Молочница у беременных женщин причины возникновения и лечение

Молочница при беременности: причины возникновения и особенности лечения

Молочница или вагинальный кандидоз – одно из самых распространенных заболеваний у женщин. Оно вызывается грибками рода Кандида, очень быстро развивается, проявляя при этом крайне неприятные симптомы.

Кандидоз имеет инфекционную природу, поэтому несет опасность всему организму. Особенно часто молочница проявляется у беременных женщин. Почему это происходит и какие методы лечения считаются безопасными для женщин в положении?

Что представляет собой молочница?

На этот вопрос знают ответ более трети женского населения планеты. Болезнь весьма распространенная, а в период беременности особенно.

Заболевание имеет название молочница из-за ключевого симптома – выделения из влагалища имеют творожную структуру. В медицине больше используется название кандидоз.

Грибки рода Кандида в незначительных количествах живут в организме человека постоянно. Локализация их жизнедеятельности – это половые органы, прямая кишка, область вокруг рта, подмышки.

Ключевыми симптомами заболевания являются:

• Творожные выделения из влагалища, которые имеют резкий кисловатый запах;
• При развитии заболевания выделения становятся все интенсивнее и гуще, на этом фоне развивается воспалительный процесс, для которого характерны покраснение, жжение и небольшая отечность;
• Постоянный сильный зуд в области половых губ.

Симптомы развиваются очень стремительно, но в период беременности, особенно на последних сроках, может наблюдаться бессимптомная форма болезни. При этом женщина видит выделения, но других признаков нет. В таком случае нужно обратиться к врачу.

Если молочница развивается в острой форме, то симптоматика усиливается после приема душа, после секса, чувство жжения активизируется после мочеиспускания. Неудобная тесная одежда, которая повышает потливость, также провоцирует развитие признаков.

Такие проявления могут быть симптомами и других инфекционных заболеваний мочеполовой системы, поэтому для уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу.

Из-за чего у беременных женщин возникает молочница?

Почти половина женщин в положении сталкивается с этой проблемой на разных периодах беременности. Такая активация наблюдаются в результате следующих факторов:

• Снижение иммунитета. Некоторое время плод внутри женщины ее иммунная система воспринимает как чужеродное тело и активно с ним борется. Это приводит к ослаблению.
• Гормональные сбои. Во время беременности происходит полная перестройка гормонального фона. Это вызывает изменения в микрофлоре и дает почву для развития молочницы.

Развитию вагинального кандидоза в период беременности могут также следующие состояния:

• Заболевания органов пищеварительного тракта;
• Сбои в работе эндокринной системы;
• Авитаминоз и недостаточное количество микроэлементов, включая фосфор, калий, кальций, магний;
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• Сахарный диабет;
• Патологии почек;
• Длительный курс гормональных препаратов или антибиотиков.

Молочница при беременности считается вполне природным осложнением. И только в 10% случаев она развивается на фоне других заболеваний.

В чем опасность молочницы для женщины в положении?

Первое, что надо понимать, молочница имеет инфекционную природу, поэтому представляет собой большую опасность. Непосредственное место локализации дает возможность твердить об опасности будущему ребенку. Молочница может повлиять на ход беременности и родов:

• Инфицирование околоплодных вод и шейки матки могут вызвать воспалительный процесс;
• Провоцирует эрозию матки из-за постоянного нарушения слизистой влагалища, вследствии это может стать причиной разрывов во время родов;
• Во время родов ребенок может подцепить инфекцию, проходя родовыми путями.

Кроме того, симптомы кандидоза имеют весьма неприятный характер: постоянный зуд, жжение, дискомфорт делают женщину раздраженной. Этот фактор влияет на психоэмоциональное состояние будущей матери.

Диагностика и традиционное лечение

При появлении первых симптомов лучше обратиться сразу к врачу. Симптоматика кандидоза имеет общий характер с другими болезнями, поэтому необходимо сдать мазок. Эта процедура делается быстро и уже через несколько часов после проверки диагноз будет выставлен.

Лечение назначается исключительно врачом. Не стоит забывать о положении, ведь большое количество препаратов принимать во время беременности запрещено.

Терапия включает такие принципы:

• Прием лекарственных препаратов;
• Специальная диета;
• Повышенная гигиена;
• Воздержание от половых отношений.

В лечении акцент делается на средства местного использования: свечи, гели, мази. Пероральные препараты запрещены из-за возможного всасывания в кровь и воздействия на плод. Самыми популярными и эффективными сегодня считаются следующие препараты:

• «Нистатин»;
• «Пимафуцин»;
• «Миконазол».

Лечить молочницу нужно обоим партнерам сразу. Для мужчин подойдут средства системного действия в виде таблеток.

Диета при лечении кандидоза требует нескольких ограничений. Кроме традиционно запрещенных продуктов для беременных, например, алкоголь, стоит также отказаться от острой, кислой и сильно сладкой пищи. Вещества с яркими вкусами повышают кислотность, в том числе на слизистой влагалища. Тем самым процесс активизируется и молочницу остановить очень сложно.

Непременно нужно повысить уровень гигиенического ухода. Принимать душ 2-3 раза в день, часто менять гигиенические прокладки или отказаться от них вовсе, пользоваться антибактериальными средствами.

Народные средства

Многие женщины предпочитают лечиться самостоятельно, использовав для этого рецепты нетрадиционной медицины. Но специалисты утверждают, что такие методы не всегда оказываются эффективными и могут уничтожить грибок только на ранней стадии его развития.

Поэтому лучше всего использовать народные методы в качестве вспомогательных и выбирать только те, которые не способны вызвать аллергию.

Еще одно важное правило для лечения молочницы у беременных: использовать спринцевание нельзя, также запрещено принимать горячие ванны. Такие процедуры могут спровоцировать кровотечение и повлиять на микрофлору влагалища, а также спровоцировать выкидыш.

Лучше всего применять теплые сидячие ванны с добавлением соды, йода, ромашки, березовых почек, зверобоя, меда и других безопасных компонентов,но после рекомендаций врача.

Но если не уверены в качестве рецепта, лучше воспользоваться традиционным медикаментозным методом лечения.

Источник: https://medportal.su/molochnica-pri-beremennosti-prichiny-vozniknoveniya-i-osobennosti-lecheniya/

Чем опасна молочница при беременности для плода и мамы?

Вряд ли найдется в мире хоть одна женщина, которая не слышала о молочнице.

К сожалению, это заболевание настолько распространено, что каждая третья представительница прекрасного пола хотя бы раз в жизни лично ощутила, что это такое. Существует категория женщин, для которых молочница — постоянный спутник.

Некоторые женщины впервые могут столкнуться с молочницей как раз во время беременности, когда организм, из-за сниженного иммунитета, становится более уязвим.

Симптомы молочницы при беременности

«Виновником» возникновения или обострения данного заболевания является особый грибок рода кандида. Если быть точными, то заболевание вызывается не столько самим грибком, сколько его излишним количеством.

Если у женщины появились выделения белого цвета (как правило, по консистенции они творожистые, с комочками), которые имеют кисловатый запах и сопровождаются зудом, то 90%, что врач поставит диагноз «молочница». Почему не 100%? Потому что похожие симптомы имеют некоторые другие инфекционные заболевания, требующие абсолютно другого подхода и схем лечения. Вот почему так важно верно установить диагноз.

Чем опасна молочница при беременности?

Существует мнение, что молочница при беременности не несет вреда будущему ребенку и его матери. Во-первых, даже если это было бы так, то это вовсе не означало бы, что болезнь не нужно лечить. Во-вторых, на самом деле, молочница, как и любая другая инфекция, представляет собой потенциальную опасность.

Это заболевание, кроме ощутимого дискомфорта, осложняет протекание самой беременности и может негативно сказаться на процессе собственно родов. Так, молочница способна стать «катализатором» эрозии матки, что провоцирует потерю эластичности влагалищем.

В связи с этим, значительно повышается риск внутренних и внешних разрывов при родах.

Молочница при беременности опасна еще и тем, что вполне может передаться малышу: отсутствие должного лечения повышает риск инфицирования плода и новорожденного.

Например, мама может заразить новорожденного, в результате чего молочница может «поселиться» в ротике малыша, что в дальнейшем усложнит кормление.

Но самый страшный исход, который может повлечь молочница при беременности – это смерть малыша: трагический итог возможен, если жизненно-важные органы и системы плода будут поражены инфекцией. Вот почему лечение молочницы при беременности крайне необходимо, и игнорировать проблему нельзя ни в коем случае.

Специфика молочницы во время беременности

Беременность — особое состояние, и применение большинства лекарственных средств для лечения тех или иных заболеваний просто не допустимо. Актуально это и для молочницы.

Поэтому не стоит слушать рекламу, утверждающую, что через несколько дней использования того или иного препарата все вернется в норму, поскольку не факт, что он разрешен для лечения молочницы в «интересном положении».

Первым делом необходимо отправиться к врачу, который установит точный диагноз и назначит такое лечение, которое не повредит течению беременности и самому малышу.

Чем лечить молочницу при беременности?

Первое, что требуется для успешного лечения молочницы, — соблюдение правил личной гигиены. На самом деле, об этом даже не приходится говорить женщинам, поскольку, с наступлением заболевания, каждая стремится облегчить свое состояние, а принятие душа этому способствует как нельзя лучше.

Сразу же после водных процедур наступает временное облегчение: зуд прекращается. Но, к сожалению, уже через некоторое время наблюдается прямопротивоположный эффект: зуд усиливается. Поэтому только гигиенических действий не достаточно, из-за чего очень важно объединить разные методы лечения.

Лечение во время беременности также включает в себя диету. Например, женщина должна ограничить или исключить из своего рациона сладкие, острые и маринованные блюда, пряности. Все эти продукты способствуют размножению грибков и повышают кислотность влагалища. Кисломолочные продукты, напротив, будут полезными. Также необходимо разнообразить свой ежедневный рацион свежими фруктами и овощами.

Иногда бывает достаточно соблюдения правил личной гигиены и диеты, чтобы молочница отступила. Это возможно, когда заболевание только начало развиваться и появились первые признаки. Такой вариант лечения наиболее благоприятен для беременной женщины, поскольку не приходится употреблять медикаментозные препараты, которые могут негативно повлиять на будущего ребенка.

Беременной женщине следует пользоваться гигиеническими прокладками. В то же время лучше исключить долгие физические нагрузки и пребывание на жаре, поскольку это способствует усилению потоотделения и приводит к опрелостям и раздражению кожи. Не менее важен во время лечения половой покой.

Поскольку существует мнение, что одной из возможных причин возникновения молочницы является стресс, необходимо привести в норму свое психическое состояние, решить внутренний конфликт.

При лечении молочницы у беременных недопустимо использование пероральных медикаментов, обладающих противогрибковым действием.

Местное лечение заключается во введении во влагалище таблеток, кремов и свечей.

Менее эффективен, но абсолютно безопасен для беременной «Пимафуцин», который даже в больших дозировках не оказывает токсичного воздействия на плод.

Народные средства

Во время беременности для лечения молочницы часто применяют народные средства. Самые популярные из них – это подмывание половых органов содовым раствором, отваром из коры дуба или календулы, раствором тетрабората натрия в глицерине.

Опишем наиболее простой «народный» метод лечения. Возьмите 1 литр воды, добавьте в него 1 столовую ложку соды и 1 чайную ложку йода. Получившийся раствор вылейте в тазик и посидите в нем 20 минут. Выполнять процедуру необходимо 1 раз в день.

Хорошими «помощниками» в лечении молочницы могут стать лук и чеснок, которые являются природными антисептиками и обладают противогрибковыми свойствами.

Один из рецептов лечения молочницы заключается в следующем: в литр кипятка кладется 1 головка чеснока и столовая ложка ромашки, и все это варится на медленном огне в течение 5 минут.

Отваром следует спринцеваться один раз в день – перед сном.

При отсутствии противопоказаний можно практиковать лечение отварами трав, но согласовать возможность «травяной терапии» предварительно следует с врачом.

Одной из полезных при молочнице трав является крапива глухая (белая яснотка): трава всыпается в кипящую воду (20 г крапивы на 200 мл кипятка) и кипятится на медленном огне 5-10 минут.

Полученный отвар можно принимать как вовнутрь (по 1 стакану 3 раза в день), так и использовать для спринцеваний.

Лечение молочницы производится у обоих партнеров, чтобы избежать повторного заражения, поскольку она легко передается половым путем.

Как избежать молочницы при беременности?

Если женщина из личного опыта знает, что такое молочница, то с наступлением беременности она с особым вниманием должна относиться к этому вопросу. Во-первых, планировать зачатие необходимо после проведения лечения молочницы. Во-вторых, время от времени необходимо посещать гинеколога и сдавать соответствующие анализы.

В-третьих, необходимо наладить правильное, рациональное питание, ведь нехватка жизненно необходимых витаминов и микроэлементов приводит к обострению любых хронических заболеваний и, в том числе, молочницы. В-четвертых, во время интимной близости используйте презерватив.

В-пятых, с осторожностью относитесь к приему разнообразных лекарственных средств, поскольку они, в первую очередь антибиотики, могут спровоцировать обострение молочницы. В-шестых, не стоит носить обтягивающее белье из синтетических тканей, замените его на свободное хлопчатобумажное.

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

Источник: https://beremennost.net/molochnitsa-pri-beremennosti

Молочница во время беременности: лечение по триместрам

Во время внутриутробного развития ребенка у женщины существенно понижаются защитные силы организма. Пациентки становятся беззащитными перед многими заболеваниями, контролирующимися иммунной системой организма. Молочница при беременности является патологией, возникающей при падении иммунитета.

Причины

Основная причина патологии в первый триместр – гормональный всплеск в организме. Грибок разновидности альбиканс, провоцирующий дисбактериоз в промежности, содержится в микробиоте половых органов и до зачатия, но существенного дискомфорта девушке не приносит.

Когда происходит овуляция и наступает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, в организме происходит гормональный скачок, отражающийся на микробиоте интимы. Растущий прогестерон играет ключевую роль, изменяя кислотность среды.

При нарушении дисбаланса и повышении кислотности наступает самое благодатное время – начинается активное их размножение и увеличение количества по отношению к условно-патогенным микроорганизмам. Внешне это проявляется симптомами вагинальной инфекции.

Признаки и симптомы молочницы у беременных

Молочница во время беременности проявляется типичными маркерами, но иногда симптомы патологии даже усиливаются. Основной признак – появление отделяемого белого цвета творожной или кремообразной консистенции, а также зуд, чувство жжения в области гениталий, раздражение у преддверия влагалища и малых половых губ. Отделяемое характеризуется неприятным кислым запахом.

Тяжелая форма патологии ухудшает общее самочувствие, появляется вялость, усталость. Признаки вагинального дисбактериоза появляются в любом периоде, в последнем же болезнь особенно опасна – осложнения при родах могут появиться и у малыша.

Особенности терапии: препараты и средства

проблема для медиков – лечить молочницу в период беременности можно не всеми лекарствами, назначаемыми для терапии.

Основной принцип лечения микотической инфекции у «специфического» контингента – выбор медикамента, наиболее щадящего для здоровья матери и ребенка.

Какие таблетки можно использовать?

При необходимости системной помощи, если диагностирована тяжелая стадия, показано применение таблеток. Гинекологи преимущественно прописывают вагинальные таблетки Тержинан.

В инструкции указано – их можно принимать при вынашивании плода, они не оказывают тератогенного влияния, хорошо переносятся будущими мамами.

В основе Тержинана содержится активный компонент тернидазол, а также сульфат неомицина, нистатин и преднизолон.

Благодаря уникальному составу Тержинан оказывает сильное антимикотическое воздействие, способствует восстановлению поверхности слизистого покрова. Примечательно, что Тержинаном можно вылечить и гарднереллез, часто обостряющийся на фоне гормонального сбоя.

Пользоваться Тержинаном не сложно – одну таблетку препарата нужно смочить в воде и ввести во влагалище, затем рекомендовано полежать примерно 15 минут, пока таблетка растворится. Длительность приема Тержинана определит доктор, наблюдая за динамикой ситуации, но в среднем он составляет 10 дней.

Также иногда рекомендовано принимать следующие таблетки – Нистатин, Пимафуцин.

Свечи

Медики при легком течении прописывают свечи Клотримазол 500 мг единоразово – в большинстве случаев медикамент в такой дозировке успешно справляется с целыми колониями альбиканс.

Эффективными являются Пимафуцин. Активное химическое соединение – натамицин. Пимафуцин обладает выраженным противогрибковым действием, препарат способен поражать клеточные стенки возбудителей, что приводит к их гибели.

Примечательно, что до сегодняшнего времени альбиканс еще не выработали резистентность к Пимафуцину, и он является актуальным для помощи пациенткам, ожидающим пополнение в семье.

Лечатся суппозиториями от 3 до 6 дней (по 1 на ночь).

Используют по одной штуке на ночь, ставить Ливарол рекомендовано от трех до пяти дней. Если инфекция в запущенной форме, свечи продляют на пять дней.

Аналогичный эффект оказывает Залаин, поэтому его также назначают для устранения дискомфорта на поверхности слизистой.

После того, как недуг удалось вылечить противогрибковыми медикаментами, рекомендуются для профилактики суппозитории Гексикон. Они не влияют на возбудителей дисбактериоза, но способны обеспечить чистоту слизистой оболочки гениталий на долгое время, вплоть до рождения крохи.

Мази и гели

Кремоподобные формы при кандидозе очень популярны – эти недорогие аналоги дают ничуть не меньший положительный эффект, а пользоваться ими намного удобнее.

Производители многих торговых марок выпускают лекарство не в одном виде, а в нескольких – в виде мази или геля. Перед приобретением прописанного медикамента, можно спросить в аптеке – есть ли он в кремообразном виде. Лекарство Мирамистин, например, выпускается в форме мази, и спрея – выбор остается за пациенткой.

В аптеке активно приобретают следующие названия – Пимафуцин, Далацин-крем, Полижинакс, Нео-Пенотран, Кетоконазол, Клотримазол, Нистатин и другие антимикотические суппозитории и мази.

Народные методы

Медицина трепетно относится к лечению женщин в положении, и для этого контингента подбираются самые полезные и эффективные народные средства.

Хороший способ избавиться от причины дисбиоза в любом периоде – тампоны с медом. Для приготовления необходимо приобрести настоящий свежий мед, не засахаренный.

Из марли скручивается небольшой тампон, но можно воспользоваться и гигиеническими тампонами самого маленького размера. Тампон обмакивается в мед и вводится во влагалище в лежачем положении, но не глубоко. Полежать с медом нужно несколько часов.

Процедуру повторяют на следующий день и так 5-7 дней в зависимости от тяжести недуга. Сильная молочница проходит за 10 дней.

Хорошие отзывы оставляют после применения гидрокарбоната натрия. Сода абсолютно не повредит плоду, поэтому она разрешена в качестве раствора для местной обработки гениталий.

Приготовить содовый раствор просто – на литр теплой кипяченой воды необходимо добавить 20 г соды, а для смягчения жидкости можно растворить в воде еще и немного морской соли. Полученное лекарство рекомендуют использовать в качестве ванночек.

Это возможно в первые 6 месяцев «интересного положения», когда живот еще не велик. Пребывание в ванночках – до 20-25 минут, курс – не более 7-10 дней.

В конце второго и третьем периоде, когда женщине тяжело сделать ванночки, будет полезно подмывание содой.

Как лечить молочницу при беременности: по триместрам

Лечение молочницы во время беременности во многом зависит от того, на каком сроке находится женщина. Разберем по триместрам методы и специфику терапии.

1

Молочница при беременности в 1 триместре лечится ограниченным количеством медикаментов, поскольку не все лекарства разрешено принимать в этот период. Доктора предпочитают проводить лечение наиболее безопасным средством Пимафуцин.

Оно не обладает тератогенным действием на плод. На период использования Пимафуцина назначаются витаминные препараты, помогающие поднять иммунитет, чтобы в дальнейшем проблема не вернулась вновь.

При обнаружении инфекции в первые 3 месяца, помощь не стоит затягивать. Лечиться нужно неделю, максимум – десять дней. За этот промежуток можно устранить зуд и неприятные ощущения, обезопасить кроху от распространения болезни. После полного излечения партнерам разрешен секс.

2

Активизируется инфекция во втором триместре гораздо реже, чем в первый, ведь гормоны уже стабилизировались, хотя иммунитет еще остается недостаточно высоким.

Развивающийся плод перестает диктовать условия врачам – при влагалищном дисбиозе дается рецепт даже на лекарства, запрещенные в первые три месяца. Молочница при беременности во 2 триместре лечится препаратами Нистатин, Тержинан, Бетадин, Клотримазол, Ливарол, популярным остается Пимафуцин.

3

3 триместр беременности особенный и для мамы, и для малыша. Грибок на последней неделе несет высокий риск рождения плода с поражением инфекцией. Пациентки в третий триместр рискуют остаться с разрывами после родов, поскольку области родовых путей, пораженные инфекцией, не растягиваются при прохождении плода и именно в тех местах у рожениц образуются повреждения интимной зоны.

Зашивание разрывов – ощущения не из приятных, поэтому лучше всячески обезопасить себя от такой неприятности. Лечить недуг, как и раньше, можно в домашних условиях – используются Клотримазол, Пимафуцин или мазь Кетоконазол, чтобы избавиться от неприятных признаков.

Что делать, если не проходит?

Если грибковая патология все это время не проходит, гинекологи предпочитают консервировать проявления на время родов и грудного вскармливания.

В дальнейшем, когда женщине будут разрешены все медикаменты, доктора настаивают на применении более сильных средств, а в некоторых случаях применяют аппаратные методы терапии недуга. Женщинам в ожидании малыша этого делать нельзя, а вот после родов все способы борьбы с патологией станут доступными.

Профилактика

С целью профилактики медики проводят беседы с женщинами, особый упор делают на здоровье обоих половых партнеров. Дисбактериоз слизистой больше не проявится, если нормализовать питание, повысить иммунитет, принимать витамины.

Чтобы вылечилась молочница при беременности, лечение должно быть проведено полностью и до конца, без самостоятельной отмены медикаментов. Очень важно устранить все болезни на начальной стадии, чтобы не пришлось пользоваться антибиотиками – именно после них недуг обостряется как никогда.

Если воздействовать на влагалищный дисбактериоз правильно, он быстро проходит. Тем не менее, грибок кандида альбиканс продолжает жить в организме пациентки, а это грозит новым обострением. Самое главное в этом случае – тщательная профилактика грибковых поражений.

Источник: https://lechenie-molochnicy.info/molochnitsa-vo-vremya-beremennosti.html

Молочница (кандидоз) при беременности: опасность для плода, чем лечить в 1, 2 и 3 триместрах, разрешенные медикаменты, диета

Прогестерон работает на сохранение беременности, но он же снижает иммунитет.

Поэтому до 50% женщин в 3 триместре, когда концентрация гормона достигает максимальных концентраций, обращаются к врачу с жалобами на творожистые выделения.

Если вовремя начать лечение, то есть шанс, что к моменту родов влагалище будет санировано и удастся избежать инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Тем, кто планирует беременность и не пролечил молочницу, следует помнить о возможной опасности для плода. Зачатие нужно отложить на период ремиссии или полного выздоровления.

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

• сахарный диабет;
• ВИЧ-инфекция;
• онкологические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма. Но при недостатке глюкозы грибы могут переходить на переработку жирных кислот, уксусной и молочной кислоты.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой. Но при глубокой иммуносупрессии кандиды могут преодолевать эпителиальный барьер, соединительную ткань и проникать в кровеносное русло.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

• использование гигиенических прокладок;
• нерациональное питание;
• смена полового партнера;
• бесконтрольное лечение антибиотиками.

Особенности развития молочницы при беременности

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

• Эстроген. Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
• Иммунитет. Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
• Среда влагалища. Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда — идеальна для развития грибка.

У небеременных женщин репродуктивного возраста симптомы молочницы ярко выражены, доставляют беспокойство и дискомфорт. У беременных же болезнь обычно протекает стерто, но с частыми рецидивами.

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

• Носительство. До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
• Кандидозный вульвовагинит. Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл — в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
• Молочница и бактериальный вагинит. Болезнь вызывает сочетанная инфекция — грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вагинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По характеру течения выделяют три формы молочницы.

1. Острая. Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
2. Хроническая рецидивирующая. Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
3. Персистирующая. Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Симптомы

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Опасные осложнения

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета.

Грибы могут присутствовать в разной форме — в виде отдельных клеток, нитевидных форм. В ответ вырабатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины.

Поэтому происходит постепенная сенсибилизация — повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

• прерывание беременности (в 1 триместре);
• внутриутробная инфекция;
• гипотрофия и низкий вес плода;
• фетоплацентарная недостаточность;
• преждевременные роды (на поздних сроках);
• раннее излитие околоплодных вод;
• осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
• инфицирование ребенка во время родов.

У женщин, которым не проводилось лечение молочницы во время беременности, чаще развивается послеродовый эндометрит. У новорожденных, инфицированных матерью, может проявиться кандидоз полости рта.

У девочек — вульвовагинит, а у мальчиков — баланопостит.

Рост числа заболевших детей привел к тому, что по немецким стандартам терапии, все беременные с диагностированным кандидозом должны проходить курс противогрибкового лечения.

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

• Микроскопия мазка. Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
• Культуральное исследование. Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Candida non-albicans, а также определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостатком метода является долгое ожидание результата — не менее трех суток.
• ПЦР-диагностика. С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.

Современная методика ПЦР в режиме реального времени позволяет не только обнаружить генетический материал возбудителя, но и определить его количество. Это дает возможность принять корректное решение о необходимости лечения.

Возможности терапии молочницы при беременности ограничены. Необходимо учитывать не только чувствительность грибка к препаратам, но и риск возможного воздействия на формирующийся плод.

Но лечение должно приводить к полному выздоровлению, чтобы снизить риск перехода молочницы в хронический процесс.

Чем лечить молочницу при беременности, может определить только врач, опираясь на результат диагностики и анамнез. Чаще всего используют лекарственные средства следующих групп:

• полиеновые антибиотики — препараты с натамицином;
• производные имидазола — «Клотримазол», «Миконазол», «Эконазол»;
• триазолы — «Терконазол».

Клинические рекомендации указывают на первоочередное применение у беременных свечей «Пимафуцин» на основе натамицина. Они обладают фунгицидным действием и не противопоказаны беременным в любом сроке. Курс лечения в домашних условиях длится три-шесть дней. В сутки используется один суппозиторий на ночь.

Хороший эффект при лечении острой и хронической форм дает «Клотримазол». Но его использование допускается только со 2 триместра. По отзывам, устранение зуда происходит уже после первого применения суппозиториев.

Другим препаратом из группы производных имидазола является кетоконазол, на основе которого выпускаются свечи «Ливарол». Но их применение также ограничено вторым-третьим триместрами. Длительность курса составляет семь дней. Но при хроническом рецидивирующем кандидозе продолжительность может быть изменена до 14 дней.

После родов врач может принять решение о дополнительной терапии. В течение шести месяцев раз в неделю для профилактики вводят по одной свече натамицина или один раз в месяц по свече «Клотримазола».

При сочетании кандидоза с другой неспецифической инфекцией используют комбинированные препараты. Со второго триместра допускается лечение:

• «Тержинаном»;
• «Полижинаксом»;
• «Нео-Пенотраном»;
• «Клионом —Д».

Аналогичный подход к терапии сохраняется и в третьем триместре.

Спринцевания содой, травами и другие народные средства для беременных запрещены. Перед закладыванием свечей можно использовать растворы антисептиков (для механического удаления выделений):

• «Мирамистина»;
• «Хлоргексидина»;
• «Флуомизина»;
• «Бетадина».

После прохождения полного курса терапии нужно выждать 10-14 дней. Затем провести обследование для подтверждения излеченности.

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат — глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности — кандиды.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

• Запрещенные продукты. Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей — пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
• Основа рациона. Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
• Антифунгальные продукты. Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь — свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Продолжительность диеты — не менее трех месяцев без срывов и поблажек. Ее обязательно сочетают с антимикотическим лечением.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.

Источник: https://doktor365.ru/molochnica-pri-beremennosti/

Молочница у беременных: причины возникновения

Молочница у беременных, причины возникновения которой — грибы рода Кандида, является широко распространенным заболеванием.

По статистике, каждая вторая женщина хотя бы раз сталкивается с кандидозом за время беременности.

Особенно часто это заболевание встречается после приема антибиотиков, которые угнетают нормальную микрофлору влагалища. Почему молочница так часто сопутствует беременности?

Причины молочницы кроются в изменении кислотности влагалища на почве гормональной перестройки. Все микроорганизмы, населяющие слизистую, подразделяются на две категории:

• полезные;
• условно-патогенные.

Грибки Кандида относятся ко второй категории, то есть у каждой женщины можно обнаружить их в совсем незначительном количестве. Для каждого вида микроорганизмов существуют оптимальные условия развития колонии. Для грибов Кандида идеально подходит душная, влажная и кислая среда.

В норме выделения женщины содержат вещества, предохраняющие организм от заражения. Но беременность оказывается значительной нагрузкой на иммунную систему, поэтому слизистая оболочка рта и влагалища становится более уязвимой.

К молочнице приводит сочетание следующих факторов:

• слишком кислая среда влагалища;
• снижение иммунитета;
• быстрое размножение грибка из собственной колонии;
• дополнительное подселение патогенных микроорганизмов от полового партнера.

В толстой кишке и на слизистой влагалища можно обнаружить грибки Кандида в незначительном количестве у каждой женщины, это является нормой.

К заболеванию может привести бесконтрольное размножение собственных микроорганизмов и передача инфекции при половом акте от инфицированного мужчины. У мужчин молочница может протекать без симптомов, поэтому они не обращаются к урологу.

Лечить молочницу нужно обязательно одновременно у обоих половых партнеров, чтобы предотвратить повторную передачу инфекции. Сам по себе кандидоз способен приносить немалый урон организму, распространяясь вверх по уретре в мочевой пузырь и почки.

В органах репродуктивной системы он ослабляет слизистую, вызывает микротрещины и разрывы, в которые проникает бактериальная инфекция. В большинстве случаев при исследовании на кандидоз выявляются и другие заболевания:

• гонорея;
• трихомониаз;
• микоплазмоз и уреаплазмоз;
• гарднеллез;
• стафилококковая и стрептококковая инфекции.

Женщинам, планирующим беременность, нужно обязательно пройти лечение не только от кандидоза, но и от всего перечня обнаруженных заболеваний.

Хроническая молочница во время беременности трудно поддается излечению, поэтому контрольный анализ нужно сдавать через 3 месяца после начала терапии. Не все средства от молочницы подходят для беременных. Гинеколог поможет подобрать наилучший вариант для каждой пациентки.

Угроза для ребенка

Новорожденные дети заражаются всеми инфекциями, которые имеются в материнском организме. Последние исследования доказали, что грибки Кандида у зараженных женщин можно обнаружить в плаценте, пуповине и околоплодной жидкости.

Самый высокий риск передать ребенку молочницу имеется при родах и грудном вскармливании. У малышей молочница в первую очередь захватывает полость рта, а затем распространяется в пищевод.

Грибки Кандида могут обитать не только на слизистой половых органов, но и в ротовой полости, в кишечнике, в мочевом пузыре и почках.

При тяжелом кандидозе внутренних органов развивается сепсис. Грибки Кандида используют не только слизистую оболочку, они могут проникать в ногтевые пластины и кожные покровы. Это безвредное, на первый взгляд, заболевание при низком иммунитете представляет большую проблему для человека.

У новорожденных иммунная система не готова к такой атаке, поэтому нужно предпринять все меры предосторожности и защитить ребенка от молочницы. После родов заподозрить молочницу можно по характерному белесому налету на языке и во рту у ребенка. Каждая женщина знает эти симптомы, поскольку хотя бы раз в жизни сталкивалась с кандидозом.

Если статистика пострадавших от кандидоза женщин так высока, то каким образом можно предотвратить развитие молочницы во время беременности?

Профилактика кандидоза у беременных

Грибки Кандида не могут размножаться при здоровом балансе микрофлоры во влагалище. Естественные процессы ограничивают рост их колонии. Чтобы поддерживать здоровье слизистой, нужно:

1. Соблюдать интимную гигиену правильно. Для подмывания половых органов нельзя использовать никакое мыло, кроме специализированного с содержанием молочной кислоты. Мыло изменяет кислотно-щелочной баланс влагалища, попадание мыла на слизистую не только удаляет грязь, но и убивает всю полезную микрофлору. Теплой воды достаточно для гигиены женских половых органов. Если требуется более сильное средство, нужно приобрести качественное мыло для интимной гигиены. Принимать душ перед сном нужно ежедневно.
2. Вопреки распространенному предрассудку, со стороны репродуктивного здоровья женщины не нуждаются в ношении ежедневных прокладок. Прокладка препятствует доступу воздуха, создает парниковый эффект. Кожа нуждается в кислороде точно так же, как легкие. А во влажной и душной среде прекрасно размножаются не только грибки Кандида, но и уреаплазмы и микоплазмы. Количество женщин, обращающихся с жалобами на кандидоз и уреаплазмоз многократно повысилось, с тех пор как вошли в моду ежедневные прокладки.
3. Носить свободное белье из хлопчатобумажной или другой натуральной ткани. Облегающее, кружевное и синтетическое белье нужно ограничить по времени ношения, не использовать ежедневно и круглосуточно. Обязательно спать в классических плавках (не стрингах).
4. Не проводить спринцевания влагалища без назначения лечащего врача.
5. Приобретать только качественную вагинальную смазку. При аллергии на силиконовую смазку или латекс подобрать средства на водной основе.
6. Не злоупотреблять сладкой пищей, газированными напитками и выпечкой. Большое количество сахара в крови способствует ускоренному размножению грибков Кандида. Молочнокислые продукты, кефирная закваска тоже усиливают проявления молочницы.

Не все пациентки знают, что при лечении молочницы при беременности нужно будет соблюдать диету с низким содержанием сахара. Род Кандида относится к дрожжевым грибкам, поэтому для их процветания сахар — идеальная среда. Соблюдение диеты будет подкреплять лечение медикаментозными препаратами.

Что нельзя делать при молочнице во время беременности

Для того чтобы лечение действительно было эффективным, нужно обязательно посетить гинеколога. Компетентный врач подберет такие лекарственные средства, которые будут безопасными для здоровья женщины и ребенка. Нельзя лечить молочницу сомнительными методами народной медицины.

В гинекологическое отделение постоянно поступают женщины с ожогами, обморожениями и травмами слизистой влагалища и даже шейки матки. Перед применением какого-либо народного рецепта нужно задуматься о последствиях и предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Меры предосторожности при лечении молочницы:

1. Нельзя вводить во влагалище тампоны из соды, лука, мыла, горячего масла, жгучего перца, других агрессивных и едких веществ.
2. Нельзя использовать лед для вагинального введения.
3. Нельзя делать спринцевание марганцовкой, раствором йода.
4. Нельзя оставлять на ночь во влагалище любые посторонние предметы, даже если это кегля с заговором от молочницы.
5. Нельзя приобретать и бездумно принимать лекарства от кандидоза. Таким образом можно добиться только того, что колония приобретет устойчивость к активному действующему веществу препарата, и лечить кандидоз будет сложнее.

Разумные пациентки обращаются к гинекологу, получают назначение после анализов и следуют рекомендациям лечащего врача. Неразумные пациентки используют бесплатные, бесполезные и опасные методы народной медицины, страдают от хронического кандидоза и заражают своих детей. Молочница при беременности лечится быстро и легко, если при первых признаках творожистых выделений обратиться к гинекологу.

Источник: https://w.today/zdorove-i-krasota/bolezni-matki/molochnica-u-beremennyx-prichiny-vozniknoveniya