Кровяные выделения в менопаузе что это может быть

Причины кровотечения в перименопаузе, менопаузе, постменопаузе

Выделения крови из половых путей у женщин старшей возрастной группы (45-55 лет) называют климактерическими кровотечениями. Период климакса можно сравнить с пубертатным периодом юной девушки, когда месячные у нее уже начались, но регулярный цикл еще не установился. Так и при климаксе – менопауза еще не наступила, но регулярность цикла уже нарушена.

Кровотечение при климаксе имеет разные причины. Чтобы разобраться, почему начало снова кровоточить во время менопаузы, и что делать, необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования. В этой статье объясняются причины кровотечений при климаксе, рассказывается о том, когда это может быть нормой, а когда – вызывает тревогу.

Изменения менструального цикла в менопаузе

Возрастные гормональные изменения, в первую очередь, отражаются на течении менструального цикла, и являются первыми симптомами грядущей менопаузы.

При климаксе принято выделять последующие периоды.

Пременопауза

Начинается он после 45 лет, продолжается от нескольких месяцев до 5 лет. Месячные в это время сохраняются, но становятся нерегулярными, интервалы между ними увеличиваются.

Это связано с изменением работы эндокринной системы на фоне биологического старения женского организма, а именно – с урежением количества овуляций.

Но некоторые дамы еще способны забеременеть в этот период, поэтому не стоит пренебрегать контрацепцией.

Менопауза

В это время количество женских половых гормонов-эстрогенов настолько мало, что не происходят те пролиферативные изменения в эндометрии, что приводят к его отторжению и не вызывают нормальную менструацию.

Поэтому в этот период месячные прекращаются совсем. Это может произойти внезапно, окончательно и бесповоротно. А может протекать постепенно, когда от цикла к циклу менструации становятся все реже и скуднее.

Когда у женщины старше 45 лет в течение 12 месяцев нет менструаций, это означает, что менопауза переходит в следующий период – постменопаузальный.

Постменопауза длится до самой смерти женщины.

Обратите внимание!

Очень часто кровь из половых путей в постменопаузе это симптом гиперпластического процесса в эндометрии (эндометрий становится «пышным» под действием гормонов), и это — риск развития рака матки у женщины в этот жизненный период.

Как проявляются кровотечения во время менопаузы

Кровотечение в менопаузе может протекать по следующим вариантам:

• возникает нерегулярно, после задержки месячных и продолжается длительно, называется менометроррагией;
• меноррагия –кровотечение так же длительное, но в отличие от первого варианта – регулярное и обильное;
• появление выделений крови между циклами, так называемая метроррагия;
• Обильные менструации происходят регулярно, но интервал между ними менее 21 дня – полименорея.

На заметку!

Menorrhagia — тяжелое менструальное кровотечение и классически определяется как потеря> 80 мл / цикл. Меноррагия поражает ≥ 9% всех женщин, увеличиваясь до 20% во время перименопаузы.

В пременопаузе практическим врачам чаще приходится наблюдать первый вариант развития событий, а в постменопаузе – чаще встречается метроррагия.

В чем причина кровотечений при климаксе?

Маточные кровотечения при климаксе, пожалуй, самая частая патология, которая «укладывает» женщину бальзаковского возраста на больничную койку. А также, именно обильные кровотечения в менопаузе, определяют показания к удалению матки более чем у половины женщин.

Несмотря на многообразие причин маточных кровотечений у женщин в пери- и постменопаузе, их подразделяют на следующие группы:

• органические кровотечения, которые связаны с патологией женских органов;
• неорганические, которые в начале климакса объясняются отсутствием овуляции, а после окончания менопаузы – атрофией эндометрия;
• возникающие на фоне приема гормональных препаратов (ЗГТ) при климаксе в дни ожидаемых месячных, или при использовании некоторых других лекарственных препаратов;
• климактерические кровотечения, обусловленные болезнями печени, сердечно-сосудистой системы или патологией эндокринных желез.
• Отдельно выделяют дисфункциональные маточные кровотечения климактерического периода, которые возникают, когда патологии женских органов нет, а есть изменения в эндометрии на фоне нарушенной гормональной функции яичников.

Внимание!

У женщин при более или менее сохраненном менструальном цикле в пременопаузе вызывать кровотечение может беременность, что свидетельствует о ее неблагополучном течении.

Кровотечения в пременопаузе и менопаузе

В этот переходный для женщины период сложно отличать ациклический характер кровотечений, вызванный возрастной ановуляцией от нерегулярных месячных. Чем же отличаются кровотечения при климаксе от месячных?

Итак, признаки аномального маточного кровотечения:

• кровь выделяется обильно, иногда со сгустками;
• длительность кровотечения более 8 дней;
• объем кровопотери превышает 80-100 мл крови;
• часто повторяющиеся (интервал менее 24 дней);
• вытекающая из матки кровь всегда ярко-красная, жидкая;
• на фоне кровопотери страдает самочувствие женщины (появляется слабость, головокружение, склонность к обморокам, бледность кожи, снижается артериальное давление и показатель гемоглобина).

Вызвать кровопотерю в пременопаузе могут:

• подслизистые узлы на матке;
• образования в яичниках;
• полип эндометрия;
• утолщение эндометрия;
• аденомиоз;
• внутриматочная спираль;
• гормональные контрацептивы, либо средства, применяемые с целью заместительной гормонотерапии.

Кровотечения в постменопаузе

Важно!

Практические врачи рекомендуют в первую очередь исключать рак матки (эндометрия) при появлении любого маточного кровотечения после менопаузы. Женщина, обнаружившая у себя кровь после долгого отсутствия месячных, должна незамедлительно сообщить об этом врачу.

Наиболее частые причины, способные вызывать кровотечения после климакса:

• рак тела матки;
• рак шейки матки;
• атипическая гиперплазия эндометрия;
• рецидивирующие полипы эндометрия;
• атрофические состояния влагалища;
• опухоли влагалища.

Как диагностировать кровотечения климактерического периода?

Выделение крови из влагалища не связанное с менструацией – это всегда аномалия, которая может возникать в отсутствие распознаваемой патологии таза или общего заболевания и отражает нарушение нормальной картины в эндометриальном маточном слое. Во многих случаях потеря крови непредсказуема. Она может быть чрезмерной или легкой,  может быть длительной, частой или случайной.

У 1-2% женщин в конечном итоге развивается рак эндометрия.

Выделение крови из половых путей – это симптом многих женских болезней, поэтому диагностика должна быть комплексной:

Помимо жалоб женщины на кровь из влагалища, врач оценивает объем кровопотери, длительность и повторяемость кровотечения.

• Обязательным является исследование клинического и биохимического анализа крови, а также ее свертывающей системы.
• Определение ХГЧ крови (гормона беременности), что особенно важно в начале климакса, когда женщина все еще имеет возможность забеременеть.
• Определение онкомаркеров CA-125 при образованиях в яичниках.
• Онкоцитология мазка с шейки матки.
• УЗИ-диагностика малого таза позволяет выявить узлы на матке, участки аденомиоза, образования в яичниках, дает возможность оценить состояние эндометрия, подтвердить или исключить эндометриоидные полипы.
• При необходимости проводится МРТ малого таза.

Для выявления внутриматочной патологии применяют диагностическое выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием соскоба.

Когда кровотечение остановлено – возможно применение гистероскопии для визуальной оценки стенок матки с взятием ткани эндометрия на биопсию.

Как лечить кровотечение при климаксе?

После полного обследования, выяснения причины и постановки диагноза, начинают лечение маточного кровотечения при климаксе. Тактика лечения женщин, страдающих маточными кровотечениями, зависит от его причины, количества теряемой крови, сопутствующей патологии.

• тяжелая потеря крови является важной причиной анемии у женщин с перименопаузой;
• как правило, является симптомом первичного нарушения эндометрия, фибромиомы, аденомиоза, эндометриоза или злокачественного новообразования.

Терапия должна быть направлена на остановку кровопотери и профилактику рецидивов. Очень хороший эффект достигается от выскабливания полости матки с использованием гормональной терапии.

Поскольку обильные кровотечения приводят к железодефицитной анемии, то необходимо проведение антианемической терапии с применением препаратов железа.

При возобновляющихся кровопотерях из матки решается вопрос об удалении матки.

Какова бы ни была причина крови из половых путей при климаксе, они могут представлять большую опасность для женского здоровья.

Иной раз менопаузальные кровотечения бывают настолько обильными, что вызывают тяжелую железодефицитную анемию, оказывают значительное влияние на их физическое, социальное, эмоциональное и материальное качество жизни.

Поэтому не пытайтесь справиться с ними самостоятельно, это практически невозможно. Обратитесь к врачу!

Автор врач-гинеколог Иванченко О.В.

Источник: https://43SimptomaKlimaksa.ru/zhaloby/prichiny-krovotecheniya-pri-menopauze

Причины и виды кровотечений при климаксе

Климакс – это период угасания детородной функции, в определенном возрасте настигающий каждую женщину. Он сопровождается целым рядом различных изменений в организме, основные из них – угнетение выработки женских половых гормонов в яичниках и прекращение овуляций.

Менструальный цикл сначала становится неустойчивым и нестабильным, а затем менструации прекращаются совсем. Однако кровотечение при климаксе все же может начаться, и его причины бывают разными.

Это должно насторожить женщину: в этом случае ей нужно срочно обратиться к гинекологу для выяснения и устранения причин недомогания.

Также обычно вызывают опасения кровянистые выделения после климакса, эти случаи тоже требует безотлагательной консультации в гинекологии.

Причины кровотечений и кровянистых выделений при климаксе

Климакс характеризуется постепенным угнетением репродуктивной функции, это продолжительный по времени процесс, занимающий до 10 лет. Он может сопровождаться различными нарушениями половой сферы. Любое отклонение от нормы требует осмотра у лечащего гинеколога. Причины возникновения маточного кровотечения при климаксе на разных его стадиях могут отличаться.

Менопауза и постменопауза

Менопауза характеризуется полным отсутствием овуляции, менструации не наступают. При менопаузе причины возникновения регулярных кровотечений могут быть связаны с приемом гормональных средств с прогестероном. Желая вернуть себе молодость, женщины начинают использовать гормональные препараты, вызывающие возвращение менструаций.

Также кровянистые выделения возможны при использовании гормонозаместительной терапии климактерического синдрома в тяжелой форме. Такая терапия возможна только при отсутствии серьезных патологий и под контролем гинеколога.

После того как овуляции прекращаются окончательно и менструации не наступают в течение года, можно говорить о наступлении постменопаузы. Любые кровянистые выделения или кровотечения при климаксе в свидетельствуют о проблемах со здоровьем. Чаще всего выделения крови возможны по следующим причинам:

• нарушение целостности слизистой влагалища (повреждения из-за повышенной сухости, например, в результате полового акта) способствует развитию различных инфекций внутренних половых органов;
• развитие доброкачественных опухолей шейки матки, рака, миомы.

Обильные месячные при климаксе в любой его стадии – повод для безотлагательного визита к гинекологу, так как миомы и полипы, а также онкологические патологии могут появиться в любом возрасте.

Виды патологических выделений при климаксе

Маточные кровотечения различной интенсивности могут появиться у женщины в любое время. В гинекологии они делятся на основные виды:

• меноррагия – продолжительные (дольше 7 ней) или обильные (свыше 80 мл) регулярные кровотечения;
• метроррагия – частые, скудные и нерегулярные выделения мажущего характера;
• менометроррагия – нерегулярные кровотечения, длительные по времени и (или) обильные;
• полименорея – кровотечения происходят регулярно, менструальный цикл менее 21 дня.

В период пременопаузы кровотечение обычно имеет характер менометроррагии, а кровотечение в менопаузе имеет свойства метроррагии. Темные коричневые выделения во время климакса – сигнал о развитии патологии. Микротравмы влагалища, возникающие из-за чрезмерной сухости его слизистой оболочки (климактерическая атрофия влагалища), могут вызвать кровянистые, сукровичные выделения.

Когда следует заподозрить патологию и обратиться к врачу

Кровотечение при климаксе может иметь различный характер и периодичность, все зависит от его стадии. В период пременопаузы женщина должна обратиться к врачу в случае, если:

• менструации слишком продолжительные, но нерегулярные, а объем выделений нестабильный (менометроррагия);
• в выделениях присутствуют сгустки, фрагменты тканей, им сопутствует неприятный запах;
• менструации наступают чаще, чем раз в 3 недели (полименорея);
• менструации становятся непродолжительными и отличаются слабой интенсивностью (метроррагия).

Если начинается кровомазание, появляются коричневые выделения в период менопаузы, прежде всего необходимо пройти обследование на предмет онкологических заболеваний. Любые выделения в период менопаузы, содержащие кровь, могут свидетельствовать о серьезной патологии.

Кровяные выделения при климаксе на разных его этапах могут свидетельствовать о самых разных проблемах внутренних половых органов, но нельзя забывать о главных признаках дисфункционального маточного кровотечения (ДМК), требующего немедленной госпитализации:

• выделения имеют жидкую консистенцию;
• кровь ярко-алого цвета;
• кровь вытекает быстро, кровотечение не стихает в положении лежа.

Такое состояние может быть устранено только в условиях стационара, с применением мер неотложной терапии.

Как остановить кровотечение дома

Маточные кровотечения при климаксе особенно опасны, так как нерегулярность менструаций и различающиеся объемы выделений могут ввести женщину в заблуждение. Остановить кровотечение можно медикаментозными средствами (таблетки, инъекции кровоостанавливающих препаратов), а попутно, по согласованию с врачом, использовать методы народной медицины.

Кровотечение после менопаузы с максимальной вероятностью означает наличие в организме серьезных онкологических заболеваний. Лечиться дома самостоятельно категорически нельзя, требуется срочное обследование в условиях стационара, так как может понадобиться срочная хирургическая операция.

Таблетки

Обычно для приостановления невыраженного кровотечения используются кровоостанавливающие лекарства:

• глюконат кальция – снижает проницаемость капилляров;
• Викасол (искусственный аналог витамина К) – стимулирует выработку протромбина и проконвертина;
• Дицинон – снижает проницаемость стенок сосудов и стимулирует образование тромбопластина;
• аминокапроновая кислота – угнетает фибринолиз.

Если причина установлена, и маточные кровотечения возникают регулярно, то лечащий гинеколог назначает таблетки в сочетании с методами народной медицины. Также подобные препараты выписываются при обильных месячных, вызывающих кровопотерю.

Травы

Врачи рекомендуют использовать кровоостанавливающие травы при маточных кровотечениях при климаксе. К ним относятся следующие лекарственные растения:

• крапива двудомная: измельченное сухое сырье в количестве 4 столовых ложек поместить в кипящую воду (0,25 л) и варить на медленном огне в течение 0 минут. Охладить, процедить и пить по одной столовой ложке 5 раз за день;
• пастушья сумка: высушенное сырье (столовая ложка) залить кипящей водой (0,25 л) и приготовить настой, выдержав 1 час. Процедить и пить по одной столовой ложке 4 раза в день перед приемом пищи;
• калина: свежие ягоды смешать с сахаром (по вкусу), перетереть. Добавить кипяченой воды, соблюдая пропорцию 1:1. Пить по столовой ложке 3 раза в день;
• тысячелистник: заварить 2 чайные ложки сырья в кипятке (0,25 л), настоять. Через час процедить и пить 4 раза в день по четверти стакана настоя.

Месячные во время климакса (обычно в возрасте от 45 лет и старше) должны быть под постоянным контролем женщины. Изменение характера выделений, их периодичности может свидетельствовать о начале заболевания, которое нужно своевременно выявить и вылечить.

Мазня в постменопаузе предупреждает о необходимости прохождения обследования на предмет онкологических заболеваний, а возникновение кровотечений после менопаузального периода может потребовать срочной операции. Внимательное отношение к своему здоровью в период климакса может предупредить нежелательные последствия для здоровья.

Источник: https://TopGinekolog.ru/klimaks/prichiny-i-vidy-krovotecheniy

Кровотечение в менопаузе и постменопаузе

После наступления менопаузы в большинстве случаев возникновение маточных кровотечений является патологией. Чтобы понимать причину этого, необходимо знать, что означают понятия «менопауза» и «постменопауза».

Введение

Менопауза подразумевает под собой последнюю самостоятельную менструацию. Постановка данного диагноза осуществляется ретроспективно, со слов пациентки. Современные методы диагностики позволяют диагностировать менопаузу лабораторными способами. Об этом говорят: уменьшение уровня эстрадиола менее 30 пг/мл, увеличение ФСГ до 40 МЕ/л и более и отсутствие менструации.

Постменопауза — период жизни женщины после менопаузы. О нем можно говорить в случае отсутствия менструальной функции более 1 года.

В эти периоды, появление признаков кровянистых выделений из половых путей должно случить поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.

Климакс и отсутствие менструации

Наступление климакса является неизбежным событием. Обычно оно окружено массой «страшных» историй о том, как меняется в худшую сторону существование женщины.

В реальности, выраженность климактерических признаков у большинства представительниц прекрасного пола не вызывает грубого нарушения качества жизни.

Перепады настроения, нарушения со стороны вегетативной нервной системы эффективно купируются с помощью специальной терапии. Отсутствие менструальных кровотечений после наступления менопаузы является нормальным явлением.

Возникновение кровотечения

Нередко в постменопаузе могут наблюдаться признаки маточного кровотечения. Причин этому может быть множество. Учитывая тенденцию к росту онкологических заболеваний в популяции, онкологическая настороженность должна быть обязательной.

Единственная причина, по которой после наступления менопаузы кровянистые выделения из половых путей могут быть нормой — прием заместительной гормональной терапии препаратами прогестерона. В этом случае после менопаузы женщина отмечает наличие скудных менструальных выделений. Данные признаки наблюдаются ежемесячно в течение 1-2 лет.

В остальных случаях маточные кровотечения любой интенсивности в постменопаузе являются поводом немедленно обратиться к врачу. Их появление может быть грозным симптомом развивающихся серьезных заболеваний.

В пременопаузе

До наступления менопаузы частым явлением является возникновение климактерических кровотечений. Их появление является следствием снижения продукции женских половых гормонов, в результате которого нарушаются циклические изменения эндометрия.

Климактерические кровотечения могут начинаться в день очередной менструации или после задержки. В некоторых случаях их начало наступает раньше ожидаемого.

От нормальной менструации климактерическое кровотечение отличают следующие признаки:

• различная интенсивность (выделения могут быть очень скудными, мажущими или, наоборот, выраженными);
• длительность (характерны продолжительные регулярные кровотечения: от нескольких недель до нескольких месяцев);
• наличие рецидивов (иногда климактерические кровотечения наблюдаются в течение 3-5 лет).

Данное явление характерно для женщин с сопутствующей патологией эндокринной системы и метаболическими нарушениями.

В постменопаузе

Возникновение маточных кровотечений в постменопаузе является поводом для проведения дополнительного обследования.

В некоторых случаях игнорирование женщиной появившихся кровянистых выделений может стать причиной угрозы жизни.

Причины

Причинами появления маточных кровотечений после наступления менопаузы является множество патологических состояний, лечение любого из которых должно осуществляться под контролем врача.

Миома

Маточное кровотечение при миоме матки является одним из возможных осложнений. Наиболее часто оно возникает у женщин с локализацией доброкачественной опухоли в подслизистом слое или межмышечном пространстве. Наличие данной патологии у женщины в постменопаузе свидетельствует о высоком риске злокачественного перерождения миомы.

Полипы

Точной причины появления полипов эндометрия в постменопаузе не выявлено. Возникновение кровотечения при данной патологии — повод для немедленного проведения дополнительной диагностики. Существует высокий риск озлокачествления полипа.

Гиперплазия

Гормональные нарушения, наблюдающиеся после менопаузы, могут являться причиной разрастания слизистого слоя в толщину стенок матки. Частым проявлением этого патологического состояния служат маточные кровотечения. Лечение гиперплазии эндометрия может осуществляться двумя способами.

1. С применением медикаментозных средств.
2. Хирургическим путем.

Аденомиоз

Данная патология является одной из видов гиперплазии эндометрия. При этом происходит его разрастание и внедрение в мышечный слой стенки матки. Параллельно этому в миометрии могут образовываться кисты. Причиной аденомиоза считают нарушения гормонального фона, возникающие после наступления менопаузы.

Дисфункция яичников

Расстройство продукции половых гормонов в постменопаузе служит причиной появления ацикличных кровотечений различной интенсивности.

Рак

В постменопаузе риск выявления онкологического заболевания возрастает в несколько раз. Большинство специалистов видят причину этого в снижении выработки половых гормонов.

Диагностированное на ранней стадии злокачественное новообразование матки в большинстве случаев хорошо поддается терапии.

При появлении кровотечения после менопаузы главной задачей диагностических мероприятий является исключение онкологического заболевания.

Ранняя диагностика — залог успешного лечения. Так как данная патология длительное время может протекать практически бессимптомно, каждая женщина в постменопаузе должна крайне внимательно относиться к своему здоровью. Тщательный контроль за выделениями из половых путей позволяет своевременно выявить заболевание.

Признаки

После наступления менопаузы не заметить маточное кровотечение сложно. На фоне длительного отсутствия менструации из половых путей появляются кровянистые выделения. Их интенсивность может быть различной. В постменопаузе кровотечение может сопровождаться следующими признаками:

• появление болевых ощущений в нижних отделах живота или в области поясницы. Боль может носить тянущий, ноющий или схваткообразный характер;
• кровотечение часто становится причиной развития железодефицитной анемии, признаками которой являются: ухудшение общего самочувствия, слабость, вялость, снижение работоспособности и аппетита, ломкость волос и ногтей, бледность кожных покровов;
• в некоторых случаях возможно увеличение живота в объеме.

Обследование

Каждой женщине с маточным кровотечением после наступления менопаузы необходимо проведение тщательного диагностического поиска. Необходимо помнить, чем скорее будет выявлена причина, тем благоприятнее может быть последующий прогноз.

Если метроррагия носит ярко выраженный характер, параллельно с обследованием начинают лечение.

Диагностический минимум должен включать в себя:

1. Сбор анамнеза и гинекологический осмотр.
2. Мазок на онкоцитологию из цервикального канала.
3. Клинический анализ крови. Позволяет выявить признаки железодефицитной анемии, развившейся на фоне метроррагии.
4. Коагулограмма.
5. Биохимический анализ крови.
6. Анализ крови на определение уровня гормонов: эстрогенов, прогестерона, лютеинезирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, 17-кетостероидов.
7. УЗИ органов малого таза.
8. В случае выявления признаков нахождения свободной жидкости в полости малого таза необходимо проведение пункции заднего свода влагалища с последующим цитологическим исследованием полученного материала. Диагностически значимым признаком злокачественного новообразования является значительный рост титров онкомаркеров в динамике.
9. Анализ крови на онкомаркеры: СА 125 и СА 199. В постменопаузе рекомендуется проходить это исследование ежегодно.
10. Лечебно-диагностическое выскабливание маточной полости и цервикального канала.
11. Гистеросальпингография.
12. Гистероскопия.
13. МРТ органов малого таза.

После наступления менопаузы, объем диагностического исследования зависит от состояния конкретной женщины, анамнестических данных и результатов гинекологического осмотра.

Лечение

Кровоостанавливающие средства — основа лечения метроррагии. Данный вид терапии носит название симптоматической. Препараты для остановки кровотечения назначают еще до установления причины кровотечения.

Основные лекарственные средства, используемые для купирования метроррагии:

• Аминокапроновая кислота: действие развивается за счет торможения процессов фибринолиза;
• Дицинон (Этамзилат): снижает проницаемость стенок кровеносных сосудов, активирует синтез тромбопластина. Данный препарат преимущественно назначается при маточных кровотечениях в постменопаузе. При внутримышечном введении эффект развивается через 1,5-2 часа, при внутривенном — через 15-20 минут. 
• Глюконат кальция: укрепляет сосудистые стенки, способствует уменьшению их проницаемости для форменных элементов крови;
• Викасол: стимулирует синтез протромбина и проконвертина.
• Окситоцин: гормональный препарат, обладающий утеротоническим действием. Его эффективность обусловлена механическим сжатием кровеносных сосудов при сокращении маточных стенок.

Снижение уровня гормонов в постменопаузе может стать причиной метроррагии. Заместительная гормональная терапия может назначаться с целью коррекции дефицита эстрогенов. При данном виде лечения необходимо строго следовать режиму приема препарата, так как резкий перепад уровней гормона может вызвать новый эпизод кровотечения.

После установления окончательного диагноза лечащим врачом решается вопрос о целесообразности хирургического лечения. Возможно проведение следующих манипуляций:

• выскабливание маточной полости;
• полипэктомия;
• миомэктомия;
• экстирпация матки;
• тотальное удаление матки с придатками.

В случае выявления онкологического заболевания, дополнительно назначаются лазерная и химиотерапия.

Действия в домашних условиях

При появлении признаков метроррагии в постменопаузе, женщина должна оценить ее интенсивность. Мажущие выделения из половых путей должны стать поводом для планового обращения к врачу. В домашних условиях, самостоятельно следует предпринять следующие действия:

1. Холод на нижние отделы живота. Время воздействия должно составлять 15 минут. После пятиминутного отдыха, процедуру необходимо повторить. Общая длительность использования холода должна составлять 2-2,5 часа.
2. Женщине, находящейся в горизонтальном положении, под таз подкладывается подушка или специальный валик. Цель этой манипуляции — обеспечение отлива крови от органов малого таза, улучшение ее циркуляции в жизненно важных органах.
3. Восстановление баланса жидкости в организме. Необходимо обильное питье: чистая вода, чай, отвар шиповника.
4. Специальные кровоостанавливающие препараты рекомендуется применять после консультации со специалистом.
5. Прием ванн или горячего душа, спринцевания, тепло на область малого таза использовать категорически запрещено. Эти процедуры вызывают расширение кровеносных сосудов, что может привести к усилению кровотечения.

При признаках метроррагии высокой интенсивности необходима срочная госпитализация в стационар.

Источник: https://ginekola.ru/klimaks/prichiny-krovotecheniya-posle-menopauzy.html

Причины кровянистых выделений после менопаузы

Кровянистые выделения после климакса являются поводом обязательного посещения врача, хотя это может не представлять серьезной опасности.

Незначительные нарушения в женских репродуктивных функциях в периоды прохождения менопаузы с легкостью поддаются лечению и бесследно исчезают.

Однако иногда кровянистые выделения после климакса способны указывать на наличие серьезных болезней, развивающихся в эндометрии матки, вплоть до образования опухолей.

Кровянистые выделения в постменопаузе по идее обязаны полностью прекратиться, ввиду того, что этот период считается завершением всех женских репродуктивных функций.

В это время полностью прекращаются кровопотери с менструациями, слизистая эндометрия в матке истончается, яичники уменьшаются в размерах, фолликулы не образуются и беременность становиться невозможной.

Возникшие выделения в постменопаузе с содержанием крови почти всегда вызываются патологическими причинами. К самым распространенным из них, приводящих к проявлению кровянистых выделений в постменопаузе, относятся следующие:

• лечение гормональными средствами;
• инфекционные процессы;
• хронические болезни в репродуктивных органах;
• травмы слизистой эндометрия;
• образование полипа;
• гиперплазия эндометрия;
• миома;
• злокачественные новообразования.

Появление крови в составе слизи у женщин репродуктивного возраста – явление естественное и происходящее вместе с менструациями. Случается это по причине отделения слизистого слоя в эндометрии тогда, когда зачатия не произошло и организм очищается от ставших ненужными тканей.

Отторжение эндометрия, как правило, происходит с травмированием мелких кровеносных сосудов, которое и приводит к появлению крови в маточных выделениях. Так как в период постменопаузы эти процессы не совершаются, слой эндометрия, предназначенный для развития беременности, больше не нарастает и не отделяется.

Половые гормоны, принимающие активное участие в циклических процессах, также больше не вырабатываются организмом, что и служит причиной наступления климакса.

Слизистые выделения при климаксе становятся единичными и сухость во влагалище, сопровождающая изменения в организме в этот период, считается нормальной.

В связи с изменениями, совершающимися в репродуктивной системе, кровопотерь при климаксе вообще быть не должно. И не только обильных, проявляющихся в виде менструаций, даже прожилки крови в составе выделений слизи в этот возрастной период должны насторожить и послужить поводом для проведения обследования.

Характер выделений при климаксе

Не всегда кровянистые выделения после климакса считаются показателем патологий, происходящих в репродуктивной системе. Некоторое количество крови способно выделяться из уретры мочевыводящих путей или из кишечника.

При постменопаузе гормональный дисбаланс с недостаточным уровнем необходимых гормонов способен вызвать развитие патологических процессов и в этих органах. Чтобы убедиться в наличии проблем гинекологического характера, можно воспользоваться тампоном, поместив его во влагалище.

Если через определенный промежуток времени он остается чистым, то причину патологических проявлений нужно определять, обратившись к другим специалистам.

Что может подсказать характер выделений при постменопаузе

1. Несмотря на то что большинство женщин в момент климакса больше всего беспокоит сухость во влагалище, что доставляет этим некоторые неудобства, шейка матки в небольшом количестве все еще продолжает вырабатывать слизь.

   Если она естественного цвета и привычной консистенции, не вызывает излишнего дискомфорта, то ее появление по-прежнему считают нормой. Но если в них появляется кровь, то чаще всего это служит сигналом патологических процессов, получивших развитие в организме.

2. Кровяные прожилки могут быть вызваны гормональными лечебными препаратами, применяющимися для лечения каких-либо заболеваний или при тяжелых синдромах, сопровождающих климакс. В этих случаях, чтобы облегчить климактерический синдром, врачами часто используются гормоны.

   Несмотря на аналогичные ситуации, препараты с содержанием гормонов могут по-разному воздействовать на организм. Пресыщение эстрогенами способно спровоцировать разрастание эндометрия и вызвать незначительное выделение крови. Отмена препарата способна быстро избавиться от проблемной ситуации.

3. Коричневый цвет выделений может являться следствием окислительных реакций, так как цервикальный канал при климаксе становиться уже, то выделения из матки не могут выводиться достаточно быстро и окисляется. Врач в подобных случаях успешно подберет необходимые препараты, чтобы скорректировать гормональный фон организма.

4. В период постменопаузы при подмывании иногда замечается, что влагалище немного кровит, что служит признаком механического повреждения слизистой. С прекращением выделения гормонов, необходимых для поддержания детородных функций, слизистая становится более тонкой и ранимой, что приводит к повреждению ее во время гигиенических процедур.

   Такие же нехарактерные выделения в постменопаузе возможны после контактных занятий сексом или во время гинекологического осмотра у врача. Это нельзя оставлять без должного лечения, так как травматические повреждения на шейке матки, способны очень быстро принять злокачественный характер.

   Гораздо хуже, если кровяные прожилки в слизи появляются из-за развития эрозии шейки матки. Эта патология может возникнуть еще до наступления постменопаузы и оставаться необнаруженной, а может развиться уже после окончания периода репродуктивного возраста. Эти недомогания также должны быть устранены, так как в ином случае проявление заболевания с подобными выделениями в постменопаузе, может привести к нежелательным последствиям.

Заболевания, способные повлиять на менопаузу

Заболевания, вызванные различными инфекциями, появляющиеся в период постменопаузы, не всегда зависят от интимной жизни, которой может просто не быть.

Причина их возникновения в нарушении микрофлоры влагалища, в котором из-за снижения местного иммунитета защитные силы не в состоянии оградить организм от атаки многочисленных микроорганизмов.

Наиболее часто на слизистые влагалища при появлении несвойственных ранее выделений, можно обнаружить бактерии, вызывающие хламидиоз, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагинит. К примеру, та же обычная молочница или вагинит, помимо творожистых белых выделений способны проявить себя выделениями слизи с кровью.

Одной из причин подобных выделений, может быть полип в шейке матки или на слизистой эндометрия.

Гормональный дисбаланс, вызванный угасанием функций яичников, вызывает разрастание слизистой матки или развитие возвышений в ее полости, что приводит к возникновению полипов.

Слизистые выделения с кровяными прожилками, способны происходить при интенсивных физических упражнениях или при отделении от слизистой под собственной тяжестью.

Причиной кровавых выделений у женщин может послужить образовавшаяся миома, являющаяся опухолью доброкачественного характера.

Несмотря на то что период менопаузы вызывает ее уменьшение, иногда в этом возрасте она способна проявить свою активность в виде несвойственных ранее выделений.

Особенно провоцирует их проявление прием гормональных средств, предназначенных для устранения климактерического синдрома или употребление растительных гормонов.

Довольно часто в постменопаузе наблюдается разрастание клеток в маточной полости – гиперплазия. Это увеличение клеток способно быть доброкачественного характера, но способно и переходить в злокачественное состояние.

Но изменения, совершающиеся в организме в этом периоде, могут послужить одной из причин повышения активности и вызвать обострение.

Что можно предпринять при возникновении кровотечений

Первое, что нужно сделать в подобной ситуации, это определить источник, вызвавший кровотечение и причину, повлекшую данные проявления. От своевременной и правильно проведенной диагностики создавшейся патологии, зависит насколько успешно удастся от нее избавиться.

При лечении гинекологи чаще всего использует выскабливание, метод, который применяют с диагностической целью.

Существует вероятность, что после проведения выскабливания, тревожащее женщину выделение слизи исчезает навсегда, так как подобные методики способны оказывать и терапевтическое лечебное действие.

Женщинам, достигшим пятидесятилетия, может помочь использование лечебных препаратов на основе андрогенов, способных подавлять половые функции. Для устранения общего климактерического синдрома используются обыкновенные успокоительные средства.

Помимо лечения, проводимого против основного заболевания, гинекологу необходимо обратить свое внимание и на способы, направленные на оздоровление организма. Для этого прибегают к изменению рациона с увеличением в нем доли овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, особенно творога.

Чтобы избежать неприятного воздействия менопаузы и сопутствующих ей изменений в костях, необходимо пользоваться лечебной гимнастикой, заниматься посильными видами спорта с рассчитанными нагрузками.

Активный образ жизни и позитивный настрой способен продлить ощущение молодости и достойно прожить период менопаузы.

Источник: https://vmenopauze.ru/vydeleniya/krovyanistye-posle-klimaksa.html

Причины кровянистых выделений после климакса 2

Постменопауза – завершающая фаза в развитии репродуктивной системы женщины. Это полное прекращение не только менструаций, но и возможности беременности, родов. Хотя и в этом периоде у некоторых возникает проблема, заставляющая волноваться или длительно лечиться. Случающиеся кровянистые выделения после климакса причины имеют почти всегда патологические.

Почему в постменопаузе крови в выделениях быть не должно

Кровь в слизи из женских половых путей в репродуктивном возрасте имеет естественное происхождение во время менструации. Отделение функционального слоя эндометрия происходит с повреждением его сосудов, откуда она и вытекает.

Через год и дольше после завершающей менструации этот орган атрофируется, становится меньше. Деления на основной и функциональный слой в нем больше не существует. Эндометрий делается тонким, плоским.

Не существует больше и иных влияющих на его циклическое развитие обстоятельств – половых гормонов. Собственно, это и есть главная примета и виновница климакса.

Проявляется признак сухостью слизистых промежности и влагалища, что доставляет неудобства, но является нормой.

Впрочем, с дискомфортом можно и нужно бороться, есть соответствующие средства для увлажнения и восстановления. Но по всем этим причинам выделений с кровью, тем более обильных быть не должно. Да и мажущие, и те, в которых слизи больше, чем эритроцитов, должны быть подвергнуты изучению.

Откуда выделения

Определить источник выделений только лишь по пятнам на белье или «ежедневке» невозможно. Она может выводиться из прямой кишки, уретры, а не из влагалища. Подобное тоже вероятно, так как уменьшение гормональной активности провоцирует не только гинекологические проблемы.

Стоит знать, что шейка матки при климаксе все же производит слизь, хотя и в меньшем объеме. И желтые выделения у женщин в период постменопаузы или прозрачные, белые, без неприятного запаха и не вызывающие дискомфорта по-прежнему являются нормой.

Нежелательные причины кровяных выделений при климаксе

В большинстве выделения с примесями крови – сигнал о чем-то аномальном в организме. Есть много вариантов, почему они появляются.

Прием гормонов

Тяжелые проявления климакса всегда необходимо лечить, для чего специалистом и назначаются гормоны. Но они требуют точного подбора дозировки. Несмотря на схожесть компонентов гормональных средств одно и то же лекарство иногда вызывает разные реакции. Кроме того, некоторые женщины уверены, что в силах самостоятельно назначить себе гормональную терапию.

Результатом того, что средство подобрано неверно, может оказаться перенасыщение организма эстрогенами.

Это стимулирует к чрезмерному усилению функции яичников и разрастанию эндометрия, что проявляется кровотечениями или мазней.

Коричневые выделения в постменопаузе могут означать, что слизь успела окислиться, так как цервикальный канал в матке в этом периоде уже уменьшился в размере, и они не выводятся наружу быстро.

В таких обстоятельствах необходимо идти к врачу, чтобы он помог скорректировать гормональный фон. А препарат для ЗГТ придется подобрать другой.

Травмы слизистой

Иногда источник выделений найти просто и без тампона, например, если при подмывании чуть кровит, период постменопаузы иногда отмечается подобным явлением. Оно свидетельствует о механическом повреждении слизистой в интимной области. С затуханием производства половых гормонов она истончается, ослабевает.

Сокращается и секреторная функция репродуктивных органов, поэтому пораниться при совершении гигиенических процедур очень легко. Ведь несмотря на атрофические процессы, сосуды в оболочке присутствуют. Только и их стенки делаются хрупкими, могут разрушиться при тщательном подмывании, соприкосновении с полотенцем.

Контактные выделения в период постменопаузы возможны после секса или гинекологического осмотра. Причиной тому все то же истончение слизистой интимной области. И хотя повод для их возникновения естественный, он должен быть устранен, так как способен привести к недомоганию.

В этом периоде эрозии чаще бывают травматическими или в результате трофического расстройства из-за выпадения половых органов. Кровянистые выделения после климакса при сексе или резком движении причины могут иметь именно такого характера. Их опасность в том, что травматическая эрозия может очень быстро превратиться в злокачественную опухоль.

Инфекционные заболевания, воспаления

Возникновение инфекций в постменопаузе не зависит от того, есть ли у женщины интимная жизнь или нет.

Потому что гормональные изменения провоцируют не только атрофию слизистых, но и нарушение микрофлоры влагалища.

Теперь патогенные бактерии получают больше свободы для распространения, так как снижен местный иммунитет. И боль жжение кровянистые выделения в период постменопаузы с неприятным запахом могут вызываться:

• Бактериальным вагинитом;
• Трихомониазом;
• Хламидиозом;
• Гонореей.

Кроме них присутствуют повышение температуры, интоксикация, если дать инфекции развиться.

Внимательнее стоит быть тем, кто ведет половую жизнь. Но, опять же, и без нее возможны кандидоз и вагинит, которые провоцируют выделения с кровью, а не только белые творожистые, как до прихода менопаузы.

Гиперплазия эндометрия

Это эстрогенозависимое заболевание, если имелось до наступления менопаузы, обычно умеряет свои проявления. Но нарушения в сфере гормонов могут спровоцировать его активизацию. А иногда и при соответствующем климактерическому периоду балансе возникает впервые.

Выделения в постменопаузе являются симптомом гиперплазии эндометрия, если им сопутствуют приступообразные боли в нижнем сегменте живота. Объем кровянистой слизи может быть различным, от достаточно обильного до мазни.

Рекомендуем прочитать статью об особенностях выделений при климаксе. Вы узнаете о норме и патологии в период менопаузы, появлении слизи с кровью, влиянии инфекций.

Злокачественные опухоли

Рак влагалища, матки или эндометрия, а также придатков, долгое время может маскироваться и никак о себе не заявлять. Но водянистые выделения в постменопаузе должны уже насторожить.

Кроме них женщина может ощущать дискомфорт в области репродуктивных органов, как будто там находится посторонний предмет. Во время физического напряжения при мочеиспускании присутствует болезненность.

Обычно все ощущения возникают при поражении влагалища.

На шейке матки злокачественные опухоли образуются гораздо чаще. Красного цвета выделения могут оказаться признаками этого заболевания, если присутствуют также:

• Запах протухшего мяса;
• Болезненность при половом акте.

Когда «плохие» клетки обнаруживаются на слизистой матки, ставят диагноз «рак эндометрия». Ему могут предшествовать гиперплазия или иные заболевания органа, но иногда злокачественная опухоль вырастает, казалось бы, беспричинно.

Кроме кровяных выделений, которые возникают в этом случае у 90% больных и бывают обильными или скудными, мажущими, при раке эндометрия замечаются и гнойные. Опухоль способна локализоваться в любом месте внутри матки, но если перекрывает цервикальный канал, то сигнализирует о себе еще и болью, вызванной задерживанием внутри слизи.

В каждом случае причина должна быть выявлена четко, тогда шансы на выздоровление даже при тяжелом диагнозе остаются высокими.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/krovyanistye-vydeleniya-posle-klimaksa-prichiny/