Предлежание плаценты 30 недель

Предлежание плаценты при беременности

Предлежание плаценты при беременности — это патология, которая подразумевает расположение плаценты в нижнем сегменте матки в области маточного зева. Частота осложнений 0,5-0,8% от всех родов. По статистике 3% женщин и 5% детей погибают по причине данной патологии.

Предлежание плаценты бывает центральное или полное, боковое и краевое.

Низкое предлежание плаценты при беременности

Плацента, или иными словами детское место, представляет собой утолщенную оболочку, которая образуется в матке сразу после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Её предназначение – защищать малыша в ходе всей беременности. Благодаря плаценте, ребенок получает кислород, питание, а также защиту от негативных воздействий, в виде инфекций матери и токсичных веществ.

На развитие малыша важное влияние оказывает правильное расположение плаценты. Нормальное должно быть больше 6 сантиметров от внутреннего зева, в этом случае кровоток  благоприятно влияет на формирование и кровоснабжение плаценты.

Если она расположена менее чем на 6 см от выхода матки и перекрывает зев, врачом ставится диагноз «Низкое предлежание плаценты».

По мере того, как матка растет, растягивается, её мышца смещается кверху вместе с плацентой, (это явление врачи называют миграцией плаценты) и тогда диагноз снимают.

Это самый безобидный вид предлежания плаценты, при котором женщина в большинстве случаев не испытывает никаких симптомов, и выявляется неожиданно при запланированном скрининге.

Но наблюдение акушера-гинеколога, все же необходимо.

Иногда низкое предлежание плаценты сохраняется до конца беременности, в таких случаях нужно прислушиваться к врачам, они обращают внимание на положение малыша в утробе и исходя из этого решают, дадут ли женщине родить естественным путём или нет.

Краевое предлежание

Это один из видов неполного предлежания, при котором внутренний зев матки прикрыт частично. В этом случае нижний край плаценты расположен на одном уровне с краем внутреннего зёва. Выход матки закрыт плацентарной тканью на 1/3.

Краевое предлежание плаценты чаще всего обнаруживается  во втором триместре. На основе жалоб беременной о кровотечениях проводится узи. После постановки диагноза, женщина попадает под строгий контроль гинеколога, который назначает необходимые исследования и медицинские наблюдения. Чтобы избежать анемии, вследствие кровотечений и снижения гемоглобина, назначаются железосодержащие препараты.

Боковое предлежание

Наибольшая часть плацентарной ткани в этом случае располагается с правой или левой стороны от внутреннего зева. Врач при исследовании определяет величину перекрытого участка.

Заднее предлежание

Еще один вид неполного предлежания, при котором основная часть плаценты прикреплена к задней стенки матки.

Полное или центральное предлежание

Полное предлежание плаценты полностью закрывает внутренний зев матки, во время влагалищьного исследования плодные оболочки не прощупываются, наблюдается только плацентарная ткань, а центр плаценты расположен на уровне зева.

Центральное предлежание плаценты — серьезная патология, при обнаружении которой, беременная немедленно направляется в стационар, даже если отсутствуют кровотечения и боли. Там она будет находится под постоянным наблюдением квалифицированных специалистов.

Причины предлежания плаценты

Основные факторы, оказывающие влияние на расположение плаценты, образуются прежде всего, из-за патологических изменений в слизистой стенке матки.

Причины, связанные со здоровьем женщины

• Воспалительные процессы слизистой матки до беременности (эндометриты)
• Аборты и выскабливания
• Операция кесарево сечения
• Операции по поводу миомы матки
• Перфорация матки
• Аномалии, недоразвитие матки
• Чаше всего предлежание возникает у повторнородящих женщин (75% от всех беременных с этим диагнозом)
• Многоплодная беременность.

Причины со стороны плодного яйца

Плодное яйцо обладает ферментативными способностями. Для того, чтобы прикрепится к слизистой матки, особый фермент плодного яйца, как бы растворяет эпителий матки, и в том месте происходит прикрепление плодного яйца.

В случае предлежания плаценты ферментативность плодного яйца снижена. Оно опускается вниз и там прикрепляется. Это может быть вызвано гормональными нарушениями или другими, пока науке не известными причинами.

Чем опасно предлежание плаценты, симптомы

Основным симптомом предлежания плаценты является безболезненное кровотечение. Оно как правило возникает во второй половине беременности, из-за того, что после 20 недель растягивается нижний сегмент матки.

Ворсины плаценты не имеют свойства растягиваться, поэтому они отслаиваются от стенки матки. При отслойке плаценты рвутся кровеносные сосуды и возникает кровотечение.

 Оно может случиться ночью или днем, после физической нагрузки или в покое, как правило, не сопровождается болями. Выделения могут быть настолько обильными, что это требует срочной неотложной помощи.

Обильные кровотечения при предлежании угрожают жизни женщины и плода.

Источник: https://razvitie-rebenka24.ru/beremennost/predlezhanie-platsenty-pri-beremennosti.html

Низкая плацентация при беременности и предлежание: причины, что это, чем опасна

Низкая плацентация при беременности – серьезное осложнение, требующее постоянного наблюдения за женщиной и оказания неотложной помощи при необходимости.

Плацента – временный орган, формирующийся ко второй неделе беременности, сплетенный из сосудов матери и плода. Он крепится к стенке матки, растет, развивается и достигает зрелости. Функции органа:

• насыщение крови ребенка кислородом и выведение углекислого газа;
• доставление к плоду питательных компонентов и удаление отходов жизнедеятельности;
• синтез гормонов, необходимых для нормального развития беременности и подготавливающих женскую грудь к выработке молока;
• иммунная защита малыша в утробе.

Нормой считается прикрепление плаценты к задней или боковой стенке матки. Но если она располагается слишком низко – могут начаться проблемы.

Низкое предлежание плаценты – это аномалия течения беременности. Она характеризуется креплением в нижней части матки, что закрывает полностью либо немного внутренний зев. Значит, возможны осложнения во время вынашивания ребенка и родов.

Схематичное изображение проблемы

Состояние часто проходит самопроизвольно, когда верхние отделы матки смещаются. Это явление называется миграцией плаценты. Но в целом, риск гибели плода довольно высок: от 7 до 25%.

Причиной смерти малыша может стать острая гипоксия из-за недостаточного плацентарного кровоснабжения или преждевременные роды.

Данная патология опасна и для беременной. Кровотечение, возникающее при предлежании плаценты, вызывает смерть у 1-3% женщин.

Точное место крепления позволяет узнать УЗИ в 3 триместре. В норме расположение органа располагается на расстоянии 5 и более сантиметров от внутреннего зева матки.

Причины

Большинство причин низкой плацентации обусловлено болезнями и состояниями, имевшими место до беременности.

Из-за чего возникает отклонение:

• воспалительные и инфекционные процессы в половых органах;
• повреждения слизистой оболочки матки;
• выкидыши или аборты в прошлом;
• гинекологические вмешательства;
• многоплодная беременность. Женщины с двойней или тройней автоматически попадают в группу риска;
• роды путем кесарева сечения;
• миома, эндометрит и прочие заболевание матки;
• курение, чрезмерное употребление алкоголя;
• много родов;
• аномалии строения и развития, работы матки;
• возраст женщины старше 35 лет.

Самая распространенная причина низкого предлежания – выскабливание матки в прошлом. Процедура повреждает слизистую оболочку, что мешает плодному яйцу прикрепиться в верхнем отделе органа.

Обратитесь к врачу

Коварность отклонения в том, что оно практически себя не проявляет. Симптомы появляются уже на запущенной стадии, когда в организме проходят необратимые процессы, например, отслоение. Эти признаки:

• тяжесть в нижней части живота, тянущие боли;
• кровянистые выделения. При их появлении нужно вызывать скорую помощь;
• смерть плода в утробе либо его чрезмерная активность, обусловленная гипоксией – нехваткой кислорода;
• сильный токсикоз – им мучаются 30% женщин с этим диагнозом;
• примерно в половине случаев патологии на УЗИ обнаруживается тазовое предлежание плода.

Сама беременная заподозрить у себя аномалию не может, пока не проявится яркая симптоматика. Состояние просматривается на плановых УЗИ. Исследование позволяет не только выявить проблему, но определить ее степень и тяжесть.

Виды низкого предлежания в зависимости от локализации плаценты:

• заднее. Такое расположение органа – наиболее благополучный вариант. В большинстве случаев на поздних сроках детское место передвигается вверх, освобождая родовые пути. Беременность протекает относительно комфортно;
• переднее. В этом случае нужно подготовиться к трудностям. Если малыш крупный и активный, он будет давить на плаценту. Это вызовет проблемы с пуповиной, риск обвития и пережатия. Такое предлежание редко меняется к родам, а значит, родовые пути не будут свободными;
• полное или частичное, когда орган заслоняет зев матки. Отклонение требует большой осторожности. Важно перед родами обговорить все детали с врачом и подготовиться, что рожать придется путем кесарева сечения.

Что делать

Диагностика при низкой плацентации позволяет определить, насколько опасно данное состояние для беременной и ребенка. Проводятся:

• анализ симптомов: выделений, болей в животе;
• ультразвуковое исследование – главный вид диагностики, безопасный и информативный. Проводится в 12, 19-20 и 30 недель;
• бимануальный осмотр влагалища (при условии отсутствия кровотечений).

После подтверждения диагноза «низкое предлежание плаценты» врач назначает лечение и дает рекомендации для исправления ситуации. При желании и грамотных действиях расположение органа можно изменить.

Если беременность протекает нормально, а срок не достиг 35 недель, лечение консервативное. Показан строгий постельный режим, наблюдение за плодом и интенсивностью кровотечений. Запрещены любые нагрузки, половые контакты.

Рекомендуются регулярные обследования

Медикаментов, приподнимающих плаценту, нет. Назначают лекарства, помогающие улучшить состояние беременной и поспособствовать миграции детского места. Это:

• токолитики, спазмолитики – стимулируют растяжение нижних частей матки;
• средства, снижающие тонус миометрия;
• железосодержащие препараты – назначаются женщинам с кровотечениями для предотвращения железодефицитной анемии;
• медикаменты, активизирующие плацентарное кровообращение – чтобы избежать развитие гипоксии у плода;
• магнезия, глюкоза внутривенно, витамины.

Воспрепятствовать преждевременным родам при низкой плацентации помогает препарат Утрожестан. Для предупреждения нарушений дыхания у плода во время родов назначают глюкокортикостероиды.

Если предлежание частичное, сопровождается несильными кровотечениями, консервативное лечение помогает сохранить ребенка. Но женщина должна помнить, что при малейших выделениях и ухудшении самочувствия нужно незамедлительно вызывать скорую.

Если терапевтические меры помогли сохранить плод до 36 недель, осуществляются искусственные роды. Экстренное родоразрешение проводится также в следующих случаях, независимо от сроков:

• сильные кровопотери (более 200 мл);
• падение давления, анемия;
• полное предлежание совместно с открывшимся кровотечением.

Снимок ультразвукового анализа

Выбор метода родоразрешения при условии донашивания беременности зависит от показаний. При полном предлежании зев матки закрыт, поэтому делают кесарево сечение. Его проводят также при:

• отслойке плаценты;
• многоводии;
• неправильном расположении малыша;
• рубцах на матке;
• многоплодной беременности;
• возрасте после 30 лет.

Если предлежание частичное, не исключены естественные роды. Но лишь при условии, когда ребенок расположен головкой вниз, активной родовой деятельности и зрелости шейки матки. При внезапном кровотечении делают прокол плодного пузыря. Это помогает остановить кровь и провести нормальные роды.

Если шейка матки не готова, головка ребенка маленькая, делают кесарево сечение.

Чем опасна

Последствия могут быть плачевными

Низкое предлежание плаценты при беременности – состояние, опасное и для женщины, и для плода. Среди неприятных последствий:

• ребенок может повредить плаценту при активных движениях. Особенно это актуально для поздних сроков, когда крупный малыш давит на орган и способен зацепить оболочку плаценты;
• при низкой плацентации шейка не интенсивно снабжается кровью, что чревато развитием гипоксии плода;
• аномалия грозит осложнениями в родах, так как детское место препятствует выходу малыша из утробы;
• недостаточное плацентарное кровообращение может вызвать повышенную активность плода, что чревато перевитиями и пережатиями пуповиной;
• отслоение плаценты – опасное состояние, которое влечет гибель плода, а иногда и женщины. При осложнении начинает болеть живот, появляется кровотечение;
• у беременных с таким диагнозом часто наблюдается пониженное артериальное давление, развивается поздний гестоз.

Орган густо переплетен кровеносными сосудами, соединенными с маткой. Это обеспечивает плацентарный кровеносный обмен. А кровь несет плоду витамины, белки, кислород, гормоны и другие необходимые для жизнедеятельности вещества.

При низком предлежании кровоснабжение в нижней части матки ухудшается. Следовательно, питание плода полезными компонентами происходит неполноценно. Это повышает риски задержек внутриутробного развития и гипоксии.

Если диагностируют плацентарную недостаточность и ухудшение кровотока, назначается поддерживающая терапия, восполняющая нехватку у плода полезных веществ.

Вот чем грозит низкая плацентация. Ребенок из-за аномалии может пострадать на любом сроке беременности. Обезопасить его и себя от осложнений помогут осторожность и точное следование рекомендациям врача.

Когда поднимется

Низкое плацентарное предлежание обнаруживается на разных сроках. При этом последствия предсказать сложно, а сколько придется ждать поднятия, неизвестно. В зависимости от триместра беременности зависят терапевтические действия по исправлению патологии.

• 1 триместр. Первое плановое УЗИ проводится в 12-13 недель, тогда же и обнаруживается аномалия. Волноваться в этом периоде не стоит, так как в 70% случаев плацента поднимается к 20-21 неделе;
• 2 триместр. К сроку двадцать недель плацентарное кровообращение налаживается, но при низком предлежании оно нарушается, особенно если плод крупный и давит сверху на орган. В этом случае гинеколог кладет беременную на стационар со строгим соблюдением постельного режима и медикаментозной терапией. Обычно к 22-23 неделе детское место поднимается вверх. Если ситуация не меняется, врач дает женщине рекомендации относительно образа жизни и продолжает пытаться исправить положение;
• 3 триместр. Преимущественно к 32-34,5 неделе плацента смещается вверх под давлением растущей матки. Тогда проблема отпадает. Если во время беременности она не стала на место, на 36 неделе решается вопрос о кесаревом сечении. Особенно это важно при полном предлежании.

Причиной могло стать выскабливание матки

В зависимости от триместра и характера расположения плаценты предпринимаются разные действия для исправления аномалии. Женщине важно набраться терпения и не паниковать.

В большинстве случаев плацента к концу беременности поднимается. Если этого не произошло, но женщина и малыш чувствуют себя хорошо, проводят кесарево сечение.

Что нельзя делать

Беременным при низкой плацентации необходимо постоянно наблюдаться у врача. Если в точности выполнять его рекомендации, все будет хорошо. А чего делать не следует:

• волноваться. Современная медицина успешно ведет беременных с низким креплением плаценты. В 90% случаев женщина рожает здорового малыша. Причем, 60% родов проводятся естественным путем, и лишь 40 – с помощью кесарева сечения;
• иметь половые контакты. Секс на любом сроке может повредить орган и привести к отслоению. Это относится только к женщинам с низким предлежанием плаценты;
• заниматься спортом, делать упражнения на пресс, поднимать тяжести, много ходить. Решите, что важнее, активный образ жизни или здоровье ребенка;
• делать спринцевания и любые другие влагалищные манипуляция, чтобы не навредить беременности;
• переживать, нервничать, раздражаться. Это приведет к нездоровой эмоциональной атмосфере и усугубит состояние. Развейте стрессоустойчивость;
• ездить в общественном транспорте, посещать места с большим скоплением людей. Там могут толкнуть, что вызовет еще большее опущение органа;
• игнорировать рекомендации врача, не ложиться на сохранение, когда это необходимо.

Вы должны набраться терпения

Если предлежание низкое, женщине советуют класть под ноги подушку, чтобы они находились выше уровня тела. Это поможет плаценте быстрее занять нужное место.

Низкая плацентация – это не болезнь, а особое состояние. Ситуация требует в первую очередь не лечения, а коррекции. Многое зависит от настроя беременной, ее действий, насколько точно они соответствуют советам медиков.

Избежать аномалии помогут профилактические меры. К ним относятся:

• предупреждение инфекционных и воспалительных заболеваний, их своевременное лечение;
• ведение здорового образа жизни: правильное питание, соблюдение режима работы и отдыха, не злоупотребление алкоголем и табаком;
• предохранение от нежелательной беременности, чтобы анамнезе не было абортов;
• проведение кесарева сечения только в тех случаях, когда есть жизненные показания;
• осуществление гинекологических манипуляций и операций в проверенных клиниках опытными врачами.

• Сколько длится беременность в днях и неделях
• Можно ли по базальной температуре определить беременность
• Вредно ли красить волосы хной во время беременности
• Зачем сдавать ТТГ при беременности
• Опасен ли контакт беременной с больным ветрянкой
• Яичниковая внематочная беременность

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/nizkaya-placentaciya-pri-beremennosti

Предлежание плаценты при беременности: что это, типы, причины, диагностика, лечение, может ли хорион занять правильное положение

Беременность — настоящее испытание для семьи, будущим родителям приходится постоянно беспокоиться о состоянии и здоровье развивающегося малыша.

Существует ряд патологий беременности, и одной из опасных является предлежание плаценты.

Женщинам с таким диагнозом стоит уделить особое внимание своему состоянию и внимательно прислушиваться к врачебным рекомендациям, чтобы успешно доносить беременность.

Что такое плацента и где она располагается

Плацента представляет собой уникальный орган, который формируется в женском организме исключительно на время вынашивания ребёнка. Его задача — обеспечивать связь между организмом матери и плодом.

Через так называемое детское место производится газообмен, происходит поступление всех необходимых веществ к малышу, осуществляется секреция важных гормонов и обеспечивается иммунная защита.

Каждая беременная женщина знает, что болезни, перенесённые на первых 15 неделях беременности, наиболее опасны для нормального развития плода.

Это обусловлено тем, что полностью плацента формируется именно к 12–15 неделям, и только тогда в полную силу начинает работать гемоплацентарный барьер, не позволяющий патогенным микроорганизмам и опасным веществам проникать к ребёнку.

Плацента — орган, закреплённый на стенке матки и обеспечивающий связь между организмами плода и матери

Такое расположение обусловлено тем, что именно задняя стенка матки меньше всего подвергается изменениям во время беременности.

В норме положение плаценты должно быть высоким (оно устанавливается и просматривается уже с 12 недели), нижняя часть должна находиться не менее чем на 7 см выше внутреннего зева матки.

Сущность и типы предлежания плаценты

Одним из самых серьёзных типов акушерских патологий считается предлежание плаценты, что встречается в 1% всех беременностей. Проблема подразумевает расположение органа в нижней части тела матки с частичным или полным перекрыванием внутреннего зева.

Соответственно различают две формы предлежания:

• неполное (частичное). Плацента закреплена так, что только на одну (краевое предлежание) или на две трети (боковое предлежание) перекрывает область зева. Частота такого развития событий составляет 30–60% от всех случаев диагностирования предлежания;
• полное. Подразумевает полное закрытие сформированным органом внутреннего зева (непосредственно самого выхода из матки). Данная форма, в свою очередь, подразделяется на:
  • симметричную (зев закрывается центральной частью плаценты, а её бока равномерно располагаются на окружающих стенках);
  • асимметричную (зев закрыт одной из крайних частей плаценты, а большая часть органа располагается на одной из стенок матки).

От предлежания стоит отличать низкое расположение плаценты, когда её край находится ниже 5 сантиметров от зева, но не перекрывает его.Плацента может быть закреплена в нижней части матки, а также частично или полностью перекрывать внутренний зев

Причины ненормального расположения детского места

Плацента занимает опасное для жизни матери и малыша положение под влиянием целого ряда причин. В первую очередь на способ расположения плаценты в матке влияет состояние эндометрия (внутренней выстилки органа).

В случае если он изменён и истончён, развиваются патологические процессы, риск опасного расположения детского места характеризуется как высокий. Негативно влиять на состояние эндометрия могут такие факторы:

• воспалительный процесс в матке, эндометрит;
• проведённые хирургические вмешательства (выскабливания, аборты, кесарево сечение и пр.);
• многократные роды с осложнениями.

Воспаление внутренней выстилки матки (эндометрия) считается одной из возможных причин предлежания плаценты

К числу причин, провоцирующих предлежание, также относятся:

• миомы в матке (доброкачественные опухолевые образования в мышечных стенках органа);
• аномалии строения и недоразвитие матки;
• эндометриоз (разрастания эндометрия в нетипичных для него местах);
• патологические состояния шейки матки;
• воспалительные процессы во влагалище и шейке;
• низкая активность ферментативных процессов во время имплантации — плодное яйцо не успевает своевременно внедриться в верхние отделы тела матки, закрепляясь позже уже в нижних.

Факторами риска в ситуации с предлежанием являются поздняя (если женщине более 35 лет) и многоплодная беременность, наличие частых родов.

Возможные осложнения и последствия

Предлежание плаценты — опасная патология, так как при её диагностировании риски перинатальной смертности достигают 25%. Вероятность гибели матери при развитии обширного кровотечения из-за неправильного расположенного органа — 3–5%.

Ситуация опасна тем, что из-за постоянных отслоек плаценты в области внутреннего зева такая беременность часто сопровождается:

• железодефицитной анемией;
• угрозой прерывания беременности и риском преждевременных родов;
• гипоксией плода и задержкой его развития;
• неправильным положением плода (косым или поперечным).

Симптомы

Основным симптоматическим проявлением предлежания плаценты является систематическое повторение кровотечений у беременной женщины. Они могут возникать на разных сроках — с первого триместра вплоть до самих родов, но чаще всего встречаются после 30 недель.

Кровь появляется из-за того, что во время беременности матка постоянно увеличивается в размерах, ближе к дате родов нижние сегменты начинают деформироваться в наибольшей степени, а закреплённая плацента неспособна растягиваться настолько сильно и систематически отслаивается на проблемных участках.

И хотя подобное состояние не сказывается на кровообращении самого плода, он может страдать от гипоксии, так как отслоённые участки плаценты не способны реализовывать функцию газообмена.

В зависимости от типа предлежания кровотечения имеют свои особенности:

• при полном перекрытии зева кровь выделяется внезапно, в большом объёме, и не сопровождается болезненными ощущениями;
• при частичном перекрытии кровотечения обычно отмечаются в самом конце беременности, часто во время начала раскрытия шейки матки или уже на этапе сглаживания при раскрытии около 5 сантиметров. Тут действует правило — чем больший участок плаценты закрывает зев, тем раньше и обильнее будет выделение крови.

При диагностированном предлежании плаценты беременной женщине рекомендуется избегать половых контактов. Дело в том, что секс — это и физическая нагрузка, и механическое воздействие, и может спровоцировать начало кровотечения, отслойку части плаценты и даже преждевременные роды.

Диагностика предлежания

Из-за появления кровотечений женщины обращаются к специалистам, которые и ставят диагноз предлежание плаценты. Обнаружить патологию можно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Метод позволяет установить:

• расположение плаценты, её размеры, структуру;
• площадь отслаивающегося участка;
• наличие угрозы прерывания беременности;
• динамику процесса миграции (при регулярно повторяющихся процедурах).

Наиболее объективным и безопасным методом диагностики предлежания плаценты является ультразвуковое исследование (УЗИ)

В начале родовой деятельности при раскрывающемся зеве допускается осмотр шейки матки — при пальпаторном обследовании обнаруживает массивное мягкое образование, занимающее часть или все своды влагалища.

Тактика ведения беременности и особенности родоразрешения при этой проблеме

Важно понимать, что диагностированное во втором триместре беременности предлежание плаценты в 80% случаев не будет актуальным к моменту родов. Это обусловлено явлением миграции в сторону верхних отделов матки.

Конечно, само слово миграция сути процесса не отражает, так как закреплённый на стенке орган не меняет своего положения. Изменение высоты происходит за счёт деформации самой матки — она растёт и растягивается, увлекая и расположенную на конкретном участке плаценту вверх.

Наибольшие шансы на результативную миграцию имеются у женщин с расположением детского места по передней стенке матки.

Тактика лечения и особенности ведения беременности определяются степенью предлежания и интенсивностью кровотечений:

• в первых триместрах при отсутствии выделений крови беременную наблюдают в условиях стационара;
• при наличии кровотечений устраняются их последствия — корректируется состояние железодефицитной анемии, назначаются препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока и предотвращения гипоксии у плода;
• при угрозе преждевременных родов с 28 до 36 недели назначается курс препаратов для активного созревания лёгких малыша.

Основной задачей врачей при предлежании плаценты является максимально длительное сохранение беременности до срока полного формирования малыша. То есть, исправить патологическое расположение детского места невозможно, но произвести коррекцию последствий такого состояния и минимизировать риски при регулярном врачебном контроле возможно.

Если имеют место повторяющиеся обильные кровотечения с внешними выделениями крови объёмом более 200 мл, выраженное состояние анемии и пониженное давление, то назначается досрочное родоразрешение посредством операции кесарева сечения для спасения и малыша, и его матери.

Если же врачам удаётся сохранить нормальное состояние женщины и плода до 37–38 недель, то вариант проведения родов определяется в индивидуальном порядке. Нужно понимать, что при полном предлежании естественные роды невозможны, так как зев матки перекрыт.

Показаниями к кесареву сечению также выступает частичное перекрытие, сопровождающееся поперечным расположение плода в матке, наличием многоводия, узкого таза или нескольких малышей.

При полном предлежании плаценты единственным методом родоразрешения может быть операция кесарева сечения

Роды естественным путём при предлежании возможны, но только если перекрытие частичное, шейка матки готова к раскрытию, родовая деятельность характеризуется как хорошая, а плод расположен в головном положении.

Предлежание плаценты сопровождается кровотечениями разного объёма и периодичности, и при любом типе патологии требуется постоянный врачебный контроль. Само состояние вылечить и устранить невозможно, но при правильных действиях будущей мамы и врачей удаётся успешно доносить беременность и родить здорового малыша.

• Алёна Ломакина
• Распечатать

Источник: https://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/predlezhanie-platsentyi-pri-beremennosti.html

Предлежание плаценты 30 недель

Иногда женщина во время беременности даже не знает, с какими проблемами она может столкнуться. Здесь речь идет не только о большой психологической нагрузке на организм женщины но еще и об элементарном воздействии в плане физической не совершенности организма. Например, предлежание плаценты – существенная и весьма опасная проблема.

Следовательно, наша статья расскажет о возможном вреде для малыша, о котором мало кто догадывается. Также мы узнаем, какие анализы необходимо проводить для определения норм функционирования плаценты. Каждый из этих показателей сможет рассказать наиболее подробно о физическом здоровье женщине и ее возможностях в плане самостоятельного вынашивания малыша.

Что такое предлежание плаценты?

Что значит предлежание плаценты? Об этом мало кто знает до беременности. Однако во время элементарного курса биологии в школе, о плаценте и особенностях ее функционирования во время беременности, говорилось много.

На самом деле, вопрос о том, что же значит предлежания плаценты также изучался на курсе биологии и физиологии. Чаще всего это очень опасный процесс, который означает ограничение массы плаценты, ее уменьшение и слишком быстрое отмирание. Для ребенка это невероятно опасно.

Следовательно, вопрос о том, что значит, плаценты предлежание решить очень важно, ведь от этого зависит самочувствие и общее состояние малыша.

Прежде чем узнать, что такое предлежание плаценты 15 недель, нам необходимо рассказать о том, чем характеризуется роль плаценты в организме матери.

Всем известно, что благодаря плаценте, ребенок питается и развивается наиболее качественным образом.

Без плаценты сам этот процесс просто невозможен, без нее организм ребенка не будет получать достаточного количества витаминов и минералов, что, в свою очередь, приведет к скорому выкидышу.

Подобное старение происходит скорее к 30 неделе беременности и никак не раньше. К этому периоду организм матери начинает постепенно готовиться к окончанию беременности. К тому же, ребенок начинает получать чуть меньше пищи, что в скором времени, стимулирует его к появлению на свет.

Кстати, всего можно выделить 4 стадии развития плаценты. Предлежание плаценты и рекомендации врача обычно различны, в зависимости от этапов, на которых это происходит. Начнем с первого этапа, когда плацента представляет собой однородную структуру. Это наиболее длительный этап, который продолжается до 30 недель.

Следующий этап характеризуется частичным отслоением плаценты и появлением омертвевших участков. К третьему периоду подобных участков все больше. При предлежании плаценты рекомендации врачей однозначны – срочное лечение во избежание неприятных последствий для матери и ребенка. К 4-му этапу практически вся плацента изменяется.

В нормальной ситуации это происходит за несколько дней до родов.

Как лечить предлежание?

При предлежании плаценты рекомендации врачей редко отличаются друг от друга. Начнем с того, что это очень опасно для ребенка и его развития. По этой причине, многие специалисты приходят к выводу, что необходима немедленная госпитализация девушки.

Предлежание плаценты чем опасно – вопрос весьма своеобразный и логичный. На самом деле, опасностей множество, но самая страшная из них – выкидыш.

Также возможно нарушение физического здоровья ребенка, развитие специфических хронических заболеваний и так далее. Чаще всего вопрос о том, чем опасно предлежание плаценты, женщиной даже не задается.

Всем понятно, что аномальное развитие плаценты очень вредно для ребенка, ведь его организм функционирует именно за ее счет.

Если краевое предлежание плаценты состоялось, вопрос что делать несуразен. Дело в том, что врач рекомендует начать немедленное лечение сложившегося заболевания и остановиться подробно на выяснении причин образования болезни.

На самом деле, подобных причин может быть огромное множество. Для начала скажем, что среди них необходимо выделить разнообразные инфекции, серьезные заболевания матери.

В таком случае, краевое предлежание плаценты что делать – это вопрос, который решает лишь гинеколог при помощи комплексного лечения и госпитализации.

На самом деле, вопрос о том, чем опасно предлежание плаценты решается очень просто. Зачастую из-за этой аномалии у ребенка начинается отставание в плане физического развития, что непременно скажется и после рождения. Именно поэтому, мамочки так опасаются за состояние плаценты, как связующего органа, обеспечивающего нормальное функционирование ребенка и его развитие.

Для того чтобы определить наличие аномалии, необходимо провести комплекс анализов. Кстати. Лучше всего проводить этот комплекс при любом подозрении на заболевании. Только в таком случае, можно будет заранее определить предлежание и справиться с его негативными последствиями.

Замечательно, если при вопросе о том, что делать при краевом предлежании плаценты, врач не теряется, понимая как важно вовремя начать борьбы борьбу.

При своевременном лечении данного заболевания можно преодолеть негативные последствия неправильного функционирования женского организма и вернуть развитие малыша в подобающую норму.

Также отметим, что чаще всего причиной подобной аномалии в развитии становится именно неправильное функционирование женского организма.

Многие болезни могут вызывать подобное заболевание и сказаться на последующем развитии малыша. Именно поэтому, в период беременности, женщине нужно быть особенно осторожной и следить за своим здоровьем.

08.11.11 11:17 предлежание плаценты

Девушки, понимаю, что диагноз такой ставится очень редко, но может не дай бог, кто сталкивался? на сроке 22 недели поставили краевое предлежание плаценты, в 26 недель делали повторное УЗИ в надежде, что плацента поднимется, но она переползла еще больше вниз по рубцу (первые роды- екстренно кесарили), соответственно теперь диагноз центральное предлежание плаценты. Сейчас срок 30 недель, на поднятие плаценты я уже и не ращитываю. Врачи сказали, что будет плановое кесарево на сроке 36-37 недель, если доношу до срока конечно. Кесарево не пугает, главное, чтоб с ребенком все нормально было, пугает другое, что на таком сроке. как у меня сейчас (30 недель и дальше) может начатся кровотечение и отслойка плаценты (кровопотеря может быть огромная, причем ночью в состоянии покоя и до больницы не успеют довезти). На сохранение лечь не предложили, вся ета картина пугает. Кровотечений на данный момент пока слава богу не было.

Собственно сразу и вопросы: Может кому ставили диагноз предлежания плаценты? Ложились ли Вы заранее на сохранение, если да, то на каком сроке? Были ли кровотечения во время беременности?на каком сроке родили и как прошли роды с таким диагнозом? Заранее спасибо

08.11.11 11:23 Re: предлежание плаценты

Лежала на сохранении с кровотечением (отслойка планценты) с 26-й недели, дотянули до 30-й, но потом всё хлынуло с новой силой и экстренно прокесарили на 30-й неделе. Я в это время, Слава Богу, была в болънице. С палаты в кабинет УЗИ, с УЗИ-в операционную.

Обращайтесь сами в больницу и ложитесь под наблюдение.

Спасибо Маргарита за быстрый ответ. Сочувствую Вам, что Вы через ето прошли, вот и я в шоке, не знаю, что делать, просится сейчас на сохранение? А как долго Вы были с малышкой в больнице и как все прошло? Какой вес у нее был при рождении и как в больнице ухаживают за такими крошками? Извините, что столько вопросов, наверно Вам неприятно вспоминать

08.11.11 11:46 Re: предлежание плаценты

да нет , не неприятно. Дочери уже шесть лет, уже это всё далеко позади.

Родилась она весом 1.375 гр. и ростом 40 см. Лежали мы с ней вот месяц на сохранении и потом после кесарева ещё полтора месяца. Она в Неонатологии, я в палате как Betreungsperson.

Грудное вскармливание, к сожалению, наладить не удалосъ, т.к.

доча родилась без сосателъного рефлекса, а сцеживалла я месяц всего-на меня сцеживание почему-то плохо действует, молоко пошло на убыль и потом совсем кончилось.

Интересное:  Можно ли пить беременным порошки от простуды

Ухаживают за такими малышами супер, для меня врачи и медсёстры были и естъ как Боги. Выходили нам нашу куколку.

Вы, анвернео, ещё раз со своим врачом посоветуйтесъ, видит ли он необходимость. Хотя тут дело такое-у меня вот всё было хорошо ровно до тех пор, поак ребёнок не начал активно расти и активно толкатъся. И напинала она мне планцену.

У Вас УЖЕ 30-я неделя, Вы уже хорошо доходили Но, если есть возможность полежать в больнице, если есть с кем оставить старшего ребёнка, навернео, лучше перестрахуйтесь , просите у врача направление в больницу.

росиночка, скажите, а кровотечения открывались в основном днем? В 28 недель вы были 2 недели на сохранении, а потом Вы отлеживались дома и врачи не предлагали сохранятся до родов? Вот я и побаиваюсь етих кровотечений, сразу скорую вызывать, а в скорой как они пытаются остановить кровотечение?Колят что-то? 36 неделек ето уже обнадеживает.

В 28 было утром когда я ещё спала.Дома была одна и сама позвонила в скорую.Скорая кровотечение не останавливала везли с мигалками и были на связи с гинекологами.

Через 2 недели выписали домой со строгим постельным режимом.Делали уколы для созревания лёгких у ребёнка.В 33 недели кровотечение было тоже рано утром.

Главное быть осторожней и если что не паниковать полностью доверять врачам.Я им так всем благодарна за себя и за малыша.

01.12.11 20:35 Re: предлежание плаценты

Девушки, ето снова я с предлежанием надоедаю, сейчас 33 недели, на сохранение так и не положили, мотивируя тем, что кровотечений за ето время не было.

Сказали, если будет кровить, тогда вызывайте скорую, а пока гуляйте, через неделю будет 34 недели беременности, последнее УЗИ и назначат дату планового кесарева в 36-37 недель, если доношу до етого срока. Пару недель назад ребенок повернулся головкой вниз.

разве при предлежании плаценты может ребенок занять правильное положение, или получается, что головка плаценту поджимает и ето дополнительный риск? Стараюсь больше лежать дома и не нерничать, на Украине давно на сохранение бы положили с таким диагнозом, срок не малый, почему не хотят положить на сохранение здесь- не понятно, ведь если тренировочние схватки начнутся, кровотечение в любой момент может открытся, стараюсь не циклится. но и расслабится полностю не могу.

Источник: https://rojaismelo.ru/analizy-rebenka/predlezhanie-platsenty-30-nedel

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты при беременности считается одним из серьезных осложнений во время вынашивания ребеночка и последующих родов.

Дело в том, что ситуация, когда плацента целиком или частично закрывает маточный зев, а это и есть предлежание плаценты, непоправима – медикаментозно такое положение дел исправить нет возможности, хотя всегда остается шанс, что плацента самостоятельно сместиться из нижних отделов матки.

Единственные симптомы, которые могут свидетельствовать о предлежании плаценты при беременности – это безболезненные кровотечения. Возникают они, как правило, ближе ко второй половине беременности на фоне полного благополучия.

Низкое предлежание плаценты

При нормальном протекании беременности плацента располагается по дну или телу матки, по передней (реже задней) стенке с переходом на стенки боковые. Низкое предлежание плаценты характеризуется ситуацией, когда плацента располагается в непосредственной близости от внутреннего зева шейки матки – на расстоянии 6 см и даже меньше.

Определяют такую патологию чаще всего во втором триместре беременности при проведении очередного УЗИ. Но при этом, если низкое предлежание плаценты таки было диагностировано в этом периоде, существует вероятность, что со временем, по мере развития беременности, плацента примет «нормальное положение».

Условно такое положение вещей называют «миграцией», а перемещение плаценты обуславливается растяжением и вытягиванием тканей матки. Так, по мере развития плода, эластичные ткани нижней части матки постепенно поднимаются кверху.

Посему, если низкое расположение плаценты было обнаружено во втором триместре беременности, существует достаточно большая вероятность ее перемещения к концу беременности и нормализации ситуации.

Краевое предлежание плаценты

Частичным, или неполным предлежанием плаценты называют такое ее расположение, при котором внутренний зев матки плацентой перекрыт, но не полностью. Одним из видов частичного предлежания плаценты является краевое предлежание плаценты.

При краевом расположении плаценты нижний ее край находится на уровне края внутреннего зева, при этом выходное отверстие матки закрыто тканью плаценты приблизительно на треть.

Обычно диагностируется краевое предлежание плаценты во втором триместре беременности с помощью УЗИ, на фоне жалоб беременной на постоянные кровотечения.

Если таки краевое предлежание плаценты было определено, женщине требуется тщательное медицинское наблюдение и проведение всех необходимых исследований.

По мере необходимости могут назначаться железосодержащие препараты – во избежание кровотечения и развития анемии по причине снижения уровня гемоглобина.

Полное предлежание плаценты (центральное предлежание плаценты)

Полное предлежание плаценты, наверное, наиболее серьезная патология, связанная с неправильным расположением плаценты.

О полном предлежании говорят тогда, когда плацента полностью закрывается внутренний зев, во время влагалищного исследования везде определяется плацентарная ткань, плодные оболочки не прощупываются.

Частичное предлежание плаценты диагностируется с частотой 70-80% из всего числа предлежаний. В то же время, на полное предлежание приходится в 20-30% случаев, и это, к сожалению, вовсе немалый показатель.

При полном предлежании плаценты женщину, даже при отсутствии кровотечений, обязательно направляют в стационар. Диагностированное центральное предлежание – серьезная патология, при которой беременной должно быть обеспечено постоянное квалифицированное медицинское наблюдение.

Лечение предлежания плаценты

Если было обнаружено предлежание, определятся со схемой лечения и последующими действиями врач будет, исходя из специфики предлежания плаценты. Но, как бы то ни было, в случае, когда у беременной было диагностировано предлежание плаценты, ей потребуется постоянное наблюдение специалистов.

Если кровотечений не наблюдается, наблюдаться будущей маме могут позволить амбулаторно. При этом ей необходимо избегать нагрузок – и физических и эмоциональных, исключить половые контакты, спать не менее 8 часов в сутки и как можно больше гулять.

Понадобится и специальная диета, предполагающая потребление в пищу продуктов, богатых железом, белком и витаминами. Диета необходима для максимального поступления в организм беременной полезных веществ: при предлежании плаценты часть ее не участвует в газообмене, что может спровоцировать гипоксию у плода.

У мамочки тем временем может наблюдаться анемия или пониженное артериальное давление, которые также становятся последствием предлежания плаценты при беременности.

Если же на сроке после 24 недель у беременной наблюдаются периодические кровотечения, ей предложат лечь в стационар, где ей всегда смогут оказать неотложную помощь в случае возможных осложнений. При этом наблюдаться стационарно врачи рекомендуются вплоть до конца беременности.

Если кровотечения незначительные, а самочувствие женщины не ухудшилось, прибегают к консервативным методам лечения: беременной прописывают постельный режим, полный покой, препараты, понижающие тонус матки и улучшающие кровообращение.

В случае обнаружения у будущей мамочки анемии, ей прописывают препараты для повышения уровня гемоглобина, а также средства для общего укрепления организма.

Роды с предлежанием плаценты

Предлежание плаценты при беременности является показанием для проведения родоразрешения путем кесарева сечения, в случае полного предлежания – обязательно, поскольку иные пути родоразрешения невозможны. Если беременность удалось сохранить, то кесарево проводят на сроке 38-39 недель.

При неполном предлежании плаценты возможны и роды естественным путем, но они сопряжены с определенным риском.

Кроме того, для естественных родов при неполном предлежании плаценты обязательными условиями становятся обязательное прекращение кровотечения после вскрытия плодного пузыря, зрелая шейка матки, хорошая родовая деятельность и головное предлежание плода.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Источник: https://beremennost.net/predlezhanie-platsenty