Ктр по неделям размеры
Таблица КТР по неделям беременности
Успешно минуя стадию эмбриона, будущий малыш переходит в новую стадию – плода. Ультразвуковое исследование в ведении беременности играет важнейшую роль.
После первого УЗИ доступны результаты, и многие показатели для будущей мамы непонятны.
На протяжении первого триместра очень важным и наиболее точным является показатель КТР, о котором и пойдет речь в статье.
Что такое КТР?
Копчико-теменной размер – один из важнейших показателей при ведении беременности.
Зачастую при нестабильном цикле менструаций, точный акушерский срок определить достаточно сложно.
В случае, когда менструальный цикл не имеет сбоев, доктор сравнивает показатели УЗИ.
Уникальность заключается в том, что акушерский срок можно определить достаточно точно, с максимальной погрешностью в 1-3 дня.
Благодаря данному измерению, врач на ранних сроках сможет определить, все ли в порядке с будущим малышом, диагностировать серьезные отклонения в развитии, и даже определить вес малыша.
Измерение КТР актуально до 16 недель, далее врачу будут необходимы совсем другие показатели развития.
Методика измерения КТР и подготовка к исследованию
Для определения КТР не требуется новейших аппаратов, подойдет даже самый простой аппарат УЗИ старого поколения. Любой роддом и женская консультация имеет необходимую техническую базу для определения КТР плода.
Особой подготовки для беременной женщины не требуется. Единственным условием для проведения исследования является наполненный мочевой пузырь, и желательно делать это натощак.
Идеальным сроком беременности для измерения копчико-теменного размера считается 11 неделя развития.
Данный показатель получается путем саггитального сканирования. Говоря простым языком, малыш условно делится на 2 равные части, где линия от копчика до темечка является разделительной. Если плод активно двигается, что врач определяет КТР в момент, когда малыш максимально выпрямится. Некоторым женщинам врачи рекомендуют сделать КТГ на 12 неделе, это также допускается.
Постепенно КТР плода возрастает, с увеличением срока беременности.
Если в первом триместре проводилось не одно УЗИ, врач обязательно сравнит показатели копчико-теменного размера на разных этапах.В таблице приведены значения КТР по срокам беременности. Логично, что чем больше срок беременности, тем выше цифра копчико-теменного размера.
Стоит учесть, что на данном этапе малыш активно растет, и уже на следующий день после ультразвукового исследования он подрастет еще на несколько мм.
Таблица КТР представлена ниже, вы можете сравнить с ней размеры своего малыша.
| 3 | 4 | 26 | 9+6 | 61 | 13+1 |
| 4 | 5+2 | 27 | 10 | 62 | 13+2 |
| 5 | 6+1 | 28 | 10+1 | 63 | 13+2 |
| 6 | 6+3 | 30 | 10+2 | 64 | 13+3 |
| 7 | 6+5 | 31 | 10+3 | 65 | 13+3 |
| 8 | 6+6 | 32 | 10+4 | 66 | 13+4 |
| 9 | 7 | 33 | 10+5 | 67 | 13+4 |
| 10 | 7+2 | 34 | 10+6 | 68 | 13+5 |
| 11 | 7+3 | 36 | 11 | 69 | 13+5 |
| 12 | 7+5 | 38 | 11+1 | 70 | 13+5 |
| 13 | 7+6 | 39 | 11+2 | 71 | 13+6 |
| 14 | 8+1 | 41 | 11+3 | 72 | 13+6 |
| 15 | 8+2 | 42 | 11+4 | 73 | 14 |
| 16 | 8+3 | 44 | 11+5 | 74 | 14 |
| 17 | 8+4 | 46 | 11+6 | 75 | 14+1 |
| 18 | 8+5 | 47 | 12 | 76 | 14+1 |
| 19 | 8+5 | 49 | 12+1 | 77 | 14+2 |
| 20 | 9 | 50 | 12+2 | 78 | 14+3 |
| 21 | 9+1 | 51 | 12+3 | 80 | 14+3 |
| 22 | 9+2 | 53 | 12+4 | 82 | 14+4 |
| 23 | 9+3 | 55 | 12+5 | 84 | 14+5 |
| 24 | 9+4 | 58 | 12+6 | 87 | 14+6 |
| 25 | 9+5 | 59 | 13 | 88 | 15 |
Бывают ли месячные во время беременности, на ранних сроках?
А вы знаете, когда можно беременеть после приема антибиотиков?
Отклонения от данных таблицы КТР
В случае отклонений от средних значений копчико-теменного размера, приведенных в таблице (нормы), не стоит паниковать.
Безусловно, отклонения данного показателя в ту или иную сторону должны насторожить врача, но это может говорить лишь о незначительных особенностях будущего малыша.
Для исключения серьезных патологий, беременной женщине достаточно пройти несколько дополнительных обследований.
Увеличение размеров КТР на 1-2 недели говорит о том, что плод будет крупным. Если же значения КТР меньше нормы, существует несколько вариантов.
- Неверно был определен акушерский срок.
- Гормональная недостаточность (зачастую недостаток прогестерона).
- Неразвивающаяся (замершая) беременность, когда погибает плод.
- Инфекционные заболевания так же могут стать причиной отклонений от нормы КТР. Женщине могут назначить дополнительные анализы. Например на уреаплазмоз и наличие цитомегаловируса.
- Генетические проблемы (синдром Дауна, Патау).
Оплодотворение случилось позже, в связи с поздним сроком овуляции. Этот вариант рассматривается как норма, и требует лишь повторного УЗИ исследования через 7-10 дней, чтобы отследить динамику роста ребенка.
Чтобы избежать произвольного прерывания беременности, следует более тщательно изучить гормональный фон, и в случае необходимости произвести корректировку. Дозу и вид препарата назначает врач в индивидуальном порядке, после необходимого обследования.
Для того, чтобы исключить данный вариант, измеряют число сердечных сокращений, двигательную активность малыша.
В случае, если неразвивающаяся беременность подтверждается, необходимо предпринять экстренные меры. Нужно полное выскабливание полости матки и удаление плода.
Несвоевременно оказанная медицинская помощь чревата серьезными последствиями со здоровьем женщины.
После сдачи необходимых анализов женщине назначается необходимая терапия. Инфекционный фактор лучше всего исключить еще на этапе планирования беременности, пройдя необходимое обследование.
Они встречаются не так часто, и чтобы исключить этот вариант, необходима консультация врача-генетика.
Дополнительные обследования при отклонениях КТР
Помимо УЗИ потребуется биохимический скрининг. Женщине в данном случае будет предложено несколько вариантов:
- Были ли у вашего малыша отклонения в КТР?
- кордоцентез (изучение пуповинной крови),
- биопсия ворсин хориона,
- амниоцентез (пункция амниотической оболочки и изучение околоплодных вод).
- заболевания слизистой оболочки полости матки
- патологии внутренних органов беременной
Для данного вида исследований необходимо письменное разрешение беременной, и от них можно отказаться.Как правило, при возникновении критических отклонений на генетическом уровне, беременность прерывается самопроизвольно уже на ранних сроках.Возможными причинами таких отклонений могут стать:
Такое возможно после абортов, при миоме матки, когда плодное яйцо не имеет возможности полноценно расти, что приводит к прерыванию беременности.
Обследование таких женщин происходит наиболее тщательно, чтобы предотвратить все возможные риски.
Следует отметить, что измерение показателя копчико-теменного размера абсолютно безопасно для беременной женщины, и для будущего малыша.
Проводить его можно столько раз, сколько необходимо, на усмотрение врача, ведущего беременность.
исследования УЗИ при беременности
Мнение о вреде или безопасности УЗИ — в следующем видео:
Помогла статья? Оцените её
(4 4,25 из 5)
Загрузка…
Источник: https://umnyash.com/beremennost/tablitsa-ktr-po-nedelyam-beremennosti.html
Подробная таблица КТР плода по неделям
Ультразвуковое исследование в акушерстве является оптимальным методом исследования ввиду безопасности и высокой информативности. На современном этапе удается не только визуализировать плод, но и оценить структуру и развитие его органов, выявить пороки развития, определить скоростные показатели кровотока в питающих сосудах.
Новыми направлениями является применение трехмерного и четырехмерного УЗИ для получения четкого изображения внешних параметров ребенка. Такое исследование особо интересно для будущих родителей.
Если нет специальных показаний, УЗИ проводится в декретивные периоды один раз в каждом триместре беременности: 10-12 недель, 20-22 недели, 30-32 недели. Исследование в этих периодах имеет свои цели и задачи.
Так, при УЗИ в первом триместре устанавливается наличие беременности и факт многоплодной беременности, исключается ее эктопическое расположение, выявляются аномалии развития плода, а так же определяется точный срок беременности.
Многоплодная беременность на УЗИ
Для определения срока гестации при ультразвуковом исследовании важное значение принадлежит копчико-теменному размеру плода. Данный параметр является основным при установке срока, однако он информативен только в первом триместре беременности.
Это обусловлено тем, что в ранние сроки корреляция между длиной плода и гестационным возрастом ярко выражена и не зависит от патологических процессов.
При проведении ультразвукового исследования несколько раз в первом триместре позволяет не только определить срок беременности, но и оценить динамику роста, предположить возможность развития крупного плода или задержку внутриутробного развития.
КТР плода является наибольшей длиной плода, не включающей конечности и желточный мешок. Измерение производится при продольном расположении датчика при выведении максимальной длины эмбриона. Если при проведении ультразвукового исследования плод активно движется, для определения КТР плода выбирается изображение с максимальным разгибанием.
Так же полезным приемом является проведение трехкратного измерения КТР плода с выбором минимального значения в качестве нормы. Измеряется длина от наружных границ головного конца и копчика. Погрешность данного метода согласно различным источникам составляет ±3-8 дней в первом триместре. Во втором и третьем триместре погрешность может доходить до двух недель.
При проведении скринингового ультразвукового исследования в сроке 12-13 недель КТР плода составляет около 58 мм. В течение первого триместра КТР плода увеличивается на 5-7 мм за неделю, а уже во втором триместре скорость роста плода увеличивается и КТР может изменяется на 2-3 мм за сутки.
Таблица зависимости копчико-теменного размера плода от срока беременности
| КТР, мм | Срок беременности, неделя + день | КТР, мм | Срок беременности, неделя + день | КТР, мм | Срок беременности, неделя + день |
| 3 | 4 | 26 | 9 + 6 | 61 | 13 + 1 |
| 4 | 5 + 2 | 27 | 10 | 62 | 13 + 2 |
| 5 | 6 + 1 | 28 | 10 + 1 | 63 | 13 + 2 |
| 6 | 6 + 3 | 30 | 10 + 2 | 64 | 13 + 3 |
| 7 | 6 + 5 | 31 | 10 + 3 | 65 | 13 + 3 |
| 8 | 6 + 6 | 32 | 10 + 4 | 66 | 13 + 4 |
| 9 | 7 | 33 | 10 + 5 | 67 | 13 + 4 |
| 10 | 7 + 2 | 34 | 10 + 6 | 68 | 13 + 5 |
| 11 | 7 + 3 | 36 | 11 | 69 | 13 + 5 |
| 12 | 7 + 5 | 38 | 11 + 1 | 70 | 13 + 5 |
| 13 | 7 + 6 | 39 | 11 + 2 | 71 | 13 + 6 |
| 14 | 8 + 1 | 41 | 11 + 3 | 72 | 13 + 6 |
| 15 | 8 + 2 | 42 | 11 + 4 | 73 | 14 |
| 16 | 8 + 3 | 44 | 11 + 5 | 74 | 14 |
| 17 | 8 + 4 | 46 | 11 + 6 | 75 | 14 + 1 |
| 18 | 8 + 5 | 47 | 12 | 76 | 14 + 1 |
| 19 | 8 + 6 | 49 | 12 + 1 | 77 | 14 + 2 |
| 20 | 9 | 50 | 12 + 2 | 78 | 14 + 3 |
| 21 | 9 + 1 | 51 | 12 + 3 | 80 | 14 + 3 |
| 22 | 9 + 2 | 53 | 12 + 4 | 82 | 14 + 4 |
| 23 | 9 + 3 | 55 | 12 + 5 | 84 | 14 + 5 |
| 24 | 9 + 4 | 58 | 12 + 6 | 87 | 14 + 6 |
| 25 | 9 + 5 | 59 | 13 | 88 | 15 |
| КТР, мм | Срок беременности, неделя + день |
| 3 | 4 |
| 4 | 5 + 2 |
| 5 | 6 + 1 |
| 6 | 6 + 3 |
| 7 | 6 + 5 |
| 8 | 6 + 6 |
| 9 | 7 |
| 10 | 7 + 2 |
| 11 | 7 + 3 |
| 12 | 7 + 5 |
| 13 | 7 + 6 |
| 14 | 8 + 1 |
| 15 | 8 + 2 |
| 16 | 8 + 3 |
| 17 | 8 + 4 |
| 18 | 8 + 5 |
| 19 | 8 + 6 |
| 20 | 9 |
| 21 | 9 + 1 |
| 22 | 9 + 2 |
| 23 | 9 + 3 |
| 24 | 9 + 4 |
| 25 | 9 + 5 |
| КТР, мм | Срок беременности, неделя + день |
| 26 | 9 + 6 |
| 27 | 10 |
| 28 | 10 + 1 |
| 30 | 10 + 2 |
| 31 | 10 + 3 |
| 32 | 10 + 4 |
| 33 | 10 + 5 |
| 34 | 10 + 6 |
| 36 | 11 |
| 38 | 11 + 1 |
| 39 | 11 + 2 |
| 41 | 11 + 3 |
| 42 | 11 + 4 |
| 44 | 11 + 5 |
| 46 | 11 + 6 |
| 47 | 12 |
| 49 | 12 + 1 |
| 50 | 12 + 2 |
| 51 | 12 + 3 |
| 53 | 12 + 4 |
| 55 | 12 + 5 |
| 58 | 12 + 6 |
| 59 | 13 |
| КТР, мм | Срок беременности, неделя + день |
| 61 | 13 + 1 |
| 62 | 13 + 2 |
| 63 | 13 + 2 |
| 64 | 13 + 3 |
| 65 | 13 + 3 |
| 66 | 13 + 4 |
| 67 | 13 + 4 |
| 68 | 13 + 5 |
| 69 | 13 + 5 |
| 70 | 13 + 5 |
| 71 | 13 + 6 |
| 72 | 13 + 6 |
| 73 | 14 |
| 74 | 14 |
| 75 | 14 + 1 |
| 76 | 14 + 1 |
| 77 | 14 + 2 |
| 78 | 14 + 3 |
| 80 | 14 + 3 |
| 82 | 14 + 4 |
| 84 | 14 + 5 |
| 87 | 14 + 6 |
| 88 | 15 |
Копчико-теменной размер плода практически не зависит от индивидуальных особенностей беременной женщины (пол, возраст, национальность). Если выявляются при определении данного показателя колебания, превышающие значительно норму (более одной недели либо более 7-10 мм), это может быть признаком патологического течения беременности.
Так, увеличение КТР может быть вызвано резус-конфликтом между матерью и эмбрионом, субкомпенсированным течением сахарного диабета у беременной. Увеличение так же является ранним признаком развития крупного плода. Этот критерий помогает в дальнейшем скорректировать тактику ведения такой беременности: ограничение необоснованного приема метаболических препаратов и поливитаминных комплексов.
Неразвивающаяся беременность
Данная патология подтверждается отсутствием движения и сердцебиения у плода. Однако это возможно оценить только у эмбриона, если КТР превышает 6 мм. Если копчико-теменной размер больше 6 мм и сердцебиение не определяется, то исходя из ситуации рекомендуется или повторное УЗИ через 5-7 дней, или экстренное оперативное вмешательство.
Позднее оплодотворение ввиду более поздно наступившей овуляции
Это возможно, например, при наступлении беременности в короткий срок после отмены гормональных контрацептивов. Для подтверждения данной причины необходимо провести контрольное УЗИ через 10-14 дней с определением КТР для более точного определения срока беременности.
Нарушение гормонального фона матери
Чаще это вызвано дефицитом прогестерона. При отсутствии адекватного назначения заместительной терапии возможно прерывание беременности на ранних сроках. Для диагностики используется лабораторные методы определения уровня гормонов.
Инфекционные заболевания у матери
Особенно это характерно для инфекций урогенитального тракта (хламидийная, микоплазменная инфекции). В связи с этим, необходимо проводить обследование на инфекции, передающиеся половым путем беременных женщин, а так же проведение необходимой антибактериальной терапии в допустимые сроки.
Генетические заболевания
Например, синдром Дауна, Шерешевского-Тернера, Патау. При подозрении на данную патологию необходимо проводить биохимическое обследование беременных.
При выявлении изменений в результатах УЗИ и биохимических анализах рекомендовано проведение амниоцентеза (забор околоплодной жидкости во время пункции для дальнейшего исследования) или кордоцентеза (забор пуповинной крови).
Однако, в связи с инвазивностью метода, необходимо согласие беременной женщины на проведение данного исследования.
Патология матки
В частности, миома матки, изменения в следствие предшествующих абортов и выкидышей. На данную причину указывают данные анамнеза и предыдущих УЗИ.
Развитие многоплодной беременности. При такой патологии так же возможно несоответствие полученным значениям КТР данным из таблицы, но это не является патологией.
Даже тяжелая патология со стороны внутренних органов в ранние сроки беременности не оказывает влияние на развитие плода. Поэтому КТР плода не изменяется при течении такой беременности.
Объем обследования, необходимый при выявлении отклонения КТР от нормы, индивидуален в каждом случае и определяется не только данными УЗИ, но и данными анамнеза, клиническими данными.
Определение гормонального фона, обследование на наличие инфекций передающихся половым путем, исключение хромосомных заболеваний. Пока проводится обследование, необходимо проводить ультразвуковое исследование в динамике, но нецелесообразно проводить его чаще, чем через 5 дней.Помимо определения копчико-теменного размера, во время проведения скринингового ультразвукового исследования, определяются и другие важные показатели:
- Наличие сердцебиения и их частота.
- Толщина воротникового пространства (как косвенный маркер синдрома Дауна, оценивается в сроке до 13 недель).
- Желточный мешок, его наличие, толщина (определяется до 12 недель, важен в диагностике не развивающейся беременности).
- Хорион, его расположение и структура (информация о расположении плаценты в последующем, наличии внутриутробной инфекции и резус-конфликта).
Нормы всех этих показателей так же зависят от срока и имеют установленные табличные значения.
Проведение исследования на аппаратах высокого и экспертного класса специалистами, прошедшими специальное обучение, позволяет получить достоверное заключение, на котором основана дальнейшая тактика ведения беременности. Они так же решают сколько и в какой срок дополнительных ультразвуковых исследований необходимо провести при подозрении на патологическое течение беременности.
Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/tablica-ktr-ploda-po-nedelyam-podrobnaya.html
Ктр плода по неделям: норма и причины возможных отклонений
Определение КТР помогает установить, соответствует ли плод требуемым нормам развития. Измерение расстояния от темени до копчика дает возможность на ранних сроках зафиксировать вероятные патологические процессы. КТР обозначается в ходе проведения УЗИ. Диагностика считается полностью безопасной.
КТР плода по неделям, таблица показателей которого является своеобразным индикатором развития ребенка, измеряется только доктором. Самостоятельно установить копчико-теменной размер невозможно. Для этого применяется инструментальный метод диагностики – УЗИ.
Пройти обследование можно только по назначению лечащего доктора.
Одним из самых важных параметров, определяемых на УЗИ, является КТР
Что такое КТР плода и зачем замеряется
КТР – копчико-теменной размер. Это расстояние от темени младенца до копчика. Установление показателя происходит во время диагностики. Такой диагностический метод является безопасным на все 100%.
УЗИ осуществляется трижды за беременность (каждый триместр) планово.
По собственному усмотрению прибегнуть к ультразвуковой диагностике для измерения данных КТР и иных показателей невозможно. При необходимости количество обследований может быть увеличено до 5.
Больше 5 раз посещать УЗИ крайне не рекомендовано. Определение КТР требуется для установления срока гестации. Показатель является основным для установления периода зачатия.
По КТР установить срок беременности можно только в 1-м триместре. Это связано с тем, что до 10–12-й недели ярко выражена связь гестационного периода и длины плода, вне зависимости от вероятных болезней.
Врач по размеру плода на УЗИ определяет динамику его развития
Измерение КТР необходимо для оценки динамики роста и определения вероятных задержек в развитии. Помимо этого, показатель позволяет на ранних сроках определить, что малыш будет крупным или наоборот. Полученные данные помогают узнать примерный вес малыша.
КТР можно узнать по результатам УЗИ. Суть такого обследования заключается в воздействии на организм ультразвуковыми волнами, которые отражаются от внутренних органов и тканей. На монитор изображение исследуемой области передается благодаря тому, что все структуры имеют разный уровень плотности – эхогенности.
Как замеряется КТР малыша
КТР находится в прямой связи со сроком процесса вынашивания ребенка. На величину цифры влияют:
- половая принадлежность;
- национальность;
- иные индивидуальные особенности.
Особую ценность имеет показатель, когда у будущей роженицы был нестабильный менструальный цикл. В данном случае это единственный способ установить предположительный срок беременности. Измерение происходит на 5–13-й неделе. Именно в такое время диагностика наиболее информативна. На 2-м и 3-м триместре размер почти не имеет значения.
В первом триместре обычно проводят трансвагинальное УЗИ
Измерение осуществляется при трансвагинальном УЗИ. Абдоминальный способ в первом триместре применяется крайне редко. Предварительно женщина должна опустошить мочевой пузырь. Иных подготовительных манипуляций не требуется.
При диагностике во влагалище вводится ультразвуковой датчик. Заранее на устройство надевают одноразовый презерватив. Измерение происходит в сагиттальной проекции. Замер возможен только тогда, когда плод находится в неподвижном состоянии.
Если малыш активно двигается, то доктор ждет момента, когда тело младенца будет расправлено.По окончании диагностики показатели сравниваются с данными, перечисленными в специальной таблице. Матку сканируют в различных проекциях. Выбирается наибольший показатель. При любых отклонениях беременную направляют на вспомогательные диагностические методы. Самый оптимальный срок диагностики – 12-я неделя. В данном случае обследование наиболее информативно.
Чаще всего УЗИ показано на 12 неделе беременности
Нормальные показатели
Расшифровка данных – обязанность врача. Невозможно сделать какие-либо выводы, не имея медицинского образования и определенных знаний. Нормальные показатели, в зависимости от срока, представлены в таблице.
| 7 | 5 | 8 | 11 |
| 8 | 10 | 14 | 18 |
| 9 | 16 | 22 | 27 |
| 10 | 24 | 31 | 38 |
| 11 | 34 | 42 | 50 |
| 12 | 42 | 51 | 59 |
| 13 | 51 | 63 | 75 |
| 14 | 63 | 76 | 89 |
После диагностики доктор сравнивает полученную цифру с данными, представленными в таблице. Такое обследование позволяет уточнить особенности течения беременности и подобрать наиболее адекватную тактику для будущего родоразрешения. При сильно крупном плоде может рекомендоваться кесарево сечение.
После УЗИ врач обязательно должен оценить результаты и сделать заключение
При надобности женщине могут порекомендовать дополнительные диагностические способы. Игнорировать назначения доктора крайне нежелательно.
Почему КТР отличается от нормы
Бывает, что данные отличаются от показателей нормы. Почти все женщины в таком случае начинают переживать. В большинстве случаев лишние волнения напрасны. Незначительные отклонения не представляют опасности ни для плода, ни для матери.
При показателях выше или ниже нормы, которые не нормализуются на протяжении длительного периода времени, можно судить о том, что малыш имеет маленькие или, наоборот, крупные размеры. При существенном отклонении врач может заподозрить течение патологических процессов.
При подозрении на отклонения женщине рекомендуют комплексное обследование. Важно, чтобы доктор установил точную первопричину нарушения КТР.
При выявлении отклонений будет назначено комплексное исследование
Чем опасен КТР меньше нормы
Первое, что подозревает врач при КТР меньше требуемого, – неразвивающаяся беременность. В таком случае последствия крайне неприятны для матери. Нарушение свидетельствует о том, что ребенок погиб. Состояние нуждается в срочном обращении к врачу.
При игнорировании текущего состояния в организме может начаться процесс гниения. Любое промедление способно привести к бесплодию. Иногда присутствует вероятность летального исхода у женщины. Выскабливание крайне необходимо.
При замершей беременности у женщины значительно ухудшается самочувствие, начинается внутреннее кровотечение. Вероятно инфекционно-токсическое состояние. Также высок риск шокового состояния.
Показатель меньше нужного может также свидетельствовать о гормональной недостаточности. Это может быть опасно самопроизвольным прерыванием процесса беременности.
При подозрении на нарушение женщина должна в срочном порядке обратиться к доктору и пройти комплексное исследование. Цифра меньше нормы – явный признак генетических отклонений. В таком случае присутствует риск необходимости медицинского прерывания беременности по причине заболеваний, несовместимых с жизнью плода. Такое осложнение трудно перенести женщине на моральном уровне.
Если КТР ниже нормы, это может быть признаком патологи плода
Чем опасен КТР больше нормы
Не стоит переживать, если ребенок больше нормы на несколько мм и стабильно увеличивается. Обычно это указывает на то, что малыш имеет крупные размеры. В таком случае все, что нужно, – пересмотреть свой рацион. Какая-либо опасность для будущей матери или младенца отсутствует.
Больше нормы цифра часто также встречается в том случае, если женщина не помнит точной даты последней менструации. Это говорит о том, что предварительный срок беременности установлен неверно. Ситуация не представляет никакой опасности.
Состояние способно быть опасным, когда плод увеличивается по причине присутствия у будущей роженицы сахарного диабета. Такая женщина нуждается в тщательном контроле хода беременности. В ином случае высок риск преждевременного родоразрешения.Из этого ролика вы узнаете об особенностях проведения и параметрах, которые отмечают на УЗИ на раннем сроке беременности:
Первопричины медленного роста показаний
Иногда увеличение КТР происходит медленно, но при этом у ребенка присутствует как сердцебиение, так и двигательная активность. Младенец отстает от требуемой нормы. В большинстве случаев состояние обусловлено наличием патологических процессов.
Замедление роста обусловлено генетическими заболеваниями. На первоначальных сроках установить это затруднительно.
Высок риск присутствия:
- болезни Дауна;
- синдрома Патау;
- болезни Тернера.
Для подтверждения или опровержения следует сдать кровь на анализ или прибегнуть к пренатальному ДНК-тесту. При необходимости УЗИ рекомендуется повторно.
При отклонении показателя может проявляться синдром Патау
Еще одна первопричина дефицита роста – недостаточность эндометрия. Это вероятно при присутствии в анамнезе беременной аборта, который проводился относительно недавно. Повышен риск выкидыша. Женщина нуждается в срочной госпитализации.
Почему КТР растет слишком быстро
Патологический рост ребенка отмечается у пациенток редко. Увеличение показателей сверх нормы – явный признак нарушения метаболического процесса. Также стремительный рост способен указывать на генетические заболевания и резус-конфликт.
При стремительном росте плода женщина должна также проверить свою щитовидную железу. Высока вероятность присутствия патологических процессов. Игнорировать отклонения категорически запрещено.
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…
Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/beremennost/ktr-ploda.html
Ктр плода во время беременности – таблица по неделям. таблица ктр по неделям беременности
Это длина расстояния в миллиметрах от наивысшего места на голове будущего ребенка (темени) до нижней точки (копчика) его спины. Почему не весь рост? Да потому, что эмбрион, а впоследствии и плод, на малых сроках находится в полости матки в изогнутом состоянии с прижатыми к животу ножками, длину которых определить пока что не удается.
Показатель КТР устанавливается только при помощи ультразвукового аппарата. И это настолько универсальный параметр, который практически не зависит от пола будущего ребенка и индивидуальных особенностей его развития.
Как измеряется показатель
КТР обычно измеряется на сроке от 7 до 14 недель (до формирования плаценты). Но в идеале, процедуру стоит пройти между 12 и 13 неделями, что совпадает со сроками первого скрининга при беременности.
Именно в это время показатель будет наиболее информативным, ведь с наступлением 2-3-месячного срока от зачатия параметры плода оцениваются уже по другим показателям.
А пока копчико-теменная длина является чуть ли не единственной характеристикой развития плода.
КТР прямо пропорционален сроку беременности: чем больше времени прошло с момента зачатия, тем выше величина показателя. Ведь размеры плода, хоть и с разной интенсивностью, но увеличиваются ежедневно.
Чтобы получить корректные размеры КТР по неделям беременности, врачу-узисту важно придерживаться некоторых условий:
- выбрать правильную проекцию, когда плод полностью выпрямится, и его можно будет условно поделить на 2 равные половинки;
- дождаться снижения двигательной активности, а еще лучше – ее отсутствия.
В противном случае, высока степень погрешности, и врач не сможет достоверно определить, есть ли отклонения от нормы.
Так какой же должна быть норма? Для каждой недели беременности она своя, и все усредненные показатели сведены в одну, общую для всех, таблицу.
Врачу нет смысла запоминать множество цифр, ведь нормальные показатели рассчитаны не просто по неделям, а и по дням.
Эта таблица есть у каждого акушера-гинеколога, и он сверяет полученные лично у вас результаты со среднестатистическими.
Таблица норм КТР по неделям беременности
Она может выглядеть по-разному, но показатели всегда одинаковы независимо от дизайна.
Срок беременности по КТР может отличаться от срока по последней менструации. Ведь зачатие могло произойти немного позже, чем предполагается, из-за отсроченной овуляции.
Расхождение в датах возможно и при нерегулярном менструальном цикле. Физиологическим считается диапазон отклонения от нормы до трех дней в любую сторону.
Если цифры намного разнятся, скорее всего, на то существует определенная причина.
Сдвиг в сторону увеличения
- Крупный плод свидетельствует о несоблюдении норм —еженедельного набора веса при беременности по неделям—. Женщине необходимо пересмотреть свой рацион и минимизировать в нем количество простых углеводов.
- Также к большому положительному сдвигу может привести бесконтрольный прием поливитаминных комплексов или метаболитов. Их просто-напросто следует вообще исключить.
- Причиной развития крупного плода может быть и сопутствующая патология матери: сахарный диабет обоих типов, рост новообразований любой локализации. Беременной стоит пройти полный комплекс обследований и пролечить обнаруженные заболевания.
- Увеличение КТР возможно и при резус-конфликте матери и растущего плода. Скорее всего, женщине будет назначена неспецифическая десенсибилизирующая терапия: витамины, метаболиты, препараты железа и кальция, антигистаминные средства.
Что делать, если выявлены отклонения от нормы КТР по неделям беременности?
Если беременной женщине выявили, что у ее ребенка имеются отклонения в КТР в ту или иную сторону, сразу паниковать не нужно. Врач может посоветовать в таком случае будущей маме питаться диетической пищей, чтобы ребенок не набрал слишком большой вес. Если же это произойдет, то женщине придется рожать не естественным путем, а хирургическим.
Если же значения будут значительно ниже нормальных пределов, то действовать придется таким образом:
- Если причиной этому стала внутриутробная гибель плода, тогда женщине нужно будет сдать все необходимые анализы для процедуры выскабливания.
- Если же причина в том, что у ребенка развивается какое-то генетическое заболевание, тогда женщине необходимо будет пройти несколько дополнительных исследований, чтобы подтвердить диагноз. К их числу относятся анализ крови на гормоны и амниоцентез. Если диагноз подтверждается, а женщина решает оставить малыша, тогда врач продолжает вести ее беременность. Если же она принимает решение прервать беременность, тогда гинеколог будет готовить ее на аборт.
Таким образом, КТР – это важный параметр, который обязательно нужно отслеживать в первом триместре беременности, чтобы предотвратить развитие патологий. Выполняйте рекомендации врача и не пропускайте ни одно клиническое исследование, ведь от этого зависит здоровье и жизнь вашего крохи.
Как расшифровать показатели КТР. О чем говорит КТР
Результаты данных КТР помогут в установлении срока беременности (допускается погрешность 2-3 дня). Если же разница с табличными значениями будет составлять более чем 1 неделя (результат замера больше стандартного), это говорит о высокой вероятности крупного плода.
В таком случае врач может рекомендовать женщине скорректировать свое питание и соблюдать диету. Также результат, отличающийся в большую сторону от нормы, может иметь место быть и по другим причинам:
- сахарный диабет у женщины;
- резус-конфликт;
- появление новообразований.
Когда величина КТР меньше той, что приведена в таблице, это может свидетельствовать о том, что:
- была поздняя овуляция (зачатие соответственно наступило позже);
- есть вероятность замершей беременности (плод перестал развиваться, отсутствует сердцебиение);
- некоторые заболевания беременной женщины (проблемы с сердцем, щитовидной железой);
- возможны гормональные нарушения (обычно это недостаток прогестерона);
- присутствуют инфекционные заболевания в организме женщины;
- есть риск генетической патологии.
Для исключения возможных отклонений врач направит женщину на дополнительную диагностику. Это может быть анализ крови, анализ мазка на ИППП, ультразвуковой скрининг и другие исследования.
Что делать в случаи отклонения значений копчико-теменного размера плода?
Как видно из таблицы выше, числовые нормы КТР постоянно растут.. Если значения выходят за нормальные пределы, то это вовсе не повод паниковать: просто, возможно, родится малыш-богатырь, весом более 4 кг. Но если роженица имеет узкий таз, то ей грозит операция кесарево сечение. Поэтому беременная должна:
- Следить за питанием. Не употреблять слишком калорийные продукты. Но и не садиться на жесткую диету;
- Отказать от приема поливитаминов, а также некоторых лекарственных препаратов, таких как «Актовегин» и его аналоги. Они способствуют увеличению роста эмбриона
Ситуации, когда показатель меньше положенного:
- Неверно определенный акушерский срок;
- Поздняя овуляция;
- Проблемы с гормональным фоном у женщины. Это, как правило, прогестероновая недостаточность;
- Инфекционные заболевания;
- Замершая беременность;
Если предполагается снижение уровня прогестерона, то пациентке проводится анализ на определение его в организме. В случае подтверждения прописывают «Дюфастон» 2-3 раза в день и «Утрожестан» вагинально. Эти лекарственные средства могут применяться как в тандеме, так и отдельно, в зависимости от того, насколько снижен гормон у беременной.
Инфекция – еще один путь в отклонении КТР. Это могут быть выявленные хламидии, и прочее. Гинеколог берет мазок на флору, выявляет степень чистоты. По его результатам могут быть выписаны свечи «Гексикон», «Пимафуцин». Терапия подбирается очень осторожно из-за интересного положения женщины.
Замершая беременность подтверждается на УЗИ. В пользу этого диагноза будет говорить отсутствие сердцебиения у плода.
Кроме того, внешние факторы также влияют на рост или недоразвитие КТР: плохое питание, недостаток микроэлементов, перенапряжение.
Норма копчико-теменного размера плода в зависимости от недели беременности (таблица)
На ранних сроках гестации при отсутствии каких-либо отклонений все малыши развиваются примерно одинаковыми темпами. По этой причине на протяжении первых 5-6 недель не определены нижние значения нормы. По мере развития плода возможны отклонения от стандартных величин (верхний и нижний пороги). Нормальные показатели КТР и допустимые отклонения указаны в таблице.
| Срок гестации | Значение КТР, мм | |||
| Недели | Дни | Низкий порог | Среднее | Верхний порог |
| 5 | Не определяется | 1,2 | 4,3 | |
| 1 | 1,4 | 4,6 | ||
| 2 | 1,7 | 4,9 | ||
| 3 | 2 | 5,3 | ||
| 4 | 2,3 | 5,7 | ||
| 5 | 2,7 | 6,1 | ||
| 6 | 3,1 | 6,6 | ||
| 6 | 3,5 | 7,1 | ||
| 1 | 0,4 | 4 | 7,7 | |
| 2 | 0,8 | 4,6 | 8,3 | |
| 3 | 1,3 | 5,1 | 8,9 | |
| 4 | 1,9 | 5,8 | 9,6 | |
| 5 | 2,5 | 6,4 | 10,4 | |
| 6 | 3,1 | 7,1 | 11,1 | |
| 7 | 3,8 | 7,9 | 11,9 | |
| 1 | 4,5 | 8,7 | 12,8 | |
| 2 | 5,3 | 9,5 | 13,7 | |
| 3 | 6,1 | 10,4 | 14,7 | |
| 4 | 6,9 | 11,3 | 15,6 | |
| 5 | 7,8 | 12,2 | 16,6 | |
| 6 | 8,7 | 13,2 | 17,7 | |
| 8 | 9,7 | 14,2 | 18,8 | |
| 1 | 10,7 | 15,3 | 20 | |
| 2 | 11,7 | 16,4 | 21,1 | |
| 3 | 12,8 | 17,5 | 22,3 | |
| 4 | 13,9 | 18,6 | 23,5 | |
| 5 | 15 | 19,9 | 24,7 | |
| 6 | 16,2 | 21,1 | 26,1 | |
| 9 | 16,3 | 22 | 27 | |
| 1 | 17 | 23 | 29,1 | |
| 2 | 18,1 | 24,2 | 30 | |
| 3 | 19 | 25 | 31 | |
| 4 | 20,2 | 26,1 | 32 | |
| 5 | 21 | 27 | 34,1 | |
| 6 | 22,1 | 29 | 36 | |
| 10 | 24,1 | 31,1 | 38 | |
| 1 | 25,3 | 33,1 | 41 | |
| 2 | 26 | 34 | 42 | |
| 3 | 27,1 | 35 | 43,2 | |
| 4 | 29 | 37,1 | 45 | |
| 5 | 31 | 39,3 | 47,2 | |
| 6 | 33 | 41,1 | 49 | |
| 11 | 34 | 42,2 | 50,1 | |
| 1 | 35,1 | 43 | 51 | |
| 2 | 36 | 44,2 | 52,1 | |
| 3 | 37 | 45,3 | 54,1 | |
| 4 | 38,1 | 47 | 56 | |
| 5 | 39 | 48,2 | 57,1 | |
| 6 | 40,1 | 49 | 58,3 | |
| 12 | 42 | 51,3 | 59 | |
| 1 | 44 | 53 | 62 | |
| 2 | 45,1 | 55 | 65,1 | |
| 3 | 47 | 57,1 | 67,1 | |
| 4 | 49,1 | 59,3 | 69,2 | |
| 5 | 50 | 61,2 | 72 | |
| 6 | 51 | 62 | 73,4 | |
| 13 | 52,1 | 63 | 75 | |
| 1 | 53,1 | 65,2 | 77 | |
| 2 | 54 | 66 | 78,2 | |
| 3 | 56 | 68,1 | 80 | |
| 4 | 58 | 70 | 82,1 | |
| 5 | 59,2 | 72 | 85,2 | |
| 6 | 61 | 74 | 87,2 | |
| 14 | 63 | 76 | 89 |
Источник: https://GolovaNeBoli.ru/ginekologiya/ktr-ploda-tablitsa-normy-po-nedelyam-beremennosti.html
