Метод кенгуру выхаживание недоношенных детей

Метод

Часто метод «кенгуру» связывают с ношением ребенка в слинге, однако данный метод — это не только слингоношение, а целый комплекс выхаживания недоношенных детей. В данной статье мы расскажем о докторе, который разработал метод «кенгуру» , а также какие выводы он сделал на протяжении своей работы.

Нильс Бергман — главный врач роддома Моубрей в городе Кейп-Таун (Южная Африка). Метод ухода за новорожденными, который стал известен как метод «кенгуру» и увеличил выживаемость младенцев с низкой массой тела в пять раз, он разработал с акушеркой из Зимбабве, Агнетой Джурису.

В своих исследованиях доктор Бергман опирался не на научные знания и данные, а на традиции, опыт и культуру. Это позволило сопоставить метод «кенгуру» и грудное вскармливание с современными медицинскими технологиями по уходу за маловесными и недоношенными младенцами.

Доктор Бергман обратился в своих исследованиях к таким понятиям, как «экологическая ниша и среда обитания» и отметил в этой связи 4 основные потребности, которые в обязательном порядке должны быть удовлетворены в среде обитания — тепло, кислород, защита и пища и поведение в отношении этих потребностей, что и есть экологическая ниша.  

Связь матери и младенца

Опираясь на свои исследования, Нильс Бергман пришел к выводу, что естественная среда обитания для младенца — кожа матери. Последовательность действий новорожденногомлекопитающего такова, что все приводит к тому, что новорожденный сосет грудное молоко матери, а это, в свою очередь, рождает инстинкты матери на сохранение жизни и защиты  своего младенца.

Но нарушить процесс привязанности матери и младенца очень легко, достаточно разлучить их. У новорожденного разлучение с матерью вызывает протест и отчаяние, из-за этого у ребенка начинают выделятся гормоны стресса.

Протест проявляется в том, что младенец плачет, ему не уютно, он чувствует себя не естественно в разлуке с матерью, а отчаяние может проявится в форме резкого затихания и даже замирания, что влечет за собой снижение частоты сердцебиения, понижение температуры тела, а уровень гормона стресса возрастает. Так доктор пришел к выводу, что нельзя допускать разрыв связи матери и ребенка. Мама и новорожденный должны рассматриваться как единый цельный механизм взаимодействия и жизнедеятельности. 

Типы ухода за детенышем среди млекопитающих

По теории антропологов, ребенок рождается не зрелым на целый год.

Многие млекопитающие детеныши рождаются с размером мозга, составляющим 80% от мозга взрослой особи, в то время как  у человеческого детеныша это всего 25% от размера взрослого мозга, а достигает он «взрослых» размеров приблизительно к 12 месяцам после рождения. Так как ребенок должен дозревать вне чрева матери, то наилучшая среда для него — это материнская кожа и грудное вскармливание.

Антропологические данные отмечают четыре типа ухода среди млекопитающих:

1. «Детеныш спрятан» — кормление детеныша происходит каждые 12 часов;

2. «Детеныш в гнезде» — детеныш кормится каждые 4 часа;

3. «Детеныш следует за матерью» — кормление каждые 2 часа;

4. «Детеныша носят» — детеныши кормятся каждые 30 минут или почти не прерываясь.

Отталкиваясь от этих данных, доктор Бергман пришел к выводу, что уход за младенцем должен осуществляться по типу ухода «детеныша носят». Здесь важно, что ребенок находится с матерью постоянно, частое кормление грудью по требованию, которое продолжается до 2 лет и дольше, ношение на руках, совместный сон, мгновенная реакция и удовлетворение потребностей новорожденного.

Зачастую в западном обществе, дети воспитываются по типу «детеныш спрятан», когда младенец много времени проводит в одиночестве, его кладут в кроватку, оставляют одного, кормят грудью по часам. В этой связи доктор отметил, что разлучение матери с младенцем приводит к тому, что недоношенность может перерости в болезнь.

Здесь следует отметить, что, конечно, естественная среда обитания крайне важна для недоношенных младенцев, но также она необходима и доношенным детям, потому как они вес равно рождаются недозрелыми.

Определение по методу «кенгуру» сводится к трем основным правилам — контакт матери и младенца кожа к коже, кормление грудью и поддержка. В свою очередь поддержка может быть различной.

В случае с недоношенными новорожденными поддержка может включать в себя дополнительные медицинские технологии, но при этом не должен быть нарушен контакт мать-младенец. Выводы доктора Бергмана сводятся к тому,что ребенок, рожденный после 32 недель гестации, прекрасно может дозреть на теле матери, без участия современных медицинских технологий.  

Мама-кенгуру

Как правильно стать мамой-кенгуру? Ребека, на котором надет только подгузник, привязывают к матери куском ткани (слингом), таким образом, чтоб верхний край ткани оказался под ухом младенца. Это позволяет правильно расположить голову и шею ребенка и предотвращает сужение верхних дыхательных путей во время сна (обструктивное апноэ).

Малыш должен быть расположен в позе «лягушки», которая схожа с его положением в утробе. Младенец расположен плотно к телу матери, для того, чтоб своим дыханием и давлением на грудную клетку младенца стимулировать его дыхание.

Каждые 2 часа ребенка не на долго отвязывают, чтоб поменять подгузник, подмыть и т.д.

Недоношенный младенец находится на матери все время, а спать маме доктор Бергман советует под углом 30 градусов, что способствует нормальной вестибулярной и дыхательной функциям младенца.

Нильс Бергман исследовал этот метод для ухода, в первую очередь, за недоношенными младенцами, но он также необходим и вовремя рожденным детям. Доктор продолжает исследования в этой области.

Как долго нужно прибегать к данному методу?

На сегодняшний день он пришел к выводу, что для достижения физиологического равновесия после рождения, младенцу необходимо шесть часов в день такого ухода. Приблизительно такое же время нужно и матери, для стимулирования материнской заботы о своем младенце.

Эти близнецы родились недоношенными с помощью операции кесарево сечение. Их вес составлял всего 700 грамм! Пока мама отходит от тяжелых родов и не в состоянии ухаживать за детками, их старший брат и отец проводят с ними почти все время.

Под четким руководством специалистов папа с сыном используют метод кенгуру, ведь этим способом обеспечивается лучшая терморегуляция, чем в инкубаторе. Ребенок легче дышит, ведет себя намного спокойнее, лучше растет и развивается.

В итоге этого исследования было определено, что именно контакт «кожа к коже» является самым лучшим для выживания недоношенных деток, а также и то, что младенцам важен не только контакт с мамой, а еще и с родным человеком.

Источник: http://www.Ellevill.org/metod-kenguru-dlya-nedonoshennyh/

Что это за способ выхаживания детей?

Важно! Неонатологи приветствуют этот метод, данный метод сохраняет жизнь недоношенным детям.

Способ Кенгуру помогает малышам в период реабилитации и способствует поддержанию постоянной температуры, которая необходима для стимуляции всех важных биологических процессов в организме крохи.

Метод Кенгуру заключается в том что недоношенный ребенок на некоторое время контактируют с кожными покровами одного из родителя. Время может быть разное в основном несколько часов. Во время этой процедуры ребенок должен быть укрыт теплой пеленкой или одеялом и на голове должна быть шапочка.

Само название метода появилось по наблюдениям за детенышами кенгуру. Эти животные рождаются довольно слабыми и не приспособленными к окружающей среде, а благодаря материнской заботе и соприкосновениям с кожными покровами, эти животные довольно быстро реабилитируются.

Ученые, наблюдавшие за ними, внедрили такой способ выхаживания и на людях, что в дальнейшем привело к большим успехам.

Преимущества такие:

1. Снижается болевая чувствительность у малыша.
2. Функция лактации поддерживается у мамы.
3. У родителей повышается общая самооценка, за счет того что они могут помочь своему ребенку.
4. Сам телесный контакт успокаивает нервную систему у недоношенного.

Этому способу врачи обучают мамочек, так как некоторые считают, что можно просто носить ребенка на руках и тем самым контактировать с ним.

Положительный эффект проявляется в следующим:

• У недоношенного наблюдается прибавка в весе.
• Для мамы это продление лактационного периода.
• Отличная профилактика в развитие патологии органов дыхания.
• Снижается риск апноэ.

Показания и противопоказания

Показания следующие:

• Маленький вес.
• Рождение раньше срока.
• Проблемы с дыхательной системой.
• Отсутствие аппетита.

К сожалению, имеются и противопоказания:

1. Кровоизлияния внутричерепные на 3-4 стадии.
2. Искусственная вентиляция легких.
3. Заболевания крови, самым тяжелым который является сепсис.
4. Постановка венозного или артериального катетера у ребёнка.

Как работает?

Для проведения этого метода необходимо:

• Персонал должен создать условия для проведения этого метода.
• Определить время проведения процедуры.

Для проведения подходят как мама, так и папа (если они здоровы).

1. Родитель садится в специально отведенное для него кресло. Поза должна быть комфортной.
2. Затем укладывают ребенка, который должен быть голый (допускается шапочка, носочки и памперс). Поза малыша — жабка на бочок.
3. Сверху укутать одеялом и оставить на некоторое время (от пары минут до нескольких часов). Время проведения зависит от состояния малыша и правил, установленных в отделении.

В это время за ребенком ведется наблюдение. На нем установленные специальные датчики, которые контролируют состояние и передают результаты медсестре на пост. При малейшем отклонении аппаратура подает сигнал.

Справка! Родителям разрешается гладить малыша, петь ему, рассказывать сказки и истории.

Сама техника обучения начинается в роддоме и следует ее выполнять по этапно.

• В первую очередь для женщины должны быть обеспечены комфортные условия, чтобы сама процедура вызывала только приятные ощущения.
• Во время этого метода женщина не должна отвлекаться на процедуры и любые другие действия. Подходящее время считается вечером или на ночь.
• Перед началом этого метода оба родителя должны получить полную инструкцию по обращению с ребенком.
• Для начала женщина должна одеть широкую пижаму из хлопчатобумажного материала.
• На ребенке должен быть памперс и шапочка и больше никакой одежды, так как этот метод предусматривает именно соприкосновения кожными покровами.
• Малыша нужно положить на животик на грудь матери и головку направить в бок, а сверху укрыть его теплым одеялом.

Врачи и медсестры в первые сеансы должны следить за действиями мамы и подсказывать при неверных действиях.

Вспомогательные предметы

Когда ребеночек окрепнет и женщину выпишут из больницы, не стоит забрасывать этот метод, так как он положительно воздействует на ребенка и улучшать все необходимые процессы в его организме.

Многие мамы покупают сумки кенгуру и слинги. Они различных фасонов и по необходимости их можно подобрать с учетом индивидуальных особенностей, как мамы так и малыша. Это не только удобный метод переноски ребенка, но и в то же время довольно полезный. Ребенок ощущает мамино тепло и испытывает положительные эмоции.

Находясь в утробе матери ребенок чувствует запахи и привыкает к ним. Доказано учеными что недоношенный ребенок который находится в инкубаторе при приближении мамы проявляет большую активность и чувствует ее. Мамам рекомендуют врачи использовать как можно меньше посторонних запахов, чтобы не нарушить ту связь которую чувствует ребенок.

От эмоциональной поддержки родителей зависит многое. Положительный настрой и правильный уход поможет ребенку развиваться в полной мере его возможностей.

Внимание! Важно создать все комфортные условия для родителей и малыша соблюдать все рекомендации врача и выполнять его советы.

В общем метод Кенгуру набирает свои обороты и многие пользуются им. Неонатолог рекомендуют использовать его для недоношенных детей. Ведь сам контакт с матерью положительно сказывается на здоровье малыша и развития в целом. На практике доказано что он вызывает только положительный результат.

Смотрите подробнее о методе Кенгуру в видео ниже:

Источник: https://pregnancymethod.com/spasitelnoe-mamino-teplo-ili-reabil/

Метод кенгуру для выхаживания недоношенных детей

Ребенок кусает грудь во время кормления

Вы, возможно и не видели собственными глазами, но точно знаете по картинкам и популярным передачам, что кенгуру вынашивает своего детёныша в специальной кожистой сумке, расположенной на животе.

Кенгурёночек рождается настолько маленьким, что не может существовать отдельно от мамы, его дальнейшее развитие возможно только в сумке и длится оно несколько месяцев, до тех пор, пока малыш сможет сам себя обслуживать.

Про рождение кенгурят хочется рассказать побольше, потому что это уникальное природное явление, напрямую связанное с вопросами выхаживания недоношенных человеческих детей. Вы видели кенгуру? Среднее животное чуть меньше человека ростом.

И вот у такой мамы-кенгуру рождается малыш весом меньше одного грамма! Его рост около двух сантиметров. Этакий полупрозрачный червячок.

Рождается обычным путём, из маточного мешка, а потом по коже живота переползает в сумку и прикрепляется к соску.

Долгое время люди даже думали, что кенгурёнок вырастает на соске матери, настолько не верилось, что такой кроха может проползти несколько десятков сантиметров пути. Кроха этот совершенно нежизнеспособный. Ни одна соска, ни один кювез его не выходит.

Только молоко матери и её кожная сумка, где тепло, влажно и сытно. В сумке кенгуришка проводит 6-7 месяцев и выпрыгивает уже хорошеньким маленьким кенгуру, которого мама быстро обучит премудростям жизни.

Но вернёмся к нашим недоношенным малышам и методе кенгуру.

В колумбии нет кенгуру

Действительно, в Колумбии, как и в других странах, кенгуру можно встретить только в зоопарках. Всем известно, что сумчатые обитают лишь на территории Австралии. Однако именно в Колумбии впервые применили метод кенгуру для выхаживания недоношенных детей.

Применили не от хорошей жизни — просто не хватало кювезов для маловесных детей и они умирали. И вот, в 1979 году, два доктора: Гектор Мартинец Гомез и Эдгар Рей Санабриа (они достойны того, чтобы мы знали их имена) решились на эксперимент. Слегка подросших в кювезе детей они переселяли на мам.

Так удавалось быстрее освобождать «инкубаторы» для новых недоношенных. Результаты поразили всех! Детки:

• лучше удерживали температуру своего тела;
• их сердечки бились с нужной частотой и бесперебойно;
• не переставали дышать (не было приступов апное).

Младенцы быстрее набирали вес и выписывались домой.

Эксперимент удался и метод кенгуру стал покорять мир. В первую очередь он пришёл в наибеднейшие страны Африки и Азии, в лагеря беженцев и в зоны военных конфликтов.

Туда, где современная медицина была представлена мало или совсем не представлена. Но уже в 1986 году этот метод подхватили ведущие клиники Европы и Америки.

И это было оправданно — они работали на результат и метод кенгуру его гарантировал.

Так что же такое — метод кенгуру?

Всё элементарно, хоть этому методу и была посвящена целая международная конференция. Она просто очертила понятие — что считать методом кенгуру, а что — нет.

Можно сказать, что ребёнок выхаживается с помощью метода кенгуру, если:

1. есть контакт крохи и матери «кожа к коже» — голенький малыш лежит на обнажённой груди матери, сверху его накрывают тёплой пелёнкой, а на голову надевают чепчик или шапочку;
2. малыш ест только мамино молочко — сцеженное или из груди, но только мамино;
3. мать и малыш всегда находятся вместе и никогда не разлучаются, даже на процедурах и исследованиях.

Как это работает?

Удивительно, но использование этого метода позволяет повысить выживаемость от 30 до 70% новорождённых.

Это значит, из 10 обречённых трое, а то и все семь выживут, даже если их вес не дотягивает до килограмма! И только потому, что ребёнок, как маленький кенгурёнок, продолжает жить в биополе мамы. Он слушает её дыхание и сердцебиение, ощущает её запах и тепло кожи, пьёт молочко, когда захочет.

Он начинает настолько доверять миру, что спокойно переносит даже болезненные манипуляции, такие как прокол кожи. И у него совсем не развиваются периоды кислородного голодания, как у кювезных детей.

• Дыхание становится ритмичным, не сбивается, осложнений со стороны дыхательной системы почти не встречается.
• Сердце стучит ровно, не останавливаясь.
• Температура тела нормализуется и удерживается на нормальном уровне. Учёные утверждают, что когда у младенца повышалась температура, у матери она снижалась, чтобы облегчить самочувствие крохи!
• Значительно снижается риск внутрибольничного инфицирования. Нормальная микрофлора с кожи матери защищает младенца от чужеродных и патогенных бактерий.

Беспрепятственный доступ к груди — основа выживаемости крохи. Он ест когда хочет и сколько хочет, поэтому хорошо набирает вес.

• Восстанавливается психологическое равновесие не только в тандеме мать-ребёнок и но и в семье, где есть ещё и отец ребёнка, старшие дети.

Не зафиксировано ни одного случая, когда бы метод кенгуру не сработал!

К сожалению, этот метод всё же имеет ограничения и противопоказания. Поэтому «добро» на его использование может дать только доктор, обычно уже после стабилизации состояния крохи и уж точно тогда, когда крошка сможет самостоятельно дышать, сосать и глотать.

Есть ещё усечённый метод кенгуру

Это когда есть телесный контакт без грудного вскармливания. Конечно, полный метод гораздо более эффективен, но если ребёнок уже лишён материнского молока, оставлять его ещё и без телесной поддержки — жестоко. Поэтому метод имеет право быть! И не только для недоношенных детей! В этом случае помогать маме могут мужья и даже дети.

А вы знаете, что есть специальные слинги для недоношенных детей? Они используются во всех ведущих клиниках мира и позволяют значительно снизить младенческую смертность.

А у вы использовали метод кенгуру?

Источник: https://viline.tv/deti/article/metod-kenguru-ot-kolumbii-do-rossii

Метод кенгуру. Или как помочь недоношенному ребёнку

Все родители недоношенных детей интересуются, как их малыш будет расти и развиваться в будущем, будет ли его развитие отличаться от рожденных в срок детей. В этой статье мы расскажем об уходе за малышом, который наилучшим образом способствует развитию ребенка.

Эти люди родились недоношенными

Галилей Суворов Паскаль     Дарвин Ньютон       Гете Моцарт       Шиллер Наполеон   Менделеев Байрон         Энштейн Руссо         Черчилль

Эти великие люди родились недоношенными. Они не только выжили, но и достигли величайших успехов в жизни.

Их вскармливали только грудным молоком, и они находились в постоянном контакте с матерью. Они выжили благодаря самоотверженности их матерей. Поведение этих женщин было интуитивным, но абсолютно правильным.

Подтверждением тому являются достижения их великих детей, а также научные данные последних десятилетий.

Ученые доказали, что при разделении ребенка с матерью, ребенок испытывает страх. Уровень гормонов стресса в его организме резко повышается.

Его реакция протеста выражается горестным плачем и другим поведением, которое означает, что новорожденный оказался в ненормальной для него среде.

Это негативное влияние происходит в очень важный период для жизни ребенка — в период интенсивного развития головного мозга, что может отрицательно сказаться на его развитии

Стресс и его влияние на мозг ребенка
 

Известно, что мозг плода наиболее интенсивно развивается в последние 10-12 недель гестации. Для недоношенного ребенка этот процесс развития должен происходить внеутробно, где условия существенно отличаются. И это является очень сильным стрессом для ребенка, и в первую очередь, для его мозга.

Мозг ребенка может по-разному реагировать на стресс. Если периоды стресса кратковременные и неинтенсивные, при этом мать ребенка находится рядом, то ее присутствие помогает мозгу ребенка быстро восстановить баланс. Это так называемый «позитивный стресс», который даже необходим мозгу.

Тяжелый стресс также легче переносится ребенком, если он находится в контакте с матерью. Такой вид стресса называют «терпимый стресс». Однако существует еще такое понятие как «токсический стресс».

Единственным отличием между токсическим и терпимым стрессом является отсутствие или присутствие матери. Отсюда напрашивается логичный вывод, что нормальная среда для дозревания ребенка, то есть его гармоничного, задуманного природой, роста и развития, – это организм матери. Метод «кенгуру» создает наилучшие условия для развития мозга

Мозг недоношенного ребенка еще не зрелый по сравнению с мозгом доношенного ребенка. Мозг ребенка, родившегося преждевременно, продолжает очень интенсивно развиваться и после рождения.

Чтобы помочь недоношенному ребенку в развитии, очень важно помочь воспроизвести условия, наиболее приближенные к внутриутробным. В лоне матери ребенок чувствует себя безопасно, ему тепло, звук и свет приглушены, одинаковая температура, он не испытывает голода.

Кроме того, чтобы мозг преждевременно родившегося ребенка достиг уровня развития мозга доношенного, необходима надлежащая стимуляция.

Метод кенгуру, включающий постоянный кожный контакт, движения матери с ребенком, ее запахи, грудное молоко, разговор с ребенком, способствует стимуляции мозга и его наилучшему развитию.

Исследования демонстрируют, что постоянный контакт «кожа к коже» при выхаживании по методу кенгуру способствует лучшей прибавке в весе, быстрому росту и увеличению окружности головы, а, следовательно, росту и развитию головного мозга.

Динамика антропометрических показателей у детей, выхаживающихся по методу кенгуру существенно лучше, чем у детей получающих традиционный уход в кювезе или кроватке.

Впечатляют также результаты одного исследования, показавшего, что смертность среди недоношенных детей, находящихся на методе кенгуру снижается вдвое по сравнению с детьми, которые выхаживаются без использования этого метода.

Уход за ребенком по методу кенгуру обеспечивает наилучшее развитие, поскольку этот метод максимально воссоздает внутриутробную среду, где ребенок чувствовал себя безопасно.

Для обеспечения непрерывного контакта ребенка с организмом матери после рождения необходимы два жизненно важных условия — контакт «кожа к коже» и грудное вскармливание.

Именно эти два компонента ухода за новорожденным уникально приспособлены для удовлетворения базовых потребностей «незрелого» ребенка. И собственно, эти компоненты и  включает метод кенгуру

Три ключевых момента метода кенгуру:
 

• Положение Кенгуру: контакт «кожа к коже» ребенка на груди у матери;
• Питание Кенгуру: раннее начало грудного вскармливания. Исключительно грудное вскармливание;
• Поддержка Кенгуру: родственники и персонал помогают маме, выхаживающей малыша по методу «кенгуру», чтобы контакт «кожа к коже» был максимально продолжительным.

   

Как видим, для того, чтобы ребенок выхаживался по методу кенгуру и получил наилучший уход, не важны дорогостоящее оборудование и высокотехнологичные методы. Всего то и нужно, что обеспечить комфортные условия пребывания в больнице для матери и эластичный бандаж (перевязь), позволяющий надежно «закрепить» ребенка на ее груди.

Метод «кенгуру» — это «продолжение» внутриутробной жизни ребенка, когда в постоянном контакте «кожа к коже» с мамой, ребенок чувствует себя защищенным.

При этом ребенок находится в удобном положении, похожем на положение в утробе матери, слышит привычные звуки: сердцебиение и ритмы дыхания матери; тепло, запах и вкус грудного молока напоминают амниотическую жидкость.

Все это создает условия для дальнейшего нормального развития ребенка.

Источник: https://teddyclub.info/ru/novorozhdennyj/nedonoshennyj-rebenok/metod-kenguru-ili-kak-pomoch-nedonoshennomu-rebenku