Обвитие пуповины вокруг шеи плода на 33 неделе

Пуповина обвита вокруг шеи плода — опасно ли это?

Когда малыш в утробе матери совершает движения, пуповина может обвиться вокруг его шеи, образуя петлю. Почему это происходит и чем опасно – узнаем далее.

Определение патологии

Пуповина также называется пупочным канатиком и представляет собой образование, которое напоминает спирально скрученный шнур. Она имеет следующие характеристики:

• серо-голубой цвет;
• матовую поверхность;
• 55-60 см в длину (при нормальном протекании беременности);
• около 2,5 см в толщину.

Когда пуповина петлями ложиться вокруг плода, данное явление называют обвитием. Согласно классификации данной патологии, обвитие происходит только вокруг одной части тела плода — шеи, но при этом в зависимости от числа витков обвитие может быть одно-, двух- и многократным.

Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода

Почти 20% беременных женщин сталкиваются с проблемой обвития пуповины. Чаще всего, случается однократное обвитие, которое не затягивает туго шею. Причин существует несколько и к ним относят:

• Превышение длины пуповины. Она имеет диаметр около 2 см, а длина меняется от 40 до 60 см. Эти цифры считаются нормальными, но она может иметь длину и около 70-80 см, в таких случаях женщины подвергаются риску, так как их малыш может быть обвитым пуповиной. Данные размеры передаются генетически и очень часто совпадают с родительскими.
• Частые переживания и нервозность, выброс адреналина.
• Увеличение количества околоплодных воды (многоводие).

Эти причины не случайны, ведь длинная пуповина и многоводие дают возможность ребенку свободнее двигаться, поэтому происходит обвитие.

Часто среди беременных ходят слухи, что если ребенок слишком активно шевелится, то он страдает гипоксией. На самом деле активные шевеления не говорят ни о чём таком.

Когда плоду исполнится 28 недель, то у него будет налажен суточный режим дня. Можно определить, когда малыш спит или бодрствует. При шевелении необходимо обращать внимание на его активность.

Поэтому, если малыш малоактивен, то необходимо посетить гинеколога и посоветоваться с ним.

При однократном обвитии разрешаются естественные роды. Многие мамочки рожают самостоятельно, и как только показывается голова ребеночка, акушерка аккуратно убирает петлю.

Обвитие пуповины вокруг шеи дважды

Встречается и двукратное обвитие. Если на момент УЗИ ребенок достиг 37 недель, значит он не сможет уже распутаться, так как у него уже нет достаточно места для манёвров в животике у мамы. Но если двойное обвитие наблюдалось по УЗИ ранее этого срока, то еще есть вероятность, что он снова сможет самостоятельно распутаться.

Двойное обвитие несколько осложняет роды естественным путем, поэтому акушера нужно заранее поставить в известность, чтобы роды прошли благополучно.

Очень многое зависит от того, как именно обмотана пуповина. Пока малыш в утробе, при этом обвитие не тугое — опасности нет, так как кислород продолжает поступать по пуповине, а не по трахее. Главное, чтобы пуповина не пережималась (малыш может её сам придавить), поэтому женщинам с обвитием плода пуповиной рекомендуют периодически проводить допплерометрию.

Роженице разрешают родить самостоятельно, но все равно подготавливают все для операции. При малейших отклонениях в состоянии здоровья плода проводится кесарево сечение.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода трижды

Может встречаться и трехкратное обвитие пуповиной шеи ребенка. Такое явление не особо опасно, если оно не тугое. Ребенок получает кислород через пуповинную артерию, и при не тугом обвитии асфиксия не наступает.

Если наблюдается трехкратное тугое обвитие, то может наблюдаться кислородное голодание. Гинекологи это определяют по допплерографии и КТГ. При таком нарушении даже при помощи стетоскопа можно определить аритмию у ребенка.

На больших сроках начинают стимулировать роды. При недостаточном раскрытии шейки матки ребенка извлекают при помощи кесарева. Но основанием операции должны стать еще дополнительные причины:

• плод имеет большой вес;
• ребенок находится поперек;
• узкий таз у роженицы;
• выявляется гипертония.

Чем грозит обвитие пуповины вокруг шеи плода?

Дети с двойным или тройным обвитием подвержены некоторой опасности. Если произошло тугое обвитие или сдавливание пуповины, ребенок испытывает нехватку кислорода и питательных веществ, поступающих к ребенку через кровь. Сразу же ухудшается его самочувствие, что можно зарегистрировать на КТГ.

Состояние здоровья плода зависит и от продолжительности его кислородного голодания. Редко, но всё же наблюдалось, что если пуповина туго завязывалась, а ее длина значительно уменьшалась, то у плода возникало отслоение плаценты. Поэтому если при появлении кровотечения не обратиться вовремя к врачу, то можно потерять ребенка.

Обвитие пуповины грозит и тем, что малыш может травмировать шейные позвонки при родах. Поэтому акушер, принимающий роды, должен действовать соответственно инструкции.

Все дети разные и ситуации с обвитием тоже бывают разными. Так, например, у одних детей не наблюдается никаких последствий, а у других развиваются вегето-сосудистые расстройства.

Профилактические меры

Стоит отметить, что обвитие образуется вследствие того, что ребенок активно движется внутри плодного пузыря, закручивая пуповину и попадая в петлю. Но при этом родительница может свести к минимуму риск обвития, если будет соблюдать некоторые правила:

• Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Спать не менее 7 часов, а во время сна обеспечить поступление свежего воздуха в помещение.
• Постоянно находиться под наблюдением гинеколога и выполнять все его рекомендации.
• В третьем триместре беременности проходить КТГ — процедуру, позволяющую выявить характер сердцебиения и активность ребенка. По ее результатом врач и дает свои рекомендации.

При обнаружении обвития не нервничайте. Врач может назначить препараты, которые поддерживают кровообращение в плодово-плацентарной области.

: Обвитие пуповины при родах

В следующем видео эксперт подробно расскажет, что беременным стоит знать об обвитии пуповины вокруг шеи плода:

Чаще всего ребенок обвивается однократно, причем не туго. Очень редко многократно, комбинированно, то есть когда фиксируются шея и нога. Однократное обвитие не опасно. Усложненными считаются двукратное и троекратное обвитие. Иногда при их обнаружении проводится плановое кесарево сечение. Профилактикой является соблюдение роженицей режима дня и полного спокойствия.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/obvitie-pupoviny-vokrug-shei-ploda.html

34 неделя беременности — обвитие плода пуповиной, размер малыша и ощущения мамы

До момента родов еще есть время, но бывает и так, что ребеночек может попроситься наружу раньше срока. 34 неделя дает малышу практически 100% шансов на выживание. Конечно, без специальных врачей на родах не обойтись, они помогут малышу сделать первый вдох и «выходят» его на первых порах жизни. 

Как чувствует себя ребенок на 34 неделе

Кроха постепенно избавляется от лануго и обретает настоящий волосяной покров. На теле появляется слой первородной смазки, которая защитит ребенка при родах и поможет ему скользить по родовым путям при родах. 

Также, наблюдается следующий ряд изменений:

• Вес ребенка около 2300 г, а рост 45 см
• Тело стало пропорциональней из-за прибавляющегося жирка
• Нервная и дыхательная системы подходят к финишу своего формирования
• Надпочечники малыша могут быть немного увеличены, но размер придет в норму после родов
• Малыш очень часто сосет пальчик, готовясь к сосанию груди будущей мамы
• Предлежание плода, в основном, головкой вниз. Но не стоит переживать, если это не так. Еще очень много времени для переворачивания

Шевеления

Малышу очень тесно в матке, поэтому его движения будут хорошо ощущаться. Ими он выражает свое недовольство или радость, реакцию на раздражители (свет, пищу, звуки). Будущая мама будет чувствовать толчки, пинки икоту малыша. Икая, ребенок тренирует свою дыхательную систему. 

Если движения стали резкими или их вообще не наблюдается, следует обратиться к врачу, т.к. это может быть признаками негативного состояния плода. 

Нормой толчков на 34 неделе считается 2-3 раза в час. Сильнее толчки ощущаются в период отдыха будущей мамы, т.к. её минимальная активность не укачивает малыша, поэтому он меньше спит и больше двигается. 

Организм будущей мамы на 34 неделе

Обычно, к 34 неделе, женщина уже привыкает к жизни с большим животом, к болям в пояснице, спине или ногах. Матка занимает почти всю брюшную полость и весит около 1 кг, а объем околоплодных вод 1 л. Один раз в 2-3 часа воды обновляются, поэтому ребеночек находится в чистоте и порядке!

Пупок немного вывернут и хорошо замечен даже под одеждой. Это пройдет после родов, т.к. размер живота уменьшится. Тренировочные схватки станут проявляться чуть чаще, но остаются, также, безболезненными. Они должны сопровождаться обычными слизистыми выделениями без запаха и непривычного цвета. 

УЗИ 34 неделя

Ультразвук к 34 неделе, зачастую, уже пройден. Но если будущая мама по каким-то причинам его пропустила, то врач назначит его на этот период. УЗИ даст врачу понять, каковы размеры плода, состояние плаценты, предлежание малыша и возможность самостоятельных родов (либо с помощью кесарева сечения). 

Если врача беспокоит состояние ребенка, назначается биофизическое исследование, в ходе которого определяют следующие особенности организма ребенка:

1. Движения и их периодичность;
2. Дыхание и движение грудной клетки;
3. Тонус плода;
4. Сердцебиение и его периодичность;
5. Объем околоплодных вод.

Обвитие пуповиной

Иногда при исследовании можно заметить обвитие тела малыша или его шеи пуповиной.

Петли пуповины не опасны, т.к. пуповина может менять свое положение при движении малыша, при многоводии или из-за своей длины.

К самому процессу родов петли исчезают. Если же они не исчезнут, то акушеры самостоятельно снимают ее при родах и оказывают необходимую помощь ребенку, если пуповина помешала доставке кислорода при родах. 

Вес на 34 неделе

Сейчас вес увеличен от 10 до 12 кг. При худощавом телосложении прибавка может достигать 15 кг. Норма еженедельной прибавки колеблется от 300 г до 500 г. 

Очень важно правильно питаться на этом сроке. Порции должны быть маленькими, но частыми (около 5 раз в день). Количество белка и кальция нужно увеличить. Клетчатка поступает из овощей и фруктов.

При задержке жидкости (отеках) в организме, рекомендуется проводить разгрузочные дни и уменьшение употребляемой соли. Разгрузочные дни можно устраивать питаясь творогом, яблоками или овощами. 

Спасибо, что дочитали до конца, здоровых вам детей 🙂 Сохраняйте себе на стену эти советы, чтобы не забыть! Советы для Мам

Источник: https://pupslove.me/34-nedelya-beremennosti

Опасности 33 недели беременности: обвитие пуповиной

Обвитие пуповиной малыша, довольно частое явление, но, в большинстве случаев, не несет никакой угрозы для ребенка. Пуповина и плацента — главные звенья между мамой и малышом, которые их связывают. И нормальное движение крови по ним очень важно для развития и роста плода.

Нормальной считается пуповина длиной 40- 60 см. Этого размера хватит, чтобы ребенок нормально родился, и мало для образования большого количества петель, чтобы малыш в ней не запутался. Но когда пуповина в длину больше 70 см, то риск увеличивается.

Если наступила 33 неделя беременности, обвитие пуповиной обнаружили врачи на УЗИ, то вероятность того, что ребенок распутается сам, очень велика. Обвитие пуповиной вокруг шеи бывает чаще всего. На УЗИ-аппарате врачу видна петля с отчетливым кровотоком.

Опасно ли такое обвитие? Как правило, нет. При родах петли все снимаются и ребенок спокойно рождается на свет.

Пуповина может обвиться вокруг шеи ребенка в два и даже в три раза. И не только вокруг шеи, она может покрыть все тело малыша, его ножки и ручки. И хотя пуповина уже отлично просматривается уже на сроке 16 недель, диагноз ставят только, если срок уже 32-33 недели. Особенно опасно обвитие пуповиной и тазовое предлежание, потому что в результате могут быть осложнения при родах.

Одинарное или двойное обвитие пуповиной вокруг шеи малыша может быть не опасно, если только не нарушается кровоток. Ведь ребенок не может самостоятельно дышать, он не пьет и не ест.

Потому что источником жизни для него является материнская плацента, а пуповина — это единственный источник доступа кислорода и питательных элементов. Если кровоснабжение нарушается, то ребенок испытывает нехватку кислорода.

Но это может произойти в том случае, если обвитие очень тугое.

Обвитие пуповиной на 33 неделе может не представлять опасности, если оно не тугое. Но узнать это можно только при УЗИ осмотре или только при родах. Сама беременная женщина это не почувствует и не узнает.

УЗИ не только даст возможность выявить обвитие пуповиной вокруг шеи, но и оценить кровоснабжение в ней.

С помощью прохождения беременной цветного доплеровского картирования можно точно выяснить, есть ли кровоток, оценить его качество и выяснить, в норме ли он и насколько он правильно распределен.

Если при УЗИ осмотре было выявлено обвитие пуповиной, то женщине не нужно бояться. Необходимо просто правильно и тщательно выполнять все рекомендации вашего врача. Нужно пройти все анализы, КТГ, допплерометрию, которые позволят выяснить внутриутробное страдание малыша, в случае, если пуповина окажется пережатой.

Причины обвития пуповиной

Почему бывает обвитие пуповиной? Это возникает в тех случаях, если длина пуповины превышает норму. Она образует в матке много раз закрученные петли.

Плод постоянно двигается, его движения лишены координации, и он может просто случайно запутаться в этих лишних петлях. Это может произойти, если ребенок слишком активный и если много околоплодных вод.

Если малыш активно двигается, то возможно он испытывает гипоксию. Потому что его мама часто находится в душном, плохо проветриваемом пространстве, часто или мало гуляет, не двигается и имеет вредную привычку курить. Если же уже есть обвитие пуповиной, то никакие активные упражнения или другие ухищрения не помогут. Или ребенок распутается сам, или обвитие останется.

Последствия обвитие пуповиной

Чем же так опасно обвитие пуповиной? Обвитие пуповиной, последствия во время беременности не слишком опасны. Конечно, есть небольшие риски. Если пуповина обвилась туго, то пережмутся сосуды пуповины и наступит гипоксия плода. Если пуповина сильно натянулась, то может начаться отслоение плаценты. Но опаснее обвитие пуповиной при родах.

Обвитие пуповиной. Что делать?

Чем же грозит при родах? Даже не очень тугое обвитие, если пуповина короткая или обвилась в два или три раза, она может стать тугой. И тогда нарушится кровоснабжение в сосудах, когда ребенок начнет продвигаться в родовых путях.

При сильном натяжении пуповины может начаться отслойка плаценты при родах. Начнется кровотечение и у новорожденного может случиться асфиксия (удушение). Врачи проводят консилиум, где решают, как проходить родам, исходя из примерной длины пуповины.

Если обвитие существует, и в матке множество свободных петель, тогда беременной разрешают родить самостоятельно. Здесь обвитие не будет слишком тугим, и ребенок может родиться без какого-либо ущерба для своего здоровья. И даже если обвитие пуповиной двойное, то и здесь все может закончиться благополучно, без последствий.

Как можно избежать обвития пуповиной?

Обвитие пуповиной, что делать? Обвития пуповиной можно избежать, если будущая мама будет много времени проводить на свежем воздухе, почаще двигаться и ходить, не будет злоупотреблять курением и прочими вредными привычками. Здесь нужно полностью исключить и пассивное курение.

Но даже и при неукоснительном соблюдении всех условий риск не уменьшается. Потому что размеры и длина пуповины всегда зависят от генов, а не вовсе от того, сколько беременная бывает на свежем воздухе. И если пуповина слишком длинная, то риск всегда существует.

Никакая гимнастика, ни всякие заговоры и травки от этого не помогут. Но избежать осложнений возможно, если ходить регулярно к вашему лечащему врачу в женскую консультацию. Выполнять все рекомендации, соблюдать режим, прислушиваться к своему организму.

Необходимо во время лечь в родильный дом. И попасть туда уже не со схватками и наступающими родами, а в рабочее время, по плану, чтобы у врачей было время подготовиться и осмотреть беременную и выбрать правильное ведение родов. И только в этом случае, родится здоровый ребенок и все пройдет хорошо для будущей мамы!

Источник: http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/opasnosti-33-nedeli-beremennosti-obvitie-pupovinoy.html

Обвитие пуповиной вокруг шеи 1 раз и более

Каждая будущая мама хочет, чтобы роды прошли благополучно для нее и малыша. Такое осложнение беременности как обвитие пуповиной вокруг шеи плода 1 раз и более встречается нередко, поэтому возможные опасения будущей мамы относительно наличия такой патологии представляются справедливыми. 

Для понимания того, что является следствием патологии обвития, необходимо иметь представление о физиологии и анатомии. Приблизительно к сроку беременности в 14 недель пуповина и плацента заканчивают свое развитие.

Плацента и пуповина играют важную роль в обменных процессах, которые происходят в организмах будущей матери и ребенка.

После того, как ребенок родился на свет, пуповину перерезают, и на этом заканчивается непосредственное взаимодействие двух организмов.

Пуповина — это канатик определенной длины, который сформирован из особых соединительных тканей. По центру пуповины располагаются 2 артерии и 1 пупочная вена. Нормальная длина пуповина варьируется от 0.4 до 0.6 метра. Толщина пупочного канатика достигает двух сантиметров. Длина пуповины — это наследственный фактор, наукой доказано, что длина пуповины матери и дочери примерно одинаковы.

Иногда случается так, что плод в результате хаотичных движений запутывается в пупочном канатике. Чаще всего происходит образование петли на конечностях и шее. Насколько опасно такое обвитие? Как проходят роды в данном случае? Рассмотрим эти вопросы применительно к варианту обвития вокруг шеи.

Причины образования пупочной петли вокруг шеи плода

Среди самых вероятных причин, по которым происходит образование пупочной петли на шеи плода, специалисты называют:

• внутриутробную гипоксию плода;
• частые пребывания будущей матери в стрессовых ситуациях;
• многоводие;
• большая длина пупочного канатика.

Кислородное голодание всегда вызывает беспокойство плода, проявляющееся в его повышенной активности, следствием которой может образоваться петля на шеи.

Большое количество околоплодных вод позволяет ребенку «плавать» без стеснения в движениях, это тоже провоцирует обвитие пуповиной вокруг шеи.

Однократное обвитие пуповины

Если пупочная петля образовывает одно кольцо, то такое обвитие называют однократным. Оно не представляет особой угрозы жизни и здоровью плода, однако при его выявление контроль сердечных ударов и количества шевелений должен осуществляться чаще обычного. При однократном обвитии пуповиной возможность самостоятельного избавления ребенком от петли достаточно высока.

Двойное обвитие пуповиной

Если пуповинная петля вокруг шеи плода образовывается двумя кольцами, то такое обвитие называю двойным или двукратным. Опаснее однократного тем, что на самостоятельное скидывание двух петель ребенок не всегда оказывается способен. Нередко двукратное обвитие вызывает гипоксию плода.

Обвитие шеи плода пуповиной на сроках в 32-33-34-36-38 недели

С 32-ой недели беременности в полости матки остается совсем мало свободного места, поэтому активные «кувыркания» ребенка к этому сроку прекращаются. Однако это не мешает ему запутываться в собственной пуповине.

Вот только самостоятельное выпутывание на поздних сроках беременности существенно снижается. Если в конце третьего триместра было диагностировано обвитие пуповиной вокруг шеи, то гинеколог будет с большим вниманием следить за состояние плода.

А если выявляется двойное и тугое обвитие на 37-38 неделях, то, скорее всего, роды будут проходить через кесарево.

Последствия обвития вокруг шеи

Главное и серьезное последствие обвития вокруг шеи — это кислородное голодание ребенка, в результате которого велик риск развития асфиксии. Помимо этого, обвитие, особенно тугое и двукратное, повышает риск осложнения хода родов ввиду натяжения пуповины, которое способно спровоцировать плацентарную отслойку.

Что предпринимать при выявлении обвития вокруг шеи?

Вначале применяют тактику выжидания, ведь нередко плод самостоятельно скидывает петлю. Если этого не произошло, то решается вопрос о целесообразности кесарева сечения. Если петля не тугая, то можно не волноваться и спокойно ждать начала естественной родовой деятельности.

Каков ход родов при обвитии?

То, как будут проходить роды, зависит от того, насколько туга петля на шее, а также от того, есть ли у плода признаки кислородного голодания. Если гипоксии не наблюдается, а петля не слишком затянута, то роды проходят в обычном порядке.

Если есть признаки прогрессирующей гипоксии, то женщина родоразрешается при помощи операции.

В любом случае в процессе родов гинеколог контролирует состояние сердечной активности ребенка с помощью кардиотокографии. Как правило, роды с подобной патологией завершаются благополучно.

Надежда Новикова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/beremennost/oslozhneniya-pri-beremennosti/obvitie-pupovinoj-vokrug-shei

Обвитие пуповины вокруг шеи плода во втором и третьем триместре, как определяется, причины развития патологии

Обвитие пуповины вокруг шеи плода является распространенной патологией. При многоводии или превышении длины пупочного канатика ребенок может периодически попадать и выпутываться из петли. Если кровообращение в полости матки и сердцебиение малыша в пределах нормы, беременной не стоит беспокоиться. При подтверждении гипоксии, женщине рекомендуется полностью довериться врачам.

Особенности и функции пуповины

Неправильное течение беременности и аномальная пуповина

Пуповина является особым органом, который образуется и функционирует только во время беременности. Шнуровидное образование состоит из трех сосудов, которые предназначены для питания и выведения продуктов обмена. Развитие плода напрямую зависит от качества пупочного канатика. Главные характеристики:

• длина пуповины у плода на 37-40 неделе от 50 до 60 см;
• цвет серый с красными и голубыми прожилками, поверхность матовая;
• крепиться к пупку и плаценте в центральной, боковой области или с края;
• толщина около 2-3 см;
• канатик спиралевидный, с легкостью сжимается и разжимается;
• в норме пуповина не должна иметь узлов.

Неправильное течение беременности, проблемы со здоровьем родителей или генетический фактор могут повлиять на отклонения от нормы. Слишком длинная пуповина является главной причиной ее обвития вокруг шеи или тела плода. Данная патология выявляется на УЗИ и может стать поводом для экстренного кесарева сечения.

Основная функция органа – подача по вене полезных веществ и микроэлементов к плоду, выведение через две артерии углекислого газа и отходов. При появлении ребенка на свет пуповину перерезают и завязывают.

После рождения оставшаяся часть канатика отходит вместе с последом из полости матки. При нормальном течении беременности данный процесс происходит спустя 20-30 минут. Все оболочки должны быть целостными. Если отмечаются повреждения, производят чистку. Иначе может возникнуть кровотечение и гнойное осложнение.

Причины обвития

Обвитие шеи малыша пупочным канатиком чаще всего диагностируется на втором УЗИ (17-22 неделя беременности). При такой патологии необходимо пройти допплерометрию и кардиотокографию. Если показания данных исследований в норме, беспокоиться не стоит. В противном случае назначается стационарное лечение или после 35 недели искусственно вызывают роды.

Причины возникновения обвития:

• длинная пуповина (70 см и более);
• повышенное количество околоплодных вод;
• гипоксия.

Хаотичные движения малыша в утробе приводят к случайному попаданию его головы или конечностей в пупочные петли. Многоводие или кислородное голодание возникают из-за неправильного образа жизни будущей матери. Факторы, провоцирующие развитие патологии:

• стресс, нервные срывы;
• чрезмерное употребление жирной, копченой, жареной пищи;
• кофе, газированные напитки, алкоголь;
• курение;
• занятие экстремальным видом спорта;
• эмоциональное и физическое перенапряжение.

Также обвитие может возникать из-за генетической предрасположенности. Малыш может запутаться в петле случайно, а со временем распутаться. Поэтому прежде чем начать лечение, специалисты изучают характер и степень патологии. Опасность представляет обвитие при короткой пуповине.

Во время движений в утробе плод может перетянуть канатик, провоцируя развитие гипоксии.

Однократное обвитие

Выявление на экране ультразвукового аппарата обвитие канатика вокруг шеи является поводом для беспокойства. Если оно однократное и не тугое, есть вероятность самостоятельного распутывания малыша до 28 недели. Поэтому для контроля за состоянием ребенка врачи назначают регулярное УЗИ и допплерографию.

При данном диагнозе не стоит беспокоиться, так как плод продолжает получать необходимые элементы и кислород. Помните, что излишние переживания и стрессы провоцируют выброс кортизола и повышают активность малыша. Однако, если вы стали замечать отсутствие шевелений или заметное их уменьшение, срочно обратитесь к гинекологу.

Однократное не тугое обвитие пуповины вокруг шеи плода

Однократное обвитие не является показанием к кесареву сечению. Во время родов следят за сердцебиением малыша, а при рождении головки акушерка аккуратно снимает пупочный узел с шеи.

Данная проблема диагностируется у 20% беременных. Бывает, что во время УЗИ петля накладывается поверх шеи или другого участка тела малыша, создавая видимость обвития. Стационарное лечение назначается в следующих случаях: короткая пуповина (меньше 50 см), тугое сдавливание, патологическое строение канатика, гипоксия плода.

Обвитие пуповины дважды

Во время бодрствования малыш активно шевелит ручками и ножками, крутится в утробе. Возникает риск попадания его головы в петли пуповины. Если на скрининге диагностируется двойное обвитие, возможно появление гипоксии или других отклонений в развитии плода.

Данное состояние может не отразиться на течении беременности. После дополнительных исследований и подтверждения диагноза гинеколог может назначить прием препаратов. Медикаменты будут поддерживать нормальное кровообращение в матке, пуповине и околоплодных оболочках.

Кесарево сечение проводится в случае тугого обвития и выявления кислородного голодания плода. Если показаний нет, назначаются естественные роды. Во время рождения ребенка акушеры должны быть готовы к развитию удушья.

Необходимо регулярно следить за состоянием плода, так как малыш может случайно стянуть петли или придавить канатик. Такие действия приводят к уменьшению или полному прекращению поступления кислорода и питательных веществ.

С 7 месяца беременности рекомендуется следить за количеством шевелений ребенка в день, в норме их должно быть не менее 10. Слишком частая активность также может говорить о гипоксии.

Обвитие пуповины трижды

Трехкратное обвитие является последствием слишком длинной пуповины или патологической активности плода. При выявлении патологии узист и гинеколог направляют будущую маму на допплерографию. С помощью данного метода оценивают проходимость пупочных сосудов.

Во время допплерометрии оценивают состояние канатика, матки, околоплодных оболочек. При достаточном кровотоке плод не страдает от недостатка кислорода и питательных веществ. Поэтому тройное обвитие не всегда является угрозой для жизни малыша. Чтобы не вызвать осложнений и не причинять дискомфорт малышу, мыслите позитивно, не расстраивайтесь, доверьтесь врачам.

Тугое тройное обвитие вокруг шеи, выявленное на последних неделях беременности, может стать причиной искусственного вызывания родов.

Кесарево сечение проводят при наличии следующих противопоказаний: малыш весит более 4 кг, гипоксия, поперечное или ягодичное предлежание, узкий таз, низкая родовая активность, отсутствие раскрытия шейки матки, отслойка плаценты.

Отказ от кесарева может привести к асфиксии или смерти плода во время прохождения по родовым путям.

Чем грозит?

Пупочный узел в области шеи и другого участка тела не является опасным диагнозом, который угрожает жизни матери и ребенка. Однако существуют случаи, когда акушеры-гинекологи рекомендуют проведение ЭКС.

Обвитие опасно в случае тугой петли вокруг шеи ребенка, натяжении и короткой пуповине. Также наличие двойной или тройной петли повышает риск развития осложнений во время родов. Последствия патологии зависят от квалификации врачей, веса и предлежания плода.

При тугом обвитии существует риск развития следующих патологий:

1. внутриутробная гипоксия плода или асфиксия из-за передавливания пупочного канатика во время родов;
2. нарушение кровообращения в пуповине, развитие аневризмы, сужение сосудов;
3. недостаточное питание плода, отставание в развитии;
4. преждевременное старение плаценты, ее отслойка, преждевременные роды;
5. травма шейных позвонков во время родов;
6. удушье или остановка сердца.

Чтобы минимизировать развитие осложнений и сохранить жизнь и здоровье малыша, врачи назначают лечение до 37 недели, а после проводят кесарево. В начале девятого месяца легкие и другие органы ребенка сформированы и подготовлены к самостоятельному функционированию вне утробы.

Обвитие пуповиной

Будущая мамочка всегда переживает о том, чтобы беременность проходила без каких-либо осложнений, ребеночек развивался планомерно и согласно показаниям. Потому неудивительно, что такое относительное отклонение от нормы, как обвитие пуповиной плода, заставляет беременную поволноваться.

Усугубляют ситуацию еще и всевозможные пугающие рассказы кумушек про то, как опасно и насколько нежелательно обвитие для ребеночка.

Да, действительно, обвитие пуповиной считается осложнением беременности, но при правильной тактике ее ведения, при рациональном подходе к решению возникшего вопроса, обвитие оказывается не таким уж и устрашающим фактором.

Современная медицина уже умеет чуть ли не чудеса творить: врачи обеспечивают и оптимальное ведение беременности при наличии обвития, и удачно завершают процесс родоразрешения без ущерба для мамы и для малыша. Что еще раз подтверждает народную мудрость про то, что не так страшен черт, как его рисуют.

Причины обвития пуповиной

Пуповина, помимо плаценты, является главным «связующим звеном» между матерью и ребенком. Через пуповину плод получает кислород, все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы. Полностью формируется пуповина примерно к 14 неделе беременности и в норме ее длина составляет около 40-60 сантиметров.

При этом длинна пуповины обусловлена уже генетически: то есть  показатели ее будут равноценны показателям той пуповины, которой в свое время была соединена беременная со своей матерью. Так вот, обвитие пуповиной характерно как раз в том случае, когда длинна ее превышает норму, и достигает свыше 70 сантиметров.

Также причиной обвития может стать многоводие. Но наличие упомянутых факторов не всегда приводит к запутыванию малыша. Более того, иногда обвитие происходит случайно, без видимых на то причин.

Чем опасно обвитие пуповиной

Обнаружить обвитие пуповиной можно, уже начиная с 17 недели беременности. Но, если факт его все же был установлен, это не значит, что обвитие сохранится до конца беременности: ребеночек так же, как запутался, может, постоянно двигаясь, самостоятельно и распутаться.

Обвитие пуповиной может произойти вокруг тельца малыша, конечностей, шеи; и даже в последнем случае для плода оно не опасно – ребенок в утробе матери легкими не дышит, кислород поступает к нему как раз через пуповину.

То есть, если сосуды в ней не пережаты, то питательные вещества плод получает в полном объеме. Ситуация усугубляется только в том случае, если при обвитии пуповиной произошло еще и пережатие сосудов, вследствие чего нарушается кровоток.

А это значит, что самым главным аспектом в случае наличия обвития пуповиной становится отслеживание, страдает плод от недостатка кислорода – гипоксии – или нет.

Кроме того, важным является и вопрос натяжения пуповины: от сильного ее натяжения может произойти преждевременная отслойка плаценты, что крайне нежелательно во время беременности. В этой связи, на первый план в случае беременности с обвитием выходит постоянный контроль за состоянием плода, который совершается регулярно во все течение беременности.

Проверка на обвитие плода пуповиной начинается с ультразвукового обследования. Обвитие может быть обнаружено изолированное или  комбинированное (вокруг шейки и ножек-ручек малыша), тугое или нетугое, однократное или многократное.

Если во время УЗИ возникает подозрение на обвитие, беременной назначают ряд специальных процедур, которые помогут определить наличие или отсутствие опасности для плода – в первую очередь, развитие гипоксии. Так, беременной назначат доплеометрию – процедуру, с помощью которой изучается состояние кровотока в плаценте.

Еще одно обследование – кардиотокография (КТГ) – даст возможность отследить сердцебиение и движения малыша. Кстати, с проведением КТГ, в ходе которой выявляют симптомы обвития пуповиной, уже можно установить наличие или отсутствие гипоксии плода. Исследование под названием допплеровское картирование, позволяет увидеть, как движется кровь по сосудам пуповины.

Если этого все же не случилось, ближе к сроку родов врач определяет наиболее оптимальный вариант родоразрешения – в зависимости от специфики обвития. Нетугое, одно- или двукратное обвитие в большинстве случаев опасности практически не представляет, а потому роды могут проходить естественным способом.

После того, как малыш появится на свет, акушер освободит его от петель пуповины, препятствуя ее сильному натяжению. А вот многократное и тугое обвитие может вызвать гипоксию или даже асфиксию у ребенка, и потому нередко в такой ситуации врачи прибегают к хирургическому родоразрешению.

Так, кесарево сечение может быть назначено на сроке в 37 недель и даже раньше, если фиксируется ухудшение состояния плода.

Вследствие нехватки кислорода, возникшей из-за обвития плода пуповиной, может пострадать весь его организм. В первую очередь угнетается нервная система малыша, нарушаются обменные процессы в организме, ухудшается функционирование внутренних органов.

Новорожденные, испытавшие внутриутробную гипоксию, хуже адаптируются к самостоятельной жизни, имеют трудности с работой дыхательной системы, могут испытывать кислородное голодание и после рождения, в первые дни жизни. Но в большинстве случаев обвитие не несет в себе больших угроз.

Волнения и опасения должны возникать при тугом и многократном обвитии, а также при сильном натяжении пуповины. 

Меры профилактики беременности с обвитием сводятся к самым простым правилам здорового образа жизни. Будущей маме во избежание обвития плода пуповиной следует как можно больше гулять на свежем воздухе, включить в программу подготовки к родам дыхательную гимнастику – это поможет насытить организм кислородом и исключить возможность возникновения гипоксии у малыша.

В этом случае ситуацию можно еще больше усугубить и спровоцировать нежелательные последствия. 

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Источник: https://beremennost.net/obvitie-pupovinoi