Вам Далацин крем по любому адресу, в пределах зоны нашей доставки, указанные в разделе «Доставка», либо Вы можете заказать Далацин крем самовывозом.

Источник: https://kremkosmetika.ru/products/item1410.html

Вагинальный крем Далацин: рекомендации по применению для мужчин и женщин, эффективность, аналоги и отзывы

Далацин — вагинальный гель белого цвета с плотной консистенцией, не имеющий какого-либо специфического запаха. Он быстро абсорбируются слизистыми оболочками, а затем метаболизируется в активную лечебную форму. Максимальная терапевтическая концентрация действующего вещества обнаруживается в системном кровотоке спустя 4-24 часа.

Основное предназначение препарата — лечение бактериальных вагинитов (кольпитов). Так называется заболевание инфекционно-воспалительного характера, при котором происходит поражение слизистой оболочки влагалища.

Нередко препарат применяется в составе комплексной терапии других инфекционных патологий. Это объясняется его мощным бактерицидным эффектом, проявляющимся в отношении некоторых видов патогенных микроорганизмов:

• гарднереллы;
• микоплазмы;
• бактероиды;
• стафилококки.

Далацин проявляет активность в отношении далеко не всех возбудителей инфекций, поражающих мочевыводящие пути. К его воздействию устойчивы трихомонады, а также патогенные грибки.

Нередко использование крема позволяет избежать приема антибиотиков внутрь. Снижается не только фармакологическая нагрузка на организм, но и уменьшается вероятность поражения тканей печени, почек, желудка.

В терапевтическую линейку Далацин входят несколько лекарственных форм. Это капсулы для перорального приема, раствор для парентерального введения, гель для устранения вульгарных угрей. Далацин производится в виде вагинальных суппозиториев, нередко назначаемых одновременно с кремом. Также практикуется интравагинальное введение свечей женщиной и использование крема ее половым партнером.

Клинико-фармакологическая группа

Активный ингредиент Далацина — клиндамицин, полусинтетический антибиотик из группы линкозамидов. Поэтому 2% крем относится к наружным препаратам, обладающим противомикробным, антисептическим, противовоспалительным действием.

Фармакологическое действие

В состав вагинального (влагалищного) крема Далацин входит фосфат клиндамицина. При контакте со слизистыми оболочками он трансформируется в клиндамицин, проявляющий терапевтическую активность. Антибактериальное средство препятствует продуцированию белков, необходимых для построения клеточных мембран. В результате расстраивается воспроизводство бактериальных клеток.

При использовании крема в больших дозах наблюдается бактерицидный эффект, выражающийся в гибели болезнетворных бактерий.

Применение небольшого количества Далацина приводит к ингибированию условно-патогенных бактерий, остановке их роста и размножения. Во время лечения проявляется разноплановое фармакологическое действие препарата:

• купирование воспаления, локализованного на слизистых оболочках влагалища;
• снижение выраженности болезненных ощущений, резей, жжения, зуда;
• повышение скорости регенерационных процессов;
• устранение повышенной сухости и обильных слизистых выделений.

Ускорение метаболизма в пораженных воспалением тканях приводит к улучшению их трофики. За счет устранения дефицита питательных и биологически активных веществ происходит более быстрое восстановление поврежденной слизистой.

Форма выпуска и состав

В аптеках продается крем Далацин от французских и американских производителей. Он расфасован по 20 или 40 г в пластиковые тубы, помещенные в пакеты из металлизированной фольги.

Во вторичной упаковке — картонной коробке — находятся 3 или 7 аппликаторов для удобного интравагинального введения крема. В каждой пачке также присутствует подробная инструкция по применению.

Вспомогательный состав лекарственного средства представлен следующими ингредиентами:

• сорбитаном моностеаратом;
• полисорбатом;
• пропиленгликолем;
• стеариновой кислотой;
• цетостеариловым спиртом;
• цетилпальмитатом;
• маслом минеральным;
• бензиловым спиртом;
• водой очищенной.

За счет дополнительных компонентов клиндамицин быстро абсорбируется слизистой влагалища. Он оказывает пролонгированное противомикробное воздействие, проникая в системный кровоток в минимальном количестве. Вспомогательные ингредиенты увлажняют слизистую, предупреждают вторичное инфицирование тканей.

Условия и сроки хранения

В нераспечатанной первичной упаковке препарат хранится в течение 24 месяцев. После нарушения герметичности тубы необходимо использовать его за 3-4 недели. Изменение консистенции, цвета или запаха крема свидетельствует о его порче и непригодности для лечения. Наружное средство подлежит хранению в темных местах, недоступных для маленьких детей. Оптимальный температурный режим — 15-25°C.

Инструкция по применению

Перед применением Далацина проводится посев биологических образцов в питательные среды.

Исследование позволяет определить вид патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс во влагалище. Также устанавливается их резистентность к антибиотикам из группы линкозамидов.

Крем включается в терапевтические схемы при выявлении бактерий, не выработавших устойчивость к действию клиндамицина.

Показания и противопоказания

Показаниями к применению Далацина становятся бактериальные вагиниты, спровоцированные чувствительными к нему патогенными микроорганизмами. Нецелесообразно использовать крем в терапии кандидозов, вызванных дрожжеподобными грибками. Далацин не применяется от молочницы, так как не обладает антимикотическими свойствами.

Препарат не назначается пациентам до 18 лет или с наличием антибиотик-ассоциированного колита в анамнезе. Абсолютным противопоказанием становится гиперчувствительность к основному ингредиенту или вспомогательным компонентам.

Способ применения для женщин

Женщины нередко интересуются у врачей, можно ли использовать 1% гель Далацин вагинально. Для введения во влагалище предназначен только 2% крем. Аппликатор навинчивается на тубу, а затем наполняется средством в рекомендованном врачом количестве.

Пациентка в положении лежа с согнутыми и разведенными ногами откручивает дозатор и вводит его во влагалище. При нажатии на поршень крем проникает из аппликатора непосредственно на слизистые оболочки. Дозирующее приспособление повторно не используется.

Способ применения для мужчин

При диагностировании бактериального кольпита проводится совместное лечение пациентки и ее полового партнера. Для терапии мужчин используется только 2% крем Далацин, в то время как женщина может воспользоваться вагинальными суппозиториями. Как применять крем Далацин для мужчин:

• выдавить необходимое количество средства;
• равномерно распределить и слегка втереть в проблемные участки.

Во время применения антибактериального препарата гинекологи настоятельно рекомендует прекратить половые контакты.

Побочные эффекты и особые указания

Применение вагинального крема Далацин иногда становится причиной развития местной или системной побочной реакции. Возможно возникновение головных болей, тошноты, рвоты, аллергических высыпаний. Предварительная консультация с гинекологом или урологом позволит избежать такого негативного развития событий.

Запрещено проводить лечение женщин на ранних сроках вынашивания ребенка. Во втором и третьем (2 и 3) триместрах беременности возможно использование крема Далацин с разрешения гинеколога. В период лактации пациенткам рекомендовано на время прекратить грудное вскармливание.

Антибактериальное средство назначает больным в возрасте 65 лет и старше. Не отмечено принципиальной разницы в действии Далацина у пациентов различных возрастных групп.

Цены и условия отпуска из аптек

Далацин отпускается из аптек без рецепта врача. Средняя стоимость небольшой упаковки — 660 рублей, 40 г — 780 рублей.

Аналоги

В гинекологии используются мази и гели со сходным с Далацином терапевтическим действием. Это Клиндамицин, Метронидазол, Бетадин.

Отзывы

По назначению врача применяла Далацин во 2 триместре беременности в минимальных дозировках. Несмотря на применение небольшого количества крема, он отлично справился с поставленной задачей. В течение недели исчезли практически все симптомы вагинита — выделения, жжение и зуд.Крем Далацин использовали одновременно с мужем для лечения бактериального кольпита. Не потребовалось применять еще какие-либо препараты. Спустя 10 дней в мазке не было обнаружено возбудителей инфекции.

Источник: https://mydoctorok.ru/mazi/vaginalnyj-krem-dalatsin-instruktsiya-po-primeneniyu-dlya-zhenshhin-i-muzhchin.html