Обвитие пуповиной вокруг шеи на 25 неделе беременности

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода: в чем опасность процесса

Вы ждете возникновения на свет малыша? Значит, переживаете теперь одни из самых славных периодов в своей жизни! Впрочем, зачастую женщинам на плановом УЗИ врачи информируют о том, что ребенок их обвит пуповиной. Вы принадлежите к категории этих грядущих мамочек? Не переживайте прежде времени, чай не неизменно такое явление небезопасно для ребенка.

Что такое пуповина

Вы знаете, что связь мамы с ребенком во время его вынашивания осуществляется через пуповину. Она представляет собой тоненький соединительный орган, обеспечивающий узкую связь плода с матерью.

Состоит он из 3 основных частей – 2-х артерий и одной вены. Через артерии совместно с венозной кровью матери выводятся продукты обмена и метаболизма, интенсивные углекислым газом. Все питательные вещества и кислород к плоду поступают именно через вену. 

Своим строением данный соединительный орган напоминает тоненький проводок диаметром примерно в 15 мм. Кровеносные сосуды внутри него располагаются в спиральном расположении. Пуповина нужна только на период вынашивания плода, сразу позже его рождения акушеры-гинекологи перерезают ее, позже чего ваш малыш начинает свою функционирование. 

Почему это происходит

Обвиваться соединительный орган может вокруг тела, конечностей либо шеи, что значительно опаснее всех остальных случаев. Поводы обвития пуповиной могут быть довольно различными.

Специалисты называют такие факторы, вызывающие данный процесс:

• Чрезмерно огромная длина. Она в длину может добиваться больше 70 см, в то время как нормой считается 40–60 см. Ее длина обусловлена генетически;
• Повышенная активность плода, что вызвано хронической гипоксией;
• Стрессы беременной женщины;
• Многоводие. 

Если в вашей семье есть пожилые люди, наверно бабушки говорили вам, что невозможно вязать во время беременности, потому что славное занятие может повлечь за собой небезопасные осложнения. Будьте уверенны: вязать дозволено, а это не что иное, как суеверие. Напротив, такое пригодное и славное времяпрепровождение успокаивает нервозную систему грядущей мамы. 

В народе знаменитый еще один стереотип: невозможно поднимать руки, вверх, чай такие действия тоже вызовут обвитие пуповины вокруг шеи плода. Это заявление тоже неоправданно, следственно не придавайте ему специального значения. 

Разновидности осложнения

Во время беременности гинекологи могут говорить женщине о задаче, связанной с обвитием плода, при этом такой процесс может иметь некоторые разновидности. Оно может быть тугое – нетугое, однократное – двойное – многократное, изолированное – составное.

Такой процесс отслеживается у 20–25% беременных, при этом почаще каждого диагностируется не тугое, изолированное, однократное обвитие пуповиной. 

Факт обвития плода может быть найден теснее на 17 неделе беременности. Он понимается экспертами как увеличенный риск, но сам по себе не является патологией. Дело в том, что во время внутриутробного становления у ребенка процесс дыхания еще не осуществляется с подмогой легких, да и при родах пуповина ему не мешает.

Опасность заключается в том, что оно может вызвать такие процессы:

• сжатие шеи ребенка;
• сдавливание сосудов самой пуповины;
• преждевременная отслойка плаценты;
• рефлекторная остановка сердца ребенка;
• гипоксия плода. 

На ранних сроках беременности, когда плод еще мал и может энергично двигаться, помимо двойного обвития пуповины, может завязаться узел. Правдивый узел представляет собой солидную угроза, чай тугое перетягивание кровеносных сосудов может перекрыть доступ кислорода к ребенку.

В гинекологии вестимый еще и неверный узел, когда происходит варикозное растяжение сосудов этого соединительного элемента либо их перекручивание. Такой процесс не настоль небезопасный, потому что не приводит к серьезному нарушению кровоснабжения плода. 

Как рожать при обвитии

При выявлении обвития тела ребенка пуповиной, врачи назначают такую процедуру, как допплерометрия, направленную на постижение интенсивности кровотока по сосудам. Также непременно используется способ кардиотокографии с целью определения душевного темпа плода. С подмогой этой процедуры экспертам получается выявить число кислорода, поступающего ребенку. 

Достаточно зачастую до того, как рожать, задача решается сама собой. Во время движения ребенок сам выпутывается из петли. Впрочем, вопрос, как при двойном обвитии рожать ребенка, тревожит многих беременных женщин. В таких случаях не исключено кесарево сечение, оно неукоснительно проводится при крепком сжатии плода.

Если не провести операцию, а рожать натуральным путем, данный процесс сумеет закончиться асфиксией. Дабы избежать необратимых последствий, врачи могут назначить кесарево сечение при обвитии пуповиной на 38 неделе беременности либо даже прежде, если состояние ребенка может ухудшиться.

Вы можете не переживать, чай 38 недель – это теснее всецело сформированный организм, готовый к жизнедеятельности. 

Психологические последствия

Специалисты теснее несколько лет говорят о воздействии такого процесса на психику ребенка, что может отразиться на здоровье малыша. Обвитие пуповины во время беременности влечет за собой не только физические, но и психологические итоги.

Дают они о себе знать не сразу, а через несколько лет, проявляться могут нежеланием повязывать на шею шарфы, что зачастую доводит детей до слез и даже истерик. Также не исключается появление приступов удушья при стрессовых обстановках. 

Специалисты дают такие рекомендации родителям, дети которых столкнулись с такой загвоздкой:

• Как дозволено прежде обратиться за поддержкой к психологу;
• Не надевать тугие вещи – водолазки, гольфы либо шарфы, вызывающие чувство дискомфорта у малыша;
• При разговоре с ребенком не повышать голос, дабы не вызвать у него волнения. 

Возникают такие итоги обвития пуповиной – двойного либо одинарного, не так зачастую, но, все же, вы обязаны знать о них. 

Как избежать проблемы

Исходя из того, что основной поводом обвития плода пуповиной является гипоксия, значимо избежать ее.

Для этого акушеры-гинекологи женщинам во время беременности рекомендуют исполнять такие профилактические действия:

• подолгу гулять на свежем воздухе;
• избегать стрессовых обстановок;
• проводить дыхательные упражнения;
• посещать йогу для беременных. 

Наслаждайтесь своей беременностью, положительно настройтесь и подготавливайтесь к встрече со своим малышом! Тогда вам удастся избежать неприятных осложнений, изредка возникающих у беременных женщин.

Источник: https://murim.ru/obvitie-pupovinoy-vokrug-shei-ploda-v-chem-opasnost-protsessa/

Обвитие пуповиной шеи плода или конечностей – насколько опасно, и что делать?

Обвитие пуповиной шеи плода или конечностей – насколько опасно, и что делать?

С таким явлением, как обвитие плода пуповиной, сталкивается 25% будущих мам. И естественно, эта новость становится поводом не только для беспокойства, но и действительно серьезных переживаний.

Есть ли риск для ребенка и мамы, чем опасно обвитие, и чего ждать во время родов?

статьи:

Виды обвития пуповиной плода – основные риски при обвитии пуповиной

Формирование пуповины начинается уже со 2-3 недели беременности. По мере роста крохи она постепенно увеличивается в длине.

Состоит данный пупочный канатик из 2-х артерий, по которым циркулирует кровь с продуктами детской жизнедеятельности, пупочной вены с функцией транспортировки кислорода с питательными веществами, а также соединительной ткани.

Благодаря желеобразному веществу, носящему название «вартонов студень», пупочная ткань устойчива даже к серьезным внешним нагрузкам – перекручиванию, сдавливанию и др.

У ¼ малышей всех будущих мам обнаруживают обвитие пуповины, которое не считается патологией, но требует особого внимания.

Основные виды обвития плода пуповиной:

Наиболее часто встречающийся вид – это обвитие вокруг шеи. Оно может быть…

1. Однократным. Встречается чаще всего.
2. Двойным. Встречается тоже нередко и не является опасным при нетугом обвитии.
3. Трехкратным. Вариант, при котором также не стоит впадать в панику, если врач говорит, что причин для нее нет.

Также оно бывает…

• Тугим.
• Или нетугим. Вариант, который не представляет угрозы для жизни крохи.

А еще…

1. Изолированным. Вариант, при котором пуповиной «зацепило» только конечности плода или только его шею.
2. И комбинированным. В данном случае опутанными оказываются несколько частей тела.

В большинстве случаев специалистами диагностируются легкие случаи обвития, которые не наносят вреда детскому здоровью и не мешают нормальному течению родов.

Также стоит отметить, что двойному и однократному обвитию свойственно исчезать до родов самостоятельно (малыш просто распутывается сам).

К основным рискам можно отнести следующие…

• Сковывание плода пуповиной и следующее за ним кислородное голодание, которое начинает испытывать кроха.
• Сильное натяжение пуповины и следующая за ним отслойка плаценты (прим. – если пуповина слишком короткая, а обвитие — тугое). Происходит в редких случаях.
• Появление микротравм шейных позвонков.
• Ухудшение транспортировки питания плода и вывода углекислого газа. Как следствие, задержка внутриутробного развития малыша.
• Гипоксия или асфиксия в процессе родов или до них. В этом случае назначается экстренное кесарево сечение.
• Возможные послеродовые последствия для плода: гипертония и частые головные боли, остеохондроз, быстрая утомляемость и проч.

Что касается риска обвития конечностей (например, ножек), здесь процент мам, на беременность которых обвитие никак не повлияло, еще выше, ведь ручки и ножки выпутать из пупочного канатика гораздо легче.

Поэтому даже на УЗИ обычно такие случаи зафиксировать не получается.

Основные причины обвития пуповиной шеи, конечностей или тела плода – можно ли избежать этого?

Почему возникает обвитие, и в чем истинные причины?

К сожалению, точной причины вам никто назвать не сможет.

Но считается, что к обвитию может привести…

• Дефицит кислорода и питания. В поисках «пропитания» кроха активно передвигается в утробе, запутываясь в пуповине.

• Чрезмерная активность плода, которая ведет к запутыванию пуповины в узелок и ее укорачиванию.
• Дефицит двигательной активности мамы.
• Вредные привычки мамы. При ее злоупотреблении сигаретами или же алкоголем ребенок испытывает кислородное голодание. Дефицит кислорода заставляет малыша двигаться активнее.
• Мамины стрессы и депрессии. Чем выше уровень адреналина в маминой крови, тем выше активность плода.
• Многоводие. В данном случае места для движения у плода достаточно, и шансы на запутывание в пуповине и ее затягивание значительно возрастают.
• Слишком длинная пуповина. Бывает и так.
• Патологии или заболевания матери. Например, диабет, какие-либо инфекционные процессы, болезни почек и сердца, и проч.

Диагностика обвития пуповиной плода с УЗИ – могут ли быть признаки и симптомы обвития?

Если доктор дает будущей маме направление на УЗИ, то пренебрегать им, конечно же, не стоит. Именно на ультразвуковом исследовании врач получает возможность контролировать беременность и состояние плода.

При УЗИ на ранних сроках можно будет определить – наблюдается ли обвитие плода пуповиной, а на позднем сроке – удалось ли малышу от петли избавиться.

Также при обвитии проводят…

• Доплерометрию. Обычно она осуществляется с помощью того же оборудования, на котором проводят УЗИ. Данная процедура позволяет определить наличие обвития, его кратность, а также состояние кровотока в самой пуповине. При недостатке питания, отмеченном при исследовании, специалист назначает определенные препараты для улучшения кровоснабжения.
• Кардиотокографию. Данная процедура помогает отследить подвижность крохи и его сердечный ритм. Для оценки реальной картины требуется около часа, в течение которого специалисты проверяют – с какой частотой бьется сердце плода при его шевелениях. Отклонения от нормы могут говорить о возрастающем риске кислородного голодания.

Важно:

1. При отсутствии угрозы жизни для малыша, отмеченном в результате исследований, специалисты не предпринимают никаких действий.

   Во-первых, нередко малыши сами выпутываются из своих пуповин еще до родов, а во-вторых, самый ответственный момент все равно наступит во время родов. А до родов требуется лишь наблюдение за состоянием малыша.

2. Диагноз «обвитие», поставленный в 20-21 неделю, не несет никакой угрозы: шансы на распутывание пуповины самостоятельно у ребенка еще крайне высоки.

3. Диагноз «обвитие» после 32-х недель – это тоже не приговор и не повод для паники, а лишь причина – относиться к своему состоянию более внимательно и следовать всем назначениям врача.
4. Конечно же, при поступлении в роддом об обвитии следует оповестить своего врача (если вдруг в медицинской карте такие сведения отсутствуют).

По каким признакам мама самостоятельно может заподозрить обвитие?

Никаких конкретных признаков — кроме тех, что врач обнаруживает по результатам вышеперечисленных процедур — не существует.

Но если прислушиваться к поведению своего пузожителя, то можно почувствовать, что кроха стал излишне вялым — или, напротив, слишком активным.

Любые перемены в поведении плода, конечно же, повод – нанести дополнительный визит к своему гинекологу!

Что делать при обвитии пуповиной – особенности тактики родов при обвитии плода пуповиной

Большинство родов с диагнозом «обвитие» проходят легко: акушерка просто аккуратно снимает пуповину с младенческой шеи (прим. – или ножки, ручки) при его появлении на свет.

При тугом обвитии, и тем более — при многократном и комбинированном, когда малыш оказывается туго спутан пуповиной, и повышается риск гипоксии или даже удушения, врачи обычно принимают решение об экстренном проведении кесарева сечения.

В течение всего процесса родов за сердцебиением малыша наблюдают особо пристально, осуществляя контроль каждые 30 минут или даже чаще. Кроме того, ведут усиленное наблюдение с помощью УЗИ и доплера.

• При нормальном сердцебиении плода в течение всего процесса родов специалисты обычно принимают решение о естественных родах. При нарушении же сердечного ритма врач назначает специальные лекарственные средства, призванные стимулировать родовую деятельность.
• Не нужно паниковать, что «что-то пойдет не так». На этот экстренный случай специалисты, которые, естественно, в курсе обвития малыша пуповиной, готовы быстро выполнить кесарево сечение и быстро извлечь кроху.

Что делать маме, которой поставили на УЗИ диагноз «обвитие пуповиной плода»?

В первую очередь, не паниковать и не переживать. Стрессы мамы всегда идут во вред малышу, а при обвитии эти мамины переживания тем более не нужны (они стимулируют рост адреналина в маминой крови).

Маме рекомендуется…

• Правильно кушать — и не переедать.
• Вести активный образ жизни.
• Категорически отказаться от всех вредных привычек.
• Чаще гулять на свежем воздухе.
• Не нервничать.
• Делать дыхательные упражнения.
• Проветривать комнату почаще.

Ну и, конечно, поменьше слушайте «полезные советы подруг» о лечении обвития народными рецептами. 

Слушайте своего доктора!

Вся информация в статье дана исключительно в образовательных целях, она может не соответствовать конкретным обстоятельствам Вашего здоровья, и не является врачебной рекомендацией. Cайт сolady.ru напоминает, что никогда не стоит задерживать или игнорировать обращение к врачу!

Поделитесь с друзьями и оцените статью:

Присоединяйтесь к нам на канале Яндекс.Дзен.

Источник: https://www.colady.ru/obvitie-pupovinoj-shei-ploda-ili-konechnostej-naskolko-opasno-i-chto-delat.html

Почему возникает двойное обвитие пуповиной вокруг шеи и какую опасность оно представляет для ребенка

Пуповина — важнейшая часть системы плод-плацента, которая обеспечивает снабжение развивающегося ребенка всеми питательными веществами и кислородом.

Ее обвитие вокруг шеи или какой-либо иной части тела является достаточно нередким явлением и чаще всего никак не угрожающим ребенку.

Но иногда обвитие, особенно если имеется двойное или тройное наматывание пуповины, является причиной развития гипоксии у еще не родившегося на свет малыша.

Что такое пуповина и зачем она необходима?

Пуповина представляет собой особый канатик, который соединяет переднюю брюшную стенку развивающегося плода с плацентой. В норме ее длина составляет 50-60 см, что позволяет ребенку совершать активные движения в амниотических водах. Но встречаются и аномальные варианты: удлинения (более 70 см) или укорочения пуповины (менее 40 см).

Пуповина содержит в себе два артериальных сосуда (по ним кровь от ребенка, обогащенная углекислым газом и иными продуктами метаболизма, течет к плаценте) и одну пупочную вену (по ней богатая всеми важнейшими питательными веществами и кислородом кровь поступает от плаценты к плоду).

Также в ней имеются два образования: урахус и желточный проток, которые играют роль органов питания для развивающегося эмбриона в первые недели его жизни, а после подвергаются процессам облитерации и рубцевания. Сверху пуповина покрыта особой разновидностью соединительной ткани — вартоновым студнем — это богатая мукополисахаридами субстанция, выполняющая защитные функции.

Пуповина играет важнейшую роль в обеспечении ребенка кислородом и всеми важными нутриентами и в выведении углекислого газа и токсичных продуктов обмена веществ.

Поскольку малыш в утробе матери не может самостоятельно дышать, а также кушать и избавляться от продуктов жизнедеятельности, то даже кратковременное нарушение кровотока в сосудах пуповины приводит к развитию у него гипоксии. А полное отключение движения пуповинной крови приводит к гибели ребенка в течение 7-10 минут.

Почему может произойти обвитие пуповиной?

На протяжении всех девяти месяцев беременности малыш находится в околоплодных водах, которые не только защищают его от негативных внешних влияний, но и позволяют активно совершать разнообразные движения.

Причем, чем меньше гестационный срок, тем более подвижен ребенок. Поэтому нередко обвитие пуповиной является делом случая. Оно может произойти как вокруг шеи, так и других частей тела: руки, ноги или туловища. Двойное обвитие чаще возникает вокруг шеи плода, когда ребенок совершает вращательные движение относительно своей оси.

Есть и ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают подвижность ребенка в утробе мамы и тем самым повышают риски появления двойного обвития. Это может быть:

• хроническая плацентарная недостаточность, вследствие которой ребенок испытывает недостаток кислорода и питательных веществ, что проявляется повышением его двигательной активности;
• многоводие, при котором объем околоплодных вод увеличивается, тем самым давая ребенку больше пространства для движения;
• увеличение длинны пуповины;
• неправильное положение ребенка в матке: ягодичное, поперечное либо косое его предлежание;
• постоянные стрессы и волнения у матери, стимулирующие активную выработку адреналина, который через плаценту также попадает и к ребенку;
• ослабленный тонус передней брюшной стенки у будущей мамы из-за большого количества предыдущих родов, малого промежутка между последними детьми либо плохой физической формы до беременности.

Как выявляют двойное обвитие пуповиной вокруг шеи плода?

Основным методом диагностики до момента рождения ребенка, который позволяет выявить двойное обвитие, является ультразвуковое исследование.

Во время такой процедуры доктор может увидеть близкое расположение пуповинных петель около шеи плода. Таких петель можно увидеть одну или несколько.

Однако даже такая визуализация не является абсолютным диагностическим признаком, поскольку точный ход пуповины отследить невозможно. Кроме того, малыш, совершая активные движения, может самостоятельно распутаться. Чаще всего, двойное обвитие обнаруживается только при рождении малыша.

Опасно ли обвитие пуповиной и что делать при его выявлении?

Выявление однократного либо двойного обвития не должно вызывать панику у будущей мамы. В большинстве случаев даже двукратное обвитие пуповины вокруг шеи плода не представляет угрозы для жизни и здоровья малыша, поскольку чаще всего петли не затягиваются туго и не мешают нормальному току крови по сосудам.

Если доктора предполагают у беременной двойное обвитие пуповиной, это не является поводом для паники и срочной госпитализации в акушерский стационар.

За такой женщиной наблюдают более тщательно: чаще назначают плановые посещения акушера-гинеколога, рекомендуют регулярно проводить кардиотокографию плода и при необходимости выполняют контрольное ультразвуковое исследование.

Как ведут роды у женщин при подозрении на двукратное обвитие пуповиной?

Опасность такое состояние может представлять в родах, поскольку продвижение ребенка способно вызывать прижатие пуповины с нарушением кровотока и возникновением острого кислородного голодания у малыша.

Женщины, у которых по данным ультразвукового исследования предполагают наличие двукратного обвития, рожают под строгим наблюдением медицинского персонала. В родах постоянно проводится мониторинг сердечного ритма ребенка при помощи аппарата кардиотокографии. При необходимости стимуляции родовой деятельности ее проводят в максимально щадящем режиме.

При выявлении признаков того, что в сосудах пуповины нарушен кровоток, а у ребенка началось кислородное голодание, роды заканчивают операцией кесарево сечение.

К сожалению, предупредить возникновение двойного обвития невозможно. Будущей маме можно лишь порекомендовать избегать стрессов и нервных перегрузок, а также вовремя проходить все назначенные доктором диагностические и лечебные процедуры.

Если во время УЗИ доктор предположил наличие такого состояния, то не следует впадать в панические настроения — скорее всего, оно не принесет вреда малышу, но только при условии тщательного контроля за его самочувствием.

Источник: https://in-waiting.ru/dvoynoe-obvitie-pupovinoy.html

Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода: что это, опасно ли это, диагностика и врачебная помощь

Однократное обвивание пуповиной — патология, при которой петля захватывает любую анатомическую часть тела плода. Это состояние диагностируется в 10–20% случаев всех УЗИ, начиная с 10-й недели беременности, и никак не ощущается женщиной.

Суть вопроса

Пуповина — соединительно-тканный канатик с веной и двумя артериями внутри. Он снабжает плод через плаценту питательными веществами. Обвитие пуповиной — акушерское отклонение, при котором она обматывается вокруг тела, конечностей или шеи плода.

Принято разделять тугое и нетугое обвивание. При первом петля пупочного канатика сильно сдавливает фрагмент тела плода. Если такого не наблюдается, то говорят о нетугом обвитии.

Оба типа никак не изменяют самочувствие будущей матери: нет дискомфорта, болей и ненормальных выделений. При нетугом, которое диагностируется у 90% женщин с подобным диагнозом, не страдает и плод в утробе. Этот сценарий, как правило, имеет положительный исход.

При тугом же обвивании, даже однократном, особенно на шее, появляется колоссальный риск перекрывания сосудов и полной остановки кровотока.

Состояния, развитие которых возможно вследствие обвития:

• ранняя отслойка плаценты;
• неверное положение плода в матке;
• его гипоксия или удушение.

про обвитие пуповиной

Встречается обвитие не так уж и редко — у каждой 4–5 беременной на любых сроках гестации. Наиболее часто петля формируется вокруг шейного отдела позвоночника будущего ребёнка. Осложнения при вынашивании или непосредственно в родах на фоне обвития пуповиной встречаются примерно в 10% от количества всех подобных случаев.

Угроза возникает, если канатик слишком маленький — не более 40 сантиметров. Это значительно увеличивает риск ранней отслойки плаценты. Если он большой (превышает 70 сантиметров) обвитие тоже серьёзно, так как петли в несколько рядов обвиваются вокруг плода.

Возможно завязывание на пуповине узлов, при затягивании которых с высокой вероятностью случается асфиксия.

Длинная пуповина способна завязываться в узлы, которые несут угрозу асфиксии плода

Причинно-следственные связи: почему случается обвивание пуповиной

Обвивание пуповиной чаще всего вызывается гипоксией, то есть нехваткой кислорода. В результате патологии ребёнок приступает к активным беспорядочным движениям, из-за которых сам формирует петлю пупочного канатика. Риск увеличивается на фоне любой экстрагенитальной проблемы женщины, например, железодефицитной анемии.

Негативные факторы, повышающие риск гипоксии:

• неудовлетворительная экология;
• работа женщины на вредном производстве;
• курение;
• приём наркотических и психотропных веществ;
• алкогольная зависимость;
• регулярные стрессы как причина повышенного поступления адреналина в кровь;
• неправильно подобранное питание;
• жёсткие диеты.

Многоводие — ещё один фактор, провоцирующий обвивание плода пуповиной. При нём в утробе много места для активности ребёнка, вследствие чего он запутывается в петле.

Но бывает обвивание и при маловодии. Когда в матке дефицит пространства, обвитие случается даже при небольших движениях ребёнка. В этом случае канатик может и самостоятельно создавать петлю, которая затем обматывается вокруг анатомического фрагмента тела плода.

Длина стандартного пупочного канатика — 50–60 сантиметров. Если его размер превышает 70 сантиметров, вероятность обвивания возрастает. Не следует отметать и генетический фактор: как правило, длинная пуповина наблюдается у беременных одной семьи из поколения в поколение.

Как диагностируется это состояние

Заподозрить отклонение акушер-гинеколог может по симптомам гипоксии. При прослушивании биения сердца плода стетоскопом или при УЗИ слышится его ускоренный ритм.

Чаще всего установить факт патологии удаётся в ходе срочного или внепланового ультразвукового исследования, но лишь с 14 недели гестации, когда плацента и канатик всецело сформированы.

При диагностировании петли показано проведение цветового допплеровского картирования, которое показывает количество петель и направление тока крови по артериям и вене. Доскональное изучение типа обвивания требуется лишь при двух и более узлах пуповины. При однократном обвивании применяется выжидательная тактика.

На поздних сроках беременности (не ранее 32 недели) оценка состояния плода производится при проведении кардиотокографии.

КТГ показывает работу его сердечно-сосудистой системы, поведение в утробе, выявляет симптомы гипоксии, например, урежение ЧСС при выполнении движений, ещё фиксируют внимание на тонусе матки.

При проведении КТГ может выявляться гипоксия плода, вызванная обвитием пуповиной

На ранних сроках гестации плод с лёгкостью запутывается и выпутывается из петель, так как его размер мал, а в матке много пространства для активности. Самостоятельно снять однократное обвитие он может вплоть до 32 недель. Затем из-за уменьшения места в матке вероятность саморазрешения ситуации понижается.

Специфического медикаментозного лечения обвивания нет. В некоторых эпизодах врач назначает лекарства, повышающие маточно-плацентарный кровоток, витамины, железосодержащие таблетки.

Если ситуация после терапии не изменяется, плод продолжает страдать из-за недостатка кислорода, то на сроке свыше 28-ой недели гестации ставится вопрос об экстренном кесаревом сечении.

Гипоксия внутри утробы влечёт за собой серьёзные проблемы со здоровьем ребёнка, выраженные в множественных дисфункциях органов и систем. При поражении центральной нервной системы может развиваться отёк мозга, судороги.

Патологические состояния других органов и систем:

• постгипоксическая пневмопатия;
• лёгочная гипертензия;
• изменения сердца и сосудов;
• некроз эндокарда;
• недостаточность функции почек;
• уменьшение объёма выделенной мочи;
• воспаления кишечника;
• рвота;
• срыгивание;
• вторичный иммунодефицит;
• нарушение свёртываемости крови из-за большого высвобождения из тканей тромбопластических элементов.

Асфиксия (удушье) новорождённых в максимуме эпизодов развивается именно из-за гипоксии плода. Также обвивание провоцирует раннее отслоение плаценты, что может вызывать массивное кровотечение и стать причиной гибели женщины.

При тугом обвитии дети рождаются с признаками гипоксии, а также уровень мертворождений незначительно выше, по сравнению с нормальными родами. Существует также взаимосвязь между тугим обвитием пуповиной и большей частотой возникновения детского церебрального паралича.

Елена Березовская

https://doctorberezovska.com/zabolevaniya-pupoviny/

Как производится родоразрешение при обвивании

При нетугом однократном обвитии родоразрешение ничем не отличается от естественного без предварительной госпитализации.

В родах акушер-гинеколог оценивает самочувствие матери и малыша, каждые полчаса контролируя сердечный ритм ребёнка на кардиомониторинге и при падении ЧСС ускоряя ход родоразрешения. Если пуповина обвила шею, то она убирается сразу, лишь голова пройдёт родовой путь.

При тугой однократной петле самостоятельные роды исключаются, так как ребёнок был подвержен кислородному голоду. Во время схваточного и потужного периодов сосуды спазмируются, что провоцирует ещё более выраженный дефицит кислорода и удушение (медицинский термин — асфиксия).

Эта аномалия вызывает и отслоение плаценты. Для упреждения этого серьёзного осложнения в родах женщина по плану госпитализируется в родильный стационар в 37 недель с последующим кесаревым сечением.

Что делать, чтобы этого не произошло

Предупреждение обвивания пуповиной состоит из преодоления причинных факторов. Беременная должна много гулять, отдыхать, исключить эмоциональные потрясения, работу на вредном производстве, контакт с химикатами, табаком, алкоголем. Необходимо питаться продуктами, богатыми витаминами и нутриентами.

Существует специальная лечебная физкультура для женщин в положении, которую назначает врач. По его разрешению можно проводить и дыхательную гимнастику, обеспечивающую повышенное поступление кислорода плоду.

Также важно своевременно выявить и вылечить железодефицитную анемию — частое состояние беременных пациенток.

: дыхательная гимнастика для профилактики гипоксии

У меня не было этой патологии. Но у моей троюродной сестры была такая аномалия. С ранних сроков на каждом УЗИ у малыша выявлялось однократное обвитие пупочного канатика вокруг шейки.

У мамы не было никаких симптомов, она лишь отмечала, что ребёнок был излишне беспокойный, много двигался, бурно реагировал на любой, даже минимальный, стресс матери, а ещё на то, когда она ела шоколад или цитрусовые, пила какао. Никаких лечебных мер женщине предложено не было.

При всех последующих её трёх беременностях данная аномалия была зафиксирована лишь при одной гестации, кстати, тоже, когда она носила младенца женского пола. Ситуация разрешилась путём операции.

Чтобы предупредить обвивание, беременной нужно строго выполнять рекомендации гинеколога и вовремя приходить на все назначенные им анализы. Пациентке стоит знать, что прогноз при такой патологии преимущественно хороший. В максимуме эпизодов удаётся доносить беременность до конца и произвести на свет малыша без осложнений.

• Анна Трофимова
• Распечатать

Источник: https://zhdumalisha.ru/rody/odnokratnoe-obvitie-pupoviny.html

Почему происходит обвитие пуповиной вокруг шеи 1 раз: 4 причины

Врачи призывают не драматизировать обвитие пуповиной вокруг шеи 1 раз в силу нескольких причин. Для начала стоит пройти УЗИ-диагностику, которая покажет фактическое положение дел.

Далеко не всегда есть прямая угроза жизни и здоровью ребенку, поэтому не стоит подталкивать лечащего врача к радикальным действиям. Чем меньше будущая мама подвергает себя нервным перенапряжением, тем больше вероятность родить здорового малыша.

Главное – как уже говорилось ранее, позволить врачам сделать свою работу.

Разбираемся в деталях: обвитие пуповиной, причины и последствия

Вначале врач должен определить, почему имело место однократное обвитие пуповиной вокруг шеи плода. Открывает список возможных причин вредные привычки, неправильное питание, пристрастие к табачным изделиям и так далее.

Даже пассивное курение способно не лучшим образом сказаться на здоровье плода, поэтому стоит заранее подумать о том, как себя обезопасить. Другие причины связаны с перманентным эмоциональным перенапряжением.

Продолжает список негативных факторов резкая смена климата или рациона. Категорически запрещено это делать без предварительной консультации с лечащим врачом.

Помимо этого, будущий ребенок подвергает себя опасности в том случае, если имеет место одна из перечисленных ниже причин:

• Заболевания верхних дыхательных путей;
• Продолжительное воздействие жары или холода;
• Плохая экологическая обстановка;
• Во время беременности дети в утробе обматываются пуповиной в результате несоблюдения мамой элементарных правил личной гигиены.

Медицинская статистика говорит о том, что двойное или одинарное обвитие пуповиной является результатом воздействия внутренних и внешних факторов. Неправильное питание, вредные привычки, перенесенные стрессы – лишь часть факторов, каждый из которых подлежит обязательному врачебному рассмотрению.

Народная мудрость учит: почему случается обвитие пуповиной

Как бы странно это не прозвучало, но в приметах можно найти немало рациональных моментов. Открывает список таковых пагубное пристрастие к вязанию. Достаточно уделять этому хобби всего 1-2 часа в неделю, чтобы в несколько раз повысить шанс развития патологии. Последствия в данном случае не заставят себя ждать, ведь вязание подразумевает продолжительное нахождение в одной позе.

Народные советы продолжают рассказывать о действительно вредных привычках будущих мамам. Среди таковых выделяют слишком частое поднятие рук над головой.

Даже если женщина делает так всего 2-3 раза в день, судьба ребенка остается незавидной. Каждое поднятие грозит малышу серьезными повреждениями. Взаимосвязь здесь простая.

Чем больше двигается мама, больше желание дитя в утробе матери тоже проявить активность.

Помимо этого, в народной медицине есть ряд других предупреждений, обратить внимание на которые будет не лишним:

• Категорически запрещено спать на спине, иначе плод путается в пуповине;
• Окружающие должны беречь психику будущей мамы от нервных напряжений, в противном случае это чревато серьезными последствиями;
• Нельзя позировать художникам, ведь продолжительное нахождение в одной позе провоцирует тугое обвитие пуповиной;
• По возможности необходимо отказаться от просмотра эмоционально напряженных передач, чтения книг и новостей.

Многие рекомендации народной медицины помогают узнать, что и почему не нужно делать беременным. Не стоит в буквальном смысле воспринимать все рекомендации, кающиеся, например, запрета распутывать клубок или позировать. Причиной развития патологии при родах здесь является продолжительное нахождение в одной позе, а не камера фотографа или кисть художника.

Физиология процесса: пуповина вокруг шеи плода

Родители знают, почему двукратное или трёхкратное обвитие пуповиной опасно для жизни и здоровья ребенка. При этом далеко не каждый скажет, что именно скрывается за физиологическим аспектом процесса.

Почему малыш может оказаться обмотан? Что делать, если малыш запутался? Для ответа на перечисленные вопросы необходимо рассмотреть физическую структуру пуповины.

Формируется она с момента начала развития плода и становится полноценной на 24-26 неделе.

Вначале короткая «ленточка» постепенно увеличивается в длине. До тех пор пока малыш спокойно находится в одном положении, он не может быть обвит. По мере наступления 28-й недели ситуация изменяется. Карапуз активно заявляет окружающим о своем присутствии.

Бывает так, что в течение дня плод несколько раз переворачивается или просто брыкается. В результате происходит случайное двойное или тройное обвитие в области шейной дуги.

Для того чтобы лучше понять, что представляет собой пуповина, не стоит слушать, что говорит народная примета.

Внимание уделяется лишь медицинским фактам:

• Наличие двух артерий, одна из которых короткая;
• Пуповинный венозный ток обеспечивает плод питательными веществами.
• Канал доставки питательных веществ и выведения продуктов жизнедеятельности плода – основная функция пуповины;
• Ее длина не превышает 15 мм, но это не помогает избежать неприятных осложнений.

Через нее проходят две артерии и одна вена. От их слаженной работы зависит жизнедеятельность ребенка. Парадоксально, но пуповинный комплекс, с одной стороны, обеспечивает дитя необходимым, а, с другой – всегда есть риск травмирования новорожденного.

Диагностика проблемы: однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода

Перед тем как предпринять меры терапевтического характера, врач проводит УЗИ-диагностику. Ее цель – сопоставить признаки и возможные последствия проблемы. Для того чтобы провести объективную оценку состояния здоровья плода и матери, лучше делать как минимум две проекции. В этом случае врачу-гинекологу легче определить, где находится узел и как его убрать.

Немаловажную роль в постановке верного диагноза играют имеющие место симптомы. Задача врача – определить, сколь кратное обвитие имеет место.

Согласно данным медицинской статистики, есть несколько факторов, определяющих, где расположена петля при 1-кратном обвитии пуповиной:

1. Избыточная активность плода, который постоянно находится в движении. Малыш какое-то время вынужден находиться в замкнутом пространстве, где он не осознанно обвивается пуповиной. Если не принять меры предосторожности, то в будущем это станет причиной множественных патологий.
2. Пристрастие мамы к экстремальным видам спорта – как показывают отзывы врачей, подобное часто становится причиной развития патологии.
3. Чрезмерное выделение околоплодных вод провоцирует одноразовое обвитие шейки плода

Время – главный союзник врача при постановке диагноза. На основании данных УЗИ-диагностики, врач-гинеколог определяет, откуда берется однократная петля.

В большинстве случаев продолжительность диагностического этапа не превышает 2 дней. Практически сразу видно, насколько опасно рожать.

Благодаря наличию широкого арсенала диагностических средств, гинеколог способен сразу распознать одноразовое обвитие.

Оперативное вмешательство врача: двойное обвитие пуповиной вокруг шеи

В данном случае правомерное вспомнить поговорку, что «промедление смерти подобно». Перед тем как предпринять любые действия, необходимо определить, характер проблем. В меньше степени мама рискует здоровьем ребенка, если имеет место нетугое двойное обвитие шеи плода.

Сложнее обстоит дело, когда по имеющейся борозде гинеколог делает заключение о том, что имеются одна-две петли.

В подобной ситуации нельзя медлить, иначе плод может задохнуться.

Неоценимую помощь на этапе постановке правильного диагноза врачу окажут следующие факторы:

• Более-менее точно диагностировать и даже предотвратить обвитие пуповиной можно, начиная с 17 недели;
• Проведение допплерометрии помогает узнать объем пропускаемой через пуповины крови, если показатель ниже нормы, то это говорит о серьезном характере проблемы;
• Процедура КТГ помогает определить, насколько ребенку хватает кислорода;
• Часто распутать пуповину не требуется, ведь имеет место ложноположительный диагноз;
• Если в силу тех или иных причин яичники не лоцируются, то это значит, что проблема появилась на фоне патологических изменений в организме.

Роды с обвитием пуповины вокруг шеи (видео)

Будущая мама должна регулярно бывать в кабинете врача. В этом случае уже на 17-й неделе можно выявить и начать терапию обвития пуповиной шейного отдела.

Как только проблема определена, врач-гинеколог делает все возможное для того чтобы свести к минимуму возможные последствия.

По мере приближения дня родов, разрабатываются практические рекомендации для медика, который поможет малышу появиться в этом мире.

Источник: https://mamafm.ru/kalendar-beremennosti/2-trimestr/obvitie-pupovinoj-vokrug-shei-1-raz