Норма альбумин в моче

Содержание

Норма альбумина в моче

Норма альбумин в моче

Микроальбуминурия может являться сигналом самых ранних отклонений в работе почек.

Для этого сдают анализ МАУ для выявления в организме процессов патологического поражения сосудов (атеросклероза) и, соответственно, повышенной вероятности сердечных заболеваний.

С учетом относительной простоты выявления избытка альбумина в моче легко понять востребованность и ценность этого анализа в медицинской практике.

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Микроальбуминурия – что это такое

Альбумин – это разновидность белка, циркулирующего в плазме крови человека. Он выполняет в организме транспортную функцию, отвечая за стабилизацию давления жидкости в кровяном русле. В норме он может попадать в мочу в символических количествах в отличие от более тяжелых по молекулярно массе белковых фракций (их в урине не должно быть вовсе).

Это обусловлено тем, что размеры молекул альбумина меньше и ближе к диаметру пор почечной мембраны.

Иными словами, даже когда фильтрующее кровь «сито» (клубочковая мембрана) еще не повреждено, но имеет место повышение давления в капиллярах клубочков или изменяется контроль «пропускной» способности почек, концентрация альбумина резко и значительно повышается. При этом других белков в моче не наблюдается даже в следовых концентрациях.

Такое явление и называется микроальбуминурией – появлением в моче альбумина в концентрации, превышающей норму в отсутствии других видов белка.

Это промежуточное состояние, между нормоальбуминурией и минимальной протеинурией (когда альбумин сочетается с другими протеинами и определяется при помощи тестов на общий белок).

Результат анализа МАУ является ранним маркером изменений в почечной ткани и позволяет делать прогнозы по состоянию пациентов с артериальной гипертензией.

Показатели нормы микроальбумина

Для определения альбумина в моче в домашних условиях применяются тест-полоски, позволяющие дать полуколичественную оценку концентрации белка в урине. Основным показанием для их применения является принадлежность пациента к группам риска: наличие сахарного диабета или артериальной гипертензии.

Шкала стрип-теста имеет шесть градаций :

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа “Здоровая нация”, в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

  • «не определяется»;
  • «следовая концентрация» – до 150 мг/л;
  • «микроальбуминурия» – до 300 мг/л;
  • «макроальбуминурия» – 1000 мг/л;
  • «протеинурия» – 2000 мг/л;
  • «протеинурия» – более 2000 мг/л;

Если результат скрининга отрицательный либо «следы», то в дальнейшем рекомендуется периодически проводить исследование при помощи тест-полосок.

Если результат скрининга мочи положительный (значение 300мг/л), потребуется подтверждение патологической концентрации при помощи лабораторных исследований.

Материалом для последних могут быть:

  • разовая (утренняя) порция урины – не самый точный вариант, ввиду наличия вариаций выделения белка с мочой в различное время суток, удобна для скрининговых исследований;
  • суточная порция мочи – уместна при необходимости мониторинга терапии или глубокой диагностики.

Результатом исследования в первом случае будет только концентрация альбумина, во втором добавится суточная экскреция белка.

В некоторых случаях определяется показатель альбумин/креатинин, который позволяет добиться большей точности при взятии разовой (случайной) порции урины. Поправка на уровень креатинина нивелирует искажение результата в связи с неравномерным питьевым режимом.

Нормы анализа МАУ приведены в таблице:

Выделение альбумина за суткиАльбумин/КреатининКонцентрация в утренней порции
Норма30 мг/сутки17 мг/г (мужчины)25 мг/г (женщины)либо2,5 мг/ммоль (мужчины)3,5 мг/ммоль (женщины)30 мг/л

У детей альбумина в моче быть практически не должно, также физиологически обоснованным является понижение его уровня у беременных женщин по сравнению с прежними результатами (без наличия каких-либо признаков недомогания).

Расшифровка данных анализа

В зависимости от количественного содержания альбумина можно выделить три типа возможного состояния пациента, которые удобно свести в таблицу:

Суточный альбуминАльбумин/креатининАльбумин/креатинин
Норма30 мг/сутки25 мг/г3 мг/ммоль
Микроальбуминурия30-300 мг/сутки25-300 мг/г3-30 мг/ммоль
Макроальбуминурия300 и более мг/сутки300 и более мг/г30 и более мг/ммоль

Также иногда используется показатель анализа, называемый скоростью экскреции альбуминов с мочой, который определяется за определенный интервал времени либо за сутки. Расшифровываются его значения так:

  • 20 мкг/мин – нормоальбуминурия;
  • 20-199 мкг/мин – микроальбуминурия;
  • 200 и более – макроальбуминурия.

Интерпретировать эти цифры можно следующим образом:

Истории наших читателей

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи…

Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно – “Принимайте инсулин”. И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье.

Всем у кого сахарный диабет – читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

  • существующий порог нормы, возможно, будет понижен в будущем. Основанием для этого являются исследования, касающиеся повышения риска кардио- и сосудистых патологий уже при скорости экскреции 4,8 мкг/мин (или от 5 до 20 мкг/мин). Из этого можно сделать вывод – не стоит пренебрегать скрининговыми и количественными анализами, даже если разовый тест не показал микроальбуминурию. Особенно это важно для людей с непатологическим высоким давлением;
  • если в крови обнаружена микроконцентрация альбумина, но диагноз, позволяющий отнести пациента к группам риска, отсутствует, целесообразно обеспечить диагностику. Ее цель – исключить присутствие сахарного диабета или гипертонии;
  • если микроальбуминурия имеет место на фоне диабета или гипертонии, нужно при помощи терапии привести к рекомендованным значения показателей холестерина, давления, триглицеридов и гликированного гемоглобина. Комплекс таких мер в состоянии понизить риск летального исхода на 50%;
  • если диагностирована макроальбуминурия – целесообразно проводить анализ на содержание тяжелых белков и определять тип протеинурии, которая свидетельствует о выраженном поражении почек.

Диагностика микроальбуминурии имеет большую клинической ценность при наличии не одного результата анализа, а нескольких, сделанных с интервалом в 3-6 месяцев. Они позволяют врачу определить динамику изменений, происходящих в почках и сердечно-сосудистой системе (а также эффективность назначенной терапии).

Источник: https://AllDiabet.ru/norma-albumina-v-moche.html

Норма микроальбумина (malb) в моче. Анализ мочи на МАУ

Норма альбумин в моче

Проведение анализа на содержание альбумина в моче при такой патологии как нефропатия является хорошей возможностью выявить протекания патологического процесса на легкой стадии.

Нефропатия имеет несколько видов, но в любом из них представляет собой болезненные процессы, которые поражают почки человека. Существует 2 существенные степени нефропатии:

  • Невозможность выявления изменений в организме
  • От большого изменения в организме у человека начинается почечная недостаточность.

В большинстве случаев 1 степень развития патологии выявляют при исследовании анализа. При микроальбинурии возможно вылечить и корректировать болезнь, потому что эта стадия является начальной. Назначают обследование мочи на микроальбуминурию при патологиях:

Данная патология связана с функционированием почек и для контролирования их функции необходимо больному следует обследовать мочу на наличие микроальбуминурии минимум 2 раза в год.

  Примесь крови в моче

Когда у человека почечная недостаточность, то у него повышается артериальное давление. Данный процесс относится к симптому почечной болезни. Если не замечается других причин повышения давления, то человек сдает мочу на исследование.

При плохом кровоснабжении есть риск поражения почек и уменьшения их функционирования, по этим причинам может сформироваться хроническая почечная недостаточность.

К симптоматике относятся следующие процессы: жажда, дискомфорт в поясничном отделе, слабость, отечность. На 1 стадии симптоматика может быть слабо выражена или не замечаться вовсе.

  • При системной красной волчанке повреждается весь организм.

Когда анализ мочи на микроальбумин не делают

Существует ряд причин, при которых анализ мочи на микроальбумин не рекомендуется делать:

  • После физического перенапряжения;
  • При инфекционных патологиях мочевого пузыря;
  • При других болезнях почек;
  • При застойной сердечной недостаточности;
  • При повышении температуры тела;
  • Запущенном сахарном диабете;
  • Менструации;
  • Кетоацидотической коме.

Нормы лабораторных показателей

Если у человека специалисты выявили альбумин в моче, это не еще не является признаком начала процесса развития заболевания. Микроальбумин является белковой фракцией очень малого размера и при отсутствии патологии может проникать через здоровые клубочки.

Большие молекулы альбумина в моче не обнаружатся в нормальных показателях. У ребенка небольшое повышение белка в мочевом осадке может считаться началом развития заболевания.  Перед тем как начать расшифровывать полученные данные специалистам важно уточнить какие показатели являются нормой и входят в рамки физиологических значений человека:

Норма альбумина в моче, которую врач может выявить, когда будет исследовать мочевой осадок должна быть менее 30 мг в день.

При повышенных значениях показателей врачи диагностируют болезнь микроальбуминурию, при выделении в сутки 300 мг белка диагностируют протеинурию.

Нормальные показания микроальбумина в разовой порции мочи должно быть менее malb 20 мг/л. В порции мочи оценивают соотношение альбунина и креатина, при норме значения должны быть менее следующих цифр: у женщин до 2,5, а у мужчин – до 3,5. Когда значения увеличены это свидетельствует о начале нефропатии.

  Причины образования в моче кристаллов мочевой кислоты

Кто должен пройти обследование на альбуминурию в целях профилактики?

Существует категория людей, сдавать которым анализы мочи следует несколько раз за год:

  • Людям, страдающим сахарным диабетом 1 и 2 типа;
  • Болеющим гипертонией,
  • После химиотерапии в целях лечения онкологии
  • Беременным женщинам с риском формирования преэклампсии.

Стадии и симптомы микроальбумиурии

Выделяют пять стадий микроальбуминурии:

  1. Первый этап протекает бессимптомно. Поэтому несмотря на отсутствие жалоб в биологической жидкости пациента уже присутствует белок. При этом увеличивается скорость клубочковой фильтрации, а уровень микроальбуминурии составляет около 30 мг в сутки.
  2. На второй (преднефротическая) фазе альбумин в моче возрастает до 300 мг. Также отмечается повышение скорости почечной фильтрации и увеличение уровня артериального давления.
  3. Для нефротической стадии характерно развитие тяжелой формы гипертонии, сопровождающейся отечностью. Кроме высокой концентрации альбумина, в урине присутствуют эритроциты. Клубочковая фильтрация снижается, отмечается присутствие мочевины и креатинина в биологической жидкости.
  4. На четвертом этапе развивается почечная недостаточность. Признаки уремии: частое увеличение давления; наличие эритроцитов, альбумина, мочевины, глюкозы, креатина в моче; постоянна отечность; низкая СКФ; почки перестают выводить инсулин.

На то, что альбумин в моче повышен указывает ряд характерных признаков. Протеинурия сопровождается субфебрильной температурой, постоянной слабостью, отечностью нижних конечностей и лица.

Также экскреция белка может характеризоваться тошнотой, сонливостью, головокружением, быстрой утомляемостью, болезненным и учащенным мочеиспусканием.

При наличии подобных симптомов необходимо обратиться к врачу и сдать анализ мочи на альбумин.

При прогрессировании заболевания, в случае высокой степени микроальбуминурии, нефропатия сопровождается сильным дискомфортом в пояснице, а множественная меланома – болью в костях.

Почему возникает микроальбуминария (МАУ)

Превышением нормы содержания белка в моче может происходить по нескольким причинам. Есть факторы, которые влияют на разовый выброс, поэтому при постановке диагноза, мочу на мау сдают несколько раз в течении трех месяцев. Превышением считается количество альбумина от 30 до 300 мг в сутки. Такой выброс может происходить в следствии:

  • употребления пищи с большим содержанием белка;
  • тяжелого физического труда;
  • сильные спортивные нагрузки;
  • повышения температуры тела.

Также показатели зависят и от половых признаков пациента, его расовой принадлежности и региона проживания.

Считается, что МАУ чаще всего проявляется у людей, страдающих проблемами лишнего веса, инсулинорезистентностью, которые много курят и имеют проблемы с гипертрофией или дисфункцией левого желудочка. Этот диагноз диагностируют в большинстве своем у мужчин и людей пожилого возраста.

Для получения достоверного результата анализ на мау нельзя сдавать во время любой инфекционной болезни, в том числе и ОРВИ, при повышенной температуре тела, лихорадке, после физических нагрузок, в утомленном состоянии, после приема пищи.

Если результаты показали увеличение белка в моче, то это может говорить о таких заболеваниях или изменениях в организме:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертония;
  • гломерулонефрит;
  • нарушение функции сердечно-сосудистой системы;
  • беременность;
  • гипотермия;
  • саркоидоз.

Чаще всего микроальбуминария возникает в результате сахарного диабета.

Также увеличение альбуминов в моче может указывать на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, которые провоцирует диабет І и ІІ типа.

Как собрать материал для исследования

Перед тем как сдавать анализ на микроальбуминурию, пациенту необходимо подготовиться. На состав мочи во многом влияет образ жизни человека, поэтому за 3-4 дня до процедуры больному необходимо:

  • ограничить физические нагрузки, не допускать перенапряжения;
  • начать правильно питаться – нужно исключить из рациона вредные продукты, ограничить употребление жиров и быстрых углеводов;
  • соблюдать питьевой режим, выпивать не менее 2 литров воды в сутки;
  • полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, ограничить курение;
  • не допускать психоэмоционального перенапряжения, снизить уровень стресса;
  • по возможности отказаться от приема лекарственных средств – диуретиков, антибиотиков, производных аспирина (перед отменой лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом).

Женщинам не рекомендуется проводить исследование в период месячных, так как в это время возможно появление патологических примесей в урине. Оптимальным периодом для диагностики является середина менструального цикла.

В день перед сбором образца нужно не есть с вечера (примерно за 12 часов до анализа). За сутки до процедуры необходимо отказаться от продуктов, содержащих большое количество красящих веществ, так как из-за них моча может поменять цвет. К ним относятся свекла, черника и другие фрукты и овощи яркого цвета.

Особенности процедуры сбора

Для сбора анализа необходимо заранее приобрести специальный контейнер для образцов мочи. Использовать другие емкости не рекомендуется, так как в домашних условиях невозможно добиться идеальной стерильности. В образец извне могут попасть примеси, которые повлияют на достоверность результата анализа.

В одну емкость проводится сбор всей мочи за сутки. После пробуждения человек идет в туалет и сливает первую порцию мочи в унитаз. Это связано с тем, что накопившаяся за ночь урина очень концентрированная, и ее анализ может дать недостоверные результаты.

Каждое последующее мочеиспускание пациент должен проводить в емкость для анализов. Контейнер необходимо держать в темном прохладном месте, чтобы снизить вероятность размножения бактерий в образце. На следующее утро человек тщательно измеряет количество выделенной мочи. Показатель заносится в бланк исследования, который выдается пациенту при назначении анализа.

В документ необходимо вписать также другие обязательные данные – точный рост и вес пациента на момент проведения диагностики. Эта информация нужна для расчета показателя микроальбуминурии. Поэтому стоит указать реальные цифры, которые позволят правильно определить итоговый уровень белка в моче.

После этого необходимо аккуратно перемешать жидкость в емкости. Это обеспечивает равномерное распределение белка в образце. Отвозить всю полученную мочу в лабораторию не нужно.

От общего количества необходимо отлить в отдельную емкость 100 мл жидкости. Образец нужно быстро доставить в лабораторию.

Хранить биологическую жидкость долго нельзя, так как некоторые вещества в ее составе могут разрушиться, что приведет к недостоверному результату исследования.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/pochki/mikroalbumin-v-moche-norma-varianty-korrektsii-naznachenie-issledovaniya.html

Норма альбумина в анализе мочи

Норма альбумин в моче

Альбумины представляют собой белки, которые входят в состав сыворотки крови человека. Все протеины человека имеют высокую молекулярную массу, что не дает им возможности пройти через почечный фильтр.

Альбумины обладают наименьшей молекулярной массой и отвечают за поддержание осмотического давления в организме.

Попадание их в мочу свидетельствует о начале заболевания почек, которое может быть как первичным (возникнуть самостоятельно), так и вторичным (возникнуть на фоне другого заболевания любой локализации).

Норма белка

В норме альбумины могут попасть из крови в мочу здорового человека. Допустимым количеством альбуминов в моче считается 0-20 мг/л в одной порции мочи. За сутки может выделиться не более 30 мг альбумина с мочой. Незначительное превышение данного уровня возможно при таких состояниях:

  1. Тяжелая физическая нагрузка;
  2. Употребление большого количества жидкости;
  3. Употребление продуктов, богатых белком;
  4. Переохлаждение, купание в холодной воде или, наоборот, перегревание;
  5. Нервное перенапряжение.

Однако если альбумин в моче повышен значительно или незначительно, но в течение длительного времени, такое состояние считается патологией и требует немедленного вмешательства из-за возможности развития тяжелых осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Причины повышенного альбумина в моче

Болезни, которые вызывают попадание альбуминов в мочу, могут быть инфекционными и неинфекционными. К инфекционным патологиям относятся:

  • Пиелонефрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Нефриты.

Возбудителями данных патологий являются:

Среди неинфекционных заболеваний первое место занимает сахарный диабет и, резвившаяся на его фоне, диабетическая нефропатия.

Учитывая то, что почки участвуют в нормализации артериального давления, к появлению альбуминов в моче может привести артериальная гипертензия.

В значительной степени функция почечного фильтра нарушается при острой или хронической сердечной недостаточности. Появление альбумина в моче является признаком отторжения почки после трансплантации.

Альбумины в моче могут быть повышены также при нарушении осанки – поясничном лордозе. Связано попадание альбуминов при лордозе с расположением почек на уровне поясничного отдела позвоночника. При данном заболевании появление белка в моче зависит от положения человека:

  • если тело находится в вертикальном положении – альбумины в моче повышаются;
  • если в горизонтальном положении – количество возвращается к норме.

Если альбумин в моче повышен, что это значит, какова причина, и какую тактику лечения выбрать, должен решать врач.

в моче при беременности

Женщины во время беременности должны регулярно сдавать анализ мочи, чтобы во время обнаружить альбумины в моче и предотвратить развитие позднего гестоза.

Поздний гестоз, или поздний токсикоз беременных, является осложнением нормально протекающей беременности. Чаще гестоз возникает у женщин, которые имеют какую-либо патологию в организме, однако у здоровых беременных такое осложнение также может возникать.

Альбумины в мочу при гестозе проникают вследствие нарушения работы сердечно-сосудистой системы:

  1. Спазм кровеносных сосудов;
  2. Снижение объема циркулирующей крови в организме;
  3. Нарушение микроциркуляции;
  4. Нарушение сердечной деятельности;
  5. Уменьшение кровоснабжения тканей, которое может закончиться ишемией и некрозом.

Появление альбуминов в моче беременных является одним из трех симптомов позднего гестоза. Двумя другими являются отеки и повышение артериального давления. Поэтому для предупреждения развития данного осложнения вместе с анализом мочи проводят регулярное измерение давления всем беременным.

Поздний токсикоз беременных приводит к преэклампсии и эклампсии. Данные состояния опасны для женщины и плода, так как могут вызвать:

Если вовремя не помочь женщине, возникнет инсульт (кровоизлияние в мозг), который приведет к инвалидности женщины или летальному исходу. Также высока вероятность смерти плода. Избежать такого развития событий поможет только регулярная сдача анализа мочи на альбумин.

При возникновении у женщины преэклампсии и эклампсии врачи рекомендуют провести немедленное родоразрешение. После рождения ребенка состояние женщины нормализируется.

Альбумины в моче при диабетической нефропатии

Уровень альбуминов в моче при сахарном диабете является следствием увеличения почечного кровотока, изменения размеров почки. В результате повышается проницаемость почечного фильтра, и альбумины выходят в мочу.

Если во время не обнаружить и не приостановить развитие процесса, в моче начнут появляться белки более крупного размера, возникнет нефротический синдром, который в дальнейшем приведет к развитию хронической почечной недостаточности.

Повышение уровня белка в моче является начальным признаком диабетической нефропатии. Для профилактики такого состояния, и предупреждения развития патологии, всем больным сахарным диабетом рекомендовано регулярно определять уровень альбуминов в суточной моче.

Так как определение уровня альбумина в суточной моче является сложным и длительным методом, используются экспресс методики:
  1. С помощью тест полосок, которые больной сахарным диабетом может купить в аптеке;
  2. Анализ мочи на альбумин и креатинин.

Также можно исследовать отдельно альбумин в утренней порции мочи, однако есть риск ложноотрицательного результата теста. Поэтому вместе с альбумином определяют уровень креатинина.

Для снижения уровня альбуминов в моче и предупреждения дальнейшего развития диабетической нефропатии необходимо своевременно выявить и начать лечение сахарного диабета. Также необходимо соблюдать диету, в которую входят продукты, богатые белками и пить большое количество жидкости.

в моче при артериальной почечной гипертензии

Артериальная почечная гипертензия также может быть следствием сахарного диабета, в частности, возникшей на его фоне диабетической нефропатии. Другими причинами повышенного артериального давления являются:

  • Спазм, атеросклеротическое поражение почечных артерий или их тромбоз;
  • Нарушение фильтрационной функции почки;
  • Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

В результате данных нарушений повышается проницаемость почечного фильтра и альбумины в большом количестве проникают в мочу.

Отличий в клинической картине артериальной гипертензии почечного происхождения от эссенциальной гипертонии нет. Симптомами также будут неприятные ощущения в области сердца, головная боль, головокружение, чувство сердцебиения, одышка.

Для дифференциальной диагностики необходимо собрать тщательный анамнез (выяснить наличие сопутствующих заболеваний, длительность симптомов), провести анализ суточной мочи на альбумины, общий анализ крови и мочи.

При ренальной артериальной гипертензии в процессе обследования обнаруживаются патологии почек.

Начинается лечение с купирования основного заболевания. Отличием ренальной гипертензии от эссенциальной является быстрое злокачественное течение. Поэтому предпочитают оперативное лечение данной гипертонии:

  1. Баллонная ангиопластика для расширения просвета почечной артерии;
  2. Постановка микропротеза на пораженный сосуд;
  3. При затяжном течении, когда операции неэффективны, целесообразно удалить пораженную почку.

Из медикаментов применяют каптоприл (блокатор ангиотензин II) и пропанолол, так как он снижает выработку ренина.

Альбумины в моче после трансплантации почки

После трансплантации почки происходит длительный период реабилитации, который требует постоянного наблюдения. После пересадки почки регулярно проводится анализ мочи, чтобы не пропустить начало отторжения трансплантата, которое проявляется в повышении уровня альбуминов в суточной моче.

Альбумины в моче появляются только при хроническом отторжении почки. Активация иммунной системы, которая считает пересаженную почку инородным телом, приводит к повышению проницаемости почечного фильтра, в результате чего альбумины выходят в мочу.

Заподозрить отторжение почки можно по следующим симптомам:

  • Нарушение мочеиспускания и изменение самого состава мочи;
  • Нарушение общего состояния, слабость;
  • Боль в области пересаженной почки;
  • Повышение температуры тела и артериального давления;
  • Отеки.

Отторжение пересаженной почки требует немедленного лечения, которое заключается в назначении высоких доз иммунносупрессивных препаратов.

Для профилактики отторжения необходимо тщательно подбирать донора, перед проведением операции провести курс лечения иммуннодепрессивными препаратами.

Определение соотношения альбумин/креатинин в моче

Анализ мочи на альбумин и креатинин является достаточно информативным и наиболее легким способом определения уровня альбуминов в моче у больных сахарным диабетом. Материалом для исследования служит утренняя порция мочи, которая должна собираться по общим правилам сбора для исключения ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Данный тест имеет риск возникновения ошибки, так как на его результаты влияет ряд факторов:

  1. Количество выпитой жидкости за день;
  2. Белковая пища, принятая на протяжении прошлых суток;
  3. Физические нагрузки;
  4. Температурный режим.

Отношение альбумина к креатинину в моче: норма – уровень альбумина 30 мг/г креатинина. Все, что выше нормы, является предпосылкой для поиска причины альбуминов в моче и назначения необходимого лечения.

Об острой или хронической патологии почек свидетельствует изменение анализа мочи на альбумин и креатинин в течение трех месяцев. Также данный тест показывает нарушение в работе сердечно-сосудистой системе и помогает установить риск развития тяжелых осложнений.

Источник: https://brulant.ru/health/albumin-v-moche/

Высокое содержание микроальбумина в моче — ранний показатель нефропатии

Норма альбумин в моче

Микроальбуминурия может являться сигналом самых ранних отклонений в работе почек.

Для этого сдают анализ МАУ для выявления в организме процессов патологического поражения сосудов (атеросклероза) и, соответственно, повышенной вероятности сердечных заболеваний.

С учетом относительной простоты выявления избытка альбумина в моче легко понять востребованность и ценность этого анализа в медицинской практике.

Показатели нормы микроальбумина

Для определения альбумина в моче в домашних условиях применяются тест-полоски, позволяющие дать полуколичественную оценку концентрации белка в урине. Основным показанием для их применения является принадлежность пациента к группам риска: наличие сахарного диабета или артериальной гипертензии.

Шкала стрип-теста имеет шесть градаций :

  • «не определяется»;
  • «следовая концентрация» – до 150 мг/л;
  • «микроальбуминурия» – до 300 мг/л;
  • «макроальбуминурия» – 1000 мг/л;
  • «протеинурия» – 2000 мг/л;
  • «протеинурия» – более 2000 мг/л;

Если результат скрининга отрицательный либо «следы», то в дальнейшем рекомендуется  периодически проводить исследование при помощи тест-полосок.

Если результат скрининга мочи положительный (значение 300мг/л), потребуется подтверждение патологической концентрации при помощи лабораторных исследований.

Материалом для последних могут быть:

  • разовая (утренняя) порция урины – не самый точный вариант, ввиду наличия вариаций выделения белка с мочой в различное время суток, удобна для скрининговых исследований;
  • суточная порция мочи – уместна при необходимости мониторинга терапии или глубокой диагностики.

Результатом исследования в первом случае будет только концентрация альбумина, во втором добавится суточная экскреция белка.

В некоторых случаях определяется показатель альбумин/креатинин, который позволяет добиться большей точности при взятии разовой (случайной) порции урины. Поправка на уровень креатинина нивелирует искажение результата в связи с неравномерным питьевым режимом.

Нормы анализа МАУ приведены в таблице:

Выделение альбумина за суткиАльбумин/КреатининКонцентрация в утренней порции
Норма30 мг/сутки17 мг/г (мужчины)25 мг/г (женщины)либо2,5 мг/ммоль (мужчины)3,5 мг/ммоль (женщины)30 мг/л

У детей альбумина в моче быть практически не должно, также физиологически обоснованным является понижение его уровня у беременных женщин по сравнению с прежними результатами (без наличия каких-либо признаков недомогания).

Причины высокого содержания альбумина

В ряде случае однократное исследование может выявить повышение альбумина ввиду физиологических причин:

  • преимущественно белковый рацион питания;
  • физические и эмоциональные перегрузки;
  • беременность;
  • нарушение питьевого режима, обезвоживание;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств;
  • пожилой возраст;
  • перегрев либо наоборот, переохлаждение тела;
  • избыток поступающего в организм никотина при курении;
  • критические дни у женщин;
  • расовые особенности.

Если изменения в концентрации связаны с перечисленными условиями, то результат анализа может считать ложноположительным и неинформативным для диагностики. В таких случаях необходимо обеспечить корректную подготовку и сдать биоматериал повторно через три дня.

Микроальбуминурия может свидетельствовать и о наличии повышенного риска заболеваний сердца и сосудов и показателем поражения почек на самых ранних стадиях. В этом качестве она может сопровождать следующие заболевания:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа – альбумин проникает в мочу ввиду повреждения сосудов почек на фоне повышения уровня сахар в крови. При отсутствии диагностики и терапии стремительно прогрессирует диабетическая нефропатия;
  • гипертоническая болезнь – анализ МАУ говорит о том, что это системное заболевание уже начало давать осложнения на почки;
  • метаболический синдром с сопутствующими ему ожирением и склонностью к тромбобразованию;
  • общий атеросклероз, не могущий не затрагивать сосуды, обеспечивающие кровоток в почках;
  • воспалительные заболевания почечных тканей. При хронической форме анализ особенно актуален, поскольку патологические изменения не имеют острого характера и могут протекать без выраженных симптомов;
  • хроническое отравление алкоголем и никотином;
  • нефротический синдром (первичный и вторичный, у детей);
  • сердечная недостаточность;
  • врожденная непереносимость фруктозы, в том числе у детей;
  • системная красная волчанка – заболевание сопровождается протеинурией или специфическим нефритом;
  • осложнения протекания беременности;
  • панкреатит;
  • инфекционные воспаления органов мочеполовой сферы;
  • неполадки в работе почек после трансплантации органа.

В группу риска, представителям которой показано плановое исследование на альбумин в урине, входят больные сахарным диабетом, гипертонией, хроническим гломерулонефритом и пациенты после пересадки донорского органа.

Как подготовиться к суточному МАУ

Это вид обследования дает наибольшую точность, но при этом потребует выполнения несложных рекомендаций:

  • за сутки до сбора и во время него избегать приема мочегонных препаратов, а также гипотензивных средств группы ингибиторов АПФ (в целом, прием любых медикаментов нужно заранее обсудить с врачом);
  • за сутки до сбора урины стоит избегать стрессовых и эмоционально тяжелых ситуаций, интенсивных физических тренировок;
  • минимум за двое суток отказаться от употребления алкоголя, «энергетиков», по возможности курения;
  • соблюдать питьевой режим и не перегружать организм белковой пищей;
  • не следует проводить тест во время неинфекционного воспаления или инфекции, а также критических дней (у женщин);
  • за сутки до сбора избегать половых контактов (для мужчин).

Как правильно сдавать анализ

Суточный биоматериал собирать немного сложнее, нежели разовую порцию, именно поэтому предпочтительнее сделать все аккуратно, сведя возможность искажения результата к минимуму. Последовательность действий должна быть следующей:

  1. Собирать мочу стоит таким образом, чтобы обеспечить ее доставку в лабораторию на следующий день, соблюдя интервал сбора (24 часа). Например, собирать урину с 8.00 утра до 8.00.
  2. Подготовить две стерильные емкости – малую и большую.
  3. Сразу после пробуждения опорожнить мочевой пузырь, не собирая мочу.
  4. Позаботиться о гигиеническом состоянии наружных половых органов.
  5. Теперь во время каждого мочеиспускания нужно собирать выводимую жидкость в малую емкость и переливать в большую. Последнюю хранить строго в холодильнике.
  6. Время первого диуреза с целью сбора необходимо зафиксировать.
  7. Последняя порция урины должна быть собрана с утра следующего дня.
  8. Опередить объем жидкости в большой емкости, записать на бланке направления.
  9. Как следует перемешать урину и перелить около 50 мл в малую емкость.
  10. Не забыть отметить на бланке рост и вес, а также время первого мочеиспускания.
  11. Теперь можно везти малую емкость с биоматериалом и направление в лабораторию.

Если сдается разовая порция (скрининг-тест), то правила аналогичны сдаче общего анализа мочи.

Анализ на выявление микроальбуминурии – безболезненный метод ранней диагностики заболеваний сердца и сопутствующих почечных нарушений. Он поможет распознать опасную тенденцию даже тогда, когда отсутствуют диагнозы «гипертония» или «сахарный диабет» или их малейшие симптомы.

Своевременная терапия поможет предупредить развитие грядущей патологии или облегчить течение имеющейся и уменьшить риск осложнений.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/vysokoe-soderzhanie-mikroalbumina-v-moche.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.