После родов частое мочеиспускание

Осложнения мочевого пузыря после родов

Мочевой пузырь у женщины после родов часто теряет свою функциональность. Самыми распространенными нарушениями со стороны мочевого пузыря после родов являются следующие:

• отсутствие позывов к мочеиспусканию. Мочевой пузырь не посылает нервных импульсов, даже если он полон. Обусловлено это тем, что после родов прежде растянутая матка не оказывает давления на мочевой пузырь. Наблюдается снижение тонуса мочевого пузыря, отек стенок и их чрезмерное растяжение большим количеством мочи. Снижение чувствительности обусловлено применением обезболивающих во время родов. Постепенно после родов стенки мочевого пузыря восстановятся и процесс мочеиспускания будет происходить как прежде. В первые дни женщине после родов необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь, даже если она нет позывов;Частые мочеиспускания
• появление болей во время мочеиспускания. Это объясняется наличием у женщины микротравм, разрывов промежности, швов после родов. При попадании мочи на ранки появляются болевые ощущения. Чтобы облегчить боль и избежать попадания мочи на ранки, рекомендуется писать в биде или под струей теплого душа. Когда все ранки и швы заживут, болезненность пройдет. Если болевые ощущения сохраняются, то, скорее всего, возник воспалительный процесс;
• частое мочеиспускание. Первые несколько дней это может быть и физиологичным процессом, так как происходит выведение всей лишней жидкости. Но если учащенное мочеиспускание происходит малыми порциями, то это указывает на воспаление мочевого пузыря, поскольку мочевой пузырь может инфицироваться во время родов. В данном случае показана обязательная консультация врача;
• атония (самая распространенная патология). Вследствие атонии у женщины развивается недержание мочи. Чаще всего данная патология развивается после стремительных родов. Непосредственной же причиной является перерастяжение мышечного и связочного аппарата. Если роды были длительные или крупным плодом, риск перерастяжения мышц увеличивается.

В норме каркас из мышц тазового дна удерживает мочевой пузырь строго вертикально по отношению к уретре. При перерастяжении мышечного каркаса во время родов нарушается удержание мочевого пузыря.

Мышечный каркас становится дряблым, ослабленным, в связи с чем происходит наклон мочевого пузыря по отношению к уретре.

Вследствие этого возможно подтекание мочи из мочевого пузыря в уретру. В результате повышения внутрибрюшного давления при кашле или смехе, физической нагрузке (с поднятием тяжестей) происходит выделение небольшой порции мочи.

• Способы восстановления
• Диагностика
• Профилактика

Для того чтобы наладилась нормальная работа мочевого пузыря, в послеродовом периоде рекомендуется регулярное посещение туалета, иногда с учетом частоты и объема мочеиспусканий.

Регулярное опорожнение способствует сокращению матки и восстановлению правильного положения всех органов малого таза.

При невозможности сделать это самостоятельно в мочевой пузырь ставится мочевой катетер.

Упражнения Кегеля

Обязательно исключение напитков, содержащих кофеин, алкоголя, острой пищи, специй.

Восстановление может длиться до 1,5 месяцев.

Можно выполнять упражнения как в горизонтальном, так и в вертикальном положении тела. Для этого надо напрячь мышцы в области промежности и анального отверстия, задержать напряжение мышц на некоторый промежуток времени. Затем расслабить мышцы.

Чередовать расслабление и напряжение мышц, делать необходимо примерно по десять раз. В течение дня несколько раз повторяем для достижения быстрого эффекта.

Сейчас есть специальные приспособления, помогающие тренировать мышцы тазового дна, также с их помощью можно проконтролировать, правильно или нет выполняется упражнение. При проведении гимнастики не следует напрягать мышцы живота, а ноги лучше держать в раздвинутом положении.

Чем чаще и регулярнее проводится гимнастика для укрепления мышечного каркаса тазового дна, тем лучше идет процесс восстановления.

Для укрепления и восстановления всего организма рекомендуются обычные прогулки на свежем воздухе.

По возможности рекомендуется посещать занятия по лечебной гимнастике с консультацией специалиста – он поможет подобрать комплекс упражнений и проконтролирует правильность их выполнения.

Во время восстановления нельзя поднимать тяжести, испытывать чрезмерные физические нагрузки.

Диагностика

Обязательный осмотр гинеколога женщин после родов помогает выявлению указанных выше проблем. Для выявления недержания проводится тестирование в виде кашлевого теста.

Консультация у гинеколога

В ходе этого процесса повышается внутрибрюшное давление, и при слабости мышечного каркаса тазового дна выделяется небольшая порция мочи. При необходимости проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря и органов малого таза.

Пациентка обязательно сдает общий анализ крови, а также общий анализ мочи.

Для полной оценки состояния мочевого пузыря можно провести цистоскопию (осмотр при помощи введения датчика с видеокамерой), цистографию (введение рентгеноконтрастного вещества в полость мочевого пузыря), что позволяет увидеть на рентгеновских снимках подтекание контраста.

Лечения при помощи лекарственных препаратов не существует.

Оперативная хирургия

Суть операции заключается в том, что производят фиксацию мочевого пузыря в вертикальном положении. Достигается это подшиванием связочного аппарата.

Либо производят усиление мышечного кольца лоскутом кожи – так создается искусственное кольцо тазового дна. Этим способом убирается опущение органов малого таза и симптомы исчезают.

Профилактика

К мерам профилактики в этот период относится проведение упражнений для укрепления мышечного каркаса (комплекс Кегеля). Регулярные тренировки помогают избежать проблемы атонии в будущем.

Также в дородовый период полезно заниматься лечебной гимнастикой –занятия проводятся специалистами по лечебной физической культуре, которые для каждой беременной женщины подбирают необходимые упражнения и интенсивность нагрузки.

Все эти мероприятия помогают поддерживать в тонусе мышечный каркас тазового дна.

Необходимо не забывать о регулярном (каждые пару часов) посещении туалета женщинами после родов.

В послеродовом периоде рекомендуется избегать переохлаждения организма, сидения на холодных поверхностях.

Следует тщательно выполнять режим интимной гигиены (вовремя менять прокладки и т.д.).

Нельзя терпеть, если появились позывы к мочеиспусканию.

Если все симптомы у женщины сохраняются более 1,5 месяцев после родов, то происходит нарастание выраженности симптоматики, появляются новые симптомы. Это значит, что необходимо обязательно обратиться к урологу или гинекологу.

Специалист проведет полное обследование и определит дальнейшую тактику лечения, даст рекомендации, так как эти признаки могут свидетельствовать о более тяжелой патологии мочевыводящей системы.

Источник: https://promoipochki.ru/mochevoj-puzyr/posle-rodov.html

Частое мочеиспускание после родов причины

статьи:

После родов женщина ощущает все радости материнства, но часто, разнообразные заболевания мешают сосредоточиться на приятных заботах.

К наиболее распространённым явлениям можно отнести расстройства мочеиспускания, слабость, головная боль, хроническая усталость, болезненные ощущения в пояснице или нижней части живота.

Такие проблемы, связанные с мочеиспусканием после родов, как задержка, болезненность и большая частота, требуют медицинского вмешательства.

Проблемы с мочеиспусканием после родов

Часто после родов нарушается функциональность мочевого пузыря, из-за чего возникают следующие расстройства:

1. Отсутствуют позывы к мочевыделению. Обычно мочевой пузырь после заполнения передаёт нервные импульсы в головной мозг и человек чувствует позыв, но при дисфункции органа этот механизм не срабатывает. Это объясняется тем, что матка, которая растянулась после родов, не давит на пузырь.

Тонус мочевыделительного органа снижается, его стенки отекают и сильно растягиваются из-за большого количества мочи. Чувствительность мочевого пузыря может снижаться из-за применения болеутоляющих препаратов во время родов. Обычно, через какое-то время после родов процесс мочевыделения нормализуется.

По этой причине врачи рекомендуют женщинам ходить в туалет «по-маленькому» регулярно (через каждые 2 часа), даже если отсутствуют позывы.

2. Боль в момент мочеиспускания. Если после родов болезненное мочеиспускание, то это говорит о наличии микроскопических травм, разрывов и швов в промежности. Моча попадает на повреждённые участки слизистой и вызывает боль.

Если этого не произошло, рекомендуется посетить гинеколога, так как болезненные ощущения могут указывать на развитие воспалительного процесса.

3. Частое мочеиспускание после родов. В первые дни после родов это происходит из-за выведения лишней жидкости из организма женщины. Если во время мочеиспускания выделяются малые дозы мочи, то это признак воспаления мочевого пузыря, инфицирование которого могло произойти во время родов.

4. Недержание мочи. Этот недуг возникает из-за перерастяжения мышц тазового дна вследствие стремительных, длительных родов. Также спровоцировать чрезмерное растяжение мышц может крупный плод.

Мышцы больше не в состоянии поддерживать мочевой пузырь, из-за чего он наклоняется к мочеиспускательному каналу. Моча подтекает из пузыря в мочеиспускательный канал. Когда повышается внутрибрюшное давление (кашель, смех, физическая нагрузка) происходит непроизвольное выделение мочи.

Подробнее про недержание мочи после родов вы можете почитать в отдельной статье на нашем сайте.

Это наиболее распространённые проблемы с мочеиспусканием после родов.

Симптомы нарушения мочеиспускания после родов

Дизурия (нарушение мочеиспускания), в зависимости от причины её возникновения, сопровождается следующими симптомами:

• учащенные позывы;

• боль во время выделения мочи;

• непроизвольное мочеиспускание;

• отсутствие мочи.

Если после родов мочеиспускание не до конца, то это признак заболеваний мочеполовых органов.

Важно обращать внимание на дополнительные симптомы. Если изменился характер выделений (запах, цвет, количество), появился зуд в области половых путей, боль в нижней части живота, то следует обратиться к врачу. Высокая температура, примеси в моче – это тоже достаточно тревожные признаки.

Причины расстройства мочеиспускания после родов

Проблемы с мочевыделением после родов могут возникнуть в любом возрасте. Терпеть проявления дизурии опасно!

Причинами возникновения расстройства мочеиспускания после родов могут быть:

• Стремительные роды – родовая деятельность, которая протекает намного быстрее, чем нужно.

• Крупный ребёнок, вес которого выше 4 кг может вызвать осложнения в виде чрезмерного растяжения мышц тазового дна.

• Разрывы влагалища, которые возникают в период потуг.

• Роды с применением акушерских щипцов – это метод родовспоможения для быстрого окончания второго периода родов, из-за угрозы матери или ребёнку.

• Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов (цистит, кольпит, уретрит и т. д.).

• Смещение влагалища и матки наружу.

• Онкологические образования на половых органах.

• Уролитиаз – это заболевание, при котором в разных отделах мочеполовой системы формируются камнеподобные образования.

• Неврология.

Чтобы выяснить истинную причину нарушения мочеиспускания необходимо посетить врача уролога.

Диагностические меры

Если вы заметили нарушения мочеиспускания после родов – отправляйтесь к гинекологу. После описания проблемы врач проведёт осмотр. Чтобы выявить атонию (недержание мочи) проводят кашлевой тест.

Если в результате повышения внутрибрюшного давления выделилась моча, то это говорит об ослаблении мышц тазового дна. В некоторых случаях гинеколог назначает УЗИ мочевого пузыря и половых органов, которые располагаются в малом тазу.

Для точной постановки диагноза гинеколог может отправить вас на консультацию к урологу.

Чтобы выявить проблемы с почками после родов исследуется кровь и моча пациентки. А цистоскопия (введение датчика с камерой в полость мочевого пузыря) и цистография (рентгенологическое исследование с введением контрастного раствора в мочевой пузырь) позволит оценить состояние мочевыделительного органа.

Проблемы с мочеиспусканием после родов — чем лечить

Нормализовать деятельность мочевого пузыря самостоятельно возможно. Для этого регулярно посещайте туалет, обращайте внимание на частоту и объём выделенной мочи.

При регулярном мочеиспускании сокращается матка и восстанавливается правильное положение органов, которые находятся в малом тазу.

Если женщина не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, то в его полость вставляют специальный катетер, который выводит мочу.

Через 2 недели после рождения ребёнка можно выполнять физические упражнения. Гимнастика Кегеля способствует укреплению мускулатуры тазового дна. Выполнять упражнения можно только после одобрения врача.

Чем лечить дизурию после родов?

Консервативные методы лечения расстройств мочеиспускания:

• Необходимо выполнять гимнастику для укрепления мышечного каркаса малого таза.

• Трансвагинальная электростимуляция – это процедура, во время которой восстанавливается мышечный тонус тазового дна под воздействием импульсных токов.

• Если расстройства мочевыделения возникли в результате послеродовой депрессии или сильного эмоционального напряжения, то необходимо провести психотерапию.

• При мочеполовых заболеваниях врач после анализов назначает противовирусные, противогрибковые препараты или антибиотики.

Онкологические заболевания и мочеполовые патологии лечат хирургическим методом.

Чтобы избежать подобных расстройств мочеиспускания женщина должна соблюдать следующие правила:

• Выполнять упражнения Кегеля до и во время беременности.

• Посещать туалет после родов через каждые 2 часа.

• Избегать переохлаждения, не сидеть на холодной поверхности.

• Соблюдать интимную гигиену.

• Запрещено терпеть позывы к мочевыделению.

Если симптомы дизурии не исчезают на протяжении 1.5 месяца после родов – проконсультируйтесь с гинекологом или урологом. Только после проведения полного обследования врач установит точный диагноз и назначит лечение. Не занимайтесь самолечением во избежание опасных осложнений.

Источник: https://worldwantedperfume.com/chastoe-mocheispuskanie-posle-rodov-prichiny/

Боль и частое мочеиспускание после родов

После родов женщины часто сталкиваются с проблемами, касающимися их собственного здоровья. Одной из таких проблем является нарушенное мочеиспускание. Проблемы с оттоком мочи могли возникнуть еще во время беременности, просто были не так заметны будущей мамочке. В любом случае, какое бы недомогание не возникло после родов, оно требует немедленного выяснения причины и скорейшего решения.

Проблемы с мочеиспусканием у женщин после родов

После родов женщина испытывает проблемы с мочеиспусканием, которым она сама вначале не придает значения. К ним относятся:

1. Редкость позывов к мочеиспусканию. Молодая мама, находящаяся вся в заботах и уходе за новорожденным, не замечает, что позывы в туалет стали сокращаться до одного или двух раз за сутки.
2. Частые позывы к мочеиспусканию. В первые дни после родов возможно возникновение такого состояния. Оно может быть связано с выведением скопившейся жидкости в организме за время беременности. Если же при частых позывах отток мочи скудный, следует обратиться к врачу, дабы исключить начавшийся воспалительный процесс.
3. Боли при мочеиспускании у женщин после родов. Моча, попадая на наружные половые органы, вызывает болезненное раздражение слизистой оболочки.
4. Проблема самопроизвольного отхождения мочи (урины).

Причины возникновения

Основные причины возникновения нарушенного оттока мочи после родов:

1. В ходе родов, под тяжестью матки и плода, ослабевают и растягиваются тазовые мышцы и стенки мочевого пузыря.
2. Частое напряжение тазовых мышц (потуги).
3. Слизистая оболочка и стенки влагалища повреждены послеродовыми швами или ссадинами.
4. Нарушенная чувствительность ощущений наполненности мочевого пузыря.
5. Врожденные патологии или особенности строения мочеполовых органов и таза.
6. Чрезмерный набор веса в ходе вынашивания плода.
7. Чересчур крупный плод спровоцировавший во время родов вмешательство хирургов.
8. Наличие воспалительного процесса (цистит, уретрит, хронический пиелонефрит).
9. Некоторые неврологические болезни (опухоли, остеохондроз, болезни спинного мозга и др.).

Как ускорить восстановление функций мочевого пузыря?

Рекомендации по ускорению восстановления нормальной работы мочевого пузыря:

1. После родов следует поскорее опорожнить мочевой пузырь, чтоб вывести вместе с мочой все вредные вещества и инфекцию. Опорожнение можно провести самостоятельно или, в случае отсутствия позыва к мочеиспусканию, с помощью специальной медицинской трубки — катетера.
2. В лактационный период потреблять достаточное количество жидкости для восполнения потраченных запасов.
3. После естественных родов посещать туалет как можно чаще, даже при отсутствии позывов к мочеиспусканию. Таким образом, мочевой пузырь будет постоянно в работе.
4. Уделять достаточное внимание своей физической форме: больше двигаться, делать несложную зарядку, совершать пешие прогулки.
5. Отказаться от употребления продуктов и напитков, раздражающих слизистую уретры (мочеиспускательный канал) и стенки мочевого пузыря.

Лечение недомогания

Восстановление нарушенного мочеиспускания продлится около месяца. Все зависит от старания и терпения роженицы. Если выполнение рекомендаций не дало результатов, врач прибегнет к другим методам лечения, включающим: прием медикаментозных препаратов, выполнение восстановительных физических упражнений для тренировки и укрепления мышц таза и мочевого пузыря.

Медикаменты

Терапия нарушенного мочеиспускания проводится путем освобождения от причины, спровоцировавшей недомогание, а затем непосредственно от неприятной симптоматики.

В самом начале терапии лечащий врач назначает курс антибактериальных препаратов, таких так: «Амоксил», «Флемоксин», «Оспамокс» и другие лекарства, аналогичные по составу. Далее назначаются уроантисептики: таблетки «Канефрон», капли «Уронефрон», сбор «Нефрофит».

Если нарушенный отток мочи спровоцирован инфекцией, врач дополнительно прописывает курс антибиотиков, действие которых направлено на устранение возбудителя инфекции. При цистите, например, можно использовать порошок «Монурал», таблетки «5-нок» и другие препараты.

Если болит низ живота и возникает болезненное ощущение в области влагалища, используют спазмолитики, типа «Но-шпа», «Спазмолгон». Пробиотики назначаются для восстановления нарушенной кишечной микрофлоры после приема антибактериальных препаратов.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля — достаточно популярная методика во врачебной практике, целью которой является укрепление и тренировка мочевого пузыря и органов тазового дна. Проводятся они легко и не отнимут у мамочки много времени. Выполняются упражнения поэтапно:

1. Лечь на спину, желательно на мат или просто твердую поверхность.
2. Напрягать и расслаблять мышцы влагалища, удерживая их в течение нескольких секунд в напряжении.
3. Выполнить 20—25 таких подходов. Упражнение не обязательно выполнять лежа, можно и стоя.

Мочевыводящая система после родов: как избежать проблем?

Для начала давайте разберемся, как устроена мочевыводящая система. Она включает в себя ряд органов: почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Почка – парный орган, по форме напоминающий фасоль, размер его чуть меньше кулака. Почки расположены в забрюшинном пространстве. Разобраться, где находится это место, совсем не сложно.

Брюшина – это тонкая структура из соединительной ткани, похожая на пленку, которая покрывает все органы брюшной полости, как будто создавая для них мешок.

Почки расположены вне этого мешка, на уровне пояницы, поэтому заболевания почек часто проявляются болями именно в этой области справа или слева.

Основная функция почек – выработка мочи. К почкам подходят крупные кровеносные сосуды, и кровь как бы профильтровывается через почку, при этом в ней задерживаются различные вредные вещества, которые необходимо вывести из организма.

Эту функцию почки осуществляют благодаря своей структуре, элементарной функциональной единицей которой является нефрон – система, в которую входит клубочек тонких сосудов (капилляров).

В почках через особую мембрану фильтруется вся кровь, которая течет по сосудам, из клубочка фильтрат (первичная моча) поступает в систему канальцев, где большая часть первичного фильтрата всасывается обратно в кровоток. Канальцы заканчиваются в чашечках и лоханках, которые собирают мочу перед выходом ее из почки в мочеточник. Так образуется моча. 

Мочевой пузырь – это полый мышечный орган, он располагается внизу живота за лобком. В зависимости от количества мочи, мочевой пузырь может растягиваться и сжиматься. У разных людей может удерживать от 250 до 500 мл мочи. При заполнении пузыря человек обычно ощущает позыв к мочеиспусканию.

Как уже говорилось, в мочевой пузырь впадают два мочеточника. Нижняя часть мочевого пузыря суживается, образуя так называемую шейку, которая переходит в мочеиспускательный канал  (уретру). Он также представляет собой полую трубку, по ней моча покидает организм человека.

Причем в начале этой трубки – у выхода из мочевого пузыря и в конце – в области промежности, мочеиспускательный канал имеет так называемые сфинктеры – круговые мышцы. Первым сфинктером человек управлять не может, а вот с помощью второго можно сознательно задерживать мочеиспускание.

У женщин уретра короткая (3–4 см) и широкая (10–15 мм).

При воспалении мочевого пузыря и мочеиспускательного канала появляются боли и рези внизу живота во время мочеиспускания, частые ложные позывы на мочеиспускание. 

Как меняется мочевыводящая система при беременности

Во время беременности мочевыводящей системе женщины приходится работать с повышенной нагрузкой: она выводит продукты обмена не только будущей мамы, но и плода.

Почкам необходимо фильтровать на 35–40 % больше крови, чем вне беременности.

Растущая матка влияет на положение мочеточников, мочевого пузыря, эти органы мало смещаемы (в отличие, например, от кишечника), что затрудняет их работу во время беременности, так как беременная матка не отодвигает их, а сдавливает.

Количество мочи в течение беременности изменяется: оно увеличивается в I триместре, возвращается к исходным величинам во II триместре и уменьшается в конце беременности.

Во время вынашивания малыша значительно расширяются чашки и лоханки – емкости, которые собирают мочу внутри почки, особенно этот процесс выражен во втором триместре беременности – это позволяет накапливать значительно больше мочи. В таком состоянии они остаются примерно до 12–14 недель после родов. Изменения не обходят стороной и мочеточники. Во время беременности они «растут»: становятся шире и длиннее, изгибаются, обходя увеличивающуюся матку. 

В результате описанных изменений, происходящих в мочевой системе, ухудшается отток мочи из почек и мочеточников, может возникнуть обратный заброс (рефлюкс) мочи из мочевого пузыря в мочеточники. 

В мочевом пузыре также имеются изменения во время беременности – слизистая его становится более восприимчивой к различным поражениям, в том числе к воспалению.

После родов происходит постепенное возвращение мочевых путей к обычному состоянию. Полностью они приходят к норме в среднем к концу 16-й недели после появления малыша на свет.

Если мочеточники после указанного срока остаются расширенными, возможно, для этого есть и другие причины, которые желательно найти, пройдя урологическое обследование.

Необходимо отметить, что, несмотря на такое значительное расширение почечных лоханок и мочеточников, на ощущениях беременной женщины это в большинстве случаев никак не отражается.

Однако все описанные изменения являются предрасполагающими факторами для развития инфекционно-воспалительных изменений мочевой системы как во время беременности, так и после родов.

Что происходит с мочевыводящей системой во время родов?

Во время родов органы мочевыделительной системы также подвергаются значительным изменениям: так, головка малыша, продвигающаяся по родовым путям, оказывает давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

В результате такого механического воздействия эти органы мочевыделительной системы теряют чувствительность. А если в родах применялась и эпидуральная анестезия, то потеря чувствительности усугубляется.

Именно поэтому только что родившие женщины часто не чувствуют позывов на мочеиспускание даже при сильно наполненном мочевом пузыре. 

Эти факторы в дополнение ко всем вышеописанным анатомическим и физиологическим изменениям, происходящим во время беременности, являются предрасполагающими для развития инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, так как способствуют нарушению своевременного оттока мочи и попаданию инфекции в мочевыводящие пути.   

4 возможные проблемы с мочевыводящей системой после родов

1. После родов молодая мама, как правило, фактически не ощущает позывы на мочеиспускание.

В свою очередь, наполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению послеродовой матки и является фактором риска маточных кровотечений, а также возникновения инфекционно-воспалительных осложнений со стороны матки. Кроме того, это способствует развитию воспаления мочевыводящих путей (мочевого пузыря и мочеиспускательного канала). 

Совет.

Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо принуждать мочевой пузырь работать. Ничего сложного тут нет – просто надо ходить в туалет каждые 2–3 часа, даже если нет никакого желания.

Для этого можно завести будильник в телефоне с указанным интервалом, чтобы не забывать о необходимости посещения туалета.

Чтобы попытки мочеиспускания не были бесполезными, можно включать воду, так как звук льющейся воды рефлекторно способствует расслаблению сфинктера мочевого пузыря и инициирует мочеиспускание.

2. В первые дни после родов до становления лактации – смены молозива на молоко, налаживания режима кормлений, молодым мамам обычно рекомендуют немного снизить количество потребляемой жидкости (до 1 литра в день). Даже в этих условиях не стоит забывать о том, что нужно регулярно опорожнять мочевой пузырь. 

Если на промежность или стенку влагалища были наложены швы, то в этой области возможно ощущение болезненности, жжения при мочеиспускании. Это обусловлено тем, что моча обладает раздражающим действием на имеющиеся ранки. Эта проблема может возникнуть сразу после родов и беспокоить в первые 2–3 суток. 

Совет.

Для решения этой проблемы можно мочиться в душе или под струей воды.

3. Если болезненность при мочеиспускании сопровождается болями в области мочевого пузыря, частыми, возможно, ложными позывами на мочеиспускание, при этом количество выделяемой мочи ничтожно мало, моча меняет цвет, запах, содержит примесь крови, то можно подозревать цистит или цистоуретрит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.   

Совет.

При появлении таких симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу, так как воспаление нижних отделов мочевыделительной системы достаточно скоро может распространиться на вышележащие органы, в частности – почки, с развитием воспаления ткани почек – пиелонефрита. Для лечения цистита традиционно применяются антибиотики. Врач подберет такой препарат, применение которого не помешает грудному кормлению. 

4. После родов молодая мама может столкнуться с недержанием мочи – ее непроизвольным отделением при смехе, чихании, кашле и физических нагрузках.

Причиной недержания может быть чрезмерное растяжение, слабость мышц промежности или травма промежности. В любом случае этот симптом должен быть поводом для обращения к врачу.

Доктор на первом же осмотре оценит, насколько серьезна ситуация. 

Совет.

Если нет серьезных травм промежности, рекомендуется делать упражнения Кегеля для тренировки мышц тазового дна, которые позволяют восстановить их тонус. В случае неэффективности данной тактики через несколько месяцев может встать вопрос об оперативном лечении. 

Важно помнить, что регулярное, своевременное медицинское наблюдение во время беременности, соблюдение указанных рекомендаций по гигиене мочевых органов, поможет избежать лишних проблем после родов. 

Упражнения Кегеля

Эти упражнения можно начать делать сразу после родов, если нет швов на промежности. В случае наличия швов надо подождать, пока доктор разрешит их выполнять – обычно это происходит через 10 дней после родов. Кстати, подобные тренировки в большинстве случаев можно устраивать и во время беременности.

Чтобы понять, как делать упражнения, достаточно будет один раз произвольно задержать мочеиспускание. При этом несложно понять, какие именно мышцы следует напрягать, делая упражнения.

Именно такие сжатия-расслабления промежности следует выполнять, начиная с 10 раз, постепенно ежедневно наращивая их количество до сотни.

Полезным будет научиться выполнять напряжения-сжатия отдельно мышц прямой кишки, отдельно – влагалища.

Как избежать воспалений в мочевыводящей системе?

Учитывая все факторы, предрасполагающие к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний мочевой системы, формирующиеся во время беременности и родов и не теряющие актуальности после них, необходимо:

• регулярно во время беременности сдавать все необходимые анализы, в том числе анализы мочи;
• своевременно лечить все очаги инфекции во время беременности;
• соблюдать правила личной гигиены на протяжении беременности и после родов: при подмывании все движения должны быть направлены спереди назад – от мочеиспускательного канала к прямой кишке. После родов в течение первых 7–10 дней следует подмываться после каждого мочеиспускания.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/5815/mochevyvodyaschaya-sistema-posle-rodov-kak-izbezhat-problem

Недержание мочи после родов: что делать, причины, лечение, когда пройдет

Недержание мочи после родов — довольно частое явление. Оно выражается в том, что женщина не может контролировать процесс мочеиспускания во время физической нагрузки, чихания, смеха, кашля, и даже в момент полового акта.

При этом количество выделяемой мочи может быть совсем маленьким, а может выражаться в виде постоянного протекания. Это нарушение создаёт много неудобств молодой маме. Усугубляется это расстройство тем, что, как правило, женщины об этой проблеме умалчивают. А зря.

Избавиться от этого недуга можно разными способами.

Почему появляется недержание мочи после родов

Недержание мочи в послеродовый период — это не болезнь, а сбой в работе мочевыводящей системы. Вероятность заполучить это расстройство прямо пропорциональна тому, какие по счёту были роды.

После первых родов примерно 1/10 женщин сталкивается с этой проблемой, а после вторых — уже около 2/10. Также вероятность обзавестись этим недугом гораздо выше после естественных родов, чем после кесарева сечения.

Существует несколько видов недержания:

• Стрессовое недержание мочи — непроизвольное выделение урины при кашле, чихании, физической нагрузке. Наиболее часто встречается у женщин после родов.
• Императивное недержание мочи — выделение урины при внезапном, сильном, «повелительном» позыве к мочеиспусканию.

• Рефлекторное недержание мочи — выделение урины при громком звуке, звуках льющейся воды, т.е. при воздействии какого-либо внешнего провоцирующего фактора.
• Недержание мочи после завершения акта мочеиспускания — состояние, когда после опорожнения мочевого пузыря урина продолжает выделяться по каплям или подтекать в течение небольшого промежутка времени (до 1–2 мин).

• Непроизвольное подтекание мочи — неконтролируемое выделение урины небольшими порциями, по каплям, в течение дня.
• Ночное недержание мочи (энурез) — непроизвольное мочеиспускание во время сна, характерно для детей и очень редко встречается у взрослых.
• Недержание перенаполнения — выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре.

  Наблюдается при инфекциях мочевыводящих путей, опухолях малого таза, сдавливающих мочевой пузырь, например, миоме матки.

Факторы, влияющие на появление расстройства мочеполовой системы

Во время беременности мышцы дна таза обеспечивали поддержку матки. За этот период они существенно растянулись и ослабели.

Это ослабление может усугубляться в момент родов: крупный малыш, травмы во время прохождения ребёнка через родовые каналы — всё это также оказывает влияние на ухудшение тонуса мышц.

А поскольку тазовое дно сохраняет нормальное положение всех органов малого таза, то и их работа напрямую зависит от его состояния.После родов мышцы тазового дна ослабевают, что у некоторых женщин может привести к недержанию мочи

Итак, к основным факторам, которые влияют на появление расстройства мочеполовой системы, относятся:

• многоплодная беременность;
• крупный ребёнок;
• лишний вес;
• осложнения во время родов, в том числе разрыв промежности;
• повторные роды;
• послеродовая депрессия;
• психические заболевания;
• инфекция в мочеполовой системе;
• наследственность;
• гормональное нарушение.

Если после рождения первого ребёнка женщина не страдала таким недугом, как недержание мочи, то после вторых и последующих родов вероятность развития этого отклонения возрастает.

Сопутствующие симптомы

Из названия патологии понятно, что основным её симптомом является непроизвольное мочеиспускание.

Но, помимо этого, существуют также и другие моменты, которые указывают на наличие проблемы:

• подтекание мочи, даже самое незначительное в виде нескольких капель;
• неожиданное резкое желание посетить уборную;
• чувство, что мочевой пузырь не окончательно опорожнился;
• ощущение, что во влагалище имеется что-то инородное.

Проблема недержания мочи может проявиться во время физической нагрузки, кашля или смеха

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

Многие женщины стесняются обращаться ко доктору с такой деликатной проблемой. Но если запустить это патологическое состояние, оно может перерасти в серьёзное заболевание.

К тому же на ранних стадиях недержание мочи можно разрешить довольно просто и быстро. А вот запущенные случаи часто решаются только хирургическими методами.

Поэтому стоит отбросить все сомнения и обязательно обратиться к врачу, если вас беспокоит эта проблема.

Рекомендация подождать некоторое время с надеждой, что всё пройдёт самостоятельно, довольно легкомысленная. Ведь причиной недержания может быть инфекция или воспаление. А такие процессы необходимо начать лечить как можно раньше, не дожидаясь осложнений.

Поэтому при первых же признаках недержания мочи следует обратиться к урологу или урогинекологу.Не стоит откладывать визит к врачу: недержание мочи может быть последствием воспалительного процесса

Какие анализы и обследования назначаются при такой проблеме

Во время приёма врач подробно опросит больного на предмет его субъективных ощущений. При необходимости доктор осмотрит женщину, чтобы исключить присутствие гинекологических проблем. Обязательно делается анализ мочи с целью выяснения наличия или отсутствия инфекций или воспалительных процессов в организме.

Иногда пациенту назначается УЗИ органов малого таза, цистоскопия (обследование мочевого пузыря) и PAD-тест.

PAD-тест — это метод измерения объёма мочи, выделяемого непроизвольно, с целью определить степень недержания. Этот метод производится с использованием прокладок, которые после окончания теста взвешиваются.

Лечение

Лечение этого недуга после родов в основном сводится к приведению мышц таза в тонус при помощи специальных упражнений. Иногда женщине выписываются медицинские препараты, которые положительно влияют на функции мочеполовой системы. Более сложные случаи недержания лечатся с помощью хирургического вмешательства.

Физические упражнения при недержании мочи

Физические нагрузки при такой проблеме необходимы для:

• нормализации активности тонуса мышц мочевого пузыря и таза;
• налаживания работы пузыря в процессе его наполнения и опорожнения;
• усиления регулирования произвольного процесса мочеиспускания.

После родов разрешается делать следующие упражнения из положения лёжа:

1. Небыстрое поднимание прямых ног до образования угла в 45 градусов сначала по одной, затем одновременно двумя ногами.
2. Подъём таза вверх с упором на ступни и плечи. Ноги должны быть согнуты в коленях.

3. Разведение ног, прижатых к полу, с усилием, как будто встречено сопротивление.
4. Упражнение «велосипед». Круговые движения поднятыми под углом в 90 градусов ногами, имитирующие езду на велосипеде.

Упражнение «велосипед» рекомендовано для женщин с проблемой недержания мочи, поскольку стимулирует и укрепляет мышцы малого таза

Особое внимание следует уделить так называемым упражнениям Кегеля, тренирующим мышцы промежности, которые окружают влагалище и уретру. Эти мышцы отлично чувствуются в тот момент, когда женщина волевым усилием хочет остановить акт мочеиспускания.

Необходимо поочерёдно напрягать и расслаблять эти мышцы. Начинать необходимо с 30 раз и постепенно доводить до 300 сжатий. Удерживать мышцы в тонусе следует на протяжении 2–3 минут.

Упражнения Кегеля хороши тем, что делать их можно практически везде: дома, на работе или ожидая транспорт на остановке.

Никто не заметит, что вы тренируете мышцы.

При недержании мочи упражнения Кегеля должны делаться по следующим правилам:

1. Мочевой пузырь не должен быть полным. Даже при небольшом позыве в туалет его нужно опорожнить.
2. Сначала упражнения нужно делать лёжа.

   Позднее их можно будет делать сидя.

3. Большего эффекта от упражнений можно добиться, если развести ноги широко в стороны.
4. Необходимо следить за тем, чтобы мышцы живота и ягодиц были максимально расслаблены.

После родов интенсивность выполнения любых физических нагрузок не должна быть высокой. Особенно это касается упражнений Кегеля.

Если во время родов было много разрывов и накладывалось большое количество швов, то прежде, чем заниматься какой-либо физической зарядкой, необходимо проконсультироваться с врачом.

А также при наличии любых разрывов не рекомендуется делать упражнения Кегеля на протяжении как минимум двух недель после родов.

Хирургическое вмешательство в лечении недержания мочи

В случаях, когда медикаментозное лечение и упражнения не помогают, приходится прибегать к хирургическим методам лечения. Оперативных вмешательств при такого рода проблемах существует несколько.

Петлевая операция

Другое название этой операции — слинговая. Целью данной процедуры является вспомогательная поддержка мочеиспускательного канала.

Это позволяет дать большее сопротивление непроизвольной потери мочи. Петля, заведённая под уретру, закрывает её при нагрузках, смехе, кашле и т.д.

Под каналом мочеиспускания располагается синтетическая нить, которая обеспечивает ему дополнительную поддержку.

Операция в среднем длится 1–1,5 часа и проводится под анестезией. Она делается стационарно. Если пациент хорошо перенёс операцию и самочувствие его удовлетворительное, то его могут отпустить домой уже в этот день. Стоимость петлевой операции варьируется от 20 000 рублей. Цена зависит от используемого материала и клиники, в которой она будет проводиться.

Операция с использованием геля

Процедура этой операции заключается во введении геля в нескольких местах мочеиспускательного канала. В результате просвет в канале сужается и не позволяет непроизвольно подтекать моче. Операция длится всего 5–10 минут. К сожалению, этот метод ещё недостаточно изучен.

Неизвестно, может ли применение геля нанести вред здоровью женщины. Однако, в некоторых случаях это лечение предпочтительнее всем остальным. Эту процедуру можно провести как в стационарных условиях, так и в поликлинике. Её стоимость довольно высока: около 50 тысяч рублей.

Операция с использованием геля в лечении недержания мочи очень простая и довольно эффективная

Уретроцистоцервикопексия

Этот вид хирургического вмешательства в настоящее время проводится редко. Связано это с тем, что после проведения операции требуется довольно большой период реабилитации.

Этот метод лечения недержания мочи проводится под общим наркозом и представляет собой усиление лобково-пузырных связок, которые удерживают шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал.

Эта процедура делается различными способами, поэтому и уретроцистоцервикопексия бывает разных видов:

Проводится она только в стационаре. Стоимость около 40 000 рублей.

Проходит ли самостоятельно недержание мочи

В некоторых случаях недержание мочи у женщин после родов может пройти само по мере восстановления функций внутренних органов. На это уходит обычно около года. Но довольно часто эта проблема самостоятельно не проходит.

И хотя недержание мочи после беременности и не является угрозой для здоровья, оно сильно снижает качество жизни женщины.

В частности, пустив на самотёк эту патологию, можно упустить благоприятный момент для её коррекции и, в случае наличия инфекций или воспалительных процессов, позволить развиться осложнениям.

Профилактика расстройства мочеполовой системы после родов

Чтобы избежать такой проблемы, следует придерживаться следующих правил:

1. Ещё находясь в ожидании малыша, регулярно делайте упражнения для поддержания мышц тазового дна. Такие физические нагрузки полезны ещё и для благоприятного протекания родов.

2. Не допускайте переполнения мочевого пузыря. Это чревато чрезмерным растяжением и ослаблением мышц, которые отвечают за процесс мочеиспускания.
3. Следует отказаться от таких вредных привычек, как употребление алкогольных напитков, кофеина и курения.

4. Сбалансированная диета позволит избежать запоров, которые также могут спровоцировать появление этой проблемы.
5. Лишний вес является одной из причин недержания мочи. Следите за своим весом.

   Стройная подтянутая фигура — это не только красиво, но и полезно для здоровья.

Проблема недержания мочи очень деликатная. Считается, что говорить о ней не принято. И даже постыдно. Но, так или иначе, с этой проблемой сталкивается много женщин.

В особенности после рождения ребёнка. Чтобы улучшить качество жизни и не позволить этой патологии перерасти во что-то более серьёзное, необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

• Ольга Петрова
• Распечатать

Источник: https://orebenke.info/posle-rodov/oslozhneniya-posle-rodov/nederzhanie-mochi-posle-rodov.html