Полипы во время беременности
Полип в матке при беременности: в чем опасность на ранних сроках
Наличие полипа при беременности вызывает кровотечения, выкидыши, проблемы в развитии ребенка, но в некоторых случаях не несет никакой угрозы ни матери, ни плоду. Из этой статьи вы узнаете обо всех вероятных вариантах развития событий, когда в матке эмбрион соседствует с образованием.
Все слизистые оболочки организма выполняют одну из важнейших функций — защита от негативного воздействия извне.
С этой целью поверхность постоянно увлажняется специальной жидкостью, призванной омывать матку, влагалище и выводить все ненужное наружу. Поэтому состоит эндометрий из железистой и фиброзной ткани.
Первая — это особый вид эпителия, способный выделять секреторную слизь. Вторая — составляет основу, базальный слой. Все типы полипов содержат оба биоматериала, но в разных пропорциях.
Растут полипы по причине необходимости повышения защитных ресурсов.
В теории постоянное раздражение в результате травм, воспалений, инфекций ослабляет слизистую, тогда организм запускает процесс, который нужен для восстановления — гиперплазию.
Клетки делятся очень быстро, возвращая силу проблемному участку. Однако если негативные факторы продолжают присутствовать, то процесс так и не останавливается и формируется нарост.
Исходя из состава, образования подразделяют на:
- Железистые — рыхлые полипы, в которых соединительные волокна присутствуют в незначительном количестве, основу же составляет железистый эпителий.
- Фиброзные — плотные образования из клеток базального слоя эндометрия. На УЗИ выделяются белым пятном.
- Смешанный тип, когда соотношение тканей примерно одинаковое.
- Аденоматозный полип — это железистый нарост, который относится к истинным опухолям с высоким риском озлокачествления.
- Плацентарный возникает из клеток последа, фрагменты которого по какой-то причине остались в матке после родов или прерывания беременности.
- Децидуальный растет из временной оболочки при вынашивании плода.
Все эти образования хоть и являются неким нагромождением собственных клеток слизистой, на самом деле, не так просты.
Любой полип имеет кровоснабжение, причем некоторые питаются крупным сосудом, другие содержат клубочки более мелких.
Поэтому при их повреждении, что случается часто и легко, возникают кровянистые выделения из влагалища. Попадание бактерий вызывает воспаление с гнойными массами.
Факты! Наросты возникают поодиночке и группами, размер варьируется от пары миллиметров до 5-6 см, по внешнему строению схожи с грибом или щупальцей.Как мы уже разобрались, к развитию патологии приводит переизбыток эстрогенов на фоне малого количества прогестерона. Такое состояние возникает при ожирении, эндокринных заболеваниях, например, сахарном диабете, после неправильного использования противозачаточных таблеток.
Спровоцировать рост полипов могут следующие обстоятельства:
- Хирургические вмешательства в матке, в том числе аборт;
- Аутоиммунные состояния;
- Половые инфекции;
- Сидячий образ жизни;
- Генетическая предрасположенность;
- Ношение ВМС;
- Патологии сосудов, в том числе при артериальной гипертензии.
Как полипы влияют на зачатие?
Образования возникают на фоне эндокринных нарушений, когда снижен прогестерон и царствуют эстрогены. В такой ситуации забеременеть и сохранить плод крайне сложно. Могут не созревать яйцеклетки, не нарастает нормальный эндометрий, не происходят другие процессы, способствующие здоровой репродукции.
Кроме того, полип механически препятствует зачатию:
- Перекрывает пути сперматозоидам;
- Вызывают сокращения матки, которое провоцирует отторжению закрепившейся зиготы.
Но все-таки беременность при полипах возможна, особенно если они небольших размеров.
Интересный факт! Женщины, много лет страдающие бесплодием, после удаления нароста беременели в течение срока от 1 до 6 месяцев.
Этот вид часто формируется в период вынашивания ребенка. В общем, он не представляет опасности для плода или матери. Но в случае постоянных травм может достаточно сильно кровоточить, а также становится очагом хронического воспаления в организме беременной женщины.
Обычно такие полипы при достижении размеров в несколько сантиметров выходят через цервикальный канал во влагалище. Такое положение приводит к регулярным повреждениям во время секса или при осмотре.
Полип в цервикальном канале
Неважно, фиброзное это образование или железистое, напрямую оно практически никак не влияет на состояние беременности и плода. Сюда мы не относим децидуальные наросты, которые берут свое начало в полости матки.
Риски при цервикальных образованиях связаны также с кровопотерями и воспалением. Изменения в тканях шейки способствуют ее раскрытию во время беременности.
Кроме того, при родах может произойти отрыв полипа, что спровоцирует травму шейки и серьезное кровотечение.
Такой нарост становится мостиком для инфекции в матку, поэтому необходимо тщательно следить за состоянием флоры влагалища, санировать его при наличии каких-либо возбудителей.
Внимание! Если нарост увидел гинеколог во время осмотра на кресле, то в диагнозе он будет цервикальным до тех пор, пока на УЗИ не выявится точное расположение основания.
Влияние других видов полипов на беременность
Если при наличии фиброзного или железистого образования все же случилось зачатие, то повышаются риски для жизни и развития плода:
- Нарост провоцирует перистальтику матки, что может стать причиной прерывания беременности;
- При расположении вблизи прикрепления плаценты способен спровоцировать частичное отслоение питающего органа, что скажется на состоянии плода. Кроме пищи, ребенок будет регулярно недополучать кислород, что отражается на развитии в целом, особенно на ЦНС плода;
- Полип размером более 2 см влияет на состояние эмбриона, оказывая серьезное механическое давление;
- Беременность может спровоцировать малигнизацию аденоматозного полипа, возникнет онкология;
- Регулярные кровопотери приводят к железодефицитной анемии у беременной женщины, что проявляется головокружениям, слабостью, обмороками. Во внутренних процессах это состояние выражается также в кислородном голодании всего организма;
- Воспаления образования повышают риск инфицирования плода, в результате чего дети рождаются с пневмонией и другими заболеваниями.
Внимание! Все-таки чаще наросты не оказывают негативного влияния на эмбрион и даже иногда пропадают после родов.
Как проявляет себя полип в период беременности?
Подобные образования коварны тем, что нет четкой клинической картины, позволяющей достоверно определить их наличие. Иногда наросты не дают никаких симптомов. Как правило, первые признаки появляются при достижении полипом размеров около 1 см:
- Боли в животе и пояснице, отдающие в крестец;
- Контактные выделения крови. После осмотра или интима женщина замечает пятно красного цвета на белье;
- Большим количеством слизи, секрет влагалища приобретает беловатый оттенок;
- При воспалении возникают желтоватые гнойные выделения;
- Кровотечение может возникнуть при поднятии тяжестей, активных занятиях.
Вне беременности полипы проявляют себя:
- Нарушением цикла. Менструация увеличивается по объему и по количеству дней;
- Между месячными выделения мажущего характера коричневые или розовые;
- Кровотечения при установившейся менопаузе;
- Проблемы с зачатием ребенка.
Основным способом диагностики является ультразвук через брюшную стенку или вагинально. На ранних сроках иногда можно перепутать полип с беременностью. Хотя некоторые специалисты отрицают такую возможность, фактов на женских форумах встречается достаточно. Грамотный узиолог не только установит наличие образования, но и детально опишет структуру, размеры, локализацию, предположит тип.
Обязательно при полипах часто проверяют мазок на флору. УЗИ также проходят большее количество раз, чтобы оценить динамику развития патологии.
Внимание! Женщины, которые осуществляют полную диагностику на этапе планирования, могут избежать подобных проблем. Хотя иногда нарост формируется уже в период беременности.
Когда показано только наблюдение?
Если полип имеет величину до 10 мм, нет кровотечений, угрозы прерывания, инфекционных воспалений, или он децидуальный, то врачи занимают выжидательную тактику.
Беременную женщину наблюдают более внимательно, чаще назначают осмотры. Опасность представляет и расположение образования.
Так, если нарост оказался рядом с местом прикрепления плаценты или у входа в цервикальный канал, то принимают радикальные меры в решении проблемы — назначают операцию.При выжидательной тактике стараются минимизировать любые риски, поэтому предписывают женщине следующее:
- Отказ от интимной жизни. Именно половые контакты провоцируют кровотечения при полипах, выходящих из цервикального канала;
- Соблюдение гигиены. Женщина должна тщательно следить за чистотой белья и половых органов, чтобы избежать бактериальной инфекции;
- Жизнь без нагрузок. Длительная ходьба, поднятие тяжелых предметов, занятия спортом могут спровоцировать травму образования;
- Легкая двигательная активность. Несмотря на предыдущий запрет, лежать все 9 месяцев также вредно. Застойные процессы приводят к воспалениям и стремительному росту полипа;
- Прием сохраняющих беременность препаратов. Это может быть Утрожестан, содержащий растительный аналог прогестерона. Либо Дюфастон — синтетическое средство с таким же эффектом. Препараты абсолютно безопасны, позволяют избежать угрозы выкидыша и замораживают развитие полипов;
- Санация влагалища в лечебных и профилактических целях свечами и вагинальными таблетками, например, Тержинан, который абсолютно безопасен для плода. Однако использовать его самостоятельно все же не стоит.
Внимание! На форумах описаны случаи произвольного отторжения полипа с выходом наружу в виде кровянистого комочка, а также бесследной пропажи на повторном ультразвуке.
Удаление образования во время беременности
Дату операции стараются отодвинуть к середине 2 триместра. До 12 недель процедуру проводят только при серьезных рисках для матери. На поздних сроках манипуляции способны спровоцировать преждевременные роды. Хирургическое вмешательство показано, если:
- Отмечается постоянное кровотечение;
- Полип аденоматозный;
- В динамике обнаружилось стремительное увеличение образования;
- Нарост расположен вблизи плаценты или отверстия шейки.
У децидуального могут убрать только верхушку, которая выходит из цервикального канала и постоянно травмируется. Ее перетягивают специальным жгутом, из-за чего ткани атрофируются и отпадают.
Полипы в полости матки устраняют с помощью гистероскопа через вагину. Процедура длится до 30 минут вместе с подготовкой. Обезболивание при беременности местное, иногда делают операцию и без него. Действия точечные, сегодня нет необходимости выскабливать весь эндометрий.
С помощью микровидеокамеры находят основание нароста и удаляют его. Отсечение производят радиохрукргическим скальпелем или коагулятором.
Первое более актуально при беременности, так как прижигание током приводит к формированию рубцов, которые при растяжении матки могут доставить проблемы.
До и после процедуры проводят курсы антибактериальной санации влагалища. С этой целью применяют вагинальные таблетки Тержинан. Полип направляют на анализ — гистологию. Делают его около недели, по результатам станет ясно, какого типа было образование.
Внимание! Наличие железистых или аденоматозных полипов говорит о дисбалансе гормонов.
В первую очередь при сочетании беременности с образованием на эндометрии необходимо тщательное наблюдение. Операцию стараются отложить до периода после родов. Но если вмешательство назначили незамедлительно, то не стоит переживать. По отзывам женщин, они больше боялись и нервничали, чем длилась процедура удаления. Никаких последствий от действий врачей не отмечалось.
Источник: https://polips.ru/ginekologiya/polip-i-beremennost.html
Что такое децидуальный полип при беременности: причины, симптомы, диагностика. Лечение децидуального полипа во время беременности
Органы репродуктивной системы женщины могут поражаться различными новообразованиями. Большинство из них негативно влияют на течение беременности, и лишь небольшое количество являются условно безопасными как для женщины, так и для плода. К числу последних относится децидуальный полип.
Он развивается только на фоне гестации, крайне редко подлежит удалению, и, как правило, самоустраняется во время родоразрешения. Правда, бывают исключения, когда децидуальный полип вызывает ряд негативных симптомов и осложнений. В таком случаи женщине необходимо лечение — консервативное или оперативное.
Рассмотрим, как проявляется децидуальный полип цервикального канала при беременности, нуждается ли он в удалении, и как он влияет на течение гестации.
Что такое децидуальный полип
Децидуальный полип — эта одно из осложнений беременности, которое является доброкачественным образованием с выбуханием из цервикального канала в просвет шейки матки. Гистология полипа определяет, что он состоит из клеток эндоцервикса, пролиферация тканей которого была нарушена.
Структура полипа зачатую плоская, нарост может быть на ножке или без нее. Окрас полипа светло-розовый, реже красный.
Согласно статистическим данным, децидуальный полип вырастает у 20% беременных женщин. Он не несет потенциальной угрозы, но может вызывать дискомфорт и появление выделений. У преобладающего количества женщин осложнений полип не вызывает.
Причины появления децидуального полипа у беременных
Беременность — новое и довольно стрессовое состояние женского организма. Поэтому не удивительно, что порой работа организма дает сбой и возникают децидуальные полипы.
Провоцирующим фактором становятся нестабильный гормональный фон и патологическое нарушение структуры эндометриального слоя. В итоге появляются очаговые наросты в цервикальном канале, которые называются полипами.
По сути это патологическая ответная реакция репродуктивной системы на зачатие.
Однако децидуальные полипы появляются не у всех беременных женщин, поэтому важно учитывать дополнительный фактор влияния. Это может быть:
- резкий скачок эстрогенов;
- травматизация шейки матки;
- метаболические нарушения;
- половые и урологические инфекции;
- недостаточность иммунной системы;
- неправильное расположение малыша в полости матки;
- эндокринологические расстройства.
Децидуальный полип во время беременности — симптомы
Децидуальный полип часто протекает бессимптомно, любые жалобы отсутствуют, не возникает очевидных нарушений, женщина прекрасно себя чувствует. Обнаруживается полип только во время гинекологического осмотра.
Симптомы появляться только в результате травмы или стремительного разрастания полипа. Основной симптом поврежденного децидуального полипа при беременности —выделения.
Они будут нехарактерными для беременной женщины — бурыми, кровавыми или бледно-розовыми. Интенсивность выделений будет разной — незначительная мазня или массивная кровопотеря.
Если во время травмы полипа присоединилась инфекция, выделения приобретут неприятный запах.К числу симптомов децидуального полипа можно отнести фоновую боль или спазмы в лобковой части живота. Дискомфорт может быть постоянным или периодическим.
Важно! Появление явных симптомов децидуального полипа требует от женщины незамедлительного обращения к гинекологу.
Диагностика децидуального полипа при беременности
Когда у будущей мамочки возникают тревожные симптомы, например, кровомазания, спазмы в животе, обильные слизистые выделения с прожилками крови, ей необходимо посетить гинеколога. Эти симптомы характерны не только для децидуального полипа, но и других новообразований.
Постановка диагноза «дицидуальный полип» ставиться на основании следующих диагностических процедур:
- опрос беременной и сбор анамнеза;
- осмотр на гинекологическом кресле;
- кольпоскопия (если возникают сомнения в характере нароста);
- биопсии с целью уточнении диагноз;
- мазок на флору для исключения инфекционного процесса.
Децидуальный полип при беременности — лечение
Децидуальный полип редко нуждается в лечении. Если не фиксируется рост новообразования, боли и выделения отсутствуют, акушер-гинеколог занимает выжидательную тактику.
Медикаментозное лечение децидуального полипа
Если полип не превышает 1 см, угроза для женщины отсутствует, но присутствуют незначительные боли и дискомфорт, врач рекомендует прием спазмолитика — Но-шпы или Папаверина.
Если имело место незначительное кровотечение, гинеколог может назначить железосодержащие препараты для профилактики анемии.
Бывает, что децидуальный полип травмируется и возникает воспаление — цервицит. Тогда требуется антибактериальная терапия, санация очага инфекции.
Оперативное удаление децидуального полипа
Если децидуальный полип при беременности кровит, его величина превышает 2 см, у женщины постоянно присутствует дискомфорт, может потребоваться оперативное лечение.
Причиной для радикального удаления децидуального полипа также служит:
- некроз тканей;
- угроза прерывания гестации;
- признаки злокачественного перерождения нароста;
- острое воспаление;
- кровотечение.
Во время беременности удаление полипа проводят бережным методом — при помощи электрокоагуляции или криодеструкции. Какой именно метод подойдет лучше, решает доктор. Во внимание берется локализация полипа, его величина, состояние женщины.
Чем опасен децидуальный полип при беременности
Децидуальный полип сам по себе не несет угрозы беременной женщине. Однако он очень легко травмируется, что влечет за собой инфицирование цервикального канала, кровотечение, стремительное разрастание тканей полипа.
В редких случаях рост и травматизация полипа может вызвать выкидыш, появление кисты яичника, миому, преждевременное родоразрешение или кольпит.
Важно! Повреждение децидуального полипа делает женщину более уязвимой перед половыми инфекциями — герпесом, хламидозом, гонореей, молочницей.
Возможна ли профилактика децидуального полипа при беременности
Специфической профилактики децидуального полипа не существует. Тем не менее, врачи утверждают, что снизить риск появления новообразования можно. Для этого необходимо пройти прегравидарную подготовку перед беременностью, чтобы исключить гормональные нарушения и половые инфекции. Кроме этого, желательно отказаться от вредных привычек и полностью исключить стрессовые ситуации.
Децидуальный полип — неопасная опухоль, которая во время родов или в ближайшее время после них самоустраняется. Поэтому не переживайте по поводу этого диагноза, а просто следите за своим самочувствием. А если заметите тревожные симптомы, сразу же обращайтесь к доктору.
Источник: https://beremennuyu.ru/chto-takoe-decidualnyj-polip-pri-beremennosti-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-decidualnogo-polipa-vo-vremya-beremennosti
Можно ли удалять во время беременности децидуальный, железистый, цервикальный или аденоматозный полип на матке, или лучше подождать до родов
Из-за разрастания эндометриального слоя в матке, у беременной очень часто находят небольшие образования доброкачественного характера – полипы. В таком случае, наблюдение со стороны врачей ведется особо пристально.
Могут ли образоваться полипы в матке во время беременности?
Подобные доброкачественные образования очень редко появляются при беременности. Однако при сильных изменениях гормонов в организме и повышенном разрастании эндометрия в матке полипы проявляют свой активный рост.
При своевременной диагностике врачи назначают лечение и приостанавливают дальнейшее развитие и разрастание таких образований.
Как полипы влияют на течение беременности, и какую угрозу они несут для здоровья матери и плода?
Что такое полип матки
Это образование доброкачественного характера, внешне очень похоже на небольшие грибочки (отросток с тонкой ножкой и шапочкой сверху).
Поверхность слизистой матки состоит из эндометриального слоя, который обновляется ежемесячно. Ненужные фрагменты отслаиваются и выходят из полости матки с менструальными выделениями.
При резком изменении гормонального фона эндометрий разрастается за пределы органа, тем самым образуя полипы.
Какие могут быть: виды
Такие образования отличают по структуре и ткани, из которой они образуются. Некоторые из полипов имеют высокие шансы на перерождение в злокачественные опухоли, поэтому их диагностирование во время беременности требует особого внимания врачей.
Полип цервикального канала
В данном случае наблюдается разрастание эндометриального слоя в виде нароста разного размера с ножкой и небольшой шапкой на поверхности.
Такие образование выступает за пределы цервикального канала, поэтому не заметить их невозможно. Среди основных признаков полипа цервикального канала выделяют:
- выделения характерного белого цвета;
- сильная боль внизу живота;
- кровянистые выделения между месячными.
Такие полипы подлежат обязательному лечению при выявлении у беременных, в противном случае повышаются шансы на преждевременные роды.
Децидуальный нарост в матке
Именно эта форма образований часто встречается у беременных. Их активный рост связан с перестройкой гормонов, которая сопровождается сильным разрастанием эндометриального слоя. Такие образования не угрожают нормальному течению беременности и удаляются уже после рождения ребенка (при условии, что полип не перекрывает шейку матки).
Плацентарный
Образуется из плодных тканей или оболочек, локализируется на шейке матки. Такие полипы чаще всего проявляются через несколько недель после родов при недостаточном удалении плаценты.
Они подлежат обязательному хирургическому удалению, с последующим изучением образования в гистологической лаборатории.
Железистый
Считается самым безопасным видом образований, состоит их тканей железистого характера, лечение проводится консервативными методами, хирургическое удаление не применяется. Основной причиной появления железистых полипов при беременности – резкое изменение уровня гормонов в организме.
Аденоматозный
Эта форма полипа самая опасная. Под воздействием неблагоприятных факторов повышаются шансы на перерождение в злокачественную опухоль. При обнаружении подлежит немедленному удалению.
Из фиброзных тканей
Имеет плотную и однородную структуру, состоит исключительно их фиброзных тканей, легко диагностируется при проведении ультразвукового обследования. Часто перерождаются в злокачественные опухоли, поэтому подлежат обязательному удалению. Очень часто такая форма полипа служит причиной для прерывания беременности с последующей гормональной терапией.
Железисто-фиброзный
Имеет смешанную структуру: состоит из фиброзных тканей и железистых тел. Относится к самым распространенным видам наростов, при обнаружении подлежит обязательному удалению. Его размеры не превышают 2,5 см, риск перерождения в злокачественную опухоль минимальные.
Проявления при беременности
Если полип возник во время вынашивания малыша, то женщина должна сразу обратиться к врачу. Он определит тип образования и подберет эффективную схему лечения. Распознать такие образования можно по ряду характерных признаков.
Если кровит
При повреждении стенок образований у женщины появляются кровянистые выделения. Их количество увеличивается после планового осмотра гинеколога или полового акта. Стоит отметить, что у беременных кровянистые выделения наблюдаются в даты предполагаемых менструаций. Этот симптом считается тревожным, так как при травмировании полипа повышаются шансы на развитие инфекционного процесса.
Боль
Болевые ощущения имеют ноющий характер, усиливаются после полового акта или осмотра у гинеколога. Также у беременной присутствуют другие признаки:
- жжение во влагалище;
- сильный зуд;
- тянущая боль в пояснице.
При первых неприятных симптомах нужно сразу обращаться к врачу.
Как лечить
Схема лечения подбирается индивидуально при учете следующих факторов:
- типа полипа, его структуры и размеров;
- уровня проявления симптоматики;
- срока беременности и т.д.
Можно ли удалять
Врачи не рекомендуют проводить хирургическое удаление во время беременности, так как такое лечение повышает шансы на преждевременные роды или выкидыш. Если у женщины не наблюдается истмико-цервикальной недостаточности, а полип не более 1 см, то за ним наблюдают в динамике.
Удаление проводят в следующих случаях:
- если полип проявляет активный рост и превышает 5 см;
- появляется прямая угроза для нормального вынашивания ребенка.
Аденоматозные наросты удаляют только после родов, так как этот процесс сопровождается частичным удалением шейки матки (в будущем женщина не сможет больше иметь детей).
Как лечить медикаментозно
В данном случае пациентке назначают курс гормональных препаратов, но уже после рождения ребенка. Стоит отметить, что медикаментозная терапия эффективна только при полипах фиброзного характера. При всех других формах образования подлежат хирургическому удалению.
При подозрении на развитие инфекционного процесса проводят терапию антибиотиками. Это очень нежелательно для беременной. Врачи принимают решение о такой схеме лечения только в крайних случаях.
Народные средства
Такая терапия проводится только после консультации с врачом и совместно с консервативными методами лечения. Среди эффективных народных средств выделяют:
- настойку из чистотела;
- настойка из ягод брусники;
- отвар из листьев крапивы, ягод черной смородины и шиповника.
Чем опасен для плода
Опасность для плода заключается в развитии инфекционного процесса при травмировании образования. В таком случае воспалительный процесс продвигает по восходящим путям и через плаценту проникает ребенку. Среди осложнений выделяют:
- истмико-цервикальную недостаточность;
- преждевременные роды;
- выкидыш.
Несмотря на свою доброкачественность, полипы подлежат обязательному контролю со стороны специалистов.
Прогноз
В целом, прогноз при своевременном диагностировании выростов положительный. Врач следит за такими образованиями в динамике, при необходимости подбирает схему лечения. Опасность представляют наросты атипичных форм и размеров, в таком случае пациентке предлагают искусственное прерывание беременности с последующим иссечением полипа.
Полипы при беременности возникают при резкой смене гормонального фона. Большинство из них имеют доброкачественную природу и не несут вреда для здоровья женщины и ребенка.
Диагностировать подобные образования можно при проведении ультразвукового исследования.
Если у женщины при беременности выявили активное разрастание эндометрия в виде полипа, то врачи проявляют особый контроль в течение всего периода вынашивания малыша.
Источник: https://bestmama.guru/zabolevaniya/polip-v-matke-pri-beremennosti.html
Полип при беременности: причины, симптомы, лечение, последствия
Очень часто в женском организме происходят гормональные сбои, на фоне которых могут появиться различные заболевания. При беременности проходит перестройка организма, в результате чего возможны различные патологии.
Для нормального ее протекания необходим здоровый эндометрий, а при гормональном дисбалансе он разрастается неравномерно. Именно поэтому у женщин развивается полип при беременности.
Опасно ли такое состояние для малыша, и как его лечить, описано ниже.
Влияние заболевания на беременность
Лучше всего, если будущая мама заранее побеспокоится о своем здоровье, чтобы при лечении во время беременности не навредить плоду.
Любой полип должен быть удален до зачатия, поскольку для этого врачам придется использовать наркоз.
Очень часто заболевание мешает наступить беременности (не дает пройти оплодотворенной яйцеклетке), однако бывает, что именно зачатие провоцирует его появление.
Обычно полип при беременности не наносит вреда ни матери, ни ребенку. Если малыш смог прикрепиться к стенке матки, то полип не трогают, пока ребенок не родится.В некоторых сложных случаях понадобится экстренное удаление новообразования. К таким мерам прибегают только в том случае, если оно угрожает жизни эмбриона.
Если патология была обнаружена и удалена до беременности, то необходимо еще раз обследоваться, ведь возможно ее повторное появление.
Можно ли забеременеть при полипе
Как говорилось выше, полипы препятствуют наступлению беременности, но известны случаи, когда зачатие происходило и при таком диагнозе. Очень многое зависит от их расположения и особенностей роста.
Например, слабо растущий небольшой цервикальный полип при беременности не оказывает никакого отрицательного воздействия.
Однако женщине нужна поддерживающая терапия, ведь из-за него к плоду могут проникнуть инфекции.
Если небольшое новообразование появилось в матке, то оплодотворенная яйцеклетка все равно может продвинуться к нужному месту и прикрепиться. Однако не стоит подвергать такому риску жизнь будущего малыша.
Возможно, что заболевание будет прогрессировать и спровоцирует преждевременные роды или остановку развития эмбриона.
Стоит заметить, что женщина способна забеременеть с полипом, но прогнозы врачей обычно крайне неблагоприятные.
Симптомы
Чаще всего полипы в матке, симптомы и лечение которых описано ниже, никак не проявляют себя и не вызывают никакого дискомфорта. Обычно их находит врач либо они дают о себе знать после воспаления или травмы.
Могут появиться такие симптомы, как:- нарушения менструального цикла;- сложности с наступлением беременности;- кровянистые выделения и неприятные ощущения после полового акта или гинекологического осмотра;- повышение температуры и общее недомогание;- выделения с неприятным запахом;- схваткообразные или тянущие боли в пояснице или нижней части живота;
— воспалительные процессы в малом тазу (из-за травм и попадания инфекции).
Довольно часто врачи могут увидеть полип на шейке матки при беременности в процессе осмотра женщины на кресле. С течением времени на нем могут появиться эрозии, разрывы и другие неприятные изменения. Размеры новообразований бывают небольшими (с горошину) или довольно крупными (доходить до половой щели).
Причины появления
Как говорилось выше, основная причина заболевания – нарушение гормонального фона.
Однако могут быть и другие причины:- хронические инфекции органов малого таза и мочеполовой системы;- чрезмерное количество эстрогена или недостаток прогестерона;- гипертензия;- быстрое зачатие после удаления полипа;- нарушение обменных процессов в организме и наличие лишнего веса;- бактериальные инфекции;
— плохое состояние эндометрия, связанное с неполной отслойкой плаценты при родах или аборте.
Слишком продолжительное применение внутриматочной спирали (она иногда врастает) может привести к тому, что образуются полипы в матке. При беременности они проявят себя и, возможно, быстро разрастутся.
Маточные полипы
Такое образование, как маточный полип при беременности, считается доброкачественным, то есть оно не провоцирует рак. Однако его разрастание вызывает серьезные последствия, например, бесплодие.
Эмбрион не сможет попасть в матку и прикрепиться к ее стенке, ведь от новообразования страдает качество эндометрия. Если беременность все-таки наступила, то, скорее всего, она закончится выкидышем.
Маточные полипы обычно имеют небольшие размеры, которые колеблются в пределах нескольких миллиметров-сантиметров. Поэтому они не часто угрожают репродуктивной способности женщины. Опасными считаются крупные образования.
Осложнение заболевания
Течение заболевания может осложниться кровотечением (обычно это свойственно образованию в цервикальном канале). Что делать женщине, если полип при беременности кровит? Кровь выделяется при половом контакте, осмотре у гинеколога. При отсутствии механических воздействий она может выделяться только при наличии крупных образований.
Цервикальный полип большого размера способен вызвать появление мажущих кровянистых выделений с неприятным запахом. Они могут исчезать и опять появляться, усиливаться и ослабляться.
Если у женщины наблюдаются подобные симптомы, то ей необходимо: обратиться к специалисту, уменьшить физическую нагрузку, перестать жить половой жизнью, чаще проводить гигиенические процедуры.
Даже при кровоточащем новообразовании способен родиться здоровый и крепкий малыш.
Удаление полипа
Чаще всего полипы удаляют с помощью гистероскопии, выскабливания или гормональной терапии. Гистероскопия проводится специальным прибором в виде трубки, оснащенной инструментами и камерой.
Его вводят в матку через половые пути и убирают новообразование. Выскабливание – устаревший и опасный способ оперативного вмешательства, поскольку врач проводит манипуляции вслепую.
Гормональная терапия малоэффективна и способна привести к тому, что образование станет злокачественным.
Беременной нельзя делать выскабливание и назначать гормональные препараты, если она хочет сохранить ребенка. Лечение откладывается на послеродовой период, однако при появлении сильных болей и кровотечений врачи предлагают срочную операцию с хирургическим или медикаментозным абортом.
Будет лучше, если полип при беременности будет удален на ранних сроках. Следует помнить, что такая операция – крайняя мера. В данном случае больше пользы принесет медикаментозная поддержка и постоянное наблюдение врачей.
Течение беременности после операции
Беременным не стоит удалять новообразование, однако при появлении тревожных симптомов может потребоваться операция.
Если новообразование все-таки пришлось удалить, то за здоровьем беременной будут наблюдать в условиях стационара. Когда состояние стабилизируется, женщину выпишут.
В дальнейшем, скорей всего, придется принимать лекарственные препараты, исключающие рецидив и останавливающие кровотечение.
При борьбе с заболеванием важно ответственно относиться к собственному здоровью, ведь от этого зависит жизнь будущего малыша.
Как только появится подозрение на полипы в матке (симптомы и лечение были затронуты выше), необходимо в короткие сроки обратиться к специалисту. Абсолютно неважно, впервые проявилось заболевание или ухудшилось самочувствие после оперативного воздействия.
Самое главное помнить, что даже доброкачественное новообразование способно привести к потере ребенка или нарушению его развития.
Источник: https://FB.ru/article/258478/polip-pri-beremennosti-prichinyi-simptomyi-lechenie-posledstviya
Полип и беременность: симптомы и лечение на ранних и поздних сроках
Одна из самых частых, но, к сожалению, не очевидных причин, по которым женщина не может забеременеть — доброкачественные образования в полости матки или цервикальном канале.
Бывает, что долгожданный период наступает, но почему-то постоянно имеется угроза прерывания вынашивания плода. Провоцировать подобное может полип при беременности. Он мешает ее нормальному течению, не дает развиваться ребенку. Однако не всегда образование осложняет период.
В некоторых случаях беременность проходит без трудностей и малыш рождается полностью здоровым.
Признаки
О возникновении полипа судят по характерным проявлениям. Нарост, пока он обладает небольшим размером, вовсе не дает о себе знать. По мере прогрессирования заболевания и роста опухоли отмечается появление симптоматики.
Полипоз, вне беременности, сопровождается:
- расстройством менструального цикла;
- кровотечениями при климаксе;
- невозможностью зачать ребенка;
- межменструальными выделениями крови;
- болезненностью в животе, области поясницы;
- дискомфортом при интимной близости;
- обильными белями.
При беременности патология характеризуется спастическими болями в крестце, выделениями (слизистыми, гнойными). Полип часто кровит. Это обусловливается травмированием медицинскими инструментами при обследовании или интимной близости. Симптом очень серьезный, так как нередко сопровождается проникновением инфекции.
Возможные осложнения
Патология, если игнорировать ее проявления, отказываться от терапии чревата непредсказуемыми последствиями. Полипозные формирования нередко приводят к дисфункции яичников, воспалению слизистой, появлению атипичных клеток и перерождению в рак. Еще, заболевание чревато:
- патологиями в развитии ребенка;
- выкидышем;
- отслоением плаценты;
- разрывом матки;
- кровянистыми выделениями;
- сепсисом;
- замиранием плода.
Если образование некрупное, одиночное, не растет и не трансформируется, то оно не опасно.
В следующих случаях нужно принимать меры: при озлокачествлении — проводят иссечение, при воспалении или инфицировании показана антибактериальная терапия, при раскрытии шейки матки используется пессарий (кольцо, которое удерживает тело органа).
Диагностика
При обращении женщины с жалобами на характерные для полипов проявления, врач-гинеколог, помимо опроса, сбора анамнеза, осмотра на кресле назначает проведение:
- УЗИ. Выявляет образования, их количество, размер, локализацию. Также оценивается толщина слизистой.
- Гистероскопии. Информативный метод, позволяющий точно узнать расположение, цвет образований. Во время процедуры в матку вводят прибор с камерой.
- Метрографии. Рентген исследование, которое заключается в заполнении полости органа контрастом, который помогает выявить неравномерность эндометрия, некрупные образования.
- Диагностического выскабливания для дальнейшего анализа клеток.
- Биопсии (забора материала для последующей гистологии).
Полип при беременности на ранних сроках
Если опухоль не выявили до зачатия, а оплодотворение произошло, есть вероятность, что образование не будет беспокоить во время беременности. Полип в таком случае не опасен. Женщине показано наблюдение у гинеколога на протяжении всего периода.
При появлении воспаления, стремительном росте опухоли, кровотечениях или обильных выделениях и иных состояниях, угрожающих здоровью мамы или плода, врачи назначают операцию. Оптимальный срок иссечения образования 12–14 неделя. Эта мера предотвращает выкидыш и способствует сохранению беременности.
Чтобы исключить инфицирование в первом триместре применяют антибактериальное лечение.
Можно ли забеременеть при полипах матки?
Зачатие при опухоли возможно. Случаев, когда у девушек с образованием в анамнезе беременность прошла успешно и родился здоровый малыш, много. Оплодотворение, так же как и приживание яйцеклетки произойдет если помимо мелкого полипа в эндометрии у девушки больше нет никаких проблем со здоровьем.
Но планировать беременность зная о полипозе, не желательно. Это рискованно и может привести к малигнизации полипа, отслойке плаценты. Стремительно растущее образование будет отбирать питание за счет собственных сосудов. При наличии подобных рисков назначают операцию даже при вынашивании плода.
Предупреждению последствий способствует планирование беременности с предварительным прохождением УЗИ, осмотром доктора, сдачей анализов. При обнаружении заболевания необходимо пройти медикаментозную терапию или если потребуется хирургическое вмешательство.
Лечение
Когда нарост маленький, не имеет тенденции к увеличению, не сопровождается симптоматикой, терапию не проводят. Доктора занимают выжидательную тактику. Показано регулярное посещение гинеколога, с целью контроля самочувствия и особенно при возникновении тревожных признаков.
Для минимизации любых рисков женщине предписано:
- Исключение половых связей. Именно из-за активной жизни часто возникают при полипозе кровотечения.
- Соблюдение интимной гигиены. Наружные органы и белье всегда должны быть чистыми. Это предотвращает бактериальную инфекцию.
- Ведение в меру активной жизни. Лежать всю беременность на диване не рекомендовано Такое сохранение чревато застойными процессами, воспалениями и стремительным разрастанием опухоли. Но и ношение тяжестей, длительные физические нагрузки тоже вредны. Во всем нужно соблюдать меру.
Во время беременности могут проводить медикаментозное лечение. Назначают прием гестагенов (Дюфастона, Утрожестана). Эти лекарства помогут в устранении опухоли, спровоцированной гормональным дисбалансом. Если полип появился на фоне воспаления, назначают применение антибиотиков.
Когда отмечается быстрое разрастание образования, появление болезненных симптомов, принимается решение об иссечении полипа.
Нюансы удаления нароста во время беременности
Операция на любом сроке вынашивания не рекомендована, так как существует вероятность нанесения вреда плоду. Хирургическое вмешательство проводят только при острой необходимости и строго по показаниям. Удаление назначают при:
- быстром росте полипа (2 мм за 30 дней);
- сильном кровотечении с угрозой прерывания беременности;
- аденоматозной опухоли;
- риске заражения малыша;
- трансформации образования в рак.
Во всех остальных случаях образование иссекают после родов.
Полипы в матке при вынашивании плода (по особым показаниям) удаляют при помощи гистероскопии. Это безопасный, малотравматичный метод. Длительность процедуры — полчаса. Во время операции используется местное обезболивание. Все происходящее выводится на монитор. Отсечение опухоли производится посредством коагулятора или радиохирургического скальпеля.
До и после манипуляции проводят санацию влагалища Тержинаном. Материал передают в лабораторию для гистологического исследования.
Беременность после удаления
Если оплодотворение с полипом в матке зачастую нереально, то наступление беременности после гистероскопии более чем возможно. Как только доктор получит результаты гистологии, он назначит гормональное лечение, направленное на понижение риска обострения недуга. Курс терапии длится примерно полгода. Потом можно планировать беременность.
Выводы
Полипы при вынашивании плода — явление нередкое. Заболевание, если оно прогрессирует и сопровождается неприятными проявлениями, мешает нормальному течению беременности.
Но бывает, что опухоль не сказывается на состоянии мамы и развитии малыша. Однако даже невзирая на это, устранять полипы нужно на этапе планирования.
Только так можно предотвратить осложнения и сократить возможные риски.
Источник: https://ginekologius.ru/polip-pri-beremennosti