После вторых родов матка

Содержание

Матка после родов

В течение следующих 6-8 недель размеры матки уменьшаются, ее масса снижается и возвращается к своему дородовому размеру – 60-70 гр. К концу первой недели послеродового периода матка весит 500-600 г, к 10 дню после родов масса матки составляет 300-400 г, к концу третьей недели масса матки уменьшается до 200 г.

Процесс инволюции (обратного развития) матки индивидуален для каждой женщины и зависит от таких факторов, как степень растяжения матки во время беременности при многоводии, многоплодной беременности, большой массе плода во время беременности.

Правильной инволюции матки способствует своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Но самым лучшим средством для хорошего сокращения и восстановления матки является кормление новорожденного грудью с первых часов после рождения, так как при стимуляции сосков происходит выделение гормона окситоцина, что и вызывает сокращение миометрия.

Восстановление матки сопровождается образованием и выделением лохий.

Размеры матки после родов

О степени сокращения матки можно судить по уровню стояния ее дна. Высота стояния дна матки после родов уменьшается на 1-2 см в сутки.

Сразу после родов размер матки соответствует 20 неделям беременности: дно можно нащупать на 1-2 поперечных пальца (примерно на 4 см) ниже пупка.

Через несколько часов тонус мышц тазового дна и влагалища восстанавливается и смещает матку кверху. Поэтому к концу первых суток после родов дно матки находится на уровне пупка.

На 2-й день дно матки находится на 12-15 см выше лобкового соединения; на 6-й день – на 9-10 см выше лобкового соединения; на 10-й день – на 5-6 см выше или на уровне лобкового соединения. Через полтора — два месяца (к 6-8-й неделе) после родов величина матки соответствует норме.

После кесарева сечения уменьшение матки в длину происходит значительно медленнее, чем при родах через естественные родовые пути.

Реальные размеры матки и скорость её инволюции можно определить при УЗИ.

Послеродовые боли

В результате сокращения матки женщина чувствует небольшие схваткообразные боли внизу живота. Причем более сильные периодические сокращения матки возникают у повторнородящих и кормящих грудью матерей.

Для профилактики осложнений в послеродовом периоде необходимо строгое соблюдение правил гигиены, раннее прикладывание к груди и соблюдение соответствующего режима дня и питания. При выраженной болезненности матки необходимо проконсультироваться с врачом.

Матка не сокращается после родов

Нормальное течение послеродового периода во многом определяется процессами обратного развития матки, а также регенерацией ее раневой поверхности. Замедление обратного развития матки после родов (субинволюция), особенно в первую неделю послеродового периода, создает угрозу развития осложнений – послеродового эндометрита.

Субинволюция проявляется снижением скорости уменьшения высоты стояния дна матки над лоном, более обильными и яркими лохиями. Женщина не ощущает обычных послеродовых схваткообразных болей внизу живота даже во время кормления грудью.

Причины нарушения сокращения матки

Нарушение сократительной функции матки и причины послеродовых кровотечений:

ПричиныФакторы

Перерастяжение матки	многоводиемногоплодиекрупный плод
«Истощение» сократительной способности миометрия	быстрые роды затяжные родывысокий паритет (>5 родов)
Инфекция	хориоамнионит лихорадка в родаххроническая вирусно-бактериальная инфекция
Анатомические/функциональные особенности матки	пороки развития матки миома маткипредлежание плаценты оперированная матка
Задержка частей последа	дефект последа; гипотония матки; частичное плотное прикрепление плаценты;частичное вращение плаценты.
Задержка сгустков крови в полости матки	гипотония матки гематометра

Шейка матки после родов

Восстановление шейки матки происходит несколько медленнее. Сразу после родов шеечный канал пропускает в полость матки кисть руки.

Через 10-12 часов после родов начинает сокращаться внутренний зев, уменьшаясь до 5-6 см в диаметре. К 10-м суткам внутренний зев практически закрыт.

Формирование наружного зева происходит медленнее, поэтому окончательное формирование шейки матки происходит к концу 3-й недели послеродового периода.

У нерожавших женщин наружный маточный зев имеет точечную форму, у рожавших — форму поперечной щели (щелевидный).

Источник: https://www.kukuzya.ru/page/matka-posle-rodov

Размеры матки после родов: состояние по неделям, сколько восстанавливается

После вторых родов матка

Матка – основной орган, обеспечивающий вынашивание плода во время беременности. Он имеет грушеобразную форму и состоит из гладких мышц, которые постепенно растягиваются в зависимости от срока беременности под действием гормонов.

После родов прослеживается обильное кровотечение из половых путей, в это время обеспечивается восстановление исходных размеров органа и его функций, потому что во время прохождения ребенка по половым путям происходит их травматизация.

Как изменяется вес и размер матки после первых и последующих родов? Как быстро происходит восстановление и когда нужно посетить врача и пройти ультразвуковое исследование? Что делать, если матка не восстанавливается и не закрывается после родов? Что такое вывернутая матка? Ответы на все вопросы рассмотрим далее в статье.

Состояние органа после родов

Размер тела матки до родов составляет около 5 см, шейки матки – около 2,5 см. По мере роста плода органы планомерно увеличиваются, а затем в послеродовом периоде восстанавливаются до исходных параметров.

При естественных родах процесс занимает около 2 месяцев, именно поэтому врачи при осмотре после родов рекомендуют женщине обратиться к гинекологу по месту жительства для обследования в этот срок.

Процесс не всегда успешно завершается естественным образом, иногда его нужно корректировать медикаментозно:

В гинекологической практике выделяют 2 послеродовых периода:

ранний – первые 2 часа после рождения последа;
поздний – около 2 месяцев после родов.

Инволюция или восстановление матки – естественный процесс, протекающий в организме матери после родов. Рубцы, остающиеся на матки, являются нормой. В месте прикрепления плаценты происходит обильное кровотечение, потому что в этой области находится много тромбированных сосудов.

Сгустки крови из матки отходят в течение 3 суток в виде лохий (обильные кровяные выделения из влагалища). Ткани эндометрия восстанавливаются в течение 14 дней после родов, к этому моменту выделения должны стать менее интенсивными. Рубец в месте прикрепления плаценты заживает к концу первого триместра.

В первые дни после родов матка слишком подвижна из-за растяжения связочного аппарата и недостаточности его тонуса. Такое проявление особенно заметно при наполненном мочевом пузыре или прямой кишке. Состояние нормализуется к концу первого месяца восстановления, тонус восстанавливается.

После родоразрешения матка активно сокращается и возвращается в исходное состояние. Врач во время осмотра в роддоме ежедневно прощупывает положение дна матки. После родов дно находится в области над пупком. Спустя 2-4 дня опускается на уровень пупка. Возвращается в лоно в течение 10 дней.

Нормальными считаются параметры, рассмотренные в таблице:

Период	Высота над лобком, см	Вес детородного органа, г
Спустя 2 часа после рождения последа	15 – 16	1000
2-3 день	12 – 14	750
1 неделя	8 – 10	500
3 неделя	6 – 8	250
6-8 неделя	5 – 6	50 – 70

На основании данной информации врач рассматривает картину восстановления. Подобная таблица применима только для женщин, перенесших естественные роды. Процесс восстановления после кесарева сечения протекает иначе.

Факт! У женщин при естественном вскармливании матка уменьшается быстрее и нередко становиться меньше, чем была до родов.

Особенности периода восстановления

Сокращение матки обеспечивает гормон-окситоцин. На этом фоне женщина ощущает тянущую или ноющую боль, проявляющуюся внизу живота. В процессе грудного вскармливания интенсивность болевого синдрома усиливается, потому что в процессе лактации увеличивается выработка гормона. Беспокоиться по этому поводу не следует, именно кормление помогает ускорить процесс регенерации.

Женщину выписывают из родильного дома на третьи сутки. Перед этим в обязательном порядке проводят ультразвуковое обследование. Также проводиться ручное исследование, позволяющее оценить состояние органа после родов. В норме на УЗИ прослеживаются кровяные сгустки в верхнем отделе матки. Вес органа составляет около 750 г, длина и ширина – около 140 мм.

Шейка детородного органа восстанавливается значительно дольше и уже не принимает исходную форму. Сразу после родов сохраняется раскрытие в 12 см, а к концу 3 месяца отдел принимает цилиндрическую форму.

Расширение сходит планомерно, женщина может ощущать слабую потягивающую боль в районе промежности. Цервикальный канал выглядит щелевидным, это видно на фото.

Такие изменения не заметны при половом акте, их может видеть только врач-гинеколог.

Особенности при повторных родах

Процесс восстановления матки после вторых, третьих или последующих родов сопровождается особенностями.

Чаще всего матка сокращается с большей интенсивностью, потому женщину беспокоят интенсивные боли в послеродовом периоде.

В это время у женщины сильно болит низ живота, а молочные железы заметно увеличиваются в размерах. Самочувствие пациентки улучшается за счет приема обезболивающих препаратов.

В отдельных случаях на фоне слабости родовой деятельности или стремительных родов сокращения матки в послеродовом периоде расцениваются как слабые. В таком случае врачи рекомендуют принимать специальные медикаментозные средства.

Обеспечить восстановление естественного тонуса матки после родов помогает окситоцин. Нередко медики рекомендуют дополнительно использовать отвары и настои из целебных трав. Упражнения рекомендуют делать не ранее, чем на второй неделе.

При третьих или четвертых родах цервикальный канал остается более растянутым чем после первых. Изменяются размеры и самой матки, ее вес увеличивается на 50-70 г от исходного.

Восстановление не всегда проходит по определенной схеме, без осложнений, потому исключать риск их проявления нельзя.

Снизить риск прогресса патологий помоет обязательный гинекологический осмотр, проводимый спустя 2-3 месяца.
[sticky-ad id=2686]

Инволюцию можно усилить, для этого существует несколько методик:

выполнение нежного массажа по направлению от пупка к низу;
естественное вскармливание;
отдых и сон – лежа на животе;
прикладывание прохладной грелки на живот (исключая переохлаждение);
максимальная двигательная активность;
выполнение легких гимнастических упражнений (с разрешения доктора);
использование медикаментов и средств народной медицины.

Природой предусмотрено так, что процесс родоразрешения и восстановления проходит естественным образом без стороннего вмешательства. Это действительно возможно, но лишь при условии. Что осложнения в процессе родов – отсутствуют. К перечню наиболее распространенных отягчающих факторов относят:

многоплодная беременность;
неправильное отделение плаценты (например, ее предлежание);
гиперактивность матки – распространенная причина стремительных родов;
непроходимость кишечника в послеродовом периоде (осложнения процесса дефекации также могут изменить естественный процесс восстановления);
кесарево сечение;
наличие заболеваний или снижения иммунитета;
ранее проводимые аборты.

Процесс восстановления матки и шейки не всегда проходит по четкому алгоритму. Нередко в этот период проявляются осложнения, женщина может услышать от гинеколога такие заключения:

Большая или увеличенная матка после родов. Такое заключение может услышать женщина спустя 1-2 года после родов по результатам УЗИ. При этом изменения затрагивают только полость матки, шеечный канал не деформируется. В этом случае можно говорить об эндометриозе тела матки, а именно об аденомиозе. Болезнь благоприятна в плане прогноза, но недооценивать ее опасность нельзя.
Мягкая матка. Такое изменение диагностируют в первую неделю после родов. Нарушение может указывать на то, что в полости остались частицы отторгнутого эндометрия и плодных оболочек. Недооценивать и игнорировать патологию – нельзя, проблема заключается в том, что присутствует риск развития гематометры. При этой патологии кровь скапливается в полости матки, повышается риск инфицирования.
Выворот матки. Не менее опасное состояние, которое проявляется в раннем послеродовом периоде или непосредственно в процессе родов. Слизистая оболочка матки при этом оказывается снаружи. Предпосылки для развития проблемы создаются при неправильном обеспечении помощи женщине акушером-гинекологом. Еще одна причина – злоупотребление расслабляющими препаратами в послеродовом периоде, под их действием матка может выворачиваться.
Лихиометра. Под этим термином подразумевают закупорку шеечного канала. Причина ее развития в резком, грубом извлечении ребенка из родовых путей матери. Естественный отток крови при этом нарушается из-за спазма внутреннего зева.
Опущение. Наиболее распространенное осложнение, с которым сталкиваются порядка 50% женщин. Риск его развития усиливается при многоплодной беременности и повторных родах.

При своевременном обнаружении подобные нарушения не представляют опасности для организма женщины и успешно ликвидируются при помощи медикаментозных препаратов и несложных операций. Основной риск заключается при позднем обнаружении проблемы, так опущение может долгое время прогрессировать, а его полноценное лечение возможно только на ранних стадиях.

Процесс восстановления матки и ее шеечного канала после родов занимает около 2 месяцев, но изменения протекают незаметно для самой женщины и не мешают ей наслаждаться материнством.

Дно матки возвращает свое естественное положение в течение первых 2 суток, размеры матки (ее вес, ширина и высота) приходят в норму в течение 2 месяцев.

Шейка матки остается деформированной, ее канал становиться щелевидным.

Интенсивность течения восстановления во многом зависит от действующих факторов. Например, при осложнениях в родах процесс регенерации длится дольше.

Такая особенность характерна для пациенток с гипертонусом, при многоплодной беременности. Повторные роды часто проходят легче, чем первые, если упускать из внимания процесс восстановления мамы.

Очень часто матка не может сократиться самостоятельно.

Инволюция всегда протекает по-разному, потому не стоит игнорировать необходимость постоянного врачебного мониторинга. При раннем обнаружении врач может ликвидировать проблему, не нанося ущерб здоровью матери.

Качество восстановления нужно обязательно контролировать спустя 2 месяца после родов и через 3 месяца после операции кесарева.

Приведенные сроки – относительны, потому волноваться при незначительных отклонениях не следует.

Источники:

Как гематометра может испортить жизнь после родов

https://womensmed.ru/ginekologiya/zabolevaniya-polovyx-organov/chto-takoe-loxiometra.html

https://mama66.ru/rody/vosstanovlenie-matki-posle-rodov

https://beremennost.net/matka-posle-rodov

https://orebenke.info/posle-rodov/vosstanovlenie-posle-rodov/matka-posle-rodov.html

https://friendlymama.ru/rody/vosstanovlenie-posle-rodov/matka-posle-rodov-sokrashhenie-vosstanovlenie/

https://poslerodov.pro/zdorove-posle-rodov/vosstanovlenie-posle-rodov/matka-posle-rodov.html

Источник: https://sheika-matka.ru/matka/kakovy-razmery-matki-posle-pervyh-i-povtornyh-rodov/

Сокращаем матку после родов: рекомендации для мам по приведению матки в тонус после беременности

После вторых родов матка

Матка – уникальный орган, обладающий способностью многократно увеличиваться в размерах во время беременности и быстро сокращаться после рождения ребенка.

Эти свойства обусловлены действием гормонов и обильным кровоснабжением женской репродуктивной системы. Чтобы сокращение матки до стандартных размеров после родов прошло без отклонений, важно учесть особенности этого процесса.

Этапы сокращения матки

После рождения плаценты начинается послеродовой период, длящийся до 7 недель. Первые 2 часа после родов – ранний этап инволюции матки. За это время она сжимается наиболее быстрыми темпами.

Дно репродуктивного органа в раннем послеродовом периоде находится на 2 см выше или на уровне пупка, внутриматочная полость целиком заполнена кровью. Интенсивное сокращение иногда вызывает у роженицы следующие ощущения:

Верхний слой эндометрия в начале послеродового периода – это раневая поверхность большой площади, покрытая сгустками крови и частичками околоплодной оболочки.

Сосуды кровеносной и лимфатической системы сдавливаются после рождения плода, что позволяет постепенно остановить кровотечение. Особенно много закупоренных сгустками сосудов там, где прикреплялась плацента.

На восстановление эндометрия матки после родов требуется 14-16 суток. Область прикрепления последа приходит в норму в течение 3-4 недель.

При кормлении новорожденного грудью в организме роженицы выделяется гормон окситоцин, способствующий спазму миометрия. В первые дни после родов женщина чувствует слабые схваткообразные боли при прикладывании ребенка к груди.

Эти ощущения связаны с сокращениями матки, выталкивающей сгустки крови из своей полости. Частые кормления стимулируют процесс восстановления органа.

Спустя 3-4 дня благодаря процессу фагоцитоза, во время которого лейкоциты поглощают патогенные микроорганизмы, внутренняя полость матки становится стерильной. Очищению способствуют протеолиты – ферменты, выделяющиеся во время распада эритроцитов и тромбоцитов.

Поскольку маточные связки сразу после родов растянуты и находятся не в тонусе, матка в первый месяц после родов чрезмерно подвижна.

Это состояние легче всего заметить при наполненной прямой кишке и при полном мочевом пузыре. Через 4-5 недель маточные связки восстанавливают прежний тонус.

Восстановление шейки матки после родов происходит не так быстро, она никогда не возвращается к прежнему состоянию. Этапы восстановления шейки:

Диаметр зева сразу после родов – 10-12 см;
Диаметр зева через 12 часов после родов – 5-6 см;
Через 10-12 дней — закрытие внутреннего зева;
Через 7-8 недель – закрытие наружного зева.

Шейка после родов приобретает цилиндрическую форму, отверстие зева – вид продолговатой щели.

Как долго сокращается матка после родов?

Невозможно ответить точно, сколько времени сокращается матка после родов. Время восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма, от того, были это первые или повторные роды, от способа родовспоможения.

Даже вид кормления новорожденного (естественное или искусственное вскармливание) напрямую влияет на инволюцию репродуктивной системы, так как при лактации матка сокращается быстрее.

Вес матки после родов:

7-8 дней – 500 г;
14-15 дней – 350 г;
21-23 дня – 250 г;
6-7 недель – 50 г.

Большое значение для определения того, в срок сокращается матка или нет, имеют вид, запах, цвет и консистенция послеродовых выделений:

Первые трое суток послеродового периода – обильные ярко-красные;
С 4 по 10 день – сукровичные бурые или розовато-коричневые;
С 10 по 20 день – мажущие белые и необильные;
С 21 дня – слизистые.

К 6-8 неделе при отсутствии послеродовых осложнений выделения прекращаются.

Сокращение матки у повторнородящих женщин

В норме после вторых родов матка сокращается за 6-8 недель. Этот срок зависит от возраста роженицы, от веса новорожденного, гормональной активности женского организма, наличия или отсутствия грудного вскармливания.

В среднем, каждые сутки после рождения ребенка она опускается на 2 см. Особенность этого процесса у повторнородящих – интенсивные боли во время кормления ребенка, напоминающие предродовые схватки. Эти ощущения вызваны активными сокращениями матки, с течением времени они ощущаются слабее.

Восстановление после кесарева сечения

Сокращение матки после операции кесарева сечения затруднено, так как в ее нижнем сегменте имеется разрез длиной не менее 12 см. Он мешает быстрому сокращению репродуктивного органа, и заживает полностью не ранее 2-2,5 лет. В норме матка на 7-8 сутки опускается за лоно, через 3 недели весит не более 250 г.

Причины медленного восстановления после кесарева сечения:

Массивная кровопотеря, приводящая к кислородному голоданию;
Нарушение питания тканей матки после повреждения сосудов и нервов во время операции;
Вынужденная неподвижность роженицы из-за боли;
Перерастянутость миометрия из-за многоводия, многоплодной беременности, повторных или третьих родов;
Гормональный дисбаланс, слабость.

Чтобы ускорить процесс восстановления, важно стимулировать физическую активность. Для этого нужно делать гимнастику, массаж живота, регулярно опорожнять кишечник и мочевой пузырь.

Причины плохого сокращения матки

Различают два патологических состояния, при которых матка плохо сокращается, или сокращения очень слабы. Это атония и гипотония.

Причины атонии:

Недоразвитие репродуктивной системы;
Загиб тела матки;
Травмы, полученные при родах;
Наличие фибромы или полипа;
Нарушение свертываемости крови;
Многоводие.

Атония опасна тем, что частицы околоплодной оболочки остаются в маточной полости, вызывая воспалительный процесс. Чтобы избежать негативных последствий, женщина вынуждена подвергаться чистке.

Причины гипотонии:

Недоразвитие матки;
Миома, аборты, хронические заболевания в анамнезе;
Рубцы после кесарева сечения или предыдущих операций;
Низко расположенный плод;
Патологии беременности.

Чаще всего матка плохо сокращается у первородящих или у несовершеннолетних рожениц.

Как стимулировать сокращение

Препараты с окситоцином чаще всего назначаются для сокращения матки после родов. Этот искусственно произведенный гормон вводится в организм роженицы внутримышечно, внутривенно, в виде инфузии. Препараты с окситоцином или простагландином назначаются лечащим врачом:

Демокситоцин;
Гифотоцин;
Динопрост;
Метилэргометрин;
Котарнина хлорид.

Лекарственные средства применяют не только в виде раствора для инъекций, но и в форме таблеток. Для уменьшения болевых ощущений применяют свечи Диклофенак.

Если не сокращается матка после родов, рецепты народной медицины используют в качестве дополнительного средства. Народные рецепты, помогающие сократить матку:

Сок лопуха.

Принимать утром и вечером по 1 чайной ложке сока лопуха из листьев растения, пропущенных через мясорубку.

Настой крапивы.

Залить 0,5 л кипятка 40 г сухих листьев, настоять не менее 40 минут, процедить. Пить перед приемом пищи по ½ ст. настоя.

Отвар пастушьей сумки.

Сварить в 0,5 л кипятка 40 г сухого сырья, выпить в течение суток.

Настой цветов яснотки.

Настоять 20 г сухих соцветий в 0,5 л кипяченой воды. Пить по ½ стакана три раза в день.

Очень эффективно действует на сократительную способность настойка водяного перца, производимая фармацевтической промышленностью. Ее принимают по 20 капель утром и вечером перед едой или натощак 30 капель однократно.

Упражнения для сокращения матки после родов

Если матка плохо сокращается, лечащий врач проводит после родов ее внутренний массаж. Болезненные ощущения при этом обусловлены индивидуальными особенностями роженицы. Для сокращения восстановительного периода роженицам с атонией и гипотонией рекомендуют выполнять лечебную гимнастику.

Упражнения для стимуляции сокращения матки после родов:

Сгибание и разгибание в коленях ног в положении «лежа на спине»;
Потягивание на себя носков ног лежа на спине;
Выполнение вращательных движений тазом из положения «сидя на полу», по 10 раз в каждую сторону;
Раскачивание туловища вправо и влево, сидя на гимнастическом мяче;
Напряжение интимных мышц и поочередное удерживание ног на весу по 10 секунд, сидя на мяче;
Неоднократное поджимание пальцев ног.

Если после родов были наложены швы на шейку или на промежность, упражнения выполняются через 4-6 недель с постепенным увеличением нагрузки.

Почему период после родов называют 10 месяцем беременности?

После вторых родов матка

Первый месяц после родов зачастую называют десятым месяцем беременности, тем самым подчеркивается его важность для организма женщины. Собственно говоря, первый месяц после родов — это только часть после родового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов.

В послеродовом периоде восстанавливается обычное состояние коры большого мозга и подкорковых центров (напомним, что во время беременности кора была несколько угнетена, а подкорковые структуры — напротив, эти изменения были направлены на благополучное течение беременности). Из организма выводятся гормоны беременности, и постепенно функция эндокринной системы приходит в норму. Сердце принимает обычное положение, облегчается его работа.

2. Объем крови уменьшается.

3. В этот период активно работают почки, поэтому количество мочи в первые дни после родов обычно повышено.

4. Матка ежедневно сокращается и уменьшается в размерах. К концу 6-8 недели после родов ее величина соответствует размерам небеременной матки.

Внутренняя стенка матки после отделения плаценты представляет собой обширную раневую поверхность, на ней имеются остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эпителиальный покров матки — эндометрий.

В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения — лохии, представляющие собой раневой секрет.

Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4 дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10 дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови.

Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г, с 3-й недели их количество значительно уменьшается, а на 5-6-й неделе они вовсе прекращаются.

Лохии имеют своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается, Для оценки сокращения матки и выделений в послеродовом периоде проводится ультразвуковое исследование.

В первые дни после родов подвижность матки повышена, что объясняется растяжением и недостаточным тонусом ее связочного аппарата. Матка легко смещается в стороны, особенно при переполнении мочевого пузыря и прямой кишки, Обычный тонус связочный аппарат матки приобретает к 4-й неделе после родов.

5. Яичники также подвергаются существенным изменениям. Заканчивается регресс желтого тела (образования, оставшегося на том месте, на котором прежде, до беременности, была яйцеклетка) и начинается созревание новых яйцеклеток.

У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако, возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов.

У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы, если они кормят по требованию, вскармливание естественное, но не смешанное.

6. Постепенно восстанавливается тонус мышц тазового дна. Восстанавливается тонус стенок влагалища, сокращается его объем, исчезает отечность. Заживают ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов. Постепенно укрепляется и брюшная стенка, преимущественно за счет сокращения мышц.

7. В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, молочные железы, наоборот, активно функционируют.

Уже во время беременности в них начинает вырабатываться густая желтоватая жидкость, содержащая белок, жир, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков.

Это молозиво, которым малыш будет питаться первые пару дней после родов. Оно богато белками, витаминами, ферментами и защитными антителами, но в нем меньше углеводов, чем в молоке.

На 2-3-й день после родов молочные железы нагрубают, становятся болезненными, начинается секреция переходного молока. Процесс образования молока в значительной мере зависит от рефлекторных воздействий, связанных с актом сосания.

Со 2-3-й недели после родов переходное молоко превращается в «зрелое», представляющее собой эмульсию мельчайших капелек жира, находящихся в сыворотке.

Состав его следующий: вода — 87%, белок — 1,5% , жир — 4%, углеводы (молочный сахар) — около 7%, а также соли, витамины, ферменты и антитела.

Женщина после родов: новые ощущения

Сразу после родов почти все новоиспеченные мамы отмечают сильную усталость, сонливость. Но постепенно усталость проходит, в целом самочувствие женщины хорошее. Температура тела обычно нормальная.

В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через пару дней, а в случае, если были разрывы или разрез промежности — через 7-10 дней.

Если была сделана операция кесарева сечения, то отмечается болезненность в области послеоперационных швов.

Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Схватки усиливаются во время кормления грудью, это связано с тем, что при стимуляции соска в крови повышается уровень окситоцина — вещества, способствующего сокращению матки.

В первые сутки после родов женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода во время родов. Некоторую роль играют неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин.

Чтобы стимулировать работу мочевого пузыря, необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. Необходимо опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, так как переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.

Если в течение 8 часов мочеиспускания не происходит, не обходимо опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера.

Стул должен быть в течение первых трех суток после родов. В первые дни после родов у женщины могут быть запоры. Их причиной чаще всего является расслабление брюшной стенки, ограничение двигательной активности, нерациональное питание и страх перед расхождением швов на промежности.

Этот страх совсем необоснованный, но время дефекации можно придерживать область шва салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Необходимо лишь больше двигаться и откорректировать диету. Включите в свой рацион чернослив, натощак выпивайте стакан минеральной воды без газа или кефира.

Если стула нет на 4-й день, то нужно воспользоваться слабительным или поставить очистительную клизму.

Со 2-3-х суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными. Иногда боли отдают в подмышечную область, где прощупываются узелки — набухшие дольки молочных желез.

Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с 3-го дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл. день и стараться чаще кормить ребенка.

Уже через 1-2 дня при налаживании грудного вскармливания, по требованию, правильном прикладывании (ребе нок захватывает сосок и околососковую пигментацию) нагрубание постепенно исчезает.

Психология послеродового периода

Разве кто-нибудь может быть счастливее женщины, родившей, кормящей и целующей своего малыша? Почему же так часто мы видим слезы отчаяния на лицах молодых мам, столь долге ожидавших своего малыша? Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает своих максимальных значений за всю жизнь женщины.

Сразу после рождения последа уровень этих веществ значительно снижается. В связи с этим некоторые молодые мамы отмечают раздражимость, опустошение, беспокойство по любому поводу, расстройства сна. Эти явления возникают на 3-4-й день после родов, чаще они проходят безо всякого медицинского вмешательства уже через две недели.

У 10% женщин эти явления затягиваются и принимают болезненный характер, выливаясь в послеродовую депрессию.

Если симптомы послеродовой депрессии сохраняются дольше, чем две недели, это может быть признаком заболевания, при котором лучше обратиться за помощью к профессионалам. Признаками того, что послеродовая депрессия выходит из-под контроля, являются:

острое чувство страха, боязнь следующего дня;
апатия, отказ от пищи, стремление к полному одиночеству;
постоянное враждебное отношение к новорожденному;
бессонница, повторяющиеся ночные кошмары;
постоянное чувство собственной неполноценности, чувство вины перед ребенком.

Возможные отклонения от нормы

К сожалению, не всегда первый месяц после родов проходит гладко. Могут возникнуть ситуации, когда помощь врача необходима. Следите за своим самочувствием, регулярно измеряйте температуру тела, так как повышение температуры чаще всего является первым признаком послеродовых осложнений. Все осложнения послеродового периода можно разделить на несколько групп.

Послеродовые осложнения со стороны матки

Самым грозным осложнением первых суток после родов являются послеродовые кровотечения. Они начинаются сразу после родов, не сопровождаются никакими болевыми ощущениями и бывают очень обильными, поэтому могут представлять опасность для жизни женщины.

Причинами кровотечения являются различные травмы во время родов, нарушения отделения плаценты и оболочек, а также нарушения сокращения матки. Для лечения кровотечений применяют различные оперативные вмешательства, медикаменты и препараты донорской крови.

Для того чтобы наблюдать за женщиной, ее оставляют в родильном блоке в очень опасные первые пару часов после родов. В последующие сутки опасность кровотечения уменьшается.

Субинволюция матки — снижение скорости сокращения матки, чаще возникает на 5-7-й день после родов вследствие закрытия канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, а также перегибом матки из-за расслабления связочного аппарата.

Инфицирование содержимого матки может привести к воспалительному процессу слизистой оболочки матки — эндометриту.

Предрасполагающими факторами возникновения эндометрита являются осложненные роды, нарушения отделения плаценты во время родов, перенесенные при беременности инфекции половых путей, нарушения иммунитета, аборты.

Симптомами заболевания считаются повышение температуры тела, неприятный запах лохий, ноющая боль внизу живота. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (промывание матки).

Послеродовые осложнения со стороны молочной железы

Лактостаз — застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры тела.

Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления. Однако, при присоединении инфекции он переходит в лактационный мастит, требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии.

Вопрос о возможности кормления грудью при мастите решается индивидуально, в зависимости стадии заболевания.

Еще одно осложнение со стороны груди — это появление трещин на сосках.

Основной причиной их появления является неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, а не всю ареолу.

Так захват очень болезнен для матери — и это главный сигнал опасности. Кормление ребенка должно причинять боль. Лечение трещин заключается в обработке соска ранозаживляющими препаратами.

Послеродовые осложнения со стороны тканей шейки матки, влагалища и кожи

Воспаленные раны этих тканей называются послеродовыми язвами. При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налетом, края их болезненны. С целью лечения они обрабатываются различными антисептиками.

Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как могут привести к генерализации процесса — послеродовому перитониту и сепсису. Поэтому если вас что-либо смущает в вашем состоянии — обязательно обратитесь к врачу.

Что делать после родов, чтобы избежать осложнений?

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/3858/bud-gotov

Сокращение матки после родов

Итак, достигнув максимальных размеров перед родами, матка претерпевает ряд изменений, чтобы вернуться к состоянию, в котором она была до беременности (или почти к нему). Сразу после рождения ребенка и последа, матка резко уменьшается в размерах.

Ее дно становится на 2 сантиметра выше уровня пупка, часто она смещена вправо, имеет плотную структуру, полость заполнена небольшим количеством крови. С каждым днем дно матки смещается на 1-2 сантиметра, на 5-7 день матка почти вся опускается в малый таз.

Масса матки с 1000 граммов сразу после родов уменьшается до 500 — через одну неделю, до 325 — к концу второй недели, а по окончании послеродового периода ее масса возвращается к обычному состоянию — 50 граммов.

Важные изменения происходят и во внутренней поверхности матки (эндометрии). После родов она представляет собой большую раневую поверхность, особенно в месте прикрепления плаценты. Эпителизация (заживление) эндометрия заканчивается к 10-12 суткам, а место, где прикреплялась плацента — только к концу 3-й недели после родов.

Шейка матки сокращается не так быстро, как тело. Через 10-12 часов после родов его диаметр уменьшается до 5-6 сантиметров.

Только к 10 дню внутренний зев канала закрывается, а наружный становится окончательно сформированным только к 13 неделе после родов. Его прежняя форма уже никогда не восстановится из-за перерастяжения волокон в родах.

Маточный зев приобретает вид поперечной щели. А сама форма шейки матки меняется с конической на цилиндрическую.

Выделения из матки в послеродовом периоде называются лохиями. В первые 2-3 дня они представляют собой кровяные сгустки.

С 3-4 дня до конца первой недели лохии становятся чуть более коричневатыми и менее обильными. С 10 дня после родов приобретают желтовато-коричневый цвет.

Лохии имеют специфический запах (но не неприятный!) и щелочную среду. Выделения из матки должны прекратиться на 5-6 недели после родов.

Как ускорить сокращение матки

Сокращению матки после родов способствует кормление грудью ребенка, так как в это время вырабатывается гормон окситоцин.Во время прикладывания малыша к груди женщина испытывает похожие ощущения, как при схватках, но не такой интенсивности.

В этот период матка действительно сокращается, уменьшается в размерах, из ее полости выталкиваются сгустки крови. Поэтому, чем чаще прикладывать ребенка к груди, тем быстрее произойдет инволюция (обратное развитие) матки. Также на сокращение влияют опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Поэтому важно следить за стулом и мочеиспусканием.

дополнительноУ женщин после операции кесарева сечения инволюция матки происходит медленнее, так как в ходе операции нарушается целостность стенки. Поэтому им назначают препарат окситоцин.

Также замедлить сокращение может инфекционное осложнение до, во время или после родов (эндометрит, хореоамнионит), большая кровопотеря.

Возможные проблемы

К сожалению, не всегда послеродовый период проходит гладко. Иногда радость от появления малыша на свет омрачается проблемами со здоровьем у матери в ближайшие дни после родов. Осложнениями, затрагивающими непосредственно матку, являются:

Субинволюция матки (плохое ее сокращение);
Присоединение инфекции с развитием воспаления (в том числе и эндометрит);
Маточное кровотечение.

Все эти процессы могут перетекать один в другой, а также быть причиной или следствием друг друга. Так, плохо сокращающаяся матка может стать причиной кровотечения, а при присоединении инфекции может развиться воспаление внутренней оболочки матки — эндометрит.

Профилактикой развития данных осложнений является нормальное сокращение матки, хороший отток лохий, соблюдение правил личной гигиены послеродового периода. При медленной инволюции врачи в некоторых случаях назначают окситоцин. Этот гормон усиливает сокращение матки. Также, если есть признаки инфицирования, обязательным условием является назначение антибиотиков.

Опущение и выпадение матки

Опущение матки после родов – это ее смещение кнаружи. А выпадение матки — крайняя степень опущения, когда матка полностью или частично выходит наружу.

Бытует мнение, что основной причиной опущения матки являются естественные роды. Конечно, это один из факторов (особенно если женщина рожала более двух раз и имелись разрывы мягких тканей при родах), но не главный.

Существует множество примеров, когда нерожавшая женщина имела это заболевание.

Считается, что основным фактором является особенность соединительной ткани организма (так как матка фиксируется определенными связками), вялость мышц промежности, брюшного пресса, плохая пластика разрывов промежности.

важноДля того чтобы уменьшить вероятность развития опущения матки, следует тренировать мышцы тазового дна. Существуют специальные упражнения, которые помогают это делать.

Они придуманы американским гинекологом Кегелем.

Также следует избегать поднятия тяжестей, так как они способствуют повышению внутрибрюшного давления и давления в малом тазу, что, в свою очередь, усугубляет смещение матки.

Источник: https://baby-calendar.ru/rody/posle-rodov/matka/

Сокращение матки после родов: как ускорить процесс, гимнастика для сокращения матки

После вторых родов матка

Пережив родовые схватки, женщина морально не готова вытерпеть ни капли боли. Но часто восстановление после родов сопровождается болезненными схватками. Некоторые женщины отмечают, что матка сокращалась интенсивнее после вторых родов.

В этой статье рассказываем почему после вторых родов схватки больнее чем после первых. В заключение предложим рекомендации как облегчить боль и ускорить восстановление матки после родов.

Справиться с неприятными ощущениями легче если мама знает что происходит с организмом в послеродовой период.

Что происходит с маткой после родов

Возвращение матки и других половых органов к добеременному состоянию после родов называется инволюцией. Процесс восстановления матки начинается сразу после рождения последа и заканчивается через 6-8 недель.

За это время она уменьшается в размере и занимает правильное расположение в брюшной полости. Эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность матки, выходит наружу в виде послеродовых лохий. Быстрее всего матка уменьшается в размере в первые 3-4 дня после родов.

Мышечная ткань под действием окситоцина интенсивно сокращается и лишние мышечные клетки отмирают.

Как ощущаются послеродовые схватки

Сокращения матки ощущаются как периодические схваткообразные боли внизу живота. Они усиливаются во время прикладывания ребенка к груди для кормления. Это гормон окситоцин заставляет сокращаться мышечную ткань матки.

Некоторые женщины отмечают, что сокращение матки после вторых родов болезненнее. Есть предположение, что причиной этому служит то, что у повторнородящих механизм выработки окситоцина уже отлажен. Выброс большого количества гормонов усиливает сокращения матки.

Если боли носят периодический характер и появляются только во время кормления, то повода для беспокойства нет. Это как раз таки показатель нормального протекания послеродового восстановления матки. Если же боль постоянная и мучительная, то следует показаться врачу. Это может быть признаком воспалительного процесса или наличия кровяных сгустков в полости матки.

Рефлекс окситоцина заставляет матку сокращаться

Слабые сокращения матки

В первые дни после родов молодая мама находится под строгим наблюдением врачей. Ежедневные осмотры помогают не пропустить послеродовые осложнения. В некоторых случаях врач при осмотре фиксирует несоответствие размеров матки сроку. Если она слишком большая, говорят о субинволюции.

Врачи выделяют несколько причин такого состояния:

Многоплодная беременность.
Многоводие.
В полости матки остался кусочек плаценты.
Недостаточно вырабатывается окситоцин после родов.
Слабая родовая деятельность.

Повышение температуры тела, слишком обильные лохи или резкое их прекращение, постоянные сильные боли в животе — признак патологии. В таком случае следует обратиться к врачу. Чтобы ускорить сокращение матки назначают окситоцин.

Как облегчить страдания

Если в первые дни после родов родильницу мучают болезненные схватки, не стоит терпеть стиснув зубы. Врач может назначить обезболивающие препараты, совместимые с ГВ.

Есть и другие методы, которые помогают облегчить послеродовое схватки и способствуют быстрому восстановлению половых органов.

Чтобы ускорить сокращение матки после родов соблюдайте вот такие рекомендации:

Важен психологический настрой. Во время родов женщина морально готова к боли, а после – нет. Но если помнить о том, что это естественный процесс восстановления, то переносить болевые ощущения станет легче.
Чаще лежите на животе. Это провоцирует сокращения матки.
Каждые 2-3 часа опустошайте мочевой пузырь. Переполненный мочевой пузырь мешает матке занять правильное место в полости таза.
Поглаживание и легкий массаж живота стимулируют сокращения матки.
Кормление ребенка по требованию в первые дни после родов провоцирует регулярный выброс в кровь окситоцина. Этот гормон отвечает за сокращения матки.
Больше двигайтесь. Активный образ жизни способствует маточным сокращениям.
Поможет родовое дыхание. Когда усиливается боль, дышите глубоко и ровно, как в родах. Осознанное дыхание помогает обогащать кислородом мышечную ткань, и боль стихает.

техника осознанного дыхания, которая пойдет для снятия боли при сокращении матки.

«Травы и настои для сокращения матки после родов можно применять только с разрешения гинеколога. Любые народные средства несут как и пользу, так и вред для организма если их бесконтрольно. Поэтому такие травы как пастушья сумка, листья малины и крапива для сокращения матки после родов можно принимать только после согласования с врачом»

Упражнения для восстановления органов малого таза после родов

Для того чтобы инволюция матки протекала благополучно тренируйте мышцы тазового дна. Комплекс упражнений Кегеля идеально подходит для этой цели. Гимнастика не займет много времени. Тренировки можно проводить в течение дня, в любой позе, не отвлекаясь от домашних дел по уходу за ребенком. Это то, что нужно молодой маме.

Сжимайте и расслабляйте мышцы промежности на 5-10 секунд как при остановке мочеиспускания.
Ритмично напрягайте и расслабляйте мышцы тазового дна и промежности без задержки в быстром темпе.
Выполняйте легкие натуживания, как во время родов.

Для начала упражнения можно выполнять 5 раз в день по 10 сжатий-натуживаний-сокращений. Затем постепенно увеличивать количество подходов до 30 раз в день.

Этот простой комплекс упражнений прорабатывает мышцы тазового дна, помогает вернуться матке на место в области малого таза, улучшает сократительную способность матки.

Периодические схваткообразные боли в животе после родов говорят о правильном течении инволюции матки. К 4-5 дню после родов они, как правило проходят. Если боли слишком интенсивные и носят постоянный характер, лучше обратиться к врачу.

Источник: https://VsePosleRodov.ru/zdorove-i-krasota/vosstanovlenie/sokrashhenie-matki