Можно ли беременным дексаметазон

Дексаметазон при беременности

Каждая будущая мама должна знать, что во время беременности противопоказано применение любых лекарственных средств, многие из которых могут привести к тяжелым и порой непоправимым последствиям. Однако, когда в период вынашивания ребенка у женщины случается гиперандрогения, представляющая большую опасность для жизни малыша, на помощь приходит препарат Дексаметазон.

Гормонотерапия для беременных

Ввиду определенных объективных и субъективных причин, будь-то экология или человеческий фактор, на сегодняшний день женщины не могут быть застрахованы на 100% от выкидышей или самопроизвольных абортов. Главным фактором, способствующим появлению угрозы внезапного прерывания беременности, остается гормональный фон, а точнее, его резкое изменение.

Организм женщины, которая вынашивает ребенка, становится «капризным» и чувствительным к любым внешним и внутренним «раздражителям». Так, давая сбои, он начинает вырабатывать мужской гормон тестостерон в большом количестве, вместо того, чтобы чуточку увеличить количество женского прогестерона.

Могут нарушаться функции яичников, когда повышается продуцирование андрогенов – мужских половых гормонов.

Если да, то речь идет о заболевании под названием гиперандрогения. Но не всегда в этом случае назначается лечение гормонами и вообще, какая-нибудь терапия.

Гинеколог должен оценить риск возникновения выкидыша и только после этого принимать решение в пользу применения лекарственных препаратов.

В качестве дополнительной терапии, когда другие методы становятся неэффективными, современная медицина активно использует гормоносодержащие препараты.

Чтобы снизить количество андрогенов врачи обычно прописывают Дексаметазон, при беременности он используется в виде уколов. В инструкции по применению лекарственного средства говорится о том, что его нельзя принимать беременным женщинам.

Вопреки предупреждениям этот препарат уже десятилетиями используется именно для поддержки «критической» беременности.

Основная задача Дексаметазона, как мощного гормонального средства заключается в понижении выработки количества мужских половых гормонов. В результате его воздействия надпочечники и яичники начинают менее интенсивно продуцировать тестостерон и андроген, тем самым уменьшается вероятность выкидыша.

Химически этот синтетический препарат схож с гормонами надпочечников, действуя по аналогичному принципу.

Обычно прописывают его не на весь период беременности, а только на определенное время, поскольку в организме плода по мере его роста также начинается выработка мужских гормонов. Особенно опасна такая концентрация андрогенов, когда женщина ждет мальчика. В этом случае материнские гормоны добавляются к гормонам плода, повышая риск преждевременного прерывания беременности.

Еще одним свойством Дексаметазона, согласно его инструкции по применению при беременности, является способность подавлять активность иммунных процессов. Аутоиммунное состояние особенно характерно проявляется во время волчанки, артритах, гепатитах, заболеваниях почек и других.

Если у матери было обнаружено одно из этих заболеваний, то ее активная иммунная система может воспринимать плод агрессивно, как инородное тело, иногда пытаясь его отторгнуть. Под негативное воздействие могут попасть также ткани материнского организма, а воспрепятствовать этому процессу может именно Дексаметазон.

Как и другие кортикостероиды, этот препарат проникает через плаценту, блокирует выработку антител и способствует развитию беременности.

Показания к применению Дексаметазона

Помимо назначения препарата беременным в качестве стабилизатора гормонов, Дексаметазон назначают в таких случаях:

• критически низкое артериальное давление;
• травмы, потери крови, ожоги, в послеоперационном состоянии, при инфарктах миокарда;
• при передозировке организма токсинами, способными стать причиной летального исхода;
• гнойный менингит;
• при заражениях крови;
• когда беспокоит токсикоз на третьем триместре беременности;
• дерматоз, аллергия на лекарственные препараты;
• отек головного мозга, опухоли;
• для локального применения при волчанке;
• совместно с антибиотиками для лечения инфекционных заболеваний.

Противопоказания к применению Дексаметазона

Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость одного из компонентов гормонального препарата. Категорически запрещено самолечение и назначать лекарственное средство для лечения того или иного заболевания должен исключительно специалист.

С осторожностью следует принимать Дексаметазон больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, дивертикулитом. При обнаружении паразитарных и инфекционных заболеваний, иммунодефиците, сердечно-сосудистых заболеваниях, почечной недостаточности также нежелательно использовать данное средство внутрь.

Препарат не рекомендуется принимать людям, склонным к сахарному диабету и тем, у кого уже обнаружена эта болезнь. Дело в том, что Дексаметазон способен повышать сопротивляемость организма к инсулину.

Период вынашивания ребенка отчасти является противопоказанием к применению Дексаметазона. Согласно инструкции по применению женщинам прописывают его даже при беременности. Такое лечение должно контролироваться врачом с учетом возникновения разных последствий и рисков.

При угрозе невынашивания препарат назначают в виде таблеток, начиная с первых недель беременности. Обычно оптимальной дозировкой является 0.

5 таблетки утром или вечером, в зависимости от того, какой график приема назначит лечащий врач.

Использование Дексаметазона при беременности обусловлено также заболеваниями глаз: коньюктивитом и иритом, которые довольно часто встречаются у беременных женщин в связи с перестройкой гормонального фона.

Отзывы о препарате преимущественно положительные, поскольку в критических ситуациях данное средство позволяет сохранить беременность, предотвратив нежелательный выкидыш. Для достижения максимального терапевтического эффекта сначала назначают высокую дозу, потом ее постепенно понижают, вплоть до полного прекращения приема.

Благодаря постепенному снижению концентрации лекарственного средства можно восстановить нормальный баланс эндогенной выработки собственных гормонов женщины и избежать гормонального сбоя.

При лечении глазных болезней используется по 2 капли на каждый глаз, 2-3 раза в день. В целях терапии других болезней доза препарата корректируется врачом.

Нередко принимают Дексаметазон при беременности и для раскрытия легких плода. Как правило, для этого на третьем триместре женщине вкалывают средство внутривенно и затем непосредственно перед предполагаемой датой родов процедуру повторяют, для подстраховки.

Способ применения Дексаметазона

Режим дозирования препарата сугубо индивидуальный, однако, в начале лечения его обычно назначают в высоких дозах, до 15 мг в сутки. В качестве поддерживающей терапии после достижения лечебного эффекта доза определяется в количестве 3 мг и более в сутки.

При аллергии и астме назначают около 2 мг Дексаметазона в сутки в течение недели.

Чтобы привести в норму функцию коры надпочечников при усиленном продуцировании мужских половых гормонов достаточно 1-1,5 мг один раз на 24 часа.

В медицине Дексаметазон используется не первый год, поэтому врачи уже научились распознавать признаки передозировки и побочных явлений. За беременной женщиной организовывается тщательное наблюдение.

Осложнения на фоне применения Дексаметазона проявляются обычно атрофией коры надпочечников у плода. В данном случае проводится коррекция у новорожденного с использованием заместительной терапии.

Самыми распространенными побочными эффектами при применении гормонального средства являются:

• тошнота и рвота;
• понижение артериального давления;
• изменение общей массы тела, повышение аппетита;
• психоэмоциональная нестабильность;
• непереносимость глюкозы;
• слабая работа надпочечников;
• аритмия, сердечная недостаточность;
• язва желудка и панкреатит;
• реже возникает глаукома и катаракта;
• повышение лейкоцитов в моче;
• остеопороз возникает из-за вымывания кальция из костей на фоне использования Дексаметазона.

Дексаметазон при планировании беременности

Гормональный препарат широкого спектра действия часто прописывают женщинам, которые в скором времени мечтают забеременеть. В инструкции по применению средства указано, что его нежелательно принимать беременным и планирующим беременность женщинам, поскольку это может спровоцировать появление серьезных проблем со здоровьем будущего ребенка.

Врачи, в свою очередь, считают эту аннотацию устаревшей, поскольку Дексаметазон уже много лет успешно практикуется в области акушерства и гинекологии в качестве основного искусственного заменителя гормонов коры надпочечников.

Участвуя в гормональном обмене женщины препарат способен купировать образование мужских гормонов, которые часто приводят к бесплодию, а при беременности – к выкидышу. Уровень андрогенов на фоне приема Дексаметазона определяется путем проведения анализа мочи. Если показатель высокий, то врач назначит гормональный препарат.

Если вовремя начать терапию, то Дексаметазон будет регулировать состояние андрогенов и тем самым наступившая беременность станет вполне благополучной. После наступления беременности сразу прекращать прием средства нельзя, врач должен постепенно уменьшить дозировку, возможно даже до самих родов.

В процессе родовой деятельности обычно проблем и осложнений не возникает, поскольку доза Дексаметазона минимальна. Побочные эффекты могут появиться лишь в случае бесконтрольного применения с дозировкой в день более 5 таблеток.

При планировании беременности доза лекарства определяется в размере четверти одной таблетки. Следует четко помнить о том, что данный препарат назначается только доктором после проведения осмотра и сдачи анализов. Самолечение в данном случае крайне опасно для здоровья будущего ребенка.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием Дексаметазона со средствами для лечения невроза может вызвать образование катаракты. Развитию глаукомы способствует параллельный прием седативных средств и Дексаметазона.

Угревая сыпь и рост волос на лице может обостриться, если данный препарат использовать вместе с гормональными контрацептивами и эстрогенами. Дополнительные мочегонные препараты приводят к выведению калия из организма. Средства, препятствующие образованию тромбов совместно с Дексаметазоном, на его фоне снижают свою эффективность.

Эффект Дексаметазона снижается, если его одновременно принимать с барбитуратами, рифампицином и фенитоином, которые по своему принципу действия будут способствовать быстрому выведению гормонального средства.

Источник: https://beremennuyu.ru/deksametazon-pri-beremennosti

Можно ли использовать Дексаметазон при беременности

Дексаметазон — это наполовину синтетический гормональный препарат. Основными его задачами являются противовоспалительные и иммуностимулирующие действия. Очень часто данный препарат назначают при беременности, когда повышается риск потери малыша.

В каких случаях прописывают дексаметазон

Применение лекарства назначают при следующих заболеваниях:

• При наличии у пациента некоторых видов онкологических заболеваний (лейкемия и лимфома).
• Тяжелых неврологических патологиях (опухоли или отеки мозга).
• При наличии гематологических болезней.
• При наличии язвенных болезней желудка.
• Тяжелых дыхательных заболеваниях (туберкулез и бронхоспазмы).
• Острых ревматических болезнях.
• Эндокринных нарушениях.
• При наличии острых аллергических реакциях.
• Тяжелых офтальмологических и инфекционных болезнях.
• Высоком уровне тестостерона у беременных.
• При наличии у беременной женщины антифосфолипидного синдрома, который может спровоцировать плацентарную недостаточность.
• Для прекращения родов, начавшихся раньше положенного срока.

Показания и противопоказания при беременности

Основными показаниями, когда используют Дексаметазон при беременности, являются:

1. Гиперандрогения у женщины в положении. Гиперандрогения представляет собой гормональный сбой, когда в организме женщины повышен уровень андрогенов или тестостерона, что не позволяет выносить плод.

   Для подтверждения диагноза лечащий врач назначает некоторые анализы, обычно это анализ крови и мочи.

2. Болезни аутоимунной системы. Бывает, что беременная женщина страдает от ряда хронических заболеваний. К ним относят артрит, болезни печени и почек, волчанка. Эти заболевания способствуют выработке антител в организме, которые создают трудности в вынашивании плода.

   Лекарствнный препарат ликвидирует эти антитела, тем самым обеспечивает нормальное течение гестации.

Как видно, данный препарат достаточно успешно применяется при лечении многих тяжелых заболеваний. Однако у него есть и некоторые противопоказания.

Дексаметазон запрещено назначать пациентам, у которых присутствует герпес разных видов, корь, судорожные проявления, паразитарные и инфекционные болезни, ВИЧ или СПИД, остеопороз, инфаркты. Беременным таблетки Дексаметазона запрещаются при различных язвах и гастритах.

Беременные женщины, которым назначили Дексаметазон, по праву начинают беспокоиться о его влиянии на здоровье ребенка. Многочисленные исследования выявили, что Дексаметазон наиболее противопоказан на I и III триместрах гестации. Особенно в виде ампул с раствором, так как возможно проникновение препарата в материнское молоко.

Важно учитывать, что в желудке лекарство рассасывается и выводится достаточно быстро.

Польза и вред препарата для беременной и плода

Как и любой медицинский препарат, Дексаметазон имеет свои полезные и вредные свойства. В течении девяти месяцев лекарство принимают лишь тогда, когда врач уверен, что пользы от него будет в разы больше, чем вреда.

К полезным свойствам препарата относят: восстановление нормального гормонального фона; блокада антител; ускорение развития у ребенка легких, при высокой угрозе выкидыша.

Дексаметазон для беременной имеет ряд побочных действий. К ним относят недомогания в области желудка, заболевания сердца, давление жидкости внутри глаза и внутри черепа, снижение иммунной системы, вздутие живота и развитие гипотонии и гипотензии.

Из-за проникновения через плаценту, у будущего ребенка может нарушиться работа надпочечников.

В случае проявления побочных эффектов, Дексаметазон заменяется на другой, близкий по составу препарат.

Какие дозы используются

Дозирование Дексаметазона определяется состоянием гормонального фона пациентки, и может корректироваться на протяжении девяти месяцев. В таблетках, препарат прописывают пациенткам один-три раза в сутки. Примерно один раз в месяц женщина должна проверять уровень гормонов. наблюдая за гормональными изменениями, доктор может корректировать прием препарата.

Раствор лекарственного препарата вводится внутримышечно или внутривенно, а также с применением капельного вливания.

Стандартная доза препарата составляет до 6 мл в день. В случае, когда стоит прекратить прием лекарства, его дозировка постепенно уменьшается, в противном случае может произойти резкий скачок уровня гормонов.

Для каждой женщины курс по прекращению приема делается врачом и в индивидуальном порядке.

Можно ли чем-то заменить препарат

В случае проявления тяжелых побочных эффектов во время приема Дексаметазона, врач может рекомендовать заменить другим лекарством, сходным по свойствам.

На сегодняшний день, аналогами Дексаметазона по действующему веществу являются: Дексамед, применяется в виде таблеток и раствора для инъекций; Декадрон и Дексазон, также назначаются в тех же видах; Дексаметазона натрия фосфат и Дексавен, выпускаются в виде раствора для инъекций.

Когда назначают препарат Дексаметазон при беременности?

Во время ожидания рождения малыша будущей маме нужно особенно внимательно относиться к своему самочувствию. Организм испытывает колоссальную нагрузку, поэтому нередко возникают проблемы.

Положение осложняется тем, что в это время нельзя принимать большинство лекарств. Нужно оговаривать с врачом даже прием витаминов, не говоря уже о более серьезных препаратах.

Разберемся, в каких случаях может быть назначен Дексаметазон при беременности.

Конечно, было бы хорошо, если время вынашивания малыша удалось обойтись без приема лекарств. Однако так бывает далеко не всегда. Нередко организм дает сбои и применение определенных медикаментов – это единственный способ сохранить беременность, а иногда и спасти жизнь женщины. Разберемся, в каких случаях необходимо применять Дексаметазон при беременности.

Что это такое?

Дексамезон – это синтетический гормональный препарат из группы глюкокортикостероидов. Это лекарственное средство широко применяется в медицине для лечения различных заболеваний, но применять его для самолечения, особенно во время планирования и вынашивания беременности категорически запрещено. Препарат используется строго по назначению и под наблюдением врача.

Как действует?

Основным действующим веществом препарата является синтетический аналог гормона, который в организме человека вырабатывается в надпочечниках. Этот гормон выполняет ряд важнейших функций, а именно:

• регулирует метаболизм отдельных минералов;
• поддерживает нормальный водный баланс;
• влияет на синтез определенных ферментов в печени;
• оказывает влияние на выработку веществ, провоцирующих воспалительные и аллергические реакции.

Таким образом, средство оказывает следующее действие:

• противоаллергическое;
• противошоковое;
• иммунодепрессивное.

Совет! Выпускается препарат в виде раствора или таблеток, вводится внутримышечно. Если требуется быстрый терапевтический эффект, то назначается внутривенный укол.

Когда назначается?

Средство может применяться отдельно или в комплексе с другими. Список показаний к его применению довольно широк, это:

• заболевания суставов и позвоночника, в том числе и остеохондроз, артриты и пр.;
• шок, спровоцированный травмой или аллергической реакцией, а также при хирургических вмешательствах.

Когда применять нельзя?

Запрещено применять препарат при наличии таких состояний, как:

• туберкулез (активная форма);
• острые инфекционные заболевания;
• заболевания печени;
• состояние острого психоза.

Совет! Беременность не входит в перечень строгих противопоказаний к применению средства, однако использовать лекарство во время вынашивания малыша можно только при наличии острой необходимости.

Период планирования

Многим женщинам, которые тщетно пытаются зачать, назначают Дексаметазон при планировании беременности. Некоторые женщины, ознакомившись со списком возможных побочных реакций организма, который приводит инструкция, приходят в ужас и отказываются делать уколы.

Однако Дексаметазон при планировании беременности может быть весьма полезен. Дело в том, что назначают его в том случае, если невозможность забеременеть обусловлена нарушением гормонального баланса.

Если в организме женщины синтезируется чрезмерное количество мужских половых гормонов, то такое положение вещей часто приводит, либо к бесплодию, либо к выкидышу на раннем сроке.

Совет! Как правило, если во время планирования проводилось лечение Дексаметазоном, то и после наступления беременности средство не отменяют, просто корректируют его дозу. В некоторых случаях препарат колят вплоть до самых родов.

Период беременности

Во время вынашивания может быть продолжено лечение препаратом. Но даже если проблем с зачатьем не возникало, нельзя исключать вероятность того, что потребуется лечение этим средством. Если препарат назначают для подавления активности мужских гормонов, то во время беременности лечение продолжают:

• до 18 недели в том случае, если избыток гормонов продуцируется в яичниках;
• до родов, если избыток мужских гормонов обусловлен сбоем в работе надпочечников;
• до 36 недели, если андрогены синтезируются в нескольких источниках.

Если нарушение гормонального баланса будет выявлено уже после зачатья, то также может быть рекомендовано применение препарата. Причем, чем на более ранних сроках стали делать уколы, тем выше шансы на  рождение здорового малыша.

При отсутствии адекватной терапии избыток аэрогенных гормонов угрожает:

• развитием выкидыша;
• задержками в развитии у плода, плацентарной недостаточностью.

Кроме того, Дексаметазон может быть назначен будущей маме и в других случаях, а именно:

• для снижения активности иммунных реакций, если они угрожают развитию беременности;
• для лечения недостаточности функций надпочечников у женщины;
• если есть угроза преждевременного родоразрешения, применение препарата обусловлено для более быстрого развития легких плода.

Если есть угроз родов раньше срока

В некоторых случаях лекарственное средство назначается не для лечения будущей мамы, а для воздействия на организм плода. В частности, это средство назначается для раскрытия легких у родившихся раньше срока детей.

Бывают случаи, когда преждевременного родоразрешения избежать не удается. Одним из наиболее серьезных последствий недоношенности является недоразвитие легких малыша, из-за чего не удается добиться их раскрытия после рождения. А невозможность раскрытия легких после рождения ребенка серьезно ухудшает прогнозы на благополучное развитие малыша.

Если же будущая мама получит укол (реже назначают таблетки) Дексаметазона, то в организме малыша созревание органов дыхания начнет проходить более интенсивно. Поэтому даже при рождении раньше срока процесс раскрытия легких будет протекать так же, как и у новорожденных, появившихся на свет в срок.

Необходимость назначения препарата для стимуляции созревания легких плода и их своевременного раскрытия при рождении определяется врачом, так как успешное лечение возможно только при индивидуальном подходе к каждой пациентке. При своевременно проведенном лечении, недоношенный ребенок начинает сразу дышать самостоятельно, благодаря тому, что процесс раскрытия легких протекает нормально.

Для снижения интенсивности иммунных реакций

Дексаметазон рекомендован к применению для лечения у будущих мам некоторых болезней аутоиммунного характера, в том числе:

• красной системной волчанки;
• ревматоидного артрита;
• гепатита.

Эти болезни вызваны тем, что иммунная система функционирует с чрезмерной активностью. Поэтому плод организм женщины будет воспринимать, как угрозу организму, от которого нужно избавиться. Уколы препарата позволяют нормализовать реакции организма и нормально доносить беременность.

Врожденные аномалии

Если у женщины выявлена врожденная недостаточность коры надпочечников, то укол Дексаметазона позволит нормализовать баланс гормонов. Этот препарат жизненно необходим женщине, так как у нее в организме глюкокортикостероиды вырабатываются в недостаточном количестве.

Схемы терапии

Схема лечения всегда назначается индивидуально, в зависимости от показаний. Чаще всего, назначается укол (внутримышечный или внутривенный), но в некоторых случаях целесообразнее применять препарат в форме таблеток.

Возможные побочные реакции

Назначение гормональных препаратов проводится только по строгим показаниям к применению. Самолечение категорически исключено, так как даже один укол может спровоцировать серьезные побочные эффекты. Инструкция по применению предупреждает, что укол или таблетки Дескаметазона могут вызывать следующие побочные эффекты:

• набор веса без изменения режима питания;
• сбои в работе ЖКТ;
• бессонница;
• слабость;
• повышенная потливость;
• сыпь аллергического характера.

Совет! Все перечисленные побочные эффекты специального лечения не требуют, все проходит после завершения курса лечения.

Нельзя забывать и о том, что препарат оказывает иммунодепрессивное действие, поэтому в период лечения организм беременной становится еще более уязвимым к вирусным и бактериальным инфекциям.

Итак, Дексаметазон при беременности может быть назначен, как для лечения матери, так и для стимуляции более быстрого созревания легких плода.

Чаще всего, назначается курс внутримышечных инъекций или таблетки. В случае необходимости оказать экстренную помощь, может быть сделан внутривенный укол.

Источник: https://jmiss.ru/zdorovie/beremennost/deksametazon-pri-beremennosti.html

Польза или вред: зачем назначают Дексаметазон при беременности?

В ожидании рождения маленького чуда, любая будущая мама знает, как важно следить за своим здоровьем, ведь новая жизнь внутри еще очень хрупкая, поэтому целесообразность приема даже обычных витаминов необходимо оговаривать с врачом, не говоря уж о более серьезных препаратах.

Период беременности ‒ это время, на протяжении которого лучше вообще воздержаться от каких-либо лекарств и медикаментов, так как организм беременной женщины может среагировать совершенно непредсказуемо. Однако, как же быть, если прием лекарства становится просто вынужденной мерой?

Описание и основные особенности Дексаметазона

Одним из наиболее противоречивых препаратов, о пользе и вреде которого постоянно спорят гинекологи и акушеры, является «Дексаметазон». Если вы посмотрите инструкцию к этому лекарству, то обнаружите, что оно противопоказано в период беременности.

Но парадокс состоит в том, что иногда именно его прием помогает предотвратить угрозу выкидыша и сберечь жизнь ребенку. Как же так получается?

Очень часто в описаниях препаратов указано, что прием в тех или иных случаях возможен, но только если их лечебный эффект, который прогнозируется доктором, во много раз будет выше, чем потенциальный риск для женщины или малыша, могущий возникнуть во время лечения.

Назначая «Дексаметазон», врачи как раз стараются оценить и сопоставить эти категории, чтобы принять правильное решение.

Немного о препарате

«Дексаметазон» является фторированным гомологом гидрокортизона, глюкокортикоидом, предназначенным для местного и системного применения, или же попросту – гормональным средством.

Будучи синтетическим аналогом гормонов коры надпочечников (в норме это вещество должно поддерживать нормальную работу человеческого организма), препарат способен эффективно бороться с многочисленными острыми и хроническими воспалительными процессами, аутоиммунными заболеваниями и даже аллергическими проявлениями.

Помимо этого, «Дексаметазон» обладает противошоковым, глюкокортикоидным и иммунодепрессивным действием, влияя на углеводный, белковый, водно-электролитный и липидный обменные процессы.

Спектр его применения очень широк. Когда почти 100 лет назад американские ученые открыли эти гормоны, они и не подозревали, насколько расширится область их эффективного воздействия.

Впрочем, исследования, которые длились около полувека, не обошлись без неприятных случаев и скандалов: было доказано крайне негативное влияние стероидных гормонов на беременность (дети рождались с серьезными патологиями и нарушениями развития).

Тем не менее, «Дексаметазон» назначают женщинам, у которых возникла угроза выкидыша или при хроническом невынашивании. Основными причинами для принятия врачами такого решения выступают следующие факторы.

• Наличие у будущей мамы гиперандрогении.

То есть, повышенная выработка и увеличение количества андрогенов или мужских гормонов в женском организме.

Гормональные сбои ‒ достаточно частое явление в период беременности, ведь и гормональный фон меняется очень резко.

Чтобы определить, действительно ли это гиперандрогения, доктор должен провести различные исследования (как правило, понадобится сделать анализ крови и мочи на гормоны).

Иногда, при вынашивании ребенка мужского пола, может произойти усугубление ситуации, так как его собственные гормоны добавляются к вырабатываемым андрогенам матери и еще больше увеличивают их количество. 

• Хронические заболевания матери.

Вторым важным фактором для назначения препарата становятся некоторые заболевания будущей мамы, а также необходимость поддержания нормального состояния ее здоровья. Речь идет о болезнях почек, гепатитах, волчанке, артритах, при которых возникает гиперактивность иммунной системы (или аутоиммунное состояние).

Этот диагноз означает, что в организме идет активная выработка специальных антител, призванных препятствовать развитию и сохранению беременности, то есть, ребенок воспринимается как опасность и все силы направляются на то, чтобы от него избавиться. «Дексаметазон» своим действием способен блокировать эти антитела, тем самым спасая беременность от угрозы.

Помимо этого, препарат прописывают для нормализации гормонального фона при планировании беременности, а также используют в некоторых случаях преждевременных родов («Дексаметазон» часто используют для раскрытия легких у ребенка).

Следует отметить, что из желудочно-кишечного тракта лекарство всасывается довольно быстро, а выводится оно через кишечник и почками. Одним из существенных недостатков препарата является то, что он легко может проникать сквозь плацентарный барьер и попадать в грудное молоко.

Все решения о дозировке, длительности и режиме приема должен принимать только ваш доктор, в зависимости от показаний и других факторов. Под его контролем и будет осуществляться лечебная или профилактическая терапия. 

Лекарство можно найти в таблетированной форме, а также в виде инъекций (они могут назначаться для внутривенного, внутримышечного и внутрисуставного введения). Помимо этого, используются и капли – местно или конъюнктивально.

Польза и вред препарата для будущей мамы и ребенка

Как вы уже могли понять, «Дексаметазон» назначают при беременности, если лекарство необходимо по жизненным показателям, то есть только в тех случаях, когда без лечебной терапии здоровью матери или малыша угрожает смертельная опасность.

Также к препарату обращаются, если не помогают другие, более приемлемые в период беременности лекарства. Как правило, доктор назначает женщине таблетки, но при тяжелом или критическом состоянии могут быть выписаны внутривенные или внутримышечные уколы (в случае острого ревматического состояния, чтобы помочь пациентке избавиться от болевого шока, применяются и внутрисуставные инъекции).

Препарат назначают при наличии следующих показаний:

• при некоторых формах онкологии (если больная страдает лейкемией или у нее лимфомы);
• при тяжелых неврологических состояниях (к примеру, если случается отек мозга или появляется опухоль);
• при гематологических заболеваниях;
• в случаях сложных болезней желудочно-кишечного тракта (язвах и т. д.);
• при тяжелых заболеваниях дыхательных путей (для тех, кто страдает туберкулезом легких, бронхоспазмами или астмой);
• при острых ревматических состояниях;
• при нарушениях эндокринной системы;
• в случаях острых аллергических реакций (как анафилактический шок);
• при тяжелых офтальмологических, инфекционных заболеваниях.

Помимо этого, если диагностическое исследование ‒ анализ 17 КС (специальный анализ, который проверяет уровень семнадцати кетостероидов) – показывает, что уровень мужских гормонов повышен, «Дексаметазон» будет назначен на весь срок беременности, чтобы сохранить ребенка.

Также частым поводом для назначения препарата на длительный курс является наличие у женщины антифосфолипидного синдрома (АФС), который способствует возникновению и развитию плацентарной недостаточности и ее негативных последствий. «Дексаметазон» обычно выписывают и при подозрениях на различные иммунные нарушения.

При преждевременных родах для прекращения схваток также используется «Дексаметазон», так как он способен подавить сократительную деятельность матки и не дать родиться недоношенного ребенка.

Организм малыша воспринимает появление действующего вещества лекарства, как сигнал о подготовке к появлению на свет, и его дыхательные органы (легкие) быстрее созревают, чтобы родившись, он смог дышать самостоятельно.

Беременные женщины, которые вынуждены принимать препарат, задаются закономерным вопросом, насколько он опасен для будущего ребенка. Исследования показали, что наибольшее негативное влияние на плод «Дексаметазон» может оказывать в первом и третьем триместрах, в особенности, если женщина принимает его в инъекциях.

Нередко при длительном курсе приема возникал риск нарушения роста малыша (в начале беременности), но самой страшной возможной патологией является сбой функций и работы коры надпочечников ‒ даже до атрофии (в конце беременности). 

В последнем случае новорожденному придется проводить заместительную терапию, поскольку у него тоже возникнут осложнения с выработкой гормонов.

Противопоказания и возможные побочные эффекты при беременности

Прием «Дексаметазона» ведется доктором в выверенной дозировке, практикуемой в гинекологии и эндокринологии, что позволяет свести к минимуму все возможные риски.

Тем не менее, схема лечения рассчитывается и корректируется индивидуально, после проведения диагностики, анализа проблемы и определения текущего состояния женщины.

Обычно терапия начинается с инъекций (первые несколько суток лечения). Прием может сначала быть в больших дозах, а потом постепенно снижаться до уровня минимально эффективных. Потом беременную переводят на таблетированную форму препарата, разделяя суточную дозу на три приема.

В случае появления любых побочных эффектов вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, если почувствуете следующие симптомы:

• проблемы с желудочно-кишечным трактом и пищеварением (снизился аппетит, появляется тошнота или рвота, вздутие живота, панкреатит);
• общее ухудшение самочувствия (повышение давления, бессонница, сильные мигрени, головокружение, раздражительность, чрезмерное потоотделение);
• некоторые нарушения центральной нервной системы (появляются судороги, вы можете начать страдать от галлюцинаций и дезориентации, депрессии);
• ярко выраженные аллергические реакции;
• вдруг повысилась восприимчивость к употреблению сахара, вы заметили, что резко стали набирать вес или появилась отечность (это может быть связано с проблемами в эндокринной системе и нарушением метаболизма);
• отклонения в работе сердечно-сосудистой системы (появление аритмии и острой сердечной недостаточности, тромбозов).

Чтобы снизить проявление некоторых побочных эффектов, врачи советуют скорректировать рацион: он должен содержать максимум продуктов, богатых витаминами, полезными веществами и белками, а вот содержания углеродов, жиров и поваренной соли лучше ограничить. 

Возможно, вам порекомендуют также определенную диету для увеличения поступления в организм калия (плюс ‒ его синтетические препараты) или назначат прием антацидов.

Несмотря на эффективность и пользу препарата, к сожалению, он подойдет не всем. «Дексаметазон» не назначают, если у пациентки есть серьезные противопоказания:

• хронические или острые заболевания ЖКТ (язвенные колиты и язвы, гастриты);
• наличие у женщины инфекций (вирусных, бактериальных, грибковых) или паразитарных болезней;
• при остеопорозе системного характера;
• при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой и эндокринной систем (к примеру, в случае недавно перенесенного инфаркта, сердечной недостаточности, диабета или сильного ожирения);
• если у женщины имеется гиперчувствительность к препарату;
• при иммунодефицитных состояниях (в том числе и ВИЧ-инфекций или СПИДа);
• в случае активных форм туберкулеза;
• при острой печеночной или почечной недостаточности;
• в пре- и поствакцинальные периоды;
• при склонности к образованию тромбов;
• в случае некоторых поражений глаз (как глаукома, острые глазные инфекции, вирусные конъюнктивиты и т. д.).

Иногда, если препарат резко отменяют, может развиться, так называемый, синдром «отмены», когда у пациентки появляется слабость, тошнота, мышечно-скелетные боли и обостряется состояние, по причине которого было назначено лекарство.

Скачать инструкцию по применению Дексаметазона

Можно ли чем-то заменить препарат?

При индивидуальной непереносимости «Дексаметазона» или других факторах, по причине которых он не может быть назначен, врачи обращаются к его аналогам и похожим лекарственным препаратам:

• «Преднизолон» или «Метилпреднизон»;
• «Дексамед»;
• «Декадрон»;
• «Дексазон»;
• «Дексаметазона натрия фосфат (и просто фосфат);
• «Максидекс»;
• «Дексавен»;
• «Фортекортин».

Заключение

В целом, отзывы об использовании лекарства положительные, однако помните, что назначать его себе самостоятельно или лечиться без руководства и контроля доктора – категорически запрещено.

Хотя препарат и используется в гинекологической практике достаточно давно, каждый случай индивидуален, поэтому, зная обо всех свойствах, пользе и последствиях приема препарата, врач будет принимать решение, которое является оптимальным в вашей ситуации. Не стоит заранее бояться и отказываться от лечения, которое может спасти жизнь ребенку и позволит успешно выносить беременность.

Источник: https://in-waiting.ru/deksametazon-pri-beremennosti.html

Уколы Дексаметазона при беременности: для чего назначают, какие последствия могут быть для плода? Можно ли использовать Дексаметазон при беременности

Во время вынашивания может быть продолжено лечение препаратом. Но даже если проблем с зачатьем не возникало, нельзя исключать вероятность того, что потребуется лечение этим средством. Если препарат назначают для подавления активности мужских гормонов, то во время беременности лечение продолжают:

• до 18 недели в том случае, если избыток гормонов продуцируется в яичниках;
• до родов, если избыток мужских гормонов обусловлен сбоем в работе надпочечников;
• до 36 недели, если андрогены синтезируются в нескольких источниках.

Если нарушение гормонального баланса будет выявлено уже после зачатья, то также может быть рекомендовано применение препарата. Причем, чем на более ранних сроках стали делать уколы, тем выше шансы на  рождение здорового малыша.

При отсутствии адекватной терапии избыток аэрогенных гормонов угрожает:

• развитием выкидыша;
• задержками в развитии у плода, плацентарной недостаточностью.

Кроме того, Дексаметазон может быть назначен будущей маме и в других случаях, а именно:

• для снижения активности иммунных реакций, если они угрожают развитию беременности;
• для лечения недостаточности функций надпочечников у женщины;
• если есть угроза преждевременного родоразрешения, применение препарата обусловлено для более быстрого развития легких плода.

Польза и вред препарата

Польза Дексаметазона для беременных во многом обусловлена правильно подобранной дозировкой. Ни в коем случае этот препарат нельзя применять без согласования со специалистом.

В противном случае существует высокий риск возникновения побочных эффектов и осложнений как со стороны матери, так и со стороны плода.

Для матери

При гиперплазии коры надпочечников у будущей матери инъекции Дексаметазона помогают избежать осложнений во время беременности и родов.

При приеме гормона могут возникать побочные эффекты:

• быстрый набор веса;
• повышенная слезливость, эмоциональная лабильность;
• изменение гормонального баланса, появление угрей, чрезмерное оволосение;
• развитие катаракты и глаукомы, особенно в случае одновременного применения с седативными средствами;
• тошнота, рвота;
• усиленное вымывание кальция с костей и последующая их хрупкость, развитие остеопороза.

Для ребенка

польза Дексаметазона для ребенка заключается в том, что средство ускоряет развитие легких. Это чрезвычайно важно при риске преждевременных родов.

Использование лекарства способно оказать влияние и на развитие плода. Возможные побочные действия Дексаметазона — нарушение роста ребенка и атрофия коры надпочечников.

Гормональный препарат широкого спектра действия часто прописывают женщинам, которые в скором времени мечтают забеременеть. В инструкции по применению средства указано, что его нежелательно принимать беременным и планирующим беременность женщинам, поскольку это может спровоцировать появление серьезных проблем со здоровьем будущего ребенка.

Врачи, в свою очередь, считают эту аннотацию устаревшей, поскольку Дексаметазон уже много лет успешно практикуется в области акушерства и гинекологии в качестве основного искусственного заменителя гормонов коры надпочечников.

Участвуя в гормональном обмене женщины препарат способен купировать образование мужских гормонов, которые часто приводят к бесплодию, а при беременности – к выкидышу. Уровень андрогенов на фоне приема Дексаметазона определяется путем проведения анализа мочи. Если показатель высокий, то врач назначит гормональный препарат.

Если вовремя начать терапию, то Дексаметазон будет регулировать состояние андрогенов и тем самым наступившая беременность станет вполне благополучной. После наступления беременности сразу прекращать прием средства нельзя, врач должен постепенно уменьшить дозировку, возможно даже до самих родов.

В процессе родовой деятельности обычно проблем и осложнений не возникает, поскольку доза Дексаметазона минимальна. Побочные эффекты могут появиться лишь в случае бесконтрольного применения с дозировкой в день более 5 таблеток.

При планировании беременности доза лекарства определяется в размере четверти одной таблетки. Следует четко помнить о том, что данный препарат назначается только доктором после проведения осмотра и сдачи анализов. Самолечение в данном случае крайне опасно для здоровья будущего ребенка.

Существует 3 формы Дексаметазона – глазные капли в виде суспензии белого цвета, таблетки и раствор для инъекций. Инъекционный раствор можно вводить внутривенно, внутримышечно и внутрисуставно. Выбор формы выпуска и схемы применения осуществляется в зависимости от вида и тяжести заболевания, индивидуальной переносимости. Важным моментом является срок и характер протекания беременности.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/beremennost/deksametazon-pri-beremennosti-dlya-chego-naznachayut-ukoly-kakovy-posledstviya-dlya-rebenka.html